פורום נוירולוגיית ילדים

פורום נוירולוגיה של הילד עוסק במכלול התחומים הקשורים למוח ולמערכת העצבים והשרירים ונותן מענה לשאלות על מחלות או הפרעות הקשורות בהם. לדוגמה: כאבי ראש, שינוי בהיקפי הראש, טיקים, הפרעות תנועה, איחור התפתחותי (מוטוריקה, שפה ותקשורת), תסמונות גנטיות ומטבוליות, מחלות עצב-שריר, הפרעות קשב וריכוז ועוד. הפורום עוסק בילדים מגיל לידה (ואפילו קודם...) ועד בגרות. מתן מידע בפורום אינו מהווה תחליף לאבחון וטיפול רפואי.
1901 הודעות
1821 תשובות מומחה

מנהל פורום נוירולוגיית ילדים

היי ערב טוב הבן שלי בן שנה ועשרה חודשים מאובחן ע"י התפתחות הילד כמעוכב התפתחותי רב תחומי הוא עדיין לא הולך לא ממלמל ולא מדבר הנוירולג ביקש מאיתנו לבצע mri ראש אשמח אם תוכלי לעזור לי בפענוח

לקריאה נוספת והעמקה

ערב טוב בני בן השנה ותשעה חודשים מאובחן מעוכב התפתחותי רב תחומי הוא לא הולך וגם לא מדבר ועוד כמה דברים נוספים הנוירולג ביקש לבצע בדיקתmri אשמח אם תוכלי לפענח את התוצאה שדי מלחיצה אותי תוצאה שינויים ציסטיים פשוטים בפינאליס עד 4 מ"מ ניכוי ריריות קל בסינוסים פרה נוזליים ציסטות רטנציוניות קטנות באדנואיד היקף ראש 48.5 ס"מ מתחת לאחוזון 50 בהתאם לגיל ומין קורפוס קלוזום מעט קצת לגיל פרט לכך לא זוהה ממצא חריג אינטרה קרניאלי מודה לך מאד

לידור שלום, במידע שכתבת כאן אין שום דבר מדאיג. הממצאים חסרי משמעות. אני לא מבינה למה הכוונה "קורפוס קלוזום מעט קצת לגיל", אבל זה כנראה גם זה לא מכוון לבעיה ספציפית. חזרו עם התשובה לנוירולוג שהפנה אתכם ל-MRI. בברכה

20/07/2019 | 18:54 | מאת: שירה

שלום וערב טוב , לא יודעת את מי לשאול. התחלתי לקחת קפרה בדם אבל נאמר שרוב הקופות לא מאשרות את הבדיקה האם זה נכון או אולי השתנה אשמח למידע.

לקריאה נוספת והעמקה

שירה שלום, שאלתך לא ברורה: מה הכוונה "התחלתי לקחת קפרה בדם"? איזו בדיקה קופות החולים לא מאשרות?

17/07/2019 | 21:45 | מאת: אמא דואגת

בני בן 18 בריא בד"כ. בימים האחרונים סובלן מחולשה בשריר בזרוע שמאל. שמאל היא היד החזקה שלו. הוא מסוגל לתפקד ביום יום אך לא מסוגל עם היד הזאת לעשות שכיבות שמיכה או תרגילי מתח. יש לציין שאין לו כאבים, אין התכווצויות שרירים ואין קפיצות שרירים קטנות. יש לציין שהוא ירד 3 ק"ג בחודש האחרון. (יש לו חברה פעם ראשונה. אולי בגלל זה?) יש לו כנראה אלרגיות עם ליחה שמתפרות מאוד עם כדור נגד אלרגיה ומשאף. מה עלולה להיות הבעיה? אילו בדיקות יש לעשות? האלו אלו הסימנים של ALS חס ושלום? (זה מה שהכי מפחיד אותי) של טרשת נפוצה חס וחלילה? של מה זה עלול להיות? תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, לחולשה חדשה ביד יכולות להיות מספר סיבות, וחשוב שבנך ייבדק בהקדם. מה אומר רופא הילדים או רופא המשפחה שלכם?

17/07/2019 | 16:31 | מאת: אילנה

שלום רב! אסור להגיד : "לי זה לא יקרה" היום בבוקר בתי בת 7 חודשים נפלה ממיטת ההורים (60 ס"מ) בזמן החלפת החיתול. ללא אובדן הכרה וללא הקאות. היא בכתה ממש קצת. תוך שעה וחצי הייתי איתה במיון ילדים. היא עברה בדיקה חיצונית , ידנית. במהלך שהותה במיון היתה עירנית חיונית. תוך שעה שיחררו אותנו הביתה. מאז הנפילה עברו 7 שעות ללא הקאות. אני מאוד מודאגת. היא אכלה רגיל. האם יכולים להופיע סימנים כלשהם מהנפילה עם הזמן? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

אילנה שלום, אם לא קרה כלום עד עכשיו, סביר שלא יקרה גם בהמשך. אך בימים הקרובים תשגיחו עליה יותר צמוד, ואם יש שינוי לרעה במצבה - פנו שוב לרופא הילדים. בברכה

17/07/2019 | 00:22 | מאת: מתן

היי יש לי שאלה אשתי בשבוע 31, ובעקבות מימצאים בצ'יפ הגנטי הופננו ל mri מוח עובר, ואולטרסאונד מוח עובר. את האולטרסאונד היא עשתה בשבוע 28 פלוס 3 והגודל של הקורפוס היה 31 מ"מ. בשבוע 30 היא עשתה mri והוא נשאר באותו גודל. אנחנו אומנם בייעוצים, אבל עד שהתורים יגיעו אנחנו רוצים לדעת משהו חשוב האם יש אפשרות תיאורית שהקורפוס ימשיך לגדול עם התקדמות הימים והשבועות של ההריון או כאן הוא נעצר, ואז צריך להתחיל לחשוב על ההשלכות? בגדול האם הוא אמור להמשיך לגדול או לא? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

מתן שלום, לצערי אני לא יודעת לענות על שאלתך. כדאי להתיעץ עם נוירו-רדיולוג (כלומר, רופא מומחה בהדמיה של מערכת העצבים) שמומחה בסונר ו-MRI מוח של העובר. בברכה

היי התינוקת שלי בת חודשיים נולדה עם 5 כתמים של קפה חלב אך שצויין בבית חולים נכון לעכשיו תוך חודשיים התרבו לכמעט 15 כתמים אבל לא זהים למה שהיה לה אלא יותר קטנים . 1-האם הכתמים אמורים להיות באותו צורה או מספיק גם נקודה זה אומר שזה אכן הכתם המדובר? 2-אך אפשר לטפל שזה לא יטפשת יותר 3-יש גיל מסויים שזה מוספק להתרבות? 4-מה השפעת התופעה על התפתחות הילד? 5-ואם במת זה כתם תורשתי מה הסיכוי שכל הילדים יקבלו את זה ?

לקריאה נוספת והעמקה

שורוק שלום, כתמים בצבע קפה בחלב יכולים להיות בעלי משמעות אסתטית בלבד, אבל הם עלולים להיות סימן למחלות מסוימות. במחלות אלה תיתכן מעורבות של איברים נוספים, כגון העיניים, המוח, חוט השדרה, העצמות ועוד. כך שעל כל שאלותייך אי אפשר לענות בלי לדעת האם יש לבתך כתמים אסתטיים בלבד, או שהכתמים הם ביטוי למחלה. אני ממליצה שתפנו בהקדם לנוירולוג-ילדים ולרופא עור-ילדים כדי להחליט באילו כתמים מדובר, והאם צריך בירור נוסף. בחלק מבתי החולים לילדים בארץ יש מרפאות יעודיות למחלות נוירו-קוטנאיות (כלומר מחלות שמערבות את מערכת העצבים ואת העור) כחלק מנוירולוגיה של הילד. בברכה

14/07/2019 | 19:22 | מאת: מריה

שלום רב. בן שלי בן 9, ילד בראי אם התפתחות תקינה ברקע. עקב שמיעת קולות ופגיעה עצמית מאושפז חודש בנס ציונה. אבחנה נכון לעכשיו שקיבלנו דיכאון פסיכוטי, אך עברנו mri מוח לשלילת סיבה אורגנית. תוצאה שקיבלנו: "שני מוקדים זעירים חריגים בחומר לבן פרונטלי משמאל לא ספציפיים. לדיון משותף." האם זה יכול להיות קשור למחלה (מחלה עקב ממצאים או ממצאים עקב מחלה) ? האם כדי לבקש מנס ציונה שישלחו אותו דחוף לבירור נוירולוגיה מקיף או שאין לתוצאה משמעות? תודה מראש על התשובה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, חד משמעית כן - לשלוח אותו לבירור נוירולוגי באשפוז. אין זמן לדיון, אלא צריך כמה שיותר מהר לעשות לו בירור מקיף, ולטפל בהתאם. חבל על הזמן. סביר להניח שהוא צריך סדרה של בדיקות, כולל בדיקות דם, ניקור מותני ושליחת נוזל חוט השדרה לנוגדנים אוטואימונים (סוג של תהליך דלקתי), EEG ואולי בדיקות נוספות. בברכה

12/07/2019 | 16:51 | מאת: דיקלה

שלום, יש לי תאומות בנות 3.5 חודשים, מאז שאני זוכרת אותן יש להן לפעמים רעד בידיים, לא ייחסתי לזה חשיבות בגלל שחשבתי שזה לכול התינוקות ככה, ואז חברה שלי שיש לה ילדה בגיל של הבנות שלי אמרה שזה נראה לה מוזר ולא קרה לבת שלה ככה בחיים... זה קורה להם דיי הרבה, בעיקר כשהן כועסות או עצבניות, קורה להן גם כשהן משועממות, נגיד אני שמה אותן בטרמפולינה בזמן שאני עושה משהו אז זה קןרה להן... אני ממש בלחץ... מה לעשות??

לקריאה נוספת והעמקה

דקלה שלום, בודאי פניתם לרופא הילדים שלכם עם סירטונים המתעדים את הרעד. פעלו לפי המלצותיו. בברכה

הבת שלי בת 12 סובלת מעל שנה מכאב ראש רק בצד שמאל באופן קבוע. התחיל בפולסים כמו צירים וכרגע אחרי שנה הכאב בוע מתעצת ונחלש. עשינו בדיקותmri ct. הכל יצא תקין. החשד הוא דלקת עצבית ..התחלנו טיפול בליריקה...אנחנו מטופלים כבר חודש וחצי ולפני וומיים חלה החמרה בכאב...שוב כאבים שמשכחי כאבים לא ממש עוזרים. חוסר במצב רוח. אני חייבת לציין שבעקבות הליריקה היה שיפור משמעותי במצב הרוח וגם עוצמת הכאב פחתה מעט.....השאלה שלי...האם יש כזאת רגרסיה? (זה התחיל בעקבות צביעה של החדר בצבע). אולי אנחנו מפספסים משהו באבחון....אשמח לעזרה...החוסר אונים לעזור לה מקשה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום? כן, שלום. לפי דברייך אני מניחה שנוירולוג או רופא מומחה בכאב איבחן דלקת עיצבית (נויריטיס) ולכן בתך מטופלת בליריקה. אינני יכולה להתייחס לבעיה כי חסרים פרטים רבים, ובודאי שלא לקבוע אם היה פספוס באבחנה. דברו בשבוע הבא עם הרופא שמטפל בבתך ומכיר את כל השתלשלות מחלתה. בברכה

10/07/2019 | 22:29 | מאת: נעמה בן יצחק

תינוקת בת חצי שנה. נראה שעומדת להוציא שיניים. לעיתים, במיוחד בשעות הערב כאשר אוכלת מבקבוק - לועסת את פטמת הבקבוק ולעיתים בזמן הנשיכה היא מתכווצת וננעלת כאילו עבר בה חשמל. לא קורה בשום סיטואציה אחרת. רק בזמן נשיכת הבקבוק. רופא המשפחה ראה סרטון וטען כי היא ״משחררת חשמל״ כי משהו מציק לה ולא ראה סיבה לדאגה. אשמח לחוות דעת נוספת

נעמה שלום (פותחים ב"שלום"). קשה לי להתייחס לאירועים בלי לראותם בסירטון או על ידי הדגמה. יש חשיבות רבה להבין בדיוק מה קורה שם - במצב ההכרה, בעיניים, בפנים, בגו, בגפיים, בצבע, בתגובה למגע וקול, ועוד. תצלמו אירועים בסירטונים מזוויות שונות ותראו שוב לרופא. בבקשה, בברכה

שלום דר הלוי ותודה על תגובתך. רופא המשפחה ראה את הסרטון ובכל זאת לא מודאג כלל. מצרפת כאן רואים בבירור את הנל אשמח לתגובתך .

הי דר. בני בן 5.5 עבר פרכוס ראשון לפני שבועיים. היינו במיון eeg תקין. עשינו לפני 10 ימים בחסך שינה. נוירוחוג ילדים פרטי אמר שזה תקין. קיבלנו היום פענוח מהקופה ויש הרבה מלל מפחיד ואנחנו במתח. תוכלי לומר דעתך?

לקריאה נוספת והעמקה

1. במצב עינים עצומות נקלטה פעילות סדירה וסימטרית 7-8 לשנייה. 2. גירוי הבהובי אור 1 ללא שינוי פתולוגי. 3. במשל הבדיקה נצפתה השטחת הרקע וגחי טטא שלב 1 ו 3 של שינה. בשלב הזה נקלטה פעילות של זיז וגח בתדר 2-3 לשניה עפ התחלת המיספרלית שמאלית. יתכן חיפוך פאסה ב T5 ומקרינה להמיספרה ימנית. בהמשך נקלטו גלי V וקישורי שינה, בהתחברו רובם ל K-COMPLEX שלב 3 ולשניות נצפו גם גלי דלתא מפושטים שלב IV. תרשים אלקטרואנצלוגרפי דיגיטלי בחסך שינה בשלב ערנות ועד שלב IV עפ הבהובי אור קצביים. על רקע תקין נצפתה פעילות אפילפטיפורמית מסוג 2-3 S/W Hz פוקלית , המיספרלית שמאלי T5 עם הקרנה לימין.

סליחה?

זה הפענוח של בני בן 5.5 שכתבתי בהושעה נפרדת. לא מצליחה להעלות כתמונה. תוכלי לומר מה זה אומר?

שלום, לפי האא"ג יש פעילות אפילפטית. עליכם לחזור לרופא שהפנה אתכם לביצוע האא"ג. ב ב ק ש ה

08/07/2019 | 17:53 | מאת: רועי

שלום בני בן ה 7 אובחן ע"י נוירולוג ילדים עם ADHD. הוא קבע להתחיל עם מינון של 20 הילד שוקל בערך 23 קילו ולפי מה שראיתי המינון הוא בין 0.3 ל 0.7 לקילו כך שיוצא שהמינון שלו מאד גבוה יחסית למשקל. האם לא היה יותר טוב להתחיל עם מינון של 10 שזה בערך 0.43 לקילו? אציין שכרגע המצב לא אקוטי מבחינת ההפרעה ליום יום עד כדי כך שאנחנו שוקלים אפילו לחכות עם התרופה.

לקריאה נוספת והעמקה

רועי שלום. אני מעדיפה לעלות בהדרגה ממינון נמוך למינונים גבוהים יותר, אך יהיה רשלני ביותר מצידי להמליץ במסגרת הפורום על תרופה ספציפית ומינון ספציפי לילד שאינני מכירה. אם יש לך ספקות, הכי הגיוני להתיעץ עם הנוירולוג שהמליץ על הריטלין. לא ככה?.. בהצלחה

06/07/2019 | 22:00 | מאת: ע.כ.

שלום וברכה, הנושא: אבסנס של הילדות 1. קראתי שכ90% מהמיקרים מתרפאים מעצמם סביב גיל ההתבגרות . לצורך העניין באיזה גילאים המחקרים מצביעים על עניין זה? 2. האם יתכנו במהלך התופעה החמרות או רמיסיות מעת לעת , לדוגמה: ימים של ניתוק אחד או שניים וימים ללא ניתוקים כלל וימים של רצף ניתוקים לאורך היממה ? 3. איזה תרופה לטיפול בתופעה מדווחת כבעלת מינימום תופעות לוואי ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, אענה על השאלות לפי הסדר: 1. אבסנס של גיל הילדות אופייני בגיל בית ספר יסודי, וחולף סביב גיל ההתבגרות (בגדול מדובר בטווח גילאים 10-15 שנים, אין גיל מדויק). 2. כן. בכל סוגי האפילפסיה יש ימים טובים יותר וימים טובים פחות. אם הילד נמצא במסגרת חינוכית (גן, בי"ס) אז המורה או הגננת עלולות לפספס את הניתוקים ולא להבחין בהם, בעוד שבבית קל יותר להבחין בניתוקים כי אין עוד 30ילדים מסביב. 3. Zarontin שנקראת גם Ethosuximide נחשבת כיום כתרופת הבחירה לאבסנס בגיל הילדות. בברכה

06/07/2019 | 07:40 | מאת: שירן

החל מיום רביעי בני בן השבע החל לפתח טיקים של עינים פה יד ורגל לפעמים הכל ביחד לרוב כרגע רגל כאשר במנוחה ממש מחמיר ...האם לפנות למיון ?אין להשיג בקהילה נורולוג רק עוד חודש

לקריאה נוספת והעמקה

שירן שלום (קודם כל פותחים ב"שלום"). כדי לאבחן מה יש לבנך והאם אכן מדובר בטיקים, ועד כמה דחוף לראות נוירולוג - פנו להתייעצות עם רופא הילדים שלכם. תודה? בבקשה. בברכה

06/07/2019 | 17:14 | מאת: שירן

סליחה על חוסר הנימוס צודקת זה נעשה מלחץ לראות את הילד... מודה לך על התשובה הינו ביום חמישי אצל רופא הילדים לאור ההיסטוריה של לחץ ובעיות רגשיות טוען ש 90 אחוז זה טיקים מחרדה פשוט העוצמה התחזקה והלחיצה אותנו לא מוצאת נורולוג שמוכן לקבל רק עוד חודש ...ומפחד לפספס חלילה משהו חמור.. ביום שני מתחילים טיפול פסיכולוגי.. תודה

אם אכן מדובר בטיקים שהתפרצו עקב חרדה או מתח נפשי כלשהו, אז יש סיכוי טוב שהם יחלפו מהר עם הטיפול הפסיכולוגי. בכל מקרה חשוב מאד לטפל בחרדה, גם אם הטיקים ימשיכו. בהצלחה!

03/07/2019 | 21:35 | מאת: אני

שלום, בתי בת 8 אמרה לי שלפני כשבועיים החלה לחוש שאצבעותיה רועדות בזמן שהיא מנסה לבצע פעולות של מווטוריקה עדינה. ביקשתי ממנה לבנות מגדל מחמש אבנים קטנות והבחנתי ברעד משמעותי וחריג באצבעות. אציין שלפני כשנתיים ביצענו MRI ראש עקב תלונות רבות על כאבי ראש והוא היה תקין. מאחר שהתורים לנוירולוג ילדים ארוכים מאוד, אשמח אם תוכלי לומר לי האם לדעתך המצב מצריך בדיקה דחופה או שסביר להמתין בסבלנות לתור בעוד מספר חודשים.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, אני יוצאת מנקודת הנחה שכבר פניתם לרופא הילדים שלכם, שבדק את בתך ושקל אם צריך בדיקות דם או בירור נוסף. אם רופא הילדים כבר בדק אותה והפנה לנוירולוג, לא כדאי לחכות מספר חודשים. הוא יכול לשלוח מייל לנוירולוג בקופת החולים שלכם, ולבקש ממנו להקדים אתה תור לפי מידת הדחיפות. בברכה

02/07/2019 | 18:28 | מאת: BHH

שלום! הבן שלי בן 3 וחצי מאובחן על הרצף האוטיסטי. בתקופה האחרונה פירכס 3 פעמים והוחלט על טיפול תרופתי דפלפט. נעשה eeg ונראה מצב של פירכוס. עשה mri ראש. צירפתי קובץ עם התוצאות. אשמח לדעת מה התוצאות אומרות?

לקריאה נוספת והעמקה
02/07/2019 | 18:54 | מאת: BHH

לא מצליחה לעלות קובץ לכן ארשום את התוצאה. מבנה קו האמצע שמור כולל קורפוס קולסום. הפופיזה תקינה: פרהבורטברלית, עם מוקד אות היפראינטנסי בT1 באספקט האחורי. גזע המח נראה תקין. הורמיס במבנה שמור. חדרי המח וחלליו סימטריים. ללא סימני לחץ, ללא חציית קו האמצע. מיאליזנציה תקינה ומתאימה לגיל. ללא מוקדי אות פתולוגיים בחומר הלבן, למעט שינויי אות עדינים היפראינטנסים ברצפי FLAIR בחומר הלבן הפריונטריקולרי. ללא אובדן נפח של החומר הלבן מתאימים ככל הנראה לטרמינל מיאלניזציה, ככל הנראה חסר חשיבות. ללא הפרעה רסטרקטיבית. ללא מוקדי סספטביליטי. בחתכים הקורונלים הדקים בזוית טמפורלית: ללא איזורים של עיבוי קורטיקלי עם הסננה סבקורטיקלית ברורה. אסימטריה עדינה של ההיפוקמפי יותר מעוגל מצד ימין, בתחום הוריאבליות התקינה. ללא מלפורמציה קורטיקלית ברורה באיזור זה. לאחר הזרקת חומר ניגוד כלי הדם הגדולים בטווח התקין ללא פגמי מילוי. לא נצפית האדרה פתולוגית. לציין עיבוי רירית קל בכל מערות הפנים. איוורור תקין של תאים מסטואידלים. אדנואידים מעט מודגשים. לסיכום: בדיקת mri בטווח התקין. ללא תהליך תופס מקום. אסימטריה עדינה באיזור ההיפוקמפי יתכן בתחום הוריאבליות התקינה. לקורולציה סמיולוגית.

מפורט למטה.

שלום, לפי התשובה המוח תקין, למעט שלא ברורה לי המשמעות של האות ההיפראינטנסי בהיפופיזה. נראה לי יותר נכון והגיוני לשלוח את תשובת ה-MRI לנוירולוג שמכיר אתכם ושהתחיל את הטיפול בדפלפט, ולא לרופא בפורום שלא מכיר את בנך. בברכה

דר שלום רב. בני בן 5.5 עבר ביום שלישי כנראה פרכוס לא הייתי שם. בעלי היה ויש לבעלי אח שהיה לו אפילפסיה ןהוא מכיר פרכוסים. היינו במיון עשו eeg אמרו תקין. אמרו לעשות שוב בחסך שינה ולראות נוירולוג ילדים בקהילה. יש תנו תורים בשבועות הקרובים. ראיתי כעת את תוצאות הeeg כתוב כנראה תקין אבל יש גלים לא אחידים במשך 2 שניות בסוף. תוכלי לו ר מה זה אומר בבקשה? האם יש סיכוי שזה לא יחזור על עצמו? האם זה נכון שלרוב הילדים אין פרכוס שני? מה הסטטיסטיקה. מה עוד אפשר לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה
30/06/2019 | 09:23 | מאת: נטע

Eeg כנראה תקין עם ארטפקים רבים של תנועה ללא פעילות אפילפטית ברורה ולא האטות מוקדיות. לקראת סיום הרישום נראתה סדרה קצרה של גלים בתדירות 5 הרץ בלתי אחידים וללא שדה ברור שנמשכה שתי שניות ללא קורולציה קלינית. במקרה של חשד קליני גבוה מומלץ לבצע תרשים בשינה לאחר חסך שינה.

נטע שלום, ממצא של "שתי שניות של גלים לא אחידים" הוא חסר משמעות, בהיעדר המכלול השלם. כך גם לגבי שאר שאלותיך. כלומר, אחרי היכרות עם כל פרטי האירוע וההיסטוריה של הילד - צריך להגיע להחלטה מה האבחנה של בנך, והאם היה פרכוס או לא. ואם מדובר בפרכוס - מאיזה סוג, איך זה מסתדר עם ה-EEG, האם צריך לטפל או לא, האם צריך בירור נוסף, ומה צופן העתיד. בברכה

27/06/2019 | 11:24 | מאת: מאי

שלום רב ד"ר הלוי, אני פונה אליך בנוגע לבני בן ה-9 חודשים שעבר השבוע 2 בדיקות EEG, הן בשינה והן בעירות, בחשד לפעילות אפילפטית בשל תנועות מיו-קלוניות שהופיעו אצלו, ללא מחלת חום. EEG בשינה - קיבלנו תשובה שיש תרשים שינה טבעי ותקין. לגבי הבדיקה בעירנות: בבדיקה אחת נכתב - ניצפו 3 אירועים קצרים של עד כשניה של גלים סמי-אריתמיים פרונטליים צנטראליים בולטים משמאל, חשד להשטחה של הרקע משמאל. בבדיקה שניה - לסירוגין semirythmic theta activity באזור קדמי מימין. אודה מאוד לעזרתך בהבנת הממצאים. יש לנו תור לנוירולוג, אך כיוון שהתור רחוק אשמח בינתיים להבין את הממצאים והאם יש דחיפות בבדיקת רופא. המון תודה מראש וסוף שבוע שקט ונעים

לקריאה נוספת והעמקה

מאי שלום, 1. לא ברור לי מה הכוונה "נצפו 3 אירועים קצרים" - ראיתם במו עיניכם שלוש קפיצות מיוקלוניות, או שהרופא שפיענח את האא"ג ראה שלושה אירועים חשמליים בתרשים עצמו? 2. אפילפסיה מיוקלונית נראית בדרך כלל באא"ג כפעילות חשמלית של זיז ורב-זיז מלווה בגל, ולא כגלים. אבל בהחלט יתכן שהמיוקלוניות של בנך הן ביטוי לפעילות אפילפטית, שלא באה לידי ביטוי באא"ג הנוכחי שעשיתם. יש חשיבות רבה להערכה אצל הנוירולוג לגבי טיב האירועים (האם אכן מדובר במיוקלונוס או בתופעה אחרת), אם יש אירועים אחרים (והאם הם חשודים לפרכוס אפילפטי או למשהו אחר), וכמובן מה ההיסטוריה המיילדותית, הבריאותית והמשפחתית של בנך. רק בהינתן על המידע, אפשר להתיחס לאא"ג. בברכה

שלום ד"ר הלוי, ראשית, תודה על תשובתך. 1. הכוונה היא שהרופא שפיענח את הבדיקה ראה את האירועים בתרשים עצמו. 2. בהמשך לתגובתך, מה כן מבוטא ב EEG כגלים? להבנתנו כרגע שללו אפילפסיה, ואנחנו בעצם מעוניינים להבין למה יכולים לכוון ממצאי הבדיקה. מבינים שיש צורך גם בבדיקה קלינית. כאמור, אנו ממתינים לבדיקת נוירולוג. בתודה

לא אוכל לענות מעבר למה שעניתי, בהתבסס על המידע שנתת. רק בריאות! בברכה

02/07/2019 | 15:14 | מאת: מאיה

תודה על תגובתך ועזרתך

22/06/2019 | 16:40 | מאת: שני

היי. לבן שלי התחילו מצמוצי עיניים לפני חמישה ימים, שאלתי אם מציק או מפריע לו משהו בעיניים ואמר שלא. קישרתי את זה לעובדה שאבא שלו בחול ל-עשרה ימים והוא קשור אליו מאוד ומתגעגע. זה עבר ליומיים וכמעט לא היה. אתמול אבא שלו חזר וגם המיצמוץ הופיע שוב ונמשךעד היום. זה לא כל הזמן, יכול לא להופיע כמה שעות ואז שוב להופיע כמה פעמים בשעה וגם כשרואה טלוויזיה. זה יעלם? זה עניין ריגשי? איפה אפשר לבדוק?

לקריאה נוספת והעמקה

שני שלום, אני מניחה שפנית לרופא הילדים שלכם. מה הייתה המלצתו? בבקשה

23/06/2019 | 09:58 | מאת: שני

המלצתו היתה להתעלם ושמדובר בתגובה רגשית

יתכן שהמצמוצים הם טיקים מוטורים. אם בנך יכול להפסיק למצמץ כשפונים אליו או מבקשים ממנו, אז כנראה שמדובר בטיק. תצלמו את המצמוצים ללא ידיעתו, ותראו לרופא הילדים שלכם, או פנו לנוירולוג ילדים. תודה? בבקשה. בברכה

26/06/2019 | 00:11 | מאת: שני רק

תודה.

21/06/2019 | 15:54 | מאת: לנה

ד"ר שלום רב, בת שלי בת שנה ושמונה ויש לי חששות לגבי התפתחות שלה. רוצה לציין שיש תוצאות של בדיקת שמיעה והיא יצא לא תקינה. נוזלים באוזניים ושמיעה ב40-45 דציבלים. הייתי ביוץ אצל שני רופאים אף אוזן גרון שניהם אמרו לי להמתין עד חודש אוגוסט ולבצע שום בדיקה. קצת רקע על התנהגות שלה: זה התחיל שהיא לא שמעה אותנו ולא הגיבה לקול שלנו לאחר דלקת באוזן. שזה היה לפני חצי שנה. היא מבינה רק בג'סטות שאני מבקשת ממנה. כלומר אם אני אגיד לה תני לי בבקשה היא לא מגיבה. וברגע שאני עושה עם יד היא ישר נותנת. כנ"ל לגבי לתת לבובה לאכול או לתת לי חתיכה של פתי בר. יש לה קשר עין. שאני מביאה לה צעצוע חדש היא מחייכת ולוקחת. אף פעם לא היה התקפי זעם או תנועות מוזרות עם ידיים. משחקת בכדור עם רגל. מגלגלת לי אותו ביד בחזרה. יודעת לבנות קוביות ופירמידות. בורחת ממני וצוחקת בקול. אין לה פחד מאנשים זרים. בהתחלה כמה דקות מתייבשת ואחרי זה מתחילה לחייך. לפעמים מחייכת ישר לבן אדם שהיא לא מכירה. לפני דלקת באוזן פיתחה שפה בצורה טובה. עכשיו הפסיקה. ישנה ברצף 10-12 שעות. לא מתעוררת. אוכלת מצויין. עושה הלו בטלפון. הולכת יציב. יש לה משהו כמו 20 מילים. אבל בזמן האחרון לא מדברת יותר מידי. לשם שלה לא מגיבה ולבקשות שלי. אבל למילים כמו" לא "מסתובבת ישר מפסיקה לעשות ובורחת עם צחוק ממני. גם שאני מדליקה טלויזיה ישר היא מגיבה. שזה מוזר עם השמיעה שלה לא תקינה. היא לא הולכת לגן. היא בבית עם סבתא ועוד עם שני אחים שלה. לא משחקת יותר מידי עם ילדים, מחייכת להם בחזרה. ידע לעשות טוב מאוד קוקו. עכשיו הפסיקה. לפני זה גם הצביע עם אצבע ועכשיו פחות. אבל אם אני מצביע עם אצבע היא ישר מסתכלת.רוצה גם לציין שבגיל שנה וחצי היינו בטיפת חלב ואמרתי לאחות דאגות שלי. בדקה אותה למשך שנה ורבע ולא מצאה כלום.היא אמרה לי שזה נראה כמו בעיות שמיעה. גם רופא בדקה וגם אמרה שזה יותר לכיוון של שמיעה.לא נתנו לי הפניה להתפתחות הילד. גם אמרתי את החששות שלי לאף אוזן גרון והוא אמר לי שיש קשר עין מעולה ושאני סתם דואגת. שאלה שלי האם זה יכול להיות אוטיזם או שזה יותר לכיוון של בעיות שמיעה? אודה מאוד לתשובתך. תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

לנה שלום, אי אפשר לאבחון אוטיזם ע"י כתיבת פיסקה של מספר שורות בפורום. ירידה בשמיעה של 40-45 דציבל היא משמעותית, כי זו עוצמת הקול של דיבור. סביר שברוב הפעמים שאת פונה לבתך היא לא שומעת את קולך ולכן לא מגיבה. חשוב שתפנו אליה ישירות, בקול רם או ע"י נגיעה קלה כדי להסב את תשומת ליבה, ושתדברו אליה פנים מול פנים כדי ללכוד את מבטה וליצור קשר עין רציף. יש, כמובן, צורך במעקב צמוד של השמיעה ושל רופא הילדים. בברכה

20/06/2019 | 21:50 | מאת: גלית

שלום, הבן שלי בן 6 חודשים ומגיל קטן הוא עם רעידות בידיים שקורות בעיקר בזמן שהוא דורש תשומת לב, כשהוא מתרגש ממשהו לפעמים מלווה ברגליים. האם יש מקום לדאגה? ממש לא רגועה

לקריאה נוספת והעמקה

גלית שלום, האם פנית לרופא הילדים שלכם והראית לו את הרעידות של בנך ("בשידור חי" או בסירטון)? בברכה

15/06/2019 | 11:14 | מאת: מיכל

שלום, ילדה עם מתח גידי מוגבר דו צדדי ובבינסקי חיובי משמאל, מיקרוצפליה ועיכוב שפתי. Mri תקין. האם ניתן לאבחן כ cpעל סמך בבינסקי חיובי?

לקריאה נוספת והעמקה

מיכל שלום, ההגדרה של CP (כלומר שיתוק מוחין, או Cerebral Palsy ) היא הפרעה מוטורית (כלומר, שמתבטאת בטונוס, כוח, תנוחה ותנועתיות), שנגרמה ע"י נזק במערכת העצבים הבלתי-בשלה (כלומר, בחיים העובריים או בינקות), והיא לא פרוגרסיבית (כלומר, הנזק הראשוני יציב ולא מחמיר). יתכן שהמתח המוגבר, הבבינסקי, המיקרוצפלי והעיכוב השפתי הם ביטוי ל-CP, ויתכן שהם ביטוי למחלה אחרת. סימן בבינסקי לכשעצמו לא אבחנתי ל-CP. בברכה

15/06/2019 | 17:11 | מאת: מיכל

תודה, אכן יש מתח מוגבר בגיד אכילס משמאל ובבינסקי משמאל. האם ניתן לתת אבחנה של cp למרות שה mri תקין?

יש גם טונוס מוגבר משמאל

קרי פעם נוספת את תשובתי הקודמת לגבי מהי הגדרת CP. בברכה

שלום, האם ילד חולה NF1 יכול לקבל חיסון חצבת שהינו חיסון חי מוחלש? תודה, טל

לקריאה נוספת והעמקה

טל שלום, לא ידוע לי על הגבלה לחסן ילד עם NF1 בחיסון חי מוחלש. אם מתקלת במידע אחר, אשמח שתעדכני אותי. תודה, בברכה

12/06/2019 | 15:04 | מאת: ענבר

שלום רב ד"ר הלוי . התינוק בן 7 חודשים והוא תזזיתי מאוד בגפיים - כלומר מזיז המון את ידיו ורגליו ולא מוצא מנוחה. למשל בזמן האכלה הוא כל הזמן מניף רגליים וידיים, כאילו מנסה לקום או לתפוס משהו . כנ"ל בזמן אמבטיה, בעגלה וכו' . אני רואה תינוקות אחרים יושבים להם בנחת ושלי כל היום מזיז משהו, בועט וחסר מנוחה... האם זה כשלעצמו מעיד על בעיה כלשהי או חלילה סממן להיפראקטיביות בעתיד ? אציין שבכל שאר המישורים , התפתחות תקינה. תודה רבה על המענה . בברכה, ענבר

לקריאה נוספת והעמקה

ענבר שלום, תינוק שהוא תנועתי ובאי שקט מצריך תשאול מעמיק ובדיקה גופנית כדי לראות אם מדובר בכאב (ריפלוקס, עצירות, לבבי, עצמות ופרקים, ועוד סיבות אפשריות רבות), בהפרעת תנועה (כוריאה, היפרקינטיות), יתר פעילות של בלוטת התריס, וסיבות נוספות. פנו לרופא הילדים שלכם, והוא ישקול אם מדובר בתנועתיות נורמלית לבן 7 חודשים או חריגה, ואם צריך בירור נוסף או נוירולוג ילדים. בברכה

07/06/2019 | 17:55 | מאת: שירה

שלום לך וערב טוב , רציתי לשאול האם כדאי ולשאול את הנירולוג להחליף תרופה למרות שאין התקפים כי ניסיתי חודשיים ולא מתרגלת לתרופה במיוחד לתופעה הכי חמורה של חוסר יציבות לכמה שעות שבקושי יכולה ללכת ממש מעט. שאר התופעות של עייפות , תשישות וטשטוש יכולה להתמודד אבל הראשון כבר קשה לי להתמודד ולא מתייצב אפילו בטיפה למרות שהתרופה שומרת מהתקפים? האם זה הגיוני או לא? לוקחת למיקטל זו תופעה מהשכיחות או מהנדירות?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, כפי שכבר בקשתי מספר פעמים: כן, עלייך לשאול ולהתיעץ עם הנוירולוג שמטפל בך קבוע. שוב, אני מבקשת ממך לא להתיעץ איתי במסגרת הפורום לגבי ניואנסים בטיפול בך. לא מטפלים באפילפסיה בלי להכיר את הפציאנט. אני מקווה שתביני זאת ולא תנסי לקבל תשובות בפורום.

.

כן זה מתכוונת אק רציתי לדעת אם זו תופעה מוכרת של התרופה ולא שתטפלי בי אם שמעת על תופעה זו ובוודאי שאתיועץ עם הרופא מה ניתן לעשות ?

.

03/06/2019 | 10:22 | מאת: יהודה

שלום, בני בן 11 , מזה כחודשיים סובל משיעול התנהגותי הגורם לאי נעימות בעיקר בבית הספר, בחוגים וכדומה. במהלך השינה כמובן, אין שיעול בכלל. בחודשים האחרונים החל לקבל רילטלין. טיקים היו גם בגיל צעיר יותר אך לא בצורה מטרידה ומפריעה שכזו. השאלה היא האם הריטלין מגביר את התופעה ? האם יש תרופה אחרת מועדפת במקרה כזה ? והאם מלבד טיפול התנהגותי, יש פתרון נוסף לצמצום התופעה?

לקריאה נוספת והעמקה

יהודה שלום. לאורך שנים מקובל היה לחשוב שריטלין עלול להחמיר טיקים קיימים ואף לעורר טיקים אצל מי שיש לו נטייה גנטית לכך. בשנים האחרונות נוטים יותר לחשוב שהפרעת קשב וריכוז שכיחה באותם הגילאים שבהם מתחילים טיקים, ולכן לעיתים נדמה שהריטלין גרם לטיקים, בעוד שלמעשה הטיקים היו מופיעים גם בלי ריטלין. יתכן שהשיעול של בנך הוא טיק פשוט, שהיה מופיע גם ללא ריטלין, אך זהו טיק שמפריע לסביבה כי שומעים אותו. אם לבנך היו טיקים לפני ריטלין, אך החמירו עם התרופה, כדאי לשקול עם הנוירולוג שלכם להוריד מינון לתקופה מסוימת או לשנות תרופה. בכל מקרה, יש להפעיל שיקול דעת מה נפסיד אם הילד לא יהיה מרוכז. יש תרופות לטיקים, אך טיפול התנהגותי עדיף חד משמעי. בברכה

26/05/2019 | 23:36 | מאת: שירה

העלו לי מינון למיקטל ולוקח זמן עדיין לגוך להתרכל חודש כבר ולא חל שיפור בתופעות של הכדור. באפילפסיה חלק מהתופעות כן וחלק עדיין לא . האם יכול לקחת אפילו הרבה חודשים . וגם לא בטוח שזה המינון האחרון י התופעות והרמה בדם לא טובה ואז אם יעלו עוד פעם או אולי יותר במצב כזה לגוף יהיה עוד יותר קשה. מנסה עדיין להתרגל ואם קשה מאוד ולא אצליח את ייתייעץ עם הנירולוגבשלי אבל בינתיים הגיוני שלא חל שיפור בתופעות לאחר חודש אפילו קטנות?

לקריאה נוספת והעמקה

לפנות לנוירולוג המטפל.

26/05/2019 | 21:45 | מאת: אמא

איילת ערב טוב .איילת יש לי בן בן 3.5 שכבר שהיה יותר קטן ראיתי ששחקן פוקר הוא כבר לא יהיה כל פעם שמשחק היה יוצא מהארון היה מתרגש אבל אני חשבתי שכל הילדים כך. אבל מגיל 2.5 בערך הטיקיים שהיו רק בפה עברו גם לידים הטיק הוא או ששתי הידים ביחד התחברות באצבעות או שרק יד אחת שבה האצבעות מתהגרפות. הוא גם מתרגז על שום דבר רציני ואז הוא ממש בוכה זה יכול להיות גם חצי שעה של בכי וצעקות ולפעמים גם זורק את הגוף . הוא מאוד אוהב לשחק עם מעליות אני הולכת איתו לקניון בשביל משחק עם המעליות והמדרגות הנעות או הדלתות החשמליות יכול לשחק איזה שעה ואין שום דרך לגרור אותו משם רק שהוא מחלית שדי . לגיסי יש טורט אני לא יודעת מה זה ? יכול להיות שגם לבן שלי יש טורט או משהוא אחר ? אני אשמח לשמוע ממך בקרוב

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, את צריכה לפנות לרופא הילדים שלכם ולהסביר לו מה יש לבנך ומה החששות שלך. בברכה

25/05/2019 | 23:14 | מאת: נחום

שלום עבר הייתי מרביץ לעצמי בראש מספר פעמיים רב חזק וזה כאב ןאני חושש שלא ללמוד כי זה פגע ביכולת ללמידה וזה חשוב לי מאוד ללמוד כדי להתקדם בחיים

לקריאה נוספת והעמקה

אתה צודק - חשוב ללמוד כדי להתקדם בחיים ולרכוש מקצוע יתאים לך. לא סביר שהכאה עצמית תגרום לנזק מוחי. אני מאחלת לך בהצלחה בכל אשר תבחר. בברכה

אשמח לדעת מה פירושם של המושגים הבאים: Cerebellar ataxia Intention tremor persistent head tremors proprioception thoracic limb proprioception pelvic limb

קודם כל אומרים "שלום". נותן מענה לשאלות רפואיות. הגדרןת של מושגים אלה תוכלי למצוא באתרי מידע באינטרנט. בבקשה

שלום רב ,בני תאום בן 5 חודשים לאחר בדיקת usאובחן עם הידרןצפלוס חיצוני , אני לא ממש מבינה מה זה אומר .. אין כלל אינפורמציה על זה אלא רק על פנימי בתוך החדרים וכו ... רופא משפחה אמר לי רק לעקוב וכנראה יהיה לו ראש גדול יותר זה כנראה גנטי לא לי ולא לבעלי יש ראש גדול ..לעולם לא אובחנו עם הידרוצפלוס אם זה גנטי למישהו מהמשפח ה גם צריך להיות לא ? האם זה עובר אחרי שנתיים ? מה קורה שהמרפס נסגר לא יהיה לחץ תוך גולגלתי ? למה זה קורה בכלל האם זה פגם גנטי? אשמח שתשפכי לי אור על הנושא אני ממש מודאגת

לקריאה נוספת והעמקה

ליאור שלום, לכולנו יש נוזל שנקרא CSF סביב חדרי המוח ובתוכם. באופן נורמלי נוזל זה מיוצר ונספג שוב ושוב לאורך כל החיים. לעיתים מנגנון ספיגת הנוזל בתינוקות לא בשל, ואז הנוזך מצטבר קצת יותר מאשר נספג, וגורם לעלייה באחוזון של היקף הראש. מצב זה נקרא "הידרוצפלוס חיצוני" או EVOH או BESS, בדרך כלל לא מסכן את התינוק וחולף ללא טיפול. במקרה שאחוזון היקף הראש עולה ויש הידרוצפלוס חיצוני, חשוב לשאול שאלות שונות לגבי ההיסטוריה המיילדותית, הרפואית, ההתפתחותית והמשפחתית של התינוק, לבדוק אותו בדיקה נוירולוגית, לראות מה אחוזוני המשקל והאורך שלו, ולמדוד היקף ראש להורים. זאת, כדי לשלול מחלה שגורמת לכך. אם כל הנ"ל תקינים, והיקף הראש בטווח הנורמה - דרוש מעקב בלבד. אם אחד מאלה לא תקין, או שהראש מעל אחוזון 98 - יתכן שצריך בירור נוסף לשיקול דעתו של נוירולוג הילדים (כגון יעוץ גנטי, MRI, בירור מטבולי וכו'. בברכה

09/05/2019 | 20:18 | מאת: אמא

שלום, בני בן 4 חודשים נולד עם היקף ראש של 35. בבדיקה בגיל חודש הוא היה 36.6, בחודשיים 38.5, בשלושה חודשים 40.2 ובארבעה חודשים 42.2 (כששבוע וקצת לפני גיל 4 חודשים הוא היה 41.5) אחות טיפת חלב אומרת שהוא עולה באחוזונים וזה סימן לבעיה. היקף הראש שלי הוא 54.4 ושל בעלי 59.7 מבחינת גובה הוא גם עלה באחוזונים (אבל פחות משמעותית-מאחוזון 45 לאחוזון 70 בערך) עשינו אולטרסאונד מוח בגיל חודשיים בגלל cmv מולד ויצא תקין לחלוטין. יש לי שתי שאלות: 1. האם זה נורמלי שהיקף הראש יעלה כך באחוזונים? האם זה בגלל היקף הראש הגדול של בעלי? (או שהוא היה אמור להיוולד כבר עם היקף ראש גדול?) 2. ראיתי בכמה מקומות שעליה בהיקף הראש באחוזונים מהווה אינדיקציה לאוטיזם. האם יש ממה לחשוש?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, 1. היקף הראש של תינוק עולה בממוצע בשלושת החודשים הראשונים לחיים ב-2 ס"מ כל חודש (כלומר 6 ס"מ עד גיל 3 חודשים), בשלושת החודשים הבאים ב-1 ס"מ בחודש, ובמחצית השניה לחיים ב-0.5 ס"מ בחודש. כך שהיקף הראש של בנך בלידה היה באחוזון 50 ועלה 7 ס"מ עד גיל 4 חודשים - הכי נורמלי שיכול להיות. לצערי, עקומות הממוחשבות של טיפת חלב ושל חלק מבתי החולים וקופות החולים הן בעייתיות, ומלחיצות לשווא גם צוות רפואי וגם הורים. 2. אני ממליצה בחום לא ללמוד על אוטיזם מהאינטרנט. בבקשה, בברכה

10/05/2019 | 08:22 | מאת: אמא

תודה רבה על התשובה המפורטת!

07/05/2019 | 22:19 | מאת: אופיר

שלום ד"ר איילה בני בן ה 8 סובל מטיקים בעין ימין,כאשר הוא מבצע זאת הוא גם מוציא לשון וזאת במשך החודש האחרון הטיקים האלה קיימות לעיתים רבות במהלך היום . בנוסף בחודש וחצי האחרון הוא סובל מכאבי ראש כמעט מידי יום בעיקר בבוקר ובערב . הילד עבר בדיקת שקיעת עיניים ונמצא תקין . אשמח לדעת מה כדאי לעשות ומה עמדתך ? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

אופיר שלום, כדאי שתגיעו להערכת נוירולוג ילדים בהקדם, עם מדידת דופק ולחץ דם, יומן כאבי ראש (תאריך ההתקף, כמה זמן נמשך, והאם היו תלונות נוספות בזמן כאב הראש), צילום סירטון של הטיקים (אם אפשר), ובדיקת רופא עיניים מלאה (לכל מדורי העין, לא רק קרקעית). בברכה

שלום. אני מקווה שתוכלי לעזור לי. יש לי תור לנירולוגית בעוד חודש וחצי בשניידר. יש לי כאבי ראש כל יום כל היום כאבים חזקים שמלווים בבחילות וסחרחורות קלות עד בינוניות הייתי לפני יותר מחצי שנה אצל נירולוגית שאיבחנה אותי עם מיגרנות אך אני ללא טיפול. לפני חצי שנה התעלפתי לכמה שניות עקב ירידה פתאומית בלחץ דם. קיבלתי מכה חזקה בראש שאחר כך כאבה לי ימים ובכאבי ראש החמירו מאז. מעבר לכך לפני חודשיים וחצי לערך עליתי על האוטובוס בדרך הביתה ופתאום לא זכרתי באיזו תחנה לרדת. באתי לשאול את הנהג עם הוא מגיע לתחנה שאני צריכה ושכחתי איפה אני צריכה לרדת. דיברתי עם אמא שלי אבל גם כשהזכירה לי עדיין הרגשתי כאילו אני לא יודעת איפה אני צריכה לרדת. והייתי מבולבלת מנסה להבין מה קרה עכשיו התור לשניידר הוא עוד חודש ןחצי, מה אני יכולה לעשות בינתיים? לא יעזור שאביא הפניה דחופה כי גם ככה התור עוד חודש וחצי אבל יש לי כאבי ראש מטורפים. מה לעשות בינתיים? איך לשרוד את זה עוד חודש וחצי??

לקריאה נוספת והעמקה

דבורה שלום, תפני לרופא הילדים שלך, שישלח מייל דחוף לנוירולוגיה בשניידר כדי שיקדימו את התור שלך לשבוע הבא. בינתים: 1. קחי תרופות נגד כאבים. 2. תנסי שבועיים להימנע לחלוטין מגבינה צהובה, קפה, קולה, מאכלים משומרים או עם מונוסודיום גלוטמט, ושוקולד ומוצרים עם קקאו. 3. תגיעי לביקור אצל הנוירולוג עם בדיקת רופא עיניים מהחודשיים האחרונים ועם מדידת דופק ולחץ דם. בברכה

ערב טוב ותודה על התשובה יש לי יום ראשון הבא תור לרופאת משפחה.

04/05/2019 | 20:53 | מאת: חסיו

שלום אשמח ליעוץ ( קיבלתי יעוץ אצל נורויולוג וניורוכרורג וגסטרו ואורולגילפני מספר שנים) אז ככה מ-2016 היו לי לי התסמינים הבאים : -כאבי ראש יום יומי (לעיתים מרגיש דקירות ליד האוזן ליד העין ובכללי דקירות )סחרחורות טשטוש ראייה בחילות והקאות לעיתים,חולשה כללית , ורעד בידיים משתנה וגם יש בעיה אורולוגית לפני מתן שתן לוקח זמן ואחרי זה באמצע הזרם הוא נעצר וצריך להוציא את השארית) יש לציין שעברתי בדיקת אורולוגית השלפוחית תקינה כולל אורדינמיקה מלאה גסטרו תקין ועשו לי mri ומצאו : נגע מעוגל במיקום טמפלורי קדמי מימין בקוטר 1 mm בעל היקף באות נמוך ומרכז לא הומגני ,ברובו באות גבוה ב-t2,אות נמוך בt1 וב-swi וללא האדרה. סיכום : קברנומה ידועה טמפולרית מצד ימין ללא סימני דימום רצנטי עם dva בסמוך פרט לכך המוח בגדר הנורמה,עשיתי 3 שנים ברצף mri ללא שינוים הניורולוג איבחן קברנומה עם תהליך טמפורלי קדמי ,אין מחלה פירכוסית ודימום אז הוא אמר שאו שהיסמפוטמים נסבלים או שניתוח,יש לציין שאני לא יכול לנהל אורח חיים כלל ומעדיף לא לעשות ניתוח. רציתי לשאול מספר שאלות : 1-האם הסימפטומים שציינתי הקאותֿ\בחילות\חולשה כללית רעד דקירות כאבי ראש ובעיות בשתן יכולים להיות קשורים לקברנומה ? ועם לא איזה סימפטומים יכולים להיות קשורים לחלק הזה של הקברנומה , 2- האם אני כשיר לגיוס לצבא בקרוב יפגש עם ניורולוג צבאי חשוב לי לדעת חוות דעת תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, כתבת שקוטר ההמאנגיומה הוא 1 מ"מ- סביר יותר שקוטרה 1 ס"מ. המאנגיומה באזור טמפורלי מימין עשויה להתבטא בהפרעות בשפה ודיבור, למידה, זיכרון ושמיעה. אם אתה סובל מכאבי ראש ובחילות, צריך לשלול דימום או לחץ של הקברנומה, אם כי פחות סביר ש-1 ס"מ יגרום לכך. לגבי שאר התלונות - חשוב לוודא שה-EEG תקין ושלא מדובר בפרכוסים יומיומיים, וכן להשלים בדיקת רופא עיניים מלאה. במצב שלך, כשלא ברור אם ההמאנגיומה גורמת לחלק מהסימפטומים או לכולם, הכי כדאי לקיים דיון משותף של הנוירולוג, הנוירוכירורג והנוירו-רדיולוג (רופא מומחה MRI של המוח) כדי לקבל החלטה משותפת מה הטיפול האופטימלי עבורך. בהצלחה!

09/05/2019 | 09:25 | מאת: חסוי

יש לי קברנומה במיקום טמפורלי קדמי מימין בקוטר 9 ס״מ שגדלה 1 mm , עברתי בדיקת ראייה (צריך משקפיים לטווח רחוק)נוירוכירורג אמר שאין צורך בeeg mri אני עובר כל שנה וזה מספיק הוא אמר שאו שהוא לא יכול לשלול את הסיפטומים שיש לי , עצירת שתן לדוגמא יכולה להיות? ( אין בעיה אורולוגית) וגם כאבי ראש חזקים - בינוניים? לדוגמא מאחורי הראש ליד האוזן דקירות סחרוחורות , טשטושי ראייה , וגם בחילות והקאות ( הכול כמובן היה תהליך ארוך שנבדקתי ע״י מגוון מומחים ) אני לא ממש יכול לנהל אורך חיים תקין לדעתך אני יוכל להתגייס במצבי הנוכחי ? תודה רבה מראש אני פונה פה מכיוון שהתור לניורולוג ארוך

אני מבינה את הקושי להבין את מצבך, אבל אינני יודעת לענות על שאלותיך. כפי שכתבתי, הדבר הנכון לעשותו הוא שהנוירולוג שלך יערוך דיון משותף עם הנוירוכירורג והנוירו-רדיולוג (רופא מומחה MRI של המוח), כדי לקבל החלטה מושכלת מה הטיפול האופטימלי עבורך. לגבי הצבא - רק רופא צבאי יוכל לענות. בהצלחה!

02/05/2019 | 21:53 | מאת: לינה

שלום.בני בן 9 חודשים לעיתים מפיל ראש למשך כחצי דקה או דקה ומרים חזרה זה קורה הרבה במשך היום. נמצא הרבה בתנוחת אוירון בשכיבה על הבטן ורוב היום נמצא גם על הבטן.לעיתים מרגיש כווץ ולעיתים כמו מכווץ את כל השרירים ממאמץ למרות שהפיזוטרפיסטית אומרת שהןא דווקא נראה היפוטוני . הכי מדאיג אותי נפילת הראש. זה עדין תקין בגיל זה?

לינה שלום, נפילות של הראש בגיל 9 חודשים הן בהחלט לא תקינות, ונפילות ראש למשך דקה הן לא תקינות בכל הגילאים. חשוב מאד להבין אם בזמן נפילות הראש בנך בהכרה מלאה ומגיב כשקוראים לו או נוגעים בו, אם הכיווץ בגוף מתרחש באותו זמן של צניחת הראש, וכן אם יש תנועות עיניים, בהיה, מצמוצים, תנועות או עווית בפנים, תנועות בידיים ורגליים, שינוי צבע, או קפיצות לא רצוניות בגוף. אתם צריכים לפנות דחוף לרופא הילדים שלכם כדי להבין במה מדובר , וכנראה גם לנוירולוג ילדים. בבקשה...

29/04/2019 | 08:17 | מאת: תיקים ברגליים אצל ילדה בת 8 חודשים

שלום לפני חודשים לבת שלי התחילו סוג של תיקים ברגליים /ברכיים. כאילו עצם יוצאת וחוזרת . היינו במיון עשו emg יצא תקין . בבדיקת דם היה ברזל קצת נמוך אמרו שזה מחוסר ברזל אך עברו חודשיים ואין שיפור לאורטופד לא הפנו אותנו. אני כבר לא יודעת למי לפנות ומה בעצם הבעיה רופאה שלי אומרת שגם היא לא יודעת שולחת אותי למיון בשניידר אני בהתלבטות כי לא יודעת אם יעזרו שם. אשמח לעזרה תודה . לא נותן לי להעלות סרטון אם יש אפשרות אולי אשלח באימייל.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, תנועות ברגליים יכולות להיות טיקים, פרכוס, או הפרעת תנועה אחרת. אבל אם נראה שכאילו העצם יוצאת וחוזרת, נשמע לי שמדובר בבעיה אורטופדית ולא בבעיה נוירולוגית. עלי לציין שלא עושים בדיקת EMG דרך המיון, כך שלא ברור לי איזו בדיקה בתך עברה. אם אפשר, אכן חשוב לצלם סירטונים של האירועים ולהראות לאורטופד או לכל רופא אחר שיידרש. בברכה

28/04/2019 | 10:46 | מאת: ישי

שלום, לפני שבעה חודשים שברתי את הזרת בכף רגל (שבר עם תזוזה קלה). לאחר כחודש הלכתי לאורתופד לצילום וביקורת. והוא קבע שהזרת די עקומה, ויישר לי אותה במקום. כמה ימים בודדים לאחר היישור, כל פעם שאני עומד / יושב הרגל נהיית קרה וסגולה, לאחר 5 דקות מתחיל גוון שחרחר על הכף רגל. ובמיוחד באצבעות. ושאני בפעילות (הליכה או ריצה) אחרי רבע שעה בערך הרגל מתחילה להרגיש שורפת, חמה, עיקצוצים, הורידים מתנפחים, ואדומה. בשכיבה הצבע עד לפני שלושה חודשים היה חוזר לצבע תקין, כמו הרגל השנייה. ובשלוש חודשים האחרונים בשכיבה הרגל יותר אדומה מהשנייה ב 25%. עכשיו בנוסף לזה. באופן קבוע אחרי מקלחת הרגל הרבה יותר אדומה מהרגיל. וגם בלילה השינוי צבע של הרגל יותר חזקים. (אם אני קם באמצע הלילה ועומד רק חצי דקה הרגל תהיה אדומה באופן מפחיד) המצב הזה פשוט תקוע כבר חצי שנה. כמעט ואין שיפור בכלל. ואפילו יש ימים שהשינוי צבע יותר אגרסיבים מהרגיל. וזה לאחר שבארבעת החודשים האחרונים אני עושה 15,000 צעדים כל יום. עושה בבית חצי שעה תרגילי פיזותרפיה לרגל, שם את הרגל גבוהה לפחות שעה ביום, ופעמיים ביום קומפרסים. שלושת הרופאים האחרונים שהייתי אצלם (ראומטולוג, כירוג כלי דם, ונוירולוג) אבחנו לי = טראומה למערכת עצבים פריפרית. ושיש לי נזק עצבי מקומי.שגורם לכלי דם שלי לא לעבוד בצורה נכונה. הרואמטולוג אמר לי לבצע EMG ובדיקת QST. והנוירולוגית אמרה שאין צורך בבדיקות האלה. האם כדאי לי לבצע אותם? האם יש טיפול או משהו שאני יכול לעשות שישפר את המצב? והאם זה דבר שיכול לחלוף מעצמו? תודה ענקית. ושבוע טוב

לקריאה נוספת והעמקה
28/04/2019 | 11:02 | מאת: ישי

שכחתי להוסיף במהלך השבר הייתי עם קיבוע חודש וחצי, קיבוע על כל כף הרגל. ובשבועיים הראשונים כמעט ולא דרכתי בכלל עם הרגל. הייתי כל הזמן קופץ על רגל אחת והקיבוע היה בכף הרגל לאורך כל היום. לא הייתי מוציא את הקיבוע בכלל שהנוירולוגית שמעה את זה. היא אמרה לי שכנראה בגלל זה העצב נפגע. בגלל הקיבועים

תשובה בהמשך.

ישי שלום, כנראה שבכל זאת מדובר ב-CRPS (Complex regional pain syndrome). אני ממליצה שתקרא בויקיפדיה המחלה הזאת, ותפנה בהקדם למרפאת כאב לצורך הערכה ע"י רופא מומחה בכאב, כדי לנסות טיפולים תרופתיים או אחרים. בברכה

25/04/2019 | 07:26 | מאת: שירה

שלום, בני בן 3.9 מתלונן מזה כ3 שבועות על כאב ראש שמעיר אותו משינה. לאחר שכל הבדיקות יצאו תקינות הופננו בבית החולים לct ראש. תחילה התנגדתי בגלל הקרינה אך לאחר כיומיים שהתווספה הקאה ניגשתי לבצע את הבדיקה. הבדיקה נעשתה ללא חומר ניגוד, במכשיר מתקדן יחסית של בית חולים אסותא אשדוד ונערכה שניות בודדות. יצאה תקינה אל כעת אני בייסורי מצפון שלר מרפים. מרגישה שפגעתי בילד שלי עם כל המידע שקראתי על הקרינה. רוצה להבין מה הנזק שעשיתי לו והאם העובדה שלא השתמשו בחומר ניגוד הפחיתה את הקרינה? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שירה שלום, עשית נכון. אל תרגישי ייסורי מצפון. לילד שלך היו ארבעה "דגלים אדומים", כלומר, סימנים מדאיגים המחשידים לגורם מסוכן לכאב הראש, שאולי מצריך התערבות מיידית, ולכן מחייב הדמית ראש דחופה. ה"דגלים האדומים" הללו הם: כאב ראש חדש שלא היה בעבר, חזק עד כדי כך שהעיר אותו משינה, מלווה בהקאה, והופיע בילד מאד צעיר. אם הייתה אפשרות להשיג באופן מיידי MRI מוח שיבוצע בהרדמה (ילדים צעירים צריכים הרדמה לביצוע MRI), אז היה עדיף על CT, כי MRI מראה טוב יותר את המוח מאשר CT. אך לאור ארבעה דגלים אדומים הכרחי היה לעשות הדמיה מיידית, כשהאופציה יחידה היא CT. ה-CT שלל גורמים שמצריכים טיפול מיידי: לחץ תוך גולגלתי מוגבר, גידול גדול, דימום, אוטם גדול. אינני יודעת את פרטי המקרה, אך אם כאבי הראש של בנך ממשיכים, יתכן שצריך להתקדם גם ל-MRI, ואולי פרוטוקולים מיוחדים כגון MTA או MRV - תלוי בפרטים המלאים. פנו לנוירולוג ילדים. וכמובן- בדיקת רופא עיניים מלאה. בברכה אך ה

28/04/2019 | 01:26 | מאת: שירה

תודה רבה על התשובה המהירה. כמובן שעשחנו בדיקת קרקעית עיניים, בדיקת דם ובדיקה נומרולוגית שיצטו תקינות לכן חששתי שהct מיותר. כרגע עניין הכאב ראש שלו מרגיש לי רגשי אך כמובן שאמשחך לעקוב.אני עדיין לא מצליחה לישון בלילות מאז הבדיקה. בני הוא יקר לי מכל ואם עשיתי נזק בלתי הפיך אני פשוט לא אוכל להמשיך לחיות. בבקשה רק תאמרי לי שהסיכויים לסרטן עתידי לא גבוהים כמו שגוגל מציג :(

אני לא יודעת מה התחזיות של ד"ר גוגל, אבל אני בטוחה שבעת ביצוע ה-CT התאימו את רמת הקרינה למשקל הילד, ושאת יכולה לישון בלילות בלי כאב ראש... לילה טוב!

שלום שוב. זהו שאלתי אבל באמת נאמר שהתופעות יחזרו עד שהגוף יתרגל אין מה לעשות למרות הקושי לתפקד. ואין ברירהנלהעלות כמו שאמרת רמה ממש נמוכה מקווה רק שלא יהיו הרבה שינויים ועליות וירידות עד שהמינון יסתדר. שאלה אחרונה כל שינוי והעלאת מינון כל פעם מחדש יהיו התופעות עד שהגוף מתרגל. תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

לא בהכרח. ושוב, את כל השאלות את צריכה להפנות לנוירולוג שמכיר אותך לאורך כל התקופה. בברכה

21/04/2019 | 18:30 | מאת: שירלי

שלום שוב , התחילו להעלות לי מינון של התרופה של האפילפסיה בגלל תסמינים שחווה , שמצביעים על בעייה של אפליפסיה והיו גם התקפונים קטנים עדיין ללא איבוד הכרה , וגם הרמה בדם של התרופה נמוכה מאוד שאפילו שרק התחלתי לא היה כזה והכל מצביע על בעיה חוזרת של האפילפסיה. משהתחלתי בהעלאת המינון ופעמיים ביום במקום פעת אחת ומינון שיוצא כרגע בגוף כפול מה שהיה לי עד עכשיו אז כרגע לוקחת אותו גודל של מינון בערב ועכשיו גם בבוקר . משהתחלתי לקחת את המינון הגדול יותר חזרו התופעות כמו שבהתחלה שרק התחלתי לקחת למרות שחשבתי שלא יהיו בגלל שלוקחת את הכדור הנ"ל ומרגיש כאילו הכדור לא השפיע בכלל. התופעות ששוב מרגישה הם עייפות , תשישות , פעם היתה בחילה שעברה וגם הרבה חוסר יציבות. האם זה הגיוני גם לאור העובדה שלוקחת את אותו כדור וכמה זמן לוקח לגוף להרגיש יותר טוב גם מהתופעות של האפילפסיה שנראה כבר תוצאות ? וגם של הכדור ? תודה רבה וחג שמח !

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שירלי (או שירן?), רמה נמוכה מדי של תרופה נגד אפילפסיה לא מגינה מפני פרכוסים, ורמה גבוהה מדי עלולה לגרום לתופעות לוואי שונות, ביניהן עייפות או חוסר יציבות. בחלק מהתרופות יש לבצע בדיקות דם אחת למספר חודשים כדי לראות שאין אנמיה, הפרעה בתפקודי כבד, חוסר נתרן, ועוד. יש תרופות נגד אפילפסיה שצריך לבדוק את רמתן בדם בשפל, כלומר על הבוקר, לפני נטילת המנה של הבוקר, ותרופות אחרות שלא בודקים את רמתן בדם. בכל מקרה, זה רשלני לטפל בך דרך הפורום: את חייבת להפנות את כל השאלות ההלו לנוירולוג שמכיר אותך, את סוג האפילפסיה שלך, את מהלך המחלה, ואת הטיפול התרופתי כעת ובעבר. חג שמח!

23/04/2019 | 14:09 | מאת: שירן

שלום שוב. זהו שאלתי אבל באמת נאמר שהתופעות יחזרו עד שהגוף יתרגל אין מה לעשות למרות הקושי לתפקד. ואין ברירהנלהעלות כמו שאמרת רמה ממש נמוכה מקווה רק שלא יהיו הרבה שינויים ועליות וירידות עד שהמינון יסתדר. שאלה אחרונה כל שינוי והעלאת מינון כל פעם מחדש יהיו התופעות עד שהגוף מתרגל. תודה.

21/04/2019 | 10:46 | מאת: אמא לילד בן 8

לפני כחודש אצל בני בן ה-8 הופיעו תופעות של גלגול עיניים ומצמוצים. זה נראה שמשהו מפריע לו והוא מנסה להתגבר על ההפרעה כי התנועות ותדירות הופעתן משתנות. הילד מדווח על לחץ בעיניים ואף נוגע בהם ועל קושי בריכוז. הבדיקה הנוירולוגית ובדיקת ראיה יצאו תקינות. האם מדובר בטיקים? האם הומאופתיה תוכל לסייע בהפחתתם? איפה ניתן לעישות אבחון לטיקים? האם יש צורך בבדיקות אבחון כמו MRI ו-EEG כדי לשלול דברים אחרים?

לקריאה נוספת והעמקה

קודם כל - תמיד מומלץ לפתוח ב"שלום", "בוקר טוב" או "חג שמח". לגבי שאלותיך - אני ממליצה לפנות להערכה אצל נוירולוג ילדים. "תודה" בבקשה, שלום וחג שמח!

21/04/2019 | 13:47 | מאת: אמא לילד בן 8

תודה רבה על תשובתך המהירה וחג שמח

18/04/2019 | 22:13 | מאת: בת

שלום, קרוב משפחה שלי בן שלוש ותשעה חודשים, הולך בבית על קצות האצבעות באופן קבוע, כשיוצאים החוצה והוא עם נעלי ספורט והולך מרחק ארוך אז הולך רגיל (בביתו ובבתי משפחה, סבתא ודודים, הולך על קצות האצבעות). האם יש סיבה לדאגה? לא ידוע לי מה קורה בגן. אם זה רלוונטי הוא תאום לא זהה ונולד במשקל פג (התפתחות שכלית תקינה). תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

בת שלום, הליכת בהונות יכולה להיות הרגלית. כלומר, לא נדיר שילד צעיר מסגל לעצמו הליכה על קצות האצבעות כחלק בהתפתחות הליכה תקינה. לעיתים הליכת הבהונות חולפת לבד ונותרת הליכה רגילה עם דריכה על כל כפות הרגליים, ולעיתים מצריכה פיסיותרפיה. אך חשוב להדגיש שישנן מצבים שבהם הליכה על בהונות היא ביטוי של מחלות נוירולוגיות (במוח או בחוט השדרה), ולכן הכרחי שהילד ייבדק ע"י רופא הילדים שלו ויופנה לנוירולוג ילדים. חג שמח, בברכה

21/04/2019 | 20:49 | מאת: בת

תודה רבה על התשובה, חג שמח!

18/04/2019 | 19:08 | מאת: שירלי

שלום התחילו להעלות לי מינון של התרופה של האפילפסיה בגלל תסמינים שמצביעים על בעייה של אפליפסיה התקפונים קטנים עדיין ללא איבוד הכרה וגם רמת בדם של התרופה נמוכה מאוד שאפילו שרק התחלתי לא היה כזה. משהתחלתי בהעלאת המינון ופעמיים ביום במקום פעת אחת ומינון שיוצא כרגע בגוף כפול מה שהיה מקודם לקחתי כמות בערב ועכשיו גם ביום וגם בערב אותה כמות ועכשיו חזרו התופעות כמו שבהתחלה לקחתי כאילו הכדור בכלל לא היתה השפעה בגוף והתחילו עייפות , תשישות היתה פעם בחילה שעברה האם זה הגיוני למרות שלקחתי את התרופה קודם אמנם במינון אחר ?

לקריאה נוספת והעמקה

שירלי שלום, כתבת את כל הסיפור ברצף אחד וללא סימני פיסוק, כך שאני לא מבינה מה כוונתך ומה שאלתך. אנא שלחי שוב את שאלתך, עם סימני פיסוק בין משפט למשפט, כדי שאוכל להבין ולענות בהתאם. חג שמח.

14/04/2019 | 16:57 | מאת: שירן

קודם כל תודה על תשובתך הקודמת. דבר שני לא חל שום שינוי או תרופה חדשה . יכול להיות לאחר גם שפתאום המינון ו או התרופה לא מתאימים במיוחד שכל הזמן זה במגמת ירידה שגם ככה הנירולוג אמר לי רק שירד טיפה ולא במצב של עוד ירידות שזה גבולי וגם עוד כל מיני תחושות שהיו אופייניות לפני שהתחלתי לקחת את התרופה ? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שירן שלום, לא בדיוק הבנתי את שאלתך, מאחר והיא כתובה כמשפט אחד ארוך וללא סימני פיסוק. בכל מקרה, הכרחי שתתייעצי עם הנוירולוג שלך, שמכיר אותך ואת המהלך של מחלתך. בברכה

13/04/2019 | 22:35 | מאת: נופר

שלום רב, רציתי לשאול מתי יש צורך בmri ראש בקרב ילדים? רקע: בני בן השנתיים ו11 לאחר כפתורים ושקד 3(לפני כחודש עברנו את הניתוח )ניכר שיש עיכוב שפתי משמעותי, השיג אבני דרך בזמן, מתקשה ביצירת קשרים עם בני גילו,לא נמנע מהם ,משחק לצידם ולידם ,יושב בחוגים בגן יפה מבין וממלא הוראות לדברי הגננת ,ילד סקרן,מתעניין, פתוח בבית מאוד,ביישן בחוץ,יש קושי בויסות רגשי , אין רגישות למרקמים או בררנות..מתקשר הרבה בתקשורת לא מילולית, דבר יותר בטרם הדלקות -אין התנהגות כפייתית -ר.התפתחות לא ידעה לזהות ולהגדיר במדויק מה הבעיה והמליצה על פגישה עם פסיכולוגית ילדים בכדי לדעת מהיכן נובע הקושי.טענה שמרגישה שיש יותר הבנה ממה שהוא מראה לה.אני פועלת לשים אותו בגן שפתי שיתן מענה לצרכיו שהוזכרו לעיל ושאלתי המרכזית למעשה, היא האם לאור הדברים שהצגתי, כדאי לשקול בדיקתmri ראש? מתי רצוי לבצע בדיקה כזאת? אודה לתשובתך

לקריאה נוספת והעמקה

נופר שלום. MRI ראש מראה את מבנה המוח וכלי הדם שבו. MRI ראש מבוצע בשאלת גידול, אוטם, דימום, הפרעה בהתפתחות המוח בזמן ההריון או במהלך החיים, הפרעה בהבשלת החומר הלבן במוח, הפרעה או חסימה בעורקים או ורידים של הראש, ראש גדול מדי או קטן מדי, לחץ תוך-גולגלתי מוגבר, ועוד. לאור מה שהצגת , לא נראה לי מה הטעם לבצע MRI. אך חשוב מכך - מי קבע שיש עיכוב שפתי משמעותי? שיש קושי בוויסות רגשי? שצריך גן שפתי? אם יש רק חשד בכל הנ"ל, תתחילו עם בדיקת שמיעה ופניה למכון להתפתחות הילד. אם כבר עברתם אבחונים שהתפתחות הילד, ונקבע שאכן יש עיכוב שפתי וקושי רגשי, וצוות המכון החליט שצריך גן מיוחד ואבחון פסיכולוגי - המשיכו לפי המלצתם. המלצה על בירור נוסף, כגון MRI או בירור אחר, תינתן ע"י הרופאה ההתפתחותית. כאמור, לפי המידע שכתבת לעיל, לא נשמע שיש צורך ב-MRI. בברכה

12/04/2019 | 19:39 | מאת: ילנה

שלום רב, יש חי בת שהיא בת שנה וחצי. התפתחות שלה עד היום הייתה תקינה. לפני כמה ימיים התחלתי לשים לב שהיא לא מגיבה שאנחנו קוראים לה בשם שלה. היא מחקה לי בדברים. מראה על איזורי גוף שלה. יש קשר עין. יודעת לשחק בקוקו. לוקחת טלפון ואומרת הלו. מצביע על דברים שהיא רוצה שאני אתן לה. מצביע בספר על כלב. יודעת להגיד שכלב עושה הב הב ופרה עושה מו. אבל לפי רצונה שלה בלבד. הולכת יציב לא נופלת. בוכה אם אני לא נותנת לה מה שהיא רוצה. לוקחת גם אצבע שלי ומצביע בספר על דמויות. לא מדברת יותר מידי. אמא אבא שם של האח שלה ועוד כל מיני צלילים. מנסה להגיד תודה. מצביע על חדר ואומרת לשם. רוקדת. אבל לשם הפסיקה להגיב. רוצה גם לציין ברגע שהיא משחקת היא לא שומעת שום דבר. כל הריכוז שלה במשחק. וככה יכול להמשך הרבה זמן. יודעת לעשות הרכבה של קוביות אחד מעל שני וכו. משתמשת בצעצועים לפי צריכה שלהם. רוצה גם לציין שלפני שבועיים עברה ניתוח להורדת בקע תבורי בהרדמה כללית. אבל הכל עבר בשלום ושוחררנו באותו יום. אודה מאוד לתשובתך

לקריאה נוספת והעמקה

ילנה שלום, לא הבנתי מה שאלתך. אם את מודאגת מכך שבתך הפסיקה להגיב לקריאת שמה, והתופעה החלה רק לפני מספר ימים, ושאר התנהלותה והתנהגותה תקינות - חכי ותראי מה קורה בשבועיים הקרובים. בינתים, פנו לרופא הילדים שלכם - הכתובת הנכונה לכל בעיה עם בתך. בברכה

12/04/2019 | 11:00 | מאת: אמא עייפה

שלום ד"ר יש לי תינוק בן 5 חודשים. מאז שנולד התינוק לא יודע לישון.. מתעורר המון גם במהלך היום וגם בלילה וצריך להרדימו שוב ושוב . האם היקיצות האינסופיות האלה של התינוק נובעות ממשהו נוירולוגי ? האם כל הפרעת שינה היא נוירולוגית ? חוץ מזה התפתחות תקינה . אפשר לעשות עם זה משהו ? מתי זה צפוי להשתפר ? מיואשת מאוד :( תודה רבה !

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, ברוב המקרים הפרעת שינה בתינוק לא נובעת מבעיה נוירולוגית. תינוק לא ישן טוב בגלל מחזור שינה-עירות לא בשל, "התרגלות" והזדקקות להוריו בלילה, גרד בפי הטבעת בגלל תולעים, תנאי שינה (אור חזק מדי, רעש וכו') ועוד. אתם בוודאי מותשים, אך אל יאוש - כדאי להתייעץ עם רופא הילדים ועם צוות טיפת חלב. בברכה

11/04/2019 | 23:18 | מאת: שירן

שלום וערב טוב , האם יש הבעיה הנל נוכרת : מצב שהתרופה לאפילפסיה הפסיקה להשפיע אחרי הרבה שנים ולא רק זאת ללא שינוי שנעשה במינון ורואה בבדיקת מינון בדם עוד ועוד ירידה בהתחלה כמה שנים מהפעם הקודמת אבל עכשיו עוד בדיקה ולאחר פחות מחודשיים ירידה חדה מה זה אומר שכבר לא משפיע עליי ורק יורד ובקצב הזה הגוף מוריד לגמרי את התרופה מהגוף ומה הפתרון לכך עד שאגיע לתור שנקבע לנירולוג שקרוב ? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שירן שלום, יש להפריד בין רמת התרופה בדם שלך, לבין השפעתה על האפילפסיה שלך: כשנוטלים תרופה נגד פרכוסים שאפשר למדוד את רמתה בדם (לא כל תרופה נגד פרכוסים ניתנת למדידה) אז מצפים שבכל פעם שמודדים את רמת התרופה בשפל היא תהיה די קבועה. לכל חולה אפילפסיה יש רמה ספציפית שעוזרת למנוע פרכוסים: יתכן שרמה נמוכה מונעת פרכוסים אצלך, ויתכן שרמה גבוהה. יתכנו מספר אפשרויות לכך שרמת התרופה הולכת ויורדת: עליית משקל, פספוס של חלק מהמנות, נטילת תרופה או תכשיר או חומר שגורמים לירידת רמת התרופה, שלשול/הקאות ועוד. אם רמת התרופה נמוכה מדי, רצוי להגיע לנוירולוג בהקדם, ועד אז להיזהר בנצבים שבהם את עלולה לפרכס: נהיגה, שחייה, אמבטיה וכו'. בברכה

10/04/2019 | 20:44 | מאת: ליאורי

דר איילת שלום רב, מה שלומך ? בני בן 9, החל למצמץ בעיניו, המצמוץ משתנה , פעם מצמוץ מהיר פעם מבט לצדדים, ולפעמים סגירה איטית של העין. המצמוץ התחיל ממצב לחץ . המצמוצים אינם כל יום, אלא מתבטאים במצבי לחץ ובערב מול הטלויזיה . לפעמים אין כלל מצמוצים . כמובן שאנחנו לא מעירים . אודה להתייחסותך

לקריאה נוספת והעמקה

ליאור שום, סביר שמדובר בטיקים, אך למצמוצים יש אבחנה מבדלת, כגון פרכוסים. גם אם מדובר בטיק פשוט, הרי שיש שכיחות יתר להפרעות נוספות, כגון לקויות למידה, חרדות, הפרעת קשב וריכוז, או הפרעת תנועה נוספת . אני ממליצה שתפנו להערכה אצל נוירולוג ילדים. בברכה