פורום מחלות ריאה

שלום רב אבי בן 68, מעשן כבד בינואר ביצע סיטי במסגרתו ראו פלק פלאורלי בריאה בקוטר 14 ממ בבסיס ריאה שמאל. אודה מאוד לחוות דעתכם. הוא כרגע מסרב להמשיך לבדוק את זה ואנחנו מאוד לחוצים

שלום דוקטור . אחותי בת 35 .מעשנת כבדה לצערי. כבר 9 ימים עם חום שעולה ויורד . שיעול כבד. בצילום חזה - ללא תסנין ללא תפליט שערי הריאות מורחבים ,בעיקר השמאלי. רופא אמר לה שזה ויראלי . ברקע-מחלת פיברוזיס ריאתי של אמי ז"ל (שתיבל"א אחותי)התחיל לאמי מסיקרואידוזיס בגיל 44שהתפתח לפיברוזיס. מאד מטריד לאור עובדה זו. תוכל בבקשה לענות מה המשמעות של שערי ריאה מורחבים והאם ניתן למצוא קשר ? האם אכן תגובה למחלה ויראלית ?

האם קישוריות מרובות בריאות שנצפו בCt הן בהכרח גרורות ? והאם ניתן לאבחן את זה בצילום CT

שלום, אמא שלי בת 91.5, להלן הפענוח: באזור המעבר חזה/בטן הודגמו שינויים אינטרסטיציאלים בבסיסי שתי הריאות. מבנה תקין של הכבד והטחול. אדרנלים וכיס המרה תקינים. לבלב: הגוף והזנב תקינים. באזור הראש קיימות מלאות בצפיפות רקמה רכה אשר כנראה הינה תוצר של סופראימפוזיציה של מבנים שונים אך מאחר ולא הוזרק ולא שתתה חומר ניגודי לא ניתן להפריד ביניהם כך שבשלב זה לא ניתן לשלול תהליך חריג. כליות אטרופיות. רטרופריטוניאום שמור. האאורטה ועורקי הכסל שמורים. באגן אין אדנופתיה או מיימת. שלפוחית השתן מלאה באופן חלקי. לא הודגמו גושים או בלוטות מסביב לכלי הדם הגדולים. קיימים ארטיפיקטים הנובעים מהחלפת ירך שמאל.

שלום אני בת 48 לפני 8 שנים התחלתי להשתעל. צילום חזה היה תקין. הוחלט שזה אסתמה ונתנו לי משאפים שנתיים השתעלתי וזה הלך והחמיר ואז בצילום חזה חוזר נמצא גידול במדיאסטנום. בסיטי - גידול 6 סמ קוטר. בוצע על ידי צוות מדהים! ניתוח בהצלחה והגידול הוצא. זה היה שוואנומה. הוא ישב על הוושט, החזה, קרוב ללב ועוד. לשמחתי כנראה לא פגע באיברים האלה. אחרי הניתוח השיעול המשמעותי חלף אבל מאז אני מדי פעם בהתקף של שבועים שיעול ואז לוקחת סימביקורט ולא בטוח שזה עוזר. כמו כן קצב הנשימה שלי גבוה כנראה מבעבר בעלי מדד אותו כמה פעמים בזמן שאני רואה טלווזיה בלי שאשים לב והוא כ 25-27 בדקה והוא אומר שלא זוכר שפעם נשמתי כל כך מהר. מאז עברו 6 שנים. ב 3 השנים הראשונות כל שנה עשיתי CT שיצא תקין. ב 3 השנים האחרונות כבר לא בדקתי. האם אני אמורה להמשיך לבדוק מתי שהוא אם זה חוזר או אם זה גרם בעיה אחרת או שאחרי כל השנים כבר אין צורך במעקב? אם כן איזה בדיקות? ( אציין שאני אלרגית ליוד בבדיקה לכן זה לא פשוט לעשות סיטי צריכה גם כדורים נגד אלרגיה ). תודה

אבי בן ה88 ביצע בדיקת קוונטיפירון לפני טיפול ביולוגי בזריקות דופיקסנט. התוצאה היא positive והערך של IFN הוא 5.250. מה המשמעות של זה? האם הוא צריך לנטול אנטיביוטיקה? אם כן, האם הוא יכול להתחיל בטיפול בדופיקסנט במקביל לנטילת האנטיביוטיקה? הוא מאובחן עם פרוריגו נודולריס וממש זקוק לטיפול בדופיקסנט להקלה כי סובל מאד אשמח לתשובה

שלום בן 57 שנים. גובה: 2 מ, משקל 128קג בילדותי אסמטי עם רגישות לאבק הבית. לאחרונה ציפצופים בנשימה בשכיבה במיטה בלבד. הרגשה כללית טובה ורגילה. להלן תוצאות תיפקודי ריאות שביצעתי: FVCex 83% FEV1 84% FEV/FVC 79% VC 80% IC 48% ERV 104% TGV151% TLC88% RV113% מה דעתך?

שלום דוקטור, ביצעתי בדיקת תפקודי ריאות מורחבים. הכל תקין למעט נפח שארי (RV): Ref% = 171 2.51 ליטר היחס של rv/tlc: Ref% = 159 Pre = 37 בפענוח כתוב שהבדיקה תקינה. אך כיצד תקינה אם אלו הם הנתונים? יש לציין כי נשלחתי לבדיקה בשל תחושה כללית רעה, קושי לבצע לפעמים פעולות בסיסיות כמו להתקלח בהיותי צעירה בת 35. אודה לתשובתך. המון תודה

מלאות אפיקלית משמאל, פאראמדיאסטינלי עד לקנה האשימה מתמזג עם קשת האאורטה לתהליך תופס מקום VS תהליך דלקתי ' לקורלציה קלינית תפליט פלאורלי שערי הריאות אינם מורחבים צל הלב אינו מוגדל תודה

לפני כמה חודשים פברואר-מרץ לקיתי בתקופה של חודש שיעול חזק שהתחיל בעיטושים.השיעול החזק גרם לכאבי צלעות חזה וגב. אחר כך באה ליחה . השיעול נשאר לסרוגין כחודשיים ,עם מעט קוצר נשימה. כרגע השיעול עבר,וגם קוצר נשימה במידה רבה. צילום ראות תקין. תפקודי ריאות תקין זה הסי.טי: לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בבית השחי במיצר או בשערי הריאות. כלי דם גדולים בטווח תקין. הלב תקין בגודלו ללא תפליט פריקרדיאלי. לא הודגמו תפליטים פלאורליים. ועכשו לעיקר: הריאות: מודגמת הצללה מאורכת קטנה עם גבול ספקולרי כ 15/7 ממ בפסגת הריאה השמאלית עם הסתיידות בתוכה (40-201). קיימת משיכה פלאורלית כלפיה מלווה בהצללות עדינות בתצורת זכוכית מט. עץ טרכאוברונכיאלי פתוח. מעבר חזה בטן - אנדרנלים תקינים במגבלות העדר הזרקת יוד וקרינה נמוכה. שינוים ניווניים בעמוד שדרה גבי. - תוכל בבקשה להסביר לי מה פרוש הרשום לגבי הריאה? אני לא מעשן . מה הכוונה שזה עם הסתיידות? לפי מה שקראתי גוף שגדל בריאות עם הסתיידות הוא שפיר. יכול להיות שמה שהיה לי זה קורונה, או דלקת שלא טופלה (הלכתי לרופאה רק אחרי כמעט חודש). כרגע השיעול עבר ,

שואל לגבי חשיפה לאזבסט: אני סטודנט באחת האוניברסיטאות בארץ, והבחנתי במראית העין שבאחת הכיתות התקרה היא ככל הנראה מותזת באזבסט פריך (המסוכן יותר מהצמנטי).. דיווחתי על כך למחלקת הבטיחות והגהות של המוסד,ואמרו שיבדקו לגבי זה, אך יחד עם זאת אני מודאג, עד כמה גדול הסיכון של לפתח מחלות ריאה קשות עקב חשיפה שכזו? שהיתי שם פעם בשבוע, כ3 שעות בכל פעם, 9 שבועות סה"כ, בעוד שבועיים אסיים את הקורס שם.. לא הייתה עבודה על החומר והוא לא הופרע, אך יחד עם זאת- מדובר בחומר פריך ולא צמנטי, כך שאפילו מגע קל אמור לשחרר סיבים.. האם יש בדיקות שעליי לעבור? בדיקות סקר כלשהן לאורך שנים לעקוב? עד כמה אני וחבריי ללימודים מצויים בסכנה לבעיה רפואית קשה?

שלום ד"ר מה ההבדל בין מחולל חמצן לתא לחץ- שניהם מטפלים באותם בעיות? מי ישתמש במחולל חמצן ומי בתא לחץ? תודה רבה

דר שלום, 5 שנים יש לי ליחה כרונית בגרון. לא תחושה של להוציא אחת לתקופה , אלא כרונית. כל הזמן בגרון. הליחה צמיגית. יש המון שיעולים אחת לכמה חודשים, עם ובלי ליחה. הלכתי כמה פעמים לאאג, עשיתי צילום מערות האף, הם לא מוצאים כלום. הלכתי למומחה רפואת הפה שלא יודע מה הבעיה. מה זה יכול להיות והאם זה קשור לריאות? תודה

האם מותר טיפולי וואטסו שבועיים אחרי דלקת ריאות? אם יש שיעול עדיין? תודה

לבעלי בן 74 היה סרטן ערמונית, גליסון 8. לפני 3 שנים סיים טיפול קרינתי באיכילוב (39 פעמים). מאז מצבו יחסית תקין, אך הוא נותח ב 12 /2024 מ Leucoplakia במיתר קול ימני עם אזור קטן שבו נתגלה Scuamous cell carcinomaת לאחריו לא בוצע אף טיפול. כרגע מועמד לניתוח נוסף באותו מיתר. לקראת טרום-ניתוח בלילום חזה הופיעו תוצאות חשודות. אלה הן: הצללה פסית מוטלת על בסיס החזה בצילום צדדי בלבד- ללא תסנין אלבאולרי גס נוסף , תפליט או גודש,אין לשלול תסנין)לא ברור באיזה צד.

תודה דוקטור, לצערי רופאים שראו את הצילום היו בדעב להמתין, זה לא לרוחי, אך כנראה הצילום יתבצע שוב בעוד שבועים

בסיסי הריאות מאווררים היטב ללא ממצא ראותי או תפליט פלאורלי.

שלום ד"ר עשו ביופסיה והגיעו התוצאות ורשום כך: נראו קוקים גרם חיובים חשודים לספרטקוקים פלורה נורמלית של דרכי הנשימה Pmn+1 אשמח לדעת מזה אומר תודה רבה

בשני מקרים של שיעול בעקבות חולי (שפעת קורונה) , לאחר מספר ימים של שיעול החל hemoptysis. בדיקת א.א.ג בשני המקרים ללא ממצאים. בפעם הראשונה שהייתה משמעותית יותר, גם בוצע צילום ללא ממצאים. רופא משפחה לא הרחיב בדיקות וטען שמקור הבעיה זה השיעול. לציין כי בשני המקרים אחרי שהשיעול נחלש לא היה יותר דם בליחה, תמיד יש ליחה בעיקר בבוקר. אומנם עבר זמן רב יחסית מהאירועים, אך מכר נטע בי חשש. האם בנסיבות המתוארות יש מה לחשוש או צורך לבצע בדיקות?

תודה. האם בדיקת CT חזה כמו שמציעים בשיבא מה שהם קוראים CT-AI מספיק (בשביל לעשות עם קרינה הנמוכה) ? https://imaging.sheba.co.il/CT-%D7%A1%D7%A8%D7%98%D7%9F-%D7%A8%D7%99%D7%90%D7%94

אשמח לשמוע את דעתך בנוגע לCT

שלום רב, אשה בת 66, כחצי שנה לאחר תסחיף ריאתי. מטופלת באליקוויס 5 מ"ג פעמיים ביום. נשלחה למעקב של אקו לב ומיפוי ריאות. לשמחתנו, אקו לב תקין לחלוטין ואף הודגש כי אין יתר לחץ דם ריאתי. בממצאי מיפוי ריאות כתוב כך: מודגמת פרפוזיה בלתי הומוגנית בשתי הריאות עם פגמי פרפוזיה רובם סבסגמנטליים דו"צ. ממצאים בוליטים יותר במיפוי ונטלציה. סיכום: ממצאי המיפוי מתאימים ל-MISMATCH V/Q- סבירות נמוכה לתסחיף ריאתי. נשמח , בתודה מראש, להתייחסותך לתוצאות המיפוי.

שלום בעקבות סיטי גילו באקראי ממצא במיצר הקדמי ככל הנראה שרידי תימוס אך הופנתי לביצוע אם אר איי לבדוק שאין תימומה כל שאר הסיטי תקין ,בכירורגית בית החזה לא התרגשו ואמרי שלא מסוכן אך אני רוצה לשמוע חוות דעת שניה תודה

שלום דוקטור אחרי תפקודי ריאות סובל מהיצרות בקנה הנשימה אשמח להבין האם תקין או בעצם יש בעיה בבדיקות? מה בעצם הבדיקה מראה? תודה רבה! -PRE- Fvc - 5.58 - meas , pred - 5.66 pred% - 99 Fev1 - 3.95 - meas , pred - 4.68 , pred% - 84 Frv1/fvc% - 70.9 - meas , pred - 83.2 , pred% - 85 Fev1/vcmax% - 70.9 meas , pred - 83.2 , pred% - 85 Fef25-75% - meas - 3.55 , pred - 4.80 , pred% - 74 Pef - 4.42

שלום אני בת 46. ברקע עודף משקל BMI 35. יתר לחץ דם והפסקות נשימה בשינה 2 שאלות: 1 .כשאני צוחקת, מתחילה להשתעל וממש משתנקת . מאבדת נשימה לכמה שניות . השפתיים מכחילות וחוזרת לעצמי.מזה אומר? 2.עשיתי לאחרונה ב. שינה בשינה. יצא 29 הפסקות נשימה בשינה וירידה של החמצן עד לרמה של 83% סיטורציה. אני לפני ניתוח בריאטרי. האם יש ענין לבצע ב. תפקודי ריאות כפי שהומלץ במכון? תודה

אבא שלי עשה ביופסיה וקיבל את התשובה הבאה: Aggregates of macrophages with antheacotic pigment (not suffcient for granulomas) bening lymphocytes , respiratory epithelial cells and cartibage . No tumor seen. הרופא שלו בחול ויהיה רק עוד שלושה שבועות. אשמח לדעת מה התוצאה אומרת .

תודה רבה רבה על המענה המהיר .

שלום דוקטור אחרי תפקודי ריאות אשמח להבין האם תקין או מה בעצם הבעיה? PRE Meas Fvc - 5.58 Fev1 - 3.95 Frv1/fvc% - 70.9 Fev1/vcmax% - 70.9 Pef - 4.42

לפני תחילת טיפול ביולוגי בגלל דלקת מפרקים פסוריאטית. מנטו יצא פעם ראשונה 5 מ"מ ופעם שניה 14 מ"מ. התחלתי לשתות אנטיביוטיקה אדומה ל4 חודשים. בינתיים שמעתי על בדיקת קוונטיפרון והחלטתי לעשות אותה. אני שותה אנטיביוטיקה כבר חודש ושבוע, ועכשיו קיבלתי תוצאה קוונטיפרון שלילי. השאלה שלי - אם מפסיקים אנטיביוטיקה אחרי חודש ושבוע , זה מזיק לגוף ? ושאלה שניה, מה יותר מדויק ואמין מנטו או קוונטיפרון ?

שלום, אני בן 14, להלן הפענוח: תסנין אינטרסטיציאלי ב-LUL. צל הלב אינו מורחב.

האם לדעתך צריך לבצע בעוד 4 שבועות צילום ביקורת.

האם נטילת אנטיהיסטמינים כמו אריוס יכולה למנוע סיבוכי הצטננות/שפעת אפשריים בחולי ריאה?

שלום, הבן שלי בן 13 ו-11 חודשים, עקב חום גבוה של 39.8, עבר US ריאות וצילום חזה, מה אומרים הפענוחים? להלן הפענוחים: US ריאות: מעט קווי B בשדות מרכזיים דו״צ, ללא תסנין או נוזל. צילום חזה: הדגשת שערים דו״צ, ללא תסנין לובארי.

אבקש לדעת מה אומר תשובת הסיטי שדות הריאות בגדר הנורמה שינויים טרשתיים באאורטה וענפיה קשרית זעירה בשומן פריקרדיאלי מימין וקשרית פאראסופיאלית מימין בחלק התחתון כ7 מ"מ- אינן ספיציפיות גניקומסטיה קלה דו"צ שינויים ניווניים במפרק כתף שמאלי תודה

אני בן 47, עשיתי צילום חזה עקב חום גבוה ביומיים האחרונים. להלן הפענוח: הודגמה הצללה ב-RLL הממצא יכול להתאים לתסנין דלקתי. ללא לתפליטים פלאורליים. ללא גודש. צל הלב אינו מורחב. סיכום: תסנין באונה הימנית התחתונה RLL.

בתי בת 18 לפני גיוס , עם קושי נשמתי ,עברה בדיקת ספירומטריה ,תוצאת הבדיקה: ספירומטריה תקינה: FEV1 64% PEF62%. מה זה אומר .

עשיתי סיטי לפני שנה יצא תקין עשיתי שוב לאחר שנה הרדיולוג רשם שינויים אפיזמטיים קשים ניגשתי לרופא הראות הוא השווה בין שני הסיטי ואמר שזה טעות בפיענוח השאלה אים אפשר לקבל copd לאחר הפסקת עישון אני סובל מקוצר נשימה משתמש בסליין אנלציה לפי הצורך

האם אפשר לקבל copd לאחר שנה וחצי של הפסקת עישון

שלום אני חולת copd עם 17% תפקוד ריאןת . מחוברת לחמצן לפי הצורך ונשאלה שלי היא כזו. למה אני עם כאבי ראש של תחושה שמישהו שורף אןתי בראש ולחץ ct תקין לפני כחודשיים .. האם יש קשר למחלה שלי הכאבי ראש? תודה על ההעזרה פה בפורום

עונה תמיד נכון ומרגיע תודה רבה נקווה שביפאפ יעזור יותר🙏 חבל שאתה לא הרופא שלי

שלום דוקטור האם בדיקת ct low dose ללא חומר ניגוד מכוונת לצוואר ובית החזה טובה בשביל להראות אם יש קשריות או גרורות בריאות ?

רשום לי סינוסים קוסטופרניים חופשים מה זה?

ריאות – קשרית פריפרית ב-RML בגודל 7 מ"מ )חתך 201-65(. תמט פאסיבי לבקע הסרעפתי הגדול ומקיף אותו ב-LLL. קשרית קטנה תת פלאורלית בפסגת ריאה ימנית ושמאלית-קשרי לימפה אינטרא-פרנכימטים, קרוב לודאי.

שלום בעלי בן 38 עבר ניתוח בקע בהרדמה מלאה לפני כחודשיים וחצי. מיד לאחר הניתוח ועד היום סובל מקוצר נשימה. בא לידי ביטוי בעיקר בקושי לנשום בשעות הבוקר. עשה צילום חזה וקיבלנו את התשובה- הודגם איוורור יתר ריאתי והשטחה של הסרעפת כביטוי לאמפיזמה מחכים לתור אצל רופא ריאות. האם בוודאות מדובר במחלה? האם ההרדמה יכולה להיות טריגר להתלקחות שלה?

ערב טוב דר' דרור בני בן ה4 אובחן במוקד טרם עם דלקת ריאות,מזה שבוע מטופל במוקסיפן 250 ,מקבל 10 מל פעמיים ביום . החום ירד עם תחילת הטיפול ,אך סובל משיעול חריף ( לעניות דעתי קוצר ) המחמיר בעיקר לאחר מאמץ גופני /דיבור /בשינה . בנוסף לעתים הקוצר קוטע אותו מהשלמת משפטים . ולפעמים מקיא מעט לאחר השיעול . מתלונן על כאבי בטן ,עצבני ,ועייף מהרגיל . אציין כי אנו עושים לו אינהלציה במי מלח בלבד . ואם תוכל לתת טיפים להקלה על הקוצר מפני שאנני סומכת כלל על רופאי הילדים במרפאה מאחר שבכלל התעקשו על "ויראלי " בשבוע לפני הפנייה למוקד ,סירבו לצילום ,ולבדיקות אודה על תשובתך ,ישר כוח .

בני בן 4

שלום, מה הכוונה במשפט "קוטר עליון בצד שמאל" בפיענוח צילום רנטגן חזה הבא? תודה רבה. ממצאים: מ/א סטרנוטומיה. קוטר עליון בצד שמאל. צל הלב בגדר הנורמה. אין לראות סימני גודש או תסנין. סינוסים קוסטו-פרניים סגורים דו"צ - ללא שינוי לעומת בדיקה הקודמת.

שלום, מה אומר הפענוח של הCT ריאות של אימי - סיכום: תהליך סולידי במיצר מימין בגודל עד כ-3.5*6*5.6 ס"מ האם זה מעיד על משהו סרטני?

האם משאף סימביקורט עוזר לברונכיאקטזיס ?

שלום דוקטור נכבד יש לי שאלה לאחי בן ה28 קרה כמה פעמים שמתוך שינה ראיתי אותו כאילו נעצרה לי לשנייה הנשימה ולוקח נשימה מחדש יש לו שעון חכם והשעון ערה שבמהלך השינה רמת החמצן בדם שלו הגיעה ל 89% יש לציין שזה רק בשינה קורה וכשהוא ער רמת החמצן בדם שלו מעל 95% הוא עשה בדיקת שינה ודום נשימה בשינה נשלל הבדיקה יצא תקינה וגם בדיקת תפקודי ריאות יצאה תקינה האם יכול להיות מצב שאין לו בעיה בריאותית וזה פשוט קורה כשהוא ישן כי האוויר פחות נכנס לריאות במצב הזה? איזה עוד בדיקות אפשר לעשות במצב הזה כדי לשלול את כל הסיבות? תודה רבה לך

שלום ד״ר(: האם הפענוח מעיד על דלקת ריאות? הצללה עדינה על רקע בבסיס של ריאה שמאל -תסנין דלקתי אין עדות לתפליט פלוירלי. צל הלב אין מוגדל. שערי הריאות לא מורחבים. הסרעפת בעמדה סבירה. תודה רבה(:

לאחר שעול ממושך של מס ימים מלווה בחום , כעת כול שעול או מאמץ יש כאבים בגב עליון ובשררי החזה

הרופאה נתנה לי אנטיביוטיקה נגד שעלת (לא אמרה במפורש שיש שעלת) כן יש שיעול מחניק בעיקר בלילה השאלה אם זה מדבק ואם אחרי ארבעה ימים של אנטיביוטיקה אפשר לצאת ואם אני מחוסנת אני יכולה להדביק? תודה רבה

הי, אני בן 17 לפני גיוס ואאני סובל מקוצר נשימה לא קבוע מגיל קטן, עשיתי בדיקת תפקודי ריאות במאמץ לבקשת צה"ל, סיכום הבדיקה: הפרעה חסימתית קלה לכידת אויר בינונית קשה ירידה קלה בדיפוזיה שאלה: האם על סמך תוצאות הבדיקה ניכר שיש לי בעיה בריאות? האם על סמך הבדיקה יורידו לי פרופיל? תודה מראש

מה הכוונה הערכה מסודרת?

ב-CT קשרית שטוחה בצפיפות זכוכית מט 3X8 מ"מ חתך 2-116 בצמוד לסדק האופקי קשריות בגודל עד 3 מ"מ ב-LLL RLL RUL ללא אדנופתיה האם מדובר בסרטן?

מה זה ריבוי ציור בבסיס ימין לא הודגם תסנין ריאתי