מחלת קושינג: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

תנגודת לאינסולין: אף דיאטה לא תעזור

ניסיתם את כל הדיאטות – ואתם משמינים ללא הפסקה? ייתכן שאתם סובלים מתנגודת לאינסולין, העלולה לגרום סיבוכים. מהי התרופה שעשויה לסייע לבלימת המעגל ההרסני? תנגודת לאינסולין היא אחת הסיבות השכיחות ביותר להשמנה. מדובר בתופעה הגורמת להשמנה, גם כאשר מי שסובל ממנה אוכל כמו יתר הסובבים אותו (שאינם משמינים) או אפילו הרבה פחות מהם - ולמרות זאת, עדיין ממשיך להשמין. כך, ללא אבחון - אנשים כאלה סופגים פעמים רבות בוז מסביבתם. גם אם הם מנסים לעשות דיאטה (אחת או יותר) - טוענים נגדם שהם לא מודעים לאכילה שלהם, שהם עצלנים וכו'. בפועל, לא משנה איזו דיאטה ינקוט המטופל: לא רק שהוא לא יוריד במשקל, אלא שהוא ימשיך להשמין. זאת, משום שהוא סובל מתנגודת לאינסולין, הגורמת להפרשה מוגברת של אינסולין, ליצירת עודפים של אינסולין בגוף - וכתוצאה מכך להשמנה.   מהו אינסולין? אינסולין הוא הורמון המופרש על ידי הלבלב - ויש לו מספר תפקידים. התפקיד העיקרי של האינסולין...

סיבות אפשריות ומצבים דומים למחלת קושינג

אנדוקרינולוגיה וסוכרת - תמונת המחשה
אנדוקרינולוגיה וסוכרת בשורה לחולי סוכרת: גם אתם יכולים לחגוג בחנוכה! קבלו טיפים לחיים בריאים עם הסוכרת מגולדי...
נוירולוגיה - תמונת המחשה
נוירולוגיה השינה חשובה לגופנו מסיבות רבות - ויש לה השפעה ניכרת על התפקוד היומיומי ועל בריאותנו. כי...
שברים של מערכת השלד - תמונת המחשה
שברים של מערכת השלד הטמפרטורות יורדות ואוטוטו יתחיל השלג להיערם באתרי הסקי בעולם. אם אתם חובבי סקי או סנובו...
ללמוד עוד על מחלת קושינג
אי ספיקה של בלוטת האדרנל: מדריך-תמונה

אי ספיקה של בלוטת האדרנל גורמת לירידה בהפרשת הורמונים...

מאת: ד"ר עדוי...
07/05/2018
תנגודת לאינסולין: אף דיאטה לא תעזור -תמונה

ניסיתם את כל הדיאטות – ואתם משמינים ללא הפסקה? ייתכן שאתם...

מאת: פרופ' בלום...
16/08/2018
כשהאף הוא מפתח לניתוח מוח-תמונה

אדנומה בבלוטת היפופיזה היא הגידול השפיר השכיח ביותר בבסיס...

מאת: ד"ר בן דוד...
22/07/2018
שיעור יתר בפנים: כך תיפטרי מזה-תמונה

לא נעים להכיר: הירסוטיזם, שיעור יתר בפנים אצל נשים. לתופעה...

מאת: פרופ'...
11/07/2018
אולי יענין אותך לדעת...
כריתת אדרנל - בלוטת יותרת הכליה  - תמונה
כריתת אדרנל - בלוטת יותרת הכליה
יותרת הכליה, ובשמה הלועזי האדרנל, היא בלוטה...
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל למחלת קושינג?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

מחלת קושינג: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות
02/12/2011 | 00:25 | מאת: דניאל

שלום רב, אני בן 22. נוטל תרופות קבועות: זיפרקסה, ריספונד וציפרלקס. סובל מאקנה קשה וממושכת. בתקופה האחרונה אני מתלונן על דופק מהיר, נשירת שיער מאסיבית, עייפות ומזה שנתיים פסים אדומים בקפלים בבטן או בשורש כף היד שמופיעים ונעלמים תוך מס' דקות. בבדיקות מעבדה נמצאו אנמיה מחוסר ברזל- לוקח תוספי ברזל מדי יום כבר כחודש וחצי אך עדיין לא עברתי בירור גסטרואנטרולוגי. כמו כן, נמצאה רמה גבוהה של DHEA-S: תוצאה 17.9 (כשהנורמה עד 15.2). פרולקטין גבוה- 580(ייתכן בגלל הריספונד). איסוף שתן לקורטיזול- 71.3 (טווח בין 9 ל- 90), קורטיזול בדם 563 (נורמה בין 118 ל- 618),פרוגסטרון גבולי- 3.9 (נורמה עד 4), טסטוסטרון טוטאל תקין, 17 hydroxyprogesterone תקין, TSH תקין.יש לציין כי לא ביצעתי בשנה האחרונה איסוף שתן לקטכולאמינים ומטנפרינים בדם ובשתן. תוצאת בדיקת כרומוגרנין A האחרונה בהדסה מתאריך 11/5/11 היא 91.73 (נורמה עד 98). אולטראסאונד בטן (1/11/11) תקין. האם רמת ה- DHEA-S המוגברת אצלי יכולה להיות קשורה לפאוכרומציטומה? אם כן, כיצד עליי להשלים הבירור? אם לא, מה יכול להסביר את הסיבה לרמה גבוהה זו והאם תסמונת קושינג היא חלק מהתמונה? כיצד עליי להשלים בירור??? תודה רבה רבה וכל טוב!!!

לדניאל שלום, לא, אין קשר ברור ידוע בין פיוכרומוציטומה ל-DHEA-S המעט מוגבר. למיטב זיכרוני עברת מספר רב של בדיקות לגידולים נוירואנדוקרינים שהיו שליליות וקישרנו את התלונות שלך לטיפול הפסיכיאטרי. לגבי הקווים האדומים- מדובר כנראה בתופעה הידועה בשם "דרמוגרפיזם". בברכה, ד"ר גרוזינסקי

05/09/2018 | 21:13 | מאת: מ

שלום, בבדיקת Hydroxy-17 Cortico של 24 שעות שתן, קיבלתי תוצאה של 21 (mg/24h). בת 31, סובלת מעודף משקל, במיוחד בבטן, אי שקט נפשי, חרדות. האם תוצאה של 21 היא גבוהה מדי ועליי להמשיך בבירור או שזה יכול להיות ממתח נפשי? קראתי על תסמונת בשם קושינג, שקצת מתאימה לסימפטומים שלי. תודה

שלום מה הנורמה? כבר לא משתמשים בבדיקה הזו

מוסיפה תמונה מתוך האתר עם הבדיקה.

מקווה שזה העלה את התמונה, אני חושבת שזה לא עובד

לא נראה סטיה משמעותית

21/05/2018 | 23:47 | מאת: דינה

שלום וברכה. אני לוקחת גלולות יאז למניעת הריון. המינון הוא 2 כדורים בבת אחת. כעת אובחן אצלי סרקואידוזיס, ועלי לטפל בו עם "פרדיניזון" (קורטיזון) - שבועיים ראשונים 40 מ"ג, שבועיים נוספים 30 מ"ג, ואח"כ עוד כ5 חודשים 20 מ"ג. א. האם שימוש בקורטיזון שכזה גורר בהכרח השמנה של הפנים? מהם אחוזי הסיכוי שזה יקרה? האם ניתן למנוע זאת? ב. האם יש בעיה לשלב את זה עם ה"יאז"? תודה רבה.

תופעות לוואי הנובעות משימוש בסטרואידים הן לרוב תלויות מינון ושכיחותן עולה בשימוש במינונים גבוהים של סטרואידים. אחת מתופעות הלוואי המאפיינת נטילת סטרואידים הינה ""moon face ("פני ירח"- התנפחות הפנים), והיא חלק מ"תסמונת קושינג". ישנם מחקרים שונים על השפעות של סטרואידים, והמינון הנלקח/משך הלקיחה לא תמיד יכולים לנבא במדויק הופעה של תופעת לוואי כזו או אחרת. יחד עם זאת ניתן לומר שהרבה מתופעות לוואי האופייניות לנטילה ממושכת של סטרואידים נובעות משימוש של 3 שבועות לפחות בסטרואידים או לשימוש במינון גבוה (למעלה מ 20 מ"ג ביום). התגובה לשימוש בסטרואידים שונה ממטופל למטופל ותלוית מינון, אך תתכן גם במינון נמוך יחסית בטיפול ממושך. ככלל, על מנת למזער את תופעות הלוואי מהטיפול בסטרואידים יש לטפל במנה הנמוכה ביותר האפשרית לתקופה הקצרה ביותר המשיגות את מטרות הטיפול. שילוב של נטילת סטרואידים במקביל לנטילת גלולת למניעת הריון המכילות מרכיב אסטרוגני (כגון yaz), עלולה להתבטא בעליית רמות סטרואידים בדם ולעליית שכיחות תופעות הלוואי האופייניות. יש לציין כי ישנן גלולות למניעת הריון אשר אינן מכילות מרכיב אסטרוגני, אלא מרכיב פרוגסטרוני בלבד. מומלץ ליידע את הרופא המטפל המכיר את ההיסטוריה הרפואית על השילוב התרופתי ולהתייעץ בנוגע לחלופות.

שלום וברכה ותודה על התשובה. בהמשך לנ"ל מבקשת לשאול מספר שאלות. אני אמורה להתחיל לקיחה של 40 מ"ג לשבועיים,30 מ"ג לשבועיים שלאחריהם, ואז להתחיל לקחת 20 מ"ג לתקופה של בין חמישה לשמונה חודשים. א. תוך כמה זמן מתחילת נטילת הקורטיזון יכולות להתחיל תופעות הלוואי? (בתקוה שלא יהיו...) ב.האם לאחר שארד במינון ואגיע ל20 מ"ג תופעות הלוואי יחלפו,או שצפוי שימשכו עד סוף התהליך הרפואי? ג.האם יש דברים שאוכל לעשות על מנת למזער את תופעות הלוואי כמה שניתן? תודה רבה!

19/05/2015 | 14:24 | מאת: אנה

אני חליתי במחלת הקושינג , עברתי ניתוח להסרת אדנומה , איזה טיפול תרופתי אני אמורה לקבל ?

שלום רב, במקרה והוצאה האדנומה את אמורה להבריא ללא צורך בטיפול נוסף. ממליצה להתייעץ עם האנדוקרינולוג שהפנה אותך לניתוח, בברכה, ד"ר גלסברג

פורומים בנושא מחלת קושינג
פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
פרופ' צבי צדיק ישיב על שאלות הגולשים בנושאים הנוגעים לאנדוקרינולוגיה והפ...
פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי
ד"ר משה זלוצובר ישיב על שאלות הגולשים בנושאים הקשורים לבעיות גיל מעבר, א...
פורום כירורגיה אנדוקרינית
פרופ' מיכאל קראוס ישיב לשאלות הגולשים בנושאי מחלות בלוטת התריס (תירואיד)...