פורום מחלות ריאה

שלום אני מבינה שיש Ct ריאות בקרינה נמוכה שאלה האם יש Ct. חזה בקרינה נמוכה

שלום במסגרת. בירור של גיהוקים. לפני שנה ביצעתי. Ct. כל גופי. שהדגים לפי פיענוח קשריות זעירות. בגודל. של 3-4. מ״מ. ספירומטריההה. תקינה רופא המליצה לבצע. Ct. חזה בקרינה נמוכה בעוד שנה האם. ניתן עדיף. לבצע. MRI. חזה או. Ct. ריאות

בדיקות דם עשית?

שלום בתאריך 23.5 ביקרתי אצלך קיבלתי ממך טיפול בציפרמיל + קורטיזון למשך 10 ימים סיימתי את הטיפול והיום שוב מרגישה כניסה של אויר בצד הימני וחשד להצטברות נוזל חוזרת. ביקשתי צילום חזה נוסף. אני פשוט כבר מאוד לחוצה מהמצב ואשמח אם תוכל לייעץ לי מה לעשות בהקדם. יש לי סיטי רק ב23.6

שלום אשמח ליעוץ וכוונה בת שלי 3 וחצי אושפזה ברמבמם מחלקת ילדים משך 3 ימים עקב חום יומיים שיעול והתנשמות החום הפסיק ביום השלישי בקבלה ראיות כניסת אוויר מופחתת דו״צ אקספריום מאוקך עם צפצופים קרפיטציוצ דו״צ בסיכום כתוב ילדה עם תמונה קלינת של החמרה ב HRAD כהנ״ה על רקע ויראלי. היא נזקקה לחמצן בלילה הראשון ירד ל 88 טופלה באינהלציות ובטנזול שוחרננו להמשיך עוד יומיים שלושה אינהלציות ביצעו ציולם חזה : ספק טשטוש מאחורי צל הלב משמאל ללא תסנין לובארי עכשוי יש לציין שלפני שלושה חודשיים ביצענו צילום חזה עקב חום ודלקת שקדים ושלול דלקת ראיות ביצעו צילום חזה תקין לגמרי וגם פעם לפני שנתיים צילום חזה גם היה תקין הרופאים במחלקה לא התרגשו מצילום ואמרו לנו שזו דלקת במערכת הנשימה העליונה והצילום זה ממחלה ולא משהו חיידקי שצריך אינטביוטיקה הבת שוחחרה במצב טוב וממשיך בטיפול גם הופנו אותנו לאף אןזן גרון בגלל שאמרתי להם שהיא תמיד מתחיל בנזלת שלא נוזלת והיא מוגדשת באף ויורדת מאחורה כאשר הייתי פעם אצל ממוחה ואמר שיש לה כנוניות מגדלות משהו כזה ונתן לנו תרסיס למשך חודש את המחלה הזו של הנשימה קורה אולי פעמיים שנה כמעט בחודש נובמבר ואלי גם בתחילת קיץ לא יודעת לדייק אבל כל נזלת לפעמים הופכת לחרחורים עליונים אבל זה עובר בלי תרופות הפעם היה יותר רציני זמן רב לא משתמש באינהלציות ולא משתמשת גם בבטנזול גם היינו פעם אצל רופא ראיות האזין לראיות אמר שהכל תקין ופנה אותנו לאף און גרון לא יודת האם זו סוג של אסטמה ומהה הגדרה שלה או הבעיה מתחילה באף מה דעתך על צילום החזה לא יודעת מדואגת קצת

היי, ביתי בת שנה ו8 חודשים וקיבלתי הנחיה מהרופאת משפחה לתת לה משאף ונטולין 4 פעמים ביום.6 לחיצות ברצף כל פעם. זה לא מוגזם? 6 לחיצות? היא לא במצוקה נשימתית,לא מנוזלת ולא משתעלת אבל כן שומעים את הנשימה בפנים ולכן הגעתי...

שלום וברכה ביצעתי בביקורת רופא ריאות תפקודי ריאה ספרימטריה ודיפוזיה DLCO 56 כמו כן בנובמבר האחרון אושפזתי במצב של אי ספיקה נשימתית בעקבות דלקת ריאות חמורה שטופלה במרופנם וטבאניק והידרוקורטיזון וחוברתי ל airvoo מאז נובמבר לא חזרתי לעצמי וגם יש לי לפעמים ירידות סטירוציה בספיקה של 8 ליטר שאני באופן קבוע עם חמצן ההמלצות שהרופא אמר מכשיר ״ משעל ״ אנטיביוטיקה רספרים פעמיים בשבוע למניעה של pcp אורדטין אם כתבתי נכון וסיטי חזה הדיפוזיה לפני המקרה בנובמבר היתה 61 כאמור יש ירידה תפקודית חמורה מאז מה דעתך תודה וסליחה על האורך ת

שלום רב.אני סובלת מברונכיאקטזיות עפי סיטי.בת 65.קיבלתי לאינהלציה פלייקסוטייד נובולס 0.5 מג \2 מל בנוסף נתן הרופא ונטולין לאינהלציה. האם לשים במכשיר אמפולה שלמה של 2 מ''ל ולהוסיף 0.5 ונטולין.הרוקחת אמרה שאשים רק 0.5 מ.ל כלומר חצי אמפולה.ולהוסיף גם ונטולין?

שלום, אמי עברה לאחרונה סיטי ריאות לבירור קשיי נשימה שנמשכו כשלוש שנים!! בסיטי מצוין תמטים בבסיס הריאה, מזה אומר ומה הטיפול לתמטים בריאה? האם פיזיוטרפיה יכולה לעזור ולהחזיר את המצב לקדמותו? האם עיסויים יכולים לעזור למקרה כזה? אשמח להתייחסותך, תודה!!

אשמח מאוד לדעתך, עשיתי בדיקה ריאות וצילום חזה שיצא תקין למעט ריבוי ציור בבסיסי הריאות, הגיעו אתמול תוצאות גם של תפקודי ריאות יצאו ככה , צירפתי בהמשך 🙏🏻.. האם זה מצב מסכן חיים מצריך הליכה למיון ? בת 42, בריאה דרך כלל למעט מדי פעם פעימות מוקדמות וקוצר נשימה קל, בדיקות לב כולן תקינות ב"ה, גם בדיקות דם מקיפות, אציין שלא מעשנת בכלל, 43 קילו, 1.66 סמ, עושה הליכות יומיות קבועות, שומרת תפריט בריא. התוצאות תפקוד ריאות : תפקודי ריאות מ 24.5.22 הדגימו הפרעה רסטריקטיבית בחומרה קלה, Vc -75%, tlc-71% שיעורי זרימת אוויר בגדר הנורמה FEV1-87>87% ללא תגובה למרחיבי סימפונות Fvc- 73%, יחס 1.0 - fvc/fev1 השטחה בחלק אינספירטורי של flow volume loop ככל הנראה מישני לביצוע טכני תת אופטימלי -לקורלציה קלינית

היי דוקטור, אני בן 21 לפני חמישה חודשים גילו לי דום נשימה קשה בשינה(31 עצירות לשעה) ואני ישן עם סיפאפ כל יום)הסיבה לדום נשימה זה צניחת לשון) לפני כמה חודשים וקצת לפני שגילו לי את הדום נשיהמ התחילו לי מין בעיות נשימה במהלך היום, הבעיות קורות רק במנוחה ובספורט הם לא קורות, מה שקורה זה מתי שאני יושב והדופק שלי יורד(לרוב הוא יורד במנוחה בין 50-60) לרוב אני מתחיל לחוש חוסר צלילות כאילו לא זורם מספיק דם למוח ביחד עם הרגשה שהנשימה מפסיקה להיות אוטומטית וכאילו אני צריך לשלוט עלייה בשביל שתקרה, ומתחיל להיות לי מודעות לנשימה. בהתחלה חשבו שזה התקף חרדה או משהו, אבל זה גם קורה בעיקר שאני שליו ודווקא שאני מתוח זה לא קורה. ניסו לתת לי כדורים וזה לא עזר עשיתי בדיקת תפקודי ריאות וצילום חזה והם יצאו תקינים וגם mri ראש שיצא תקין. אני כבר אוהד עצות ולא יודע מה לעשות כי כמעט בכל פעם שאני יושב זה קורה ההרגשה הזאת של החוסר צלילות והצמא הזה לאוויר. כאילו הגוף נעצר כזה ככה זה מרגיש לי, רציתי לדעת האם אתה ישך רעיון מה זה?

פתרון דחוף שריר בין צלעי תפוס?כאב בלתי נסבל מקשה בתפקוד

שלום ברקע מחלת ריאות אינטרסיצאלית, עם יתר לחץ דם ריאתי משני, ירידת סטורציה במאמץ ונשקלת גם השתלת ריאות. בצילום הסיטי ניתן לראות בקע סרעפתי גדול המכיל את כל הקיבה. האם כדאי להימנע מתרגילים כמו כפיפות בטן, הרמת משקולות מהריצפה ודברים מהסוג הזה? אציין שבזמן התרגילים האלה אין תחושה שזה מפריע.

האם לעלות ולרדת על מדרגה שיש בבית זה אירובי? לקום מכיסא ולשבת תוך כדי אחיזת ידיים בקצה הכיור זה גם טוב?

שלום רב! נמצא ממצא לוואי הגברה של ציור ריאתי באספקטים אחוריים של בבסיסי הריאות הדו צדדים, ושינויים טרשתיים באאורטה בטנית ציסטות פראפלביות דו צדדי. אשמח להתייחסות.

היי השאלה היא כזאת אני הייתי אצל המון רופאים בשלוש שנים האחרונות היה לי סיבוך של אסטמה אולי מעישון זניח וכו וגם אחרי שהפסקתי המצב המשיך להחמיר לליחות ושיעולים אובחנתי עם אסטמה קלה/גבולית במתחולין ,תפוקדי ריאה טובים סהכ ,עשיתי סיטי יצא שאין עדות לברונכיאקטזיות בשני צילומים של 2019 ו2022 יצא סהכ נקי ,אבל על פי פרופס קרמר ושטרית הם אומרים שיש לי ברונכיאקטזיות קלות,דיברתי עם שלושה רדיולוגים שונים וכולם אמרו לי שלפי הסיטי אין לי ברונכיאקטזיות בכלל וזה כנראה ממשו אחר ,הרופאים מאבחנים לפי הסימפטומים שיש לי ? , אני כן ישלי סימפטומים של ליחה מהריאות וכו אחד הרדיולוגים אמר לי שיש ברונכיאליטיס בריאה הימנית באמצע לאיודע אבל אני עם ליחה שנה וחצי בערך שלא עוזבת אותי תודה ויום טוב

שלום אן בוצע סיטי חזה בחתכים דקים כדי לברר דבר מה בריאות, ולא נמצא כל חשד לגידול, אפשר לוותר על ממוגרפיה?

שלום רב היום הייתי בביקורת רופא ריאות ביצעתי תפקודי ריאה דיפוזיה 56 Fev174 Fvc80 דיפוזיה לפני חצי שנה בית 61 מה אומרות התוצאות יש לציין שאני סובלת מדלקות ריאה חוזרות חמורות הרופא המליץ על ביפאפ כמו כן גם על משעל וטיפול ברספרים למניעת pcp מה דעתך תודה

שלום בוצע סיטי חזה מה פירוש הממצא בכותרת?

שלום ד"ר, לפני 4 חודשים ככל הנראה היה לי סינוסיטיס, הרגשה כללית רעה, נזלת, ליחה הכל. לאחר שבוע שזה חלף התחלתי להשתעל בחוזקה, בהתחלה זה היה בעיקר בלילה. מאז השיעול לא עוזב ומגיע גם בבוקר בחוזקה ולסירוגין במשך היום. כלומר בעיקר בלילה ובבוקר. בירור אלרגי מקיף + דם - שלילי. ספירומטיה - תקינה . צילום חזה - תקין . בירור א.א.ג - תקין. CRP - 0.76 אין הקלה עם משאף/כדורי אלרגיה/ סירופ. בשבועיים האחרונים השיעול מלווה בכאב שכמות, כתפיים וכאב גב עליון אמצעי חזק מאד לעתים השיעול יבש ולעתים עם ליחה. אשמח לחוות דעתך/עצמך האם יש צורך להגיע לרופא ריאות ? אני סובלת מאד (אציין רקע של פיברומיאלגיה, אך כאבי הגב האלה לא מוכרים לי ) תודה .

שלום רב ד״ר. אני בת 26 הופנתי לבדיקת ct חזה עם ובלי חומר ניגוד בחתכים דקים .לפני הבדיקה לא כל כך הבינו למה הרופא מתכוון ואז אמרו לי יש מכשיר סיטי מיוחד לזה במקום שנעביר אותך שוב פעם סריקה או משהו כזה. לאחר מכן שהגיע הפענוח היה רשום בפרטים שהבדיקה בוצעה עם חומר ניגוד אך לא היה צויין שנעשה שוב גם בלי חומר ניגוד. שאלתי היא - האם לדעתך הבדיקת סיטי בוצעה עם ובלי ? משמע כפול קרינה? או שבוצעה לי סריקה אחת …? בכל אופן מה הסיכוי גם אם בוצעו 2 סריקות בבדיקה מה רמת הקרינה?( בהתחשב לכך שב2018 עברתי גם ct חזה עם חומר ניגוד) מה הסיכון שבעתיד אחלה בסרטן ? סליחה על השאלה הארוכה.

עשיתי צילום חזה עקב התקפים קלים חצי שנה של קוצר נשימה קל, בדיקות דם מקיפות תקינות ההתקפים לא יומיומיים, הם לעיתים מגיעים אבל משום מה כאשר אני לוקחת כדור הרגעה סגנון לוריוון הם דועכים או נעלמים, בגדול עשיתי את הצילום חזה גם כבירור ושלילה של בעיה עם הלב התוצאות צילום חזה: צל הלב אינו מוגדל לא הודגם תסנין ריאתי ריבוי ציור בבסיסי הריאות סינוסים קוסטופרניים חופשיים אשמח מאוד לדעתך

היי האם תוצאות הבדיקה תקינות? FVC (L) 7.07 5.59 126 FEV1 (L) 4.37 4.32 101 FEV1/FVC (%) 62 78 79 FEF 25% (L/sec) 7.14 7.62 93 FEF 75% (L/sec) 0.41 1.63 25 FEF 25-75% (L/sec) 1.68 3.74 45 FEF Max (L/sec) 9.65 10.53 91 FIVC (L) 4.03 FIF Max (L/sec) 7.50

ד"ר שלום. האם מעשן לשעבר שעישן כעשור פחות מקופסא ביום, ובדיקות הספירומטריה שלו תקינות (נעשו מס' חודשים לאחר הפסקת העישון) יכול להימנע מהתפתחות עתידית של COPD? איך ניתן לשפר את בריאות הריאות לאחר הנזק שהצטבר בעשור שעישן? אשמח לדעת האם ניתן "לרפא" את הריאות ולשמור על מצבן תקין ובריא כחלק מהליך השיקום. ועוד שאלה קטנה - האם ניתן להשיב את הסיכוי להתפחתחות COPD כמו של אדם שלעולם לא עישן? תודה רבה על הסבלנות!!!!

שלום אני משתמשת במחולל חמצן 24/7 יש לי שני אוקסימטרים בבית, לא תמיד הם מראים אוצו מספר, לפעמים אוקסימטר א גבוה מאוקסימטר ב ולפעמים ההיפך. האם להסתמך על הגבוה יוצר באותו רגע או שמא דווקא הנמוך?

שלום, חליתי בקורונה תסמינים קלים( יום אחד) אחרי שבועיים חזר לי שוב החום עשיתי סיטי חזה והתגלו הצללה נרחבת בצורת ״ זכוכית מט״ כתמיות בלנגולה ובאספקט אחורי של אונות תחתונות רשמו לי שהממצאים חשודים לתהליך דלקתי/זיהומי ועכשיו צריכה לחזור לסיטי חוזר לאחר 3 חודשים האם הגיוני ששבועיים אחרי קורונה מתעורר דלקת ריאות? והאם צריכה להיות מודאגת מהצצלות?

יש לציין שאני בת 27 ולא מעשנת כלל

איזו השפעה יכולה להיות או שכבר ידוע ממחקרים, על חולה copd במצב בינוני/קשה ,יציב ומחוסן ב3 חיסונים,אם חלילה ידבק באומיקרון?האם בוודאות יתדרדר למצב קשה?

שלום בצילום ריאות עקב חבלה נאמר שאין עדת לחבלה אבל יש הצללות דו צדדי. בינואר השנה חליתי באומיקרון האם זאת הסיבה ? מאחר ואין לי חום או כל סימטום אחר בחזה? הרופאת משפחה אמרה שהיא לא יודעת מה זה הצללות האם עלי לעבור בירור נוסף ? איזה בדיקות לבקש מהרופאה? תודה רבה

שלום דוקטור מה שלומך לקחתי קורס אינטרנטי של פיתוח קול בפעם הראשונה שהסבירו על נשימות הבנתי שצריך לנשום מהבטן וראיתי שהחזה עולה אז עצרתי את החזה וניפחתי רק את הבטן ולקחתי נשימות מאוד עמוקות מאוד הסתבכתי ניפחתי את הבטן יותר מידי התחלתי להרגיש כאבים בצלעות ובנשימה ומעל הבטן כנראה שלחצתי יותר מידי ונשמתי יותר מידי ובצורה לא נכונה מעל חצי שעה עכשיו כל נשימה שאני נושמת כבר יומיים כאילו האוויר לא נקי ואי נוחות כואב ומציק נורא בגרון האם גרמתי לעצמי נזק? גם בלי נשימה אי נוחות ההרגשה בריאות ובאוויר האם זה יעבור?

ניפחתי את הבטן יותר מידי הכנסתי אותה יותר מידי עצרתי את החזה שלא יעלה בנשימה וגם את מעל הבטן אני חושבת הסרעפת אז היה לי כאבים שמה ואי נוחות גם עכשיו יש אי נוחות האם יעבור?

שלום ERV 1.46 2.12 145 IRV 1.00 TV 0.57 IC 3.31 1.57 47 FVCex 4.59 3.71 81 3.78 82 2 FEV1 3.86 3.43 89 3.51 91 3 FEV1/IVC 81 93 114 FEV1FVC 81 92 114 93 114 0 PEF 9.17 6.21 68 6.15 67 -1 MEF75 7.86 6.03 77 6.04 77 0 MEF50 5.07 5.31 105 5.63 111 6 MEF25 2.24 2.64 118 2.91 130 10 MEF25-75 4.58 4.87 106 5.08 111 4 PIF 4.33 3.30 76 3.07 71 -7 MIF50 5.42 2.81 52 2.70 50 -4 Aex 14.38 16.01 11 Rocc 0.30 RAWtot 0.30 0.28 92 sRAWtot 0.96 1.49 156 TGV 3.18 5.17 162 TLC 6.50 4.95 76 VC 3.69 RV 1.72 1.24 72 TGV/TLC 51 104 206 RV/TLC 27 25 93 ששלחתי לך

שלום עוד רופא ראה את הפענוח של הבדיקה וגם אמר שהפרמטרים תקינים אבל ה tlc נמוך מה המשמעות של זה ? צריך לעשות בדיקה מסויימת לערך כזה של ? הtlc באמת נמוך ? ותודה גדולה וענקית על התשובות עשיתי בגלל בעיה של נשימות עמוקות וצורך להוציא כל רגע אוויר עד פיהוק ואז זה חוזר שוב אוויר שלכוד כזה הרבה בדיקות: אקו דופלר לב במנוחה, צילום חזה, סיטי לעורקי הריאה, בדיקות דם כלליות כולל גזים בדם, סטורציה, תפקודי ריאות עם מרחיבי סימפונות הכל היה תקין למעט רסטרקציה קלה בתפקודי ריאות הבדיקות היו לפני עשרה חודשים. שאלתי אליך ש tlc נמוך הבנתי שאפשר לעשות בדיקת כושר הדיפוזיה אם גם הבדיקה הזאת תצא תקינה אז מה זה אומר בהקשר של הממצא ? מה המשמעות של tlc נמוך ? tlc נמוך דורש טיפול ? יכול ליהות שהוא נמוך גם בגלל אפשרות שהבדיקה נערכה לא טוב ? אפשר לשחזר שהtlc יחזור לנורמה ? זה בעיה גדולה ערך כזה של tlc ? הפענוח ששלחתי לך זה מלפני עשרה חודשים הבדיקה הזאת.

האם למי שסובל ממחלה חסימתית בינונית/קשה בן 68,מתפקד רגיל וללא החמרות ומחוסן,האם מותר לו כבר לנסוע לחו"ל?טיסה,שדה תעופה,אולי תחבורה ציבורית.מה דעתך?

שלום רב! 1.בילדותי עברתי ניתוח להסרת שקדים, בערך בגיל עשר היה לי דלקת ריאות, לאחר המון זמן התחלתי לסבול מהמווון ליחות בצבע ירוק ודלקות ריאה חוזרות הייתי מטופל אצל ד"ר פיקאר והוא לא התייחס ברצינות לליחות שהמשיכו בכמויות גם אחרי אנטיביוטיקה[הוא אמר שיש נטיה לאסתמה ונתן משאפים]עד שנמאס לי ועברתי לד"ר אריאל רוקח ולאחר סיטי וסבב בדיקות אבחן אותי בברונכיאקטזיות האם יתכן שההזנחה בשנים הראשונות גרמה לברונכיאקטזיס? 2.ב"ה יש לי חוש שירה, האם יש אפשרות לטפל במחלה שהליחות לא יפריעו למקצוע? תודה רבה!!!!!!!!!!!!!

תודה! האם זה אומר שהמערכת החיסונית שלי חלשה? יש אנשים שטוענים שהגוף יודע לרפא את עצמו, האם לדעתכם יש עוד מה לעשות חוץ מפיזיותרפיה [ניתוח לא רלוונטי]. כגון תרופות טבעיות... או שהברונכיאקטזיות היא בלתי הפיכה? ושוב ממש תודה רבה!!!

אם אפשר לקבל תשובה, תודה!

חברים שלי מעשנים ליידי פעמיים בשבוע בערך כמעט חצי שנה (במהלך התקופה היו תקפות שכלל לא עישנו ליידי), בחוץ לא בתוך חלל סגור. אני לא מעשן ותמיד משתדל שהעשן לא יעוף עליי ולא לנשום אותו. ובכל זאת אני עדיין חושד מהנזקים. מה יכול לקרות?

תודה רבה

שלום עשיתי בדיקת תפקודי ריאות הבדיקה תקינה בסך הכל ? יש משהו חריג ? צריך להשלים לעוד בדיקות לדעתך ? זה בדיקת תפקודי ריאות עם מרחיבי סימפונות מה דעתך ? VC 4.80 3.69 77 ERV 1.46 2.12 145 IRV 1.00 TV 0.57 IC 3.31 1.57 47 FVCex 4.59 3.71 81 3.78 82 2 FEV1 3.86 3.43 89 3.51 91 3 FEV1/IVC 81 93 114 FEV1FVC 81 92 114 93 114 0 PEF 9.17 6.21 68 6.15 67 -1 MEF75 7.86 6.03 77 6.04 77 0 MEF50 5.07 5.31 105 5.63 111 6 MEF25 2.24 2.64 118 2.91 130 10 MEF25-75 4.58 4.87 106 5.08 111 4 PIF 4.33 3.30 76 3.07 71 -7 MIF50 5.42 2.81 52 2.70 50 -4 Aex 14.38 16.01 11 Rocc 0.30 RAWtot 0.30 0.28 92 sRAWtot 0.96 1.49 156 TGV 3.18 5.17 162 TLC 6.50 4.95 76 VC 3.69 RV 1.72 1.24 72 TGV/TLC 51 104 206 RV/TLC 27 25 93

שלום עוד רופא ראה את הפענוח של הבדיקה וגם אמר שהפרמטרים תקינים אבל ה tlc נמוך מה המשמעות של זה ? צריך לעשות בדיקה מסויימת לערך כזה של ? הtlc באמת נמוך ?

שלום ותודה גדולה וענקית על התשובות עשיתי בגלל בעיה של נשימות עמוקות וצורך להוציא כל רגע אוויר עד פיהוק ואז זה חוזר שוב אוויר שלכוד כזה הרבה בדיקות: אקו דופלר לב במנוחה, צילום חזה, סיטי לעורקי הריאה, בדיקות דם כלליות כולל גזים בדם, סטורציה, תפקודי ריאות עם מרחיבי סימפונות הכל היה תקין למעט רסטרקציה קלה בתפקודי ריאות הבדיקות היו לפני עשרה חודשים. שאלתי אליך ש tlc נמוך הבנתי שאפשר לעשות בדיקת כושר הדיפוזיה אם גם הבדיקה הזאת תצא תקינה אז מה זה אומר בהקשר של הממצא ? מה המשמעות של tlc נמוך ? tlc נמוך דורש טיפול ? יכול ליהות שהוא נמוך גם בגלל אפשרות שהבדיקה נערכה לא טוב ? אפשר לשחזר שהtlc יחזור לנורמה ? זה בעיה גדולה ערך כזה של tlc ? הפענוח ששלחתי לך זה מלפני עשרה חודשים הבדיקה הזאת.

שלום ד"ר יקר, בן 52, לא מעשן בירור שיעול כרוני ממושך במשך חמישה חודשים. ברקע, שיעול נלווה לצינון וירלי ממושך, קורונה, דלקת ריאות קלה שטופלה בלובו (היה תסנין שמעלם מצילום רנטגן רגיל), ממשיך להשתעל מאז עם הפוגה קלה בלבד בעצמה. תבחין אלרגיה מצא אלרגיה קשה לקרדית אבק, שככל הנראה, בסבירות גבוהה, חדרה לי לריאות. נוטל תרסיס וכדורים נגד אלרגיה. תוצאות תפקודי ריאה רגילים 102, ממתין לבדיקת תגר מטכולין שתהיה באוגוסט. הומלץ לנסות משאף לאסטמה למשך חודש. ס.טי מלפני יומיים תקין, ללא ממצא חריג בריאות, למעט: "שינויים פיברוטים מינימליים בפסגות הריאות". ממשיך להשתעל שיעול עם ליחה, בעיקר בבוקר אחרי שינה, בלילה, אחרי אוכל ותוך כדי אימון ספורט. כבר לא מתעורר מהשינה משיעול. גם שלא משתעל קיים גירוי בלתי פוסק בגרון, שנראה שמגיע מהריאות, עם תחושה לא נעימה בריאות. בדיקת א.א.ג עם סיב אופטי ומצלמה שללה סימני רפלוקס מהותיים במיתרי הקול. לא סובל מצרבות על בסיס קבוע. שאלותיי: 1. האם יש קשר בין ממצאי הסי.טי למתואר שיכולים להסביר את השיעול הממושך והכרוני למעט הרקמה הצלקתית, המינימלית, שייתכן ונובעת בכלל מהתסנין שחלף עקב דלקת הריאות? 2. האם ייתכן שיעול כרוני על רקע אלרגי בלבד באופן בלתי תלוי באסטמה אלרגית ו/או רפלוקס? 3. בהנחה ואכן פתחתי אסטמה, לראשונה בחיי, על רקע אלרגי לקרדית אבק, האם הטיפול באלרגיה יכול לפתור את הבעיה דל השיעול הכרוני, או הכרחי לנסות גם משאף אסטמה למשך חודש? (ניסיתי פעם אחת משאף והרגשתי לא טוב). 4. האם לאחר שניסיתי כמעט כל טיפול תרופתי אפשרי (למעט אנילציה ומשאפים) נגזר עליי לסבול כל חיי משיעול כרוני? 5. גם אם זה אסטמה על רקע אלרגי, האם השיעול הכרוני, הגירוי הבלתי פוסק בגרון ו/או בריאות, יכול לחלוף לבד כלעומת שבא בלי טיפול תרופתי כלל, פשוט הזמן יעשה את שלו...? מתנצל על המגילה, פשוט אובד עצות, רץ מרופא לרופא, וטרם נמצא מזור לסבלי. אודה מכל הלב על התייחסות רצינית לשאלותיי גם אם בקצרה מאד... איתן

שכחתי להוסיף ולציין כי רוב הזמן, לצערי, האף שלי סתום ואז נושם מהפה כולל את כל האבק אליו אני רגיש. עכשיו עם כדור נגד אלרגיה -טלפסט, וגם תרסיס לאף נגד קרדית אבק יש שיפור קל. לאחר םעם אחת, הפסקתי עם המשאף לאסטמה - סימביקורט 160 (אמור לקחת פעמיים ביום למשך חודש) בהאזנה לריאות, הם נשמעים נקיות. אקו דופלר תקין.

תוספת קטנה ואחרונה לשאלותיי: 6. האם ייתכן שהשיעול שלי זה בכלל long covid, חרף העובדה שהחל חודש וחצי לפני שחליתי באומריקון ודלקת ריאות קלה לאחריו?

שלום רב לאחר בדיקת CT שנעשת לאחר כאבי בטן , נרשם: "בסיסי הריאות עם קשרית סולידית במימדים 13*10 מ"מ RLL אודה על התייחסותך עד שאגיע לרופא ריאות מקווה לתגובה מעודדת. בברכה

שלום כבר אחד עשרה חודש שיש לי קושי בנשימה יש לי קושי בנשימה עמוקה תחושה של חוסר אוויר לנשימה זו הרגשה של חוסר אוויר לנשימה כחוסר יכולת להכניס אוויר את כל האוויר כעין קושי לנשום נשימות עמוקות וצורך מתמשך לקחת ולנשום נשימות עמוקות כל כמה דקות לפעמים אני צריך להיעזר בעזרת פיהוקים כדי להכניס עוד יותר אוויר ובכל זאת התחושה היא שלמרות שיש צורך לקחת נשימה עמוקה כל כמה דקות אני חש תחושה של חוסר אוויר בנשימה ולא מצליח לקחת את הנשימה עד הסוף וקשה לסיים אותה. במשך התקופה הזאת היו גם הרבה ימים שזה חלף מעצמו, והיה הרבה פעמים שזה היה ביום אחד מלא פעמים בלי סוף, והיה ימים שלא היה בכלל, והיה ימים שזה היה כמעט כל היום, זה בא והולך יש תקופות שהיה המון בלי הפסקה ויש תקופות שלא היה בכלל אבל לרוב זה איתי יש לי מספר שאלות אשמח לתשובות תודה ענקית מראש : 1. בבדיקת תפקודי ריאות שעשיתי הבדיקה הייתה תקינה למעט רסטריקציה קלה האם זה יכול להסביר את התופעה שאני חש ? 2. עשיתי בדיקות בהקשר למה שאני חש אקו דופלר לב במנוחה סיטי לעורקי הריאה בדיקות דם סטורציה צילום חזה בדיקת תפקודי ריאות הכל היה תקין למעט הרסטריקציה הקלה בתפקודי הריאות אם כל הבדיקות תקינות למה אני חש מה שאני חש זה ממש פיזי מורגש מה דעתך ? 3. אני נוטל קלונקס 0.5 שלוש שנים וכעת מנסה לרדת מהתרופה ידוע שזה תרופה לטווח קצר המשכתי איתה גם בגלל הקושי לרדת מהתרופה אם התופעות לוואי הרבות שיש לה זה נלקח בגלל חרדה האם זה בעצם תופעות לוואי של התרופה ? 4. אני עושה ספורט ובכושר גופני מעולה מה הדבר הזה יכול ליהות הצורך לקחת נשימות עמוקות שממש קשה להוציא אותם עד שיוצא פיהוק וזה משתחרר מה דעתך ? 5. האם יצא לך לשמוע הרבה על בעיות דומות לזה ? ואם כן מה זה היה ? 6. בגדול הבדיקת תפקודי ריאות שלי יצאו תקינות למעט רסטריקציה קלה יש צורך לדעתך להשלים בדיקות כגון כושר הדיפוזיה או תגר מטכולין ? או שזה מיותר ? זה ייתן אינדיקציה למה שאני חש ? 7. שבדקתי כמה פעמים את הסטורציה בזמן שהיה לי את הבעיה שאני חש הסטורציה הייתה תקינה לחלוטין אז מה זה אומר ? תודה. זה תחושה שממש לא משחררת אובד עצות אשמח לעזרה כיוון.

שלום שוב אציין שאני בן 34 בגדול חוץ מהתחושה הזאת בריא לחלוטין אם עודף משקל אבל גם בעבר הייתי בתקופות אם עודף משקל ולא היה לי את התחושה הזאת של הנשימה אף פעם עודף משקל של חמש עשרה קילו שאני עובד על זה בהקשר לזה שאני מוריד משקל אשמח לתשובות לשתי התגובות תודה גדולה וענקית מראש אובד עצות

שלום נזכרתי בעוד פרטים זה הרגשה של אוויר שכלוא כזה בבית החזה בבטן שקשה גם להוציא אותו זה כל כמה דקות במשך שעות התופעה הזאת זה לא משחרר ולפעמים עובר לבד וחוזר זה הולך ובא כזה אשמח לתשובות לכל השאלות בכל התגובות אני יודע שזה היה ארוך אבל תודה מראש לך מה עושים לאור כל הנתונים שהבאתי ?

שלום תודה רבה לך כן ירבו אנשים כמוך אתה אחלה בן אדם ואחלה רופא

שלום. האם אדם שעישן והפסיק, ומבדיקות שערך תפקודי הריאות שלו תקינים אזי אין copd? להבנתי כשתפקידו הריאות כבר נמוכים אז המצב ברור, אבל, איך ניתן לדעת כי המלה לא בהליכי התפתחות? הרי כתוצאה מעישון ממושך הנאדיות נהרסות, אז מה שונה ב-copd? ב-copd הדלקת מתפשטת בכל הנאדיות ולא ניתנת למרפא? והאם לאדם שאין copd יש ביכולת הנאדיות הפגועות שלן להתחדש? ועוד משהו קטן - האם הרס מסוים של נאדיות אצל אדם ללא copd גורר להרס נוסף של נאדיות או , שמתי שהפגיעה הנאדיות מפסיקה כך מפסיק גם ההרס? קצת ארוך, סליחה מראש ותודה רבה

תודה ד״ר שאלה שתניח את דעתי - אני בן 30, עישנתי כעשור והפסקתי לפני כחצי שנה. ערכתי בדיקות תפקודי נשימה שיצאו תקינות, אולם יש בי פחד שלא גרמתי לנזק שיתגלה מאוחר יותר כמו copd. האם יש סיבות לחשוש? ה fev1 שלי 91% fvc 100% והיחס 0.76. אני ממש רוצה לעשות הכל כדי לשמור על הריאות אחרי שנים של עישון ולדאוג לא להגיע למצב של copd. אשמח לשמוע את דעתך / המלצתך והאם יש כל כך ממה להיות טרוד. מעריך מאוד

היי פרופסור, אני מקווה שמה שאני הולך לשאול שייך לפורום הזה. לפני שנתיים התגלה לאבי סרטן הרקטום הוא עבר כימו וכריתה שעברה בהצלחה (לא היה שאריות גידול בביופסיה) וכבר כמעט שנה הוא במעקב שהכל הלך כמו שצריך. הוא עשה CT חזה והכל תקין למעט הדבר הבא: פרנכימת הריאות :באונה התחתונה של ריאה השמאלית מודגמת קישרית בקוטר 1 ס"מ-חדשה לעומת בדיקה הקודמת הוא עשה צילום רנטגן לפני מספר חודשים שהכל יצא תקין, אשמח לקבל הסבר על התשובה. לפני חודש וחצי הוא עשה בדיקת סמנים שיצאו תקינים. האונקולוגית שלו ביקשה ממנו לבצע שוב בדיקת סמנים (היא רוצה להשוות בניהם) תודה רבה, מעריך מאוד את העזרה שלכם כאן בפורום.

תודה לך על תשובתך, האם יכול להיות קשרית שפירים? - היות והקשרית יחסית גדולה (1 סמ) והאם בדיקת סמנים cea, ca19.9 רלוונטים במצב הנל? תודה לך על עזרתך.

שלום קב תאונת דרכים עשו לי צילום ראות והרופאה במיון כתבה הצללות דו.צ ואמרה ללכת לרופא ריאות אין לי שום תסמינים. הרופאה שלי תהיה רק בעוד שבועיים מה זה אומר הצללות? האם זה דחוף לטפל? בת 62 לא מעשנת ולא עישנתי אף פעם תודה

תודה נכון חליתי בינואר 22 בקורונה הצילום נעשה במיון בית חולים ונאמר שהוא תקין מלבד הצללות דו צדדי הרופאה שלי לא התייחסה לכך בבקשה איזה המשך בירור אני צריכה לדרוש? איזה בדיקה לבקש תודה

לאחר סיטי חוזר עם יוד התגלה קשרית 7 ממ בריאה מזה אומר

ואם 7 ממ

שלום דוקטור אני בן 22 חייל 1. לפני כשנה תוצאת ספירומטריה fev1/FvC 82 ועכשיו 73 מה יכולות להיות הסיבות לירידה? 2. האם שאיפת ונטולין ( מרחיב סימפוניות ) בבדיקה שישלחו אותי אליה עשוייה לשפר את התוצאה ואם כן מה המשמעות של השיפור בעזרת מרחיב סימפוניות ? האם העובדה שחליתי בקורונה לפני כ 3 חודשים עשוייה להיות הסיבה לירידה ואם כן האם זה הפיך ואם כן אז תוך כמה זמן להערכתך? תודה מראש

אוקיי תודה רבה על תשובתך אבל זאת כבר פעם שנייה בהפרש של יומיים שהתוצאה לא עולה על 73. הופניתי לפלסטיגרפיה באם לקיחת מרחיבי סימפוניות עוזר מה המשמעות? באם זה מקורונה האם הפיך? ואם כן תוך כמה זמן? תודה מראש

שלום. האם יכול להיות בגלל הנזק שנגרם לי מהקורונה הגוף הפסיק לייצר סטרואיד טבעי או בגלל המשאפים שלקחתי? האם יש בדיקה שבודקים האם יש מספיק סטרואיד טבעי? תודה.

אהלן, קיבלתי עכשיו את תוצאות ה CT ריאות ומסתבר שי לי הולה בגודל 18x8x11 ס"מ. זה יכול להיות גודל כזה או שזה טעות. תודה.

שלום, האם יש קשר בין ניתוח לב פתוח ומעקפים לבין התפתחות סרעפת גבוהה? תודה!

ד"ר שלום, אפשר להבין מה קורה כאן והאם המצב נחשב תקין? מעלה את תוצאות הבדיקה. fev1 94% fvcex 102% fev1/fvc 79% pef 78% mef25 77% mef50 68% mef 75 85% mef 25- 77% sat% 98 בבדיקה זו יצא לי FVCEx 4.86 ליטר ובבדיקה לאחר מכן 5.01 ליטר (ה-fev נשאר זהה בליטרים) לפיכך יחס ירד ל- 0.75-0.76. רקע - בן 29 הפסקתי לעשן לפני כשנה. האם התוצאות תקינות? האם ניתן לשפר ערכים ? תודה

ד"ר שלום, האם אלרגיה עונתית כרונית - צינון, ליחה ונזלת שקופה כל הזמן, יכולות להשפיע על תפקודי הנשימה? עשיתי פעמיים תפקודי נשימה ויצא כי ה-fev1 שלי 3.8 ליטר מתוך 4.06 ליטר. יכול להיות שהליחה שיש לי מהאלרגיה גורמת לירידה בתפקודי הנשימה? כמו כן, האם ניתן לשפר ערכי Fev1?

ד"ר שלום, האם יחס fev1/fvc הנמוך מ- 0.7, או fev1 הנמוך מ- 0.8, חד משמעית מצביע על COPD? כלומר, לא יכול להיות שאדם בעל תוצאות דומות אך ללא COPD ? ממה שאני מבין COPD הינו הליך דלקתי בריאות - הרס מוגבר של נאדיות והליך דלקתי בסמפונות. שאלה נוספת - האם במידה וחלק מהנאדיות בריאה נפגמו אך לא נהרסו - האם יש להן יכולות התחדשות? והאם הדבר נכון גם לסמפונות? תודה רבה על הסבלנות!

יש לי שתי שאלות ברשותך 1. האם יכול להיות אסתמה לבן אדם אבל בלי שיעוך בכלל בכלל ? 2. האם אסתמה יכול להשפיע על הדופק בכללי? דופק נמוך או גבוה אני סובלת מתחושה של קוצר נשימה מדי פעם, אבל כשאני לוקחת כדור הרגעה ssri הקוצר נשימה דועך קצת.. אשמח מאוד לדעתך תודה רבה

שלום. מהו הטיפול להרגשת מחנק לא עקב אסתמה חוץ ממשאפים כי זה רק טיפול זמני. האם יש טיפול קבוע או גם טיפול טבעי. ואני שוב פעם מדגיש אני לא חולה אסמתי. תודה.

שלום, באמצע חודש מרץ חליתי במה שאובחן כברונכיט, קיבלתי אננטיביוטיקה שהקלה על תסמיני הגודש באף אך גם היום חודש וחצי לאחר המחלה אני ממשיכה להשתעל, חווה התקפים קשים של שיעול שנמשכים זמן מה לכל אורך היום.. כבר חודש וחצי שאני חייבת לשכב במיטה כל ההיום אחרת אני משתעלת נונ סטופ. ברקע בריאה אך מעשנת, מאז הברונכיט הופחתו הסיגריות ל5 ביום. פניתי כבר פעמיים לרופא, ביצעתי צילום חזה שיצא תקין, הופניתי לרופא ריאות שעשה בדיקת נשימה שיצאה תקינה ואמר לי שאין לו איך לעזור לי. פעם שניה עכשיו שפניתי לרופא הוצע לי לקחת סטראודים, מה קורה לי ומה יכול להיות שמפוספס פה?

דר׳ רוזנגרטן שלום, אני מאד מודה לך על התייחסותך ובתשובותיך. הרופאה המטפלת הפסיקה את נטילת האזניל. כתבת שיש טיפולים נוספים. היות וחוץ מסליין 7% לאינהלציות ומשאף טרלג׳י שהוא מקבל כעת באופן שוטף וטבניק או פורטום שקיבל כבר פעמיים בעת התלקחות , אין כרגע טיפול נוסף. אשמח מאד לשמוע איזה טיפולים אתה מזכיר.

ברונכיאקטזיות עבר כריתת אונה לפני 7 שנים בגלל סרטן בלי צורך בטיפולים משלימים פעיל פיזית, עושה פעילות גופנית  עושה אינהלציה עם סליין 7% כבר שבוע, כרגע מקבל טבניק בגלל ההתלקחות היתה התלקחות בפברואר עכשיו ונובמבר שנה שעברה. התדירות התגברה ו אזניל לא עשה שינוי.