טיפול התנהגותי קוגניטיבי מול פסיכודינאמי

שלום אני בן 33 סובל מהפרעה בי פולרית, מטופל בליתיום ומאוזן. יש לי בעיה שאני לא מצליח לפתור והיא קושי ביצירת קשר אינטימי עם בנות זוג, חשש ממחויבות, חשש מאיבוד שליטה וכו", לא היו לי קשרים יציבים בחיים, אני מודע לעובדה שיש לי בעיה ריגשית. החלפתי 5 פסיכולגים ב 7 שנים ,הפסקתי בגלל איבוד עיניין. טופלתי בשיטה הפסיכודינאמית, חשבתי הפעם להחליף למטפל/ת שמטפלים בשיטה התנהגותית קוגניביטית, אם אני סובל מהפרעה אישיותית האם טיפול זה יכול להיות אפקטיבי האם משימות בטיפול יכולות לעזור?,אני יודע שמה שחשוב זה הכימיה עם המטופל ,אבל לא ממש בא לי שוב לטחון מים ולדבר פעם נוספת על העבר שלי. אשמח לתשובה שאלה נוספת האם יש הבדל ביו התנהגותי קוגניטיבי לקוגניטיבי התנהגותי?

שלום אלמוני, לטיפול התנהגותי-קוגניטיבי יש עדיפות מסוימת כאשר קיימת בעיה ממוקדת מאוד, כגון פוביה מטיסות (או כל פוביה אחרת), ואז ניתן ע"י איסטרטגיות שונות (למשל, חשיפה הדרגתית או הצפה) לתקוף את הבעיה הספציפית. לעומת זאת, כאשר קיימת בעיה אישיותית המחלחלת אל כל תחומי-החיים קשה יותר לבנות אין-סוף תכניות טיפוליות, אם כי לדעת מטפלים קוגניטיביים, ניתן לאתר סכמות כלליות שסביבן ניתן למקם את כל הבעיות. במקרה שאתה מתאר, פרט להפרעה הבי-פולארית קיימת בעיה ביצירת קשר ובעיקר בשמירה עליו, דבר שמתבטא הן בקשרים בין-אישיים והן בקשריך עם המטפלים שהיו לך עד כה. סביר להניח שהדבר הוא תוצאה של שילוב של ההפרעה הבי-פולארית ושל דימוי עצמי נמוך, כך שהתלהבותך דועכת ברגע שמקבלים אותך והקשר הופך לדבר שבשגרה. קשה לי לראות איך טיפול התנהגותי-קוגניטיבי פותר בעיה מסוג זה והייתי ממליץ בכל זאת על טיפול פסיכודינאמי ועל התמדה בו, בניגוד לחשק שלך ומתוך הכרה שבנקודה מסוימת היה נמאס לך מכל טיפול (לשאלתך האחרונה: מבחינה היסטורית, הטיפול הקוגניטיבי נוסף לטיפול ההתנהגותי מאוחר יותר כדי להשלימו וכיום רוב המטפלים בגישה זו מפעילים טכניקות התנהגותיות וקוגניטיביות - סדר המילים אינו בעל משמעות). בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין http://giditherapy.com

אני חשבתי לנסות דרך חדשה שלא ניסיתי עד היום במסגרת טיפולים שהלכתי, חשבתי על סכמה תראפי,פחות לדוש בעבר ויותר ללמוד מיומנויות חדשות מההנהגותי קוגניטיבי מצ"ב קישור http://www.schematherapy.com/ ד"ר גידי רובינשטיין, אני אישית מאוד מעריך אותך וקראתי מאמרים שלך,אבל למדתי לפחות משהו שדרך קריאה וידע זה לא מספיק לפתור בעיות אישיות עם עצמך, הפער של השכל והרגש גבוה אצלי, אני לא מצליח לזרום מספיק ולהרגיש משוחרר, כן נכון יש גם בעיה של דימוי עצמי,מפה גם נובעותחלק מהבעיות,שאני מכיר בחורה אני חושב לעצמי מה אני יכול לתת לבחורה בקשר, הרי אין לי מטרה רצינית,(מעולם לא היתה לי מערכת זוגית רצינית) אפילו התאהבויות לא זוכר משהו משמעותי. אני יודע שיש דברים שאין להן פתרונות בחיים, וסיכויי הצלחת טיפול באנשים עם הפרעות אישיותיות נמוכות משמעותית, אז חיפשתי מיפלט וחשבתי להחליף שיטת טיפול, אבל כמו שאמרת יותר חשובה הכימיה עם המטפל מאשר שיטת טיפול. איך אוכל לדעת אם הטיפול אכן עוזר לי? מה הפרמטרים?,תבין עברתי 5 מטפלים ואני בהחלט יכול להשוות בינהם. נושא הטיפול מעסיק אותי לא מעט ואני כבר לא יודע מה יכול לעזור לי,חשבתי אפילו על סדנאות טיפוליות למרות שלא ממש אוהב להחשף בפרהסיה,אבל אולי זאת הדרך, סדנת יעדים או אחרות.אני מרגיש שאני זקוק לחוויה מתקנת שמהו יקרה בחיים שלי. אשמח לחוות דעתך.