פורום כירורגיה של ושט-קיבה

שלום, 20 שנים סובלת מבקע סרעפתי קטן גולש וריפלוקס. הסתדרתי עם נוגדי חומצה. שנה וחצי שיש לי מעל 100 גזים ביום ואני ממתינה לבדיקת סיבו. בתקופה האחרונה החלו לי המון גרעפסים ביום ממש כל כמה שניות. האם יותר הגיוני שזה קשור לסיבו? או שהחמרה של ריפלוקס? כי לא ארצה לעשות ניתוח אם זה בגלל סיבו ועוד אחרי ניתוח גזים עלולים להחמיר. תידה רבה

שלום אמא שלי בת 75 עם ריפלוקס קשה לפי מונומטריה 24 ובקע יחסית קטן. יש לה מספר מחלות רקע ואסתמה חמורה שבעייתיות עם הרדמה מלאה. היא לוקחת דקסילאנט 90 מ"ג אך עדיין יש תסמינים והרבה גרעפסים. האם מותר לקחת גם כדור גסטרו קבוע פעמיים ביום עם דקסילאנט? והאם יש מה לעשות עם אדם מבוגר שכל כך סובל וניתוח בעייתי? תודה רבה

שלום רב, עברתי כריתת קיבה מלאה לפני חודש, ב- 25.08 ומאז לא יוצא לי גרעפס בכלל ואני מרגיש שאני עומד להתעלף. כמו כן, גוש בגרון, בחילות, הקאות יבשות, צרבות, מיגרנות, כאבי בטן מהגז הכלוא בבטן. האם אף פעם לא ייצא לי גרעפס ? באופן כללי, אנשים שעברו כריתת קיבה מלאה לא יוכלו לעשות גרעפס עוד לעולם ?

שלום רב ותודה על תשובתך. האם אתה חושב שהזרקת בוטוקס לספינקטר שבוושט או הרחבת בלון באנדוסקופיה או מיני ניתוח כמו שעושים לחולי אכלזיה באמצעות האנדוסקופ יעזור לי לשחרר גרעפס ?

או.קיי, הבנתי. אז הרחבת בלון תעזור לי לעשות גרעפס והאם יש פתרון קבוע כי בדרך כלל הרחבה כזאת היא זמנית ומדוע מיוטומיה לא מתאים במקרה שלי ? כיוון שהורידו את הספינקטר התחתון של הוושט ?

אני מבין. ברור שאני לא מחפש טיפולים וניתוחים מיותרים. כן קשה לי לבלוע אפילו רק מים בטמפרטורת החדר. זה מאוד כואב לאורך כל הוושט ובעיקר בחיבור ההשקה שבין הוושט למעי הדק. אני רק מחפש פיתרון לגרעפס שבאמת יוכל להועיל לי ולא סתם. בגלל זה שאלתי האם הרחבה פשוטה של האזור באמצעות הבלון תוכל להוביל לשחרור האוויר הכלוא הזה, הגז התקוע הזה שנקרא גרעפס ? ברור שאם תשובתך היא שלילית אז אין טעם לעשות דבר כזה סתם. אני בסך הכל מחפש פיתרון לדבר הספציפי הזה שמאוד מציק לי.

שלום, עברתי ניתוח כריתת קיבה מלאה - Total Gastrectomy עבור גסטרופרזיס אדיופטי חמור. מצבי חמור מאוד ואני לא יכול בכלל לאכול ולשתות. רציתי לשאול האם קיים דבר כזה השתלת קיבה שלא כחלק מהשתלה רב מערכתית של: כבד, לבלב, מעי דק, מעי גס וכו׳, אלא רק קיבה? האם ביצעו בישראל או בעולם אי פעם דבר כזה ? ואם לא, איך זה שניתן להשתיל איברים אחרים בודדים כמו: ריאה, כליה, לב וכו׳ ?

קיים דווקא ניתוח של השתלת קיבה אבל לא בלבד אלא כחלק מהשתלה רב מערכתית של מערכת העיכול, ראיתי כתבות על זה שהתבצע באישה בארצות הברית. לשאלתך, אני לא יכול לאכול כי כריתת קיבה מלאה שלא כמו סרטן ברקע, אלא על בסיס גסטרופרזיס, אינה פותרת דבר. אצלי החמירו, הבחילות, הקאות יבשות, לא יוצא לי גרעפס בכלל וזה גורם לגוף שלי הרגשה שעוד רגע אני מתעלף עם חום והזעות ומיגרנות חזקים. יש גם כאבי בטן עיוותיים, נפיחות וכו׳ אבל הדבר שהכי מפריע לי שאין לי מושג מה לעשות לגביו - זה הגרעפס. האוויר הכלוא הזה שנמצא בין הוושט למעי הדק ולא יכול להשתחרר כי אין קיבה. זה משגע אותי ואני מנסה למצוא פתרון/הליך רפואי שיפתור את זה.

שלום וברכה עשיתי ניתוח מעקף מלא לפני שבועיים זהו ניתוח חוזר אחרי שרוול .מאז הניתוח אני חווה צרבות ועלית מיצי קיבה בלילה .זה מעיר אותי וגורם לי למחנק. המנתח שלי שהוא מהטובים מאד מתפלא ואומר שהיעקף המלא עושה בדיוק ההפוך.אני סובל מאד .המנתח אומר שזה קצת מוקדם להסיק מסקנות. וכדי לחכות לפחות חודשיים ורק אז להתחיל בירור מה דעתך ?

שלום אני מבוגר מעל 70 בתקופה האחרונה יש לי כאב בטן כשנה שלפעמיים גורמת לי הרגשה שאני רוצה להקיא עשיתי בדיקות דם והכל יצא תקין חוץ מחוסר של ויטמין די אשמח לדעת מה דעתך לגביי זה

אני סובל מריפלוקס קשה עם תופעות קשות ולצערי התרופות לא מספיק עוזרות מה בדרך כלל מומלץ בהתערבות כיררוגית והאם עושים גם בטבעת לינקס והאם זה מומלץ כפי שאני יודע לא ניתן לעבור אחר כך mri תודה צבי

האם בקלופן ן יכול לעזור תודה על התשובה

השאלה הייתה בגלל שהבעיה מלווה בהתכוציות של הבטן ביחד עם הבחילות ,ובנוסף אני עברתי ניתוח של השתלת טבעת והוצאתה, וכן היה לי זיהום בדופן הבטן לפני שהתחיל הבעיה של מערכת העיכול האם יכול ליהיות שיש איזו הידבקות או פיתול שגורם לבעיה למרות שלא רואים את זה בהדמיה ,תודה על התשובות עד כה צבי

רציתי לשלוח את התוצאות ישירות לרופא האם ניתן ? אם כן לאן לשלוח תודה רבה

שלום רבה ואשמח לתגובה מהירה בבקשה. אני בן 39 סובל ממחלת בכצ'ט וקרוהן אני נוטל סטרואדים באופן קבוע בנוסף לעוד תרופות עברתי מספר ניתוחים בריאטרים טבעת.שרוול מיני מעקף ובעקבות רפלוקס קשה ובקע סרעפתי לפני שנתיים וחצי מעקף מלא מאז,שמנתי כ10 קילו... בעקבות כאבים ורפלוקס הגורם לצרבות וצרידות ביצעו לי גסטרוסקופיה ושיקוף קיבה ששם הממצאים הם בקע סרעפתי גולש עם רפלוקס מגדם הקיבה לוושט ומעבר למעי הדק מגדם הקיבה השאלה איך יתכן רפלוקס לאחר מעקף מלא?? מה אפשר לעשות אני מאודד סובלל?? ואיך אפשר לעצור את העלייה במשקל אנא עיזרו לי אני נואש וסובל מאודדדשלום רבה ואשמח לתגובה מהירה בבקשה. אני בן 39 סובל ממחלת בכצ'ט וקרוהן אני נוטל סטרואדים באופן קבוע בנוסף לעוד תרופות עברתי מספר ניתוחים בריאטרים טבעת.שרוול מיני מעקף ובעקבות רפלוקס קשה ובקע סרעפתי לפני שנתיים וחצי מעקף מלא מאז,שמנתי כ10 קילו... בעקבות כאבים ורפלוקס הגורם לצרבות וצרידות ביצעו לי גסטרוסקופיה ושיקוף קיבה ששם הממצאים הם בקע סרעפתי גולש עם רפלוקס מגדם הקיבה לוושט ומעבר למעי הדק מגדם הקיבה השאלה איך יתכן רפלוקס לאחר מעקף מלא?? מה אפשר לעשות אני מאודד סובלל?? ואיך אפשר לעצור את העלייה במשקל אנא עיזרו לי אני נואש וסובל מאודדד

בוקר טוהב ותודה על התגובה המהירה לאחר צילום ושט נמצא בקע גולש עם רפלוקס מגדם הקיבה אל הוושט מה עושים עם הבקע???

שלום לדר יש לי לחץ מוגבר לסוגר הושטי העליון לפי מנומטריהלאחרונה מצבי הוחמר מאוד מתקשה מאוד בבליעת נוזלים מוצקים תרופות עולים מיציי קיבה לפה לגרון לנחיריים ממש נחנקת מה עליי לעשות אפילו בדיקת בליעה לא מסוגלת לעשות לא מעונינת בזונדה או בפג אנא עזור לי מה לדעתך ניתן לעשות? חתך בסוגר הושטי? או בוטוקס? ממש דחוף נחנקת בתודה

אנא דר עזור לי אני נחנקת בשל בעיות הבליעה לא ענית אם ניתן לחתוך את הסוגר הושטי תודה מראש

רופאי גסטרו לא יכולים לעזור מתקינים זונדה ניתוח חיתוך סוגר ושטי עליון לא אפשרי? לא יכול לעזור לדיספגיה הקשה?

שלום לדר אז מי עושה ניתוחים כאלה? תודה

שלום לדר למה אתה לא עושה ניתוח כזה זה לא עוזר לדיספגיה במחלת פרקינזון או שאין ניתוח כזה תודה

עקב כאבי בטן כבר תקופה עשיתי ct רציתי לברר לגבי הממצאים הבאים: תמטים פסיים בבסיסי הריאות הסתיידויות באדרנל הימני רחם מיומטוטי לקורלציה גניקולוגית בקע טבורי קטן המכיל שומן. האם יש צורך בהמשך בירור או טיפול?

שלום לדר קראתי שאפשר לטפל בסוגר הושטי העליון עי זריקת בוטוקס האם ידוע לך משהו אני ממש נחנקת בגרון באף מכל דבר משתיה מאוכל מתרופות פשוט תודה

שלום דר קראתי באנגלית שניתן לטפל בסוגר הושטי העליון ע"י זריקת בוטוקס או דילול השריר או מתיחה עם בלון או תהליך של muscle myotomy האם אפשרי?תודה על תשובתך סבלי נוראי

שלום לדר איזה טיפול רופא גסטרו יכול להציע ללחץ מוגבר לסוגר הושטי העלין מלבד זונדה או פג אני לא מעונינת אין פתרון ניתוחי ? הסבל נןראי האוכל והמים מתקשים לרדת תקועים כאילו בגרון מתקשה לנשום בגרון באף בפה הם מיובשים יש לי כנראה פרקינזון לכן קשיי הבליעה תודה

שלום האם בכל זאת ניתן לעשות חתך בסוגר הושטי העליון פשוט לא מסוגלת לסבול יש לי לחץ בבית החזה כאבים בגב התייבשות האוכל השתיה והתרופות לא יורדות ואני נחנקת באף בגרון בפה יש יובש קשה מאוד נוצרת חסימת מעיים כאבים קשים במעיים מה הפתרון לא מעונינת בזונדה או בפג תודה

הבת שלי בת 18 סובלת מגיל 11 מכאבים ברום הבטן טופלה בעבר עי זנטק והיה שיפור משמעותי לאחרונה חזרו הכאבים בצורה חמורה באוגוסט לפני שנה לאחר מצב סטרס הפעם הכאבים חזרו עם בחילות קשות ,שבועיים לפני היו הקאות עקב וירוס התחילה שוב טיפול עם נקסיום ,כבר שנה שלמה עם כדור נקסיום 20 מג ,ישנה הטבה משמעותית כרגע כמעט ולא מתלוננת על כאבים,פה ושם כאשר נמצאת בסטרס כמו לפני ראיון עבודה או טסט נהיגה הכאבים מחמירים בנוסף פיתחה עוד תסמינים כמו כאבים בחזה,סחרחורות ועוד...האם חייב לעשות גסטרוסקופיה? כמי מה זה נשמע כל המצב הזה? היא ממש מפחדת מהבדיקה ,מה סכנות הבדיקה? האם חובה לבצע אם ישנה הטבה לאחר טיפול תרופתי? האם יכול להיות משהו בכיוון מסוכן חס וחלילה? לציין שעברה בעבר צילום ושט קיבה שהיה תקין פרט לנוזלים מרובים בקיבה צויין הפרשת יתר ,ממש מיואשת מהמצב ,תודה מראש על התשובה

שלום לדר כמענה לתשובתך עשיתי ברור סיטי בטן שהיה תקין וקולונסקופיה שהיה תקין ומנומטריה שהראה לחץ מוגבר לסוגר הושטי העליון בזמן אחרון ממש מתקשה אחרי הבליעה המים והמזון והתרופות לא יורדים מסוגלת לבלוע אבל האוכל והמים תקועים בגרון וחונקים גם האף יבש ומתקשה לנשום דרכו אין לי ריר באף כל רגע יש גזים אינסופיים שצורבים ברקטום בוולווה בגלל משלשלים שלוקחת כנראה יש לי אי סבילות למשלשלים חייבת לקחת כי יש לי עצירות כרונית בגלל הפרקינסון הרגשה קשה של מחסור באויר לנשימה אני לא רוצה להיות תלויה בזונדה האם אין פתרון אחר לא כריתה של הושט אלא חיתוך הסוגר הושטי העליון השאלה אם יעזור כי הדיספגיה זה מהמוח

שלום לדר סובלת מלחץ מוגבר לסוגר הושטי העליון מתקשה לאכול ולשתות יכולה לבלוע אבל האוכל והמים נתקעים לא יורדים פעם ביומיים יש כאביי תופת כמו חסימה האוכל והמים בגרון תקועים מתקשה לשתות ולאכול מיובשת לגמרי אין לי רוק בפה הגרון יבש ליחה שעולה מהמלאות מהלחץ נדבקת לגרון ונחנקת מזה האף יבש מתקשה לנשום בגלל זה נורא לי כל העור יבש רזה מאוד פעם ביומיים כאביי תופת משני צידיי הבטן בבטן בחזה כמו חסימה כי האוכל והמים תקועים לוקחת משלשלים בשל עצירות מפרקינזון איך ניתן לעזור לי הסבל נוראי גזים לא נעימיפ עשרות ביום בלי הפסקה מהלחץ של החסימה לא מעונינת בזונדה או פג האם ניתן לעשות חתך בסוגר הושטי העליון וכך לעזור לי או שבגלל שזה מהמוח אז לא ניתן לעזור אנא עזרתכם חיי בלתי נסבלים

שלום, כ-6 חודשים לאחר NISSEN FONDUPLICATION, כולל תיקון HIATAL HERNIA קטן. מאז הניתוח מרגיש באיזור הגרון חנק (תחושה כמו של בליעה תקועה) שלעיתים משתחררת בעת שינוי מנח של ראש לאחור או עמידה. הרגשת החנק מתבטאת יותר בישיבה או במנח שכיבה ובעת שתיית קפאין. סטורציה תקינה, קרדיאלי תקין, לא פסיכוסומטי. 1. האם התחושה היא על רקע מכני או עצבי? 2. איך ניתן לבדוק את מקור הבעיה? 3. איזו דימות צריך לבצע על מנת לאבחן את מקור הבעיה? בברכה, דני ק.

היי דר , לפני שנתיים התחלתי במעקב אצל רופא גסטרו ואז התחילו סחרחורות ועברתי לאף אוזן גרון ושכחתי מכל רופאי מערכת העיכול , היה לי תוצאות בדיקת גסטרוסקופיה 1) בקע סרעפתי גולש קטן 2) אסופגיטיס דסטלית ברמה בינונית מדרג B Los angeles classification 3)מעבר ושט קיבה ב 38 ס . בירור ביופסיה מאנטרום התקבל פירור רקמה בקוטר 0.3 ס״מ (-1/1) מאז אני לקחתי לחודשיים ppl ואז נעלם כל הכאבים היום אני עם חומצה בגרון וכאב בחזה (ליד הלב) . האם התוצאות של הבדיקה צריכות להיות במעקב אצל רופא גסטרו ? והאם זה מסוכן ? ותודה מראש

שלום ד"ר בעקבות בחילות בכל יום כשעתיים לאחר ארוחת צהריים ,כולל עלית חתיכות קטנות של מזון לפה, בצעתי שיקוף וושט קיבה ונמצא: וורוולוס קבוע של הקיבה, וגם דוורטיקול קטן בחלק השלישי של התריסריון. ברקע ריפלוקס כרוני כשלוש שנים מטופל בנקסיום. מה פעולה כירורגית המקובלת במקרה כמו שלי?

שלום ד"ר לפני שנה בצעתי גסטרוסקופיה ונמצא: בקע גולש 4 ס"מ (בבדיקה שלפני היה 3 ס"מ) ורירית אנטרום עם דלקת קטנה ללא כיבים וארוזיות. ב CT בטן לפני חצי שנה נמצא רק ציסטות בכליות. יש לי את הדיסק של שיקוף ושט קיבה. האם המידע מספיק לצורך החלטה על ניתוח?

שלום ד"ר אני סובל גם מיובש בפה ,ונמצא במיפוי בלוטות ירידה בתפקוד בלוטות רוק התת לסתיות. האם להערכתך קשור לוורוולוס של הקיבה?

בפענוח סיטי עמוד שדרה מותני סקראלי נמצא ממצא לוואי הגברה של ציור ריאתי קל בוושט דיסטלי לקורלציה קלינית לשקול בדיקה אנדוסקופיטית אשמח להתייחסות.

שלום בבדיקת סיטי בטן וכבד שבצעתי לאור הפניית רופא משפחה (כתוצאה מאחת התוצאות בבדיקת דם) נמצא (בין היתר): "בקע היאטלי קטן", ללא קשר לסיבה שבגללה נשלחתי לבדיקה. אני בן 44. רופא המשפחה הסביר שמדובר בבקע בקיבה שבגלל שהוא קטן אין מה לעשות כרגע ורק אם אסבול מכאבים בעתיד (כרגע אני לא סובל בכלל ואם לא היו אומרים לי לא הייתי יודע) אז יש לבדוק שוב (במקרה הגרוע ביותר יהיה צורך בניתוח), בנוסף המליץ לא לאכול ארוחות כבדות כי זה מרחיב את הבקע. שאלותיי: 1) לאורך שנים אני כמעט ולא אוכל כל היום (ארוחת צהריים קטנה) ובערב אני אוכל ארוחת ערב גדולה/מלאה, האם צורת אכילה זו גרמה לבקע? אני אוכל בצורה זו כבר קרוב ל- 25 שנה (מאז השתחררתי מהצבא) 2) האם יכול להיות שנוצר מסיבות אחרות? 3) במידה ואמשיך בצורת אכילה זו האם סביר שהבקע יגדל ואזדקק לניתוח? 4) האם יש לבדוק את גודל הבקע מידי תקופת זמן גם אם אין לי תסמינים/כאבים וכו' -ואם כן כל כמה זמן? 5) באינטרנט קראתי על מצבים של צורך בניתוח דחוף כי הקיבה נקלעת לאיבר אחר (אני מקווה שהבנתי נכון) - האם מצב זה יגיע אחרי תסמינים או יכול לקרות גם אם אני לא מרגיש דבר 6) האם הבקע יכול לסגת לאחור ו"להסגר" מעצמו או ברגע שנוצר אין דרך חזרה? 7) האם ניתן ללמוד משהו מכך שאני מתנהג בצורה זו קרוב ל- 25 שנה ונוצר "רק" בקע קטן או אין קשר? בתודה מראש

אני סובל מהקאות חוזרות לעיתים אחרי 3-4 שעות אחרי האוכל, תוצאות הCT : תמטים לוחיים בלינגולה ובאונה בטן אמצעית. בקע היאטלי קטן. מה זה אומר?

אשמח לדעתך 🙏🏻🙏🏻 עשיתי צילום חזה לפני כמה ימים והגיעו התוצאות האלה : צל הלב אינו מורחב לא הודגם תסנין ריאתי ריבוי ציור בבסיסי הריאות סינוסים קוסטופרניים חופשיים האם זה מעיד על צרבת או ריפלוקס ? בדיקות דם מקיפות תקינות, לא מעשנת, כולסטרול תקין, אקו לב תקין, סובלת לפעמים מקוצר נשימה שמורגש בגרון ....

דר יקר שלום, מיוני 21 התחלתי לסבול מהקיבה/וושט/צרבות. ב- 10/21 לפני 7 חודשים עשיתי גסטרוסקופיה. מצרפת את התשובה: ממצאים נבדקו ושט + קיבה + תריסריון + בוצע תרגיל היפוך. ממצאים נוספים ושט- תקין לכל אורכו מסתיים בגובה 36 ס"מ עם בקע סרעפתי של כ 6 ס"מ ואזופגיטיס דרגה A נלקחו ביופסיות מהמעבר למבחנה 2 קיבה- תקינה לכל חלקיה. באנטרום פרה פילורי רירית מודלקת קלות עם בליטות שטוחות אדמדמות נלקחו ביופסיות למבחנה 1 תריסריון- בצל התריסריון וחלקו השני תקינים. אבחנות הבדיקה Diagnosis Esophagitis 530.10 Diaphragmatic hernia 553.3 Gastritis 535.50 Procedure Gastroscopy 44.13 האם בבדיקה כזאת יש סיכונים מאוחרים, מאחר ואני מרגישה הרבה יותר גרוע מאז הבדיקה עד היום. צרבות, האוכל עולה לי למעלה לגרון, מדממת כל בוקר מהפה עם הרוק. שאלה דחופה: מכיוון שהוא לקח 2 ביופסיות וחתך את המקום האם יש מצב שהמקום לא התרפא והדימומים ממשיכים ונהיה פצע יותר גדול יש מצב כזה ? וגם הצינורית שנכנסה לתוך הוושט יכול לעשות קרע בוושט ובקיבה (כפי שקראתי באינטרנט זה יכול לקרות? והאם הרופא מזהה את הקרע מיד או שרק אני מרגישה את זה בהמשך אחרי הבדיקה?) עוד שאלה חשובה, יש לי בקע 6 סמ ככה אמר לי האם הצינורית יכולה לגרום לבקע כלומר לשוער בקיבה להתרומם למעלה ולנזק והשוער לא יכול לחזור למקומו והמצב נהיה יותר גרוע ממה שהיה? והאם התרגיל ההיפוך שבוצע גורם לנזק בקיבה ולשוער שהבקע יחמיר ל10 סמ.? האם הרופא מסיים את הבדיקה בהרגשה שעבר בשלום ולמעשה הבדיקה עם נזק שרק החולה מרגיש ? יש דברים כאלה קרו בעבר? אני יודעת שהרופאים עושים את עבודתם נאמנה אבל כמו שהרופא אמר לי טרם הבדיקה אני לא אלוהים והכל יכול לקרות ואני מקווה שלא אכלתי אותה ונגרם לי נזק בלתי הפיך. אולי עדיף לא להיכנס לבדיקות פולשניות ולתת לגוף לרפא את עצמו. אם תוכל לענות לי בבקשה ממך מה דעתך בנושא ומה לדעתך עלי לעשות בגלל הכאבים, הצרבות, הדם ואני מרגישה רע מאד. עד הבדיקה הייתי יחסית בסדר לא במצב כזה. תודה מראש וסליחה על אורך השאלה. תודה דר מכל הלב,

שלום. לפני 10 חודשים הופיע אצלי סימן כחול קטן קצת מתחת לסרעפת. בלי לשים לב הסימן גדל והיום הוא בקוטר של 2 ס״מ. מה זה יכול להיות? לא יודעת אם יש קשר - בחודשים האחרונים התחלתי לסבול מחוסר תיאבון קבוע, שברגע אחד הופך לתחושת רעב קיצונית.

בבדיקת סיטי חזה ובטן נרשם בקע סרעפתי בינוני עם עיבוי רירית בדופן הבקע ובקיבה לשקול הערכה אנדוסקופית

עם כאבים בבטן שמאלית עליונה וקופיגראונד בכמות מישתנה כל פעם בעיקר בבוקר אחרי שנת הלילה ובעיקר בשינה על צד ששמאל( נימנעת) וושט שורפת לעיתים אחרי אוכל ושתיה יחד כאבים בכתף שמאל למעלה יש לי שיחה עם גסטרו רק ב19 למאי החודש - אני אחרי ניתוח בריאטרי משנת 2011 - טבעת( בשנה האחרונה עליה של 12 ילוגרם, אולי זה לוחץ על הטבעת?)

שלום ד,נ. שאלתי בקשה,מה אומר מצב שמידי פעם אחר אוכל או בזמן אוכל יש תחושת כאבי בטן,שמרגישה מה שאכלתי רובה מתחת לטבור,שנרגעת לאחר קיבה רכה??

עשיתי בדיקה והרופאה אמרה שיש בקע סרעפתי ולהמשיך בתרופות. בינתיים לא תופסת את מזכירתה כדי שתשאל אותה אולי נסעה. ורוצה לדעת כי כמעט הקאתי היום . הממצאים בדוח hiatal hernia 553.3 gastrscopy 44.13 לוקחת לנטון 30 וגם גביסקון. אלא התרופות הטובות לטיפול עד שאתפוס אותה. יש לי תור טלפוני אבל רק עוד חודש ולא רוצה עם מישהוא אחר. אודה לעצתך . ענית לי שהתרופות טובות לצרבת אבל מלבד צרבת גם כאבים חזקים בבטן , וגם קושי היה היום בבליעה , האם התרופות טובות או צריכים להחליף משהו, ושאלה שניה אצטרך בגלל הבקע הסרעפתי בהרניה לקחת יכול להיות לתמיד וגם אולי לחזור על בדיקה כל כמה שנים שלא יחזור שוב בתקווה שהכדורים יעזרו או ממליץ על כדורים אחרים? והרופאה חושדת שגם מתווסף אולי כיס מרה מבקשת שרופא המשפחה יעשה בדיקת בטן ונחליט אם צריך עוד בדיקה. אבל בקשר לבקע שלא עוזרים מה ממליץ במקום הכדורים הנ"ל להחליף? לא הגיוני שחודשיים אין שיפור וכאבים וקושי באוכל, ולחץ בבטן. רק לישון שפחות יכאב זה עוזר לי.

מה לגבי אומפרדקס במקום לנטון , שמעתי שלהרבה עוזרים. ושני כדורים אצטרל כל הזמן לתמיד ויש אולי גם איזה ויטמינים שעוזרים ומקלים שאוכל לאכול. וצריך שינוי תזונתי?

מה בקשר לכיס המרה חושב שיש גם? והרופאה חושבת שדמן קנביס גרם? יכול להיות.

מה סיטי בטן נותן אם.יודעים שיש כבר בקע וראו בבדיקת גסטרסקופיה ?

תודה רבה.

קבעו לי גם סיטי וגם אלטרסאונד מקווה שייתן תמונה , גם לדעתו חוץ מהבקע שגם לדעתו הגסטרולוגית עוד משהו.

התמזל מזלי והסיטי נפתחו תורים לעוד השבוע . אז אעשה מחר מהר בדיקות דם שעד שישי יהיה לי תוצאות. לשני יהיה זמן וגם שלא יהיה עומס בדיקה אחרי בדיקה באותו שבוע.

איך הולך הסיטי עם החומר הניגודי לא עשיתי אף פעם.

שלח עם חומר ניגוד, אבל איך הולכת הבדיקה עם החומר ושאלו אם אלרגית ולא יודעת כי לא עשיתי אף פעם.

שאלה אצרונה. האולטרסאונד לא מצאתי מוקדם רק עוד כמה שבועות כי במקום אחר. הסי טי יכול לתת להתחיל לתת תשובה ?

מצאי גם לאולטרסאונד השהוע, התבטל תור. מקווה שייתן תמומה ובעקבות זאת טיפול מתאים, תודה על עצותייך.

תודה ומקווה שימצאו את המקור. אם רק הבקע או תוספת ויש עוד משהוא.

שאלה אחרונה כמה זמן סדר גודל עד שמקבלים תשובות לסיטי ולאוטרלסאונד?

נתנו לי לגזים קרביסולן ולבקע פמוטידין מה דעתך על התרופה ועוד בדיקות דם. מקווה שצילומים יראו. חוץ מהבקע יכול לראות דברים אחרים. ואם במקרה לא יראה הגיוני שלוקח זמו. ומה גם סיטי וגם אולטרבאונד חכולים לגלות , תודה

הפסקתי את הקרבוסילן עושה לי יותר כאבי בטן. אמשיך רק לבקע. ושידעו מה הבעיה נראה אם צריך בינתיים רק במוטידין טבע . הקרבוסידין עושה קושי ביציאות וגם הצבע לא מתאים, שאלתי ואם תענה טוב, ובינתיים גם הוסיפה פרוביוטיקה לעיכול אז נראה שמספיק . עד התשובות מהכל.

שאלה אחרונה האולטרסאונד והסיטי יכולים לראות בעיה אחרת , מכיוון שכדורים לגזים לא מסוגלת וזה כמות קטנה , יותר כאב בבטן וקצת יותר יציאות וחוסר תיאבון.

אני בקשר עם גסטרולוגית גם. אבל מה שמצאה בקע ולזה מטפלים. רק מעניין אם יכול בצילומים עוד משהוא שלא קשור לגסטרו, כמו דלקת או בעיות בכיס מרה. וברגע שאקבל כל התשובות גם צילומים וגם שלחה אותי לבדיקות דם נוספות פלוס צואה, נחליט מה ההמשך.

ברוך השם הכדור לבקע/צרבת כבר מורגש אחרת. רק שאלה אחרונה , מה הסיטי נותן מחר יש לי בדיקה, ואם בעיה בכיס מרה או דלרת רואים או אבנים וגם לגבי הבקע גם רואים? ואם כיס מרה משהוא דורש טיפול מהר רואים על המקום ואז אם בכיס המרה הרופא הוא כבר כירוג או גם גסטרו?

מצאו לי אבן בגודל 0.3 בכליה השמאלית ללא חסימה וריבוי גזים , למרות הקושי בצילום מה הטיפול ?

זה מנ שעושה , אבל הבעיה החדשה לא קשורה לגסטרולוג וגם נגזים , מה ניתן לקחת בינתיים לגזים ואיזה רופא אם הצשפחה לא מומחנ בזה איזה רופא מטפל בבעיה, בינתיים הציעו לי פרוביוטיקה אמרו שיכול לעכל קצת.

האם במצב של ריפלוקס או משהו בסגנון יש מצב שיהיו מדי פעם קוצר נשימה מלווים בירידה בסטורציה ?

היי רופא אשמח לשאלתך כי אני חושש ממש אני בן 29 יש לי כבר תקופה לא קצרה גרעפסים מרובים במיוחד אחרי מזון או שתיה. לדעתי קצת מעל שנה. לא ייחסתי לזה אף פעם חשיבות כי חשבתי שזה משהו נורמלי. אני לא אוכל בריא. הרבה חטיפים ואוכל הרבה במסעדות. התחלתי להלחץ כי לפניי חודשיים היה לי דם אדום בצואה בעיקר בניגוב. הרופאת משפחה אמרה שאין מה לדאוג והלכתי לפרוקטולוג שאמר שזה כנראה מטחורים פנימיים. מאז לא היה דם בצואה שוב. וגם היציאות שלי הם לא ברורות . יוצאות לא כגוש אחד אלא כהרבה גושים קטנים בצורות שונות. עשיתי בדיקות דם שיצאו תקינות. האם יש סיבה לדאגה?

לפני תחילת השתיה צילום שיקוף 1 בריום עבר לקיבה, לא הודגם עמוד בריום הוושט שיקוף בדיקה 2 בריום עבר לקיבה לא הודגם עמוד בריום הוושט

היי ד״ר , מזה שנה אני סובלת מבחילות קשות עם יציאות שונות (פעם רכות כמו תפזורת או כמו עיסה פעם שלשול,קשות) הרבה גזים והרבה גרפסים בקושי אוכלת ותחושת מלאות ולחץ בבטן העליונה. בנוסף לאחר ירידה של ארבע קילו מתת זונה כי עברתי לארוחות יותר קטנות בעקבות התחושות עברתי שלל בדיקות גאסטרוסקופיה קולונסקופיה וקלפרוטקטין שהכל בהם תקין ושנה שעברה היה לי את החיידק אליקובקטר אבל גם זה טופל ותקין הבעיות והאי נוחות בעיקר מורגשים בקיבה פחות במעי גם אחרי שירותים מרגישה אי נוחות בקיבה. לאחרונה עשיתי גם סיטי בטן עדיין מחכה לתוצאות שלה, איזה עוד בדיקה מומלץ לעשות לתופעות אלו? והאם זה באמת בא מהקיבה או בכלל תופעות של מעי רגיז (מציינת לקחתי גם קונטרלוק שלא עזר, הכדור היחיד שבאמת עוזר לי לתופעות הקיבה זה פרמין). תודה רבה שמח לתשובה :)

בת 29 מטופלת בנקסיום שנתיים ועברתי לקונטרולוק לפני 3 חודשים. בחודש האחרון אני חווה כמעט על בסיס יום יומי כאבים בקיבה שיכולים להימשך כמה שעות. אני מודה שאני אוכלת לא כל כך בריא, שותה קפהפעם ביום, אוכלת הרבה ממתקים ולחם.. עשיתי גסטרוסקופיה שבוע שעבר והכל תקין למעט בקע קטן. מובן לי שצריכה לשנות תזונה אבל האם יש לי סיבה לדאוג לגבי בעיה בריאותית מעבר לכך? סרטן חס וחלילה? אני קצת נלחצת....

הייתי אצל דיאטנית לפני 3 חודשים. היא אמרה לי שהיא לא רואה סיבה למה לא לאכול הכל במינון כמובן ולעשות בדיקה מה עושה לי רע ומה לא... בהחלט מובן לי שיש פה צורך לשנות תזונה. במידה והבדיקת גסטרוסקופיה תקינה, אין מה לחשוש? כי הכאב בא מאיזור הקיבה. בבדיקה רואים את הקיבה?

הבנתי, אבקש הפנייה. ומה לגבי תחושת הכאב? יכולה להיות דלקת? לקחתי קונטרולוק ואחרי שעה אכלתי הבוקר רק ביצה קשה ועגבניית שרי ובערך אחרי שעה התחיל כאב שנמשך כבר 3 שעות😔 כבר לא יודעת מה לעשות... תה קמומיל לא עזר להרגיע

על מה יכול להעיד עיבוי דופן באזור ANTRUM הקיבה? עד שאמשיך בבירור אצל רופא גסטרו. בנוסף נרשם שיש ממצא ציסטי בקוטר 6 ס"מ בשחלה השמאלית, האם יכול להיות קשר בין הדברים? תודה רבה

הכניסו לי קפסולה לושט לבדיקת ריפלוקס, הכניסו בזמן גסטרוסקופיה. נאמר לי שיכול להיות שארגיש קצת כאב ואי נוחות אבל אפשר לקחת משכך כאבים.. כמה זמן זה נורמלי להרגיש אי נוחות? כל פעם שאני בולעת רוק מרגישה שמשהו מציק ובאופן כללי תחושת לחץ קל באיזור החזה בצד ימין..( הכניסו את הקפסולה לפני שעה וחצי) וכמה זמן לוקח לקפסולה לנשור?

שלום דוקטור מאובחנת בריפלוקס עד שליש עליון של הוושט בצילום וושט עם בריום סובלת מקוצר נשימה במאמץ הכי קל וליחה שלא עוברת כבר 8 חודשים ויותר טרם עברתי גסטרוקופיה עקב הפרעות קצב שהחלו אחרי צינתור לב לסגירת pfo יש לציין שקוצר הנשימה התחיל למחרת בדיקת אקו לב דרך הוושט לפני 8 חודשים נשלל רקע ריאתי לקוצר נשימה כנ"ל נעשה מבחן מאמץ לב ריאה שיצא תקין האם ריפלוקס יכול לגרום ללילה מרובה ולקוצר נשימה ? מה האפשרות לבדוק מלבד גסטרוקופיה שלא ניתן לעבור כרגע .האם אוכל לעבור בדיקת אקו לב דרך הוושט במצב הנוכחי ? בדקתי עם מבצעת הבדיקה לא יודעת מה לומר אודה לעזרתך תודה רבה הוסף תגובה פתח

חברה שעברה ניתוח ושלושה חודשים לאחר הניתוח עדיין מקיאה ולא יכולה לאכול אוכל רגיל. הרופאים אומרים שיש אוויר בקיבה שגורם להקאה מה ניתן לעשות?

בעיקרון עברה ניתוח להסרת וושט עקב סרטן.מזה שלושה חודשים מקיאה .סיטי וושט נקי וגם שיקוף נקי .סובלת מריפלוקס חזק

שלום , אני 10 שנים לאחר ניתוח שרוול , כעת לפני ניתוח בריאטרי נוסף בגלל עליה במשקל. בתשובת " שיקוף וושט קיבה , התקבלה תוצאה זו " וושט הודגמה מורחבת לכל אורכה.הודגם ריפלוקס מהותי מקיבה לוושט.שאלתי ;מעבר לריפלוקס שייש לי. האם נדרש עוד ברור לגבי ההרחבה של הוושט ? האם זה תוצאה של ריפלוקס ? אני נוטלת נקסיום באופן קבוע. תודה !!!

שלום רב יש לי שאלה לא ידעתי שאסור לשתות חומץ תפוחים רק מהול במים כי זה יכול להזיק וכו שתיתי רק פעם אחת פעמיים שמתי בכפית את החומץ ושתיתי את זה עם מים לא בלעתי בלי מים נראה לי האם זה מסוכן מפעם פעמיים או שאין סיכון לפגיעה ?

שלום רב אובחן אצלי סרטן הקיבה ליניטיס פלסטיקה .עשיתי CT ונכתב שיש האדרה דיפוזית של הפריטוניאום על ידי חומר הניגוד באבחנה מבדלת אומנטל קייק האם קיים עדיין סיכוי שזה לא פיזור גרורתי וכיצד מבררים זאת באופן סופי תודה רבה

שלום האם נוזל בחלל הבטן זה נקרא מחלה גרורתית ואין טעם לנתח את הקיבה עם הגידול שבתוכה תודה

שלום ד"ר, האם לפי דעתך טבעת הלינקס תגיע בקרוב לארץ? ןהאם יש חידושים עתידיים שיעזרו לשיפור ניתוח תיקן בקע סרעפתי וריפלוקס? לי יש כ 8 תרופות שעליי לבלוע ביום ואת חלקן אסור לכתוש ואני חוששת מקשיי הבליעה שלאחר הניתוח. במקרה כזה עדיף לא לעשות את הניתוח? יש בקע וריפלוקס משמעותי במונומטריה כבר 22 שנים. תודה רבה

שלום ןברכה דוקטור אני בת 28 גובה 1.56 משקל 50 והשאלה שלי האם ריפלוקס יכול לגרום לכאבי גב? לפני שנתיים גילו אצלי ריפלוקס נתנו לי לוסק לתקופה אך לא לקחתי כרגע קיים כאב בצד ימין של החזה גם בזמן נשימה עמוקה ומין טעם חמוץ שעולה לכמה שניות כמו מחנק וכמו צריבה וכאב בחזה אפילו בצוואר לאחרונה הכאב הוא כאב מדגדג/מגרד כזה שמרגיש עולה ויורד לא ברור לי אם זה מהוושט או מהריאה זאבל תמיד בעת הכאב הזה כואב לי גם בגב באותו המקום ולאחרונה גם בצלע הייתי במיון לפני כשבוע הרופא על סמך בדיקה פיזית ובדיקת דם די בסיסית שיצאה תקינה החליט שזה דלקת סחוס הצלע מה שלא נראה לי כל כך…

שלום בת 31 עברתי כריתת קיבה מלאה לפני שנתיים עקב סיבוכים של קיצור קיבה מאז הניתוח סובלת מצרבות קשות וכאבי חזה כאבים בזמן בליעה עברתי לפני כמה ימיםבדיקת בליעה שיקוף הודגם מנגנון בליעה תקין בגובה היפופרינקס/ושט פרוקסימלי מודגם בצילום הצידי לחץ קדמי על הושט הגורם להיצרות. בקע היאטלי קטן עד בינוני הודגם רפלוקס של חומר ניגוד לושט האם הממצאים בבדיקה מסבירים את הבעיות מהם אני סובלת ?לוקחת הרבה תרופות אומפרדקס לנטון כלום לא עוזר המצב רק מחמיר

ושאלה נוספת אם אפשר לכבוד הדוקטור היא האם צריך d2 gastrectomy במקרה כזה או שמספיק כריתה של מספר מצומצם יותר של בלוטות לימפה תודה רבה

תודה על התשובה האם בשביל הבלוטות צריך לכרות את כל הקיבה או שאפשר לכרות את החלק בקיבה שבו היה הפוליפ ולבצע כריתה של בלוטות לימפה

שלום דוקטור אני בן 71 .עברתי גסטרוסקופיה שבה נמצא פוליפ בגודל 13 מילימטר שנכרת במלואו בביופסיה חזר שזה אדנוקרצינומה שנובעת מ HGD אדנומה T1 N0 MO , סטייג 1A .חזרו על גסטרוסקופיה שם נראה עיבוי מוקוזלי קל במיטת הפוליפ ללא ממצא ברור מחשיד , ב EUS יש עיבוי מינמלי של המוקוזה עם הפרדה בין שכבות המעי ללא ממצא חשוד לממאירות .נלקחו ביופסית ממיטת הפוליפ ודגימות רבות נוספות שכולם חזרו ללא ממאירות .הציעו לי ניתוח לכריתת הקיבה .האם באמת צריך לעשות כריתת קיבה על T1NO M0 תודה רבה

בן 34. כבד משקל. סובל בשנים האחרונות מרפלוקס, צרידות אחרי ארוחות, שיעול טורדני ולפעמים גם מתחושת מחנק. מבקש לדעת על ההבדלים בין רפלוקס רגיל לרפלוקס לרינגופרינגיאלי, כיצד מאבחנים את שניהם ומהם דרכי הטיפול.

תודה על התשובה המהירה. ה-BMI שלי באזור ה-32. האם זה מרמז משהו על מקור הבעיה שלי? (בקיבה? במנגנון הבליעה?) בכל מקרה, קבעתי תור מהיר לבדיקת מנומטריה של הוושט (אני מניח שאח"כ יפנו אותי גם ל- ph מטריה) ומשם אמשיך. שוב תודה ושבוע טוב