פורום ניתוחי עמוד שדרה

ברוכים הבאים לפורום כירורגיית עמוד השדרה. מקצוע זה עוסק במגוון רחב מאוד של תחלואות עמוד השדרה, כגון: גידולים, חבלות, עיוותים, מחלות ניווניות, זיהומים של עמוד השדרה ועוד.

התחום הינו דינמי, וכיום עומדים ניתוחי עמוד השדרה בחזית הטכנולוגיה הרפואית. הפתרונות לתחלואת עמוד השדרה אינם בהכרח תמיד ניתוחיים וישנן מחלות, שניתן ואפשר לטפל בהן בצורה שאינה ניתוחית - זאת כמובן על פי שיקול דעתו המקצועי של המנתח המטפל.

בעשור האחרון עבר תחום זה שינוי עצום, וכיום ישנם ניתוחים שניתן לבצע עם "חלקי חילוף" או לחליפין לבצע ניתוח באמצעות פתחים זעירים דרך העור.

בפורום זה ננסה לסייע כמיטב יכולתנו בסוגיות שונות הקשורות לתחום ולכוון למקורות נוספים. לא ניתן יהיה לתת פתרונות אישיים או יעוץ פרטני, אך ניתן יהיה לתת כיוון כללי להתמודדות עם הנושאים שיועלו בפורום.
1800 הודעות
1429 תשובות מומחה

מנהל פורום ניתוחי עמוד שדרה

17/05/2015 | 16:54 | מאת: אלי

שלום לגבר בן 65 . בריא וללא כאבים . לפני שנתיים בבדיקת MRI אובחנו ממצאים מקריים של מספר מוקדי סיגנאל נמוך באילאום וסאקרום משמאל בערכי T2W - מתאימים למוקדים סקלרוטיים . השנה בבדיקת CT עם חומר ניגוד , שוב אובחנו ממצאים מקריים של : עצמות ללא הרס גרמי . נגע סקלרוטי בעצם איליאקלית ובסקרום משמאל . שינויים דגנרטיביים בע"ש מותני . השאלה : לאור הממצאים המקריים הנ"ל , מה נדרש . האם המשך מעקב , ואם כן איזה . או אולי מיפוי עצמות של כל הגוף . או משהו אחר תודה

לקריאה נוספת והעמקה

השאלה בתחום טפול אורטופדיה אונקולוגית ולא ניתוחי עמ"ש- המשך מעקב שם. בהצלחה.

11/05/2015 | 11:40 | מאת: משה

שלום כמה זמן אורך ניתוח קיבוע גב תחתון תודה

לקריאה נוספת והעמקה

תלוי בסוג הניתוח.

08/05/2015 | 00:27 | מאת: שי

בן 30 ברקע כאבי ראש צוואר לאחר ניתוח כריתת דיסק לפני 3 שני בגובה c-6-7 הכאבים מזה שבועיים התגברו ומחמרים .. במיון : בדיקה נירולוגית תקינה Ct ראש ללא ממצאים ובדיקת lp נוזל צלול לחץ פתיחה 20 עלייה קלה בחלבון. בבדיקת ct צווארי להלן הממצאים : בלט קל בc5-6 סמיכות מוגברת קלה של גופי חוליות c6-7 באיזור הendlate הסמוך לניתוח מסיבת הארופקטים בגובה לא ניתן לדון בתעלה אם קיים חשד קליני לאבסס או תהליך דלקתי יש להמשיך בירור mri תלונות : המשך כאבי ראש ותחושת נימול בחזה כתף ורגל נגדית מיד שמאל טשטוש ראייה . מחמיר הדרגתי כולל קישון ערוף

לקריאה נוספת והעמקה

זו הפינה, מה השאלה ??

21/05/2015 | 01:11 | מאת: כאב ראש

במקרים מהזוג הזה כאשר הכאב ראש אינו פוחת מה הוא המשך הבירור הטוב ביותר איזה כיוונים ללכת להיבדק איזו מומחים

06/05/2015 | 10:30 | מאת: יוסי

שלום ד"ר מרום ברצוני לברר לאחר קיבוע עמוד שדרה מותני בגבהים L4-S1 הגבלות תנועה היה כל הזמן או אם הזמן זה משתפר. תודה על התייחסותך יום טוב

לקריאה נוספת והעמקה

עקרונית יש סיכוי לשיפור מה עקב התנועה בסגמטים מעל

29/04/2015 | 09:57 | מאת: חדווה

שלום רב מה פירוש מודגמת אנגולציה קיפותית של עש צווארי

מדובר עמוד השדרה נוטה קדימה.

28/04/2015 | 16:40 | מאת: תהל

שלום רב, סובלת מבקע דיסקלי מרכזי C5-6 עם לחץ מתון על החוט בקע C6-7 לימין עם היצרות מתונה של הנקב. נוירוכירוג המליץ לי על זריקה פורמינאלית C6-7 מימין תחת שיקוף. מה הסיכונים בפעולה כזו ? לכמה זמן היא משפיעה ? מה תופעות הלוואי ? והאם פעולה כואבת ? אודה לתשובתכם

כדאי לשאול את השאלות החשובות הללו את מי שהציע את זה.

24/04/2015 | 14:00 | מאת: שלי

שלום, שלושה חודשים אני סובלת מכאבים בתחושה של תפוס באיזור צוואר וכתף שמאל כאב לסירוגין במהלך היום. בלילה כאבים חזקים בבוקר קמה בתחושה של שבר. עשיתי צילום עמוד שדרה צווארי+ כתף כתף- מבנה גרמי שמור עמוד שדרה צווארי- ספונדילוליסטזיס C4/5 מרווחים בין חולייתים שמורים. אורטופד כללי אומר שלדעתו הכאבים סוג של דלקת וספונדילוליסטזיס C4/5יש ל 80% מהאנשים זה לא סיבה לכאב) טיפול שקיבלתי: כדורים אתופן 600 ל10 ימים, XEFO 8MG, זריקת וולטרן, נוסו משחות: וולטרן/ בנגיין/ רדיאן – טיפול הנ"ל אולי עוזר למס' שעות או יום לא מעבר. באופן כללי יש לי ממצאים של נוירופיברמטוזיס. IMR משנת 2013 בדיקת גנטיקה בדם NF1 שלילית. עדיין לא עשיתי בדיקת NF DNA מנגע עורי- צריכה לעשות.) . פיענוח MRI עמוד שדרה לכל אורכו- בשאלת NF. מודגם סירינקס של החוט הצווארי משתרע בין C5 עד D1 בנוסף סירינקס בחוט הגבי בין D8 עד D10 . קיימת אקספנציה קלה של החוט בגבהים האלה ללא האדרה חריגה. בנוסף סירינקס זעיר גם החוט בגובה D5 סיומת החוט ב-L2 בתוך השק מודגמים מספר מוקדים האדרתיים לאורך השורשים. לדוגמא ב- L4 L5 מימין, ב-L2 משמאל. בפורמן הסקרלי בגובה S2 משמאל. בנוסף מודגם מוקד האדרתי בין בזיזית האחוריים בין גופי החוליות D6 ל- D7 נמדד 11 מ"מ ומובהק ב- STIR. בנוסף קיים חשד למספר מוקדים בעמוד השדרה הצווארי דומים. לכל אורך עמוד השדרה הצווארי והגבי אין פריצה או בלט. בעמוד השדרה המותני אין פריצת דיסק. אין היצרות השק או הנקבים. מבנה גרמי בגדר תקין. סיכום: סירינקס של החוט הצוואיר ב- C5 עד D1. סירינקס ב- D5, D10- D8 ללא האדרה פתלוגית בתוך הסירינקס. בנוסף מודגמים מספר מוקדים האדרתיים לאורך השורשים של האקודה וכן בע"ש הגבי. הנוסף מודגם מוקד האדרתי ברקמות הגביות בגובה D7 בקו האמצע יתכן ומדובר בנוירופיברומות. קבעתי תור ל IMR חוזר, תור רק לעוד חודשיים. 1. האם יש קשר בין הצילום האחרון והממצאים ב IMR והכאבים שיש לי לאחרונה? (אף פעם לא סבלתי מכאבים כאלו) 2. אורטופד שלח אותי ל US כתף הגיוני לעשות (מה עדיף US או סיטי)? 3. העיות האלה שייכים לאורטופד מומחה עמוד שדרה או נוירולוג? 2. קיים טיפול לכאב הנ"ל? אשמח לדעתך.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, שאלות מסוד זה חורגות ממטרות הפורום ואל תצפי לקבל תשובה. אלו מקרים מורכבים שצריכים יעוץ פרטני. בצורה שטחית מאוד: צריך בדיקה ואבחנה מבדלת לדעת ממה נגרמות התלונות. ממליץ לך להפגש עם מומחה עמוד שדרה שיאמר לך האם הענין בכלל בתחומו, אם לא- נוירולוג.

בבקשה ד"ר יקר, אני מבקשת עזרה להבין את תוצאות mri לאחר ניתוח צווארי- בשיטה קדמית אנדוסקופית. ישור הלורדוזיס הצווארי, מצב לאחר ניתוח acdf בגובה c5-6, הודגם אות מוגבר בלשד העצם של החוליות ברצפי t2 וt2 עם דיכוי שומן בגובה c5-6. ב- c3-4 בלט דיסק דיפוזי קל ללא אפקט מסה על השק התקאלי,ללא היצריות פורמינליות. c4-5 דיסק אוסטיאופיט קומפלקס קל מעט משיק אל השק התקאלי. השטחה קלה של חוט השדרה, ללא היצרויות פורמינליות. c5-6 מצב לאחר ניתוח ACDF, שינוי אות בלשד העצם של חוליות c5ו c6 מוגברים בt2 וירודים בt1 עם האדרה לאחר הזרקת חומר ניגוד. דיסק אוסטיאופיט קומפלקס עם היצרות ספינלית קלה והיפרטרופיה של המפרקים הפצטליים והליגמנטום פלבום. שינוי אות בתוך חוט השדרה בגובה זה בהתאם למיאלומלציה. היצרויות פורמינליות בדרגה בינונית דו צדדי. c6-7 בלט דיסק דיפוזי מעט משיק אל השק התקאלי. היצרות פורמינלית בינונית מימין וקלה משמאל. ד"ר יקר אני אחרי ניתוח ועדיין סובלת מכאבים בצוואר, כאבי שריפה בגב,בגפיים עליונות ותחתונות, מקבלת ליריקה וסימבלטה, כשחשבתי שהניתוח להשתלת דיסק יפתור את הבעיות שלי. מה יש לי? האם היה אפשרי בניתוח אחד לפתור הכל? ומה אפשר לעשות כדי למנוע את הכאבים. מודה לך מראש

לקריאה נוספת והעמקה

היכן ומתי בוצע הניתוח ?

21/04/2015 | 23:53 | מאת: עליזה

לפני הניתוח הייתה לי פריצת דיסק אל תוך חוט השדרה,מיאלופטיה,היצרות התעלה. הניתוח היה לפני 5 חודשים, והתקיים בבי"ח חולים בצפון. אני צריכה הסבר בבקשה ד"ר האם היה אפשר בניתוח אחד לפתור את כל הבעיה, אני לא יודעת מה יש לי, אני סובלת

21/04/2015 | 19:11 | מאת: סיוון סויסה

הבת שלי בת 5 לפני שנה התגלתה בעיה בתנועות כגון:הליכה ריצה וכו"..עשינו אם אר איי ושם גילו סינריקס משמעותי בגודל 7 מ"מ ההמלצה היא לנתח ..אני מודאגת מה זה הניתוח זה? מה הסיכויים? האם חלילה היא יכולה לאבד את ההליכה שלה? בבקשהה אני מודאגתת לא מצליחה לנהל את עצמי מדאגה ...אשמח אם תענה לי ותסביר לי מה זה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, ברור וטבעי שאת מודאגת. חשוב מאוד לגשת ליעוץ ולא לדלות פרטים בפורום שזו אינו המטרה שלו.

20/04/2015 | 23:22 | מאת: זקוק לעזרה

שלום ותודה מראש מחפש לעשות פיענוח ל MRI עמוד שדרה תחתון שעשיתי ולא קיבלתי פיענוח סביר מאסותא. מחפש רדיולוג טוב, רצוי שמבין גם ברקמות רכות ולא רק בעצמות, בפחות מ-1000 ש"ח מישהו מכיר ומרוצה מרדיולוג? מחפש לדעת מנסיון אישי או חוו"ד גולשים אולי ד"ר כץ - מנהלת מכון ההדמיה בי"ח קפלן, אולי ד"ר מיכל אמיתי ? מתמחה בדברים אחרים אך רושמת שעוסקת גם בMRI אגן

שלום. עליך לגשת ליעוץ עם הצילומים.

19/04/2015 | 19:32 | מאת: הרצל

ד"ר שלום, אכתוב לך ממצאים של צילום סי טיL/5-S/1:אקסטרוזיה של דיסק היורדת כלפי מטה,גורמת ללחץ קשה על שק התקלי ולחץ על השורש הנוירלי מימין.בהחמרה משמעותית לעומת הבדיקה הקודמת מ 04.04.14 הנמכה של דיסק L1-S5. מה עלי לעשות? בתודה מראש.

17/04/2015 | 17:41 | מאת: אנני

שלום רב,  לפני 9 שנים עברתי ניתוח עקמת, קובעו 12 חוליות (עד L3).  מלבד כאבים בגב התחתון לסירוגין, אני מרגישה טוב.  רציתי לשאול האם ניתן ומומלץ להשתתף באימוני TRX? 

16/04/2015 | 08:46 | מאת: כואבת

בעברי 2 ניתוחים- דיסקטומי l5-s1 וכריתה עם קיבוע tleaf l4-ls. כאבי הגב לא מרפים לרגע, עם הקרנה לעכוז ולרגל ימין לכל אורכה. הוצע לי היום ביצוע scs להתמודדות עם הכאב הכרוני ואני חוששת ולא בטוחה שזה מה שאכן יעזור למנוע את הניתוח הבא. כיום המצב הוא 5 פריצות מגובה d12 עד למטה ועוד 2 בצווארי d5-6, 6-7. מהם הסיכונים מלבד זיהום והאם ישנה עדיפות למי מבצע את ההליך- נוירוכירוג או רופא כאב?

15/04/2015 | 17:31 | מאת: ישראלית

לבעלי בלט דיסק באחת מחוליות הצוואר מזה למעלה מעשר שנים כשהוא סובל מכאבים בזרועות וכהות תחושה באצבעות הידיים. עם התגלות הבעיה הומלץ לו ניתוח דחוף שלא שש לעשותו. חלפו השנים והמצב החריף מעט והלכנו שוב למנתח וקיווינו שבמשך הזמן שחלף השתכללו הניתוחים מהסוג הזה והתברר שלא חל שום שינוי והפתיחה היא עדיין דרך הגרון ומשם לעמוד השידרה. ברצוני לשאול האם יש בתי חולים שמנתחים בשיטות יותר מתקדמות?

לקריאה נוספת והעמקה
22/04/2015 | 08:54 | מאת: אמנון

לישראלית שלום גם אני סבלתי בדיוק מאותה בעייה והתייעצתי עם מספר מומחים וכולם הציעו ניתוח,חלקם הציעו בשיטה קדמית דרך הגרון(ניתוח שנקרא acdf).רופא אחד ששמו פרופסור גבשטיין מבית חולים מדיקל סנטר הרצליה הציע לי ניתוח שנקרא dtrax בשיטה אחורית מזערית.עברתי אצלו את הניתוח לאחר שלוש שעות התהלכתי על הרגליים ולמחרת שוחררתי הבייתה.ברוך השם אני כבר שנתיים לאחר הניתוח וכל הבעיות שהיו לפני נעלמו.מאוד ממליץ לכם להתייעץ עימו.במקרה שלי זה היה בינגוועל כך אני מודה יום יום.

גם אני מנתח בשיטה זו DRTAX, בהתוויות המתאימות.

לשברי דחיסה מספר צורות טיפול. תזדקקי ליעוץ פומלי עם הצילום

15/04/2015 | 13:27 | מאת: תיקי

לאחותי בת 67 יש כאבים חזקים בגב קושי בהליכה ישיבה וקימה. בוצע צילום סיץטי סיבת ההפניה lbp . התוצאה l2-3 שברה דחיסה ב-l3 בלט דיסק סוב-ארטיקןלרי קל l 2-3 l3-4 l 4-5 l5-s1 היצרות המרווח הדיסקלי בלט דיסק . שבר דחיסה ב-l3 l 5 רופא אורטופד הציע חגורת גב ומשכחי כאבים. יש סיכוי להקלה בכאבים ולתפקד יותר טוב . או חלילה תצטרך ניתוח .אודה לכם אם תוכל לעזור לנו בתשובה

11/04/2015 | 10:59 | מאת: אתי

נכדתי בת חודשיים עברה 2 סקירות מערכות לא נראה שום ממצא חשוד והכל נראה תקין כשהיתה אצל רופא הילדים לצורך בדיקה שגרתית נאמר לה שיש לעשות אולטרא סאונד חוט השדרה בחוליה האחרונה קרוב לעכוז קיים בקע קטן הפונה לצד שמאל שצבעו חום , ניתן לציין שהילדה מתפקדת היטב מזיזה את הרגליים והידיים מחכיית מתקשרת עם הסביבה מזהה את אמה האם יש סיבה לדאגה? אשמח לקבל את תשובתכם במייל . בברכה ובתודה מראש אתי

לא ניתן להשיב ברצינות לשאחה מסוג זה באינטרנט. תוכל לקבוע פגישה.

בבדיקה דינמית פרפוזיה וbloood pool מכוונים לאזור כפות רגליים.קיים blood pool מוגבר באסקט המדיאלי של .lt hindfoot בבדיקה הסטטית המאוחרת קיימת קליטה פטולוגית מוקדית באספקט הקדמי של טלוס משמאל.קליטות מוגברות מוקדיות באזור talonavicular junction משני הצדדים,קיימות קליטות מוגברות בגלילים הדיסטליים של האצבעות מס 1 בכפות הרגליים משני הצדדים יותר משמאל באספקט התחתון של.קליטה פטולוגית מוקדית באספקט הקדמי של טלוס שמאל,שאר הממצאים יכולים להתאים לאנטזוטפיה,מהלאחר מפוי עצם בכף רגל,מהם ממצאים אלה תודה

חג שמח. השאלה אינה שייכת לתחום ניתוחי עמ"ש

02/04/2015 | 13:26 | מאת: .

למה אין תשובות בפורום הזה?

02/04/2015 | 09:19 | מאת: אייל

בוקר טוב אמש ביצעתי צילום לגב אודה לעזרה . האם זה חמור מה שרשמו פה?? יש פריצת דיסק?? מצריך ניתוח? סוג בדיקה: גבי חמבנה גרמי תקין. ללא עדות להצרויות בין גופי החוליות. סוג בדיקה: צואר הבדיקה צילום ע"ש צווארי שינויים ספונדילוטיים ב- C3-C7. הצרות של מרווח בין C5-C7. יישור של הלורדוזיס.

31/03/2015 | 13:43 | מאת: עזאם

לפני שנתיים עברתי ניתוח פריצה וקיבוע בl5s1 מאז אני עם כאבים חזקים ונימול ברגל שמול ונרדם לי כף רגל אחרי שנה מהניתוח עברתי השתלת אלקטרודה וגם לא עזרה ביצעתי סיטי וmri אבחנו פריצה בגובה הניתוח l5s1 וגם בl4l5אני לא סובל את הכאבים והנימול ביצעתי emg ומצאו נזק שורשי בl4s1 פניתי לשני רופאים אורטופדים והמליצו על ניתוח חוזר האם כדאי

לקריאה נוספת והעמקה

לא ניתן ליעץ דרך אינטרנט

09/04/2015 | 14:52 | מאת: עזאם

אז איך אפשר לקבל תשובה דוקטור

25/03/2015 | 10:20 | מאת: סימה

אבי בן 65 בבדיקות ב-mri,ct יש רושם ל-dish עם אוסטאופיט קידמו בגובה c2-3 עם לחץ ניכר לאיזור הפארניקס. האם מצב זה מחייב ניתוח ואם כן האם מקרה מסוג זה מוכר ויש ניסיון בארץ?

19/03/2015 | 21:47 | מאת: בדוי

שלום, אני בת 18, סובלת מכאבי גב חזקים כבר כמעט שנתיים, שנה שעברה התחילו כאבים בחודש יוני כאבי גב מקרינים לרגליים נבדקתי אצל אורתופד בבית חולים רמבם ששלח אותי לסיטי התוצאות: בלט דיסק עם לחץ מינימלי על השק הדורלי בגובה l4-5. בלט דיסק עם לחץ קל על השק הדורלי בגובה l5-s1.. הכאבים המשיכו ובחודש נובמבר אשפזו אותי ובוצע mri בבדיקה: עקמת קלה קמורה לימין בעמוד שדרה תחתון. הדגשה והרחבה של התעלה המרכזית בחוט השדרה הגבי מגובה d2-3 עד d10-11 = סירינגומיאליה מינימלית. בלט דיסק ימני הגורם לחץ על חוט השדרה ופוחס אותו מעט ללא עדות לשינויים מיאלופתיים בגובה d2-3. בלט דיסק ימני בגובה d9-10 ללא עדות ללחץ על חוט השדרה. בעקבות אלה האורתופד אמר שהממצאים תקינים ואין צורך בהתערבות כירורגית והמליץ להמשיך עם בדיקת emg שתוצאותיה: נמצא חשד לנזק נוירוגני בפיזור שורשי l5-s1. האורתופד עדיין אמר שזה לא מצדיק את הכאבים. המליצו לי על פרופ' גפשטיין בהרצליה שראה את הממצאים ולאחר בדיקה המליץ על mri צוואר (בעקבות נימולים ועיקצוצים גם בידיים). שאיבת דיסק בl5-s1. לא עשיתי אף אחד מהם.. נבדקתי אצל נוירוכירורג ברמבם שהמליץ על כריתת דיסק l5-s1. עכשיו כל אלו היו לפני שנה. אני חשבתי לעשות את הניתוח אבל טופלתי במשככי כאבים ולאט לאט הכאב פחת וזה היה שנה שעברה. השנה התחילו לי כאבי גב חזקים ועכשיו בשבוע האחרון התחזקו עד כדי כך שאני לא יכולה לשכב במיטה לא על הצדדים לא על הבטן ולא על הגב, גם בשכיבה במיטה יש לי הקרנות ונימולים לרגליים ולידיים, הצוואר התחיל לכאוב יותר עם הקרנה למרפק ולאצבע השנייה ולפעמים לאמצעית ביד ימין. אני מרגישה כאילו הגב שלי נמחץ בתוך עצמו והמקום שורף קשה ואני רגישה למגע במיוחד באזור הגב התחתון. בגב העליון יש לי כאבים באזור קו החזייה שממש כואב. לפעמים הגב כואב לי גם בנשימה, התעטשות, כשאני מתפנה או הולכת. קשה לי ליישר את הרגל וגם לדרוך עליה ממש כואב. עכשיו יש לי כמה שאלות: 1) הנוירוכירורג שלי הוא נוירוכירורג ילדים ואני מעל 18 למרות שנבדקתי אצלו לפני האם אני ממשיכה איתו או שאני צריכה לעבור לנוירוכירורג מבוגרים? 2) מה כדאי לעשות עם הכאבים? האם זה מעיד על משהו חדש? תודה רבה

ממליץ לגשת עם ההדמיה למנתח עמוד שדרה.

17/02/2015 | 21:45 | מאת: ***

אבי בן 79 ביצע בדיקת MRI והתוצאות היו: בגובה C3-C4: מנינגיומה גדולה למדי אמצעית ויותר שמאלית עם לחץ על השק התקאלי ועל קדמת החוט. מימדיה הם: בציר הקורונלי 11.2 מ"מ. בציר הסגיטלי 8.4 מ"מ. בציר הגובה 15.5 מ"מ. האם מימדים אלה חמורים? הם דורשים ניתוח להסרה? תודה ובברכה אנה

12/02/2015 | 10:24 | מאת: לין

שלום, בת 26 נשואה פלוס 2. שלושה חודשים לאחר לידה בניתוח קיסרי אלקטיבי עם הרדמה ספינאלית. בבדיקת MRI פריצת דיסק ושינויים דיגנרטיביים בגובה T7-8 עם לחץ על חוט השידרה ובנוסף מודגם סינגל מוגבר בחוט השידרה באותו גובה שמתאים למילומלציה פוקלי. השאלות שלי: 1. אשמח להסבר קצר על הממצאים, ומה המשמעות של לחץ על חוט השידרה. 2. הופנתי לבדיקה זו עקב כאבים חזקים בשני השחמות, כאב בכתף שמאל תחושת נימול בכתף שמאל, שהתחלתי להרגיש מיד לאחר הלידה (לפני כן לא הרגשתי כאבים אלו). האם יכול להיות קשור לממצאים? ואם כן, מה יכולה להיות הסיבה שהתחלתי להרגיש זאת מיד לאחר ההתאוששות מהניתוח? (הרי אני משערת שממצאים אלו היו קיימים לפני הלידה ולא כתוצאה ממנה?...). 3. מתוך ניסיון לעשות "סדר" בהשתלשלות ארועים לאחר הלידה. לאחר שלילה של גורם ראמטולוגי, האם יכול להיות איזשהו קשר לכאבי פרקים בגוף (אצבעות ידיים, מרפקים, רגליים, ברכיים...). תודה מראש על ההתייחסות. 

שלום רב אבי בן 65 נשלח לעשות סי טי בטן ואגן בגלל מיחושים בבטן ונמצא שם ממצא בסביבת עמוד השדרה. נמצאו 2 נגעים אליפטים פרוורטברלים בגבהים של T8 .T9 מימין עד קוטר של כ-2.5 סמ ללא מישור הפרדה מהחוליות אך ללא סימני הרס גרמי. למה הכוונה ומה עליו לעשות?

שלום אני סטודנט בן 25 וסובל מכאבים בגב התחתון שהחמירו לפני כחודשיים. הכאבים בעיקר בישיבה ולפעמים יש לי כאבים בברך שמאל ונימולים ברגליים. לאחר מנוחה המצב משתפר. אני בתיפקוד מלא אבל מרגיש את הגב כל הזמן ובד"כ הכאב מציק יותר בסוף היום או אחרי יום שבו ישבתי כמעט כל היום ולמדתי. ב CT אובן בלט קל דיפוזי אחורי במרווח L4 -L5 עם לחץ קל על השק הדורלי ובלט דיפוזי בינוני עם לחץ קל על השורש הספינלי השמאלי. בדיקת רפלקסים תקינה ובבדיקה נוירולוגית אובחן לסג חיובי מימין ב 50 ולסג חיובי משמאל ב 50 . הרופא המליץ על טיפול לצריבת דיסק אבל המליץ גם על פלדנקרייז ופיזיותרפיה . שאלתי היא האם יש סיכון בצריבת הדיסק כלומר האם זה יכול לגרום להחמרה בצד הסיכוי שזה יעזור וכמו כן האם עדיף לי לנסות קודם לטפל בפלדנקרייז או פיזיותרפיה ורק אז להחליט אם אני רוצה לבצע צריבת דיסק.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום. סטטיסטית, ואם המקרה מתאים לצריבת דיסק עפ הקריטריונים, סיכוי של 70% לשיפור.

30/01/2015 | 15:45 | מאת: אופירה

האם הגיוני שאחרי שנתיים וחצי ישברו מוטות לתיקון קיפוזיס? יגרמו לזיהום ואז יוצאו מהגב בניתוח נוסף?

לקריאה נוספת והעמקה

המילה"הגיוני" אינה הגיונית כאן...אם זה קרה; כנראה שהיה משהו "הגיוני" שגרם לכך.

23/01/2015 | 09:29 | מאת: מורן

הי לפני שבוע לערך עברתי ניקור מותני לשלילת טרשת נפוצה .. לאחר ארבעה ימים מביצוע הניקור החל לי לחץ בישיבה ובעמידה באזור פי הטבעת ללא כאב בכלל. האם זו יכולה להיות תופעת לוואי של הפעולה? (ניקור מותני ) ואם זה לא חולף מה ניתן לעשות ? אודה לתשובתך

23/01/2015 | 00:37 | מאת: ענת

מה זה דינמיק דרופפוט?

22/01/2015 | 20:31 | מאת: ענת

שלום רב! מה זה DDD? מה זה איזור אנדולוטי?

20/01/2015 | 11:13 | מאת: שרה ליברמן

האם במקרה של חוליות סדוקות ושבורות פתרון של שכיבה במיטה בלי ניתוח הוא אמין ויעיל מבחינה רפואית?

שלום. בכדי לענות צריך לראות ולבדוק מטופל והדמיה.

19/01/2015 | 13:40 | מאת: ליאה

שלום ד"ר מרום מצאו לי גידול בעמוד שידרה רציתי לדעת אם תוכל לענות לי על איזה גידול מה השם של הגידול שמצאו לי : ת.מ. לעמוד שדרה גבי מגובה D1-L1: הבדיקה נעשתה בסדרות משוקללות T1, T2. קורלציה עם בדיקת CT מ- 10/12/14. סיבת ההפניה: בשאלה של שוונומה. ממצאים: מודגם תהליך תופס מקום תת עורי מול D9-D10. התהליך היפראינטנסי ב-T2, הטרוגני, ב-T1 איזואינטנסי עם האדרה לא הומוגנית. גודל התהליך 25 מ"מ מימין לשמאל, 27 מ"מ מלמעלה למטה, 12 מ"מ מקדימה לאחור. התהליך אינו חודר לשלוחה הספינלית הסמוכה לו ומצוי מאחוריה ומימין. באבחנה מבדלת תהליך תופס מקום ממקור נוירלי, אך גם תהליך תופס מקום כגון סרקומה של רקמות רכות. לקורלציה היסטולוגית. אין עדות לתמט או תזוזה. תעלה ספינלית ברוחב תקין. אין עדות לבלט דיסק. חוט השדרה בסיומת תקינה. אותות תקינים ממח עצם חולייתי. סיכום: תהליך תופס מקום תת עורי מולי D9-D10 מימין כמתואר. הודגם גם בבדיקת ה-CT. מה זה אומר התוצאה של ה mri אשמח מאוד לתשובה וגם אם בדרך כלל יש צורך לטיפול בקרינה או אחר אשמח לתשובה תודה מראש בברכה ותודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

הודעתך חשובה מאוד אך לא ניתנת למענה אינטרנט

02/01/2015 | 12:56 | מאת: אור

אני בת 23 לפני ניתוח עקמת . האורטופד שינתח אותי , שאני מרגישה בטוח איתו , עובד בביח פרטי ובביח ציבורי . בשני בתי החולים מערך המיכשור הוא בטכנולוגיה מתקדמת . עם זאת קראתי שניתוח בסדר גודל כזה רצוי לבצע בביח ציבורי כדי שבמקרה של סיבוכים יהיו במקום מומחים שלא תמיד נמצאים בביח פרטי . למרות שכבר קבעתי ניתוח בביח פרטי אני חוששת ועדיין מתלבטת . (הרופא שלי משאיר כמובן את ההחלטה הזאת לחלוטין בידי , מבחינה מקצועית זה לא משנה לו ) אנא עזרו לי להחליט. תודה

12/08/2015 | 00:20 | מאת: נדיה

אור שלום. הבת שלי עומדת לעבור את הניתוח. האם אפשרלהתעניין במה בחר בסופו של דבר פרטי/ ציבורי. ואלצ מי נותחת. תודה מראש

29/12/2014 | 14:42 | מאת: מורן

ד"ר שלום רב, לפני כשנה פלוס עברתי תאונת דרכים, כתוצאה מהתאונה איבחנו אצלי באמצעות mri בקע דיסק פראמדיאני c5-c7 עם לחץ על קדמת חוט השדרה מצר את הפורמן משמאל. ללא עדות למילאופתיה. לפני מס' ימים עשיתי בדיקת mri נוספת על מנת לקבל החלטה על המשך טיפול. הפעם נרשם- c5-c6 אוסטאופיט דיסק קומפלקס לוחץ על קדמת חוט השדרה. c6-c7 בקע פרמידיאני עם לחץ על קדמת החוט. יש לי מגבלת צואר קשה, אני לא מצליחה לסובב אותו. אני סובלת מכאבים עזים בצואר, מעל החזה בצד שמאל. כאבים בשכמה. היד השמאלית שלי מאד חלשה, יש לי תחושות הרדמות ונימול. כמו כן אני מרגישה לעיתים תחושת נימול גם באיזור הקרקפת וחצי ראש שמאל וחצי פה שגם עם נימול. אני מטופלת ע"י ליריקה ,פרקוסט וארקוקסיה.. ניסיתי הכל פיזיותרפיה, דיקור סיני, שיאצו..לא הצלחה. אני מנסה לתת צאנס להידרותרפיה. שאלותי: מה זה אוסטאופיט? האם במהלך השנה יכול להיות שבקע יהפוך ל"אוסטאופיט"? האם במקרה כמו שלי אין מנוס מניתוח? האם לחץ על קדמת חוט השדרה הוא בלתי הפיך ויכול לגרום לשיתוק מוחלט בגפיים? אני כל כך מיואשת וכל כך חרדה מהמצב.. תודה על התייחסותך ותגובתך.

לקריאה נוספת והעמקה

שאלתך אינה נתנת לפתרון באינטרט. דרוש יעוץ פרטני

29/12/2014 | 17:45 | מאת: מורן

תודה על התייחסותך. אני בהחלט אגיע אלייך לייעוץ פרטני כי אין שני לך. אשמח אם בכל זאת תוכל להסביר את המושג אוסטאופיט דיסק קומפלקס?

15/12/2014 | 19:53 | מאת: אורן מילן

היי אני ארון בן 45 עברתי ניתוח לפני חודש בבית החולים איכילוב, בניתוח עברתי כריתה של דיסקים L4 L5 השתלת פלטינות וקיבוע. ברצוני לדעת מה עלות ניתוח זה? מה אופן ההחלמה? תודה מראש.

14/12/2014 | 16:32 | מאת: ליאת

אני כחודשיים וחצי אחריי קיבוע l5-s1 רוב הבעיות שהיו נעלמו, ההקרנה לכל רגל ימין, נימול. מאז הניתוח יש לי כאבים עמוקים בעכוז (צד ימין) בימים האחרונים הכאבים מאוד חזקים. יש תנועות מסוימות שממש גורמות לי לצרוח מכאבים. בנוסף, יש לי עדיין תחושה של נוקשות בגב כשאני מתכופפת. האם זה נורמלי?

04/12/2014 | 00:09 | מאת: בת

שלום רב, אמי עברה ניתוח לפני חצי שנה בעקבות דליפה ספונטנית של נוזל המוח מהאף. הניתוח בוצע דרך האף ועבר בהצלחה. אך לאחר הניתוח באחת הבדיקות של MRI של הגב (איפה שהיה הנקז), נימול לאחר הניתוח התגלה תהליך תופס מקום. לאחר בדיקה נוספת של MRI יותר ברור הוחלט על מעקב בעוד חצי שנה כי נראה כמו ציסטנ ולא גידול כי א עבר האדרה לפי מה שהנתי ( למרות שבראשון כן עבר). הכאבים בגב התחתון היו לאמא גם לפני הניתוח, שנה וקצת לפני.. עשתה CT ולא נראה משהו חריג מדי. כנראה שפשוט הניתוח דחף ( או גרם) לסימפטומיים יותר מוחשיים של מה שהיה לה גם לפני כן. לפי מה שהבנו מהרופא התהליך עובר האדרה בהיקפו ודמם בתוכו. לאחר חצי שנה, ביצע שוב MRI. כל התוצאות התוצאות לפי הסדר: CT ע"ש לומברלי: סקלופינג של חוליה S3 בחלקה האחורי. MRI ע"ש לוברלי: תהליך עובר האדרה הממלא את התעלה בגובה S3. MRI ביקורת: ניתוח MRI של רופא המטפל: הדמם נספג ותהליך דומה לציסטה ע"ש טרלוב. מצרפת גם תוצאות מדף אסותא " גם בבדיקה זו מודגם תהליך בעומק התעלה הסקראלית יותר מימין, בדומה לבדיקות הקודמות רושם שמדובר בשורש אל S3 מימין, רושם שהצביעה סביב התהליך מעט בולטת פחות והיא בעיקרה פריפרית בדומה לבדיקה מ- 05.06.14 בניגוד לבדיקה מ- 03.05.14 שאז הצביעה שהודגמה הייתה יותר מרכזית. לא ניתן לשלול שבבדיקה מ- 03.05 הדגימה שהממצא מעט גם היפראינטנסי ב- T1 וללא גדוליניום האם יתכן ומדובר בדימום בשלבי ספיגה ? אחר ?. בבדיקה הנוכחית התהליך מדגים אות היפואינטנסי בסדרות T1 ו- T2 ומדגים האדרה סביבו, כעת האדרה פריפרית בלבד בדומה לבדיקה מ- 03.05.14. ללא שינוי מהותי קוטר הממצא כ- 8 מ"מ, ללא שינוי. האדרה שהודגמה סביב הפרוצס העוקצני של חוליות L4-5 בשיפור. ללא עדות לתהליכים מואדרים או תופסי מקום אחרים. ללא עדות לתמטים , תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. השאלות שמאוד אשמח לקבל אליהם תשובות ממכם: 1.האם יכול להיות שהדליפה עצמה קרתה לה בגלל שיש ציסטה באיזור? אם כן, מה ניתן לעשות כדי למנוע דליפה בעתיד? 2.לאמא יש עדיין כאבים חזקים בראש, איזור מצח. נתנו לה תרופות (ניורולוג) לשיחרור שרירים באקלוסל במינון ממש גבוה מ"ג 25, 3 פעמים ביום. האם זה לא מסוכן מדי כי לפי מה שהבנתי זה מרפה את כל השרירים ולא רק מה שבראש וכואב. 4.האם יש טעם להמשיך את התרופה לאור הממצאים האחרונים זה כנראה ציסטה ע"ש טרלוב, ולפי מה שהבנתי היא זו שיכולה לגרום לכאבי ראש עקב שינוי לחץ נוזל המוח. 5. מה המצלותיכם לטיפול בציסטה ובכאבי ראש והגב התחתון? 6. אשמח למוע דעה נוספת על הממצאים שתומכים בזה שזה ציסטה ולא גידול. מצטערת על הרבה מלל ושאלות, דואגת מאוד לאמא פשוט. תודה!!!

30/11/2014 | 14:24 | מאת: ראני חמדיט

שלום ד"ר, עקב כאבים בגב תחתון והקרנה לרגל ימין באזור הברך והיירך כתוצאה מתאונת אפניים, ביצעתי צילום MRI מותני שתעד שאין אלמנטים שלוחצים על מערכת העצבים. הכירופרקט שמטפל בי כיום אבחן שיש לי תזוזה באגן כתוצאה מהתאונה שיכול להווה חלק גדול מכאבי הרגל בכללי, האם MRI של האגן יכול לאבחן תזוזה או אי סימטריות בין ימין לשמאל באזור המאובחן..? האם יש בדיקת דימות אחרת/יותר יעילה לבדוק הנחת תזוזת אזור זה של הגוף..? אם אכן יש תזוזה של האגן, איזה טיפול יכול לטפל בסוג זה של בעיה..? תודה מראש לתשובות.

שלום לכלם, אמי בת 89. עד לא מזמן בריאה לגמרי. הלכה בסדר , ולא הרגישה בעיות שיווי משקל. לאחרונה נפלה פעמיים , בראשונה – כנראה נכשלה במשהו (?) האחרונה בוודאות ללא מכשולים, בלי אובדן הכרה, בבית, באופן ממש לא ברור. ולכן היא עוברת כעת בירורים להבין מה הסיבה. ולראות אם יש מה לעשות למנוע את הפעמים הבאות חו"ח. הופניתה להרבה מאד בירורים - סיטי, קרדיולוגיה, נוירולוגיה ועוד.. בין היתר עשתה סיטי מוח וע"ש צווארי, בעיקר על מנת לשלול נוכחות "תהליך תופס מקום". בין המימצאים הנוגעים לע"ש צווארי : היצרות דיסקלית בגבהים C4-C5 C5-C6 C6-C7 המפרק הדנטו אטלנטי מוצר שינויים ספונדילוטיים בגובה C3-C4 משמאל, ב C4-C5 דו צדדי בסריקת המרווחים הדיסקליים : בגובה C3-C4 היצרות קשה קשה של הנוירופורמינה משמאל מישנית לזיזים גרמים ממקור דיסק אוסטאופיט קומפלקס. בגובה C4-C5 היצרות נוירופורמינלית , יותר ימנית בגובה c5-c6 בלט דיסק אחורי,לוחץ על השק הטקלי. אין לזהות דיסקופטיות נוספות. בסיכום : שינויים דיסקוגניים כמפורט. שינויים ספונדילוארטרוטיים , כמתואר. לאחר שחזרנו לרופא משפחה עם המימצאים המליצה להגיע למומחה נוירוכירורג ע"ש צווארי, לראות מה ייעץ לה . עשינו תור לאחד המומחים הטובים בארץ – שעוד לא הגיע המועד. מכל הבירורים שעברה עד כה, בינתיים אין סיבה ברורה לנפילות. בהתחלה לאחר הנפילה האחרונה היו הרבה כאבים בצוואר עם הקרנה לשכמות, ולעוד מקומות, (זה לא היה עד הנפילה) עכשיו (כחודש וחצי אחרי) כמעט ואין כאב. רק מדי כמה ימים, לא חזק, וממוקד בעורף בעיקר צד שמאל, בעיקר בלילה, אבל לא מפריע לישון. (האם זה בשל אותה היצרות קשה קשה מצד שמאל ב C3-C4) מספר רופאים שפגשו אותנו בדרך , כגון גריאטר, אומרים שאין טעם להגיע למומחה ע"ש צווארי, משום שמגיעים אליו להתייעץ על ניתוח, מה שכמובן אינה רוצה, וגם אנחנו לא חושבים שנדרש או כדאי בגילה המתקדם . השאלה שלי למומחי הפורום : האם יש לדעתכם יש משהו שמומחה יכול לייעץ לה לשיפור המצב הקשה הזה בע"ש צווארי ,או למנוע התדרדרות נוספת ?(שעד כמה שאני מבינה הוא בלתי הפיך המצב) תרופה? משהו אלטרנטיבי? או איזה טיפול מסויים ? אודה מאד אם תוכלו להשיב - לי במהרה, אני מתלבטת לגבי ביטול התור. אנחנו גרים בפריפריה, זו נסיעה רחוקה , (פגישה יקרה מאד, אבל על זה אין התלבטות), וטרטור לאשה בגילה. אם אין טעם , ואין מה לייעץ חוץ משיחה על ניתוח - אולי כדאי לוותר. אז מה דעתכם?

רק לברכיים- לא ממש.

19/11/2014 | 19:23 | מאת: משה

הי, האם יכול להיות קשר בין בלט/פריצת דיסק לבין כאבי ברכיים? האם פגיעה בחוליות מסויימות בעמוד השדרה עשויה להקרין כאבי ברכיים? ואם כן - איזה חוליות אלה? תודה!

13/11/2014 | 22:46 | מאת: סאמי עקיבה

שלום דר" האם צילום MRI של האגן יכול לאבחן תקינות האנטומית (אם עצב זה לחוץ או מגורה) של עצב הפמורלי בעברו באגן אל היירך...? אם לא איזה בדיקת דימות כן יכולה לאבחן עצב זה...? תודה מראש לתשובה.

09/11/2014 | 10:36 | מאת: פזית

בעלי בן 48, בריא בד"כ. לפני כחודש החל לסבול מכאבים עקב פריצת דיסק (לא בפעם הראשונה) מיד לאחר מכן החלו כלי הדם בזרוע שמאל לבלוט בצורה ניכרת והוא חש נימול באצבעות כף היד. כף היד הייתה קרה בלי קשר לטמפרטורת החדר. ביומיים האחרונים כלי הדם נעלמו וכעת יש לו בצקת בזרוע ובכף היד. כתוצאה מהבצקת הוא אינו יכול לאגרף את כף היד. מהאורתופד המטפל הוא קיבל אתופל 400 גרם ורוקסט. למרות זאת הכאבים ממשיכים. מה ניתן לעשות?

כיום יש mri ו emg.

30/10/2014 | 15:23 | מאת: סאמי עקיבה

שלום דר', האם יש בדיקת הדמייה אשר יכולה לעקוב אחר מסלול שורש עצב סכיאטי מגב תחתון עד אזור הברך. בדיקה שמטרתה לזהות אם קיים סוג של לחץ או דלקת על שורש עצב סכיאטי שיוצא מחוט השדרה לכיוון הרגל במיוחד שורש עצב שיוצא מאזור L2-L3. האם קיימת בדיקה שיכולה לאבחן תקינות אנטומית של השורש עצב סכיאטי...? האם צילום MRI של האגן ורצפת האגן יכול לספק תשובות חמטרה זאת..? תודה למענה.

29/10/2014 | 13:47 | מאת: ראמי חמדכן

שלום דר, לפני כמה חודשים עברתי תאונת דרכים, אחרי התאונה צצו כאבי גב (לא חזקים במיוחד) בנוסף להקרנה לרגל שמאל 24/7 באזור הברך והירך, ביצעתי צילום MRI לכל עמוד השדרה כולל צווארי אך ממצאי הבדיקה לא העלו שום אלמנט שלוחץ על העצבים שעוברים בעמוד השדרה, בנוסך ביצעתי בדיקת דופלר שהתוצאה שלה תקינה, בדיקת EMG אומרת נזק לשורשים L2-L4. שאלתי האם יש צורך בלבצע צילום MRI לאזור האגן במטרה לבדוק אם קיים לחץ על מעבר העצבים לרגל..? אני פתוח להצעות...