פורום גלאוקומה בניהול עמותת לראות
מנהל פורום גלאוקומה בניהול עמותת לראות
האם לאחר טיפול בלייזר s.l.t אפשר לחזור לאחר יום לפעילות רגילה כגון : הליכה לים ,מס הפלאפון 0544458536
בהחלט. אין כל מגבלה לכל פעילות.
שלום רב, במסגרת מיונים לתפקיד בעבודה נשלחתי לבצע בדיקת שדה ראיה ממוחשב, אשמח לפענוח והסבר של התוצאות (מדאיג שהתוצאות לא זהות בשני העניים) חשוב לציין שבבדיקת הראיה התוצאות היו טובות 6/6 בשני העניים להלן קישורים מצורפים לתוצאות הבדיקה: עין ימין:http://www.fastup.co.il/images/30152541.jpg עין שמאל:http://www.fastup.co.il/images/46095503.jpg
שדות הראיה מראים חשש לנזק תחתון בשדה, יותר בעין ימין. אין כל קשר לראיה 6.6. אתה צריך להבדק על ידי מומחה לגלאוקומה תוך הקפדה על לחץ תוך עיני, מבנה עצבי הראיה והזוית של מערכת הניקוז - לשלול גלאוקומה. פרופ. מלמד 09-9504340 www.profmelamed.com
האם עצב ראיה קעור 0.5 הוא בהכרח גלאוקומה? לחץ תוך עייני 20 נשלחתי לבדיקות: פכימטריה, OCT ושדה ראיה אין גלאוקומה במשפחה העין השניה תקינה
אין כל ודאות שיש ממש נזק לעצב הראיה. ממליץ לבצע OCT של העצב פרופ. מלמד 09-9504340
שלום, אמי בת 68 וסובלת מגלאוקומה בעיניים עקב דלקת חריפה בכתף הומלץ לה לקבל זריקת קורטיזון בכתף אך היא מפחדת כי שמעה שקורטיזון יכול להזיק לעיניים עקב הגלאוקומה מה דעתכם בנושא ? כל רופא ששאלה ענה לה תשובה אחרת והיא לא יודעת מה לעשות ובינתיים סובלת מאד תודה רבה רבקה
כעקרון, רצוי לבדוק את אמא לפני כל החלטה, אולם יש לדעת שקורטיזון עלןל להעלות את הלחץ ובמקרים בהם יש כבר נזק גדול לעצב הראיה יש סכנה.מאידך, אין למנוע ממנה תרופה היכולה להקל על כאביה..... לכן, חשוב להעריך מצבה הקליני ולהחליט אם כדאי להוסיף טיפול או לבצע לייזר SLT. פרופ. מלמד 09-9504340 www.profmelamed.com
שלום דוקטור מהם אחוזי הצלחה ליזר אירדומי לחולי PDS האם הלייזר ימנע או יפחית סיכוי לגלאוקומה פיגמנטרית? מאוד חושש תודה
צריך לבדוק היטב את מצב העצב, שדה הראיה ומראה הזוית (גוניוסקופיה) לפני כל החלטה. בדרך כלל לא מומלץ לבצע אירידקטומיה ואם הלחץ גבוה כדאי לבצע לייזר SLT. פרופ. מלמד 09-9504340 www.profmelamed.com
שלום. יש לי גלאוקומה מזה שנים רבות. התרופות לא מאזנות את הלחץ בצורה טובה. עברתי טיפול SLT שלא עזר להורדת הלחץ גם עם טיפות. הרופא המליץ לבצע טיפול ALT. השאלה: האם ה ALT יעזור במקום שהSLT לא השפיע?? תודה דניאל
בדרך כלל SLT מועיל לאחר ALT אך לא כל כך אם המצב הפוך.הדבר נעוץ במנגנוני הפעולה של שני הלייזרים.
שלום לך, לפני מספר שנים עברתי ניקוב הקשתיות בגלל עליה בלחץ התוך עיני,וזאת על מנת למנוע התפתחות גלאוקומה. לאחרונה עברתי ניתוח קטראקט ורציתי לדעת האם לעדשה הסינטתית יש השפעה על התפתחות מחלה פעילה
בדרך כלל אין כל השפעה לניתוח וההעדשה המושתלת.
אחי כבן 50 סובל בשנתיים האחרונות מגלאוקומה ,נותח ומטופל בטיפות.זהו אינו המקרה הראשון במשפחה המורחבת. מאז כשנתיים ,אני נבדק מידי רבעון ,בד"כ הלחץ בעיניים עמד על כ13 ובבדיקה האחרונה 20 .לטענת הרופא זה גבולי וייתכן כי קשור לעובדה שהייתי חולה[דלקת חריפה בפרוסטטה,האם ייתכן קשר??].אני לא מטופל בטיפות או טיפול אחר,האם עליי לדרוש טיפול כזה או שזה מיותר?האם יש תפועות לוואי לטיפול בטיפות?
גלאוקומה במשפחה מהוה גורם סיכון חשוב, אך יש לבדוק היטוב ולהעריך מצב עצב הראיה ושדה הראיה וכן גורמי סיכון נוספים כמו עובי קרנית לפני החלטה על טיפול.היןם יש אלטרנטיבה מצוינת ועדיפה על טיפות והיא לייזר SLT. פרופ. מלמד 09-9504340 www.profmelamed.com
אני מטופלת בקסלקום בגלל לחץ תוך עיני לאחרונה היה 22 בכל עיין. מה הסכנות? איך מטפלים? האם זו גלאוקומה?האם זה גורם לעוורון ? מה לגבי מאמץ גופני האם להמנע?
תלוי במצב עצב הראיה ושדה הראיה. יש צורך לבדוק ולהעריך האם ואיזה נזק כבר נגרם ולהחליט לאיזה טיפול את זקוקה. פרופ. מלמד 09-9504340 www.profmelamed.com
יש לי גלאוקומה רדומה מעל 15 שנה, ולאחרונה הרופא אמר לי לקחת טיפה ביום של גלאוטן. הרופא ראה פגיעה קטנה בעין ימין. מה עליי לעשות??
אין מונח כזה "גלאוקומה רדומה". יש לבדוק אותך ולהעריך את מצב הלחץ והנזק לעצב הראיה ולהחליט על הטיפול האופטימלי שלך. פרופ. מלמד 09-9504340
עברתי לפני כחודשיים SLT בעין אחת. כעת באותה עין שמתי לב שאני רואה ממש פחות טוב - פיתאום אם אני מנסה לעצום את העין השנייה , אני רואה דרך העין המנותחת מטושטש ועם מן צל סביב האותיות למשל. האם זה יכול ליהיות נזק עקב ה- SLT? מה קורה לי אמרו לי שאין סיבוכים ל- SLT? בנוסף אני לוקח טיפות לגלאוקומה ומאז התחלתי הראיה שלי באופן כללי בשני העיניים התדרדרה (נסדקתי ממש לפני שהתחלתי עם הטיפות ומדובר בהפרש של כ- 4 חודשים האם טיפות הגלוקומה יכולות לגרום להתדרדרות בראייה?
SLT נחשב לאחד הטיפולים הבטוחים ביותר. לעתים נדירות יש גרוי של השריר הפנימי או שינויים בקרנית, אך זה מאד נדיר. אשמח לראותך ולהעריך מה הבעיה... פרופ. מלמד 09-9504340
שלום רב, לאחרונה, בעקבות כאבים מסביב לעין שמאל, הגעתי לביקרת לרופאת עיניים. הנני בת 53. ברקע- סרטן שד לפני 4 שנים וטרומבוציטוזיס. הרופאה איבחנה זוית צרה ושלחה אותי לטיפול לייזר יאג. מומחה נוסף שראה אותי אמר שכדאי לחכות 4 חודשים, אבל אם יהיה כאב קיצוני בעין ,יש לרוץ לחדר מיון. אני מבולבלת לגמרי. האם יש סיכון בטיפול הזה ? האם ישנם טיפולים אחרים ? יש לציין כי המצב בעין שמאל יותר גרוע מעין ימין.
הטיפול חיוני והוא קל ביותר כאשר מבוצע על ידי מומחה בעל נסיון. אשמח לראותך ולבצע מיידית בלייזר הנמצא במרפאתי במידה ואכן יש צורך בכך. פרופ. מלמד 09-9504340
שלום וברכה מדוע צריך לעשות צילומי עיניים כול 3 חודשיים ? איזה סוג הגלאקומה שיש לי ? לפני הנתונים משאלות קודמות בכבוד רב ליאורי
צריך לבדוק אןתך כדי לענות על כל השאלות הספציפיות. פרןפ. מלמד 09-9504340 www.profmelamed.com
שלום לאימי אובחן גלאוקומה בשתי בעיניים מצבה כיום לאחר בדיקות מעמיקות אינו טוב ולדבריי הרופאים עליה לקבוע תור לבית החולים ולהתחיל טיפול במיידית. הינה בת 62.מה עליה לעשות עם מי כדאי לה להתייעץ האם ישנו רופא שתוכלו להמליץ עליו? מצבה מוגדר כמתקדם מאוד לכוון העיוורון האם יש עוד מה להציל במצבה?הייתי רוצה לדעת אם גם בניי המשפחה צריכים לדאוג האם זה תורשתי?
אשמח לראות את אמך במרפאתי, להעריך את מצבה ולהמליץ על סוג הטיפול המתאים לה.יש אופציות שונות ומגוונות, הכל בהתאם למצבה הקליני. ניתן לראותה ביום שני הקרוב במרפאתי ברחוב הנדיב 71 הרצליה. נא לצלצל לקביעת תור 09-9504340 פרופ. מלמד www.profmelamed.com
אחת האפשרויות שיש לה NMO, היינו אצל פרופ' קרוסיס מעין כרם שהמליץ לנו על IVIG לחמישה טיפולים בתור התחלה. לצערנו התרופה לא בסל הבריאות עד שנחכה לאישורים המצב בלתי נסבל אישתי סובלת מכאבי פרקים , סחרחורות , כאבי ראש . אנו שוקלים כבר לקנות אותה בעצמנו השאלה היא, כמה היא עולה? כל הנתונים של LP, סי טי ראש וצוואר, ובדיקה של אן אמ או יצאו שליליים. בתודה מראש יניב שטרית
איני עוסק בסוג זה של מחלות. ממליץ לפעול על פי הנחיות הרופא המומחה.
שלום רב אבקש הסבר לממצאים הבאים והסברם זוית פתוחה רחב פיג +2 בימין ושמאל דיסקה שמאל שוליים דקים קרקעית לטיס בהקיף ללא קרעים חדשים שדות ראיה ימין אמינות נמוכה ,נקודות חשודות בחלק עליון שמאל נזק עליון שלא היה קיים קודם יש החמרה לעומת 2010 עצבי ראיה חשודים OCTחשד לנזק משמאל ושדה ראיה חשד לנזק משמאל עליון התחילו קסלטן לפני כשבועיים מה הפשר ? בברכה
פרוש הדבר שעצבי הראיה שלך חשודים בנזק מגלאוקומה. יש לבדוק אותך היטב ולהחליט על הצורך בטיפול ומה טיבו. פרופ. מלמד 09-9504340 www.profmelamed.com
בס"ד שלום ! האם ניתן לעשות בדיקת לחץ בזמן שיש דלקת בעיניים? בברכה ותודה
אפשרי בהחלט. פרופ. מלמד 09-9504340
אני בן 74 בבעין אחד עברתי 7 ניתוחים באני לא רואה למה שיש לי קלאוקומה בעין היחיד שישלי עכשוי אני צריך לעשות ניתוח קטרס אני רוצה לדעת מה אתם אומרי לעשות בתודה מראש שלמה
שלמה הנכבד, אשמח לבדוק אותך במרפאתי ולהמליץ על מה ניתן וצריך לעשות. נא לקבוע תור בטלפון 09-9504340 . פרופ. ש. מלמד
שלמה הנכבד, אשמח לבדוק אותך במרפאתי ולהמליץ על מה ניתן וצריך לעשות. נא לקבוע תור בטלפון 09-9504340 . פרופ. ש. מלמד
בס"ד פרופ' מלמד שלום ביום רביעי בשעה ארבע וחצי אני אמורה להגיע אליך לייעוץ עם אחותי. חשוב לי מאד לציין מדובר בחולה שהיא חולה חוץ מהבעיות של הגלאוקומה שזה משהו חדש.... סובלת מבעיות נפשיות חרדות קשות כתוצאה מהעיניים. חשוב לי לבקש לא להגיד דברים שהם קשים במהלך הייעוץ כדי שלא תקבל את המצב קשה אחי שיתלווה איתנו ישאר איתך אחרי הייעוץ כדי שתסביר לו את המצב בפרט אם תראה שאולי אין מה לעשות כי המצב מורכב החשוב לא לציין ליד החולה את המצב במידה והוא קשה ולפי הבנתי הוא קשה ובעייתי. תודה על ההבנה
הבנתי. נתראה מחר. פרופ. מלמד
הבנתי. נתראה מחר. פרופ. מלמד
אבא של אישתי סובל מגלאוקומה מזה 10 שנים, מטופל בטיפות של קוסופט פעמיים ביום. הוא סובל מכאבי שרירים בלתי פוסקים. האם זו אחת מתופעות הלוואי של הקוסופט והאם יש טיפול לכך? תודה.
לא. זו אינה תופעת לואי של קוסופט. פרופ. מלמד 09-9504340
תודה רבה.
קשה להתיחס לכל השאלות ללא בדיקה קלינית והתאמת תוצאות הבדיקה. זו איננה שאלה עקרונית המספקת מידע כללי אלא פרטנית התלויה במקרה עצמו.
קשה להתיחס לכל השאלות ללא בדיקה קלינית והתאמת תוצאות הבדיקה. זו איננה שאלה עקרונית המספקת מידע כללי אלא פרטנית התלויה במקרה עצמו.
לילה טוב בת 30 במעקב עיינים עקב סקלריטיס אפיסקלריטיס דלקות אלרגיות יובש בעיינים וכאבי עיניים מטופלת בכרומוקומוד ויטה פוס ולעיתים סטרואידים בזמן החמרה בנוסף לטיס תחתון עם חורים וRD מקומי מוקף לייזר לטיס עם פיגמנט ופיברוזיס אחורי ללא חורים לטיס היקפי ללא חורים לטיס עליון ללא חורים לטיס טמפולרי ללא חורים לטיס בשעה 8 עם חור עגול וRDמקומי מוקף לייזר היטב דיסקות חשודות בוצע שדה ראיה ימני אובדני פיקסציה חסר עליון שמאל חסר סופרונזלי OCTשמאל התדקקות עליונה חשד לטרוכאילטיס הוחל טיפול באינדוביס חשד ל NTG הוחל טיפול אמפירי בקסלטן אשמח לקבל הסבר סליחה על האורך תודה מראש ליאורי
NTG די נדירה בגברים צעירים, אך אפשרי. כדי לענות במדויק יש צורך לבדוק אותך היטב- הרבה פרטים ופתולוגיות... פרופ. מלמד 09-9504340
אני מטופל בטיפות עיניים לגלאוקומה בן 35 בעבר הרופא נתן לי קסלאקום ואלפאגן השתמתשתי מעבר ל- שנתיים בטיפות אלא. לאחרונה הלחץ עלה. במעקב אצל רופא עיניים אחר המליץ לי לעשות ניתוח להורדת הלחץ, מה שיש לי גלאקומה פתוחה זויות ורופא עיניים אחר החליף לי ל-לומיגן ו-קומביגן. והלחץ כרגע במספרים תקינים. מה מומולץ ?(לייזר או טיפות עיניים ) בעבר רופא עיניים אמר לי שהטיפות גורמות לקטרקט האם נכון הדבר ?
אם הזוית פתןחה והלחץ עדיין גבוה למרות התרופות מומלץ לבצע לייזר SLT . אני מבצע הרבה SLT במרפאתי - הטיפול קל , קצר וללא סיבוכים. יש לבדוק ולראות אם אתה מתאים. אנא קרא באתר שלי www.profmelamed.com פרופ. מלמד 09-9504340
השאלה הייתה האם כדאי בינתיים להישאר בטיפות לומיגן בקומביגן-כרגע לחץ תקין או שכדאי לעבור לניתוח יצויין שטופלתי בקסאלקום ואלפאגן במשך שנתיים וכנראה הגוף כבר לא הגיב לתרופה ? מהם ההשלכות ותופעות לוואי לאורך זמן של טיפות (למשל האם זה יכול לעשות קטרקט) וכנל לגביי ניתוח לייזר ?
כיום מומלץ לבצע SLT אפילו כטיפול ראשוני לפני הטיפות למיניהן. הלייזר יכול גם לסייע בהפחתת הטיפול התרופתי ןמניעת תופעות הלואי שלהן. פרופ. מלמד
אם הזוית פתןחה והלחץ עדיין גבוה למרות התרופות מומלץ לבצע לייזר SLT . אני מבצע הרבה SLT במרפאתי - הטיפול קל , קצר וללא סיבוכים. יש לבדוק ולראות אם אתה מתאים. אנא קרא באתר שלי www.profmelamed.com פרופ. מלמד 09-9504340
בס"ד אחותי היא בת 56 עם קוצר ראיה גבוה מאד עברה ניתוחי קטרקט היפרדות רישתית לאחרונה לאחר תלונות רבות של כאבי ראש ועיינים ולאחר בדיקה של פרופ' מסתבר שיש לה גלאוקומה מתקדמת. לפי הבנתי מדובר במצב קשה לקראת עיוורון נעשתה לה גם בדיקה של שדות ראיה . המצב קשה לפי ההגדרה של הרופא. היא קיבלה טיפות XLEBLD מקווה שרשמתי נכון על מנת לשמר את המצב האעם יש טיפולים שיכולים למנוע את ההידרדרות של הגלאוקומה טיפולים חדשניים אשמח מאד לקבל את תשובתך. מזל
יש מה לעשות ויש טכנולוגיות חדשות הן בלייזר והן בכירורגיה שניתן להציע.אשמח לראות אותה במרפאתי לצורך הערכה. פרופ. מלמד 09-9504340 www.profmelamed.com
בס"ד תודה על תשובתך המהירה. פניתי למשרדך השאלה האם יש לך קליניקה באזור הצפון אנחנו מהקריות אם כן איפה ? אם לא אנחנו נקבע תור בהקדם האפשרי תודה ממתינה לתשובתך ושוב תודה מספר הנייד שלי 0524565260
בני הקטן הכניס אצבע לעין של אישתי ב-6 בבוקר. כואב לה העין אך פחות, אין לה אדמומיות, עדיין רואה מטושטש. שאלתי היא, האם זה סובל דיחוי למחר או שצריך ללכת למיון? הפחידו אותנו במוקד האחיות שזה יכול לעשות נזק בלתי הפיך לעין ולכן מעוניין לקבל את התייחסותך. הואיל וזה דחוף, שואל גם כאן למרות שזה מיועד לגלאוקומה.
יש ללכת למיון עיניים או רופא עיניים בקופ,ח. פרופ. מלמד 09-9504340
יש ללכת למיון עיניים או רופא עיניים בקופ,ח. פרופ. מלמד 09-9504340
weמזה כשנתיים אני במעקב בגלל לחץ תוך עיני של 20-22, וסיפור של גלאוקומה במשפחה. אני בן 50, בריא, ללא סוכרת או גורמי סיכון אחרים. שלוש בדיקות שדה ראייה שעשיתי בשנתיים האחרונות תקינות, OCT מלפני כשנה תקין, עובי קרנית בערך 570. בדיקת עצב הראייה ע"י הרופא גם היא תקינה. אני מרכיב משקפיים לראייה מרחוק במספר קטן- כ- 1.5. בביקור האחרון נמדד לי לחץ של 25 וזה הכניס את רופא העיניים שלי קצת לויברציות. הוא שלח אותי שוב לבדיקת OCT. בהנחה שהבדיקה תהיה תקינה האם יש מקום לקבלת טיפות להורדת הלחץ, או לא? האם בהחלטה לא לקחת טיפות להורדת הלחץ בנתונים אלה, יש סיכון ואם יש מהו? מה אתה ממליץ לעשות במקרה כזה?
יש לבדוק ולהתרשם היטב ממצב העצב והקורלציה ללחץ. אין חובה להתחיל בטיפות ויש אןפציה של לייזר SLT כטיפול ראשוני עם בטיחות של 100 אחוז, אך הכל בהתאם לבדיקה. פרופ. מלמד 09-9504340 www.profmelamed.com
לפני מספר חודשים רופא עיניים מצא אצלי במקרה לחץ תוך עיני של 20, לאחר כחודש פלוס הבדיקה מצאה שוב לחץ כזה. הוחלט לעשות לי בדיקת OCT ושדה ראייה שכביכול הראו נזק מינימלי לעצב. הוחלט במתן טיפות מסוג ratio levobunolol 0.5% לאחר מכן במעקב אצל אותו רופא נמצא לחץ של 17 בהשפעת הטיפות. הלכתי מאז ל3 רופאים עיניים שונים,שמצאו אגב לחץ של 16 עם הטיפות ולא 17.. עברתי עוד 2 בדיקות oct ו2 בדיקות שדה ראייה, במכונים שונים, כל הבדיקות הראו על שדה ראייה תקין לחלוטין ללא סימני נזק, הOCT יצא לא חד משמעי בגלל שיש לי מספר גבוה במשקפיים, הרופאי עיניים שהכלתי אליהם בכלל לא התרגשו מן הOCT והמשמעות שלו. הומלץ לי להפסיק טיפות ולראות מה הלחץ לאחר הפסקה בת 4 שבועות. התגלה לי שהלחץ בעיניים ירד בכלל ל15-16.. בלי טיפות. עכשיו השאלה שלי היא כזאת: א. האם יכול להיות שהרופא שגה? ב. האם ייתכן שהלחץ התוך עיני משתנה מ20 ל15 בין שעות ביממה השונות? אציין שהבדיקות הן זאת שמצאת כביכול 20 והאחרת שמצאה 15. נערכו בשעות הצהרים-בוקר.
הכוונה בשגה, ללחץ הראשוני שמצא..
הלחץ התוך עיני יכול להמדד בערכים שונים בשעות שונות. ה OCT אינו תורם הרבה במקרי קוצר ראיה עקב שינוי אנטומי של העצב. אפשר להשאר ללא טיפול תוך מעקב חד שנתי בלבד. פרופ. מלמד 09-9504340 www.profmelamed.com
אני מטופל בקוסופט ומזה זמן מה אני סובל מחולשה (ממש חולשה גם של השרירים) תשישות ועייפות נוראה. כרונולוגית נראה לי שזה התחיל די סמוך להתחלת הטיפול בקוסופט (אני אבל לא בטוח) ונראה שזה רק הולך ומחמיר. האם יתכן שזו תגובה של תופעת לוואי לטיפות הקוסופט או שאין קשר. מה לעשות אני ממש מיואש ואני פוחד להפסיק סתם את הטיפות (הרופא בחופש כרגע) אודה על עצה או הבהרה אם בכלל יתכן קשר כזה לקוסופט תודה
הקוסופט יכול לגרום לעייפות בגלל מרכיב הטימולול בתרופה שיכול להוריד דופק ולחץ דם. ממליץ להפסיק התרופה ולהבדק על ידי מומחה גלאוקומה בהקדם. יש אופציות טיפוליות אחרות. פרופ. מלמד מרפאה 09-9504340
יש לי גלאוקומה ואני מטופל ב-3 סוגי טיפות. לאחורנה התווסף לי גם קטארקט.האם יש אפשרות לניתוח והאם יכול להגרם נזק לעין. שני התופעות נמצאות בעין אחת. והאם אני יכול לאבד את הראיה בעין זו.
בהחלט. יש להחליט על פי מצבך האם לבצע ניתוח משולב קטרקט+גלאוקומה או לייזר SLT קודם ואח"כ קטרקט. אשמח להמליץ לאחר בדיקה. פרופ. מלמד 09-9504340
שלום רב , התבקשתי ע"י תושבת חוץ המאובחנת ב- Glaucoma Heibomian Blepharitis מה אופן הטיפול האם הטיפול הינו תרופתי או שהוא ניתוחי ? ועלות במידה ותגיע לארץ לשם קבלת טיפול בתודה יוסי
לא ברור הקשר בין הגלאוקומה ודלקת העפעפים. יש צורך לבדוק ולהעריך במקום. פרופ. מלמד 09-9504340
אשמח לדעת מה ההבדל בינה לבין OCT . הרופא המטפל המליץ לי לעבור אותה (לאחר שעברתי OCT) אשמח לפרטים. הבנתי שהיא יותר מדוייקת.. האם נכון? אני סובל מקוצר ראייה, דבר המוריד מאמינות בדיקת הOCT. האם HRT יעיל יותר במקרה הזה או בכלל?
כיום הOCT נחשב ובצדק לבדיקה הטובה והאמינה יותר. במקרי קוצר ראיה לעתים גם OCT וגם HRT אינם מדויקים בגלל המבנה האנטומי המיוחד בקוצר ראיה הקרוי TILTED DISC. פרופ. מלמד 09-9504340-
העניין הוא שאני סובל מקוצר ראייה. עקב כך בדיקת הOCT לא יוצאת אמינה. הבנתי שמבנה העצב עקב קוצר ראייה דומה יחסית לזה של גלוקומה. שדות הראיה תקינים ב100 אחוז. האם עלי לעבור גם את הHRT? זה בדיקה שלא מכוסה בסל הבריאות (במדינה שאני חי בה-לא ישראל והרופא אמר לי שהיא אופציה , לשיקולי)
שואלת עבור אמא שלי, גלאקומה מתקדמת, עצב ראייה רופף במיוחד, עברה בעבר כבר את הניתוח המסורתי שלא עזר עקב צלקת שנותרה. טיפות איבדו רלבנטיות. רופאים ממליצים ניתוח דחוף (אחרת עלולה תוך חודשים בודדים לאבד את הראייה), נותר ONE TIME SHOT ולכן חשוב לנו לחקור בכל הדרכים פנתה למס' מומחים אחד ממליץ מסתם ע"ש אחמד השני אקספרס ברצוני לדעת מה ההבדל בין 2 הניתוחים ומהם סיכויי ההחלמה. הרופא שלי אמר לי שאקספרס לרוב אין השפעה. תודה, סיון.
האקספרס קרוב לודאי לא יועיל. מומלץ במקרה כזה לבצע השתלת מסתם ע"ש אחמד הפועל על ידי הסטת הנוזלים ללחמית האחורית תוך עקיפת הלחמית המצולקת.יש לבדוק היטב ולהתרשם אם הדבר אפשרי טכנית.... פרופ. מלמד 09-9504340
שלום אבי סובל שנים רבות מגלאוקומה זומן לניתוח TRABECULECTOMY + MITOMYCIN בשיבא מה נעשה בניתוח ? אני מבין שזה לא לייזר האם עליו להפסיק כדורים לדילול דם ממשפ' האספירין אותם לוקח קבוע? האם עליו להזליף טיפות עיניים בבוקר הניתוח? תודה
הניתוח יוצר מעקף של החסימה במערכת הניקוז. כדאי להפסיק אספירין 3 ימים לפני הניתוח. ניתן לקחת הטיפות כרגיל. פרופ. מלמד
הניתוח יוצר מעקף של החסימה במערכת הניקוז. כדאי להפסיק אספירין 3 ימים לפני הניתוח. ניתן לקחת הטיפות כרגיל. פרופ. מלמד
שלום, האם שדות מגנטיים גבוהים בבית יכולים לפגוע בעצב הראיה ולגרום גלאוקומה ?
לא ידוע על כל הקשר כזה.... פרופ. מלמד 09-9504340
מלבד ההשפעות הרעות האחרות של עישון והיותו לא מומלץ בלי קשר לנושא, האם ישנה השפעה בכיוון הזה?
לא ידוע על קשר בין עישון וגלאוקומה. פרופ. מלמד 09-9504340
שלום רב אימי מטופלת ב XALATAN וכעת נתנו לה מרשם לקנות LATANOPROST COL 0.05 MG. האם אלו טיפות עיניים גנריות? האם מומלץ להחליף שימוש בטיפות? תודה רבה
זהו השם הגנרי של קסלטן.אין צורך להחליף טיפות. פרופץ מלמד 09-9504340
פרופ מלמד שלום תודה רבה על תשובתך. שינוי הטיפות נבע בשל העובדה שקסלטן אינו בסל הבריאות ולכן הומלץ לאימי לקנות טיפות אחרות שבמרשם שהיא קבלה נרשם לה: LATANOPROST COL 0.05 MG ושהן זולות במידה ניכרת. האם הערתך שאין צורך להחליף את הטיפות נובעת מהבדלים בין הטיפות מלבד בחומר הפעיל? תודה רבה
אני ת 52, נשלחתי לבדיקה זו באופן מקרי ,בחשד לגלאוקומה. עין ימין- חוסר באזור המדרגה הנוזלית התחתתונה, עין שמאל- צמצום נוזלי עליון קל מה זה אומר?
פרוש הדבר שיש כנראה נזק לשדות הראיה, יתכן על רקע גלאוקומה ואת צריכה להבדק בהקדם. פרופ. מלמד 09-9504340
שלום, יש לי גלאוקומה ואני מטופלת באלפגן. ברצוני לקחת כדור וואבן בטיסה ארוכה על מנת שאוכל להירדם בה. האם יכול להיגרם נזק כלשהו לעיניים כתוצאה מכך?האם יש מינון מומלץ בעניין?
אין כל בעיה עם נטילת וואבן. פרופ. מלמד 09-9504340
שלום, שמי סבטה ואני בת 22 חולה בסכרת נעורים מגיל 4. הסכרת שלי לא מאוזנת כבר מספר שנים, לפני כחצי שנה התחילו לי כאבים בעיינים והתחלתי לראות פחות טוב, הלכתי לרופאת עיניים והיא מדדה לי לחץ תוך עיני והוא היה 25 לאחר טיפול בקסלטן ירד לי הלחץ.. אחרי חודש שוב עלה לי ואחרי טיפול שוב בקסלטן ירד לי..לפני כמה ימים הלכתי לרופאת עיניים היא מדדה לי שוב והלחץ עלה שוב ל23 והפעם היא אמרה לי לא לשים טיפות אלא ללכת למרפאת עיניים, הבעיה היא שהתור שלי עוד שבוע וקצת בזמן הזה יש לי דקירות קלות בעיניים בבוקר, השאלה שלי אם לא אעשה כלום כרגע ואחכה לעוד שבוע ומשהו לתור שלי לא יקרה כלום? זה לא מסוכן? מה כדאי לי לעשות? אני מפחדת בגלל הסכרת וכל זה.. תודה רבה מראש. בכבוד רב סבטה.
אני ממליץ להבדק על ידי רןפא עינים בהקדם האפשרי. פרופ, מלמד 09-9504340
בשלוש שנים אחרונות הובחן אצלי צמצום בשדה הראיה ובבדיקת OCT נראה שיש פגיעה בעצב הראיה של שתי העניים. כל הבדיקות האחרות,לחץ תוך עני ( בוצע עקומת לחץ ) ,עובי הקרנית שהם אופיניים לגלאוקמה תקינים . למרות זאת התחלתי לקבל לפני חודשיים טיפת קומביגאן לטיפול בגלאוקמה.מהטיפות כך אני משער אניסובל מהתכווצוית מעיקות בעניים .רופא עניים המטפל בי הוסיף לי טיפות דמע שלא עזרו.האם יש קשר בין הטיפול בקומבגאן להתכווצויות?
יכול בהחלט להיות שתלונותיך נובעות מהתרופה ויש להחליפה. פרופ. מלמד 09-9504340
להלן תוצאות בדיקת OCT ושדה ראיה לחץ תוך עיני 20, לאחר טיפות 16. קוצר ראייה מינוס 4 וחצי ו4.75. יש צילינדר. -שדה ראייה תקין בשתי העיניים OCT: עין ימין איכות בדיקה די טובה עובי שכבת RNFL בגדר הנורמה, למעט הידקקות גבולית תחתונה. הקיעור הנמדד: 0.74-0.64 עין שמאל איכות בדיקת טובה עובי שכבת RNFL בגדר הנורמה, למעט הידקקות תחתונה. הקיעור הנמדד: 0.73-0.59 מה המשמעות של זה? תודה
יש להעריך את שדות הראיה ולבדוק היטב קלינית את עצבי הראיה.לפי ה OCT עצבי הראיה ניזוקו באזור התחתון. פרופ. מלמד 09-9504340
האם ייתכן שעצבי הראייה היו ככה באופן מולד? האם קוצר הראייה לא משפיע על אמינות בדיקת הOCT?
בהחלט. לכן צריך לבדוק קלינית ולהתרשם ממבנה העצב וזוית כניסתו לעין )TILT(, דבר שרואים יותר בקוצר ראיה ועלול להשפיע על ה OCT. Pרופ. מלמד 09-9504340
התחילו לי טיפול בטיפות בשם קוסופוט. די מיי אחרי ששמתי התחלתי להרגיש טעם לא טוב בפה (כמו של מתכת אם זה נשמע הגיוני) וכ-1 -2 שעות אח"כ התחלתי להרגיש תחושה לא טובה בבטן והרגשה כללית של חולשה, "סמרטוטיות" ומן תחושה של רעד בשרירים. האם זה הגיוני שזה קשור לטיפות הללו? אם כן האם זו תופעה קבוע או שזה רק בהתחלה ואחרי כמה ימי הסתגלות זה אמור להפסיק? מה עושים? שאלה נוספת את הטיפות צריך לקחת פעמיים ביום. אני יושן כ-5 -6 שעות בליילה ואח"כ אני לרוב מחוץ לבית האם זה בסדר לשים את הטיפות פעם כשאני קם ופעם לפני השינה כך שיוצא הפרש של כ- 6 שעות פעם אחת ושל כ- 18 שעות פעם שניה (מה המשמעות של זה)? אם לא מה הפתרון (אין לי איך לקחת ולשים את הטיפות בחוץ) האם ההשפעה של הטיפות היא זהה פחות או יותר לאורך כל משך זמן ההשפעה שלהן מרגע ההזלפה שלהן? וכמב זמן לוקח מההזלפה עד לתחילת השפעה? תודה
1.אחד המרכיבים של הקוסופט הוא האחראי לתחושת הטעם המתכתי. כדאי להחליף לטיפות אחרות. 2. עדיף להקפיד על טיפול כל 12 שעות. 3. כדאי לשקול אצלך טיפול ב לייזר SLT ולא להזדקק לטיפות... פרופ. מלמד 09-9504340
אמי בת ה-70 חולת גלאוקומה כרונית מספר שנים. רופא העינים מטפל בה בטיפות בשתי העיניים, אבל הלחצים לא יורדים טוב. הרופא אומר שהנזק לעצבי הראיה מתקדם. הוא טוען שבגלל אמא לא מקפידה לקחת את הטיפות כנדרש, כדאי לנתח אותה. מבדיקה שערכתי, אמא אכן שוכחת לעיתים לקחת טיפות. לצערי היא גרה לבד, ואין לנו אפשרות לפקח על נטילת הטיפות כל יום. שאלתי היא- האם במקרה כזה אכן מקובל להציע ניתוח?
אודה לך על להתייחסותך
יש לבדוק את אמא וההחלטה אם לנתח תתבסס על מצב העצב , שדה הראיה והלחץ...יתכן וטיפול לייזר SLT יכול להספיק. פרופ. מלמד 09-9504340
שלום לכם, בימים אלה מתורגמים מאנגלית שאלונים למחקר שייערך בקרב חולי גלאוקומה או לחץ תוך-עיני מוגבר. על מנת לבדוק שהשאלונים מתורגמים באופן ברור וכתובים כראוי, נערכים ראיונות עם מספר אנשים, בעלי רמות השכלה שונות, בגילים שונים ומאזורים שונים בארץ. ראיונות אלו הם ראיונות טלפוניים קצרים, הנמשכים כחצי שעה עד שעה בלבד, ומתקיימים בזמן המתאים למשתתף, בתיאום מראש. אנשים הסובלים מגלאוקומה או מלחץ תוך-עיני מוגבר המעוניינים לסייע בפרויקט זה מוזמנים לפנות אלינו בהקדם. הדרישות להשתתפות: חולה/ת גלאוקומה או לחץ תוך-עיני מוגבר מעל גיל 18 שפת אם עברית מכל הארץ תהליך בדיקת השאלונים חשוב מאוד להצלחת המחקר העתידי. אף על פי שההשתתפות בבדיקת השאלונים ***היא לא השתתפות במחקר עצמו***, היא מסייעת לבניית המחקר, שבתורו עשוי בעתיד להועיל למטופלים. כל מרואיין בפועל יקבל 125 ש"ח עבור ההשתתפות. להרשמה ולפרטים נוספים: דוא"ל: [email protected] (נא לציין: פרויקט גלאוקומה) נייד: 054-4472493 (מעין) המודעה מופנית לגברים ולנשים כאחד. אתם מוזמנים להפנות אליי כל אדם העונה על הקריטריונים שלעיל. תודה ורפואה שלמה!
מוכן להשתתף פרויקט גלאוקומה
שלום פרופ'מלמד, בעיקבות בדיקה המליץ לי הרופא לבצע LI בשתי העיניים. ממצאי הבדיקה הם: לת"ע - 15 ממ"כ בכל עין. ירודים בינוניים. לשכות בינוניים. גוניוסקופיה - זוית צרה 1+ ברובה מעט 2+ מה דעתך, האם גם אתה ממליץ על הטיפול? האם אפשר לטוס אחרי טיפול כזה? האם הוא משפיע על טיב הראיה? אני מרכיב משקפים. תודה.
צריך לבדוק בודאות שאכן הזוית צרה ומצריכה טיפול לייזר. ניתן לטוס לאחר הטיפול. פרופ. מלמד 09-9504340
היי, התנפח לי מעל העין לפני כחודשיים העפעף.מה זה?
כנראה דלקת עפעף או "שעורה" פרופ. מלמד 09-9504340
שלום רב, אימי סובלת מלחץ תוך עיני. בעין אחד תרופות לא מצליחות לאזן את הלחץ. ולפעמים הלחץ מגיע ל-30 . אימי בת 63. אין כרגע שינוי בשדה ראיה. אין שינוי בעצב ראיה ואין ירידה בראיה .עברה גם צילום של ארובת העין - עקב אי סימטריה בין העיניים.כל הבדיקות תקינות. הומלץ לה לעבור ניתוח משולב כדי להוריד את הלחץ וקטרקט. כרגע אין לאמא שלי קטרקט. אבל על פי הרופא יש סימנים שיהיה קטרקט. האם זה מקובל לעשות ניתוח קטרקט לפני שיש בפועל קטרקט? האם אחרי הניתוח יכול לחזור לחץ תוך עיני ויכולה להופיע קטרקט? המון תודה
נדיר לעשות ניתוח קטקרקט אם אין ממצאים בעדשה, אלא אם העדשה גדולה ודוחפת קדימה עם גלאוקומה סגורת זוית. צריך לבדוק היטב ןלהתרשם לפני כל החלטה. פרופ. מלמד 09-9504340
נדיר לעשות ניתוח קטקרקט אם אין ממצאים בעדשה, אלא אם העדשה גדולה ודוחפת קדימה עם גלאוקומה סגורת זוית. צריך לבדוק היטב ןלהתרשם לפני כל החלטה. פרופ. מלמד 09-9504340
מה קורה עם רפואה משלימה? להקלת הגלאוקומה או אפילו הגרויים שנגרמים מהתרופות??
לצערי לא ידוע על יתרון כלשהו לרפואה משלימה בטיפול בגלאוקומה. פרופ. מלמד 09-9504340
אני בן 49 והבוקר עשיתי בדיקת עיניים. הרופא אמר לי שעצב הראיה שלי נראה קצת שונה מהרגיל ושלח אותי לבדיקת שדה ראיה - מה זה אומר, האם הראיה שלי בסכנה? תוצאות הבדיקה אצל הרופא: חדות ראיה שמאל: חדות ראיה ימין: -DISTANCE S.C 6/ 7- DISTANCE S.C 6/ 6 -NEAR J 1- NEAR J 1 עצב שדה ראיה: 0.3-0.4 גם בשמאל וגם בימין רשתית: צמודה לחץ קרקעית העין 14 גם בשמאל וגם בימין אבחנה: observation-patient under observation מה המשמעות, האם זה גלאוקומה? ואם כן האם אפשר לטפל כשלחץ הקרקעית העין תקין או שהראיה שלי בסכנה? תודה
הרופא יעריך את שדה הראיה ההיקפי שלך ובהתאם לכך יחליט אם יש גלאוקומה והאם יש צורך בטיפול. פרופ. מלמד 09-9504340
שלום ד"ר האם הנתון עצב שדה ראיה 0.3-0.4 גם בשמאל וגם בימין הוא הנתון המעיד על השוני, ואם כן מה גבולות הנורמה? תודה, דוד הדואג
שלום אני בעצם שואל 2 שאלות נפרדות. 1. אני סובל מגלאוקומה מגיל 27 היום אני בן 34 מטופל בתרופות , קסלקום+אלפאגן בבדיקות לחץ אחרונות התגלה לחץ גבוה 24-26 הרופא ממליץ על לייזר SLT האם יש טיפול אחר מהלייזר אוליי משהו טבעי אוליי משהו שנמצא כרגע בעת ניסיון? 2. קראתי כאן בפורום שיש תופעות לוואי והשפעה על הראייה לתרופות המטפלות באפילפסיה אשתי מטופלת גם בתרופות לבעיות דומות מסוג קלופיקסול דפו ו- דפלפט האם יש צורך להיות במעקב ולבדוק את הלחץ ?
1. הטיפול בלייזר אכן מומלץ ואין תחליף אחר בשלב זה של הגלאוקומה פרט להגברה של הטיפול התרופתי. 2. כדאי בהחלט להבדק כדי לשלול נטיה לסגירת זוית בעקבות התרופה. פרופ מלמד 09-9504340
