אנצפלופתיה טראומטית כרונית: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

מחלת פרקינסון: מחקרים חדשים

גם צעירים חולים בפרקינסון, לדוגמה מוחמד עלי. ניתן להקל על התסמינים באמצעות טיפול ובשנים הקרובות צפויה פריצת דרך בתרופות המאטות את קצב התפתחותה מחלת פרקינסון היא מחלה של מערכת העצבים המרכזית, בעיקר המוח - ושייכת לקבוצה גדולה של מחלות מוח ניווניות, שבהן סוג מסוים של תאים (או אזורים מסוימים) מתים בקצב מהיר מהקצב הכרוך בהזדקנות רגילה - וגורמים לליקויים תפקודיים. הגיל הממוצע להתפרצות המחלה הוא 60, אבל המחלה יכולה להתפרץ גם אצל אנשים צעירים מאוד (לפני גיל 40) וגם בגיל זקנה. היא שכיחה יותר בקרב גברים, אך מאפיינת בהחלט את שני המינים, את כל העדות ואת כל העמים. כיצד מתפתחת מחלת פרקינסון? בבסיס המחלה הינו תהליך שקיעה של חלבון (אלפא סינוקלאין), היוצר מעין גושים קטנים, שככל הנראה מפריעים לתפקוד תאי המוח (נוירונים) - ומביאים למוות של התא. שקיעת החלבון נגרמת מסיבות כשל פירוק ותהליכים שונים, הגורמים לו להיות בלתי מסיס, כמו מוטציה בגן של...
ללמוד עוד על אנצפלופתיה טראומטית כרונית
מחלת פרקינסון: מחקרים חדשים-תמונה

גם צעירים חולים בפרקינסון, לדוגמה מוחמד עלי. ניתן להקל על...

מאת: פרופ' חסין...
15/06/2016
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לאנצפלופתיה טראומטית כרונית?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

אנצפלופתיה טראומטית כרונית: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

רציתי לדעת אם יש הבדל בין Azathioprine לmethotrexate מבחינת עלות/ תועלת במחלת בכצ'ט או באופן כללי על החסרונות\יתרונות שלהן כרגע שתיהן אופציות טיפוליות בשבילי והייתי מעדיף לדעת קצת יותר מעבר לעובדה ששתיהן מדכאות את מערכת החיסון. לפי מה שהספקתי להבין לאימורן יש יעילות על סימפטומים מסיומים יותר מעל אחרים ואותו הדבר לגבי מטוטרקסט. ובנוסף לשאול אם יש קשר בין asca גבוהן(107.3 37.3IGG) (IGA)ו (466.9)immunoglobulin a מעט מוגבה ועכשיו גם immunoglobulin M נמוך ממש מעט (39.2) לבכצ'ט כי בנוסף אני נמצא בבירור גסטרו בנתיים ללא ממצאים אחרי קולונוסקופיה גסטרוסקופיה CTE וקפסולה ועדיין נשאר לגסטרולוג חשד לקרוהן . יש אפשרות שהחריגות האלו קשורות לבכצ'ט ולא בהכרח מצביעות על מצב נוסף? -- ערכי ייחוס (הערך הגבוהה 20 -ASCA) הערך הגבוהה immunoglobulin a 400 הערך הנמוך immunoglobulin M 40

אלה תרופות שונות, אם כי ניתן להשתמש בהן באותן המצבים ומחלות לעתים. לכל אחד יש יתרונות וחיסרונות. ריאומטולוג שלך יכול להגיד איזו מהן יותר מתאימה לך.

שלום קוראים לי טל ואני חייל בן 18 בתהילכי אבחון לבירור קרוהן, עברתי עכשיו בדיקת CTE ואשמח אם תוכלו לכוון אותי לפי התמונה שאשלח, קראתי מעט על ה- ״comb sing" האופייני לחולי קרוהן ויש לי חשד שזה מה שמופיע בתמונה אשמח לתשובה מהירה!

סימן המסרק אכן מכוון לקרוהן אך האבחנה היא שילוב של קליניקה , ממצאים באנדוסקופיה , בדיקות מעבדה וגם הדמיה

אודה למענה על שאלות ההמשך שלי מתאריך 07/12/2020 בשרשור הקודם בנוסף בינואר 2019 ערך הקלפרוטקטין שלי היה מעל 1000 בנוסף 10 חודשים לפני כן אובחנה הבת שלי בגיל העשרה כחולת קרוהן. תודה

שלום רב השאלה נענתה לגבי קלפרוטקטין- זוהי בדיקה שרצוי להשתמש בה באופן קבוע למעקב כפי שבדיקות הדם משמשות למעקב. היא עוזרת לתמוך בשאלה האם יש בזמן נתון דלקת פעילה במעי. סיפור משפחתי של מחלת קרוהן מעלה את הסבירות שאכן מדובר במחלת קרוהן גם אם הביופסיות היו תקינות בהתחלה. רצוי בכל מקרה לחזור על הבדיקה וליטול ביופסיות נוספות. תרגישי טוב ד״ר שניר

שלום חשוד לקרוהן לפני כשנתיים. לפני שבועיים CTE לבדיקת סטטוס ולהלן התשובה: התרחבות מתונה של הקולון, הקולון השמאלי מכיל כמות גדולה של צואה. לאחר הזרקה ללא עדות להאדרה פוקלית פתולוגית לאורך המעי הדק. מוקד של האדרת יתר בקרקעית הצקום המתמשך לתוך החלק הפרוקסימלי של התוספתן. האיליום הסופי עם דופן היפודנסי מעיד על דלקת כרונית. אין עדות לפתולוגיה במיזנטריום. בלוטות לימפה קטנטנות ב-RLQ יתכן ריאקטיביות ? כבד מעט מוגדל - איזור היפודנסי קטן צמוד לליגמנט הפלציפורם יתכן הסננה שומנית פוקלית. אין עדות להגדלת קשריות לימפה פרא-אאורטליות, איליאקליות או מפשעתיות. בסיכום: פתולוגיה כנראה פעילה בקרקעית הצקום בתוספתן. סימני דלקת כרונית באיליום הסופי. אין עדות לפיסטולה או לפתולוגיה מזנטריאלית חריגה. להבנתי הממצאים מאוששים נוכחות קרוהן !? מה שמדאיג אותי זה נושא ההאדרה בקרקעית הצקום ופתולוגיה כנראה פעילה בקרקעית הצקום !? מה משמעות ממצא זה ? קשור לקרוהן ? למשהו אחר ? אודה להתייחסות עד שאגיע לגסטרואנטרולוג. המון תודה מראש

שלום רב אינני יודעת מה היו הממצאים בגינם עלה חשד למחלת קרוהן, אך באופן כללי הדרך הטובה ביותר להעריך את המעי הגס היא על ידי ביצוע קולונוסקופיה. הממצאים המתוארים יכולים להתאים לתהליך דלקתי באיזור הצקום או כל ממצא שעובר האדרה לאחר הזרקת חומר ניגוד אך לאור מה שתארת קרוב לוודאי מדובר בממצאים דלקתיים. הדרך הנכונה להתקדם לבירור הממצאים לעיל היא על ידי ביצוע קולונוסקופיה עם נטילת ביופסיות במידת הצורך. תרגיש טוב ד״ר שניר

תודה על המענה המהיר לפני כשנתיים ביצעתי קולונוסקופיה בעקבות תחילת אבחה של קרוהן כשהמימצאים היו: "באזור השסתום האילאוצקלי בכניסה לצקום הימרות יחסית של הלומן כנראה שהאיזור פיברוטי והכניסה לאילאום טרמינלי מוצרת - נראתה בבירור אך לא ניתן להחדיר את המכשיר, החדר ביופטר ונלקחו דגימות שחזרו תקינות" הנ"ל בוצע בשל אישפוז שהיה חודש לפני כן בשל כאבי בטן במהלכה נמצא CRP גבוה ותוצאת CTE כדלהלן "הודגם עיבוי דופן של האליום הטירמנלי והציקום, עם השננה של השומן מסביב. הודגמו מספר קשריות לימםה מוגדלות בבטן ימנית תחתונה. ממצאים באליום הטירמניל והציקום שיכולים להתאים לתהליך דלקתי (Crohn-IBD/(זיהומי)" * האם הנ"ל מוסיף מידע שניתן ממנו להבין יותר במה מדובר ? אני חושש בעיקר ממשהו ספציפי שהתפתח שם - האם יש לכך סיכוי לפי הממצאים ? * האם יתכן עכשיו קרוהן/דלקת פעילה ללא ערכי CRP גבוהים וחריגים ? תודה רבה שוב

שלום רב הממצאים אז בהדמיה וממצאי הקולונוסקופיה אכן מעלות חשד למחלת קרוהן אך הביופסיות כאמור לא תמכו באבחנה (לא שולל). אך במידה ורוצים לבסס את האבחנה, יש לחזור על קולונוסקופיה וליטול ביופסיות חוזרות מהאזור. לפי תיאור הקולונוסקופיה הראשונה, במידה ואכן מדובר בקרוהן, הדלקת גרמה להצטלקות והצרות מסוימת של איזור המעבר בין המעי הדק למעי הגס. לפיכך יש להמשיך לעקוב באופן הדוק אחר המצב, ובמידה ויש עדות לפעילות דלקתית (מה שפחות סביר לאור העובדה שאין קליניקה כעת והבדיקות תקינות) והביופסיות מתאימות למחלת קרוהן, לשקול טיפול תרופתי. בשלב הזה הייתי ממליצה לחזור על קולונוסקופיה בהצלחה ד״ר שניר