כדוריות אדומות מח עצם , אלרגיה קשה ליוד רדיואקטיבי
דיון מתוך פורום המטולוגיה
ד"ר שלום אני רוצה לשאול האם אלרגיה ליוד רדיואקטיבי בבדיקת כליות יכולה להיות גורם לנזק לכדוריות אדומות ומח עצם ? עברתי בדיקה עם יוד , היתה לי אלרגיה קשה שהתבטאה ב : שטפי דם תת עוריים , ריבוי של נקודות אדומות קטנות על העור , תחושת חנק ובחילות קשות , ותחושת שיתוק בידים וברגלים עקב כך טופלתי במקום על ידי תרופה - SOLU KORTEF ולאחר מכן על ידי לורסטין ופרדניזון , בגלל שיעול מחניק ותחושת דקירות בידים וברגלים בגלל בעית שטפי הדם שנמשכה עשו לי בירור המטולוגי ואז ראו כי יש בעיה בכדוריות אדומות - כדוריות צעירות אשר אמורות להיות במח עצם ונמצאות בדם , וכן רמת ברזל בגבול תחתון , וכדוריות בגדלים שונים ובצורות שונות האם יתכן כי נגרם לי נזק בגלל היוד , נזק לתפקוד הכליות ולתפקוד ההורמונים הקשורים לכליות ? ממה שהבנתי ההורמון אשר אחראי לכדוריות אדומות מצוי בכליות האם יכול להיות כי נגרם לי נזק תפקודי כללי הורמונלי אשר גרם לנזק לכדוריות אדומות ולמח עצם ? בבדיקות ראו גם כי רמת סידן גבוה , רמת PTH גבוה ובלוטת מגן מוגדלת , ובדיקת רמת קוטיזול הראתה תוצאה נמוכה מאוד בהרבה מתחת לקו תחתון ועל טופס הבדיקה צוינה הערת המעבדה לגבי הקורטיזול "נמוך מאוד " האם יש משהוא שצריך לבדוק באופן כללי בעקבות כך ? ובאופן פרטני בקשר לנזק לכדוריות אדומות , מח עצם , ותפקוד הורמונלי כללי ? אודה לך אם תוכל לענות לי על כך
א. התיאור שרשמת אינו מספק די מידע כדי להבין מה הבעיות הרפואיות שיש לך ולכן איני יכול לקשור ביניהן או לשלול קשר כזה. גם לוחות הזמנים לא ברורים. ב. יוד רדיואקטיבי לבדיקת כליות ? תמהתני אם זה נכון. יוד - כן. רדיואקטיבי - לא נשמע הגיוני. ג. אם יש כדוריות אדומות צעירות בדם - משמע שיש מה שמורה על ייצורן.... זה קצת בסתירה לתיאוריה שרשמת. באופן כללי - פגיעה כלייתית הגורמת להפרעה בייצור אריטרופויטין מלווה באנמיה, חוסר ייצור של כדוריות אדומות. אולי יש לך המוליזה. זה משהו שונה. בכל מקרה - כפי שרשמתי - איני יודע מה יש לך.
מנהל פורום המטולוגיה
