IBS או IBD ?

שלום אני בת 27. מזה 10 שנים סובלת מכאבי בטן, שלשולים, בחילות, צריבה בפי הטבעת והפרשת ריר, הייתה פיסורה שהחלימה. אני בתת משקל, לאחרונה גילו לי גם אוסטאופורוזיס. הסימפטומים עם עליות ומורדות לאורך השנים. לאחרונה סובלת מטנזמוס, קושי ביציאות ושלשולים שמתחלפים ביציאות מאד קשות, הרגשת חוסר התרוקנות. הבירור שעברתי - US, רנטגן, CTE, צליאק, הליקובקטר-הכל תקין. בדיקות צואה תקינות, קלפרוטקטין שלילי. מדדי דלקת תמיד שליליים, אין אנמיה, ברזל וB12 תקין, מחסור בחומצה פולית. אובחנתי כסובלת מIBS. טופלתי בנורטילין עם השפעה טובה שעם הזמן ירדה. לא עברתי שום בירור פולשני. מהו סיכוי שמדובר במחלה דלקתית ולא בIBS ? בתודה,

יוליה שלום, עליך להמשיך בירור מכוון שדלדול עצמות בגיל 27 לא מוסבר על ידי תסמונת מעי רגיז בלבד (גם אם התיאור של שאר התלונות יכול להתאים) בעיניי, חייבת: TSH (תפקוד של בלוטת מגן) גסטרוסקופיה + ביופסיות בשאלה של צליאק (ב-1 מתוך ~100-200 חולי צליאק הבדיקה התקינה מטעה) קולונוסקופיה + ביופסיות בשאלה של מחלת קרוהן גם אם הנל תקינות - קפסולה של מעי דק בשאלה של מחלת קרוהן

האם תת המשקל שמצביע על חוסרים תזונתיים לא יכול גם להעיד על האוסטופורויזיס.