פורום גלאוקומה בניהול עמותת לראות
מנהל פורום גלאוקומה בניהול עמותת לראות
שלום אמי בת 85 מהצפון סובלת ממחלת הגלאוקומה וגם מניוון הרשתית עד היום היא הצליחה לתפקד רגיל ולראות בצורה סבירה לאחרונה מאוד החמיר מצב הראיה והיא כמעט ולא רואה הדבר גורם לה להכנס ללחץ ולמצב נפשי של ממש מצוקה היינו רוצים לקחת אותה לבדיקה אצל רופא פרטי לבדיקה לראות האם ניתן לעשות משהו בנידון כדי לעזור ולו במעט ... אשמח אם תוכל לייעץ לנו לאן לפנות תודה אורן
אורן אני מבין את המצוקה. אשמח לראות את אמא במרפאתי בהרצליה רח. הנדיב 71 הטלפון לקביעת תור 09-9504340 הבעיה של ניוון רשתית יחד עם גלאוקומה אינה נדירה בגיל הזה ומחייבת בדיקה יסודית והתיחסות לאפשרויות טיפול שונות בהתאם למצב העין.רק לאחר בדיקתה אוכל, אני תקוה, להציע פתרון אפשרי... פרופ. מלמד
אני עומדת להעדר מן הבית לתקופה של למעלה מחודש. מה לעשות עם בקבוק הקסלטן הרזרבי שאקח איתי? מה יקרה עם הוא לא יהיה במקרר? תודה ענת
ם יש אפשרות לקרר או להניח בחדר מוצל - אין בעיה. פרןפ. מלמד
שלום רב, בן 50 סובל מגלאוקומה מטופל בקוסופט וקסלטן,לאחרונה יש רגישות לאור שמש, האם נחוץ להשתמש במשקפי שמש באופן קבוע? בברכה.
אין כל התנגדות לשימוש במשקפי שמש להקלת סינוור. מאידך, כדאי לבדוק אם התופעות אינן קשורות לטיפול וניתן לשקול לייזר SLT כתחליף. פרופ. מלמד 09-9504340 www.profmelamed.com
לא הופיעה שאלה ואין טקסט נלווה. נא לכתוב שוב... פרופ. מלמד 09-9504340
שלום, אימא שלי עברה ניתוח לייזר לטיפול בגלאוקומה לפני כשלושה שבועות בעין אחת.היא עדיין מרגישה שמשהו מפריע לה בעין שנותחה, דומה להרגשה שחול נכנס לתוך העין(העין לא אדומה ואין כאבים).כשהיא שמה טיפות, ההרגשה עוברת לכמה שעות. היא מפחדת להפסיק עם הטיפות למרות ההנחיה של הרופא המטפל כי היא מפחדת מתופעות לוואי יותר חמורות. מה אתה יכול להמליץ? תודה רבה מראש.
איני יכול להמליץ במצב זה לפני שאבדוק. תלוי איזה טיפול לייזר עברה, האם יש דלקת נלוית וכו. פרופ. מלמד 09-9504340 www.profmelamed.com
שלום, תודה על התגובה המהירה. אימא שלי עשתה ניתוח לייזר יאג,היא עדיין מרגישה הפרעה בתוך העיין. העין לא אדומה ולא כואבת.
בוקר טוב, בני הופנה לבדיקות עקב בדיקת עיינים שיגרתית במסגרתה התגלה-דיסקה קעור 06-07 ,בוצעו בדיקות נוספות ,תוצאתן:שדה ראיה תקין,לחץ תוך עיני תקין,רים שמור קרקעית תקינה ,הוא הופנה לבדיקת oct להלן תוצאותה: average rnfl thicknes: od:110um os110um rnfl symmetry-88% od110 um os 116 um rnfl symmetry-85% ilm-rpe cetral subfield thickness 275 um cube volume 10.7 mm3 cube average thickness 297 um ilm-rpe cetral subfield thickness 261 um cube volume 10.7 mm3 cube average thickness 297 um כהורה מודאג ,מבקש את עזרתך בקבלת פענוח תוצאות הבדיקה ומשמעותה האופרטיבית בתודה . אבירם
נראה שמצב עצבי הראיה תקין וגם שאר הבדיקות תקינות מומלץ מעקב שנתי בלבד פרופ. מלמד 09-9504340
לפני מס שנים נגרמה לי צלקת בקרנית מוירוס קרוב למרכז האישון.דבר שגורם להפרעה בראיה האים כדאי לי לעבור ניתוח ליזר .רופא אמר לי שלא כיוון שהצלקת עמוקה .דבר שיכול להחמיר את בעייה, ורופא אחר אמר שאין בעייה לעבור ניתוח. מה עלי להחליט. תודה
מאד לא מומלץ אם הצלקת עמוקה פרופ. מלמד 09-9504340
שלום, אני בחורה בת 32, מרכיבה משקפיים לרחוק מגיל 7 והמספר שלי הוא 10-. למרות המספר הגבוה אין לי בעיות נוספות (בדיקות שגרתיות תמיד יוצאות תקינות אצל רופא העיניים). כיום אני רוצה להתחיל לקחת כדורים נוגדי דכאון וקראתי בעלון לצרכן שיתכנו שינויים בראייה. שאלותיי הן - 1. האם אני בסיכון מוגבר מאחר שיש לי קוצר ראייה כזה גבוה 2. האם השינויים בראייה הם הפיכים או שיש סיכון להתפתחות מחלת עיניים (כמו גלאוקומה) בעקבות נטילת תרופות האנטי דכאון. תודה!
אין שום בעיה לקחת נוגדי דכאון במצבך. פרופ. מלמד 09-9504340
תודה על התשובה ד"ר. אני יודעת שאנשים עם קוצר ראייה כזה גבוה בשכיחות יותר גבוהה לגלאוקומה. הפסיכיאטר המליץ על סימבלטה, וכשקראתי עליה מצאתי את ההערה: "גלאוקומה: יש להיזהר בחולים עם גלאוקומה צרת זוית שהיא תחת שליטה". לא קראתי את ההערה הזו על תרופות דומות (אפקסור/ואיפקס) האם יש הבדל מבחינת הסיכון להתפתחות מחלת עיניים בין התרופות השונות?
הסכנה בכל התרופות היא רק במקרים של זוית צרה. פרופ. מלמד
לאחר פציעת ראש - פרונטלית טמפורלית ניתוח לניקוז המטמ' בין המח לגולגולת האם פגיעה כזו יכולה לגרום לגלאוקומה? ניגשתי לרופא לבדיקה זה טען שיש לי חשד לא ברור ונישלחתי לצילומים סטראוסקופי של העצבים ובדיקת stimulus 3 sita - std 1. למה יש לחשוש בבדיקה זו 2. שוה היש קשר לפגיעת ראש תודה
פגיעת ראש אכן יכולה לגרום ל"גלאוקומה טראומטית". יש לבדוק היטב פרמטרים הקשורים לטראומה , בעיקר מבנה הזוית - גוניוסקופיה בכדי להעריך נזק למערכת הניקוז. פרופ. מלמד 09-9504340 www.profmelamed.com
אם כן היכן ניתן לראות איפה מתקיימות הבדיקות. אמרו לי שה13.3 זה יום הגלאוקומה
יש אינפורמציה בעיתונות לגבי מיקום וזמן הבדיקות באתרים שונים ברחבי המדינה פרופ. מלמד 09-9504340
יש אינפורמציה בעיתונות לגבי מיקום וזמן הבדיקות באתרים שונים ברחבי המדינה פרופ. מלמד 09-9504340
שלום רב, קיבלתי תוצאות בדיקת oct . אשמח לדעת מה זה אומר: עין ימין: עובי ה rnfl בגדר נורמה. יחס 0.62c/d .מדגמת שקערורית שנפחה 0.35 ממ"ק עמוקה וצרה למדי. עין שמאל: עובי rnfl בגדר נורמה. יחס 0.62c/d . מדגמת שקערורית שנפחה 0.3 ממ"ק ,עמוקה וצרה כבימין. הופנתי לבדיקה זו עקב חשד לגלואקמה . אשמח להסבר הממצאים . תודה
פרוש הבדיקה הוא שעצבי הראיה שלך ללא נזק מגלאוקומה. פרופ. מלמד 09-9504340
מהם הסמפטומים של דלקת בניקוז הדמעות ???
הפרשת דמעות מרובה ולעתים כאבים בעין וסביבה פרופ. מלמד 09-9504340
היי שלום רב ראשית תודה על התיחסותך .... הגלאוקומה שלי למיטב ידיעתי היא מסוג זווית פתוחה ...יש לי הידדקקות בעצבי ראיה דו צדדי ... אך בכול זאת הייתי מעונינת לדעת אם במצב הדלקות שכתבתי בשאלתי הקודמת הם מסכנות אותי ??? ומהו הטיפול במצבים הללו ????
כאמור, דלקות המערבות זגוגית ואולי רשתית מהוות סכנה לראיה, גם העובדה שיש הדקקות סיבי עצב הראיה מצביעה על גלאוקומה מתקדמת ולכן יש לבדוק לחצים ולהוריד הלחץ בהתאם כדי שתוכלי להמשיך ולטפל בסטרואידים במידת הצורך. פרופ. מלמד 09-9504340 www.profmelamed.com
כאמור, דלקות המערבות זגוגית ואולי רשתית מהוות סכנה לראיה, גם העובדה שיש הדקקות סיבי עצב הראיה מצביעה על גלאוקומה מתקדמת ולכן יש לבדוק לחצים ולהוריד הלחץ בהתאם כדי שתוכלי להמשיך ולטפל בסטרואידים במידת הצורך. פרופ. מלמד 09-9504340 www.profmelamed.com
שלום רMב בת 30 ברקע גלאוקומה מטופלת בלומיגן בעברי RD דו צדדי טופל בלייזר עדיין לטיס באיזורים מסויימים עם חרירים קטנים (לא סובלת מקוצר ראיה)מרכיבה משקפיים קבועה עם צילינדר למרחק ... במקביל יש ברקע SCLERITIS BIL OR EPISCLERITIS BIL LACRIMAL SYS DIS UNS ?(LACRIMAL SYSTEM DISO LT R/O INFLAMATION וייתכן גם ויטראיטיס עם SB אני כבר כ23 יום עם טיפול פומי בפרדניזון שהותחל במינון נמוך והועלה לאחר שבועיים ל60 מ"ג עקב חוסר תגובה מספקת של העינים .... כעת אני בשבוע השני ואתמול הורדתי ל50 מ"ג ...וכן מקבלת לוטמקס 3 פעמיים ביום ...בנסיון הורדה של הלוטמקס למינון של 2 טיפות ביום המצב חוזר ...כעת השאירו אותי על 3 פעמיים ...בנוסף מקבלת גם רמיקייד שללא הועיל ... יש לציין שבנוסף הראיה שלי חלשה מאוד ... אך בכול זאת רצית לדעת האם הטיפול שאני מקבלת הוא המקובל לבעיות הנ"ל ?? האם אילו מצבים דלקתיים חמורים שעלולים לסבך ?? בנוסף ע"פ שיחה עם רופא עינים מטפל הוחלט לראות מה עושים איתי עד שבוע הבא ואם צריך אז מתקדמים צעד קדימה אילו חלופות טיפול יש לאבחנות שכתבתי ??? והאם זה טיפול ממושך העולה על 6 חודשיים ?? ואשמח לפירוט בעברית מה המשמעויות של האבחנות ???ומהו הצעד ההבא בבעיות כאלה של העינים ?? בתודה וסליחה על האורך תהלי כהן
מחלתך מורכבת מאד ואין ביכלתי לתת תשובות מעמיקות לשאלותיך ללא בדיקתך. לא ברורהעל איזה רקע הגלאוקומה שלך בגיל כה צעיר. הסקלריטיס מסבכת את המצב והטיפול בסטרואידים עלול להעלות את הלחץ בעינים . אם הלחץ גבוה ניתן לטפל בלייזר SLT בכדי לאפשר המשך סטרואידים. פרופ. מלמד 09-9504340 profmelamed.com
מזה חודש לערך יש לי לחץ וכאבים בעין שמאל האם זה בגלל הקור? מה זה יכול להיות..
ראוי שתיבדק על ידי רופא עינים קשה לאבחן דרך האינטרנט פרופ. מלמד 09-9504340
עם כול הכבוד לפורום מדוע פוסח על שאלות ....אם לא מעונין להשיב על שאלות לא קרה כלום יש פורומים אחרים ....
למה ההתקפה ללא סיבה?? איפה בכלל השאלה שלך??...רק חזרתי מחו"ל לפני מספר דקות נא לשאול ואענה מחר פרופ. מלמד
אני בן 77 סובל מספר שנים מלחץ תוך עיני, שאוזן באמצעות טיפות. בשנה האחרונה הלחץ התוך עיני איננו יציב. במקרה ה"טוב" הלחץ הוא 22 עד 24 ובמקרים אחרים נמדד גם 30 ויותר. למרות שנוי בסוגי הטיפות הלחץ נותר "נייד". דופא המליץ לי על ניתוח ומאחר ואני סובל גם מקטרקס ההמלצה היא לעשות ניתוח משולב. האם תוצאות הניתוח המשולב זהות לתוצאות ניתוחים נפרדים - כמובן שמדובר בניתוח באותה העין. האם מומלץ השילוב או עדיף לבצע כל אחד מהם לחוד ואם כן באיזה סדר תודה
יש לבדוק ןלהעריך מה מתאים למצבך. ניתן גם לבצע לייזר SLT לפני ניתוח הקטרקט ואז להמנע מהצורך בניתוח משולב, אך יש לבדוק פרמטרים כמו עצב הראיה , שדה הראיה וכו. פרופ. מלמד 09-9504340 www.profmelamed.com
פרופ מלמד שלום רב, מקריאה בפורום אני מבינה כי למתאימים ניתן לעשות ניתוח לייזר כטיפול ראשוני עוד לפני הטיפול התרופתי, מס שאלות ברשותך: * האם מי שעובר את הניתוח יוכל להרכיב עדשות מגע קשות * האם הטיפול יכול למנוע את השימוש בטיפול או רק מפחית אותם * מה אחוזי ההצלחה של הניתוח * הבנתי כי שימוש בטיפות לבעלי עיניים בהירות יכול לגרום שינוי לצבע חום, האם נכון, כמה שכיח ענייןזה? תודה רבה
הטיפןל קל ביותר. ניתן להרכיב עדשות מגע אחרי הטיפול. אחוזי הצלחה בין 85 ל92 אחוזים בהרבה מקרים נמנע הצורך בטיפול תרןפתי פרופ. מלמד 09-9504340 www.profmelamed.com
שלום , בני בן ה8 הופנה לאחר בדיקת ראיה שגרתית לבדיקות נוספות עקב מבנה עצב הראייה שלו-בבדיקות-שדה ראיה תקין,לחץ תוך עיני תקין,אובחן ב2 העיניים דיסקה קעור 0.6-0.7 רים שמור,קרקעית תקינה הוא הופנה לצילום צבע יסקית+oct לשם תיעוד מצב נוכחי. שאלתי, האם ניתן לשלול בוודאות גלאוקומה מאחר ומדובר במבנה פיזיולגי מולד?האם הוא נמצא בקב' סיכון? מה הסטטיסטיקה לגבי מקרים מסוג זה? תודה
ברוב הגדול של המקרים מדובר במבנה פיזיולוגי של עצב הראיה. טוב עשו שלקחו צילום כדי להשוות בעתיד אם יש שינוי. נא לא לדאוג.... פרופ. מלמד 09-9504340 www.profmelamed.com
שלום רב, בבדיקת עיניים נמצא כי הלחץ תוך עיני בעין ימין 23 ובשמאל 26, , נשלחתי עי הרופאה לבדיקה מקיפה בעוד מס ימים, שאלתי במידה שיוחלט כי עלי לקחת טיפות להורדת הלחץ האם אוכל להמשיך להרכיב את עדשות מגע קשות? תודה
יש אופציות נוספות לטיפות כגון לייזר SLT שהוא טיפול קל ביותר וללא סיבוכים כלל אך יש לבדוק אותך ןלהחליט על סמך הממצאים. פרופ. מלמד 09-9504340 www.profmelamed.com
פרופ מלמד שלום רב, תודה ל תשובתך.. אך האם ניתן להרכיב עדשות קשות במהלך הטיפול להורדת לחץ תוך עיני עם טיפות?
פופסור מלמד שלום, אני בן 64. מזה שני במעקב עקב לחץ תוך עיני. השבוע בבדיקה: עין ימינית לחץ 26. עין שמאלית 28. התחלתי טיפול בטיפות קסאלקום, 1 טיפה בערב לכל עין. נשלחתי לOCT ושדה ראייה.ברקע לפני שנתיים קרעים ברשתיות בשתי העיניים ודימום. בוצעו מספר ניתוחי לייזר. השבוע התגלה גם קטארקט בשתי העיניים. שאלות: 1. האם יש לי גורמי סיכון לביצוע ניתוחי הקטראקט? האם צריך רופא מיוחד שיודע להתמודד עם הגורמים? 2. האם הטיפות (שיש לי צריבה מהן וגורמות לעיניים לדמוע) הן לכל החיים? 3. האם יש תחליף, או טיפול אחר? 4. האם במצבי יש מגבלות של פעילות גופנית. אני שוחה כל יום. האם מותר להרים משקולות (נניח על 10 ק"ג - 20ק"ג). תודה על תשובותיך. תודה מורי
שאלתך מורכבת מאד ומצריכה בדיקה מדוקדקת בכדי לדייק בתשובה הלחץ גבוה ומצריך טיפול אחר. ניתן לשקול לייזר SLT אותו אני מבצע ביעילות רבה במקרים רבים. בטיחות הטיפול הינה 100%!! לאחר איזון הלחץ יש לשקול איזה סוג של ניתוח קטרקט יש לבצע , אם בכלל. אין כל מניעה לפעילות גופנית כמתואר. פרופ. מלמד 09-9504340 www.profmelamed.com
פרופסור מלמד שלום, תודה על תשובתך. בחודש מרץ יש לי תור לבדיקות האמורות במכון מור. עם קבלת התוצאות אפנה אליך לייעוץ. בברכה, מורי
קרניות דקות מאד. זה גורם סיכון נוסף המחייב התיחסות רצינית ודחופה לגלאוקומה שלך. פרופ. מלמד 09-9504340 www.profmelamed.com
אני אישה בת 82 (אחות לשעבר)שנים התנגדתי לסמים אבל לפני כ10 שנים גיליתי במאמר כי קנבס עוזר למחלתי-גלאוקומה,ומזה שנים אני צורכת קנביס באכילה (מגדלת בעצמי) והדבר משמר לי את הראיה.לאחרונה גיליתי כי קיימת אבקה(פולן)שהשפעתו עלי טובה ביותר וצריכתו באכלה קלה אך הוא יקר ובלתי נגיש. האם אני יכולה לקבל מרשם מוסדר כך שלא אחשב ,לעברינית"?והאם גלאוקומה מזכה למרשם שכזה?
אין אפשרות למרשם כזה וחבל.... פרופ. מלמד 09-9504340
שלום רב, שמעתי שיש בארה"ב תרופה בשם "לטיס" להארכת הריסים, האם היא נמכרת גם בארץ? אם כן, האם יש צורך במרשם? מי נותן אותו, רופא עור או רופא עיניים והאם לכל מי שמעוניין? אם לא, יש אפשרות לקבל את התרופה לומיגן להארכת ריסים? יש לציין כי אני בת 21 ולא סובלת מבעיות עיניים למיניהן אלא מעוניינת להאריך ריסים.
אין בארץ. אסור לקחת לומיגן ללא הוראה רפואית
שלום רב אבקש לדעת מה פירוש האבחנות האילו : LACRIMAL SYS DIS UNS (LACRIMAL SYSTEM DISO LT R/O INFLAMATION גושים של SB סופרוטמפולרית יכול להתאים לויטראיטיס כרגע אני מקבלת טיפול פומי בפרדינזון ולוטמקס והילו פרין מה זה ויטראטיס ?? ומה זה גושים של SB מה הפירוש SB ? ומה זה האבחנה הראשונה ?? סליחה על האורך בתודה רעות .
ויטראיטיס הינה דלקת המערבת את זגוגית העין ולעתים גם את הרשתית פרופ מלמד 09-9504340
האם זוהי דלקת מסוכנת ??? והאם סטרואידים זה טיפול המקובל אני מקבלת פרדינזון פומי ולוטמקס טיפות עינים .. בתודה
שלום רב. איך להתייחס לשדה ראיה שבו ה- False Neg מתואר כ- N/A? איך בכלל קורה שאין ערך מיספרי עבורו?! ה- FP והפיקסציה בסה"כ בסדר, ולכן לא ברור לי אם דווקא חשוד לגלאוקומה (MD ו- PSD עם ערכים מאוד לא תקינים). האם ייחשב לשדה לא אמין שלא ניתן להסיק ממנו מסקנה או שדווקא כן יש מקום לחשוד בגלאוקומה ולהרחיב בירור? תודה מראש
יש להתרשם ישירות משדה הראיה על מרכיביו השונים ולבדוק התאמה לסימנים קליניים כמו מראה עצב הראיה, לחץ, גוניוסקופיה, מצב הרשתית וכו פרופ. מלמד 09-9504340 www.profmelamed.com
יש להתרשם ישירות משדה הראיה על מרכיביו השונים ולבדוק התאמה לסימנים קליניים כמו מראה עצב הראיה, לחץ, גוניוסקופיה, מצב הרשתית וכו פרופ. מלמד 09-9504340 www.profmelamed.com
הייתי אצל רופא עיניים ואמרו לי שהלחץ אצלי 22 בשני עיניים וזה הגבוהה ביותר פה אני קוראת שיש עוצמת לחץ 32 מה אומר לחץ 22 בשתי העיניים אני ממש בלחץ
הפרוש הוא שהלחץ התוך עיני אצלך מעט גבוה. יש לבדוק אצל מומחה גלאוקומה ולהעריך פרמטרים נוספים לפני החלטה על טיפול פרופ. מלמד 09-9504340 www.profmelamed.com
הלכתי לבדיקת עיניים ובעין ימין ראיתי את המספרים מעוותים/מתעגלים. האופטומטריסט אמר שזה חשד להזדקנות מרכז הראייה. מה זה AMD?
AMD היא מחלה ניוונית של מרכז הראיה ברשתית (המקולה) פרופ. מלמד 09-9504340
שלום רב לא מזמן התגלה אצלי לחץ תוך עיני בעין ימין ( עיוורת מלידה ) . האם לחץ זה יכול להתפשט לעין הבריאה ולגרום לעיוורון מלא ? שנית , האם ישנן תרופות שאסורות לשימוש ( אופטלגין , אקמול וכ?ו) למי שסובל מלחץ תוך עיני ( גלאוקומה ?) תודה רבה
יש צורך לבדוק היטב מדוע יש גלאוקומה קשה בעין ימין ולהעריך הסיכון בעין שמאל. אין כל בעיה עם אקמול וכו... פרופ. מלמד 09-9504340 www.profmelamed.com
אני משתמש בלוסטרל בטיפול באו סי די . האם עליי להמנע בשימוש בתרופה זו בגלל לקיחת טיפות המשמשות לטיפול בלחן תוך עיני או באופן כללי בגלל הלחץ עצמו ? הטיפות בהן אני משתמש הן אטרופן . תודה רבה .
שלום, אני בן 41, רזה וגבוה. בריא בדר"כ. אני עובד בהיי טק בסביבה די לחוצה מבחינה נפשית. בזמן האחרון הלחץ הנפשי גדל עקב עבודה עם אדם מתיש וקשה ביותר. נראה לי שאצטרך לעבוד איתו לפחות עוד כמה חודשים. הייתי לפני כשבועיים אצל הרופא עיניים בבדיקה שגרתית, שאני עושה אחת לשנה והוא אמר לי שבבדיקת גלאוקומה יש לי 16-17. אם זה 16-17 כספית, כמו שקראתי על גלאוקומה, אז זה לא גבוה? . איך אפשר להוריד את זה? תודה
לחץ של 16-17 ממ כספית הינו ערך תקין שבדרך כלל לא מצריך טיפול אלא אם יש נזק בעצב הראיה ושדה הראיה. פרופ. מלמד 09-9504340 www.profmelamed.com
שלום, אני כבת 29 אובחנתי בלחץ תוך עיני גבוה. בבוקר הוא ממש גבוה 32 הכי גבוהה שהיה ובערב הוא בנורמה אבל גבולי 18-22. (כך נאמר לי אצל הרופא( הטיפול שניתן לי הוא טיפות גלוטן שהורידו את הלחץ רק ל23 ולכן ניתן לי לומיגן כל יום טיפה. יש לי כמה שאלות: האם הטיפול שניתן לי הוא סטנדרטי לבחורה בגילי? האם גילי לא צעיר מידי בשביל לחץ כזה ואולי יש פיתרון אחר מאשר טיפות לכל החיים? אולי זה נובע ממשהו אחר? (יש לציין שבדיקות שדה ראיה OCT ועובי קרנית תקינות ואין נזק לעצב הראיה( שאלה נוספת: התחלתי לקחת את התרופה והעיניים לי אדומות להמשיך לקחת או לפנות לרופא?
ניתן גם לבצע לייזר SLT שהוא טיפול קל וללא סיבוכים ויכול למנוע או להפחית הטיפול בטיפות. יש לבדוק אותך היטב ולראות אם את מתאימה. פרופ. מלמד 09-9504340 www.profmelamed.com
שלום רב בביקורת גלאקומה הוחלף הטיפול בקסלטן לטיפול בלומיגן בנוסף נאמר לי לבצע OCT ושדה ראיה מסוג SITA מה ההבדיל בן שדה ראיה רגיל לSITA מה זה בודק ??? והאם הלומיגן מכיל חוסמי ביתא ?? בתודה
לומיגן הינו ממשפחת הקסלטן ואינו מכיל חוסמי בטא. SITA הינה מערכת סטטיסטית לפענוח שדה הראיה ומשמשת לאנליזה של הבדיקה במתכונת מיוחדת. פרופ. מלמד 09-9504340 profmelamed.com
שלום, הרופאה נתנה לי לומיגן להורדת לחץ תוך עיני ושכחתי לשאול האם מותר להשתמש עם עדשות מגע רכות? הכוונה לשים בלילה ובבוקר לשים עדשות זה בסדר?
אפשר בהחלט. פרופ. מלמד 09-9504340
כבר מספר שנים, יש לי לחץ תוך עיני גבוה המטופל בצורה מוצלחת בטיפות. בדיקת שדה ראיה תקינה, אבל הרופא שלי מתעקש שאני איבדק שוב לעתים קרובות. הבדיקה קשה כי כאשר מחליפים לי את המשקפיים בעדשות שלהם, אני רואה מטושטש, ובעיקר הילה סביב האור המרכזי. הם מסרבים לאפשר לי לעבור את הבדיקה עם המשקפיים שלי כי הן מולטיפוקליות. למה קיימת מגבלה זו? האם יש בדיקה אחרת לשדה ראיה??? תודה מיקי
יש חשיבות לבדיקת שדה הראיה עם תיקון אופטימלי לקרוב (משקפי קריאה למשל) כנראה המולטיפוקל שלך מעוותים את הראיה באזור המרכזי לקרוב והם רוצים לדייק. פרופ. מלמד 09-9504340
אני בת 64 סובלת מדלקת פרקים. כתוצאה מאלרגיה כלשהי (לא ברור מקור האלרגיה) אני מתגרדת המון בעיניים, הגירוד גרם כבר לפצע ונפיחות בתוך העין. בנוסף, יש לי דלקת בבלוטות החלב (אולי גם זה קשור לגירוד?), יובש רציני ומעט לחץ בעיניים. בחצי שנה האחרונה אני מטפטפת טיפות לעיניים אך ללא שיפור הגרד רק מתגבר. אשמח לקבל את דעתך ד"ר
יש סיבות רבות לגרד בעינים וזה מצריך בדיקה מדוקדקת כולל סימנים ליובש. פרופ. מלמד 09-9504340
מזה שנים אחדות אובחנתי כסובלת מגלאוקומה. מטופלת בגלאוטן [טיפה בכל עין לפני השינה] ובקומביגן- טיפה בעין שמאל, פעמיים ביום. מאז התחלת השימוש בטיפות, עין שמאל אדומה, 'שורפת' בקביעות! הרופא טוען שלא ניתן לשנות את הטיפות מאחר ואלה הורידו את הלחץ. האם יש טיפות אחרות שלא גורמות גרוי??? איזה? אני ממש סובלת. תודה
יש אפשרות להחליף טיפות וגם אופציה נוחה יותר של טיפול בלייזר SLT הקרוי "הלייזר ההומאופטי" - טיפול קל, ללא כאב וללא שום סיבוכים.יש לבדוק התאמתך לטיפול זה. פרופ. מלמד 09-9504340 www.profmelamed.com
תודה מראש
למעלה מ 10 שנות נסיון עם 90 אחוז הצלחה ואפס סיבוכים. צריך רק לודא שאת מתאימה. לא כל סוג של גלאוקומה מגיב לטיפול. פרופ. מלמד 09-9504340 www.profmelamed.com
אני בן 83. יש לי בעין ימין גלאוקומה, טרומבוזה שנעלמה אבל כנראה נשארה צלקת וקאטרקט ברמה בינונית כהגדרת רופאת העיניים. המיחושים בעין, פינה שמאלית של התמונה הייתה פגועה, והיה לי כתם שחור, בנוסף לעוד כמה הפרעות. הכתם הזה לאחרונה נעלם, גודל וצבע התמונה זהים לעין שמאל (גודל התמונה בין העיניים היה 1:1.5) הזוכה גם היא להגדרת גלאוקומה וקאטרקט ברמה בינונית. לחץ צוך עיני עין ימין 15 , עין שמאל 10, עם טיפות קסלקום. ההסבר שקיבלתי מהרופאה המטפלת היה, שיש אנשים אצלם הקאטרקט דווקא משפר את הראייה. הדבר נראה לי הזוי לחלוטין. אני מוכן לקבל שאני מדמיין לעצמי שיפור בראייה שלמעשה איננה, או שאותם חלקי הרשתית שעדיין פועלים אומנו בהיסח דעת לקלוט את כל התמונה, או כל הסבר שיהיה הגיוני.... אבל עכירות עדשה משפרת את הראייה? איך יתכן דבר כזה?
אכן לא יתכן. לעתים תחילת קטרקט גורמת לקוצר ראיה הנותנת תחושה של ראיה טובה יותר לקרוב. יש לבדוק ולהעריך הצורך בניתוח קטרקט במקרה זה. פרופ. מלמד 09-9504340. www.profmelamed.com
שלום. אני בת 56. מאז שאני מכירה את עצמי אני סובלת הרבה ממיגרנות. בסיטי נאמר לי שהכל תקין (לפני כ-15 שנה), אך אני במעקב אצל נוירולוג מומחה, עי בדיקה שגרתית - שיווי משקל וכו' הכל תקין. בבדיקת עיניים לפני כשנה הכל תקין. ביום חמישי שעבר קיבלתי טיפול מהרופא משפחה לברונכיטיס שהתגלה בבדיקה שביצע, כדורים בשם ROXO. וכבר באותו היום חזרו לי המיגרנות הקשות ולחץ בעין שמאל. ראוי לציין כי לא היה לי הרבה זמן מיגרנות, היות ואני מטופלת בכדור מניעתי שנקרא SLOWW DERALIN 160 מג'. ובשעת התקף אקוטי, כדור בשם זומיג. שני הכדורים האלה לא עזרו לי בכלל בתקופת שתיית האנטיביוטיקה שניתנה לי עי' הרופא לברוניכיט. כאב הגרון הקשה מאוד שהיה לי עבר, השיעולים הרבה פחתו. אך, המיגרנה בלתי ניסבלת כמו פעם, והלחץ בעין שמאל חריף ותקוע שם ללא הפסקה. שאלתי - האם לקבוע תור לניאורולוג ולרופא עיניים כדי לוודא שזה לא גלקואומה (אמא שלי היה לה גלאוקומה) ואח שלי עובר ניתוח בעין שניהם סכרת האם יתכן וזה תורשתי? ראוי לציין שאין לי סכרת. או שהלחץ בעין והמיגרנה שהחלה דווקא באותו היום של התחלת לקיחת האנטיביוטיקה היא הסיבה לכך? אני סובלת ללא הפסקה מלחץ בעין , לחץ מטריד, ופוגע באיכות חיי.אודה אם תענו לי בהקדם האפשרי מה עלי לעשות. תודה.
כן. רצוי להבדק על ידי רופא עיניים ונוירולוג פרופ. מלמד 09-9504340
היי פרופ' מלמד אני בן 30 , סובל מקרטוקונוס בשתי העיניים. הופניתי בשבוע שעבר לשדה ראייה ו-OCT. קיבלתי היום את תוצאות שדה הראייה הפענוח: עין ימין-ירידה כללית ברגישות DB 6.08,ללא נזק ספציפי משמעותי. עין שמאל-ירידה כללית ברגישות DB 4.87,ללא נזק ספציפי משמעותי רציתי לדעת האם זה אומר שיש לי גלאוקומה? מה עושים???
לא בהכרח. יש צורך לבדוק לחצים ולהעריך מצב עצב הראיה. פרופ. מלמד 09-9504340 www.profmelamed.com
היי פרופ' מלמד. ראשית, תודה על המענה המהיר. האם בדיקות ה-OCT והמקולה אמורות להכריח את הכף? אחרת, מה מטרתן? תודה מראש ליאור
שלום , אני בת 38 עם לחץ תוך עייני גבוה ( 32 לערך ) והיטוריה גנטית לא פשוטה של גלאוקומה מצד אמא ( כבר איבדה את רוב הראיה שלה ) .לאור התוצאות הגבוהות ( ולא חיוביות במיקרה הזה ) אני לוקחת טיפה ביום של xalacom . האם יש משהו שאני יכולה לעשות ,בנוסף,אולי משהו טבעי,או בהלך היום שיכול להוריד לחץ פרט לתרופות ובטח לשמור שלא יחמיר? תודה .
הלחץ בהחלט מאד גבוה ויש שיטות טיפול אלטרנטיביות. כיום אני נוהג לטפל בלייזר SLT הקרוי גם הלייזר ההומאופטי - טיפול קל, קצר וללא שום סיבוכים. אשמח לראותך במרפאתי ולקבוע התאמתך לטיפןל ומצב הגלאוקומה פרופ. מלמד 09-9504340 www.profmelamed.com
האם לחץ דם גבוה מעט לאחרונה בסביבות 150/90 עלול להשפיע על תוצאות בדיקת לחץ תוך עייני? אני בן 48 בריא בד"כ והלחץ שנמדד 21 -22
לא. אין קשר בין השנים פרופ. מלמד 09-9504340 www.profmelamed.com
הייתי אצלך, הבחנת שיש לי גלוקומה,הטיפול קסאלטו טיפה בערב וקןספט טיפה בוקר וטיפה ערב לאחר שבוע קבלתי דלקת עיניים חריפה-ויראלית לדברי הרופא ואני מטופל בתרוצידין 4 טיפות ביום וטיפות רפרש. אני מטפל כבר 7 ימים בדלקת ללא הועיל עדיין. במביל הפסקתי את הקוסופט כי הוא גורם לצריבה מאוד מאוד חזקה בעיניים הדלוקות.מה אתה ממליץ בבקשה
ממליץ שתבוא לבדיקה אצלי ביום שני הקרוב אחה"צ. אנא טלפן ל 09-9504340 לקבוע תור. פרופ. מלמד
כיצד ניתן למנוע את תופעת הגלאקןמה והלחץ בעיניים? מהם גורמי הסיכון (פרט לגנטיקה)?
ניתן לשקול טיפול להורדת הלחץ ומניעת גלאוקומה אם יש גורמי סיכון נלוים כגון : סיפור משפחתי, קרנית דקה , קוצר ראיה וכו. יש לבדוק היטב ואז להחליט. פרופ. מלמד 09-9504340
רופא קרנית בבדיקה ,גלה לי את הדבר הזה.אגב האם יש לזה שם בעברית ? הבנתי ממנו שיש סיכון למחלקת הגלאוקמה .כאשר הראיתי זאת לרופאת עינים ,כלל לא התרגשה ובסכום ביקור כלל לא התייחסה לזה אלא רק לקרטוקונוס ממנו אני סובל. כל כמן זמה כדאי להבדק אמל הרופא לשם כך ? והאם בדיקת לחץ תוך עיני נדרשת ? והאם יש בדיקות נוספות נדרשות אם בכלל פרט לבדיקת הלחץ ? תודה
יש צורך להבדק בקביעות כדי לודא שאינך מפתח גלאוקומה. כדאי להבדק על ידי מומחה גלאוקומה , לבצע בין השאר בדיקת זוית (גוניוסקופיה) כדי להעריך הסיכון לגלאוקומה פרופ. מלמד 09-9504340 www.profmelamed.com
שלום ד"ר רופא עיניים הפנה אותי לבדיקת שדה ראייה כיוון שחשד שאני סובלת מלחץ בעיניים (אני בת 60, סובלת גם מיובש בעיניים, מדלקת פרקים ומרכיבה משקפיים יותר מ-20 שנים) הבדיקה איששה את החשד אך הרופא לא המליץ על פעולה מסוימת כיוון שהמצב לא חמור לדעתו. השאלה היא האם דווקא עכשיו שהמצב עדיין לא חמור לא כדאי לעשות משהו ע"מ למנוע הדרדרות?
את צודקת. אם האבחנה של גלאוקומה כדאי לטפל מוקדם. אשמח לראותך במרפאתי ולודא האבחנה ולהציע טיפול במידת הצורך. פרופ. מלמד 09-9504340 www.profmaelamed.com
אמי בת 60, היסטוריה משפחתית של גלאוקומה. לאחר בדיקת רופא עיניים שגרתית נאמר לה שיש לה זווית סגורה בשתי העיניים ושעליה לטפל בכך. לאחר התייעצות עם מומחה גלאוקומה הוחלט על טיפול לייזר אירדתומי כטיפול מונע כדי למנוע התקף גלאוקומה שנאמר לה שעלול לקרות אם לא תבצע לייזר. מאז (עברה שנה) עשתה כבר מספר פעמים טיפול לייזר בכל עין שמאל וימין. הסיבה לטיפולים חוזרים היא כי הזווית עדיין לא נפתחה כפי שהוסבר לה. כמו כן חוותה לאחרונה כפל ראייה בשתי העיניים יחדיו שלאחריו אושפזה. בדיקות נוירולוגיות כולל CT לראש-תקינות. ישנו רק רושם לפציאליס קל. שאלותיי: 1. האם ישנו סיכון לעיניים בטיפול לייזר מתמשך, דהיינו מספר פעמים בכל עין? יש לציין שלא נאמר לפני שהטיפול יכול לא להצליח בפעם אחת ואמי מאוד חוששת שכעת זה כבר עלול להזיק כי זה כאמור לא מצליח. האם מקובל לעשות מספר רב של פעמים עד לפתיחת הזווית או שיש כבר מקום לשקול אלטרנטיבות אחרות? 2. האם יכול להיות קשר בין המקרה של כפל הראייה ללייזר, אם לא ממה עלול לנבוע כפל ראייה? יכול להיות קשור לגלאוקומה? תודה מראש
לעתים נדירות, עקב עובי ונוקשות של הקשתית, יש צורך בשני טיפולי לייזר. יותר מכך עלול להצביע על אבחנה שונה מסגירת זוית פשוטה , לדוגמא: PLATEAU IRIS המצריכה טיפול לייזר שונה. יש לבדוק היטב ולראות מה המצב האמיתי... פרופ. מלמד 09-9504340 www.profmelamed.com
היי בת 30 ברקע גלאקומה מסוג NTG מטופלת בקסלטן כמו כן לעיתים מטופלת בסטרואידים עקב סקלריטיס ...בנוסף עברתי ניתוח לייזר לחוריים ברשתית בשני העיניים ביום א ביקרתי אצל רופא העינים מטפל ונכתב רשתית ימין לטיס תחתון ללא חורים או קרעים חור עגול עם RD מקומי מוקף בלייזר בשעה 8 רשתית שמאל לטיס תחתון עם חורים מוקף לייזר וכן איזור של פיגמנטציה וקונס=דנסציה של הזגוגית מה פשר הממצאים ???ומה זה RD ? בברכה
RD פרושו היפרדות רשתית. בנוסף לגלאוקומה יש לך גם בעיות ברשתית שהצריכו טיפולי לייזר. פרופ. מלמד 09-9504340 www.profmelamed.com
RD פרושו היפרדות רשתית. בנוסף לגלאוקומה יש לך גם בעיות ברשתית שהצריכו טיפולי לייזר. פרופ. מלמד 09-9504340 www.profmelamed.com
פרופ. מלמד שלום רב, לפני כשנתיים, עקב חבלה, נדרשתי לבצע איחוי הרשתית תוך שימוש בלייזר. לאחרונה אובחן אצלי לחץ תוך עיני מוגבר. טופלתי ב-גלאוטן (טיפה בכל עיין לפני השינה). בבקרים הייתה תחושה של צריבה ודמע למשך מספר שעות. לאחר התלונות הנ"ל הוחלף הטיפול ל- Xalatan. התחושה הרבה יותר טובה אך בכל זאת לעתים דמע וחוסר נוחות בראייה. 1. האם מעבר לטיפול הנ"ל קיים טיפול מקיף המונע שימוש ממושך בטיפות? 2. האם קיים קשר סיבתי בין החבלה למצב הנוכחי? תודה.
בהחלט ניתן לבצע לייזר SLT שהוא הטיפול המועדף במקרים רבים. הטיפול קל מאד, מהיר וללא סיבוכים אך אצטרך לבדוק אןתך ולודא שאתה מתאים לטיפול. פרופ. מלמד 09-9504340 www.profmelamed.com
אני בת 71 ובבדיקה שדה ראיה נמצאה גלאקומה. קיבלתי טיפותTRAVATAN האם יתכן שזה גורם לכאב ראש ועיפות בעינים?
כל תרופה עינית יכולה לגרום לתחושת עייפןת ולעתים רחוקות גם לכאב ראש. פרופ. מלמד 09=9504340 www.profmelamed.com
תודה על התשובה המהירה. האם טיפול בליזר זה ימנע א. התקדמות המחלה ב. צורך בזליפת טיפות תודה מראש
שלום, אין לי שאלה או בקשה אלא לנצל במה זו לומר מילות תודה חמות לד"ר יוסף גלובינסקי, מומחה בנושא גלאוקומה אשר הציל את העיין של אימי. ולמה אני מציינת זאת במפורש ומנצלת במה זו? כי מעבר להיותו מומחה בתחום הוא בן אדם נפלא ! משהו שלא פוגשים כל יום !!! איש עדין ורגיש, סבלני, אדיב, חייכן ויעשה הכל כדי לתת טיפול אדיב ומסור לחולה. פשוט - לא להאמין. אני מאוד מקווה שהודעה זו תפורסם בפורום תודה רבה
אני שמח על הודעתך ומסכים עם כל מלה. אני עובד עם דר. גלובינסקי הרבה שנים יחד במרכז לגלאוקומה בתל השומר וכל מילה שלך בסלע..... פרופסור שלמה מלמד www.profmelamed.com
לד"ר יוסף גלובינסקי המדהים! ברצוני להודות לך תודה ענקית מכל הלב ולהביע את הערכתי והתפעלותי הרבה ממקצועיות, גישתך המדהימה וטיפולך המופתי . תודה על המסירות והאכפתיות מאין כמוה, הנתינה ותשומת הלב, המקצועיות ללא פשרות והסבלנות עד לתוצאה המיוחלת! כידוע, לא מספיק להיות רק מקצוען בתחום העיסוק שלך, צריך להיות גם אנושי ולתת קצת סימפטיה . וזה מה שהופך אותך לרופא מעולה! עברתי חוויה שתלווה אותי תמיד. אני מאוד מודה לה' ולרופא המטפל שלי שהפנה אותי אליך לניתוח. חשתי שעשית מלאכתך נאמנה מתוך תחושה של שליחות קדושה. גישתך רגוע ושלווה, אתה מקרין תחושה של "הכל בשליטה" ובכך מחזיר את האופטימיות ותקווה (היו לא מעט רגעים שהם נעלמו לי...). עלי לציין , כמובן, שיש לך גם צוות מעולה. היחס החם והאכפתי שקיבלתי משלומית בהכנה וביום הניתוח , הנכונות לסייע, לתת עצה, לתמוך. וכך מכל אחת מנשות הצוות שלך. שמחתי לפגוש בך רופא גדול מהשורה הראשונה ומאידך הפשטות והצניעות שראיתי בך, הם מראים על גדולתך. מאושרת שגיליתי אדם מזן נדיר כזה בדורנו. אני מאחלת לך אריכות ימים והצלחה, מברכת את ידיך ואותך, שתמשיך להטיב עם אנשים סביבך, שיהיה לך גם הלאה את הכח ואת האפשרות להמשיך ולשרת את הזקוקים לכך. בהערכה והוקרה רבה!
פרופ' מלמד, שלום אובחנה אצלי גלאוקומה. טופלתי בגלאוטן,אך לטענת הרופא חל שיפור מזערי.הרופא החליף את הטיפול ללומיגן.ההתוויות מציינות שלומיגן צובע את הקשתית ומאריך וצובע את הריסים. אני מטופלת בעין אחת וצבע עיני ירוק.אני מאוד מוטרדת מעניין הביעה. האם יש טיפות חלופיות ללא תופעת לוואי כזו? מודה מראש על תשובתך.
ניתן לבצע טיפול לייזר פשוט ביותר שיכול למנוע צורך בטיפול תרופתי. הטיפול קרוי SLT וניתן לקבלו במרפאתי, אך יש לבדוק היטב אם את מתאימה לו.הטיפול קל, ללא סיבוכים וניתן כיום לפני טיפול תרופתי כטיפול ראשוני. פרופ. מלמד 09-9504340 www.profmelamed.com
