כאב לא מוסבר בברך ימין

דיון מתוך פורום  כאבי ברכיים, ירך ושחיקת סחוסים

26/02/2017 | 19:59 | מאת: אורי

כבר תקופה ארוכה (מעל שנתיים)שאני סובל מכאב כרוני בברך ימין. הכאב נמצא בעיקר באיזור התחתון של הפיקה ומקרין קצת לצדדים. הכאב מורגש אף בשכיבה (שהרגל כמעט ישירה לגמרי ) ולהערכתי פחות בישיבה. הנני פעיל בחדר כושר (משקולות) וגם עושה ריצות מתונות פעמיים שלוש בשבוע למרחק של 7 קילומטר. הלכתי לאורטופד מנתח לפני שנה וחצי והוא שלח אותי לmri שיצא תקין לחלוטין ואף ציין שיש לי ברך "מברזל". בשבועיים שחיכיתי לביצוע בדיקת mri הפסקתי את כל האימונים והייתי ללא פעילות גופנית כלשהיא ועדיין הופיע הכאב. לפני חודש הלכתי שוב לאורטופד והוא שלח אותי למיפוי עצמות spect המיפוי יצא ללא כל קליטה חריגה . מבחינת הבדיקה המצב המכני של הברך תקין. יש לציין שבחודש וחצי האחרון הפסקתי לרוץ לגמרי וגם בקושי התאמנתי (משקולות) ועדיין הכאב קיים. ובכל פעם במהלך התקופה של השנתיים האחרונות שניסיתי לקחת הפסקה טוטאלית לשבוע-שבועיים מאימונים זה לא עזר ולדעתי אף החמיר את הכאב. לא מדובר בכאב שמשבית אותי ומונע ממני ללכת או לבצע פעילות אלא בכאב עמום וכרוני שמבחינה מנטאלית מאוד מגביל אותי אני ממש "מפחד" לעשות דברים שלא לגרום לנזק. אני כבר עובד עצות ולא יודע למי לפנות. האם יש עוד משהו בארסנל על מנת לאבחן ממה הכאב נגרם ואם כן מה? יש לציין שיש לי פריצת דיסק בין חוליות l5-l4 האם זה יכול להיות קשור לכאב?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב ממה שכתבתה לא ניתן להגיע לאבחנה , אבחנות באורטופדיה והמלצות לטיפול נעשות לאחר קבלת היסטוריה רפואית , בדיקה פיסיקאלית ועיון בהדמיה באם יש צורך, אולי בגיל כה צעיר הבעיה יכולה להיות כאבים פטלופמרליים ??(בספק מכיוון שיש צורך בקבלת היסטוריה רפואית ובדיק פיסיקלית) יכול להיות ומדובר בסחוס הפיקה- השם Runner's Knee מתייחס לרוב ל כאבים פטלופמורליים(CMP)כונדרומלציה פטלה באם כל הבדיקות שוללות דבר אחר, אך אבחנה נעשית לאחר קבלת היסטוריה רפואית, בדיקה ועיון בבדיקות ההדמיה אם מדובר אצלך ב כאבים בין הפיקה לירך הנקראים כאבים פטלופמורליים, הכאבים יכולים להיגרם מסיבות רבות o זווית Q (זווית גיד השריר הארבע ראשי) גדולה, הזווית מחושבת בין גיד הקואדריצפס לגיד הפיקה o מנח ואלגוס של הברך o מנח של עצם הירך בהטיה קידמית מוגברת o סיבוב חיצוני של עצם השוק o מיקום צדדי לטרלי של הגבשושית הטיביאלית (מקום אחיזתו של גיד הפיקה) o מעטפת צדדית הדוקה o כפות רגליים בפרונציה o מנח גבוהה של הפיקה ( פטלה אלטה) o גמישות יתר בין הסיבות השכיחות זה גמישות יתר, ציר לא תקין של הרגל. לעיתים אף יש צורך במדרסים לתיקון כף רגל שטוחה או כף רגל כעורה , מנח כף הרגל יכול להשפיע על כאבים סביב הברך ( בייחוד כאבים פטלו-פמורליים). מגן ברך לעיתים יכול לעזור בכאבים מסוג זה ,יש צורך בטיפול הכולל תרופות נוגדות דלקת . חיזוק שרירים סביב הברך הכרחי. מצורף קישור בעברית עם הסבר על הבעיה , קישור שני הינו קישור של תרגילים לברך קישור: http://www.aafp.org/afp/991101ap/ קישור לתרגילים http://www.summitmedicalgroup.com/library/sports_health/patellofemoral_pain_syndrome_exercises/ הכאבים ממוקמים בעיקר מסביב לפיקה ומוחמרים בעיקר בקימה מישיבה, בירידת מדרגות ופעילויות ספורט טיפולים שמרניים –לא ניתוחיים בדרך כלל הם הטיפולים הניתנים בראשונה, הם כוללים טיפול תרופתי, זריקות, פיזיותרפיה ולעיתים מגן ברך סוגי מגן ברך והמלצות לטיפול ניתנות לאחר בדיקה וקבלת היסטוריה רפואית בברכה ד"ר בנימין בנדר www.drbender.co.il

לקריאה נוספת והעמקה
28/02/2017 | 15:42 | מאת: אורי

האורטופד לא מדד לי זווית Q האם זה פעולה שגרתית שאורטופד מומחה ברכיים אמור לעשות? לאיזה רופא אני אמור ללכת שיבצע את הבדיקות שרשמת?והאם זה בדיקות שרופא במרפאה עם האמצעים שעומדים לרשותו יכול לבצע?

מנהל פורום כאבי ברכיים, ירך ושחיקת סחוסים