פורום מחלות ריאה
מנהל פורום מחלות ריאה
שלום שאני לוקח נשימה עמוקה כואב לי בריאה מאחורה בגב מצד שמאול ורעש של קליקים שלוקח את הנשימה
שלום, כבר תקופה שאני חיה בחדר עם עובש שחור בקירות. לפני כשבועים ניקיתי קצת את העובש ומצאתי גוש גדול של עובש מתחת למיטה.הרחתי את גוש העובש משום שלא היתי בטוחה מה זה ואז זרקתי לפח. כשעה לאחר מכן התחלתי להרגיש קושי בנשימה שהלכה והחריפה אך בשל אילוצים לא יכלתי ללכת לרופא למשך כשבוע. במהלך השבוע הזה המשכתי להרגיש קושי עצום בנשימה, שיעול, כאביי ראש, בחילות, סחרחורות, עייפות וחולשה כללית. לאחר שבוע היתי בטרם שם הקשיבו לריאות עם סטסקופ ואמרנו שהם נקיות לגמרי ושהאקג יצא תקין אך נתנו לי מרשם לאנטיהסטמינים מסוג רדיוס. התחלתי לקחת זילרזי ומאז הסימפטומים פחתו משמעותית ועדין אני מרגישה נורא וזה הולךמומחמיר.. האם עובש יכול לגרום לכל זה? האם זה מצב מסוכן? מה אפשר לעשות לטפל בזה?איזה סוג רופא מומלץ לראות? האם יכול להיות שגדל עובש בתוך גוף אדם? האם זה יכול להוביל לפגיעה ממושכת ואף למוןת? תודה
שלום, עובש כזה לא גדל בתוך האדם (רק בסרטי מדע בדיוני מפחידים...) יתכן שיש לך אלרגיה. ממליץ לפנות למרפאת אלגיה ובינתיים להמשיך עם הטיפול אנטי-אלרגי עד שהתלונות יחלפו. אולי אפשר לבקש ממישהו אחר שיינקה.
שלום יש לי כמה שנים צורך בנשימות עמוקות כול כמה דקות לוקח אוויר סיטי חזה רשום רק יתר אירור בשתי הריאות ומה זה יכול להיות מתעיף מהר גם בן27תודה
היי רציתי לדעת להריח צבע זה מסוכן. .....???
היי כן זה צבע סופרלק לברזל. מה הנזק שזה יכול לעשות חלילה? ?
היי דר אשמח לעזרה בפענוח תשובות סיטי מחשידות אמי בת 53 משענת מגיל 20 וחולה בcopd ואוסלר וובר רנדו. כחלק מהשגרה עברה בדיקת סיטי והתשובות מאוד מחשידות אותי אשמח לפענוח תודה תוצאות סיטי חזה במנח אקסיאלי עם שחזורים קרונלי וסגיטלי כולל HRCT הבדיקה בוצעה לאחר הזרקת חומר ניגוד. ממצאים - בית שחי- שמור המדיאסטינום: הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות במדיאסטינום הקדמי, מוגדלות מאוד רטרו קבליות ותת קרינליות, הלב לא מוגדל . אין עדות לנוזל פריקרדיאלי . הריאות- הודגמו קונסולידציות בlrr הגדולה בינהן כ2.5 סמ בבסיס ה lrr . הודגמו ריבוי קשריות מפוזרות בשתי הריאות ויותר מימין. הודגמה טמפיזמה צנטרי לובולר בשתי הריאות. אין עדות לנוזל פלאורלי. הקנה והסימפונות שמורים. כלי הדם הריאתיים שמורים. שערי הריאות- הודגמה למפאדנופתיה קלה משמאל ולימפאדונפתיה בולטת מימין. במעבר חזה בטן- יש לציין טחולון כ9 ממ. מרקם הכבד בלתי אחיד עם מספר מוקדים היפודנסים מפוזרים בשתי האונות ולא מוגדרים היטב. מצב לאחר כריתת כיס מרה.בלוטות לימפה קטנות בשער הכבד. עיבוי קל של אדרנל שמאל וצןרה שמורה בכליה שמאלית רושם תציסטה קורטיקלית כ 14 ממ לקרולציה ים בדיקת u.s. מבנה גרמי - שינויים ניווניים בעמוד השדרה . תודהה
שלום רב, בהחלט ישנם ממצאים לא תקינים בבדיקה אבל עדיין יתכן שמדובר במחלה דלקתית כגון סרקואידוזיס. את צריכה להגיע להערכה של רופא ריאות וככל הנראה תזדקקי לבדיקת ברונכוסקופיה כדי לדעת מה יש לך בוודאות. בחלק גדול מהמקרים הטיפול גורם להבראה מלאה.
שלום יש לי כאבים בריאות מאחורה איך מאבחנים עם סה דלקת קרום הריאה מה אבחון לזה אין לי שיעול רק קוצר נשימה ..עם יש דלקת קרום הריאה צריך להיות מדדי דלקת גבוהים בבדיקת דם?ומה האבחון
שלום, האבחנה מבוססת על תלונות מתאימות, לרוב כאבים בחזה שקשורים לנשימה. בדיקה גופנית אופיינית. בדיקות דם שמעידות על דלקת. הטיפול הוא בנוגדי דלקת או סטרואידים. נדיר מאוד שצריכים לבצע ביופסיה מהקרום.
אבא אושפז עקב דלקת ריאות ובבדיקה יש ממצאים של מזון הנכנס לריאות וכושר הדיבור שלא נפגע ולא היה ניתן. להכיל אותו דרך הפה אלה רק עם זונדה ובעקבות זה טופל באנטיביוטיקה ללא שינוי השאלה שלי אם יש טיפול כל שהוא אחר בכדי להצילו הוא מאושפז כבר שבוע עם זונדה וחמצן והיום נגמר הטיפול באנטיביוטיקה האם יש דרך האחרת אשמח לשמוע תודה
שלום, צריך לנסות לבדוק מה הבעיה במנגנון הבליעה, האם זו בעיה נוירולוגית? האם ניתן לנסות אוכל דייסתי? לברר האם בוצעה הערכה נוירולוגית ומה היו ההמלצות לפני שמחליטים על טיפול ממושך בזונדה. לגבי החמצן, אני מקווה שעם השיפור בדלקת הריאות הצורך בחמצן יפחת.
בוקר טוב, לפני מספר ימים היתה לי ליחה עם דם וכעבור יומיים שוב פעם. אציין כי באותו היום הייתי חולה. (כאב גרון, חולשה וצמרמורות) הדבר מדאיג אותי מאוד פניתי לרופא משפחה שבדק ידנית את בלוטת התריס והלימפה ואמר כי הם לא מוגדלות. והפנה אותי לבדיקת א.א.ג. בנוסף מזה כחודש שאני מרגישה אי נוחות בבית החזה וקישרתי את זה לכך שאני תפוסה בצוואר בצד שמאל וגם בגב. פתאום חשבתי שאולי זה קשור לליחה עם הדם.. אודה על חוות דעתך..
הסיבה השכיחה ביותר לליחה עם דם היא דלקתית או זיהומית וזה מתאים למה שתיארת. זיהום וירלי יכול לגרום לזה וגם לכאבים לא ספיציפים בגוף. מקווה שהכל יעבור לך תוך מספר ימים.
בוקר טוב, אבא שלי בן 70 סובל מרבית חייו מאסטמה, הוא נמצא במעקב אצל רופא ריאות מזה שנים. אתמול עבר צילום ריאות לאחר שהתלונן שלאחרונה יש לו יותר קשיי נשימה מהרגיל. הפיענוח של הצילום הוא: צל הלב לא מוגדל. אין עדות לתפליט או גודש. הצללה בבסיס של ריאה שמאלית עם מרכיב פסי-תמטים שטוחים. הממצאים היו עדינים מאוד בצילום משנת 2016 וכעת בהחמרה. אודה לך על הסבר הממצא ומה הטיפול המומלץ. תודה רבה, הילה
שלום, יש אפשרות שמדובר בדלקת ריאות אולם בגלל שהממצא היה גם ב 2016 זה פחות סביר. כדאי לברר אם נעשה סיטי ואם לא נראה לי שכדאי לעשות להמשך הבירור.
אני בן 17 היום צבעתי בחוץ בעזרת ספריי צבע שלט ואני שאפתי את הגז של הצבע ואני רק עכשיו ראיתי שזה לא בריא, ועכשיו אני דואג ורועד כולי, האם זה מסוכן רק לפרק זמן קצר וחד פעמי? .
שלום, בד"כ זה לא מסוכן בחשיפה קצרה וחד פעמית. כמובן שלצבעים מקצועיים שחשופים זמן רב יש צורך במסכת הגנה מיוחדת.
שלום רב ד"ר ,תוצאות תפקודי ריאות מצורפים, בת 37 עם ציפצופי וקשיי נשימה מקומיים {מורגשים בצד אחד של החזה} שנמשכים שנה וחצי כבר, עקב החמרה פניתי לרופא שהפנה לתפקודי ריאה, התור שלי אליו עוד הרבה זמן ואני מאוד בלחץ אודה לך מאוד על דעתך.
איני רואה אם צורף הקובץ אז מצרפת שנית
שלום רב, הבדיקה שביצעת תקינה. לעיתים הציפצופים נובעים מליחה. יתכן שיש גם בעיה של חומציות יתר במיוחד באנשים עם עודף משקל.
הרופא שהיתי אצלו אמר שיש לי לדעתו "או אסטמה או COPD" הנתחייתו הראשונה היתה לשים במשך חודשיים משאף סרטייד דיסקוס ורק לאחר מכן לעשות תפקודי ריאות כי זה יתן לו "אינדיקצייה". אני החלטתי לעשות בנוסף תפקודי ריאות מיידית, ללא שום משאף,משום שלא עשיתי מעולם ומשום שההבחנה שלו לא הרגישה לי נכונה. סי טי היה תקין, בדיקה גופנית וחמצן בדם תקינים.. . התוצאות תפקודי ריאות הן אלו ששלחתי לך {ללא משאף וללא המתנה של חודשיים}. התור לרופא בעוד חודשיים.. ואני מרגישה שלא נכון שאשים את המשאף וכו כפי שאמר.. ? אם התפקודי ריאה ללא משאף תקינים אז איזו אינדיקציה המשאף יתן? אני מניחה שהוא חשב שאם אעשה כעת הם לא יצרו תקינים.. אך תקינים. אשמח לדעתך.. המון תודה ד"ררוזנגרטן
שלום, אפשר לומר בביטחון שאין לך COPD. לגבי אסתמה לפעמים צריך לעשות בדיקות תפקודי ריאה נוספות כגון תגר מטכולין. לעתים רופא יכול להמליץ על טיפול במשאף ולהחליט לפי התגובה אם קיימת אסתמה או לא. מעבר לזה, יכול להיות שהבעיה לא מהריאות כפי שכתבתי בתשובה הקודמת.
שלום ד"ר. בשוק מסתובבים מותגי סיגריות המכילות "צמחי מרפא", ללא טבק וניקוטין. רציתי לשאול האם יש בהם סכנה בהשוואה לסיגריות "רגילות". תודה.
שלום האם צילום רנטגן חזה מספיק בשביל לשלול סרטן ריאות מסוג פנקוסט
שלום, אם יש סימנים בצילום חזה זה יכול להעלות חשד לפנקוסט אבל אם אין סימנים זה לא יכול לשלול בוודאות.
שלום, בת 66 שנים. חולה בפיברוזיס ריאתי מזה כשנתיים. תלוית חמצן לחלוטין. . מתעייפת עם כל מאמץ גופני קל ( סטוראציה צונחת במיידי ל70). מצ"ב תוצאות אקו לב - נא התרשמותך מהתוצאות . האם לאור ערכי לחץ הדם הריאתי , היא צריכה טיפול תרופתי ? בתודה
שלום, בד"כ הלחץ הריאתי נובע ממחלת הריאות הקשה ובמקרה שלה מפיברוזיס ריאתי. לא מקובל לתת טיפול מיוחד ללחץ הריאתי והטיפול שניתן מיועד לפיברוזיס הריאתי.
שלום!אני בת 55.לא עישנתי ולא מעשנת.לפני כחודש התחילו לי כאבי גרון שהפכו לנזלת ושיעול.השיעור נמשך כשלושה שבועות.הוא הפסיק ליום ואז שוב חזרו כאבי גרון שהפכו לנזלת ושיעול.צילום החזה היה תקין,ספירת דם וסי אר פי תקין.היה חום פעם אחת 37.6. לפני כשבוע השיעול פחת והיום שוב חזר שיעול יבש. בתחילת הסיפור היה שיעול יבש ,באמצע היה סיפור עם ליחה צהובה-ירוקה.קיבלתי צאלאצין.וכרגע כשאני מסיימת דאלצין השיעול שוב חוזר. חשוב לציין שלפני כשבוע עלה גם סי אר פי.האם יש צורך לביצוע סיטי? תודה. דינה
שלום, למרות הזמן הממושך, נראה לי עדיין שמדובר בשיעול על רקע זיהומי ואין צורך בסיטי. נסי לתת הזדמנות לשיעול לחלוף עוד שבועיים שלושה לפני סיטי.
היי, מזה כחודש וחצי אני סובלת משיעול שהתחיל יבש ועכשיו הוא ליחתי, בתחילת התופעה עשיתי צילום והכל יצא תקין. בעבר סבלתי מברונכיטיס כרונית והייתי בכל " התלקחות" נוטלת אנטיביוטיקה מיוחדת. כרגע הרופא נתן אוגמנטין. בחודש האחרון יש לי כאבים פשוט מייסרים בחזה שמאל ממש מתחת לשד שמקרין לגב, בכל שיעול או התעטשות אני יושבת ובוכה כי אני מרגישה שאני נקרעת פיזית באזור. הרופא טוען שזה בגלל השיעול... גם אם כן, כל המצב הזה לא מחייב בדיקות מעמיקות יותר? Ct? בדיקת ליחה? זה שיעול שנמשך כבר מעל לחודש וחצי ומעורב בו המון המון כאב בחזה ובגב. אשמח לתשובות.
שלום, יתכן שהכאב נובע משיעול ויתכן מדלקת של קרום הריאה. ממליץ לנסות מספר ימים של משככי כאבים ודלקת מסוג אדוויל או אטופן ובמידה שזה לא עוזר לבקש בדיקות כגון סיטי. לרוב בכאב והשיעול יחלפו עד חודשיים. כדאי לבדוק נוגדנים לשעלת.
תודה רבה על תשובתך... אפנה מחר לרופא המטפל.
הבנתי שיש סוג מסויים של סרטן ריאות שקשור לקרום הריאה והוא נובע בעיקר מחשיפה לאסבסט האם צילום רנטגן ריאות רלוונטי לאיתור סרטן זה?
שלום, מדובר במזותליומה. סרטן נדיר וקשה. תלונות אופיניות הן כאבים בחזה וירידה במשקל. צילום חזה יכול לגלות רמזים לסרטן הזה אך לא בכל המקרים.
באיזה גיל מקבלים את הסרטן הזה? גם לצעירים?
איך אפשר לקבוע אצלך פגישה באופן פרטי? אני כבר לא יודע מה יש לי מוכרח לפגוש רופא ריאות
שלום, אני בן 60 מאובחן חולה COPD, קיבלתי מרופא משפחה מרשם למשאף RELVAR 92/22 אחרי ביקור אצל רופא ראות קיבלתי מרשם למשאף ANORO 55/22, שאלתי האם אחד מחליף את השני או שצריך להשתמש בשני המשאפים?
שלום, בכל משאף שהזכרת יש שתי תרופות. ברלבר יש סטרואידים ומרחיב סימפונות מסוג LABA. באנורו יש שני מרחיבי סימפונות מסוג LABA ו LAMA. כלומר, אותו מרחיב סימפונות מסוג LABA קיים בשני המשאפים ולכן השילוב של אנורו ורלבר אינו מקובל בגלל שיש כאן טיפול כפול של אחת התרופות. נראה לי שהכוונה הייתה לתת אנורו בלבד. במקרים שבהם רוצים לשלב את שלוש התרופות עם סוג זה של משאפים ניתן לתת רלבר עם משאף בשם אינקרוז שבו יש רק מרחיב סימפונות מסוג LAMA, וכך מקבלים את 3 התרופות בלי כפיליות.
אני סובלת מאימפזמה קשה בריאות כל חצי שנה תחת מעקב ריאות סיטי בגלל גוש שהיה בריאה לא היה ניתן לעשות ביופסיה עשו ברונכוקסופיה הראה מיקרובקטריה קנסססיסיי טופלתי כבר חצי שנה crpתקין לחלוטין לאחרונה שוב הזעות לילה קשות מאוד כאבים בחזה עייפות קושי נשימה סיטי חדש מראה על מודגמים שינויים פרביוטיים בrulמלווים בברונכיאטיזיות קלות ממשיכה לאורך השינויים הפברוטיים ניתן לראות שני תהליכים קביטריים בקוטר 0.8 ס"מ.... בבקשה עזרה בפינוח עד התור מודאגת מאוד ..תודה רבה מראש
שלום, חשוב להשוות את בדיקת הסיטי הנוכחית לבדיקה קודמת. יתכן שהממצאים קשורים לחיידק שמצאו לך ולזה את מטופלת. אני ממליץ לחזור עלבדיקת ליחה ולטפל בהתאם. מציע גם לעדכן את רופא הריאות שלך בתוצאות הסיטי. ניתן לבקש מהמכון שבו עשית את הסיטי השוואה לבדיקה הקודמת ולפי זה להתקדם.
קודם תודה לך על תשובתך המהירה השאלה שלי היא לגבי התהלכים הקבייטרים שנצפו בגודל 0.8 ס"מ זה אף פעם לא הופיע בבדיקות הקודמות זה חלילה יכול להיות גידול ?
יש לציין שבחיידק אני כבר לא מטופלת סיימתי טיפןל ובדיקת דם crpשלי תקינות
שלום, הטיפול המקובל במיקובקטריום קנזאסי הוא לפחות שנה. נראה לי הכי סביר שלא לקחת מספיק זמן את האנטיביוטיקה ולכן יש סימנים של זיהום בסיטי. צריך לדעתי לחזור על דגימות כיח וברונכוסקופיה אם אין כיח ולחדש את הטיפול האנטיביוטי. מציע לפנות לרופא המשפחה ולהתייעץ איתו.
שלום. אני בת 37 וכבר חודשיים שאני לוקחת אויר או מפהקת ומתעטשת אני שומעת שריקות כאלו בנשימה. רופאת המשפחה שלחה לצילום חזה ותיפקודי ריאה והכל תקין. היא אומרת שזה יעבור אבל זה לא עובר. אני מרגישה טוב בכללי לא מצוננת ולא משתעלת. מה זה יכול להיות?
שלום, אולי יש בעיה במיתרי הקול. לפעמים שהם צמודים מידי נשמעת נשימה מעט קולניתץ לרוב, זו לא מחלה ואין מקום לדאגה.
אובחנתי כחולת NSIP מטופלת בפרדמיזון התחלתי עם ארבעים מג ביום וכל שבועיים יורדת בכמות. כרגע אני לוקחת יום 30:ויום 20. לאחרונה אני מרגישה נפיחות בפנים צרבות נוראיות למרות שאני לוקחת נגקסיום 40 מג פעמיים ביום. שאלתי היא האם הנפיחות היא מצב סטטי שאני צריכה להתחיל לחיות איתו ומה אפשר לעשות לצריבות שממש כאילו ואני נשרפת מבפנים ובשעות הלילה בעיקר. תודה מראש
שלום, אכן מדובר בתופעות לוואי של הפרדניזון. התלונות ייעלמו כאשר המינון יירד בהמשך. בינתיים אפשר להשתדל לאכול ארוחות קטנות עם פחות שומן ופחות חריף, להשתדל לא לאכול 3 שעות לפני השינה. יש גם חומרים סותרי חומצה שאפשר להשתמש בהם.
שלום רב מזה שבועיים-שלושה אני סובל משעול קל ולפעמים תחושת מועקה בריאות בהתחלה חשבתי שמדובר בהתקררות (אין לי חום) אבל נזכרתי במקרה מסויים שקרה לי לפני חודש ורציתי לדעת אם יכול להיות קשר - אכלתי ביסלי ושאפתי חתיכה קטנה שגרמה לי להשתעל הרבה זמן האם יכול להיות שהחתיכה נכנסה לריאות ויצרה זיהום?
שלום, שאיפה של אוכל בטעות יכולה לגרום לשיעול ולזיהום. אמנם אם השיעול חלף לאחר מכן זה פחות סביר. עדיין הסיבה השכיחה ביותר לשיעול עד חודש היא זיהום וירלי. במידה שאין שיפור ממליץ להיבדק ע"י רופא המשפחה
הפסקתי להשתעל אבל אם אני מנסה להשתעל-השיעול כבד מהרגיל ( מרגיש שהוא מגיע מהריאות ) בגלל זה חשדתי שמדובר במזון שנכנס.. הייתי אצל הרופא משפחה שחושב שאין משהו זיהומי אבל אני מרגיש לא 100 אחוז ולא יודע מה לעשות יש אפשרות לדבר איתך טלפונית?
שלום, הסבירות שיש אוכל תקוע נמוכה מאוד. במידה שהתלונות לא חולפות ניתן לבצע סיטי או ברונכוסקופיה לאחר הערכת רופא ריאות. אני מצטער אבל ייעוץ טלפוני כמו גם התשובות שאני נותן אינן אלא כיוון כללי ואינן תחליף להערכה מלאה ע"י רופא במרפאה. במידה שאתה לא שלם עם המצב אני מציע לפנות לרופא ריאות להערכה מסודרת.
אני מאוד מודה לך ויש לי שאלה אחרונה עשיתי צילום ריאות אתמול (רנטגן) והצילום יצא תקין לגמרי הקושי בנשימה בלילה קצת השתפר.. האם הצילום שעשיתי שולל בעיות כמו דלקת ריאות / גידולים/ אוכל שנתקע/ בלוטות לימפה וכדומה?
שלום רב להלן ממצאים מהצילום, צל הלב אינו מורחב. מימין ב- RUL הודגם תסנין פריהילרי עדין . נפוח יתר בריאות. שינויים אינטרסטיציאליים בבסיסי הריאות. סינוסים קוסטופרניים חופשיים. *מומלץ צילום ביקורת. מה זה אומר? האם זו מחלה או תופעה רגילה שתחלוף לאחר דלקת הריאות? תודה
שלום, נראה כי מדובר בדלקת ריאות שתחלוף לאחר הטיפול. מומלץ לוודא זאת כחודש לאחר סיום הטיפול בצילום חזה נוסף.
שלום, עברתי לפני כשנה וחודשיים ניתוח, בצקת ראתית, הונשמתי. לאחר הניתוח סבלתי מזיהום ודלקת בריאות, קוצר נשימה, שיעול, טופלתי באנטיביוטיקה. עברתי כ2 בדיקות סיטי אשר הראו שיש "קשריות ריאתית יציבות בהשוואה לבדיקה קודמת", צריכה לבצע עוד סיטי נוסף למעקב. רציתי לשאול האם הקישריות הראתית יכולה להיות קשורה לבצקת הראתית או שאין לזה כל שייכות. תודה
שלום, אין קשר בין בצקת הריאות לקשריות. אפשר לומר בזהירות שאם הקשריות אינן משתנות במעקב הרי שיש להן אופי שפיר ואין מקום לדאגה.
שלום, אני מזה שבועיים משתעלת ולוקחת פרדניזון במינון גבוה, ללא הטבה. היום נשלחתי לצילום ראות ולהלם התשובה שקיבלתי. צילום חזה סיבת הפניה אסטמה תפרים מתכתיים מושלכים על בית חזה מימין צל הלב ומדיאסטינום אינם מורחבים. בריאות אין עדות לגודש או לתסנין חריף סינוסים קוסטופרנים חופשיים. סינוס קוסטופרני שמאלי סגור על ידי עיבוי פלאורלי קל קרוב לוודאי מה אומרות התוצאות, האם עלי לדאוג? לעשות משהו מיוחד? מעקב? תודה
שלום, לא ברור לי למה את לוקחת פרדניזון ומה הכוונה למינון גבוה. בכל מקרה מומלץ להשוות את הצילום לבדיקה קודמת. אם מדובר בממצא חדש יתכן ויש חשד לדלקת ריאות וצריך טיפול אנטיביוטי.
אמי עברה סרטן בריאה ולאחר כריתת אונה (לפני 9 שנים) כמו כן כל הטיפולים של כימו והקרנות. לאחרונה אושפזה לאחר דימום ריאתי וטופלה נקודתית בקפלן. משתחררת לבייתה. השאלה שנשאלת יש ל בבית 3 כלבים ועוד כמה בחצר ביתה. הבית מחניק (לדעתי ולדעת מי אחיי, השאלה האם זה מפריע מבחינה בריאותית? חשוב לי לדעת דחוף. שוקלת להעביר אותה לגור אצלי
שלום, הבעיה עם בעלי חיים היא כפולה, אנשים עם אלרגיה לפרווה שלהם והחשש מהעברת מחלות בעיקר בבעלי חיים שמטיילים בחוץ, נוגעים בכל מיני דברים, אוכלים מכל דבר וכו'. אין מניעה מוחלטת אם לא ידועה אלרגיה אבל בזמן שיש דיכוי חיסוני מומלץ להפחית חשיפה כמה שניתן.
בעקבות כאב בגב שמקרין לחזה, נשלחתי ל-CT התגלו שינויים פיברוטיים עדינים בבסיסי הריאות בעיקר משמאל. לא הודגמו גושים בראיות וללא תסנינים. נשלחתי לתפקוד ריאה שהתוצאה היא כך: נינוחה נשימתית. סטורציה 97% באוויר חדר. כניסת אוויר שווה וטובה דו"צ ללא חרחורים או צפצופים. ספרומטריה-יחס חסימתי אם כי FEV1 ו-FVC תקינים. 109% FVC, ו-116=FEV1, יחס 67. דיפזיה 105 תקינה. לא מעשנת ומעולם לא עישנתי. בעקבות ממצאים אלו האם אני צריכה טיפול כל שהוא והאם התוצאות מדאיגות. לתשובה מהירה אודה מראש.
שלום, התוצאות טובות, הירידה בתפקוד מינימלית. הייתי ממליץ לחזור על בדיקת תפקודי ריאות עוד חצי שנה למעקב.
FVC - PRED: 2.76 BEST %PRED: 3/30 120% FEV1- PRED:2.37 BEST % PRED: 2.84 120% FEV1/FVC- PRED: 0.81 BEST % PRED: 0.86 106% FEF25-75% (L/S) - PRED:3.45 BEST % PRED: 3.60 104% PEFR- PRED: 6.00 BEST % PRED: 7.14 119% FEF50% - PRED: 3.86 BEST % PRED: 4.34 112% FEF75%: PRED: 1.69 BEST % PRED: 1.49 88% PIFR: PRED: ____ BEST % PRED: 4.24 MVV : PRED- 94.86 BEST % PRED ___ _____ תודה!
שלום, התשובה של תפקודי הריאות תקינה. יכול להיות סרטן ריאות גם שתפקודי נשימה תקינים ואפילו גם כשהצילום תקין. במקרים בהם יש חשד לסרטן ריאות מומלץ לבצע בדיקת סיטי חזה שהיא מדוייקת יותר.במקרה שלך יש גורם סיכון של עישון אך מצד שני עד צעירה ולכן הסיכון לסרטן בגיל שלך נמוך מאוד. ההמלצות לבדיקת סקירה לגילוי מוקדם של סרטן ריאות מדברות עלאנשים מעל גיל 55 עם עישון של 30 שנות חפיסה. כך שבמקרה שלך אין התוויה לביצוע סיטי לגילוי מוקדם.
היי ד"ר לא הגבת על שאלתי
.................
שלום, לפני כ- 3 חודשים קיבלתי את החיסון פרוונר 13, ואני אמורה לקבל גם את החיסון פנוימווקס. להבנתי אמור להיות מרווח זמן בין קבלת 2 החיסונים הנ"ל. מה מרווח הזמן? האם אחרי 3 חודשים אני יכולה כבר להתחסן בפנוימווקס? תודה.
שלום לך ותודה על עזרתך המבורכת.נשלחתי לבדיקת תפקודי ריאות עקב צפצופים בנשימה עמוקה (שאיפה ) מזה כחודש. הנני בת 40. עישנתי 12 שנה כרופא וחצי ליום. שנתיים גמילה ובחמש שנים האחרונות כחמש סיגריות ליום. לפני שבוע הפסקתי לעשן. צירפתי את תוצאות הבדיקה. מאד חרדה ואין לי כוחות לחכות שבוע! עד שרופא ריאות יעבור על הבדיקות. צילום חזה מלפני שבוע תקין. ודאלה נוספת: הייתכן בדיקת תפקודי ריאות תקינה לאדם עם סרטן ריאות? תודה!
שלום, אמא של בעלי נמצאת בבירור ממושך לגבי זיהום/ סרטן ריאות. ערכי החמצן שלה הינם בין 80-85 אך היא מסרבת לקחת חמצן במשך היום, אלא רק בלילה. מה ההשלכות של התנהלות במשך היום עם ערכי חמצן כנ"ל? תודה,
שלום, ההמלצות הרגילות הן לשמור על רמת סטורציה של 89-90 לפחות ואם ישנה ירידה יש להשתמש בחמצן. כמובן שאם הסטורציה נמוכה הגוף לא מקבל את החמצן שהוא צריך וישנה פגיעה. לפעמים לא רואים את הנזקים מיד אבל לאורך זמן תיתכן פגיעה. ניתן אולי לשכנע אותה להשתמש בחלק משעות היום, עדיף מעט מאשר בכלל לא.
שלום רב אני מבקש הסבר על צילום חזה שעשיתי היום. אני מאוד חושש. כואב לי לנשום. תודה מראש
אני בת 59 עקב חולשה כללית סחרחורת כאבים בחזה ונפילות חוזרות תוך כדי הליכה עשיתי אקו לב בסיכום לחץ ריאתי מוגבר במידה קלה לחץ ריאתי סיסטולי מחושב + RAP 39 מה זה אומר דרוש טיפול תודה רבה
שלום, מדובר בלחץ דם ריאתי שמוגבר במידה קלה והממצא הזה כשלעצמו אינו דורש טיפול אלא מעקב בלבד. בגלל מכלול התלונות שלך אני ממליץ להיבדק אצל קרדיולוג.
בן 50 לא מעשן. בריא בד"כ. לפני חודשיים אובחנתי עם דלקת ריאות ובוצע לי צילום חזה שבו נכתב שיש לשקול ביצוע ct. טופלתי באנטיביוטיקה ולאחר חודשיים מהאבחון בצעתי צילום חזה שמצא הצללה עדינה בריאה ימנית. אני גם עדיין משתעל. יש לי גם כאב בכתף עם מתיחת הזרוע כלפי מעלה מזה כחצי שנה שבצעתי צילום כתף ואולטרסאונד והיה תקין. בנושא הריאות, האם סביר שמדובר בגרוע מכל ?
שלום, הכי סביר שמדובר בשרידים של דלקת ריאות. אם הממצא שראו לא השתנה מומלץ אכן לבצע סיטי ולהסיר את החששות.
היי ד"ר אכן צדקת..בצילום חזה נוסף, כ 3 חודשים לאחר התפרצות דלקת הריאות הכל נראה כבר תקין והתסנין נעלם והרופאים אמרו שהכל בסדר. עם זאת, אני עדיין חווה תסמיני צינון כגון שיעול, ליחה ירוקה ונזלת..רופא הריאות אמר שהריאות בסדר גמור (גם עשה בדיקת נשיפה לתפקוד ריאות והיה תקין). אני יודע שאין 100% ברפואה אבל האם גם לדעתך אפשר להיות שקט לגבי הריאות כמו שהרופא אומר לי ?
ד"ר שלום עברתי CT תלת פאזי של הכבד בעקבות מעקב המנגיומה והופיע בסיכום- "תמטים לוחיים בבסיסי הריאות בולטת יותר מימין. פנאומטוצלה כ- 1 ס"מ בבסיס הריאה הימנית.בקע סרעפתי גולש קטן." לא הייתה לי דלקת ריאות. אני חולת אוסטיאופורוזיס וסובלת מאוד מצרבות ובעיות עיכול, לוקחת תרופות לחומציות. הפנאומטוצלה הזה מאוד מאוד מדאיג אותי. מה זה אומר וכיצד מטפלים?ואם בכלל ניתן לרפא? תודה רבה על תשובתך
אהלן, עברתי לפני שמה ניתוח בעקבות חזה אוויר, אמרו לי שקיים סיכוי שדבר כזה יראה גם בריאה השניה, האם אני צריך להיות בלחץ? יש סיכוי גדול שזה יקרה? ומה אפשר לעשות כדי להמנע?
הסיכוי שזה יקרה בריאה השניה קטן? למרות שהזהירו,׳ותודה רבה! הייתי בלחץ ממש
שלום אני בן27 יש לי כמה חודשים כאבים בריאות מאחורה כאבים יחסית חזקים משתי הצדדים מזה יכול להיות תודה עשיתי צילום של הגב עליון יצא תקין
שלום, יכול להיות שמדובר בדלקת קרוןם הריאה או משהו שקשור לעצמות או שרירים, כדאי להתייעץ עם רופא המשפחה על טיפול בתרופות כמו אדוויל או אטופן וכו
שלום אבי בן 58. מעשן כ40+ שנים. בעקבות שיעול שלא חלף שלחו אותו לסיטי לפני 9 חודשים. שם נראה קשרית כוכבית זכוכית מאט בגודל 9.5 מ"מ בצורה לא מוגדרת. בעקבות כך עשה סיטי נוסף לפני כ10 ימים שם התוצאות הבאות: בסריקה בחלון הריאתי- בולות בשתי הפסגות,יותר גדולות ובולטות בפסגה הימני, על רקע של הצטלקויות בשתי שדות הריאות תמונה של הריאות בתמונת "זכוכית אטומה" כמעט ללא תמונה של ריאה תקינה. רציתי להבין את פשר תוצאות הסיטי החדש,יש לציין ששני הסיטי בוצעו ללא חומר ניגוד. (באחרון לא התייחסו לקשרית-אולי בגלל שבוצע במכון אחר?) מה הכוונה בתמונה של הריאות בתמונת זכוכית אטומה כמעט ללא תמונה של ריאה בריאה. תודה
שלום, בד"כ חומר ניגוד לא מוסיף בהסתכלות על רקמת הריאה. יתכן שמהשרואים קשור לנזקי עישון. ההבדלים בין הפיענוחים קשורים לסיגנון של הרופא הרנטגנולוג ולא לבדיקה עצמה, מומלץ לבקש השוואה ע"י אותו רופא שיראה את שתי הביקות וישווה בינהן. זכוכית אטומהזה תיאור לא ספיציפי ויכול להתאים לדלקת, זיהום ועוד. ממליץ להגיע עם שתי בדיקות למרפאת ריאות.
עקב חשד לדלקת ריאות הרופאה נתנה לי זינט וציפרודקס ביחד האם כדאי לחכות כמה שעות בין התרופות או לבלוע ביחד?
תודה על תשובתך דר))
שלום אשתי בת 40 בעקבות שיעול שנמשך חודשיים ולא השתפר עברה הדמיה וסיטי ונמצא גידול במידיאסטנום. ההשערה היא שככל הנראה מדובר בציסטה ברונכוגנית או בטרטומה עם סיכוי נמוך מאוד למשהו ממאיר בגלל איך שזה נראה בסיטי. בדיקות הדם תקינות. הומלץ לעבור בהקדם ניתוח כי זה כבר די גדול קוטר כ 6 סנטימטר וזה לוחץ. על הסימפון, על העלייה השמאלית ועל הוושט. במהלך הניתוח יבצעו פרוזן וביופסיה. אציין שבשבוע האחרון השיעול די חלף לאחר טיפול של שבוע באזניל. רציתי לשאול 1. האם הדרך היחידה לטפל בזה היא ניתוח או שיש דרך נוספת למשל להמתין כמה שנים ולעקוב או לטפל בתרופות? 2. ראיתי היום שבצילום חזה לפני 4 שנים לא ראו בזמנו שום דבר חריג והפענוח היה תקין . האם העובדה שתוך 4 שנים זה גדל ככה מתאימה לציסטה ברונכוגנית? או שזה יותר מתאים לטרטומה או למשהו אחר? 3. אשתי בריאה בד"כ. האם רוב הסיכוי שתתאושש מהניתוח ותוכל להמשיך בחיים נורמליים? תודה רבה
שלום, אני נוטה עם ההמלצה שקיבלת. מדובר בממצא גדול במיקום שיכול לגרום צרות ועדיף שיהיה בחוץ. עדיף לבצע את הגידול כא\שאשתך בריאה וצעירה ולא לחכות והסיכויים להתאוששות מהירה מצויינים. קשה לי לומר בדיוק למה זה מתאים בלי לבדוק את הסיטי, יותר נראה לי בכיוון טרטומה. בהצלחה
בקולונוסקופיה וירטואלית נמצאו: מעיים ללא גושים.תקין. אבל בריאות:קשרים ריאתיים בבסיסי הריאות. מודגם גוש באונה האמצעית מימין בקוטר של 12 מ"מ.מתחתיו קשר נוסףקטן יותר 8 מ"מ עם סחיבה קלה של הסדק.פסיםאטלקטים בבסיס השמאלי עם קשר בבסיס השמאלי מאחור בקוטר 7 מ"מ.אין תפליטים. אתמול עברתי סיטי חזה.אך תשובה תהיה תוך שבועיים.אודה לכם על חוות דעתכם על המימצאים הנל. יש לציין שבצילומי ריאות משנת 2013 ו 2010 נמצאה הצללה פסית. רופא ריאות כתב שאין צורך במעקב
שלום, צריך להגיע עם הסיטי לבדיקת רופא ריאות. צריך לבחון את הקשריות ולשקול אם צריך לבצע ביופסיה כדי לאבחן אותן.
רב תודות לד"ר דרור רוזנגרטן. בינתיים מחכה לתוצאות סיטי ריאות. חן חן על התשובה המהירה
שלום, סבא שלי בן 73 היה מעשן עד לפני עשר שנים 3 קופסאות סיגריות ביום. בשנתיים האחרונות סובל מהריאות. נמצאו כי 31% מהריאות פועלות. מה קורה שהוא פתאום לא נושם ואז צריך לעשות משאף. לוקח גם כדורים להוציא את הליחה אבל נראה לי שיש עוד הרבה ליחה שלא יוצאת קשה לו להוציא. האם יש כדור מסויים משהו שיכול לעזור???
שלום, אני מניח שאתם מקבלים כדור מתאים, אני ממליץ על קורס פיזיותרפיה המתרכז בפינוי הפרשות, כמו-כן לפעמים צריך גם טיפול אנטיביוטי במקביל.
שלום הרופא ריאות שלח הפניה לרופא המשפחה שאבצע בדיקת BHCG קיבלתי תוצאות אבל כתוב HCG ( יצא תקין מתחת ל 1.2 יחידות ) רציתי לוודא שזה אותה בדיקה או שבטעות רופא המשפחה שלח אותי ל HCG במקום ל BHCG ? תודה
שלום, למיטב הבנתי BHCG ו HCG הם בדיקות דם שקשורות להריון. אולי רופא הריאות התכוון לבדיקת BCG שהיא תבחין עורי שבודק אפשרות של חשיפה לשחפת. קשה לי לנחש במה מדובר, צריך לברר איתם.
אובחנתי כחולת NSIP. מטופלת בפרדניזון. שאלתי האם התרופה הנ”ל עוזרת גם להעלאת הדיפוזיה ? אני יודעת שהתרופה אינה עוצרת את המחלה היא רק מקלה האם זה נכון?
שלום, בניגוד לפיברוזיס מסוג IPF, דווקא במחלה מסוג NSIP יש סיכוי לשיפור גם בדיפוזיה עם הטיפול. בהצלחה !
דר יקר בני בן 17 ומילדות אלרגי לאבק ולצמחייה ועם צפצופים וליחה וקוצר בא והולך. לאחר שביצע תפקודי ריאה במנוחה ובמאמץ, התבשרנו שהבדיקה תקינה. בערך 40 דק. לאחר הבדיקה לאחר שעזבנו את המקום, החל לחוש ברע להשתעל ולהתקשות בנשימה וכך גם 3 ימים אחרי הבדיקה. כיצד זה יתכן שכל זה קרה רק לאחר הבדיקה בטווח זמן? האם יכול להיות שנבצע שוב תפקודי ריאות והתוצאות יהיו אחרות? תודה רבה!
שלום, באסתמה הרבה פעמים התלונות מגיעות לאחר המאמץ ולא בזמן המאמץ. לפיכך הבדיקה החוזרת של תפקודי הריאות נעשית כעשר דקות לאחר המאמץ. יתכן שהתגובה במקרה שלכם התרחשה מאוחר יותר למרות שזה לא שכיח. הייתי מציע לבקש בדיקת תגר מטכולין שרגישה יותר לאבחנה של אסתמה.
שלום רב אני בת 23, וכבר 7-8 חודשים מתמודדת עם קוצר נשימה 10-15 פעמים ביום (מאין תחושה שלא מצליחה לנשום "עד הסוף") חשוב לציין שמעשנת 7-10 סיגריות ביום. לפני שנה וחצי עשיתי בדיקת תפקודי ריאות שיצאה תקינה, כמו כן גם עברתי ct שיצא תקין גם הוא. בנוסף, הייתי אצל רופא אלרגיה אשר גילה שיש לי אלרגיה לאבק, אך גם המשאף הזה לא עזר. חשוב לי לציין שאין קשר למאמץ פיזי, ולרוב קוצר הנשימה תוקף דווקא בעת מנוחה. בעברי חוויתי קצרי נשימה עם צפצופים ושיעולים, כרגע לא משתעלת כלל ולא מצפצפת. אשמח להשערות בנוגע למה יכול להיות או איזה בדיקה כדאי לי לעשות
שלום, התלונות שלך אינן מעידות על מחלה בריאות. לרוב כשיש בעיה בתפקוד הריאות היא מתבטאת יותר במאמץ מאשר במנוחה. לעומת זאת, אלרגיה כן יכולה לגרום לקשיי נשימה בחולים עם נטייה לאסתמה אולם אז הקושי הוא יותר בהוצאת האוויר ויש מעין תחושה של "חסימה". אני הייתי ממליץ לך לנסות להמעיט עד כמה שאפשר בחשיפה לאבק, לקחת טיפול אנטי אלרגי ולעקוב. התחושות שלך לא מעידות על משהו מסוכן ואני מקווה שיעברו עם הזמן. כמובן, הפסקת עישון גם יכולה לעזור ומומלצת בכל מקרה !
היי דוקטור חשוב לי לציין/לשאול כבר עשור שבבדיקות הדם נמצא אצלי אאוזנופילים גבוהים (9.2-10) רופאת המשפחה שלחה אותי לבדיקת אלרגיה ונמצא שאני סובלת מאלרגיה לקרדית אבק, אומנם רופא האלרגיה נתן לי משאף על מנת להקל על קשיי הנשימה אך הוא לא הועיל לי בכלל. בנוסף, ניסיתי לקחת אלרג'יקס וגם הוא לא עזר לקשיי הנשימה. האם יכול להיות שקוצר הנשימה קשור לחריגה זו? חשוב לציין שכבר שנה שקטצר הנשימה אינו פוסק. תודה כרם
שלום, אני עו"ס בשירותי רווחה במרכז הארץ. אחד ממטופלי הינו חולה שחפת בעברו (אושפז בשל המחלה במרכז גריאטרי כלשהו ב- 2010). לאחרונה שוב אושפז באותו מוסד לצורך טיפול שיקומי אחרי ניתוח אורטופדי. השבוע שוחרר מאשפוזו לקהילה. עלי לפגוש אותו בקרוב בשירותי הרווחה ובמידת הצורך אף להגיע לביקור בית. במכתב השחרור שלו כתוב כי "אין עדות בקטריולוגית וקלינית של שחפת פעילה. החולה לא מדבק ולא מהווה סכנה בריאותית". מאחר ובמשרדי אין חלון ואין מזגן (אני יודעת שזה נשמע מזעזע), אכן אין סכנת הידבקות כלל?? ואיך בכלל ניתן לקבוע שחולה שחפת אינו מדבק? אודה להרגעה בעניין... יעל
שלום, שחפת היא מחלה שיש לה טיפול יעיל. בארץ מתייחסים בצורה מאוד רצינית למחלה במטרה למנוע הדבקה והתפשטות שלה ואכן השכיחות של המחלה בארץ נמוך מאוד. כאשר מתגלה חולה שחפת ובוודאי כאשר הוא מטופל באשפוז הוא ממשיך את הטיפול האנטיביוטי עד להחלמתו מהמחלה בפיקוח הרופאים המטפלים. במקרה שאת מתארת שהמטופל חלה לפני מספר שנים יש להניח כי הוא השלים את הטיפול וכבר מזה זמן רב אין ממנו סכנת הדבקה. שחפת מדבקת רק כשיש מחלה פעילה שמתבטאת לרוב בחום, שיעול והזעות. במקרה שאת מתארת אפשר להיות שקטים מבחינת סיכוני הדבקה גם כשהחלון סגור בלי מזגן.
תודה רבה על התשובה המקצועית והמפורטת!
שלום, קראתי שנוכחות של עובש על קירות הבית, וחשיפה קבועה ומתמשכת של אדם לנשימה בסביבה של עובש ופטריות, עלולה לגרום לנזקים נוירולוגיים, בין השאר לרעד, ואף למחלת פרקינסון. האם ידוע לך משהו על כך ? ואם כן, האם הנזק הוא הפיך ? תודה
שלום, לעיתים עובש יכול לגרום לאסתמה ואפילו לדלקת כרונית בריאות. רצוי כמובן לנקות בזהירות את המפגע. לגבי נזק נוירולוגי כדאי להתייעץ בפורום נוירולוגי.
שלום ובכן אני מטופלת בסינגולר ורלבר המינון הגבוה בהחמרות אינלציות פרדניזון אירובנט ונטולין פליקסוטייד לעיתים אנטיביוטיקה ... אכן סובל ת מצפצופים שיעול רוב הזמן עם כיח צמיגי קוצר נשימה האם אסטמה יכולה להופיע בכול גיל ??
שלום, לפי דבריך לא עניתי נכון. התיאור מתאים לאסתמה בינונית עד קשה. כדאי לשאול את רופא הריאות לגבי טיפולים נוספים אם מתאימים לך כגון - זולייר, נוקלה וספיריבה רספימט.
