הקהיה שיטתית: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

OCD: הפרעה טורדנית כפייתית

סובלים ממחשבות מטרידות וחוזרות? חייבים לשטוף ידיים כל הזמן? מקיימים "טקסים" מוזרים? נראה שאתם סובלים מ-OCD. שילוב של תרפיית CBT ותרופות עשויים לעזור הפרעה טורדנית כפייתית (OCD), נחלקת לשני רבדים: חלק אובססיבי טורדני, שקשור בחשיבה טורדנית חוזרת; וחלק כפייתי התנהגותי (קומפולסיבי) - חלק התנהגותי, הנובע מהחלק הראשון. במה מתאפיינת ההפרעה? כיצד היא מתבטאת? ואיך מטפלים בה? על שאלות אלה ונוספות, נשיב במאמר זה.   מהי בעצם הפרעה טורדנית כפייתית (OCD)? במילים פשוטות, OCD - Obsessive Compulsive Disorder היא מחשבה "נורמלית", שלקחו אותה לקצה חריג ומוקצן של הגזמה, אשר גורמת לסבל רב ומצוקה. 3% מהאוכלוסייה העולמית סובלים מ-OCD והיא שכיחה באותה המידה אצל גברים ונשים, אלא שאצל הנשים היא מתחילה בבגרות המוקדמת; לעומת הגברים, אצלם ההפרעה מופיעה מוקדם יותר בגיל ההתבגרות. החדשות הטובות הן שכיום ניתן לטפל ב-OCD ביעילות רבה.   מה מאפיין OCD?...
ללמוד עוד על הקהיה שיטתית
חרדה חברתית: ביישנות או הפרעה?-תמונה

ילדכם מסמיק, מזיע או רועד בעיצומן של פעילויות חברתיות? יתכן...

מאת: ד"ר צופי...
03/11/2008
היכרות עם פלסטלינה-תמונה

עד כמה הפלסטלינה מחזקת את המודעות העצמית והקשר עם האחר?...

מאת: מור וכסמן
02/05/2006
אלרגיה לאגוזים: כל מה שחשוב לדעת-תמונה

ט"ו בשבט הגיע ואיתו גם שלל אגוזים, הנמנים על מאכלי החג...

מאת: מיכל הלפרין,...
20/01/2019
 מה גורם לחרדה בילדים ואיך מטפלים בה?-תמונה

מהם הגורמים לחרדה בקרב ילדים ואילו טיפולים יכולים לסייע...

מאת: יהודית...
23/01/2019
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל להקהיה שיטתית?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

הקהיה שיטתית: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

כתבת לי שאולי בגלל הפרידה הקרובה מהמטפלת החרדה מהבאות אולי מזמנת את התמונות... שזה נשמע כאלו זעקה לעזרה כי היא עוזבת אותי ואהיה לבד? שמזה אני פוחדת ? האמת שלא מרגישה שום פחד מהעזיבה שלה ..וכמו שהכל התנהל בתקופה האחרונה בטונים צורמים והמון כעסים... אני לא פוחדת להשאר לבד ! מנסה כל הזמן לחשוב על מה שאמרת ולא חושבת שירדתי לסוף דעתך...אולי זקוקה להסבר יותר נרחב אם לא מפריע לך אתה יודע שאצלי דברים לא נקלטים מיד ולא תמיד גם בדרך שאמורה להיות מובנת ואייךבדיוק אני מכוונת את החרדה למקום אליה היא שייכת אם אני בכלל לא קוראת למחשבות לבוא.? הסתבכתי אם יש לך סבלנות לענות לי אשמח כמה הראש שלי נדפק כמה ??? אודי תודה רבה מראש ושבת שלום חטולית

חטולית יפה שלי, אמנם פנית לאודי, ומרגישה שאולי יכול פחות מתאים שאשתתף ובכל זאת אומר את ששמעתי ממילותייך, ואשתף גם בחווייתי בתקופה זו במקביל - ממש בהודעה כאן למטה רשמת - וכי איך תוכלי לסמוך על מישהו כעת. מאמינה שגלומה במילים תחושת בגידה. אי אמון. תהו ובהו. זו חרדה גדולה מאד. ואולי, השערה, אולי היא זו שמזמנת את המחשבות שמזכירות בעוצמה את ימי פעם. ולכן, אפשר להציע את ההקשר הזה. החרדה המושרשת, המובנית המקורית. להבדיל - עכשיו אני בתקופה של מעבר בין משפחות. את תקופת הבין לבין העברתי במחשבות שמזכירות בעוצמה את ימי פעם. מאד מאד מאד בשילוב עם חוסר שינה מזעזע. מתניידת בין משפחות. ואף לא אחת מהן, גם אלו שהיו בהן ניחוחות שמזכירים את העבר, אף אחת לא היו אמא של פעם, לא היו האנשים של פעם, לא היו יחסי בגידה ברמה של פעם, לא זרקו אותי או ויתרו עליי, אבל המעברים והחששות נוגעים בנקודות הכאובות עד מאד. אפילו המטפל, שאני עדיין ממשיכה להיפגש איתו, חזר והפך לדמות שטנית, נעדרת חמלה, עיוורת. רשמתי המון מילים ואולי זה מבלבל. חטוליתי, מותר פחות להבין ולשאול, ומותר לחזור על זה. גם שירה כתבה על הטמטמת הזאת, תכנים שלא נקלטים פנימה כמו סכר היה בין החוץ לפנים וגם את זה אפשר לקשור לקטע נפשי. דיסוציאציה וכד, למשל. ואצלך במיוחד, אחרי אירוע מוחי ושלל מצבים גופנים שממש חיבלו עוד יותר, כנראה. שורה תחתונה - תחושה חזקה אל אובדן אמון או עוגן. אבל אולי אפשר, בעיתוי מתאים, לזמן מחשבות שלוקחות אותנו למקום רך יותר. תה קמומיל מרגיע ולשטוף פנים. שלך, סוריקטה

סוריקטה יפה שלי קראתי שוב ושוב נראה שזה מסביר את מה שאמרת תודה שטרחת כל כך הרבה לא מצליחה להבהיר את עצמי כבר עייפה מידי ליל מנוחה חטולית

הי חטולית, לפעמים הדרך היותר פשוטה להיפרד זה ב'כאסח', מה שמייתר את הצורך להיעצב ולהרגיש את החסר והגעגוע. אם יש בזה משהו - לזה אני מכוון. אודי

נתקלתי במצב שאיני יודעת אייך להתמודד איתו ולא מבינה אייך בכלל לגשת ומה לומר אם פתאום נודע לי שמישהי מרגישה שהיא מאפשרת למישהי בתוכה לצאת בזמן שהיא בוחרת בכך ...מה זה אומר ? האם יש בה אישיות נוספת? ממש לא מבינה את הדבר הזה כלומר..יש לה שליטה על הענין או שזה בכלל משהו אחר.. אני ממש מוטרדת מחוסר הבנה ,. רוצה לעזור לה להבין אותה.. האם בכלל קיימת מודעות ל"עוד מישהו בתוכי" ואני יכולה ..אפילו קשה לי לנסח את השאלה שממש עומדת לי על קצה הלשון . אתם כבר בטח מבינים את נמצב יותר טוב ממני ומה אני מנסה לשאול.. תעזרו לי להבין שאולי אוכל לעזור גם לה.. חטולית

הי חטולית, דיסוציאציה היא רצף, ולא כל חוויה שיש בנו חלקים שונים היא בהכרח הפרעת זהות דיסוציאטיבית. לעתים אלו 'מצבי אגו' שניתן להיות עמם בתקשורת. דוגמא טובה לכך היא הסרט 'הקול בראש'. אודי

הומלץ לי לנסות טיפול באסקטמין או בשמו המסחרי ספרבטו עקב חרדה ודיכאון עמידים. מה דעתך?

מטפלים בזה רק בדכאון עמיד, על אף שהתרופה מאוד יעילה. הסיבה לכך- מלבד הסיבה הנוספת (העיקרית) שתפורט בהמשך- ריבוי תופעות הלוואי שעלולות להיות גם מעירוי יחיד תוך ורידי של קטמין. מחקרים ועדויות קליניות מלמדות שהתרופה עלולה להיות רעילה ולפגוע בתאי מוח, לגרום נזק לשלפוחית השתן ונטילתה עלולה להיות מלווה בתופעות לוואי, שמתבטאות בתסמינים של דיסוציאציה (הרגשת ניתוק - מהסביבה או מעצמך, יכול להתבטא גם באופן יותר חלש, הרגשת ״מעופף״ (״ריחוף״) קל), מחשבות אובדניות, סחרחורות (ורטיגו), עלייה בלחץ הדם, קהות חושים, עייפות קיצונית, עיוותי ראייה, טשטוש ויזואלי, קושי בדיבור, הקהיה תחושתית והרגשת נימול. במהלך מתן של עירוי קטמין, מורגשת לעיתים תחושה של ציפה או ניתוק, שנמשכת בדרך כלל כארבעים וחמש דקות בלבד, ויש כאלה שיחושו בזמן העירוי בחילה קלה. כמו בכל תרופה, ישנם מטופלים שמגיבים היטב לטיפול, והם מתארים תחושות של צלילות מחשבתית, הסרת כובד הדיכאון ויכולת תפקודית מוגברת אשר פוקדות אותם שעות לאחר קבלת הטיפול, וזאת בניגוד לתחושת הקהות הרגשית, האופיינית לטיפול בתרופות SSRI. מחקרים קליניים שנערכים כיום בודקים את השלכות התרופות על פני שימוש ממושך, את בטיחותה ואת המינון האופטימלי לנטילתה. בינתיים נראה שהחיסרון העיקרי של התרופה הוא שהשפעתה, האפקט הטיפולי, מתפוגגת תוך שבוע עד 10 ימים, ועל כן מרבית המטופלים בה נדרשים לעירויים על בסיס קבוע. זאת בשונה מתרופות ssri ודומיהם שמטפלות לעיתים בבעיה עצמה (עד כמה שניתן) ולכן לעיתים לאחר זמן מה של טיפול שוב אין צורך להמשיך איתם. אם כן, כמו בכל תרופה, יתכן התאמה ויתכן חוסר התאמה, יתכן תופעות לוואי ויתכן גם שלא, אך בספרבטו יותר נפוץ שיהיה תופעות לוואי, בפרט הניתוק (דיסוציאציה וכדומה), וכן יש את החסרון הנ״ל שחייב להמשיך איתה לכל החיים (נדמה לי). כך שמטפלים איתה רק כשטיפולים אחרים לא צלחו. באם זה מצבך, כדאי מאוד לנסות. נראה יותר מבטיח ועדיף מנזעי חשמל/גרייה מוחית ועוד טיפולים לא תרופתיים. המידע הנ״ל נערך בחלקו מאתר מכון טמיר לפסיכותרפיה וחלקו על ידי. בהצלחה!

אכן נכון- אם ישנה המלצת רופא הייתי מצטרף להמלצה זו.

לא רואים לא עוזרים אפילו שצועקים לעזרה.... אין מענה

אודי- האם הפנוזה יכולה להועיל ב די איי די??

ינשופית מתוקה שלי לא רואים !! לא עוזרים !! עצוב נורא שזה המצב מה אוכל לומר לך עוד? שזה כואב ממש נורא ואין לי מילים יש לי רק חיבוק גדול עד אליך יפתי.. אוהבת חטולית

איזה חוויה מבאסת קשה מציפה ומטרגרת וכל כך מחזירה לשם מזכירה לכם שאני כאן ואני רואה ושומעת ושולחת המוני חיבוקים ויחד עם זאת מזכירה לכם שיש לכם אותכם יחד ואתם קבוצה מעלפת וחזקה לא יודעת אם יעזור אבל כל כך מבינה את ההרגשה ....חיבוק

חטולית ואביב יקרות מקל שאתן מבינות... חטולית- אוהבים חיבוקים מאוד - תודה אביב- תודה שאת מתייחסת אל כולם כאשר אני מנותקת מהם זה בכל זאת עוזר... וכן--- מקל שאת מבינה איך שמרגישים... .

כל כך קשה כשלכ רואים!! איתך...

הי ינשוף, מכירה את התחושה של העיוורון. הייתי מכניסה לכאן את עניין החלקיות וההתפשרות. מציעה את המחשבה שאולי אלה בעיקר חלקים בך שלא רואים את האחרים. אבל מאמינה שגם משהו משודר החוצה ומתממש באיזה אופן. נשמע כאילו DID זה מפחיד (יצא חרוז), אבל בשורה התחתונה אנשים ככל אדם. אולי מיוחדים יותר אפילו. שלך, סוריקטה

הי ינשוף, אני משער שאשר לחבר את שתי הודעותייך ולקבל משהו מעין: 'האם היפנוזה יכולה לעזור ב-DID'? 'האם קולי יוכל להשמע'? בכללי - היפנוזה יעילה במקרי דיסוציאציה. אבל גם זה לא קסם ודורש לא מעט עבודה. אודי

את כתבת צועקים .....לא בטוחה שאת מנותקת מהם ....הם כאן והם חלקם ממך וכן ההתייחסות הייתה אל כולך ...כי המצוקה היא של כולם ואם תאפשרי לעצמך להיות כולם תרגישי הרבה יותר טוב... אם את תקשיבי לצעקות אם את תיראי אותכם...תרגישי הרבה יותר טוב . אוהבת