פורום גלאוקומה בניהול עמותת לראות

עברתי טיפול בSLT לפני כחמש שנים. מאז הלחץ היה תקין. לפני חודשים עברתי טיפול נוסף ב SLT לאחר שהלחץ הגיע ל 24. חדשיים לאחר הטיפול הלחץ 20 עם אי נוחות בעיניים. 1. האם טיפול בSLT מתאים רק לפרוצדורה אחת? 2. איזה אופציה נוספת קיימת מלבד תרופות, בעבר השתמשתי בקסאלאטון, טילופטיק, וקוסופט ושלשתם חדלו להשפיע אחרי כ- 8 חדשים. בברכה רמונט

SLT can be performed a few times, but it is recommended wonly when there is a good response after each treatment. If you are sensitive OR non-responsive to drugs, AND if SLT is no longer effective, amnd if your optic nerve AND visual fields are affected - you may need surgery (trabeculectomy). Prof. S. Melamed Tel. 09-9504340

אני רואה בעין אחת בגלל גלוקומה

SLTיכול להנתן מספר פעמים לעין, אולם רק כאשר הרופא מתרשם שבכל פעם יש ירידה מספקת בלחץ. נראה לי שאת מיצית בשלב זה את טיפול הלייזר ובהתאם למראה העצב ושדה הראיה יש לשקול כירורגיה. פרןפ. מלמד טל. 09-950340

לא קבלתי תשובה בקשר לשאלה ששאלתי תודה

what is the question?

שלום, אני בת 67, סובלת מגלאוקומה ומלחץ תוך עיני גבוה. התחלתי טיפול של קוסופט לפני כשנתיים וחצי. הלחץ בתחילת הטיפול היה 26mm-Hg. בבדיקה לפני כ-3.5 חודשים, לחץ זה ירד ל-18, ולפני כשבוע - 16. אני סובלת תקופה ממושכת מחוסר שיווי משקל פתאומי מספר פעמים ביום (הרגשה של "אני עומדת להתעלף"). הרגשה זו חולפת לאחר מנוחה בישיבה במשך כמה דקות. היות שחוסר שיווי המשקל נעשה יותר תדיר בזמן האחרון, הוחלט על הפסקת הטיפול בקוסופט (פעמיים ביום), ומעבר לקסאלטן (פעם אחת ביום). לאחר טיפול של יומיים בלבד בקסאלטן, אני חשה לחץ בחזה, בחילות ורצון להקיא (גרפסים), זאת בנוסף לחוסר שיווי המשקל המתואר לעיל. שאלותיי הן: 1. בעלון למטופל של קוסופט מצויינות, בין כל השאר, תופעות לוואי המוגדרות כ- טשטוש ראיה, סחרחורת, עייפות. האם תופעות לוואי אלה, כפי שהן מתוארות בעלון, משמעותן למעשה חוסר שיווי המשקל/תחושת ההתעלפות שתיארתי לעיל? 2. בהנחה שיש קשר בין חוסר ש.מ. לקוסופט, תוך כמה זמן הפסקת הטיפול בו תגרור אחריה הטבה בשיווי המשקל? במילים אחרות: מהו טווח הזמן בו משפיעה אי נטילת התרופה על תופעת הלוואי? האם מדובר במשהו בלתי הפיך, שתמיד ייישאר? 3. בעלון למטופל של קסאלטן מצויינות, בין כל השאר, תופעות לוואי המוגדרות כ- טשטוש ראיה וסחרחורת, וכן כאב בחזה וקשיי נשימה. מהו טווח הזמן בו מתחילה להשפיע תרופה זו, מבחינת הרגשת תופעות הלוואי? האם הלחץ בחזה והבחילות שאני מרגישה, משמעותן למעשה תופעות הלוואי של הכאב בחזה וקשיי הנשימה המתוארות בעלון? הערת אגב: בעלון של הקוסופט מופיעה "הקאה" כתופעת לוואי. האם ייתכן שלמרות שהפסקתי תרופה זו, אני ארגיש הרגשה דומה להקאה דווקא אחרי התחלת הטיפול בקסאלטן, והפסקת הטיפול בקוסופט? 4. האם מסוכן להפסיק את הטיפול בכלל, למשך טווח זמן מסויים? 5. האם ישנן תרופות אחרות? תודה על תשובותיך. נ.ב. אני מטופלת גם באקטונל (פעם בשבוע), מגה גלופלקס (פעמיים ביום), ויטמין D (ויטמידין, של ד"ר פישר), ובקלציצ'ו D3 (טבלית אחת של 500 mg פעם ביום).

You may represent intolerance to the medications. Cosopt can cause Bradycardia (slow pulse rate) AND hypotention - both can lead to disorientation AND loss of balance. Xalatan may cause systemic side effects , but they are very rare. In cases like yours, it is recommended to attempt laser treatment (SLT) which is very safe AND may lower the pressure without the need for medications. Prof. S. melamed Tel. 09-9504340

אני השתמשתי בטיפות קוסופט עד שהן הפסיקו להשפיע על הלחץ בעין. החליפו לי לקסלטן ואחר כך לגלאוטן. תופעות הלואי שלהן אולי נדירות, אבל זכיתי ביותר מדיי מהן. בגלאוטן, השתמשתי רק כחודש כך שתופעות הלואי שגרמו אולי התחילו להתהוות בזמן השימוש בקסלטן. כל השלוש גרמו לי לרגישות יתר בעור ולכוויות קשות בזרועות. הגלאוטן (כנראה כהמשך לקסלטן) גרמה לי לדלקת בעין החולה ולחולשה איומה, שבגללה הפסקתי את השימוש בטיפות. לפני כמה ימים, קיבלתי לומיגן. הפעם, קראתי בעיון מה הצרות שהטיפות יכולות לגרום (שינויי צבע למשל) ובעקבות זה, שמתי לב שצבע הריסים שלי השתנה עוד קודם. דבר שקשה לראות אם מסתכלים במראה דרך משקפיים. ומדובר בעין אחת בלבד. פשוט נמאס לי. אני לא יודעת אם עין בריאה שווה פגיעות כאלה בבריאות הכללית, ואפילו במראה. תודה.

אני חולה גלאוקומה בן 61 והופניתי ע"י הרופא המטפל (מומחה לגלאוקומה) לבי"ח לשקילת התערבות. להלן ציטוט ההפניה -"שדה ראיה - מימין מדרגה נזלית תחתונה ומשמאל נזק נזלי תחתון וקשתי תחתון - הרעה לעומת שדה קודם. ח"ר ימין 6/10 חלקי עם תיקון. משמאל 6/12 חלקי. לת"ע ימין 16 ממ"כ ושמאל 15 ממ"כ. ס. קדמי - ירודים התחלתיים. קרקעית - מימין ומשמאל קיעור 0.7 עם השטחה טמפורלית. מופנה לבי"ח לשקילת התערבות - כיון שלא יכול לקבל ביטא-בלוקר, אלפא-אגוניסט - כך שלמעשה כמעט MTMT עם הרעה פונקציונלית" . השאלה - האם למצב המתואר יש פתרון טיפולי אחד בלבד? ולמקרה שיש מספר אלטרנטיבות, מה הקריטריונים שלפיהם אני הפציינט חסר-הידע צריך לשקלל אותן, שהרי ההחלטה בסופו של דבר – תהיה שלי בלבד

It appears you have glaucoma which is deteriorating despite medical treatment . There is another option before surgery - Selective Laser OR SLT, a very easy treatment with no complications, performed at some clinics. However, you have to be examined, as in some cases SLT is not helpful AND in some SLT will offer a temporary relief of pressure... Prof. S. Melamed Tel. 09-9504340

שלום רב בעלי בן 39 נבדק היום לאחר שנים שלא ביצע בדיקה, ובאופן מפתיע התגלה כי ראייתו ירודה באופן משמעותי בעין ימין לעומת העין השמאלית בה הוא רואה 6/6 . הרופא בדק קרקעיות והן תקינות, וציין כי אין מספר למשקפיים, אך ציין כי העצב נראה "חלש" וצורתו שונה והפנה לבדיקת שדה ראיה. שאלנו במה מדובר כי די נבהלנו אך הרופא סרב להתייחס בשלב זה. בכל זאת רצינו לדעת מה אמורים לבדוק בבדיקת שדה הראייה? ומה ניתן לעשות אם העצב פגוע או אינו תקין? האם זה קשור לגלואוקומה? יש לציין כי בעלי סובל מכאבי ראש "התופסים" לו את העין בתדירות של פעם ב 4 - 6 שבועות.האם יש קשר? תודה על תשובתך, ורד

Dear Vered, Your husband needs visual field tests in order to learn wether his nerve is really damaged. He also needs a very throrough examination to rule out Glaucoma.OCT is another technology I would recommend to do ... Prof. S. Melamed Tel. 09-9504340

שלום, האם במצב של גלוקומה מתקדמת יש מאכלים אסורים? (כגון מאכלים מתוקים?) איך אפשר לבצע בדיקת התדרדרות מצב העין אצל מבוגר (בן 94) הלוקה באלצהיימר?

There is no connection between glaucoma AND any type of food, including sweets. It is very hard to follow visual field changes in an elderly patient with alzheimer. Tel. 09-9504340 Prof. S. melamed

שלום אני חולה סכרת 17 שנה,בן 62,10 שנים במעקב רופא עיניים,במשך כל התקופה הלחץ היה בין 19-21,טופלצי ב-וי אופטיק,,2 טיפות לכל עין ביום,בבדיקה האחרונה הלחץ היה 17 בשתי העיניים,הרופא ביקש להפסיק את הטיפות ולבוא אחרי חודש,אחרי שבדק את העיניים נתן לי לעשות שתי בדיקות,בדיקה לעובי הקרנית,בדיקת שדה ראייה,מה לדעתך הרופא רוצה לדעת? תודה

בן 62 ונמצא במעקב 10 שנים

שלום פרופ' מלמד אבא שלי בן 80 סובל מגלאוקומה שגרמה לנזק בעצב הראיה בעין ימין. במקביל יש לו גם קטארקט בשני העיניים. רופא אחד הציע לתקן קטארקט גם בעין ימין מה שעשוי לדבריו להחדיר יותר אור לעין ואולי לשפר את הראיה הזניחה. רופא אחר טוען שחבל על הזמן ואין מה לעשות עם עין ימין. אבא שלי רוצה להתייעץ עם רופא מומחה ושאלתי היא האם יש צורך להביא בדיקות או צילומים או שמא רופא יודע לאבחן בזמן הבדיקה את מצב עצב הראיה בעין החולה. האם נזק לעצב הוא בלתי הפיך? האם קיימים טיפולים חדשניים שיכולים לתקן? תודה ושבוע טוב

I amin the ?the USA now Would love to see your father with OR without documents to examine him AND reach a decision Please call 09-9504340 to make an appointment next week. Prof. S. MelaMED

תוצאות בדיקה : mm.579 0:OD mm.585 o:OS קטגוריה: גלאוקומה האם הבדיקה תקינה. תודה.

הפכימטריה תקינה.הבדיקה איננה קובעת או שוללת גלאוקומהץץץץ פרופ. מלמד טל. 09-9504340

תודה מקרב לב על התשובה.לא אובחן אצלי גלאוקומה .ושוב חן - חן על השרות.

בעלי סובל מגלאוקומה כרונית. לאחרונה אמר לו הרופא כי מצב הראיה הוא כדלקמן:בעין אחת הוא רואה 5% ובעין שנייה 10% ואף הוסיף הרופא ואמר איני מבין בכלל איך אתה רואה. שאלתי לגבי המספרים האמורים: מתי יגיע הגרוע מכל- העוורון חס וחלילה? האם ניתן למנוע את רוע הגזירה? וכן האם כך אמור להתבטא רופא בקשר לתמיהתו לגבי הראייה של בעלי? בתודה

ggressive" treatment, probably surgery, in order to lower his pressure to the minimum AND save his remaining vision. Prof. S. Melamed Tel. 09-9504340

שלום רב, לאימי בת 84 יש גלאוקומה.באחת הביקורים אצל רופא אורולוג רשמו לה תרופה בשם DETRUSITOL (האורולוג לא יודעה שיש לה גלאוקומה). הרופא מטפל אמר לה שתרופה הזאת עושה גלאוקומה ולכן אסור לה לקחת אותה. רציתי לדעת האם זה מדויק ואם יש עוד תרופות עם השפעה דומה. תודה מראש, שמעון

These types of drugs can cause glaucoma in a minority of patients, only when the angle is very narrow. In most cases there is no danger, but I recommend examining the angle (it is called Gonioscopy) before giving the drug. Prof. S. Melamed Tel 09-9504340

עקבלחץ שלא יורד למרות הטיפות הומלץ לנתח בלייזר.ברצוני לקבל מידע לגבי הניתוח כמה שאלות: כמה זמן נימשך הניתוח? האם בהרדמה כללית? איזה פעולה עושים? משך ההחלמה וצורת ההחלמה מי הוא הרופא המיומן ביותר בלייזר אצלך במחלקה? האם זה בסל הבריאות ? האם יש כמה סוגי לייזר ?אם כן מה ההבדלים וסליחה על השאלות הרבות ותודה

Laser Trabeculoplasty is no surgery. It is a very short procedure, done in a clinic, with no pain OR injections required. It is performed with anasthetics drops only. There are several methods of laser treatment. The new AND most used in the world now is SLT, the "cold" laser, with very minimal energy AND no side effects OR complications It creates a biological effect on the drainmage system in the eye AND works like an effective drug... Prof. S. Melamed Tel # 09-9504340

תודה, בהמשך לשאלותיי,האם קופת החולים מאשרת ניתוח כזה ? האם עושים זאת בבתי חולים ? איך ההחלמה? האם אפשר לקבל תשובה בעברית? חג שמח

שלום רב, בן 35 בריא בד"כ. לקחתי סינופד ובודיקורט במהלך שבועיים עקב הצטננות ושיעול. כשבועיים לאחר מכן מדדו לי לחץ תוך עיני והתוצאה הייתה 26-24 ללא עדות לגלואוקומה בעצבי העיניים, OCT ושדה ראייה. האם התרופות היו עשויות לגרום ללחץ זה? התחלתי בעקבות הממצאים לקחת טיפות להורדת הלחץ וזה ירד ל 13-15. האם כדאי להפסיק את הטיפות ולבדוק שוב את הלחץ? כמה זמן בלי טיפות צריך לחכות (קסלטן). בברכה, ע

It could be that the drugs were involved. It is important to do Gonioscopy - an examination of the angle of the eye in order to see if they are narrow You have to stop Xalatan for 2-3 weeks to free the eye from the drug AND re-check pressure Prof. S.Melamed Tel. 09-9504340

שלום, בשנים האחרונות יש לי כמה שניות של שחור בעיניים כשאני קם בבוקר משינה (שכיבה) ועובר למצב עמידה. מה יכולה להיות הסיבה לכך? תודה, ע

Could be changes in blood pressure. Please check blood pressure while lying down AND in upright position Prof. S. Melamed Tel. 09-9504340

בתחילת השבוע בעקבות כאב עיניים קטן רופאת המשפחה שמה לב ששני האישונים של העיניים לא שווים. היא שלחה אותי לרופא עיניים ששלח אותי למיון עיניים והעניין הסתיים באשפוז במחלקה נוירולוגית ובאבחון של הורנר. סיטי, mri, רנטגן חזה, ובדיקת דופלקס, כולם יצאו תקינים. גם הראייה כרגע לא נפגעה. מה יכולה להיות הסיבה להורנר? האם יכול להיות משהוא שהם מפספסים? (אני בת 22) תודה.

There are several possibilities for Horner Syndrome, AND I'm sure your dovctors are looking for that. Any pressure along the sympathetic nerve which goes into the eye can result in Horner. Also, Horner can be "idiopathic" - with no apparent reason, probably due to internal nerve damage. Prof. S. Melamed

שלום אני לאחר ניתוח טראב,(מכיוון ששום טיפול תרופתי,כולל טיפות וכדורים לא עזרו) סוג הגלאוקומה שהיה לי הינו: זווית סגורה. אצלנו בבית זה לא תורשתי, ואצלי הלחץ התוך עיני של העין הגיע ל-41. אני בת 28 ומחלת הגלאוקומה התגלתה אצלי בגיל 27 לפני שנה בערך. וכרגע לאחר הניתוח אני עם לחץ של 7-10.(אני בביקורת של רופא כל חודש ועם טיפות של pred forte) ברצוני לדעת מספר דברים:1.האם ישנו חשש לבצקת?! בעקבות לחץ נמוך?(ככל שידוע לי הלחץ אמור להיות בין 12-20) 2.אני מטופלת בכדורי טופמקס-לאפילפסיה אשר רשום עליהם שישנו חשש להיווצרות גלאוקומה מהסוג השני של זווית פתוחה- אני די חושבת שישנו קשר בין לקיחת הכדור לבין היווצרות הגלאוקומה, האם ישנה דרך לברר לגבי הנושא הנ"ל, בכל אופן עדיין יש לי עין אחת שלא נפגעה ואם ישנו קשר אני מעדיפה להגן עליה (אפילו ע"י חיפוש טיפול תרופתי אחר לאפילפסיה).3.האם ניתן להמליץ לי על רופא טוב בשביל לקבל ח"ד נוספת לגבי מצב העין,בבדיקת העין פנים מול פנים?!- למרות שאני מאוד מרוצה מהרופאה. אני עדיין מעוניינת לשמוע ח"ד נוספת.- זה בחיים לא מזיק. בתודה מראש. והמון בריאות.רחלי.

Topamax is clearly related to angle closure glaucoma. You are right.We even understand the exact mechanism... Will be haoppy to see you, Tel. 09-9504340 Professor S. Melamed

שלום רב, צעיר בן 36 אובחן לאחרונה עם לחץ תוך עיני גבוה 26/24 קרנית 503 מטופל כרגע בקסלטן טיפה אחת ביום, עצבי ראיה נראים תקינים בבדיקת רופא עיניים (לפני בדיקת שדה ראיה). השאלה- במידה ומקפידים על הטיפול מה הצפי להחמרה במצב הראיה ואיבוד כולל שלה? בנוסף האם מומלץ לי לפי הנתונים לעיל לערוך טיפול בלייזר קר. בברכה, עומרי

The diagnosis is Ocular Hypertension if there is no damage to the optic nerve AND visual fields Risk factors for conversion to glaucoma include family history (??), thin cornea (yes), myopia (short sided vision) AND more. So , you have to be evaluated with ALL components taken into account. SLT (the cold laser) can be very successful in controlling the pressure,but I need to check the angle AND all other factors before doing it Prof. S. Melamed 09-9504340...

תודה על תגובתך ד"ר מלמד ומספר הטלפון. אין היסטוריה משפחתית של גלאוקומה (יש קטרקט לאבי). קוצר ראיה קל (מספר 1.5) בחור לבן. זוית פתוחה של העין. האפ הפרטים האלו מוסיפים במשהו? האם ניתן לקבל פרטים כללים על הסיכוי להיות מאובן בגלוקומה ואם אובחן לההתעוורות במצבים כאלו? בברכה, ע

שלום רב הבעיה שלי קצת מורכבת אני סובלת מnf1 נכון להיום אובחנה אצלי מחלה שניקראת פאוזנר שלוזמן ( נוצר לחץ עיצבי גבוהה מאוד 45 )גם כשהלחץ גבוהה אני רואה טוב פשוט למדתי לאתר ולדעת מתי מופיע הלחץ אשמח לקבל הסבר מורחב על הבעיה כי נכון להיום לאחר מעקב של למעלה משנתיים והתקפי לחץ בתדירות גבוהה הרופאה רוצה לנתח אותי הסיפטומים של המחלה הם כמו בגלואוקומה לללאף אחד במשפחה שלי לא סובל מגלואוקומה או מ NF1

Posner Schlossman disease can act as a severe problem. I need to see you in order to evaluate your glaucoma, your optic nerve AND visual fields. You may need surgery in order to control the situation for a long time. Please call 09-9504340 Prof. S. Melamed

שלום רב ברצוני לברר מהו לחץ תוך עיני תקין

Normal Pressure is 12 -20 mm of mercury

בני נער בן 14 לוקה בתסמונת דאון,,עבר בדיקת לחץ עינית במהלך יום ארוך.כתוצאה מחוסר שיתוף פעולה על רקע אי הבנה בבדיקות OCT,וכן,בדיקת גולדמן ידנית,הוחלט לתת לו טיפול בטיפות קוסופוט,פעמיים ביום.בדף האיבחון הרופא כתב גלואוקומה,האם ניתן לבצע בדיקות לאנשים עם פיגור בדרך שלא מפחידה ואו מאיימת עליהם? גם לשונה זכות שווה !!! תודה ויום טוב מירה

I agree that all people are equal.... For an accurate exam in such cases we sometimes need to take pressure under anasthesia Another option is to use the Tonopen which idus better tolerated by children as well...

בבדיקות אצל רופא עיניים נאמר לי שיש לי גלוקומה והתחלתי טיפול תרופתי. לאחר 3חודשים פניתי לרופא מןמחה אחר והוא שלח אותי למכון מור לבדיקת-עינייםואמר שעל פי תוצאות הבדיקה אין לי גלוקומה ,אלא יובש בעיניים,לכן אין צורך בטיפול תרופתי מספיק לשטוף את העינים.הפסקתי לקחת טיפול אך אני חוששת. מה דעתך? תודה

I can not tell without examining your eyes.... One has to look for : Pressure, optic nerve status, visual fields, corneal thickness etc. befe making the diagnosis of glaucoma

שלום פ' מלמד הניכבד אני סובל מלחץ תוך עיני משנת 1990 עקב ניתוח הפרדה וקרע ברישתית, כתוצאה מפגיעה מרוכב אופניים. אני בן 63 מקבל טיפול מלא במשך כל היממה וגם זה לא ממש עוזר עברתי גם ניתוח אצל פ' טיכו בהדסה. שמעתי את הרצאתך על ה slt וגם הנימקים ממש נכונים למה כדאי לחשוב על הניתוח. לצערי אני מרגיש שבמשך הזמן מצתמצם לישדה הראיה ויתכן שהעצב ניראה טוב אבל עובדה שאני מאבד שטח ראיה. האם אני מתאים לניתוח? תודה מראש טיירי יפת

יש צורך לבדוק אותך ולהחליט. אשמח לראותך במרפאה בהרצליה 09-9504340 פרופ. מלמד

שלום. לסבא של הילדים שלי יש סוג של קלאוקומה מגיל צעיר הצרות הוורידים המובילים דם לעיין. כיום כבן שישים לא רואה ועם ירידה חדה בראייה מגיל צעיר. להבנתי העניין מקורו בתורשה עקב נישואים קרובים. מארבעת הילדים שנולדו להם לשלושה יש את הבעייה הקשה בעיניים עד לעיוורון ולאחד לא. ההורים שלהם עצמם היו בריאים. שאלתי היא האם זה יכול לעבור גם לנכדים של הסבא עם הגלאוקומה. מה הסבירות ואלו בדיקות ניתן לעשות כדי לבדוק את הנכדים שהם בגיל 9 ו12? אודה מאוד על תגובתך.

From your description it is unclear to me what is the disease of your grandfather. In any case, it is good to examine your kids by an ophthalmologist. I am confident all will be ok... Prof. S. Melamed

תודה רבה אקבע תור לבדיקה.

האם לחץ תוך עיני בלבד נחשב לגלאוקומה ? שדה ראיה תקין , עובי קרנית תקין,עצב ראיה תקין. אילו טיפות נחשבות המילה האחרונה להורדת הלחץ התוך עיני ולפי מה בוחרים את סוג הטיפות הכוונה לסוג שמפחית את יצור הנוזל ולסוג שגורם לניקוז טוב יותר. לתשובתך אודה ,מירה

Elevated pressure alone without all other signs is defined as "Ocular Hypertension" (OHT), AND not Glaucoma. To convert to Glaucoma one needs to have risk factors like: family history, thin cornea, myopia etc., plus some signs of optic nerve asymetry. the choice of drug OR even early use of laser (SLT) is decided upon only after exam, per individual condirtion of the eye. Prof. S. Melamed

אני בת 30. לפני 5 חודשים עברתי בפעם השניה הפרדות רשתית שטופלה בויטרקטומי והכנסת שמן סיליקון. עקב כך נוצרה ארוזיה קשה מאוד בקרנית שגרמה לצלקת שעדיין נשארה. האים המצב צפוי להשתפר? והאים יש סיכוי שהראיה תחזור לתקין? (הרשתית עצמה צמודה).

Hard to say One needs to examine you AND evaluate the sa.car: how deep, where in the cornea etc. Prof. S. Melamed

שלום רב, אני בן 30 והתגלתה אצלי גלאוקומה שניונית (בעקבות חבלה בעין) בגיל 23, אני מטופל באלפאגן ולומיגן בשתי העיניים, למרות שהלחץ גבוה בעיקר בעין ימין (עד41 מ"מ כספית ללא טיפול). אני מתרגל יוגה כבר כמה שנים, ורציתי לשאול אם יש השפעה על מצב הלחץ התוך עיני בעת תרגול של עמידת ראש/נר. והאם צריך להקפיד על אופן תרגול מסויים? תודה רבה אסף

Positioning of your body upside down can indeed increase pressure in the eyes. However, if this is after trauma, the pressure elevation is the result of the trauma if the drainage system was affected. You need to be examined carefully AND consider other treatment options. Prof. S. Melamed.

התאמת משקפייםלחולי גלוקומה.יש לי מספר גדול.העדשות של המשקפיים ממש עבות,אני בחורה צעירה וזה מאוד מתסכל.ידוע לך על משהו חדשני?? אשמח לתשובה בהקדם.

You should consult with an optometrist. Prof. Melamed

מתי יש צורך בלזר כשהלחץ הוא,,,,,,,, אני מרגישה את המוגבלות שלי בעין כשאמרתי לרופא הוא עונה לי שזה גם פסיכולוגי הגילוי הראשון לפני השימוש בטיפות היה 25 עכשו זה ירד ל17 כל כמה זמן כדאי לי ללכת לבדוק את הלחץ תודה רבה

As I said, you should be examined by a glaucoma specialist. Evaluation of optic nerve AND visual field are more important than pressure, AND l;aser treatment may be indicated Prof. S. Melamed

שוב אני שואלת כשאני מטפרפת טיפה אחת בדרך כלל נוזלות יותר לתוך העין זה נורא ? כי לשתות 2 גלולות או 1 יש בזה הבדל גדול איך זה עם טיפות?

One drop is usually enough!!

רוצה להודות ל פרופסור מלמד על טיפול ליזר בשתי עיניי וכתוצאה מזה שפור בלחץ בשתי העיניים הפחד שלי מגלוקומה פחתה מאוד אני מרגיש שנפלתי בידיים טובות תודה זהבי

התגלתה אצלי גלוקומה לפני 3 חודשים נסיתי טיפות שגרמו לי לעין מאוד אדומה כעת אני מטופלת בקסלאטן שהעין נראית מעט אדומה , אני בת 56 הלחץ לאחר שאני שמה את הטיפה 17 אני הייתי רוצה לעבור טיפול ליזר מה דעתכם כדאי מהם העלויות

You need to be evaluated by a glaucoma specialist who has an access to SLT - the Selective Laser Trabeculoplasty. However, a pressure of 17 is usually ok with medications AND does not require laser.. Prof. S. Melamed

שלום רב, ברצוני לברר מה העלות של ניתוח גלאוקומה לתושבת גיאורגיה, אשר מעוניינת לעבור אותו בארץ? בתודה מראש ובברכה, אלינה

It is approximately 4500.- $ Prof. S. Melamed

שלום פרופ' שלמה מלמד . אימי הסובלת מגלאוקומה , משתמשת בקביעות בטרבטן ( ובנוסף גם בקוסופט ) . אני המתעניינת גם ברפואת עיניים , נתקלתי לאחרונה במחחקר ( מהז'ורנל acta ophthalmologica 2008 Uusitalo H ) שמצא שבקבוצה של קסלטן , טרבטן ולומיגן , החומר הפעיל בנזקוניום כלוריד ( BAC ) עלול לגרום לנזק לקרנית . מה דעתך על מחקר זה ? ( רופא העיניים של אימי דווקא אמר לה שתמשיך להשתמש בטרבטן , אבל אימי מבולבלת )

Benzalkonium is a carrier used for most ophthalmic dtugs. I t does not cause corneal damage in great majority of cases... She can continue Travatan if the pressure responds well to this treatment... Prof. S. Melamed

אני לוקחת קוסופט (פעמיים ביום).יש לי קושי להוציא את הטיפה כאשר הבקבוק כבר לא מלא, כלומר לקראת הסוף.האם יש תרופה אחרת שממלאה אותו תפקיד או האם יש "פטנט" בעזרתו ניתן לחלוב את הבקבוק עד הסוף? עם הקסאלאטן אני מסתדרת בקלות. אשמח לתשובה ענת

ניתן להחליף את הקוסופט בתרופות אחרות כמו קסלקום או קומביגן (תרופה חדשה)

לאבא שלי בן 70 יש גלוקומה בשני העינים מזה עשר שנים , הוא מטופל בטיפות עינים לאחרונה הרופאה חושבת להוריד לו את הטיפות לגמרי , ( או לתקופת ניסיון) לי יש גם גלוקומה מגיל 34 ,לפי מה שהבנתי מהרופא שלי הטיפות לכל החיים, לכן זה נראה לי מוזר ומסוכן שרוצים להוריד לאבא שלי את הטיפות מבקשת לדעת מה דעתכם בנידון תודה מראש

1. כנראה הרופא סבור שאין גלאוקומה.עלי לבדוק אישית ולהחליט האם ניתן להפסיק התרופות של אבא. 2.יש היום אלטרנטיבה לטיפות בגיל הצעיר - טיפול לייזר "הקר" - slt

לרופא שלום , שלום רב , רציתי בבקשה לדעת אם חוסר נתרן בשל שתיית מים מוגזמת יכולה לפגוע במערכת העצבים הקשורה לראיה . כשאני קוראת משפט או צופה בטלוויזיה , קשה לי לקלוט את התמונה אלר רק דמות אחת ( מיקוד מקומי בלבד ) , אני נתקלת באנשים וכדומה . בברכה , דן

אין קשר בין נתרן נמוך וההפרעות הללו.יש להבדק בדחיפות : לחץ תוך עיני ושדות ראיה.

מזה מספר ימים יש לי לחץ בעין שמ' ועפעף כבד. העין נראית אדומה - נימי דם בצד שמ' של העין. האם מצריך בדיקה דחופה ?

כדאי להבדק בהקדם

שלוםרב מזה שבוע הרגשת לחץ בעין שמאל., ללא הפרשות מלווה בכאבים בלחי שמאל ובלסת. עשיתי צילום סינוסים שלא היה חד משמעי, אך בכל זאת קיבלתי מוקסיפן כי נראתה גם דלקת קלה באוזן שמאל. יש לי הסטוריה של סינוסיטיס וכן אלרגיה. האם יש קשר ללחץ בעין. כאב הראש עמום , אך הלחץ בעין "מגיע" לעיתים ללא כאב הראש.. תודה על תשובתך ורד

רק מדידת הלחץ בעין תתן תשובה מדויקת.

מהם ההשפעות על העין מקריאת ספרים בתנאי תאורה חלשים ? האם רק התעייפות מהירה יותר בזמן הקריאה, או שעלולים להיות נזקים משתמשכים לטווח ארוך, בשל אימוץ העין ? תודה.

אין כל השפעה של קריאה על מצב העיניים

מזה שבועיים אני מרגישה מעין כיסוי שקוף \ עין מלאה בעין ימין היה לי את זה מס' פעמים בעבר מעבר לכך כל 3 חודשים ביקורת רשתית עקב דימום ברשתית בעבר וקוצר ראיה גבוה הצילו , האם זה אובאיטיס ? מרגישה שאני רואה פחות ופחות טוב מרחוק

נא להבדק בדחיפות אצל רופא עיניים

שלום אמי מטופלת עיי תיפות כנגד לחץ תוך עייני מוגבר כשנתיים בחול. היא עברה ניתוח (לא לייזר) של עיין אחת שלא גרם לעצירת המחלה. עכשיו ממליצים לה לעבור נותוח לעין שנייה בעקבות לחץ מוגבר - כ-30)על ניתוח לייזר לא המליצו - במצבה נעמר שזה לא יעזור.האם זה נכון שלא ניתן לעשות ניתוח לייזר במצב מתקדם? מה הוא עלות הטיפול פרטי בארץ? כמה זמן מחקים לטיפול בארץ? בתודה מראש

ניתן לטפל בלייזר גם במצב מתקדם יחסית של הגלאוקומה. עלות הטיפול תלויה במרפאה.הטיפול הינו מיידי בעת הצורך.

איזה בדיקה צריך לעשות? צריך לגשת לרופא עיניים רגיל? והאם בבדיקה שלו ניתן לראות אם נגרם נזק או לא? גם לראיה? או שאי אפשר לראות נזקים מלייזרים? תודה!

Just go to a regular eye doctor AND ask for a glaucoma check-up.

שלום אני בת 37 בחודשי הריון מתקדמים (הריון ראשון) בגיל 20 הייתה לי גלאוקומה בשתי העיניים כשלאחר בירור הסתבר שקיבלתי תרופות לדלקת בעיניים אשר הכילו סטרואידים אליהם אני כנראה רגישה. מאז ועד היום אני במעקב, ישנם שינויים קלים בלחץ התוך עיני אך הם עדיין בגבולות הנורמלי. לא נגרם נזק כלשהו לעצב הראיה. שאלתי האם לידה יכולה לפגוע בעיניים??? תודה רבה על התשובה

הלידה אינה משפיעה כלל על הגלאוקומה

אמורים לראות הכל? כלומר אם יש חשש למשהו הבדיקה הזו היא הבדיקה האופטימלית?

בדיקת הרשתית באישונים רחבים מספקת אינפורמציה על מרכז והיקף הרשתית. אין כל חשש מהבדיקה.

לפני חצי שנה , לאחר שחשתי מעין ערפל בעין ימין, התחוור לי שלקיתי בגלאוקומה, השוק היה גדול, משום שפרט לבעית הערפל לא חשתי דבר, לא היו הפרעות ראיה. רופא העיניים רשם לי 3 סוגי טיפות :Azopt, Alphagen ו- Xalacom , בבדיקה נוספת שהייתי כעבור 3 חודשים, התברר שהלחץ ירד ל-17 , שאלותי: 1.יש לי כל הזמן תחושה של אבק ואי נוחות בעיניים, מה לעשות עם זה 2. כל כמה זמן כדאי לבדוק לחץ תת עיני, כידי לשמור שלא תהיה החמרה? תודה, יהודית

התחושות יכולות להיות קשורות לטיפות שאת לוקחת תכיפות בדיקת הלחץ תלויה בחומרת הנזק בעצב הראיה ושדה הראיה

האם טיפול בשלב מתקדם (אך עדיין לא הרסני) יעצור את הגלאוקומה באופן טוטאלי או שמא רק יאט את התקדמותה?

קשה לדבר על טוטאליות בטיפול בגלאוקומה בקרה יעילה של הלחץ על ידי לייזר, תרופות או כירורגיה מלווה ברוב המקרים בעצירת התהליך , במיוחד אם הנזק בעצב ובשדה אינם חמורים

אני סובלת מזה 3 שנים בדלקת כרונית בעין ימין - אוביאיטיס. מקבלת פרד- פורטה פעמיים ביום. כתוצאה מכך עלה לי הלחץ והגיע ל- 30 . הוחלט לתת לי קוסופט ואלפאגן . בזכותם הלחץ ירד ל- 14 וסימני הדלקת- אוביאיטיס פחתו עד למינימום. הבעיה שאני סובלת כל הזמן מכאבי ראש . כאב קבוע שהתחיל עם קבלת הטיפות קוסופט ואלפאגן גם כדור אופטלגין לא עוזר . פשוט כאב ממושך , חזק שאנו מרפה. הרופאה שמטפלת בי טוענת שלא ידוע לה על תופעת הלוואי של כאבי הראש שמתלווה לטיפות אלו. אשמח, לקבל חוות דעת בנושא תופעות הלוואי של הטיפות קוסופט ואלפאגן.

קוסופט עלול לגרום לאודם וגירוי בעין וכן להורדת דופק, לחץ דם ואסטמה אלפגן גורם לאודם קשה ואלרגיה

שלום רב אני בת 38 עם לחץ תוך עיני של 22 בשתי העיניים.(הלחץ נבדק בגלל כאבי ראש שהיו). נשלחתי לבצע שתי בדיקות:שדות ראיה וא.ס עובי קרנית. בבדיקת שדות ראיה עין ימין תקין ובעין שמאל יש בעיה בשתי נקודות באותו מקום. את בדיקת עובי הקרנית אני אמורה לבצע עוד שבוע. רציתי לשאול: א.מה נחשב לעובי קרנית תקין? ב.אם בבדיקה יתגלה שעובי הקרנית אינו תקין ,מהו הטיפול? ג.אם בבדיקה יתגלה שעובי הקרנית תקין,האם יש צורך בטיפול כלשהו/מעקב? בברכת חג שמח איריס

איריס קרנית נחשבת דקה בעובי נמוך מ530 מיקרון. יש לראות את שדה הראיה ולהתרשם ממידת הנזק. החלטה על טיפול נעשית לאחר שקלול גורמי הסיכון עם מצב עצב הראיה ושדה הראיה פרופ. מלמד

האם אמא שחולה בגלאוקומה תעביר את הבעיה הזאת לילדים עתידיים שלה. אם כן מה אחוזי ההסתברות לכך? תודה

אין אפשרות לחזות במדויק כיון שהגנטיקה היא מולטי-פקטוריאלית (מושפעת מגורמים רבים ונפרדים) הכי חשוב ויעיל זה להבדק...

שלום, וברכות על פתיחת הפורום החדש. אמי סובלת מלחץ בעין שמאל- 26 כנראה כתוצאה מאיון או גלאוקומה או שניהם. הומלץ לה לעבור טיפול בלייזר קר. שאלתי היא: מה היתרונות של לייזר קר על חם ולכמה זמן הוא יעיל? הבנתי שאפשר לחזור על הטיפול, אבל האם זה בד"כ נחוץ? מה פחות או יותר עלות של טיפול כזה? בתודה מראש אתי

Dear Eti, I just found the way to respond... Can not add too much to what I told you over the phone. It will be wise to examine your mother AND make a decision on the spot, with more explanations if needed... All the best, Prof. S. Melamed