התקפת חרדה

שלום ד"ר, לפני 3 חודשים נתקפתי התקפת חרדה. הושפזתי בבית חולים פעמיים, ופעמיים אמרו לי שאין לי כלום וזו חרדה. מאז התחלתי טיפולים אצל פסיכולוג ופסיכיאטר, נתנו לי קסנאגיס להרגעת ההתקפים, ומצד שני התחלתי לקחת לפני מספר ימים ציפרלקס. מאז תחילת הטיפולים הרפואיים, אני מנסה להתנגד לכדורים ומנסה להפסיק אותם ומנה להוריד את המינון. אני יודע ממה ההתקף חרדה התחיל ואני יודע שאני עדיין חרד בכיוון לאותו עניין, אני מרגיש את אזור הבטן והגב התחתון תמיד מכווץ ומפחד, ויש לי קשיי נשימה. קראתי כל כך הרבה תופעות לוואי לכדורים, ויש לי לחץ מהמשפחה להפסיק את כדורים, ואני יודע שזה לא תקין, אני יודע שאני לא אמור לקחת את הכדורים ולנסות להתמודד לבד. רציתי לדעת בבקשה למה בדיוק נועדו 2 הכדורים. הפסיכיאטר המליץ לי לקחת את הציפרלקס למשך שנה. האם אני אזדקק גם לקסנאגיס למשך תקופה ארוכה? אני מרגיש שהקסנאגיס מרגיע לי את הפחד. אני מתוסכל נורא ומפוחד נורא מהמצב הזה, אני בחור בן 29 ומפחד נורא שאם המצב הזה יימשך הרבה זמן אני אאבד את מקום העבודה שלי. אני כל היום חושב על זה ומנסה להרגע ומנסה לשכנע את עצמי שהכל בראש.בבקשה תעזרו לי. תודה מראש

שלום אלון, אתה מקבל תרופות משני סוגים: הקסאנאגיס היא תרופה ממשפחת הבנזודיאזפינים, ששימוש ממושך קבוע וסדיר בה עלול לגרום תלות והתמכרות אך השפעתה הנקודתית יעילה מאוד וכפי שאתה רואה גורמת להרגעת ההתקפים, והציפרלקס שהיא תרופה נוגדת דיכאון וחרדה המעכבת ניצול חוזר של סרוטונין במוח ממשפחת SSRI שהשפעתה מתחילה מספר שבועות לאחר תחילת נטילתה ועל כן אינך מרגיש עדיין בתוצאות. לפעמים תרופות ממשפחת SSRI גורמת בתחילת הטיפול לחרדה ולכן מקובל לתת אותן יחד עם בנזודיאזפין כמו קסאנאגיס למשך השבועות הראשונים. תופעות הלוואי (וגם התועלת) משתנות מאדם לאדם. רוב תופעות הלוואי של תרופות ממשפחת ה-SSRI ממוקדות בתפקוד המיני (בעיקר עיכוב השפיכה), אך ציפרלקס ידועה במיעוט תופעות הלוואי של והיא נחשבת תרופה עדינה מאוד. יש לציין, עם זאת, כי קיימות גם דרכים אחרות להרפיה כמו הקהיה שיטתית (de-sensetization) שבה נלמדים תרגילי הרפיה המתורגלים תחילה בעזרת דימיון מודרך של הסיטואציה המפחידה (ההתקף, במקרה שלך) ובהדרגה לפני ו/או במהלך הגירוי המפחיד. במרפאות שונות לבריאות הנפש יש יחידות לטיפול התנהגותי או לביופידבק (מכשיר בו אתה רואה כיצד אתה מצליח להרגיע את עצמך) כגון המרפאה לבריאות הנפש של שירותי בריאות כללית ברמת-חן, מרפאות החוץ במרכז הרפואי ע"ש רבין בפתח-תקווה. כל הטיפולים הנ"ל הם טיפולים סימפטומטיים ובמקביל להם יש לברר בטיפול פסיכולוגי את סיבות החרדה לעומקן. בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין