כביכול ריפלוקס וחוששת שיתפתח סרטן ושט.
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
שלום כהקדמה- גיל- 63 . כל חיי אני אוכלת בצורה מסודרת, ונמנעת ממאכלים שגורמים לבעיות. משקל תקין, בריאה פרט לבעיית הריפלוקס כרגע לא יודעת מה להחליט כשיש שתי דעות שונות וסותרות לטיפול המומלץ. מרגישה שלא מקבלת את הטיפול הנכון, ושאינני מטופלת נכון, וחוששת ממצב שבו הריפלוקס, אם אכן זאת האבחנה, יגרום לסרטן הושט. פירוט התלונות והבדיקות שנעשו ב-2001 לאחר בדיקת אנדוסקופיה אובחן מצב ריפלוקס, כולל פוליפים בגודל בין חצי ל- ס"מ.בקיבה. כמו כן מנומטריה וישטית שהתוצאה שיש אי סדירות בפריסטלטיקה של הושט. טופלתי בלנטון 15 מ"ג פעם ביום. איך שהוא המצב היה סביר. ב- 2008 אנדוסקופיה נוספת, פוליפים גדלו ל- 1.5 ס"מ, ב-2009-2010 החמרה בסימפטומים. קושי בבליעה, צרידות, איבוד קול עקב בצקת במיתרי הקול. לחץ בסטרנום (מתחת לעצם החזה) קושי בעיכול, עליית אוויר מהקיבה לאחר כל בליעה, כולל שתיית מיים. רופא אף אוזן גרון ממליץ לחזור לברור גסטרו. עברתי שוב מנומטריה וישטית, שגם הפעם הגלים היו לא סדירים. כמו כן הומלצה בדיקת PH 24 שעות תחת טיפול לנטון שהמינון שלו הוגדל ל-60 מ"מ.. לקחתי את הלנטון במינון 60 מ"מ במשך 3 חודשים, לא חלה שום הטובה. לא ניגשתי לבדיקת PH. השאלות שלי: שני רופאים שהתואר שלהם הוא מומחה, התייחסו שונה לבדיקות המנומטריה, וגם לצילום הושט. אחד ביטל את צילום הושט שהראה שהבליעה תקינה והסביר שהמנומטריה היא הבדיקה הקובעת. כמו כן סבר שאין שום צורך בניטור PH למשך 24 שעות. המליץ על DEPREXAN במינון 30 מ"ג לתקופה של חודשים, ולהמשיך גם לנטון, למרות שלפי דברי אינו עוזר. לא נטלתי את הדפרקסן, לאחר שקראתי את כל תופעות הלואי של התרופה. החלטתי להפסיק גם לנטון היות ונטילת התרופה לא עזרה כלל להפחית את הסימפטומים. בתאריך ה- 23.12.10 מומחה שני החליט שתוצאות המנומטריה לא משמעותיות יותר מדי לתלונות שלי, וצילום הושט מראה שאין בעיה בבליעה. המליץ על שינוי מלנטון ל- נקסין 40 מ"ג X 2. ולבצע ניטור PH תחת הטיפול בנקסין. מה אני אמורה לעשות? לא מקבלת הסבר מה ההגיון בהחלטה לעשות את בדיקת ה-PH תחת טיפול לנטון או נקסין במינון גבוה בעיקר כשהלנטון לא עזר. האם לא נכון יותר, אם כבר לבצע ניטור PH לבצעו לאחר הפסקת הטיפול??? מדוע הניטור כל כך חשוב? עד כמה יכול לקדם את האבחנה הסופית ולקבוע את הטיפול הנכון? מבולבלת ולא יודעת על פי איזו המלצה לבדיקות עלי לפעול. תודה רבה רבה
ראשית, אם פונים לשני מומחים מקבלים בדרך כלל 2 דעות. הפורום אינו המקום שיכול להכריע בין דעות שונות של מומחים המכירים טוב ממני את המקרה.