פורום מחלות ריאה

הפורום יעסוק בנושאים הקשורים למחלות ריאה ומחלות דרכי הנשימה, כגון: סרטן ריאות אבחון בדרך ברונכוסקופית, אבחון וטיפול בדרך ברונכוסקופית למחלות שונות של דרכי הנשימה, שיעול ממושך, מחלת ריאות חסימתית כרונית COPD, אסתמה, נוזל בקרום הריאה אבחנה וטיפול.
5710 הודעות
5636 תשובות מומחה

מנהל פורום מחלות ריאה

שלום ד"ר אתמול הגעתי למיון לאחר ששוחחתי עם מוקד אחיות שחשדו שאני נמצא בתגובה אלרגית והופנתי למיון. מזה חודש שאני עם אלרגיה בעיניים ונזלת שקופה. ברקע סינוסיטיס כרוני ואסתמה. אלרגיה לנוצות ואבק. מזה חודש נוטל טלפסט 180 מ"ג מדי יום. במהלך החודש החלו כאבי גב עליון בצד ימין ומדי פעם קושי בנשימה. אתמול היה קושי בנשימה ומאחר שאני לקראת גיוס רציתי לדעת מה הבעיה וכיצד ניתן לפתור זאת ולתמיד כי במהלך הטירונות לא יהיה לי זמן לכך. במיון הגיעו תוצאות דם של גזים עם רמות גבוהות (מצ"ב תוצאות) WBC 10,930 LYMP.abs 4.9 (שתי בדיקות אלו לא מוצגות בתוצאות שצירפתי) המוגלובין תקין- 15.1. במיון בוצע צילום חזה תקין. חשוב לציין כי במהלך החודש האחרון השינה שלי לא הייתה סדירה ואני מתעורר הרבה במהלך כל לילה. בהגעה למיון סיטורציה תקינה, לחץ דם 142/87, דופק 84 וחום 36.5. בבדיקה ראשונית של הרופא; ריאות- כניסת אוויר שווה דו"צ, צפצופים אינספירטורים לב קולות סדירים, איוושה סיסטולית בטן רכה ולא רגישה גפיים ללא בצקות או סימני DVT כעבור שעתיים-שלוש בבדיקה חוזרת לא אובחנו שוב צפצופים. לאור בדיקת גזים בדם אובחנתי עם חמצת נשימתית. היום שוב החל קוצר נשימה למספר דקות אך שחולף מעצמו וחוזר לאחר זמן מה. במהלך היום כאבי גב עליון בצד ימין. מה הייתה ממליץ לעשות במצב הזה? תודה רבה.

שלום רב, נראה כי אתה סובל מהחמרה של אסתמה, יתכן בשל אלרגיה. מציע להקפיד על טיפול במשאף ולהתייעץ על רופא משפחה לגבי צורך בפרדניזון. אתה צריך לבקש בדיקת רופא ריאות צבאי לצורך הנחיות הקשורות לשיבוצך בצבא והטיפול במהלך השירות.

21/09/2017 | 09:48 | מאת: אבי

המשך להודעה מצרף קובץ

שלום, לצערי, אני לא מצליח לראות קבצים מצורפים. לגבי שאלתך, האבחנה של ברונכיאקטזיות שהם סימפונות רחבים - "רחבת הסימפונות" מבוססת בעיקר על הסיטי ואין צורך בבדיקה נוספת. מומלץ על תרביות כיח וטיפול אנטיביוטי. לגבי ברונכוסקופיה שזה הליך בטישטוש בו מחדירים צינורית עם מצלה לדרכי הנשימה לראות אם יש ממצא בריאות וגם ללקיחת דגימות - יתכן שיהיה צורך בזה במיוחד אם אין לך אפשרות להוצי ליחה לתרבית- ממליץ על ייעוץ במרפאת ריאות.

אמא שלי הגיע למיון בגלל בעיות בצקת ברגליים . מעולם לא נעזרה במחולל חמצן או בלון חמצן . בחדר מיון נמדדה סטורציה 91. לאחר צלומים הובחנה כסובלת מתסחיף ריאתי וקבלה מדלל דם בזריקות לבטן היו לה בעיות סטורציה בבית חולים בעיות סיאו2 גבוה ולאחר יומיים של טיפול במדלל בקשו להחזירה לבית כי יצבו את הנשימה שלה . אני מזכיר שוב שמעולם לא היו לבעיות נשימה וזו לא הסיבה שהבאנו אותה למיון. כעבור יומיים נכנסה לפרכוס בביתה והבאנו אותה שוב למיון במצב קשה ,קיבלה טיפול בביפאפ ונחיריים ועדיין נשארו עם תסחיף ריאתי .כעבור כמה ימים בקשו שניקח אותה לבית או בית אבות סעודי. כעבור עוד יומיים מצבה הדרדר וההבחנה שונתה לדלקת ריאות .קיבלה מנות דם להעלאת ההמוגלובין והרופטים סוברים שיש לה דמום פנימי כצוצאה מטפול במדלל דם.כעבור כמה ימים הסטוראציה ירדה ,חברו ביפאפ הסטורציה המשיכה לרדת ,העשירו בחמצן לא עזר אז הכניסו טובוס לפה.המשיכו להוסיף סוג אחר של אנטיביטיקה כנגד דלקת בריאות ,ניסו לגדר את החיידק בצלחת פטרי כדי לזהותו ולא מצאו חיידק בדם.אחרי הטובוס לחץ הדם הדרדר ומתוחזק עי תרופות .חום הגוף ירד ל 35.8 .שאלתי מה ניתן לעשות במצבה הנוכחי ושאולי לא נעשה .היכן היו טעויות בטיפול מלבד ההבחנה השגוייה שהבעיה היא תסחיף ריאתי ואחכ עברו לדלקת ריאות.כשהבאנו אותה לבית חולים בפעם הראשונה וגם השנייה לא היו סימנים לדלקת ריאות . אודה לכם על עזרה דחופה לאימי שהיא במצב די קשה

שלום רב, אני מבין את המצוקה הקשה שבה אתם נמצאים. לצערינו לעיתים יש סיבוכים ושילוב של מספר בעיות במחלות קשות, תסחיף ואולי דימום שהתגבר בשל הטיפול, דלקת ריאותהייתה יכולה להיגרם לאחר הפירכוס בשל שאיפה של תוכן קיבה - אספירציה. המצב של אמך מורכב והפתרון הטוב ביותר הוא לדבר בצורה פתוחה עם הרופא הבכיר שאחראי עליה על אפשרויות השונות לטיפול.

18/09/2017 | 16:18 | מאת: אפרת

שלום, אבא שלי חולה פרקינסון. מזה כשנתיים יש לו ממצא בריאה הימנית, שגורם לדלקת ריאה אחת לחודשיים - שלושה. לאחר בדיקות רבות נשללו אפשרויות שונות ונותרה אפשרות של שאריות מזון בריאה, שלא נספגות/יוצאות. אבא בן 81, מתאשפז כל כמה חודשים בגלל דלקות בריאה. מעבר לטיפול בבליעה, האם יש דרך לנקות את הריאה כדי למנוע דלקות? תודה, אפרת

שלום, כפי שכתבת, הדרך הטובה ביותר היא לנסות למנוע אספירציות, כלומר למנוע כניסת תוכן קיבה לריאות. מקובל להמליץ על ארוחות קטנות ולא לפני השינה. מבחינת ניקוי הריאות מומלץ על פיזיותרפיה לפינוי הפרשות ובמידה שיש חשד להתחלת דלקת ריאות לא לעכב טיפול אנטיביוטי כדי למנוע התפתחות הדלקת.

שלום רב, לאבא (71) שלי יש אסטמה ואלרגיה לאבק מתמשכת כבר קרוב ל50 שנה. לאחרונה הוצע לו לעשות ניתוח להסרת פוליפ באף במחשבה שאולי זה יעזור ויקל על שיאול מתמשך. אך יתכן שזה לא יעזור וכן, ידוע שהפוליפ חוזר לאחר תקופה מסויימת. שאלתי היא האם יש דרכים אחרות להתמודד עם שיאול וקשיי נשימה שאינם תלויים בניתוח להוצאת פוליפ? תודה, תמי

שלום, ממליץ להגיע למרפאת ריאות ולראות שהטיפול לאסתמה מיטבי. ניתוח יכול להגיע בהמשך אם המצב לא ישתפר.

16/09/2017 | 07:22 | מאת: שיראל

שוב שלום דר האם בדיקת תפקודי ריאות מלאים כולל דיפוזיה מתבצעת בקופה והאם זה יכול לשלול אמפיזמה על סמך מה נקבע אם יש אמפיזמה או לא לפי ניפוח היתר או לפי שינויים פיברוטים מה זה בעצם שינוי פיברוטי? סליחה שאני משגעת אותך בשאלות

שלום, המזכירה שלי הראתה לי את תשובת הסיטי שלך, כפי שאמרתי - אין מקום לדאגה, השינויים קלים. תפקודי ריאות מלאים ניתן לבצע בבילינסון. היא תיצור איתך קשר. שנה טובה

תודה רבה שנה טובה

שוב שלום דר אני יודעת ששיגעתי אותך הבנתי שראית את הסיטי קבעו לי תור לשרון אני באמת רוצה להגיע אלייך קצת הלכתי לאיבוד ואינני מרגישה הטבה עם הטיפול שניתן לי יש לי מעט שאלות ואינני הולכת לכל רופא מאוד קפדנית ביצעתי תפקודי ריאות מורחבים תסלח לי שאני מתעקשת עלייך לא מוכנה לגשת לכל רופא

15/09/2017 | 16:55 | מאת: עידן

שלום האם הריאות נמצאים גם בגב למעלה כואב לי באותו קו של הריאות אבל בגב מאחורה האם ריאות נמצאים גם שם

שלום רב, הריאות נמצאות בפנים הגוף מהצוואר ועד הבטן. אין עצבים בריאות עזמן ולכן הן לא כואבות. לעיתים יש כאב שנובע מהקרום שעוטף את הריאה. בכל מקרה הריאות אינן סיבה שכיחה לכאבי גב. לרוב מדובר מעניין אורתופדי.

16/09/2017 | 03:20 | מאת: עידן

אני חושב שזה מהקרום כי זה בשתי הצדדים של הריאות מימן וצשאצול איך אני בודק עם זה מהקרןם של הריאה איזה בדיקה תריך לעשות

14/09/2017 | 10:19 | מאת: שיראל

שלום רב דר אני על סף התקף לב מהלחץ שאלתי אותך מס שאלות בפורום אני מניחה שאולי תבין מי השואלת התלוננתי על קשיי נשימה ובדיקת תפקודי ריאות וצילום חזה יצא תקין המשכתי להתלונן ואמרת שאולי ימליצו לי על תגר ואכן ביצעתי שיצא חיובי אמרת שכנראה מדובר באסתמה וגם לאחר התייעצות עם רופאת ריאות אכן התרשמה בצילום חזה הפיענוח היה תקין אך רופאת הריאות התרשמה בניפוח יתר אמרת שככל הנראה זה מהאסתמה לא הייתי רגועה וביצעתי סיטי הכל תקין מלבד מתארת לך בדיוק מה רשום-פרנכימת הריאות- אמפיזמה , שינויים פיברוטים קלים בפסגות, ביריה בבסיס ריאה ימין . בבקשה תאמר לי במה מדובר ממה זה נוצר קראתי על זה מחלה קשה מאוד אינני מעשנת אשמח לבוא אלייך לביקור בהקדם אני באמת חוששת נורא ולא מפסיקה לבכות מרגע שראיתי את הפיענוח מודה לך תמיד על המענה

14/09/2017 | 17:27 | מאת: שיראל

אציין שרופא ריאות מומחה ראה את הדיסק ואמר שאין שום עדות לאנפיזמה ובפענוח רשום שיש אני כבר מבולבלת מודאגת נורא

שלום רב, חשוב לציין שהמונח אמפיזמה מציין תהליך בריאות בעקבות חשיפה לרוב לעישון אבל גם יש זיהום אוויר מסביב שכולנו נחשפים אליו. לעיתים מדובר בנזק מינימלי לריאות שאין לו משמעות ופה צריך להתייחס לתפקודי הריאות ולתלונות, כנ"ל לגבי התיאור של השינויים הפיברוטיים הקלים. לגבי חלק המשפט - "ביריה בבסיס ריאה ימין" לא ברור לי.. אולי יש טעות כתיב? בכל מקרה אני סומך על מה שאמר לך רופא הריאות שאני מניח שלקח את כל השיקולים ולא רק התיאור של הסיטי כי כמו שאמרתי המשמעות של הסיטי תלויה בסיפור המקרה וגם בתפקודי הריאות.

15/09/2017 | 06:01 | מאת: שיראל

הכוונה הייתה לסירחה זה מה שרשום בבסיס ריאה ימין תודה על המענה שלך הייתי אצל רופא ריאות לדעתי רופא מעולה ומבין אך לא ברור לי כיצד אחד אומר כך והשני אחרת אנפיזמה זו מחלה קשה וזה מדאיג מאוד התפקודי ריאות יצא תקין רק בתגר יצא חיובי הוא אומר שחלק מתסמיני אסתמה זה מעט ניפוח יתר אציין ששבוע לפני כן ביצעתי צילום ריאות שיצא תקין הטכנאי ביקש אישית מהמפענח לשים לב אם יש אנפיזמה ושלל לחלוטין אני נורא מודאגת מהעניין ושוב תודה לך תמיד

שלום שוב, סירחה זה תיאור חסר משמעות בסיטי כך שגם מזב לא צריך לדאוג. צריך להבין שיש הבדלים בהתייחסות של רופאים שונים, לפעמים יש הבדלים גדולים ולרוב ההבדלים קטנים, לא תמיד זה שחור ולבן ויש הרבה גווני אפור. במקרה שלך, נראה שיש ניפוח יתר קל שאופייני לאסתמה ושינויים קלים מאוד של אמפיזמה אולי בגלל חשיפה לזיהום אוויר כמו להרבה מאוד אנשים. רופא אחד לא יתייחס לזה מאחר שזו בדיקה קרובה לנורמה ורופא אחר יציין את האמפיזמה. כמו שכתבתי קודם החומרה של האמפיזמה נמדדת לפי תפקודי הריאה ובהנחה שתפקודי הריאה שלך תקינים אין שום סיבה לדאוג. העצה היחידה היא לא להתחיל לעשן...

איך אודה לך על המענה אינני יודעת האם אוכל להגיע אלייך בפרטי או דרך הקופה? החשש שלי שבאמת אולי יש אנפיזמה וזה על רקע תורשתי כגון חוסר באנזים ואז עלול להתדרדר אני נורא מוטרדת מזה האם הטיפול שיהיה עלי לקבל הוא קבוע האם זה עלול לגרום לחור בריאה המון שאלות ולכן הייתי שמחה להיפגש עמך

ניתן לקבוע אלי תור דרך זימון תורים בבילינסון. או ישירות במזכירות מכון ריאות 03-9377141 שוב - אין מקום לדאגה מכל מה שסיפרתי ל

תודה רבה כמו תמיד על מענה אדיב ומקצועי אנסה לתאם תור חשובה לי התרשמותך

מתנצלת על ריבוי השאלות ומודה לך שוב על המענה האם בדיקת תפקודי ריאות מורחב יכול לשלול אנפיזמה האם יש בדיקות נוספות כמו בדיקת דם אלפא לשלול על רקע גנטי? האם יתכן שניפוח יתר הוא נגרם מאסתמה ועל פי מה התרשמות של אנפיזמה לפי ניפוח יתר או שינויים פיברוטים ? שוב המון תודה וסליחה על ריבוי השאלות

12/09/2017 | 19:31 | מאת: אני

שלום, האם בחורה בת 38 עם אסטמה קלה ולא פעילה (סימביקורט פעם ביום) ושום התקף לאורך 20 שנה האחרונות יכולה לעבוד כדיילת אוויר? עושה פעילות גופנית רבה (ריצה) תודה רבה מראש

שלום רב, אין שום בעיה, בהצלחה

11/09/2017 | 20:14 | מאת: א.

שלום, בת 66, חולה ב IPF. מטופלת ב OFEV 150 מ"ג X2. . במיפוי ריאות נמצא : " פרפוזיה ירודה לריאות פגמי פרפוזיה מרובים בריאות " חלוקה כמותית : ריאה ימנית 45.1%, ריאה שמאלית 55%. א. עד כמה המצב הריאתי הנוכחי חמור? ב. מה לדעתך רמת הדחיפות להשתלה ? בתודה,

שלום רב, א. המיפוי לא קובע את חומרת המחלה אלא מרכיבים אחרים, התלונות, תפקודי הריאה, אשפוזים ועוד. כדאי להשלים אקו-לב, מיפוי ריאות עם וונטילציה או סיטי עם חומר ניגוד לוודא שאין בעיה בכלי הדם הריאתיים. ב. השתלה היא ניתוח גדול וקשה עם משמעויות רציניות ביותר על איכות החיים ותוחלת החיים. לא תמיד זה מצליח ואני ממליץ על זה רק כשהמחלה בלתי נסבלת, הסיכון למוות בשנתיים הקרובות גדול ואין ברירה אחרת. ממליץ להגיע להערכה במרפאת מועמדים להשתלה בבילינסון עם מכתב מרופא הריאות שלך.

10/09/2017 | 13:10 | מאת: אני

שלום ביום חמישי, בזמן האוכל הרגשתי שחתיכה קטנה של מזון (פרי) נשאפה לריאות. השתעלתי ואפילו הקאתי קצת אבל התחושה לא עוזבת אותי.אני מרגיש תחושה כאילו יש לי משהו בריאה הימנית אבל אין לי חום או שיעולים. אבקש לשמוע את התייחסותך, האם עליי להיות מודאג או לעשות משהו בנדון? תודה מראש

שלום, אם לא יהיה שיפור תוך מספר ימים, אני מציע לפנות לרופא המשפחה לבדיקה פיזיקלית ורק במידת הצורך תופנה לבדיקות נוספות.

08/09/2017 | 22:10 | מאת: מיקי

בן 70, מזה כשנתיים אני מודד סטורציה ללא שום סיבה מיוחדת ושמתי לב שאצלי הסטורציה הינה במצב מנוחה 93, 94, 95 תלוי מתי אני מודד. (דופק במנוחה 70). אני חושד שכדור נורבקס 5מג שאני לוקח מוריד את הסטורציה. מבחינה גופנית אני לא מרגיש קוצר נשימה בכלל. אני עולה 7 קומות ממש מהר ללא קוצר נשימה בכלל, הדופק עולה ל 120 ורק אז הסטורציה מגיעה ל 99 למספר דקות היות ותוך כ 5 דקות הדופק יורד ל80 האם נדרשת התייחסות רפואית למצב שתארתי ? תודה

שלום רב, אתה מתאר מצב של כושר גופני טוב ולכן נראה לי שזה סימן לבריאות ואין מקום לדאגה. לפעמים הסטורציה עולה ויורדת מעט לפי עומק ומהירות הנשימות.

שלום אני מבקשת לדעת האם נוירופתיה של העצבים הדקים גורמת לשיתוק סרעפות ??

שלום, שיתוק סרעפות נגרם בד"כ מפגיעה בעצב גדול - שנקרא עצב פרני ולא מנוירופתיה של עצבים קטנים. גיתממליץ על ייעוץ נוירולוגי כדי לוודא את אופי הפגיעה הנוירולוגית.

07/09/2017 | 08:56 | מאת: אביטל

בת 57, חולת אסתמה מילדות. לאחרונה עברתי בדיקת ct ואלה הממצאים: הודגמו שינויים ברונכיאקטטיים עם מרכיב פיברוטי גס באונה העליונה מימין. הידבקויות פלאורו-פולמונריות גסות בפסגות הריאות. תבנית מיקרו-נודולרית עדינה ותסנינים עדינים מאוד בצורת ground glass מפושטים בשיטה "מוזאית"בריאות דו"צ-ככל הנראה ביטוי לפתולוגיה בסימפונות הפריפריים. מספר מוקדים בלתי ספציפיים זעירים, בחלקם מסויידים באיזורים תת-פלאורליים דו"צ. למעקב אציין שבחודש מאי שאפתי גוף זר (מלפפון) ועברתי ברונכוסקופיה. הגוף זר יצא ומאז יש לי שיעול נבחני ולכן נשלחתי לבדיקה. האם יש קשר לתוצאות או שכל מה שכתוב היא בלי קשר. תודה.

שלום, לפי המתואר בסיטי, האפשרות הסבירה ביותר היא שמדובר בזיהום או דלקת בריאה. מציע לחזור לרופא ריאות לשקול מתן אנטיביוטיקה או לחזור על ברונכוסקופיה עם ביופסיות מהאיזור לצורך אבחנה מדוייקת.

שלום רב בבדיקות הסי טי התגלתה לי מחלת ריאות כרונית. בזמן האחרון התגלה במזגן שלנו שהוא מרכזי עובש. האם יכול להיות שיש לי ליגיונרה ולא מחלת ריאות. האם בסי טי אפשר היה לגלות זאת או מה אפשר לעשות כדי לשלול זאת.תודה תודה

שלום, לגיונלה היא מחלה חיידקית שגורמת לדלקת ריאות חריפה ולכן לא סביר שתגרום לשינויים כרוניים בסיטי. ניתן לאבחן מחלה זו בעזרת בדיקת דם או שתן. הטיפול הוא אנטיביוטיקה. ממליץ לך על ייעוץ במרפאת ריאות מאחר שיש הרבה סוגים של מחלה אינטרסיציאלית ששונים מאוד זה מזה.

05/09/2017 | 15:23 | מאת: שמעון

שלום דר״ אני חולה במחלת רחבת הסימפונות. הייתי אצל הרבה רופאי ריאות אך מעט מהם יש נסיון בטיפול בחולים במחלה זו. האם אתה יכול להמליץ לי על משהו? תודה מראש!

שלום, רחבת הסימפונות או בשמה הלועזי ברונכיאקטזיס היא מחלת ריאות שכיחה וכל רופא ריאות מנוסה נתקל בחולים רבים עם מחלה זו. אני רוצה לשמור על הפורום הזה כפורום מקצועי ולכן איני נותן המלצות על רופאי ריאות ספיצפים. אני בטוח שבכל מכון ריאות של בית חולים תמצא רופא ריאות שיוכל לעזור לך. רפואה שלמה

שפכתי מסיר שומנים תעשייתי על תנור רותח הכל עלה ושאפתי את החומר האם יכול להיות שיומיים אחרכך החומר השפיע עלי והגעתי למיון עם קוצר נשימה ומאז כל פעם שבאתי במגע עם החומר הגעתי למיון

שלום, לפעמים תגובה כימית של חומרי ניקוי יכולה לגרום לפיזור באוויר של חומרים רעילים. ממליץ לך לבצע בדיקת תפקודי ריאות והערכה במרפאת ריאות של מצב הנשימה שלך.

שלום עשיתי בדיקת דם לחיידק Pertussis, ואלו הן התוצאות : Pertussis IgA : 6 IU/ml-קטן מ שלילי החל מתאריך 10.10.2016 הבדיקה מבוצעת בשיטה חדשה. שים לב .לשינוי בערכי הייחוס :ערכי הייחוס IgA < 12 Negative IgA >= 12 Positive ------------------------------------------------------ Pertussis IgG : תוצאה : 10.6, יחידות: IU/ml (מ 0 - עד 39.9) NEGATIVE החל מתאריך 10.10.2016 הבדיקה מבוצעת בשיטה חדשה. שים לב .לשינוי בערכי הייחוס :ערכי ייחוס IgG < 40 Negative IgG 40-100 Intermediate IgG >= 100 Positive

אין לך שעלת

האם אפשרי אחרי השתלת ריאות לחיות בבית עם כלבים/חתולים? האם יש פורום המיועד ספציפית למושתלי ריאה, או מושתלים בכלל?

שלום, אנחנו ממליצים למושתלי ריאות ככלל לא להחזיק כלבים וחתולים מאחר שלאחר ההשתלה מערכת החיסון חלשה ורצוי להימנע ככל האפשר מחשיפה לזיהומים ולכן כל מה שלא הכרחי כדאי להימנע. למיטב ידיעתי אין פורום למושתלי ריאות.

04/09/2017 | 16:14 | מאת: שיראל

שלום רב דר האם מרחיבי סימפונות כגון ונטולין לאורך הזמן עלול לפגוע בריאות

שלום רב, וונטולין לא פוגע בריאות, אבל אם יש שימוש רב בוונטולין כנראה שמחלת האסתמה לא נשלטת וצריך לשלב טיפול במשאף למניעה.

04/09/2017 | 18:04 | מאת: שיראל

תודה רבה כמו תמיד על המענה המהיר והאיכותי

קיבלתי תוצאות סיטי במשפחתי יש היסטוריה של סרטן ריאות להלן התוצאות והאם אני צריכה לדאוג?אני כבר דואגת.. המפתח העליוi של בית החזה בגדר הנורמה. האאורטה ברוחב תקין. העורק הריאתי ברוחב תקין. המיצר ללא גושים או בלוטות מוגדלות. הלב בגודל תקין. הקנה והברונכוסי& פתוחים. לא ניתן לדון על שערי הריאות עקב חוסר הזרקת חומר ניגוד. הריאות – האיוורור והציור הריאתי הברונכו+וסקולרי בגדר הנורמה. קשרית בקוטר 5 מ"מ באונה האמצעית מימין. קשרית נוספת בקוטר 4 מ"מ באונה התחתונה מימין – גנרולומות? בלוטות לימפה? אחר? הפלאורה ללא פתולוגיה. הסרעפת תקינה. האדרנלים בגודל וצורה תקינים הכבד מוגדל. הטחול בגודל תקין. הכליות בגודל, צורה ומיקום תקינים. הלבלב בגודל וצורה תקינים. כיס המרה הודג םתקי. בלוטות בקוטר עד 7 מ"מ, חלקן עם מרכז שומני בבתי השחי משני הצדדים. ליפומה בקוטר 7 ס"מ, בגובה בית השחי מימין.

שלום רב, לא צריך להיות מודאגים. מהפענוח נראה כי כל הממצאים הם בעלי אופי שפיר. לכל היותר יש לעקוב אחר הממצאים לביקורת עוד מספר חודשים. להמשך הבהרות מומלץ לפנות למרפאת ריאות.

31/08/2017 | 20:46 | מאת: אילונה

בחודש פברואר עברה קריתה חלקית של ריאה שמאלית. בבדיקה קודמת הופיעה קליטה פוטולוגית בתסנין ggo אך לטענת הרופא הוסר הכל. בדיקת ביאופסיה לאחר ניתוח ללא התפשתות

שלום, קשה לי להבין את השאלה. בדיקת ה PET יכולה להראות קליטה גם בהתיכים דלקתיים או זיהומיים. ממליץ על התייעצות במרפאת ריאות

01/09/2017 | 08:31 | מאת: אילונה

תודה על התגובה המהירה. היה מצורף קובץ אך איתכן ולא הועלה. השאלה מה כוונה לקליטה פוטולוגית בתסנין ggo.

החומר בבדיקה נקלט באיזורים בגוף שיש בהם פעילות חריגה כמו בגידולים אולם גם באיזורים שיש בהם דלקת. כדי להבדיל בין השניים צריך לבדוק אותך ולראות את הבדיקה במרפאת ריאות או אצל האונקולוג שלך.

שלום אני בן 23, לא מעשן, יש לי שיעול כבר 3 חודשים, גילו ברונכיט לפני 3 חודשים, אסטמה קלה ברקע, עשיתי המון בדיקות והכל תקין, יכול להיות שזו שעלת ? השיעול הוא יבש, יש קצת ליחה, אין חום חנק מדי פעם אחרי שיעול ממושך CT חזה+ סינוסים רק בעוד חודש, ואני סובל לבנתיים.. מה כבר עושים ?

שלום יתכן שיש החמרה של מחלת האסתמה. ממליץ על טיפול במשאף המכיל סטרואידים באופן קבוע עד שיחלוף השיעול.

אבל לקחתי משאף סימביקורט 30 יום, ואחרי זה לקחתי משאף אוטוהלר QVAR גם קרוב ל 30 יום, ללא הקלה, מה אפשר עוד לעשות?

31/08/2017 | 15:29 | מאת: יהושע

שלום וברכה, נשלחתי ע"י רופא המשפחה לבצע צילום רנטגן חזה בעקבות שיעול. תוצאות הרנטגן הן הדלקמן: אוורור יתר, לא הודגם תסנין או תהליך מוקדי בריאות, זוויות הסרעפת חופשיות, צל הלב אינו מוגדל. מה אומר כל זה (בהנחה שאני מעשן לפרקים - שבוע כן, חודש לא). תודה

שלום, נרא סה"כ שהצילום תקין. איוורור יתר יכולים לראות כשיש הפרעה חסימתית של הריאות כמו באסתמה או ב COPD. בכל אופן תיאור הצילום אינו אומר שאתה סובל ממחלה כלשהי.

30/08/2017 | 20:00 | מאת: דני

דר יקר בסוף הפיענוח בהתרשמות הרדיולוג רשם "מוקדים צנטרילובולרים מרובים בראות-ברונכיאוליטיס?אחר?" אני פשוט לחוץ עד שיהיה לי תור. האם יתכן שזה לא סרטן ?

שלום בודאי שיכול להיות שזה לא סרטן. האפשרות שהרופא המפענח מעלה במקום ראשון היא מעין דלקת כרונית של הסימפונות הקטנים - ברונכיוליטיס. מקרים כאלה יכולים להופיע במעשנים והטיפול הוא הפסקת עישון.

31/08/2017 | 06:13 | מאת: יוסי

תודה רבה לך ד"ר על התשובה המהירה

30/08/2017 | 15:49 | מאת: שאלה

שלום האם ייתכן שבעיה בגב גורמת לכאב בצד שמאל של החזה ולקשיי נשימה? בנוסף, כאב בשוק הרגל בשכיבה. צילום חזה ובית חזה תקין, בדיקות קרישה תקינות. יכול להיות שזו בעיה בריאה? מה כדאי לבדוק? תודה!

שלום עקרונית כן. ממליץ גם לבדוק את עמוד השדרה אצל אורתופד.

30/08/2017 | 08:45 | מאת: דליה שרון

בהבחנה שניתנה לי כתוב יש AE של המחלה האינטרסנטיצילית פלוס זיהום. מה זה אומר? מברכת על הפורום הזה מאוד עוזר להבין כשאין רופא בסביבה. תודה תודה

שלום, אני מנחש שמדובר בקיצור של acute exacerbation שבעברית פרושו החמרה של המחלה הריאתית שהופיעה תוך זמן קצר והסיבה ככל הנראה היא זיהום. במקרים כאלה הטיפול כולל אנטיביוטיקה.

28/08/2017 | 02:55 | מאת: אייל

שלום דר' רוזנגרטן - לאחר כאב גרון של 5 ימים ללא חום התחיל לי שיעול שנמשך כבר מעל חודשיים שיעול ליחתי ..תצלום ריאות יצא תקין וגם הבדיקות דם אני עם hiv מטופל ויציב לא מעשן האם יכול להיות שזיהום ויראלי נמשך כל כך הרבה זמן? הבנתי שזה יכול להיות תסמונת פוסט זיהומית.. האם מומלץ לעשות כושר הליכה\ריצה במצב כזה? מרגיש לי שההפרשות והשיעול מחמירים אחרי כמה שעות לאחר הכושר כאילו שמערכת החיסון אולי מגיבה חזק יותר. אשמח לייעוץ תודה

שלום רב, באנשים עם מערכת חיסון מוחלשת כמו HIV יש סיכון לזיהומים לא רגילים. ממליץ להתייעץ עם הזיהומולוג שמטפל בך, לקחת טיפול אנטיביוטי ובמידה שאין שיפור לשקול ביצוע סיטי של החזה.

בן 18 בריא בדרכ לפני מספר חודשים לאחר שהרגשתי לא טוב עשיתי בדיקת צילום חזה ותוצאותיה היו תסנין בריאה שמאלית ושיש דלקת ריאות. לאחר כשבועיים מסיום האנטיביוטיקה כאשר הרגשתי כבר טוב עשיתי צילום חזה שני ונכתב בתוצאות שאין תסנין ושבהשוואה לצילום הקודם יש שיפור. יש לציין שהרופא משפחה והרופא ריאות שהלכתי אליו אמרו שלפי מה שהם רואים בצילומים עצמם הכל תקין. מאחר שהיו לי ליחות חוזרות ונשנות (ללא שיעול) הופניתי לבדיקת תרבית ליחה ועשיתי מספר בדיקות ליחה חוזרות. בבדיקה האחרונה נמצאו חיידקים serratia ו ps.aeruginosa . על סמך זה רופא ריאות אמר לי שעלי לקחת אנטיביוטיקה לשבועיים בעוד שזיהומולוג אמר שאין צורך בכך. האם עלי לקחת אנטיביוטיקה למרות שאני מרגיש מצוין והליחות התמעטו? תודה מראש

שלום רב, בד"כ לא צריך לקחת אנטיביוטיקה רק לפי תוצאת בדיקת ליחה אלא אם כן יש תלונות או ממצאים נוספים בצילום. יש שיקולים נוספים שאולי הנחו את רופא הריאות כמו סוג האנטיביוטיקה שקיבלת שאולי לא מתאים לסוג החיידק ולכן יתכן שהחיידק לא הוכחד במלואו.

אם החיידק לא הוכחד במלואו ואני מרגיש טוב אז יש הכרח לקבל אנטיביוטיקה שמתאימה לחיידק? האנטיביוטיקה שקיבלתי אחרי המחלה הייתה טבאניק לחמישה ימים והאנטיביוטיקה שהרופא ריאות הציע לעכשיו היא ציפרו

תיקון- האנטיביוטיקה שקיבלתי בזמן* המחלה היא טבאניק והאנטיביוטיקה שהרופא ריאות הציע עכשיו היא ציפרו

שתי האנטיביוטיקות צריכות להיות טובות לחיידק.

שלום דר' בבדיקת ספירומטריה שעשה לי רופא ריאות הוא אמר לי שיש לי נפחת ונתן לי משאף בשם foster מה זה בדיוק נפחת האם זה מסוכן והאם אני צריך לקחת משאף כל הזמן תודה

שלום, נפחת היא אמפיזמה באנגלית והיא מחלה במעשנים לרוב בה יש פגיעה בבועיות של הריאות. יש דרגות חומרה שונות ממצב קל מאוד ללא משמעות ועד מחלה מאוד קשה. אם אתה מעשן זה הזמן להפסיק וכך לעצור את המחלה ואז תוכל פחות לדאוג.

שלום רב. בסיטי בטן שבצעו לי אובחן במעבר חזה בטן -בשדות האמצאיים והתחתונים של הראות הודגמו מוקדים צנטרי לובולרים זעירים מרובים. מה פרוש המושג צנטרי לובולרים ? ואם אני צריך לדאוג ? תודה מראש.

שלום צנטרי לובולרים פירושו במרכז החלקים המרוחקים הקטנים שבריאות. יש תיאור שאינו תקין ואני לא רוצה לנחש מה זה יכול להיות. מציע לבקש סיטי חזה מלא ולהתייעץ עם רופא ריאות.

דר יקר בסוף הפיענוח בהתרשמות הרדיולוג רשם "מוקדים צנטרילובולרים מרובים בראות-ברונכיאוליטיס?אחר?" אני פשוט לחוץ עד שיהיה לי תור. האם יתכן שזה לא סרטן ?

26/08/2017 | 14:41 | מאת: שיראל

שלום רב דר לפני מס שבועות התייעצתי עמך בפורום ביצעתי בירור ומסתבר שלאחר בדיקת תגר בגיל שלושים יש לי אסתמה לפי הבירור אינו קשה וזאת בעקבות קשיי נשימה ביצעתי צילום חזה ודי מודאגת בצילום חזה הפיענוח תקין אל רופאת ריאות במרפאה אומרת שהיא רואה באיזורים מסוימים ניפוח ומעט גרונילומות מה זה אומר היא מתעקשת לא לתת לי סיטי ריאות האם מה שהיא אומרת זה מסוכן ומדוע זה לא רשום בפיענוח תודה מראש על תשובתך

שלום רב, ניפוח יתר זה ממצא אופייני במקרים של אסתמה כשיש איזורים של הריאה שמאווררים יותר מאחרים. הטיפול הוא המשאפים שאת המקבלת ואין צורך בבירור נוסף. גרנולומות לרוב קשורות בדלקת ישנה שאינה פעילה כעת. נראה לי שבאמת אין מקום לדאגה.

27/08/2017 | 22:23 | מאת: שיראל

תודה רבה תמיד על המענה

20/08/2017 | 10:14 | מאת: דניאלי

בוקר אור אני בת 38. קיבלתח אנטיביוטיקה בשם דוקסילין למשך חמישה ימים בשל התקנת התקן תוך רחמי. במהלך לקיחת האנטיביוטיקה התחלו לי כאבי גב באיזור הריאה הימנית ושיעול קל. איך זה הגיוני שזה קורה תוך כדי טיפול?לפניו לא היה לי שום כאב או שיעול.אודה לעזרתכם

שלום רב, אני לא מוצא קשר בין השיעול והכאב לבין הדוקסילין. יתכן שחלית במחלה וירלית שכיחה ובגללה הופיע שיעול. לעיתים אחרי שיעול יש התכווציות השרירים בין הצלעות ומופיעים גם כאבים. במידה שיש שיפור הדרגתי לא צריך לעשות שום דבר נוסף.

17/08/2017 | 16:44 | מאת: יהודית

שלום, בצילום חזה לפני ניתוח הממצאים:- ניפוח יתר ושינויים אינטרסטיציאליים כרוניים בריאות. בנוסף אטלקטזות שטוחות בשדה אמצעי ותחתון משמאל ובשדה תחתון מימין. עקמת בולטת של ע"ש. גילוי נאות - אני מעשנת. אודה לעזרה בהבנת הממצאים.

שלום, הצילום מעלה חשד שיש מחלה בריאות כמו אמפיזמה או פיברוזיס או שילוב, יתכן שיש קשר לעישון, מצד שני יתכן שהמחלה אינה חמורה. כדי להבין את חומרת המחלה מומלץ להשלים בדיקת תפקודי ריאות מלאים, סיטי חזה והערכה במרפאת ריאות.

17/08/2017 | 14:06 | מאת: ליבי

אובחנה אצלי לפני חודשיים מחלת הסרקואידוזיס..עם ממצאים בריאה לאחר טיפול בפרדיניזון שיפור בהרגשה הכללית אך הממצאים בריאה נשארו אותו הדבר...השאלה האם קורה מצב שלאחר טיפול הממצא בריאות לא משפתר והאם צריך לעשות בדיקות נוספות או להניח לזה ולעשות ביקורות לפרקים?

שלום רב, לפעמים אין שיפור בממצאים בצילום החזה. חשוב יותר שיש שיפור בתלונות שלך ובתפקודי הריאות. הטיפול בפרדניזון יכול להיות ממושך למספר חודשים עד שנה ולעיתים משתמשים בתרופות נוספות. חשוב להיות במעקב מסודר במרפאת ריאות. מקובל לעשות בדיקות נוספות, בדיקות דם, רופא עיניים, אק"ג ואקו-לב אך אם אין ממצאים לא תקינים מספיק להמשיך מעקב במרפאת ריאות.

תודה על תשובתך....אם אפשר ייעוץ נוסף לגבי בדיקת פט סיטי שהחליטו לשלוח אותי כדי לשלול גידולים...בארבעת החודשים האחרונים עשיתי 3 צילומים מיפוי עצמות ופעמיים סיטי...האם לא מסוכן לעשות עוד סיטי בתקופה כל כך קצרה? הבנתי שזה הרבה קרינה...לגבי שאר הבדיקות עשיתי ויצאו תקינות....נ.ב. עשיתי גם ביופסיה שהראתה שיש גרנולומות בריאה.

15/08/2017 | 20:56 | מאת: אלמוג

שלום דר.בן 69 צילום חזה ממצאים:יתכן שינויים אינטרסטיציאלים כרוניים קלים בריאות. סכום:שינויים כרוניים קלים מה משמעות התוצאה.תודה

שלום, תשובת הצילום לא עוזרת הרבה מאחר שיתכן שהשינויים המתוארים לא גורמים לפגיעה בריאות. ראיתי תשובה כזו שנכתבה גם לאנשים שמרגישים טוב ואין להם בעייה ריאתית. ממליץ להשלים הערכת תפקודי ריאות מלאים ובדיקת רופא ריאות. במידה שי פגיעה תפקודית מומלץ לבצע סיטי חזה.

שלום, אני בן 23 אובחנה אצלי ברונכיט לפני כחודשיים, סובל ברקע מאסטמה מאוד קלה מילדות. אני כרגע יותר טוב אך יש לי שיעול שלא רוצה לצאת ממני כבר חודשיים שלמים, אין קוצר נשימה רק שיעול שמרגיש התקררות חזקה כבר המון זמן, מטופל כרגע עם משאף אוטוהלר, נסיתי סימביקורט לא עזר, אנטיביוטיקה אזניל לא עזר, עשיתי צילום חזה וסינוסים, הכל נקי הריאות נקיות ללא צפצופים, לוקח נקסיום נגד צרבת, לשלול שזה ריפלוקס, אך זה לא נראה לי מזה, מה עוד אפשר לעשות ? הרופאת ריאות שלי אמרה לנסות לשלב אוטוהלר + סימביקורט לשבועיים, האם זה לא מסוכן לנסות 2 סטרואידים במכה ? והאם כדור שמכיל קודאין יכול לפתור את הבעיה ? אני כבר ממש מיואש ולא מבין מה זה כבר יכול להיות..

שלום, לעיתים שיעול יכול להימשך זמן רב לאחר זיהום של ברונכיטיס ובמיוחד בחולים עם אסתמה. אין סיכון בלקיחה כפולה של משאפים למספר שבועות. עם שיפור תוכל לחזור לטיפול הרגיל. במקרים קיצוניים ניתן לשלב טיפול בכדורי פרדניזון למספר ימים. קודאין מדכא שיעול ויכול להקל למספר ימים, שימוש ממושך בו לא מומלץ.

אחרי כעבור חודש מחזה האוויר עשיתי ct והתברר שיש 5 בולות בריאה ימין אשר גודלם הוגדר כסנטי מטר אחד ובולה אחת באותו גודל בשמאלית . האם הבולות האלה נספגות או נעלמות כי הן שגורמות לסכנת חזרת המצב . נא לברר לי כי אני מודאג לטוס .

שלום, הסיכון לחזרה של פנוימוטורקס בטיסה קטן מאוד. בספרות המדעית ישנם תיאורי מקרים וסדרות בודדות, מה שמראה שהתופעה של פנוימוטורקס בטיסה ככלל מאוד נדירה. מקובל שאחרי שבועיים מהשלמת הטיפול בפנוימוטורקס מותר לטוס. לגבי הבולות, נכון שתיאורתית עלול להיות שינוי בנפח הבולות בגלל שינויי לחצים בטיסה אולם העבודות שסקרו מקרים כאלה הראו שלמרות זאת התופעה של פנוימוטורקס נדירה.

13/08/2017 | 22:39 | מאת: עומרי

קיבלתי חזה אוויר ספונטאני לפני יותר מעשר שנים . כמובן היתי מעשן כבד . הפסקתי . היום אני רוצה לטוס האם זה אפשרי או שיש איזה שהיא בדיקה שמומלץ לבצע לפני טיסה ?? תודה

שלום, לאור הזמן הרב שעבר אני מניח שאין מניעה מטיסה.

12/08/2017 | 10:43 | מאת: דוד

בסיכום של הצילום נאמר שהשוואה לצילומים קודמים לפני שנה הופיעה: הצללה פסית קטנה בשדה תחתון ימין, אטלקטטית, הסרעפת ימנית בעמדה גבוהה יותר עם רושם סתימת סינוס קוסטופרני ימני. הופיעה גם הצללה עדינה בשדה תחתון משמאל ייתכן סומציה של צללים בהמלצות נכתב שרצוי קורלציה קלינית עכשיו אין לי שמץ לגבי הכתוב ואני הולך עוד שבוע לבדיקה אצל הרופא, אבל קיוויתי לדעות נוספות כבר עכשיו. תודה רבה !

שלום, אין משהו חד משמעי, אולי מדובר בשרידים של דלקת ובגלל זה המליצו לראות אם יש התאמה לפי התלונות שלך לאירוע זיהומי. מכלול הממצאים המתואר לא נשמע מדאיג.

11/08/2017 | 21:03 | מאת: שיראל

שלום דר לפני כחודש שאלתי אותך בעניין קשיי נשימה שבתפקודי ריאות הבדיקה יצאה תקינה ואמרת שככל הנראה ימליצו על בדיקת תגר ואכן כך היה ביצעתי את הבדיקה טרם הייתי אצל רופא ריאות הטכנאית אומרת שיש עדות לרגישות מצרפת לך תמונות האם זה חמור? ומה אומרת הבדיקה אודה לתשובתך לחוצה וחוששת נורא

12/08/2017 | 12:12 | מאת: שיראל

דר רציתי לציין שעדיין קשיי נשימה אני כבר נורא בלחץ מפחדת שזה משהו רציני שלא מגלים נורא מוטרדת וכל היום עסוקה רק בזה איך ניתן לדעת אם יש חסימה בריאות

שלום, אני לא יכול לראות את התמונה מסיבה טכנית. בכל מקרה אם אמרו לך שיש רגישות יתר יתכן שמדובר באסתמה קלה וניתן לטפל בזה בצורה םשוטה בעזרת משאף.

בן 84, הופנה לצילום חזה בעקבות שיעול עם ליחה שקופה חודש וחצי. ללא חום. השיעול מופיע כצורך להוציא ליחה. בצילום חזה - בקע היאטלי די גדול, סתימת זוית הסרעפת משמאל, תפליט צידרי ו/או התעבות והידבקות הצדר.ללא תסנין או גודש. הופנה לרופא ריאות. בבדיקה - ללא דיספניאה, ללא המופטיזיס, סטורציה 96, ריאות: ירידה בכניסה לבסיס שמאל, ללא חירחורים וציפצופים. ספירומטריה - הפרעה רסטרקטיבית קשה, תגובתיות 7% למרחיבי סמפונות. קיבל טיפול אנטיביוטי ל 10 ימים. שאלתי - האם הפרעה רסטרקטיבית יכולה להיות בגלל דלקת? או בגלל קיפוזיס ? מדובר באדם שלא מעשן ולא עבד בסביבה מזוהמת. תודה

שלום התשןבה היא כן לשתי השאלות. הפרעה רסטרקטיבית יכולה לנבוע מדלקת ומסקוליוזיס אולים אם מדובר בהפרעה קשה הרי צריכה להיות מגבלה קשה שמסבירה זאת. במידה שאין שיפור לאחר קורס אנטיביוטי כדאי לבקש בדיקת סיטי חזה.

דר' תודה על המענה, למה כוונתך אם יש מגבלה קשה? הוא לא חש קוצר נשימה, אלא רק שיעול וליחה. וראיתי שבצילום חזה שנעשה לו לפני שנה, היה רשום שיש תמט בריאה השמאלית. האם יכול להיות תמט מפאת הגיל, ושהוא לא מרגיש בזה? בתודה

שלום ראיתי שכתבת הפרעה רסטרקטיבית קשה ולכן התייחסתי לכך. תמט קטן יכול להיתו גם בלי שיגרום לתלונות לפעמים אם מפאת הגיל וחולשת שרירים הנשימה לא עמוקה מספיק.

אכן בתפקודי ריאות יצא שיש הפרעה קשה. אבל הוא לא מרגיש בזה אלא בשיעול עם הליחה.

10/08/2017 | 17:01 | מאת: ברונכיאקטזיס

מצטער, אין תור לרופא אזי אני שואל את כבודך. אני בן 70+. אובהנתי עם ברונכיאקטזיס לפני שנה. אחרי האבהנה קבלתי אנטיביוטיקה וזה עבר. אני עושה פיזיוטרפיה נשימתית (לימדו אותי) לבד בבית כל יום ועושה אנהלציות עם מי מלח. מאז יש לי אנטיביוטיקה בבית להתחיל מיד טיפול כאשר זה מתחיל. עכשיו שוב אני משטעל בלי סוף אבל הפעם אין לי חום כמו פעמים קודמות. אולי לפעמים יש 37 בשבוע האחרון. השאלה - מתי להתחיל אנטיביוטיקה? אפשר עכשיו?

שלום רב, במצבך אני ממליץ להתחיל אנטיבוטיקה כשיש שיעול עם ליחה סמיכה או צבעונית ולא לחכות שהדלקת תחמיר.

10/08/2017 | 09:29 | מאת: ליאור

שלום, אנו גרים בדירה ללא מרפסת או חצר ועם תינוק קטן. אני מעשן ונאלץ לרדת לסיגריה מחוץ לבית, אולם אני מעוניין לעשן בדירה מבעד לחלון בחדר שלא ישנים בו. מה הסיכונים הבריאותיים לילד ולמי שגר בבית?

שלום רב, כל הסיכונים שיש בעישון קיימים גם ב"עישון פאסיבי". עדיף שתימנע בעצמך וכמובן להרחיק ככל האפשר מבני משפחתך.

09/08/2017 | 00:27 | מאת: חסוי

שלום ד"ר רונזגרטן אינני יודע אם זה קשור במאה אחוז לפורום זה, אבל אני מניח שתדע את התשובה. בעקבות צפייה באליפות העולם באתלטיקה, אני תוהה, מדוע האצנים, ובכלל כל אדם בסיום ריצה, עומדים בפוזיצייה כך שהם רוכנים כלפי מטה, וידיים מחזיקות בירכיים? זה נראה על פניו סוג של רפלקס כמעט טבעי לאחר מאמץ. האם זה קשור לסרעפת או לריאות? אשמח לשמוע הסבר לשאלה מעניינת זו תודה רבה

שלום, אכן זו שאלה מעניינת שלא ידעתי עליה תשובה וקצת קראתי ובדקתי. התנוחה המדוברת נקראת תנוחת חצובה (טריפוד באנגלית) שבה האדם נשען קדימה בעמידה או ישיבה כאשר ידיו תומכות בו. מקובל בעולם הרפואה שכאשר רואים חולה במצב כזה ניתן להבין שהוא במצוקה נשימתית. בדומה לכך ספורטאי שנתן כל מה שיש לו והוא כעת תשוש נעזר בתנוחה הזו. ראיתי שמסבירים כי בתנוחה הזו שרירי העזר הבינצלעיים, שרירי החזה ושרירי הצוואר יכולים לעזור בפעולת הנשימה כאשר הם מזיזים את הצלעות ומשנים כך את נפח בית החזה, כך הם עוזרים לסרעפת שבשגרה הוא שריר הנשימה העיקרי אבל במצבים האלה הוא נחלש בעקבות המאמץ.

08/08/2017 | 18:26 | מאת: דניאלה

סינוסים קוסטופרניים חופשיים מה זה אומר?

שלום סינוס קוסטופרני זה האיזור בבסיס הריאה שנראה בצילום בין הסרעפת לצלעות. חופשי כלומר שאין שם סימנים למחלה וזה תקין.

שלום, הבנתי תרופה שמכילה קודאין היא מסוכנת לבריאות, יכולה להוביל לדיכוי נשמתי, ואף למוות, הרופא רשם לי לקחת תרופה רקוד שמכילה קודאין, כי יש לי שיעול כבר במשך חודשיים לא פוסק, יש ברקע אסטמה קלה, וברונכיט שאובחנה לפני חודש וחצי. האם אין חשש לקחת את התרופה ?

לא. תופעות הלוואי נדירות. אם לוקחים כמה ימים לא צריכה להיות בעיה

כמה פעמים ביום אני יכול לקחת את הכדור הז?

שלום רב, אני לוקחת תרופת המטוטוקרסט 10 מג פעם בשבוע כבר 4 חודשים. בבדיקת תפקודי כבד שעשיתי יצא ggt 193 האם זה כתוצאה מהכדורים . או שהתוצאה לא בסדר וזה לא קשור לכדורים. וחוץ מזה 4 חודשים ועדין לא הורידה לי את האנזים ace שהוא 110 כתוצאה מסרקדואיזיס. יש אפשרות שזה לוקח יותר מ 4 חודשים להשפיע

שלום, יתכן שזה קשור לכדורים. ממליץ להתייעץ עם הרופא המטפל על הפחתת מינון או הפסקת הטיפול. רמת ACE היא לא מדד יחיד לתגובה לטיפו ויש לשקול מרכיבים נוספים, כגון סימפטומים, תפקודי ריאה והדמייה.

שלום, רציתי לדעת האם יש סיבה לדאגה / לקבל הסבר בנוגע לממצאים הבאים (אדם בן 70+) לצילום חזה: צללים מסוידים רבים בגדלים שונים בעיקר באונות העליונות על רקע שינויים פיברוטים ומשיכת שערי הריאות כלפי מעלה בלוטות לימפה מסויודות תודה.

שלום, מדובר בסימנים למחלת ריאות שקיימת זמן רב, לעיתים רואים שינויים כאלה באנשים שעבדו עם שיש, ממליץ להשוות לבדיקות קודמות, אם לא בוצע בעבר כדאי לבצע סיטי, תפקודי ריאות מלאים כדי לאפיין את המחלה וחומרתה בצורה טובה יותר.

שלום, בסיטי מ2016 ששכחתי לפענח כתוב "מוקדמת אונת האיגוד בשתי בריאות מודגמות מס קישוריות פרנכימתיות זעירות בגודל עד 5 ממ טיבן אינן ברור. אין עדות לממצא תסמיני או תפליט פלרוארלי

שלום, מי שכתב את הפיענוח לא רצה ךהתחייב. קרוב לודאי מדובר בממצא שפיר. מציע לפנות למרפאת ריאות עם הדיסק.