הפרעות קצב שמתמתנות דוקא בפעילות גופנית

שלום, בן57 בריא להוציא ערכי כולסטרול ldl 170 בשנים אחרונות עליה במשקל לBMI30 ירידה בכושר באפריל השנה חשתי חולשה ודופק חסר 2פעימות והפסקה הופניתי לארגומטריה והגעתי לדופק מטרה עם הפרעות מרובות חדרים שירדו בסיום. אקו לב תקין הולטר תקין להוציא בריקרדיה אחת 8 פעימות בקצב 40 ממוצע 69 דחיתי מפוי לב כי התחושה השתפרה צועד שעה ורץ ללא קשיי נשימה או כאבים בחזה. יש הסטוריה משפחתית של לחץ דם ומחלות כליליות, אצלי תקין120/77 . האם סבירות שהפרעות הקצב מאיסכמיה ו/או לבצע צינתור כשמתפקדים סביר ללא כאבים ? (התחלתי ליפיטור) תודה וסליחה על האורך..