צילום ושט: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

השמנת יתר: ניתוחים בריאטריים

מדוע השמנת יתר היא האויב מס' 1 של הבריאות שלנו? האם בישראל סובלים ממנה במיוחד, ביחס לשאר העולם? ואיך נפטרים מהבעיה המורכבת - פיזית ונפשית כאחד? השמנת יתר והשמנת יתר קיצונית הן תופעות נפוצות, בקרב האוכלוסייה הישראלית. ישראל סובלת ממגיפת השמנת היתר בשיעורים דומים לאלה של מדינות מפותחות בעולם המערבי; ועקומת השמנת היתר בישראל נמצאת בסימן עליה.בסקר הבריאות הלאומי, שנערך בשנים 2007-8, נמצא כי יותר מ-30 אחוזים מכלל המבוגרים בישראל סובלים מעודף משקל, וכ-15 אחוזים מכלל המבוגרים בישראל סובלים מהשמנת יתר. שיעור הגברים הסובלים מעודף משקל גבוה משיעור הנשים (39.8% לעומת 29.0%). שיעור הגברים הסובלים מהשמנת יתר דומה לזה של הנשים (15.1% ו-14.9%). גם השמנת יתר בקרב ילדים ובני נוער בישראל, נמצאת במקום גבוה ולא "מכובד", בהשוואה למדינות דומות. שיעורי השמנת היתר בקרב ילדים ובני נוער בבריטניה ובארצות הברית, עדיין גבוהים מאלה שבישראל - אך בהחלט...
ללמוד עוד על צילום ושט
מחלת קרוהן - קווים לדמותה-תמונה

חולים בקרוהן? רוצים להשתתף במחקר? עכשיו זה הזמן לדעת יותר,...

מאת: מחלת קרוהן...
06/06/2000
מדריך למועמד לניתוח בריאטרי-תמונה

ניתוח בריאטרי איננו "קסם" שאחריו מתעוררים ללא עודף משקל. מי...

מאת: ד"ר פבל...
11/01/2017
ריפלוקס: אל תשמרו בבטן-תמונה

החזר קיבתי וישטי עשוי להופיע בכל גיל. בהיעדר טיפול מתאים,...

מאת: ד"ר עקיבא...
28/07/2013
לראשונה בארץ: ניתוח POEM-תמונה

בבית החולים הדסה בוצע בהצלחה "ניתוח ללא ניתוח" עבור חולה...

מאת: מערכת zap...
20/01/2013
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לצילום ושט?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

צילום ושט: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

לפני 5 שנים עברתי ניתוח שרוול בבית חולים קפלן שקלתי בערך 115 קילו כיום אני שוקלת 60 קילו והגובה שלי הוא 1.60 בחודשים האחרונים אני אוכלת הכול בכמויות כמו פעם לפני הניתוח הכול עובר חלק בלי בעיות לחם בצקים אוכל מבושל ואני מתחילה לעלות במשקל אני גם כול הזמן מרגישה רעבה... לפי דעתי השרוול התרחב ושמעתי שיש אפשרות לעשות ניתוח לתיקון השרוול אשמח לדעת מה האפשרויות שלי

אכן יש ניתוחים שניתן לבצע לתיקון של ניתוח שרוול שנכשל. האפשרויות הן: 1. הנחת טבעת על השרוול - כיום רק רופא אחד מבצע את הניתוח הזה, אני אישית ואחרים רבים לא מאמינים בניתוח זה 2. ביצוע שרוול מחדש – כלומר חיתוך וכריתה נוספת של חלק מהקיבה, אם הסיבה לעלית משקל היא התרחבות של השרוול, או, אם לא בוצע כהלכה מלכתחילה 3. הפיכה לניתוח מעקף קיבה סטנדרטי 4. הפיכה לניתוח מעקף מיני 5. הפיכה לניתוח מעקף תריסריון. באופציה הזו יש כמה אפשרויות טכניות שונות (רק תוספת שלDS, תוספת של DS עם ביצוע שרוול מחדש, ביצוע של שרוול מחדש עם תיכנון של DS להמשך, הפיכה לBPD אמיתי (לאDS), הפיכה לDS ללא שרוול חוזר בשלב אחד, עם תיכנון של תוספת של שרוול מחדש במידה ולא תהיה ירידת משקל מספקת.. בחירת הניתוח תלויה בהרבה גורמים, בינהם חשובים – הבנת מנגנון או הסיבה לעליה חוזרת, וגודל השרוול כעת ומייד אחרי הניתוח הראשון. פרט לכך – הנתונים שלוקחים בחשבון הם BMI, הרגלי אכילה, מצב תזונתי – ויטמינים, מחלות נלוות, מקצוע, רצונות וציפיות של המועמד, ועוד הרבה ללא ספק האופציה היעילה ביותר בירידת משקל – מעקף תריסריו, אבל המחיר גבוה יותר. הבדיקות הנחוצות הן צילום ושט קיבה תריסריון, וחלק מהכירורגים (גם אני) מבקשים גם גסטרוסקופיה, הבדיקות נועדו לבחון את המבנה של הקיבה. חשוב גם להשיג צילום קיבה שנעשה מייד לאחר הניתוח, על מנת להשוות. לאחר מכן   יש להתאים את הניתוח המתאים לך ביותר. עליך לדעת כי ניתוחים חוזרים מלווים בשיעור סיבוכים גבוה יותר מאשר הניתוח הראשוני. יש גם שתי גישות אפשריות – ניתוח פתוח, או לפרוסקופי. ניתוח לפרוסקופי - מעטים מבצעים אותו, אבל זה הסטנדרט הרצוי.

שלום רב, בעת אכילה, אני מרגישה שנתקע לי מזון בלוע בצד שמאל. פניתי לרופא א.א.ג שהיפנה אותי לבדיקת תפקודי בליעה בבית חולים - בדיקת FEESST נמצאו שאריות פרינגיאליות לאחר שתיית חלב ומרקם גבינתי אשר מתנקות לאחר שתייה מנקה. בעקבות הבדיקה הומלץ לבצע בליעת באריום - הדגמת מנגנון בליעה. חזרתי עם תוצאות הבדיקה לרופא א.א.ג. בקופ"ח והוא היפנה אותי לצילום ושט. האם צילום ושט (עם בליעת בריום) הוא צילום בריום - הדגמת מנגנון בליעה? האם הופניתי לבדיקה הנכונה? צילום הושט שעשיתי ארך כ - 5 דקות. שתיתי נוזל וצולמתי. ושאלה נוספת מי מטפל בבעיה זו? רופא א.א.ג. או רופא גסטרו? תודה

מי שמטפל בזה זה גם אא"ג וגם גסטרו, תלוי מה הגובה של הבעיה - לוע זה אא"ג, ושט זה גסטרו, ובאמצע יש חפיפה.. מכיוון שאין בידי את הפענוחים של הבדיקות שעשית, וכדי למנוע בלבול, תפני את השאלות האלו לרופא אא"ג שראה את בדיקת ה FEEST ואת בליעת הבריום ותשאלי אותו למה צריך עוד בדיקה.

שלום רב אני בחור בן 29, בריא למיטב ידיעתי. לפני כחודש התחלתי להרגיש קשיים בבליעת מוצקים, חשתי תחושת חנק בעת נסיון לבלוע מזון וכאילו גוש תקוע בגרון ואינו מאפשר בליעה כפי שהייתי רגיל. עברתי בדיקת סיב אופטי אצל רופא א.א.ג, עברתי צילום רקמות רכות על הגרון, אולטרה סאונד וכן צילום ושט עם בריום. הבדיקות יצאו תקינות. לאור הממצאים האלו נשלחתי לנוירולוג. אצלו עוד לא הייתי. שאלתי היא אם אכן יש כאן בעיה עצבית, האם זה ניתן לטיפול ואוכל לאכול מחדש או שזה נזק עצבי והוא בלתי הפיך.

מציע שתשלים את בדיקת הנוירולוג, ואם יש ממצאים בבדיקתו אז לפעול לפי המלצותיו. במידה ובדיקתו תקינה ואין ממצאים המחשידים בבעיה נוירולוגית הייתי ממליץ להמתין ולעקוב, לעיתים קרובות הבעיה מסתדרת מעצמה, לפעמים (רק כאשר אין סיבה אחרת), גם מתח נפשי גורם לבעיות מסוג זה. אם הבעיה אינה חולפת ממליץ לחזור על סדרת בדיקות (בדיקת FEES, בדיקת וידאו-פלואורוסקופיה) במרפאת בליעה.

שלום רב, בפיענוח הבדיקה מצויין בושט שליש דיסטלי הודגם DIVERTICULUM SUBPHRENIC. מה פירוש הדבר? תודה דבה.

זה כמו POCH בדופן של הושט התחתון נוצר בד"כ כתוצאה מלחץ גובה בושט. השאלה למה עשית גסטרוסקופיה אתה סבול מקשיי בליעה ? רגורגטציה של מזון? אם אין בכלל תלונות לא עושים עם זה כלום