פורום גלאוקומה בניהול עמותת לראות
מנהל פורום גלאוקומה בניהול עמותת לראות
שלום, הראיה שלי מדרדרת בקצב מדאיג במהלך השנתיים האחרונות. רופאת העיניים כל הזמן אומרת שהכל בסדר, שהיא לא רואה כלום, אבל המצב מדאיג. לאחרונה הפנתה אותי לרופא אשר גם עושה ניתוחי לזייר בעיניים (Nשום שגם אני עשיתי ניתוח כזה לפני 15 שנה, שלא ממש החזיק מעמד..), והוא נתן לי טיפות להורדת הלחץ התוך עיני. הוא אמר שהוא לא רואה סימן לקטרקט או גלוקומה. יש לי יובש בעיניים כמה שנים טובות, וגם זה לא מצליח להיעלם. אני סובלת מכאבי עיניים ולפעמים גם כאבי ראש. אני מאוד מאוד מודאגת ממצבי, ונראה לי שאני מטופלת ממש לא נכון. אשמח לכל הכוונה אפשרית. תודה
איני מבין. אם קיבלת טיפול ללחץ תוך עיני כנראה שיש חשש לגלאוקומה. יש צורך לבדוק אותך ולראות מה קורה כאן. פרופ. מלמד 09-9504340 www.profmelamed.com
שלום פרופ' מלמד, אני בן 72,בריא ועוסק בפעילות גופנית יום יום,ללא עודף משקל. לפני כ 8 שנים נתגלה כי יש לי גלאוקומה התחלתית בעיין ימין.טופלתי בלייזר ומאז אני מטופל בטיפות קסלטן בשתי העיניים.באופן הדרגתי התפתח ערפל בחלק משדה הראיה בעיין ימין וכיום יש לי ערפל באזור שבין השעה 7 ל 9 ועד למחצית הדרך למרכז השעון.(אני מקווה שאני מובן).אני שם לב שיש החמרה הדרגתית והגדלה בשטח הערפלי. שאלתי פרופ' היא האם יש כיום דרך לרפא את הנזק הקיים,או שיטות טיפול יעילות יותר בעצירה או בריפוי מוחלט של הגלאוקומה ולהפסקת הטיפול היומי בטיפות ? בתודה מראש וגמר חתימה טובה.
רציתי להשלים,שאני במעקב חצי שנתי בקופ"ח והבדיקות מראות שהלחץ התוך עיני בסדר .
לאחר תקופה ארוכה של טיפול בקסאלאטן להורדת לחץ בעיניים הוסיפו לי לפני כחודשיים גם קוסופט ( מאחר והלחץ עלה בעין אחת והיתה גם הרעה בבדיקת שדה ראייה). בזמן האחרון אני סובל מתופעת יובש והרגשת סתימה באף שמאד שמפריעה לי. האם הקוסופט יכל לגרום לזה? ומה הפיתרון?
בהחלט הקוסןפט יכול לגרום לכך. יש פתרון והוא הלייזר הקר SLT - טיפול קצר, קל, ללא כאבים או סיבוכים שיכול להפחית תרופות ולהוריד הלחץ ביעילות.אנא ראה באתר שלי... פרופ. מלמד 09-9504340 www.profmelamed.com
כמה זמן לאחר הטיפול אפשר להפסיק עם הקוסופט ? האם אפשר בנתיים למצא תחליף לקוסופט שיפסיק הגירוי באף?
שלום רב, כבר בערך 13 יש לי רגישות מסויימת בעיניים, מוגלה לעיתים לא רחוקות, גירודים בצידי העין (ליד האף) יש לציין שהעיניים לא אדומות. וגם יש בעיה של דמע יתר, אחרי פיהוק יש לי הרבה דמעות בעין וגם באופן כללי הרבה פעמים יש לי הרבה דמעות בתוך העין, לפעמים בלילה ממש יורדות לי דמעות (גם כשאין מאוורר שמכוון עלי) לקחתי על דעת עצמי מוזל שהוא תחליף דמעות למקרה שהבעיה היא יובש, אבל זה לא עוזר ידוע לי שיש רגישות לאבק ולנוצות אודה לך אם תמליץ לי על תכשיר, אם עדיף לקנות אותו עם מרשם אז הייתי רוצה לדעת תודה רבה!
יש לי צריבה בעיניים בדר"כ בשעות הלילה תודה
אתה צריך להבדק היטב על ידי רופא עיניים בקופ"ח ולקבל טיפול מתאים על פי בדיקה זו.
שלום, רציתי לדעת אם גלאוקומה זוית סגורה תגרום נזק לכל הבאים או רק לאחד מהם : רשתית,עצב אופטי,לישכה קדמית ? תודה
יכול להגרם נזק לעצב הראיה ולשכה קדמית רדודה עם בעיות נילוות. פרופ. מלמד 09-9504340
ברשתית ? אבי
אין נזק לרשתית
שלום,לאמא שלי המליצו לעשות ליזר חם, כיוון שהטיפות עושות לה אלרגיה לעיניים. ברצוני לשאול מה הבדל בין ליזר חם לליזר קר. וההשלכות של זה.תודה רבה
הלייזר החם גורם לצלקות וניתן לבצעו רק פעמיים בחיים. הלייזר הקר אינו גורם לצלקות ואין לו שום תןפעות לואי וכן ניתן לחזור על הטיפול בעת הצורך. במרפאתי אני מבצע רק לייזר קר (SLT) מזה 10 שנים!!....כך עושים רוב מומחי הגלאוקומה בעולם. פרופ. מלמד 09-9504340 www.profmelamed.com
תודה רבה פרופ' מלמד האם טיפול זה כלול בסל הבריאות? ואם לא כמה עולה טיפול כזה?
פרופ' מלמד שלום רב, אמי בת 82 מטופלת ב- 3 התרופות הנ"ל כבר מספר שנים מידי יום, ונמצאת במעקב מידי 1/2 שנה. בחודשים האחרונים יש החמרה וירידה בראיה.האם יכול להיות שתרופות אלו גורמות אצלה לתופעות לוואי ותלונות כגון: סחרחורות, חוסר יציבות, בזמן האחרון חולשות פתאומיות עד כמעט עלפון, כאבי ראש, הרגשה של מכת שמש,נצנוצי צבעים בעיניים, תלונות רבות לגבי הראש. (CT ראש - תקין גם בדיקה נוירולוגית תקינה). אודה על תשובתך
מוזר, בד,כ לא נותנים בטופטיק וקוסופט ביחד. חלק קטן מתופעות הלואי ניתן ליחס לתרופות. יש לבדוק אותה היטב ולהעריך הצרך בלייזר SLT שהינו טיפול קצר קל ונוח שיאפשר הפחתת טיפול ושליטה על הלחץ. פרופ. מלמד 09-9504340
שלום רב.אני הרגשתי הבזקים בעין ימין ואחר כך התחלתי לראות כמו פרפר לכל כיוון שהעין מסתכלת.הייתי בבדיקה ונאמר לי שיש כמו חורים בנוזל שמאחורי העין.יש לי הסטוריה משפחתית עם גלאוקומה.אבא שלי.הלחץ התוך עיני היה תקין וכמו כו הרישתית.אני די לחוצה בקשר לתופעה,מה לעשות?תודה מראש.
שמח לשמוע שהרשתית תקינה. בד,כ שינויים בזגוגית גורמים להבזק ואין צורך בטיפול אם הרשתית תקינה/ מאידך, ראוי לבדוק אותך היטב בקשר לגלאוקומה של אבא... פרופ. מלמד 09-9504340 www.profmelamed.com
הOCT בוצע בתה"ש אני בת 30 ואילו שעשו את הצילום אמרו לא צריך הרחבה אז מה עושים ?
ממליץ לבדוק ולהעריך במקוםץ אשמח שתתקשרי למרפאתי 09-9504340ת רח הנדיב 71 הרצליה.
שבת שלום !!! בת 30 לפני כ4 חודשיים עברתי צילום OCT ושדה ראיה בOCT היה הידקקות סופריאהרחורית ובשדה ראיה נזק עליון משמאל מאז התחילו קסלטאן בהבחנה של NTG לפני כ3 ימים עשיתי שוב OCT בהמלצה של רופא גלאקומה ובנוסף גם שדה ראיה ע"פ רופא גלאקומה נאמר שOCT בגדר הנורמה האם ההידקקות נעלמה ????בשדה ראיה עדיין נזק עליון משמאל וכן שינויים גם בעין ימין עליון (עין ימין לא מטופלת כעת )רק עין שמאל בלבד האם בגלל שלא שמו טיפות הרחבה אז לא ראו את ההידקקות ??? מהן הסיבות ? בכבוד רב
צריך לבדוק היטב את ה OCT ואת עצבי הראיה כדי להתרשם ץ בדרך כלל לא עושים OCT ללא הרחבת אישונים. פרופ. מלמד 09-9504340
לאמא שלי יש לחץ דם תוך עיני 13 ובעין שניה 14 לאחרונה, ועיניה אדומות מאד.בעבר נתנו לה תרופה טילופטיק מכיוון שירד הדופק עד לה45 ורופא משפחה המליץ להחליף את התרופה ועכשיו היא מקבלת אלקונאזופט, אלפגן ולומיגן. המליצו לה להוריד לחץ דם בליזר אבל היא חוששת, כיוון אחותה עברה לייזר ועין אחת התעוורה וגם לא יכולה להסתכל על אור.כיוון אמרו לה שלייזר מוריד רק 25% לחץ דם עיני. האם אפשר להוריד לחץ דם עיני עם תרופות אחרות ללא ליזר? ועוד שאלה מה זה לייזר חם או קר ומה מומלץ יותר.
I am abroad. I recommend the Cold Laser, also called SLT. Would love to see mother in my clinic, where I have the laser. It is very easy, no pain, no complications!!! Prof.. Melamed 09-9504340
אני בת 33. במשך שנתיים אני סובלת מפלואטרס. סימנים באוויר בעין ימין שזזות לכול מקום 24 שעות. החלטתי שאני רוצה לעשות ניתוח כי אני לא מסוגלת לחיות עם זה ביום יום. וזה מאוד מעצבן. למי אני אמורה לגשת בקשר לניתוח?
בפרוש לא מומלץ לנתח , פרופ. מלמד 09-9504340
האם לאחר טיפול בלייזר s.l.t אפשר לחזור לאחר יום לפעילות רגילה כגון : הליכה לים ,מס הפלאפון 0544458536
בהחלט. אין כל מגבלה לכל פעילות.
שלום רב, במסגרת מיונים לתפקיד בעבודה נשלחתי לבצע בדיקת שדה ראיה ממוחשב, אשמח לפענוח והסבר של התוצאות (מדאיג שהתוצאות לא זהות בשני העניים) חשוב לציין שבבדיקת הראיה התוצאות היו טובות 6/6 בשני העניים להלן קישורים מצורפים לתוצאות הבדיקה: עין ימין:http://www.fastup.co.il/images/30152541.jpg עין שמאל:http://www.fastup.co.il/images/46095503.jpg
שדות הראיה מראים חשש לנזק תחתון בשדה, יותר בעין ימין. אין כל קשר לראיה 6.6. אתה צריך להבדק על ידי מומחה לגלאוקומה תוך הקפדה על לחץ תוך עיני, מבנה עצבי הראיה והזוית של מערכת הניקוז - לשלול גלאוקומה. פרופ. מלמד 09-9504340 www.profmelamed.com
האם עצב ראיה קעור 0.5 הוא בהכרח גלאוקומה? לחץ תוך עייני 20 נשלחתי לבדיקות: פכימטריה, OCT ושדה ראיה אין גלאוקומה במשפחה העין השניה תקינה
אין כל ודאות שיש ממש נזק לעצב הראיה. ממליץ לבצע OCT של העצב פרופ. מלמד 09-9504340
שלום, אמי בת 68 וסובלת מגלאוקומה בעיניים עקב דלקת חריפה בכתף הומלץ לה לקבל זריקת קורטיזון בכתף אך היא מפחדת כי שמעה שקורטיזון יכול להזיק לעיניים עקב הגלאוקומה מה דעתכם בנושא ? כל רופא ששאלה ענה לה תשובה אחרת והיא לא יודעת מה לעשות ובינתיים סובלת מאד תודה רבה רבקה
כעקרון, רצוי לבדוק את אמא לפני כל החלטה, אולם יש לדעת שקורטיזון עלןל להעלות את הלחץ ובמקרים בהם יש כבר נזק גדול לעצב הראיה יש סכנה.מאידך, אין למנוע ממנה תרופה היכולה להקל על כאביה..... לכן, חשוב להעריך מצבה הקליני ולהחליט אם כדאי להוסיף טיפול או לבצע לייזר SLT. פרופ. מלמד 09-9504340 www.profmelamed.com
שלום דוקטור מהם אחוזי הצלחה ליזר אירדומי לחולי PDS האם הלייזר ימנע או יפחית סיכוי לגלאוקומה פיגמנטרית? מאוד חושש תודה
צריך לבדוק היטב את מצב העצב, שדה הראיה ומראה הזוית (גוניוסקופיה) לפני כל החלטה. בדרך כלל לא מומלץ לבצע אירידקטומיה ואם הלחץ גבוה כדאי לבצע לייזר SLT. פרופ. מלמד 09-9504340 www.profmelamed.com
שלום. יש לי גלאוקומה מזה שנים רבות. התרופות לא מאזנות את הלחץ בצורה טובה. עברתי טיפול SLT שלא עזר להורדת הלחץ גם עם טיפות. הרופא המליץ לבצע טיפול ALT. השאלה: האם ה ALT יעזור במקום שהSLT לא השפיע?? תודה דניאל
בדרך כלל SLT מועיל לאחר ALT אך לא כל כך אם המצב הפוך.הדבר נעוץ במנגנוני הפעולה של שני הלייזרים.
שלום לך, לפני מספר שנים עברתי ניקוב הקשתיות בגלל עליה בלחץ התוך עיני,וזאת על מנת למנוע התפתחות גלאוקומה. לאחרונה עברתי ניתוח קטראקט ורציתי לדעת האם לעדשה הסינטתית יש השפעה על התפתחות מחלה פעילה
בדרך כלל אין כל השפעה לניתוח וההעדשה המושתלת.
אחי כבן 50 סובל בשנתיים האחרונות מגלאוקומה ,נותח ומטופל בטיפות.זהו אינו המקרה הראשון במשפחה המורחבת. מאז כשנתיים ,אני נבדק מידי רבעון ,בד"כ הלחץ בעיניים עמד על כ13 ובבדיקה האחרונה 20 .לטענת הרופא זה גבולי וייתכן כי קשור לעובדה שהייתי חולה[דלקת חריפה בפרוסטטה,האם ייתכן קשר??].אני לא מטופל בטיפות או טיפול אחר,האם עליי לדרוש טיפול כזה או שזה מיותר?האם יש תפועות לוואי לטיפול בטיפות?
גלאוקומה במשפחה מהוה גורם סיכון חשוב, אך יש לבדוק היטוב ולהעריך מצב עצב הראיה ושדה הראיה וכן גורמי סיכון נוספים כמו עובי קרנית לפני החלטה על טיפול.היןם יש אלטרנטיבה מצוינת ועדיפה על טיפות והיא לייזר SLT. פרופ. מלמד 09-9504340 www.profmelamed.com
אני מטופלת בקסלקום בגלל לחץ תוך עיני לאחרונה היה 22 בכל עיין. מה הסכנות? איך מטפלים? האם זו גלאוקומה?האם זה גורם לעוורון ? מה לגבי מאמץ גופני האם להמנע?
תלוי במצב עצב הראיה ושדה הראיה. יש צורך לבדוק ולהעריך האם ואיזה נזק כבר נגרם ולהחליט לאיזה טיפול את זקוקה. פרופ. מלמד 09-9504340 www.profmelamed.com
יש לי גלאוקומה רדומה מעל 15 שנה, ולאחרונה הרופא אמר לי לקחת טיפה ביום של גלאוטן. הרופא ראה פגיעה קטנה בעין ימין. מה עליי לעשות??
אין מונח כזה "גלאוקומה רדומה". יש לבדוק אותך ולהעריך את מצב הלחץ והנזק לעצב הראיה ולהחליט על הטיפול האופטימלי שלך. פרופ. מלמד 09-9504340
עברתי לפני כחודשיים SLT בעין אחת. כעת באותה עין שמתי לב שאני רואה ממש פחות טוב - פיתאום אם אני מנסה לעצום את העין השנייה , אני רואה דרך העין המנותחת מטושטש ועם מן צל סביב האותיות למשל. האם זה יכול ליהיות נזק עקב ה- SLT? מה קורה לי אמרו לי שאין סיבוכים ל- SLT? בנוסף אני לוקח טיפות לגלאוקומה ומאז התחלתי הראיה שלי באופן כללי בשני העיניים התדרדרה (נסדקתי ממש לפני שהתחלתי עם הטיפות ומדובר בהפרש של כ- 4 חודשים האם טיפות הגלוקומה יכולות לגרום להתדרדרות בראייה?
SLT נחשב לאחד הטיפולים הבטוחים ביותר. לעתים נדירות יש גרוי של השריר הפנימי או שינויים בקרנית, אך זה מאד נדיר. אשמח לראותך ולהעריך מה הבעיה... פרופ. מלמד 09-9504340
שלום רב, לאחרונה, בעקבות כאבים מסביב לעין שמאל, הגעתי לביקרת לרופאת עיניים. הנני בת 53. ברקע- סרטן שד לפני 4 שנים וטרומבוציטוזיס. הרופאה איבחנה זוית צרה ושלחה אותי לטיפול לייזר יאג. מומחה נוסף שראה אותי אמר שכדאי לחכות 4 חודשים, אבל אם יהיה כאב קיצוני בעין ,יש לרוץ לחדר מיון. אני מבולבלת לגמרי. האם יש סיכון בטיפול הזה ? האם ישנם טיפולים אחרים ? יש לציין כי המצב בעין שמאל יותר גרוע מעין ימין.
הטיפול חיוני והוא קל ביותר כאשר מבוצע על ידי מומחה בעל נסיון. אשמח לראותך ולבצע מיידית בלייזר הנמצא במרפאתי במידה ואכן יש צורך בכך. פרופ. מלמד 09-9504340
שלום וברכה מדוע צריך לעשות צילומי עיניים כול 3 חודשיים ? איזה סוג הגלאקומה שיש לי ? לפני הנתונים משאלות קודמות בכבוד רב ליאורי
צריך לבדוק אןתך כדי לענות על כל השאלות הספציפיות. פרןפ. מלמד 09-9504340 www.profmelamed.com
שלום לאימי אובחן גלאוקומה בשתי בעיניים מצבה כיום לאחר בדיקות מעמיקות אינו טוב ולדבריי הרופאים עליה לקבוע תור לבית החולים ולהתחיל טיפול במיידית. הינה בת 62.מה עליה לעשות עם מי כדאי לה להתייעץ האם ישנו רופא שתוכלו להמליץ עליו? מצבה מוגדר כמתקדם מאוד לכוון העיוורון האם יש עוד מה להציל במצבה?הייתי רוצה לדעת אם גם בניי המשפחה צריכים לדאוג האם זה תורשתי?
אשמח לראות את אמך במרפאתי, להעריך את מצבה ולהמליץ על סוג הטיפול המתאים לה.יש אופציות שונות ומגוונות, הכל בהתאם למצבה הקליני. ניתן לראותה ביום שני הקרוב במרפאתי ברחוב הנדיב 71 הרצליה. נא לצלצל לקביעת תור 09-9504340 פרופ. מלמד www.profmelamed.com
אחת האפשרויות שיש לה NMO, היינו אצל פרופ' קרוסיס מעין כרם שהמליץ לנו על IVIG לחמישה טיפולים בתור התחלה. לצערנו התרופה לא בסל הבריאות עד שנחכה לאישורים המצב בלתי נסבל אישתי סובלת מכאבי פרקים , סחרחורות , כאבי ראש . אנו שוקלים כבר לקנות אותה בעצמנו השאלה היא, כמה היא עולה? כל הנתונים של LP, סי טי ראש וצוואר, ובדיקה של אן אמ או יצאו שליליים. בתודה מראש יניב שטרית
איני עוסק בסוג זה של מחלות. ממליץ לפעול על פי הנחיות הרופא המומחה.
שלום רב אבקש הסבר לממצאים הבאים והסברם זוית פתוחה רחב פיג +2 בימין ושמאל דיסקה שמאל שוליים דקים קרקעית לטיס בהקיף ללא קרעים חדשים שדות ראיה ימין אמינות נמוכה ,נקודות חשודות בחלק עליון שמאל נזק עליון שלא היה קיים קודם יש החמרה לעומת 2010 עצבי ראיה חשודים OCTחשד לנזק משמאל ושדה ראיה חשד לנזק משמאל עליון התחילו קסלטן לפני כשבועיים מה הפשר ? בברכה
פרוש הדבר שעצבי הראיה שלך חשודים בנזק מגלאוקומה. יש לבדוק אותך היטב ולהחליט על הצורך בטיפול ומה טיבו. פרופ. מלמד 09-9504340 www.profmelamed.com
בס"ד שלום ! האם ניתן לעשות בדיקת לחץ בזמן שיש דלקת בעיניים? בברכה ותודה
אפשרי בהחלט. פרופ. מלמד 09-9504340
אני בן 74 בבעין אחד עברתי 7 ניתוחים באני לא רואה למה שיש לי קלאוקומה בעין היחיד שישלי עכשוי אני צריך לעשות ניתוח קטרס אני רוצה לדעת מה אתם אומרי לעשות בתודה מראש שלמה
שלמה הנכבד, אשמח לבדוק אותך במרפאתי ולהמליץ על מה ניתן וצריך לעשות. נא לקבוע תור בטלפון 09-9504340 . פרופ. ש. מלמד
שלמה הנכבד, אשמח לבדוק אותך במרפאתי ולהמליץ על מה ניתן וצריך לעשות. נא לקבוע תור בטלפון 09-9504340 . פרופ. ש. מלמד
בס"ד פרופ' מלמד שלום ביום רביעי בשעה ארבע וחצי אני אמורה להגיע אליך לייעוץ עם אחותי. חשוב לי מאד לציין מדובר בחולה שהיא חולה חוץ מהבעיות של הגלאוקומה שזה משהו חדש.... סובלת מבעיות נפשיות חרדות קשות כתוצאה מהעיניים. חשוב לי לבקש לא להגיד דברים שהם קשים במהלך הייעוץ כדי שלא תקבל את המצב קשה אחי שיתלווה איתנו ישאר איתך אחרי הייעוץ כדי שתסביר לו את המצב בפרט אם תראה שאולי אין מה לעשות כי המצב מורכב החשוב לא לציין ליד החולה את המצב במידה והוא קשה ולפי הבנתי הוא קשה ובעייתי. תודה על ההבנה
הבנתי. נתראה מחר. פרופ. מלמד
הבנתי. נתראה מחר. פרופ. מלמד
אבא של אישתי סובל מגלאוקומה מזה 10 שנים, מטופל בטיפות של קוסופט פעמיים ביום. הוא סובל מכאבי שרירים בלתי פוסקים. האם זו אחת מתופעות הלוואי של הקוסופט והאם יש טיפול לכך? תודה.
לא. זו אינה תופעת לואי של קוסופט. פרופ. מלמד 09-9504340
תודה רבה.
קשה להתיחס לכל השאלות ללא בדיקה קלינית והתאמת תוצאות הבדיקה. זו איננה שאלה עקרונית המספקת מידע כללי אלא פרטנית התלויה במקרה עצמו.
קשה להתיחס לכל השאלות ללא בדיקה קלינית והתאמת תוצאות הבדיקה. זו איננה שאלה עקרונית המספקת מידע כללי אלא פרטנית התלויה במקרה עצמו.
לילה טוב בת 30 במעקב עיינים עקב סקלריטיס אפיסקלריטיס דלקות אלרגיות יובש בעיינים וכאבי עיניים מטופלת בכרומוקומוד ויטה פוס ולעיתים סטרואידים בזמן החמרה בנוסף לטיס תחתון עם חורים וRD מקומי מוקף לייזר לטיס עם פיגמנט ופיברוזיס אחורי ללא חורים לטיס היקפי ללא חורים לטיס עליון ללא חורים לטיס טמפולרי ללא חורים לטיס בשעה 8 עם חור עגול וRDמקומי מוקף לייזר היטב דיסקות חשודות בוצע שדה ראיה ימני אובדני פיקסציה חסר עליון שמאל חסר סופרונזלי OCTשמאל התדקקות עליונה חשד לטרוכאילטיס הוחל טיפול באינדוביס חשד ל NTG הוחל טיפול אמפירי בקסלטן אשמח לקבל הסבר סליחה על האורך תודה מראש ליאורי
NTG די נדירה בגברים צעירים, אך אפשרי. כדי לענות במדויק יש צורך לבדוק אותך היטב- הרבה פרטים ופתולוגיות... פרופ. מלמד 09-9504340
אני מטופל בטיפות עיניים לגלאוקומה בן 35 בעבר הרופא נתן לי קסלאקום ואלפאגן השתמתשתי מעבר ל- שנתיים בטיפות אלא. לאחרונה הלחץ עלה. במעקב אצל רופא עיניים אחר המליץ לי לעשות ניתוח להורדת הלחץ, מה שיש לי גלאקומה פתוחה זויות ורופא עיניים אחר החליף לי ל-לומיגן ו-קומביגן. והלחץ כרגע במספרים תקינים. מה מומולץ ?(לייזר או טיפות עיניים ) בעבר רופא עיניים אמר לי שהטיפות גורמות לקטרקט האם נכון הדבר ?
אם הזוית פתןחה והלחץ עדיין גבוה למרות התרופות מומלץ לבצע לייזר SLT . אני מבצע הרבה SLT במרפאתי - הטיפול קל , קצר וללא סיבוכים. יש לבדוק ולראות אם אתה מתאים. אנא קרא באתר שלי www.profmelamed.com פרופ. מלמד 09-9504340
השאלה הייתה האם כדאי בינתיים להישאר בטיפות לומיגן בקומביגן-כרגע לחץ תקין או שכדאי לעבור לניתוח יצויין שטופלתי בקסאלקום ואלפאגן במשך שנתיים וכנראה הגוף כבר לא הגיב לתרופה ? מהם ההשלכות ותופעות לוואי לאורך זמן של טיפות (למשל האם זה יכול לעשות קטרקט) וכנל לגביי ניתוח לייזר ?
כיום מומלץ לבצע SLT אפילו כטיפול ראשוני לפני הטיפות למיניהן. הלייזר יכול גם לסייע בהפחתת הטיפול התרופתי ןמניעת תופעות הלואי שלהן. פרופ. מלמד
אם הזוית פתןחה והלחץ עדיין גבוה למרות התרופות מומלץ לבצע לייזר SLT . אני מבצע הרבה SLT במרפאתי - הטיפול קל , קצר וללא סיבוכים. יש לבדוק ולראות אם אתה מתאים. אנא קרא באתר שלי www.profmelamed.com פרופ. מלמד 09-9504340
בס"ד אחותי היא בת 56 עם קוצר ראיה גבוה מאד עברה ניתוחי קטרקט היפרדות רישתית לאחרונה לאחר תלונות רבות של כאבי ראש ועיינים ולאחר בדיקה של פרופ' מסתבר שיש לה גלאוקומה מתקדמת. לפי הבנתי מדובר במצב קשה לקראת עיוורון נעשתה לה גם בדיקה של שדות ראיה . המצב קשה לפי ההגדרה של הרופא. היא קיבלה טיפות XLEBLD מקווה שרשמתי נכון על מנת לשמר את המצב האעם יש טיפולים שיכולים למנוע את ההידרדרות של הגלאוקומה טיפולים חדשניים אשמח מאד לקבל את תשובתך. מזל
יש מה לעשות ויש טכנולוגיות חדשות הן בלייזר והן בכירורגיה שניתן להציע.אשמח לראות אותה במרפאתי לצורך הערכה. פרופ. מלמד 09-9504340 www.profmelamed.com
בס"ד תודה על תשובתך המהירה. פניתי למשרדך השאלה האם יש לך קליניקה באזור הצפון אנחנו מהקריות אם כן איפה ? אם לא אנחנו נקבע תור בהקדם האפשרי תודה ממתינה לתשובתך ושוב תודה מספר הנייד שלי 0524565260
בני הקטן הכניס אצבע לעין של אישתי ב-6 בבוקר. כואב לה העין אך פחות, אין לה אדמומיות, עדיין רואה מטושטש. שאלתי היא, האם זה סובל דיחוי למחר או שצריך ללכת למיון? הפחידו אותנו במוקד האחיות שזה יכול לעשות נזק בלתי הפיך לעין ולכן מעוניין לקבל את התייחסותך. הואיל וזה דחוף, שואל גם כאן למרות שזה מיועד לגלאוקומה.
יש ללכת למיון עיניים או רופא עיניים בקופ,ח. פרופ. מלמד 09-9504340
יש ללכת למיון עיניים או רופא עיניים בקופ,ח. פרופ. מלמד 09-9504340
weמזה כשנתיים אני במעקב בגלל לחץ תוך עיני של 20-22, וסיפור של גלאוקומה במשפחה. אני בן 50, בריא, ללא סוכרת או גורמי סיכון אחרים. שלוש בדיקות שדה ראייה שעשיתי בשנתיים האחרונות תקינות, OCT מלפני כשנה תקין, עובי קרנית בערך 570. בדיקת עצב הראייה ע"י הרופא גם היא תקינה. אני מרכיב משקפיים לראייה מרחוק במספר קטן- כ- 1.5. בביקור האחרון נמדד לי לחץ של 25 וזה הכניס את רופא העיניים שלי קצת לויברציות. הוא שלח אותי שוב לבדיקת OCT. בהנחה שהבדיקה תהיה תקינה האם יש מקום לקבלת טיפות להורדת הלחץ, או לא? האם בהחלטה לא לקחת טיפות להורדת הלחץ בנתונים אלה, יש סיכון ואם יש מהו? מה אתה ממליץ לעשות במקרה כזה?
יש לבדוק ולהתרשם היטב ממצב העצב והקורלציה ללחץ. אין חובה להתחיל בטיפות ויש אןפציה של לייזר SLT כטיפול ראשוני עם בטיחות של 100 אחוז, אך הכל בהתאם לבדיקה. פרופ. מלמד 09-9504340 www.profmelamed.com
לפני מספר חודשים רופא עיניים מצא אצלי במקרה לחץ תוך עיני של 20, לאחר כחודש פלוס הבדיקה מצאה שוב לחץ כזה. הוחלט לעשות לי בדיקת OCT ושדה ראייה שכביכול הראו נזק מינימלי לעצב. הוחלט במתן טיפות מסוג ratio levobunolol 0.5% לאחר מכן במעקב אצל אותו רופא נמצא לחץ של 17 בהשפעת הטיפות. הלכתי מאז ל3 רופאים עיניים שונים,שמצאו אגב לחץ של 16 עם הטיפות ולא 17.. עברתי עוד 2 בדיקות oct ו2 בדיקות שדה ראייה, במכונים שונים, כל הבדיקות הראו על שדה ראייה תקין לחלוטין ללא סימני נזק, הOCT יצא לא חד משמעי בגלל שיש לי מספר גבוה במשקפיים, הרופאי עיניים שהכלתי אליהם בכלל לא התרגשו מן הOCT והמשמעות שלו. הומלץ לי להפסיק טיפות ולראות מה הלחץ לאחר הפסקה בת 4 שבועות. התגלה לי שהלחץ בעיניים ירד בכלל ל15-16.. בלי טיפות. עכשיו השאלה שלי היא כזאת: א. האם יכול להיות שהרופא שגה? ב. האם ייתכן שהלחץ התוך עיני משתנה מ20 ל15 בין שעות ביממה השונות? אציין שהבדיקות הן זאת שמצאת כביכול 20 והאחרת שמצאה 15. נערכו בשעות הצהרים-בוקר.
הכוונה בשגה, ללחץ הראשוני שמצא..
הלחץ התוך עיני יכול להמדד בערכים שונים בשעות שונות. ה OCT אינו תורם הרבה במקרי קוצר ראיה עקב שינוי אנטומי של העצב. אפשר להשאר ללא טיפול תוך מעקב חד שנתי בלבד. פרופ. מלמד 09-9504340 www.profmelamed.com
אני מטופל בקוסופט ומזה זמן מה אני סובל מחולשה (ממש חולשה גם של השרירים) תשישות ועייפות נוראה. כרונולוגית נראה לי שזה התחיל די סמוך להתחלת הטיפול בקוסופט (אני אבל לא בטוח) ונראה שזה רק הולך ומחמיר. האם יתכן שזו תגובה של תופעת לוואי לטיפות הקוסופט או שאין קשר. מה לעשות אני ממש מיואש ואני פוחד להפסיק סתם את הטיפות (הרופא בחופש כרגע) אודה על עצה או הבהרה אם בכלל יתכן קשר כזה לקוסופט תודה
הקוסופט יכול לגרום לעייפות בגלל מרכיב הטימולול בתרופה שיכול להוריד דופק ולחץ דם. ממליץ להפסיק התרופה ולהבדק על ידי מומחה גלאוקומה בהקדם. יש אופציות טיפוליות אחרות. פרופ. מלמד מרפאה 09-9504340
יש לי גלאוקומה ואני מטופל ב-3 סוגי טיפות. לאחורנה התווסף לי גם קטארקט.האם יש אפשרות לניתוח והאם יכול להגרם נזק לעין. שני התופעות נמצאות בעין אחת. והאם אני יכול לאבד את הראיה בעין זו.
בהחלט. יש להחליט על פי מצבך האם לבצע ניתוח משולב קטרקט+גלאוקומה או לייזר SLT קודם ואח"כ קטרקט. אשמח להמליץ לאחר בדיקה. פרופ. מלמד 09-9504340
שלום רב , התבקשתי ע"י תושבת חוץ המאובחנת ב- Glaucoma Heibomian Blepharitis מה אופן הטיפול האם הטיפול הינו תרופתי או שהוא ניתוחי ? ועלות במידה ותגיע לארץ לשם קבלת טיפול בתודה יוסי
לא ברור הקשר בין הגלאוקומה ודלקת העפעפים. יש צורך לבדוק ולהעריך במקום. פרופ. מלמד 09-9504340
אשמח לדעת מה ההבדל בינה לבין OCT . הרופא המטפל המליץ לי לעבור אותה (לאחר שעברתי OCT) אשמח לפרטים. הבנתי שהיא יותר מדוייקת.. האם נכון? אני סובל מקוצר ראייה, דבר המוריד מאמינות בדיקת הOCT. האם HRT יעיל יותר במקרה הזה או בכלל?
כיום הOCT נחשב ובצדק לבדיקה הטובה והאמינה יותר. במקרי קוצר ראיה לעתים גם OCT וגם HRT אינם מדויקים בגלל המבנה האנטומי המיוחד בקוצר ראיה הקרוי TILTED DISC. פרופ. מלמד 09-9504340-
העניין הוא שאני סובל מקוצר ראייה. עקב כך בדיקת הOCT לא יוצאת אמינה. הבנתי שמבנה העצב עקב קוצר ראייה דומה יחסית לזה של גלוקומה. שדות הראיה תקינים ב100 אחוז. האם עלי לעבור גם את הHRT? זה בדיקה שלא מכוסה בסל הבריאות (במדינה שאני חי בה-לא ישראל והרופא אמר לי שהיא אופציה , לשיקולי)
שואלת עבור אמא שלי, גלאקומה מתקדמת, עצב ראייה רופף במיוחד, עברה בעבר כבר את הניתוח המסורתי שלא עזר עקב צלקת שנותרה. טיפות איבדו רלבנטיות. רופאים ממליצים ניתוח דחוף (אחרת עלולה תוך חודשים בודדים לאבד את הראייה), נותר ONE TIME SHOT ולכן חשוב לנו לחקור בכל הדרכים פנתה למס' מומחים אחד ממליץ מסתם ע"ש אחמד השני אקספרס ברצוני לדעת מה ההבדל בין 2 הניתוחים ומהם סיכויי ההחלמה. הרופא שלי אמר לי שאקספרס לרוב אין השפעה. תודה, סיון.
האקספרס קרוב לודאי לא יועיל. מומלץ במקרה כזה לבצע השתלת מסתם ע"ש אחמד הפועל על ידי הסטת הנוזלים ללחמית האחורית תוך עקיפת הלחמית המצולקת.יש לבדוק היטב ולהתרשם אם הדבר אפשרי טכנית.... פרופ. מלמד 09-9504340
שלום אבי סובל שנים רבות מגלאוקומה זומן לניתוח TRABECULECTOMY + MITOMYCIN בשיבא מה נעשה בניתוח ? אני מבין שזה לא לייזר האם עליו להפסיק כדורים לדילול דם ממשפ' האספירין אותם לוקח קבוע? האם עליו להזליף טיפות עיניים בבוקר הניתוח? תודה
הניתוח יוצר מעקף של החסימה במערכת הניקוז. כדאי להפסיק אספירין 3 ימים לפני הניתוח. ניתן לקחת הטיפות כרגיל. פרופ. מלמד
הניתוח יוצר מעקף של החסימה במערכת הניקוז. כדאי להפסיק אספירין 3 ימים לפני הניתוח. ניתן לקחת הטיפות כרגיל. פרופ. מלמד
שלום, האם שדות מגנטיים גבוהים בבית יכולים לפגוע בעצב הראיה ולגרום גלאוקומה ?
לא ידוע על כל הקשר כזה.... פרופ. מלמד 09-9504340
מלבד ההשפעות הרעות האחרות של עישון והיותו לא מומלץ בלי קשר לנושא, האם ישנה השפעה בכיוון הזה?
לא ידוע על קשר בין עישון וגלאוקומה. פרופ. מלמד 09-9504340
שלום רב אימי מטופלת ב XALATAN וכעת נתנו לה מרשם לקנות LATANOPROST COL 0.05 MG. האם אלו טיפות עיניים גנריות? האם מומלץ להחליף שימוש בטיפות? תודה רבה
זהו השם הגנרי של קסלטן.אין צורך להחליף טיפות. פרופץ מלמד 09-9504340
פרופ מלמד שלום תודה רבה על תשובתך. שינוי הטיפות נבע בשל העובדה שקסלטן אינו בסל הבריאות ולכן הומלץ לאימי לקנות טיפות אחרות שבמרשם שהיא קבלה נרשם לה: LATANOPROST COL 0.05 MG ושהן זולות במידה ניכרת. האם הערתך שאין צורך להחליף את הטיפות נובעת מהבדלים בין הטיפות מלבד בחומר הפעיל? תודה רבה
אני ת 52, נשלחתי לבדיקה זו באופן מקרי ,בחשד לגלאוקומה. עין ימין- חוסר באזור המדרגה הנוזלית התחתתונה, עין שמאל- צמצום נוזלי עליון קל מה זה אומר?
פרוש הדבר שיש כנראה נזק לשדות הראיה, יתכן על רקע גלאוקומה ואת צריכה להבדק בהקדם. פרופ. מלמד 09-9504340
שלום, יש לי גלאוקומה ואני מטופלת באלפגן. ברצוני לקחת כדור וואבן בטיסה ארוכה על מנת שאוכל להירדם בה. האם יכול להיגרם נזק כלשהו לעיניים כתוצאה מכך?האם יש מינון מומלץ בעניין?
אין כל בעיה עם נטילת וואבן. פרופ. מלמד 09-9504340
