פורום גלאוקומה בניהול עמותת לראות

שלום, שמי סבטה ואני בת 22 חולה בסכרת נעורים מגיל 4. הסכרת שלי לא מאוזנת כבר מספר שנים, לפני כחצי שנה התחילו לי כאבים בעיינים והתחלתי לראות פחות טוב, הלכתי לרופאת עיניים והיא מדדה לי לחץ תוך עיני והוא היה 25 לאחר טיפול בקסלטן ירד לי הלחץ.. אחרי חודש שוב עלה לי ואחרי טיפול שוב בקסלטן ירד לי..לפני כמה ימים הלכתי לרופאת עיניים היא מדדה לי שוב והלחץ עלה שוב ל23 והפעם היא אמרה לי לא לשים טיפות אלא ללכת למרפאת עיניים, הבעיה היא שהתור שלי עוד שבוע וקצת בזמן הזה יש לי דקירות קלות בעיניים בבוקר, השאלה שלי אם לא אעשה כלום כרגע ואחכה לעוד שבוע ומשהו לתור שלי לא יקרה כלום? זה לא מסוכן? מה כדאי לי לעשות? אני מפחדת בגלל הסכרת וכל זה.. תודה רבה מראש. בכבוד רב סבטה.

אני ממליץ להבדק על ידי רןפא עינים בהקדם האפשרי. פרופ, מלמד 09-9504340

בשלוש שנים אחרונות הובחן אצלי צמצום בשדה הראיה ובבדיקת OCT נראה שיש פגיעה בעצב הראיה של שתי העניים. כל הבדיקות האחרות,לחץ תוך עני ( בוצע עקומת לחץ ) ,עובי הקרנית שהם אופיניים לגלאוקמה תקינים . למרות זאת התחלתי לקבל לפני חודשיים טיפת קומביגאן לטיפול בגלאוקמה.מהטיפות כך אני משער אניסובל מהתכווצוית מעיקות בעניים .רופא עניים המטפל בי הוסיף לי טיפות דמע שלא עזרו.האם יש קשר בין הטיפול בקומבגאן להתכווצויות?

יכול בהחלט להיות שתלונותיך נובעות מהתרופה ויש להחליפה. פרופ. מלמד 09-9504340

להלן תוצאות בדיקת OCT ושדה ראיה לחץ תוך עיני 20, לאחר טיפות 16. קוצר ראייה מינוס 4 וחצי ו4.75. יש צילינדר. -שדה ראייה תקין בשתי העיניים OCT: עין ימין איכות בדיקה די טובה עובי שכבת RNFL בגדר הנורמה, למעט הידקקות גבולית תחתונה. הקיעור הנמדד: 0.74-0.64 עין שמאל איכות בדיקת טובה עובי שכבת RNFL בגדר הנורמה, למעט הידקקות תחתונה. הקיעור הנמדד: 0.73-0.59 מה המשמעות של זה? תודה

יש להעריך את שדות הראיה ולבדוק היטב קלינית את עצבי הראיה.לפי ה OCT עצבי הראיה ניזוקו באזור התחתון. פרופ. מלמד 09-9504340

האם ייתכן שעצבי הראייה היו ככה באופן מולד? האם קוצר הראייה לא משפיע על אמינות בדיקת הOCT?

בהחלט. לכן צריך לבדוק קלינית ולהתרשם ממבנה העצב וזוית כניסתו לעין )TILT(, דבר שרואים יותר בקוצר ראיה ועלול להשפיע על ה OCT. Pרופ. מלמד 09-9504340

התחילו לי טיפול בטיפות בשם קוסופוט. די מיי אחרי ששמתי התחלתי להרגיש טעם לא טוב בפה (כמו של מתכת אם זה נשמע הגיוני) וכ-1 -2 שעות אח"כ התחלתי להרגיש תחושה לא טובה בבטן והרגשה כללית של חולשה, "סמרטוטיות" ומן תחושה של רעד בשרירים. האם זה הגיוני שזה קשור לטיפות הללו? אם כן האם זו תופעה קבוע או שזה רק בהתחלה ואחרי כמה ימי הסתגלות זה אמור להפסיק? מה עושים? שאלה נוספת את הטיפות צריך לקחת פעמיים ביום. אני יושן כ-5 -6 שעות בליילה ואח"כ אני לרוב מחוץ לבית האם זה בסדר לשים את הטיפות פעם כשאני קם ופעם לפני השינה כך שיוצא הפרש של כ- 6 שעות פעם אחת ושל כ- 18 שעות פעם שניה (מה המשמעות של זה)? אם לא מה הפתרון (אין לי איך לקחת ולשים את הטיפות בחוץ) האם ההשפעה של הטיפות היא זהה פחות או יותר לאורך כל משך זמן ההשפעה שלהן מרגע ההזלפה שלהן? וכמב זמן לוקח מההזלפה עד לתחילת השפעה? תודה

1.אחד המרכיבים של הקוסופט הוא האחראי לתחושת הטעם המתכתי. כדאי להחליף לטיפות אחרות. 2. עדיף להקפיד על טיפול כל 12 שעות. 3. כדאי לשקול אצלך טיפול ב לייזר SLT ולא להזדקק לטיפות... פרופ. מלמד 09-9504340

אמי בת ה-70 חולת גלאוקומה כרונית מספר שנים. רופא העינים מטפל בה בטיפות בשתי העיניים, אבל הלחצים לא יורדים טוב. הרופא אומר שהנזק לעצבי הראיה מתקדם. הוא טוען שבגלל אמא לא מקפידה לקחת את הטיפות כנדרש, כדאי לנתח אותה. מבדיקה שערכתי, אמא אכן שוכחת לעיתים לקחת טיפות. לצערי היא גרה לבד, ואין לנו אפשרות לפקח על נטילת הטיפות כל יום. שאלתי היא- האם במקרה כזה אכן מקובל להציע ניתוח?

אודה לך על להתייחסותך

יש לבדוק את אמא וההחלטה אם לנתח תתבסס על מצב העצב , שדה הראיה והלחץ...יתכן וטיפול לייזר SLT יכול להספיק. פרופ. מלמד 09-9504340

שלום לכם, בימים אלה מתורגמים מאנגלית שאלונים למחקר שייערך בקרב חולי גלאוקומה או לחץ תוך-עיני מוגבר. על מנת לבדוק שהשאלונים מתורגמים באופן ברור וכתובים כראוי, נערכים ראיונות עם מספר אנשים, בעלי רמות השכלה שונות, בגילים שונים ומאזורים שונים בארץ. ראיונות אלו הם ראיונות טלפוניים קצרים, הנמשכים כחצי שעה עד שעה בלבד, ומתקיימים בזמן המתאים למשתתף, בתיאום מראש. אנשים הסובלים מגלאוקומה או מלחץ תוך-עיני מוגבר המעוניינים לסייע בפרויקט זה מוזמנים לפנות אלינו בהקדם. הדרישות להשתתפות: • חולה/ת גלאוקומה או לחץ תוך-עיני מוגבר • מעל גיל 18 • שפת אם עברית • מכל הארץ תהליך בדיקת השאלונים חשוב מאוד להצלחת המחקר העתידי. אף על פי שההשתתפות בבדיקת השאלונים ***היא לא השתתפות במחקר עצמו***, היא מסייעת לבניית המחקר, שבתורו עשוי בעתיד להועיל למטופלים. כל מרואיין בפועל יקבל 125 ש"ח עבור ההשתתפות. להרשמה ולפרטים נוספים: דוא"ל: [email protected] (נא לציין: פרויקט גלאוקומה) נייד: 054-4472493 (מעין) המודעה מופנית לגברים ולנשים כאחד. אתם מוזמנים להפנות אליי כל אדם העונה על הקריטריונים שלעיל. תודה ורפואה שלמה!

מוכן להשתתף פרויקט גלאוקומה

שלום פרופ'מלמד, בעיקבות בדיקה המליץ לי הרופא לבצע LI בשתי העיניים. ממצאי הבדיקה הם: לת"ע - 15 ממ"כ בכל עין. ירודים בינוניים. לשכות בינוניים. גוניוסקופיה - זוית צרה 1+ ברובה מעט 2+ מה דעתך, האם גם אתה ממליץ על הטיפול? האם אפשר לטוס אחרי טיפול כזה? האם הוא משפיע על טיב הראיה? אני מרכיב משקפים. תודה.

צריך לבדוק בודאות שאכן הזוית צרה ומצריכה טיפול לייזר. ניתן לטוס לאחר הטיפול. פרופ. מלמד 09-9504340

היי, התנפח לי מעל העין לפני כחודשיים העפעף.מה זה?

כנראה דלקת עפעף או "שעורה" פרופ. מלמד 09-9504340

שלום רב, אימי סובלת מלחץ תוך עיני. בעין אחד תרופות לא מצליחות לאזן את הלחץ. ולפעמים הלחץ מגיע ל-30 . אימי בת 63. אין כרגע שינוי בשדה ראיה. אין שינוי בעצב ראיה ואין ירידה בראיה .עברה גם צילום של ארובת העין - עקב אי סימטריה בין העיניים.כל הבדיקות תקינות. הומלץ לה לעבור ניתוח משולב כדי להוריד את הלחץ וקטרקט. כרגע אין לאמא שלי קטרקט. אבל על פי הרופא יש סימנים שיהיה קטרקט. האם זה מקובל לעשות ניתוח קטרקט לפני שיש בפועל קטרקט? האם אחרי הניתוח יכול לחזור לחץ תוך עיני ויכולה להופיע קטרקט? המון תודה

נדיר לעשות ניתוח קטקרקט אם אין ממצאים בעדשה, אלא אם העדשה גדולה ודוחפת קדימה עם גלאוקומה סגורת זוית. צריך לבדוק היטב ןלהתרשם לפני כל החלטה. פרופ. מלמד 09-9504340

נדיר לעשות ניתוח קטקרקט אם אין ממצאים בעדשה, אלא אם העדשה גדולה ודוחפת קדימה עם גלאוקומה סגורת זוית. צריך לבדוק היטב ןלהתרשם לפני כל החלטה. פרופ. מלמד 09-9504340

מה קורה עם רפואה משלימה? להקלת הגלאוקומה או אפילו הגרויים שנגרמים מהתרופות??

לצערי לא ידוע על יתרון כלשהו לרפואה משלימה בטיפול בגלאוקומה. פרופ. מלמד 09-9504340

אני בן 49 והבוקר עשיתי בדיקת עיניים. הרופא אמר לי שעצב הראיה שלי נראה קצת שונה מהרגיל ושלח אותי לבדיקת שדה ראיה - מה זה אומר, האם הראיה שלי בסכנה? תוצאות הבדיקה אצל הרופא: חדות ראיה שמאל: חדות ראיה ימין: -DISTANCE S.C 6/ 7- DISTANCE S.C 6/ 6 -NEAR J 1- NEAR J 1 עצב שדה ראיה: 0.3-0.4 גם בשמאל וגם בימין רשתית: צמודה לחץ קרקעית העין 14 גם בשמאל וגם בימין אבחנה: observation-patient under observation מה המשמעות, האם זה גלאוקומה? ואם כן האם אפשר לטפל כשלחץ הקרקעית העין תקין או שהראיה שלי בסכנה? תודה

הרופא יעריך את שדה הראיה ההיקפי שלך ובהתאם לכך יחליט אם יש גלאוקומה והאם יש צורך בטיפול. פרופ. מלמד 09-9504340

שלום ד"ר האם הנתון עצב שדה ראיה 0.3-0.4 גם בשמאל וגם בימין הוא הנתון המעיד על השוני, ואם כן מה גבולות הנורמה? תודה, דוד הדואג

שלום אני בעצם שואל 2 שאלות נפרדות. 1. אני סובל מגלאוקומה מגיל 27 היום אני בן 34 מטופל בתרופות , קסלקום+אלפאגן בבדיקות לחץ אחרונות התגלה לחץ גבוה 24-26 הרופא ממליץ על לייזר SLT האם יש טיפול אחר מהלייזר אוליי משהו טבעי אוליי משהו שנמצא כרגע בעת ניסיון? 2. קראתי כאן בפורום שיש תופעות לוואי והשפעה על הראייה לתרופות המטפלות באפילפסיה אשתי מטופלת גם בתרופות לבעיות דומות מסוג קלופיקסול דפו ו- דפלפט האם יש צורך להיות במעקב ולבדוק את הלחץ ?

1. הטיפול בלייזר אכן מומלץ ואין תחליף אחר בשלב זה של הגלאוקומה פרט להגברה של הטיפול התרופתי. 2. כדאי בהחלט להבדק כדי לשלול נטיה לסגירת זוית בעקבות התרופה. פרופ מלמד 09-9504340

קיבלתי מרופא העיניים שלי טיפות ריפרש טירס בגלל יובש בעיניים. הרופא הדגיש בפני שהתרופה הזו( באריזה הירוקה) טובה לשימוש 4 (ארבעה) חודשים מיום הפתיחה. על האריזה מופיע שאין להשתמש בטיפות יותר מחודש מפתיחתן. איני יודעת מי צודק? תודה!

כפי שכתוב באריזה - על פי הוראות משרד הבריאות

האם מסך המחשב יכול לגרום לעלייה בלחץ תוך עיני?

לא. אין כל קשר בין מחשב לגלאוקומה. פרופ. מלמד 09-9504340

בנוגע לתשובתך חשוב לי לציין שאני מרכיבה משקפי ראייה כאשר גם בעין ימין ובשמאל המספר הינו 1.5-. בנוסף לכך העובדה שגילי צעיר(24) והלחץ התוך עיני עומד בעין ימין 20 ובשמאל 21 מהווה דאגה. האם יש טיפול להורדת הלחץ גם לאחר בדיקה שהראתה כי אין כל פגיעה בעצב? מכיוון שלאחר פגיעה כבר אין יכולת לטפל או לתקן את הנזק. ושאלה נוספת היא לאיזה רופא מומלץ להגיע באופן פרטי? אודה לך על התשובה מור

אשמח לבדוק אותך במרפאתיואז להתיחס לכל שאלותיך על בסיס המצב לאשורו... פרופ. מלמד 09-9504340

פרופסור מלמד היקר שלום תחילה, שמחה אני למצוא אותך כאן אחרי שניסיתי להגיע אליך ללא הועיל. אז תודה . שנית, מדובר באימי כבת 65 חולה מזה שנים בברקית. עין ימין (עצלה) בה כבר אינה רואה ובשנייה חלה הדרדרות קשה, בקושי רואה, שדה ראייה מוגבל, כבר בשעות אחה"צ אינה יוצאת מן הבית כי אינה רואה. אם זה לא מספיק יש קטארקט באותה עין. לפני כחצי שנה עברה טיפול לייזר להפחתת הלחץ. הלחץ עומד על 12 +- והרופא חושש לבצע ניתוח קטארקט בעקבות הלחץ ומחשש לאובדן ראייה. ברצוני לציין כי בעקבות כל ההדרדרות לקתה בדיכאון קליני קשה במהלך כל השנה האחרונה. מאישה נמרצת חיונית ושמחה הפכה לשבר כלי כשחושך פנימי וחיצוני עוטפים אותה. אני אוהבת מאד את אימי ורוצה לעזור לה, האם יש דרך שתוכל לסייע ? היא חברת קופח כללית או אולי אתה מקבל באופן פרטי. משפחתי ואני כבר חסרי אונים. אנא תשובתך. תודה רבה, מילי.

אשמח לראות את אמך בהקדם במרפאתי. היעוץ מטעם המושלם עולה רק 100 שקל, אולם אם צריך ניתוח אני מנתח רק באופן פרטי עם הנחה גדולה לחברי המושלם. נא לקבוע תור אלי בטלפון 09-9504340 ליום רביעי הקרוב אחה"צ. פרופ. מלמד

תודה רבה רבה...

שלום, אני בת 24 ובשבוע האחרון גיליתי שיש לי לחץ תוך עיני של 21 בתי העיניים. לאחר בדיקות מקיפות לא נמצאה כל פגיעה בעצב ולכן אין לי גלוקומה. רציתי לקבל דעה נוספת מה עלי לעשות או מה יכולה להיות הבעיה מכיוון שלא נמצאו שום סממנים או סיבות ללחץ. בנוסף, אשמח לדעת על רופא מומחה באיזור הצפון אשר אוכל ללכת אליו להתייעצות באופן פרטי. אודה לכם אם תוכלו לענות בהקדם, מור

אם אין סיפור משפחתי של גלאוקומה ואין גורמי סיכון כמו קרנית דקה וקצר ראיה - קרוב לודאי שאין לחשוש. בכל זאת וש צרך לבדוק עצבי ראיה ושדות ראיה . פרופ. מלמד 09-9504340

בנוגע לתשובתך חשוב לי לציין שאני מרכיבה משקפי ראייה כאשר גם בעין ימין ובשמאל המספר הינו 1.5-. בנוסף לכך העובדה שגילי צעיר(24) והלחץ התוך עיני עומד בעין ימין 20 ובשמאל 21 מהווה דאגה. האם יש טיפול להורדת הלחץ גם לאחר בדיקה שהראתה כי אין כל פגיעה בעצב? מכיוון שלאחר פגיעה כבר אין יכולת לטפל או לתקן את הנזק. ושאלה נוספת היא לאיזה רופא מומלץ להגיע באופן פרטי? אודה לך על התשובה מור

שלום לך, אני בת 63 ומטופלת מזה 12 שנה בתרופות כנגד הגלאוקומה. בהתחלה טופלתי בטילופטיק ואח"כ באלפגןוהייתי מאוזנת על לחץ של 16 בשתי העיניים רוב הזמן. לפני יומיים בבדיקה תקופתית אצל הרופא הסתבר שהלחץ התוך עיני בעין ימין עלה מ16 ל22 כמו כן לאחרונה אני סובלת מאדמומית ומיובש בעיניים. מסיבות אלה החליף לי הרופא את התרופה ללומיגן. התגובה היתה של אודם חזק מאד בשתי העיניים וכאבי עיניים במרבית שעות היום. שאלתי היא מה לעשות האם לחזור לאפלגן או להמשיך למרות הכאבים בלומיגן.ואולי יש פתרונות אחרים .תודה.

בהחלט יש פתרונות אחרים שהם יעילים וללא תופעות לואי. לדוגמא: טיפול הלייזר הקרוי SLT - ליזר חדש המאפשר טיפול קצר ללא כאב וללא תופעות לואי ביעילות מאד גבוהה. כמובן שיש לבדוק אותך ולודא שאת מתאימה לטיפול זה.... פרופ. ש. מלמד 09-9504340

האם צריכת אלכוהול מתונה ( בקבוק בירה פעם ב- או כוסית ליקר) עשויה לסכן מי שסובל מלחץ תוך עיני גבוהה ונוטל טיפות לאיזון הלחץ.

Absolutely not... Prof. S. Melamed 09 9504340

שלום , לאחרונה התגלה לי בעינים לחץ תוך עיני ברמה של 20 לאחר חודש וחצי נמדד לחץ זהה ועברתי בדיקת שדה ראיית וOCT אין לי את התוצאות המלאות שלהן ,אבל הרופא אמר "הבדיקות שלך נראות טובות אבל, מצביעות על נזק מינימלי לעצב" והוא נתן לי לשים טיפול בשם Levobunolol 0.5% לשים פעמיים ביום ולבוא עוד חודשיים. אשמח לדעת היכן אני עומד והאם מדובר בגלוקומה. כמו כן אני מרכיב משקפיים מספר 4 וחצי ונאמר לי לפני מספר שנים שיש לי קרנית יחסית דקה (שהעניינתי בניתוח להסרת משקפיים, שלא בוצע בסוף) בנוסף לא יודע לי על רקע גנטי, למרות שיכול להיות שיש ואני לא מודע אליו. לאחרונה אבי התבקש לחזור על בדיקת לחץ בעין. אין לי פרטים מעבר לזה. כמו כן, בעבר איבדתי עקב פציעה דם רב. שמעתי שיש קשר בין אובדן דם לגולקומה. האומנם? אשמח לדעת מה מצבי בערך, כי אני חושש נורא

בנוסף האם פעילות גופנית אירובית (ריצה על הליכון או אליפטיקל) יכולה להזיק ? להחמיר את הלחץ?

Written from abroad... You apparently have ocular hypertension with risk factors: thin cornea, myopia. Blood loss may damage optic nerve in some cases, and may make nerve more sensitive to eye pressure Need to evaluate optic nerve and visual fields before a final recommendation os made. Prof. Melamed 09-9504340

היות ואין מולי את התוצאות המפורטות של הבדיקות, אבל הלחץ הוא גבולי, נזק מינימלי יש. האם לדעתך זה מצב של גלוקומה פעילה? האם ייתכן שהנזק לעצב, הוא משהו חד פעמי? נגיד מאותה פציעה, או שמאז זה תהליך איטי שפועל בהדרגה..?

לפני כשבועיים התחלתי לקחת טיפות אלפגן לפי עצת רופאת עינים לצורך הקלת תופעות לוואי של ניתוח לייזר שעשיתי לפני שנים (כאב בעין אחת בה עשיתי גם תיקון ונותרה צלקת בקרנית (הכאב בא והולך ובדיקות רופאי עיניים לא העלו דבר, מלבד אמירה שבעין זו יש צלקת בשונה מהשניה, ושהיא יבשה. לא ברור לי אם טיפות האלפגן עוזרות לכאב. הוא חלף לכשבוע ושוב הופיע), יובש בעיניים (כרוני מאז הניתוח) ותופעת מריחת אורות בלילה). שאלתי היא האם יכול להגרם נזק משימוש בטיפות אלפגן המפחיתות לחץ תוך עיני כאשר אין לחץ תוך עיני. כלומר, האם הפחתת לחץ תוך עיני אל מתחת למצב הנורמאלי (אם זה מה שקורה כשמלכתחילה אין בעיית לחץ) עלולה לגרום לנזק. שאלה נוספת, היא מה יכול לסייע לכאב בעין, כשלא אובחנה בה דלקת.

מעולם לא שמעתי על שימוש באלפגן להפגת כאב או טיפול בדלקת. אלפגן מיועד להורדת לחץ בלבד!!!! פרופ. מלמד 09-9504340

ב2008 עברתי בדיקה של שדה ראייה והכל היה תקין. ב 9/2010 עברתי שוב בדיקה והפעם בעין ימין יש צמצום נזלי היקפי וירידה ברגישות פוביאלית. עין שמאל תקינה. הופניתי לOCT התוצאה בעין ימין, שכבת RNFL בגדר הנורמה למעט הידקקות גבולית עליונה , הקיעור הנמדד 0.70-0.84 , דיסקה גדולה. בבדיקת לחץ תוך עיני הערכים תמיד בגדר הנורמה 15-16 , נמדד גם בבוקר ונמצא 13-14 . האם ייתכן כי השינוי נובע מגלאוקומה למרות ערכי לחץ תוך עיני נמוכים? ואם כן האם יש להתחיל בטיפול? האם ייתכן גורם אחר מלבד גלאוקומה העלול להביא לשינוי כזה בעצב הראייה? בתודה רבקה

בהחלט יתכן שיש לך גלאוקומה "עם לחץ תקין" אך אבחנה זו מחייבת בדיקה מדוקדקת של ה OCT , עצבי הראיה ושדות הראיה. פרופ. ש. מלמד מרפאה 09-9504340

שלום, אני בת 26 וסובלת מגלאוקומה מולדת. אני אמורה לטוס לפרו בעוד שלושה שבועות והבנתי שהעליה לגובה רב עלולה להיות בעייתית. האם יש הגבלה לחולי גלאוקומה בנושא זה? תודה מראש, נועה

5אם לא עברת לאחרונה ניתוח לגלאוקומה - אין שום בעיה פרופ. מלמד 09-9504340

עברתי לפני 4 חודשים ניתוח השתלת צינורית...

שלום רב, אחייני בן ה4 חודשים אובחן לאחרונה עם גלאוקומה מולדת. אבקש ליצור עימי קשר בכל שעה על מנת שנוכל להתייעץ . איננו מכירים אנשים שחוו זאת ואיי לנו למי לפנות. תודה על העזרה זה יעזור לנו מאוד. מייל: [email protected]

הומלץ לאמא שלי- בת 83 -שנמצא לה קטרק. לטיפול בלייזר שעורך דקות , האם זה ממולץ? מה הראקציות והאם כדאי לדעה שניה. היינו אצל רופא ב"מקור ברוך" איפה אפשר לקבל דעה שניה. (אמא גרה היום בירושלים- ) תודה. רבקה

יש צורך לבדוק ולהעריך. אשמח לראותה במרפאתי בהרצליה למתן חוות דעת. פרופ. מלמד טל. 09-9504340

שלום רב אנוכי בן 81 לפני 10 שנים נמצע שיש לי לחץ תוך עיני גבוה מהרצוי וקיבלתי טיפות להורדתו ואכן זה עזר.בשנתיים האחרונות עברתי ניתוחי ירוד בשתי העינים,לאחרונה יש לי בעיות של התעיפות העינים גם בשעת קריאה וגם בשעה שאני מצייר (אחד מתחביבי).ברצוני לקבל חוות דעת ממומחה לגלאוקומה ולבריאות העין על מצב עיני,האם ניתן לקבל זאת במרפאתך?. בברכה יגאל

בהחלט. נא להתקשר ל 09-9504340 לקביעת תור, ואראה אותך בשמחה.

שלום רב! אני בת 47,עברתי את OCT והינה התוצאות: עין ימין:עובי שכבת ה-RNFL בגדר הנורמה עם עיבוי עליון ותחתון.הקיעור הנמדד:0.4-0.48 דיסקה גדולה. עין שמאל:עובי השכבה RNFL בגדר הנורמה עם עיבוי תחתון בעיקר.הקיעור 0.46-0.51.דיסקה גדולה. ברצוני לדעת ,האם הבדיקה היא תקינה. בתודה מראש ובברכה, דינה

הבדיקה תקינה.

אמי בת 59, אשה בריאה בדרך כלל אשר סבלה כל חייה מקוצר ראייה. בבדיקה אצל רופא עיניים בשנת 2003 עלו הממצאים הבאים: MAYOPIA – PROGRESSIVE HIGH חדות ראייה עם תיקון של 22- מגיעה ל 3/60 בשתי העיניים. בבדיקת קרקעיות העיניים: שינויים ניווניים קשים בקוטב האחורי. הטיפול המומלץ: משקפיים 22- אגב, היא מרכיבה את משקפיה אך ורק בעת צפייה בטלוויזיה. בשנת 2009 אמי נבדקה וקיבלה תעודת עיוור, אילו הממצאים שעלו מן הבדיקה לתעודת עיוור: חדות ראייה: מעל 3/60 בשתי העיניים Microphthalmos Eyeball - בשתי העיניים Cataract senile - בשתי העיניים Myopic Maculopathy : Retina & vitreous - בשתי העיניים נראה כי ראייתה של אמי היקרה מדרדרת מיום ליום ואני מודאגת מאוד שמא היא תתעוור לגמרי. הייתי שמחה להבין יותר את לקויות הראייה של אמי ולדעת האם ישנו איזשהו טיפול שיכול לשפר את ראייתה ולשפר את איכות חייה. אהיה אסירת תודה לכל חוות דעת, בברכה, דניאל.

מיופיה פרוגרסיבית קשה כמו במקרה זה מהווה בעיה טיפולית קשה. הנזק ברשתית הינו הגורם המרכזי לאבדן הראיה ההדרגתי ואין לכך טיפול. מאידך, התקדמות הקטרקט מחייבת ניתוח שיכול לשפר את הראיה וכמובן להוריד משמעותית את מספר המשקפים.יש לבדוק היטב ולהעריך גורמי סיכון נוספים לפני כל החלטה. פרופ. מלמד 09-9504340

תודה רבה על המענה המהיר! בבדיקה לתעודת עיוור הרופאה ציינה שיש צורך בניתוח קטרקט אך אמרה שבשל הבעיה הניוונית, הסיכון בניתוח גבוה ואמי עלולה לאבד בכלל את הראייה. אמי חברה בקופת חולים כללית - מושלם, האם אתה מקבל חולים הקשורים לקופה? אשמח לקבל חות דעת נוספת בקשר לניתוח ןסיכויי הצלחתו. תודה רבה, שנה טובה, צום קל וחתימה טובה! דניאל

שלום רב, אימא שלי עברה ניתוח עיניים כיוון שהיא סובלת מגלאוקומה, ועשו לה השתלת עדשה סינטטית בעין אחת וכבר שלוש וחצי שנים ואין שום שינוי, (אמא עיוורת בשני העיניים בגלל מחלת הגלאוקומה\ סכרת) השאלה שלי היא האם ניתן לעשות ניתול חוזר ולחליף את העדשה הישנה? יכול להיות שהעדשה זזה ממקומה ולכן לא רואים בגלל זה? תודה מראש

קרוב לודאי שיש נזק ניכר לעצב הראיה מהגלאוקומה ויש לבדוק האם יש עכירות משנית מאחורי העדשה המושתלת. פרופ. מלמד 09-9504340

אני צריכה לעבור בדיקת MIR אני פסלת בברזל מזה כ 40 שנה ורואים בבדיקת העיניים כל מיני כתמים שכנראה מהשחזות וגיצים שחדרו לי לעניים במשך השנים, האם מסוכן לי לעבור את ה-MIR בגלל המגנט , אודה לתשובתך המהירה , הבדיקה היא ל-2/9/10

הייתי מבצע קודם בדיקה מקפת כולל רשתית בהרחבה לשלילת גופים זרים תוך-עיניים.

שלום רב! אני בת 47.אימי והסבתא שלי סבלו מגלאוקומה.עשיתי את בדיקת שדה ראיה והתוצאות הן: עין ימין-ירידה בסף באיזור המדרגה הנזלית העליונה ובאיזור פרא -מרכזי תחתון,ללא ביטוי במדדים הסטטיסטיים. עין שמאל-צמצום נזלי תחתון,יתכן התחלת קשת תחתונה. האם מדובר בגלאוקומה? האם מדובר בבעיה רצינית?כרגע אני רואה מצוין גם בקרוב וגם לרחוק. בתודה, דינה

Sent from abroad Yes, you most probably have glaucoma. More exams need to be done: corneal thickness, optic nerve evaluation, OCT etc. The problem with glaucoma is that you do not feel the visual field constriction till it is too late and central vision is affected. prof. Melamed 09-9504340

לפרופסור מלמד,שלום !המון תודות על תשובתך. האם במצב שתיארתי,לדעתך, יש סיכוי לטיפול תרופתי? בתודה מראש, דינה

באמצעות טיפות, שאיזנו את הלחץ, לאחרונה, התגבר הלחץ ל 20 האם אפשרי לעבור טיפול נוסף בלייזר או שפעם אחת ודי?

You may certainly have additional laser, especially if the laser to be performed in s Selective Laser Trabeculoplasty (SLT). Prof. Melamed 09-9504340

שלום רב, אני בת 30 ואני נוטלת טופמקס למיקטל ולומינל, לפני שנתיים וחצי התפתחה לי גלאוקומה בעין ימין שום דבר לא עזר והגעתי ללחץ 41, ניתחו אותי ולאחר ניתוח טארבק- העין יחסית יציבה. השבוע אני שוב סובלת מכאבי ראש ולחץ אך הפעם בעין השניה עין שמאל!!! אני חושדת שזה נובע בעיקבות תרופות שאני לוקחת- הטופמקס, כבר קרה בעבר הלומינל גרם לי לאוסטופרוזיס, בגיל 25, וגלאוקומה בגיל 28-30 אינו נפוץ, איני רוצה לשים כלל טיפות אפילו לא קוסופט כי אני לא רוצה להחמיר את המצב! שהעין לא תתרגל לכך שהיא אמורה לקבל חומר כימי (חתונה קתולית) אך מצד שני כל יום שעובר בלי הורדת הלחץ מסכן את העצב, אני אמורה לעשות בדיקת שדה ראיה השבוע, אני מתכוונת לטפל בעין ולא להזניח- ראייה מאוד חשובה לי: אך אני מרגישה שאני מטפלת בסימפטומים ולא בבעיה עצמה!!! מה אני יכולה לעשות בנידון?! והאם אכן ישנו סיכוי ולו הקלוש ביותר שזוהי אחת מתופעות הלוואי של התרופות- אם כן אני אחליף אותה בהקדם, ואם עד אז עלי לקחת את הקוסופט?- האם זה לא יחייב אותי להמשיך לשים את הטיפות מעתה ועד סוף ימי?! (מה שבעבר לא עידכנו אותי כי לא ידעו שהלומינל הוא חתונה קתולית לחולי אפילפסיה) מצטערת על כל השאלות, אך כמו שניתן לראות נכוויתי בעברי מהתנהלות פזיזה ומכך שלא בדקתי אופציות אחרות- כך שהיום אני מעדיפה לא לקחת סיכונים- בייחוד לא במה שקשור לבריאות ולראייתי. תודה רבה, רחלי.

בהחלט!!! טופמקס עלול לגרום לסוג של גלאוקומה חריפה של הזוית הסגורה. בד"כ לא צריך לנתח והפסקת התרופה מלווה בירידה בלחץ. את חייבת להבדק בדחיפות ע"י מומחה לגלאוקומה בעל נסיון.אשמח לסייע. פרופ. מלמד 09-9504340

בדיקה שערכתי בסוף מאי 2010 התקבלו התוצאות הבאות: RE MD -4.91 PSD 1.96 ; LE MD -7.36 PSD 2.73 ירידה ברגישות כללית לא נזק ספציפי בדיקה קודמת שערכתי בתחילת מרץ 2009 התקבלו התוצאות הבאות: RE MD -4.70 PSD 1.84 ; LE MD -5.10 PSD 2.86 בדיקת לחץ תוך עיני שבוצעה אתמול התקבל: עין ימין 20 ועין שמאל 18 אני נמצא במעקב רופא עינים ומטופל בטיפות : V OPTIC 0.5% ו- XALATAN מה פרושם של MD ושל PSD מה מידת הסיכוי להחמרה?

MD פרושו Mean Deviationובפשטות-ירידה כללית בשדה הראיה ביחס לממוצע גיל זהה. PSD פרושו Pattern Standard Deviation והוא פרמטר המשווה את שדה הראיה תוך "תיקון" לאחר הוצאת אלמנטים קדמיים לעצב הראיה המפריעים לשדה.

אשמח לפענוח, לחץ ץוך עיני תקין - 16 שדה ראיה תקין. איכות הבדיקה בשתי העיניים טובה , עובי RNFL בגדר הנורמה, בשתי העיניים צויין דיסקה גדולה- אשמח לדעת מה זה אומר? קיעור ימין : 0.66-0.71 שמאל: 0.66-0.73 תודה מראש, ענת

סה"כ מדובר בבדיקה תקינה.

שלום בן 61 שעקב גלאוקומה עשה בדיקת OCT ותוצאותיה: עין ימין: איכות הבדיקה נמוכה פענוח- עבי ה NFL גבולי בחלק טמפורלי עליו הקיעור הנמדד:0.89/0.78 עין שמאל: איכות הבדיקה נמוכה פענוח- עבי ה- NFL נמוך בחלק טמפורלי עליון ונזלי הקיעור הנמדד: 0.68/0.56 מה זה אומר? תודה רבה

קרוב לודאי שהבדיקה באיכות גרועה ואינה מאפשרת פענוח מדויק של מצב העצב. ממליץ על בדיקה של מומחה גלאוקומה להערכה קלינית של עצבי הראיה. פרופ. מלמד 09-9504340

קרוב לודאי שהבדיקה באיכות גרועה ואינה מאפשרת פענוח מדויק של מצב העצב. ממליץ על בדיקה של מומחה גלאוקומה להערכה קלינית של עצבי הראיה. פרופ. מלמד 09-9504340

בגיל 30 איבחן רופא עיניים גלאוקומה, והתחלתי בהזלפת טיפות עיניים. לאחר כשנה של ביקורות, הופסק הטיפול וכמו כן נאמר לי שהכל תקין. ברצוני לדעת האם יכול להיות שמי שאובחן בסובל מגלאוקומה יכול להבריא ממנה, או שזה "לכל החיים". (עלי לציין שאני בת 45 ולא עושה יותר מעקבים). אודה על תשובתך.

ממליץ בדיקה אצל מומחה גלאוקומה. יתכן והיתה אבחנה שגויה או שיש גלאוקומה וכן צריך לטפל. פרופ. מלמד 09-9504340

אני נשא HbsAG ' אובחנה בעיני האחת גלאוקומה. רופא העיניים המליץ לקחת טיפות קוסופט או גלאוטן. בשניהם יש אזהרה לחולי כבר (שאיני יודע אם אני בקטגוריה זו) פניתי לרופא העיניים ותשובתו ש"לא ידוע לו משהוא מיוחד העיניין". פניתי למומחה לכבד ותשובתו היתה לפנות לרופא עיניים. אני מבולבל ,התרופות בידי ואיני יודע מה לעשות. יש לציין שבעבר עשיתי ניתוח לייזר ללחץ בעין. אשמח לתשובה מכוונת תושה

למיטב ידיעתי אין כל הוראת נגד לשימוש בקוסופט או גלאוטן במחלת כבד. פרופ. מלמד 09-9504340

שלום רב באתר אינטרנט מסויים מפרסמים טיפול חדשני בקטרקט כאשר משתמשים בטיפות עיניין בשם CAN-C רופא העיניין בקופת חולים טוען כי לא ברור על מה מדובר אשמח לתשובתכם בנושא תודה

שלום רב! גם אני שמעתי על הטיפות Can-C מוזר שרק אצלנו לא מדברים על זה. בחלק מן המדינות המובילות כבר יש אישור ממשרד הבריאות של המדינות האלו על שימוש בטיפות עניים Can-C אולי הטיפות האלה יכולים לעזור להרבה אנשים אצלנו. ייתכן כי בישראל ישנם מתנגדים רבים של פירוש כי זה יכול לפגוע בהכנסות שלהם מעניין לדעת את דעתו על הנושא של המומחים המובילים בישראל תודה

שלום, בהמשך לפניות בנושא הטיפות המפורסמות CAN-C לטיפול בקטרקט, אודה לתגובתכם. אמי סובלת מקטרקט והאפשרות לביצוע ניתוח מורכבת ביותר. האם השימוש בטיפות אמין ובטוח? האם קיימות תופעות לוואי או סיכונים כלשהם בנטילת הטיפות? תודה

פרופסור מלמד. מדובר באימי כבת 65 ,מאובחנת גלואוקמה בעשור האחרון ונוטלת 3 סוגי טיפות. יש לציין שעד עתה הצליחה לשמור על לחץ תקין 14-15לאחרונה חלה החמרה בראייתה כמו כן הינה במצב דיפרסי ונוטלת כדןרים: ציפרלקס ומירו. שדה הראייה מאד הוחמר ובטענה שהעצב ניזוק. חשוב לציין שלאמא עין אחת רואה, השניה עין עצלה שגוועה עם השנים. משפחתי מאד מודאגת ,מצב זה אינו מאפשר את ריפוי הדיפרסיה והיא חשה חוסר ביטחון גדול וקשה.רופא העיניים אמר שאין תרופה וגם לא ניתוח יועיל. מה נותר לנו לעשות מלבד ללוות את כאבה הכל כך עצום. אנא תשובתך תודה רבה, אור

אשמח לראות את אמך ולהביע דיעה ולהציע פתרון אפשרי לאחר בדיקה. אני יוצא לחו"ל הלילה וחוזר לקראת ה 17 במאי. אם תרצו, ניתן לצלצל למרפאתי 09-9504340 ולהזמין תור ליום זה. תוכלו לומר שפרופ. מלמד ביקש להכניס אותה גם אם כל התורים מלאים... אני תקוה שאוכל לסייע.... פרופ. מלמד

על תגובתך המהירה. מאחלת לך נסיעה טובה מוצלחת ובטוחה בברכה אור

שלום, אני בת 28 ואצלי אובחנה גלואוקומה לפני כשלוש שנים, שדה הראיה בעין אחת שחור כמעט ב-3/4. אני נוטלת 3 סוגים של טיפות עיניים על מנת לייצב את הלחץ התוך עיני. האם יש טיפולים חדשים שיכולים לשחזר את הראיה או לעצור התפתחות המחלה?

בהחלךט כן. יש לבדוק אותך היטב ולהחליט לגבי לייזר SLT או ניתוח בלתי חודרניבמידת הצורך. פרופ. מלמד מרפאה 09-9504340

שלום רב, לסבא שלי ברוסיה יש בעיה של קטקרט וגלאוקומה. בעין אחת הוא כבר איבד את הראייה סופית אבל יש עדיין סיכוי לעין השניה. אני מעוניינת כי הוא יגיע לארץ ויינסה לבחון טיפול. רציתי לדעת מה טווחי המחירים לאזרח זר שאין לו פה ביטוח והיכן כדאי לפנות? תודה רבה מראש!

תלוי במקרה והאם צריך ניתוח משולב של קטרקט וגלאוקומה או לייזר SLT תחילה ואח"כ קטרקט בלבד. סדר הגודל אצלי הוא בסביבות 4500ץ- $ת כולל הכל: חדר ניתוח, עדשה תוך עינית, חמרים, שכר רופא ומע"מ. פרופ. מלמד 09-9504340

אני בת 32 ליפני חודשיים הופיע לי סימן מעצבן באויר בעין ימין כאילו שבא לי ליתפוס אותו עם היד הייתי אצל רופא והוא אמר שזה נעלם ושוקע במשך הזמן. האם זה באמת נעלם במשך הזמן ולא נישאר כול החיים? האם יש לזה טיפול?

הרופא שלך צודק. פרופ. מלמד 09-9504340

בבדיקת OCT נמצא בעין ימין הקיעור הנמדד: 0.66/0.51, ובעין שמאל הקיעור הנמדד: 0.55/0.46 מה אומר ההבדל בין העיניים? מהו הטווח הנורמלי לקיעור?

ההבדל בקיעור אינו משמעותי. ה OCT מצוין להערכת סיבי העצב אך לא לקיעור. פרופ. מלמד 09-9504340

ברצוני לדעת באיזו שנה יצאה לשוק התרופה לטיפול בגלוקומה קוסופט. תודה

מזמן... לפי דעתי כבר יותר מ10 שנים יש היום תרופות הרבה יותר מודרניות וטובות כמו קומביגן המעולה ויש גם לומיגן שהיא קצת יותר ישנה

אבי בן 70 סובל מגלאקומה, נמצא בטיפול רופא עיניים בקופ"ח מקבל את הטיפות ALFAGAN' TRAVATRAN'COSOPT' ו-METAZOLAMITD כדורים, האם היום יש טיפול יותר טוב, האם כדאי לו להיות במעקב של מרפאת עיניים בביה"ח? תודה על תשובתך

כיום יש אופציה נוספת של ה"לייזר ההומאופטי" - SLT . זהו טיפול קל מאד ללא תופעות לואי שניתן לתת במספר מרפאות בארץ בהן הלייזר החדש הזה נמצא. פרופ. מלמד 09-9504340

מילה בתשובתך אינה ברורה לי האם הכוונה :"יש הדבקויות"{שורה ראשונה}?? נתונים נוספים :גוניוסקופיה-זוית פתוחה,3-4+עם פיגמנט.האם זה נותן יותר מידע על הזויות?אודה על תשובת הבהרה בברכה hay

עכשו הכל לא ברור לי. אתה מתאר זוית פתוחה בגוניוסקופיה בניגוד למה שתארת קודם. רק בדיקה שלי תבהיר מה קורה פה.....קשה לענות לך באמינות אם הבדיקות סותרות את עצם השאלה... פרופ. מלמד 09-9504340

האם ניתוח ירוד פותר בעיה של חשש מזויות צרות-בשתי עינים במצב של לחץ תון עיני תקין-תמיד, אם כן איך ומה הקשר?מצב אישי: זויות צרות ב-2 העינים ולחץ כרגע 20 ו-19 אודה על תשובתך,בברכת חג שמח

תלוי במצב הזוית.אם יהדבקויות ניתוח הירוד בד"כ לא פותח זוית. אם אין - בהרבה מקרים (לא כולם) הזוית יכולה להפתח. פרופ. מלמד 09-9504340

אני עיוור בעין ימין כתוצאה מפציעה ישנה כעת בשל כאבים ערכתי בדיקת CT בבדיקה גילו כי יש בארובת העין צפיפות גבוהה הומוגנית ייתכן עקב דימום. ישנה שינוי בסמיכות גלגל העין הימנית וייתכן דימום. ועצבי הראיה בולטים מאד דו צדדי. מה זה אומר ולאיזה רופא כדאי לגשת? תודה רבה.

לנוירו-אופטלמולוג

האם לחץ תוך עיני גבוה מעיד על אפשרות לגלאוקומה? איזה בדיקות חשוב וצריך לעשות לפני שעושים לייזר בעינים להורדת לחץ תוך עיני?

הלחץ חשוב מאד אך בדיקות נוספות של מצב עצב הראיה ושדות הראיה קובעים גם הם את עוצמת הטיפול הנדרש. פרופ. מלמד 09-9504340

שלום, בן 37 בריא בד"כ. לפני כשנה גילו לי במקרה לחץ של 25-27 בשני העיניים (בשני בדיקות באותו השבוע). ביצעתי שדה ראיה, OCT ובדיקת עיניים אצל רופאים מומחי גלאוקומה והעצבים היו תקינים. אחרי כשבוע הלחץ "נעלם". ייתכן והיה גבוה בגלל תרופות שהתמשתי בזמנו (בודיקורט+סינופד). מאז כבר למעלה משנה אני במעקב ופעם בחודשיים-שלושה מודד לחץ. הלחץ תמיד בכל הבדיקות היה תקין (בין 13-17). לפני מספר ימים שלחה אותי הרופאה (ליתר ביטחון) לשדה ראיה ו OCT. בשדה ראיה היו 2 נקודות שסומנו בעיתייות (אחת -ריבוע קטו מחצי אחוז), (שניה - חץ כהה קטן מאחוז). 2 הנקודות היו קרוב למרכז העין ולא בתחום הפריפרי. עדיין לא עשיתי את ה OCT. מה עלי לעשות עם התוצאה? האם זה אומר שיש לי גלואוקומה? צ

יש לראות היטב את שדות הראיה ומבנה עצב הראיה לפני שאתחייב.... פרופ. מלמד 09-9504340