בטן סכרתית נפוחה ושמנה

ד"ר אבירן ברק שלום, יש לי מתאמן בן 25, גובה כ 1.76 משקל כ 110 ק"ג. מבנה גופו שרירי למדי, והוא אינו שמן באופן קיצוני. יחד עם זאת, יש לציין טרום סכרת משמעותית, A1C 6.4 ורמת סוכר גבוהה (110). יש לציין במשפחה סבתא עם סוכרת. שמתי לב שבטנו נפוחה ושמנה באופן קיצוני וחסר פרופורציה למבנה גופו. כאמור, הוא בוודאי אינו רזה, אך הוא אינו שמן במיוחד. מבדיקת אולטראסאונד לא עולה ממצא קליני כלשהו מלבד כבד שומני ורקמה אקוגנית מאוד. האם את יכולה לחשוב על מצב קליני מסויים היכול לגרום לתופעה זו? יש לציין בזמנו (לפני זמן די רב) נשלל חשד לקושינג ולהשימוטו. בברכה, דביר.