פורום קטרקט בניהול עמותת לראות
מנהלי פורום קטרקט בניהול עמותת לראות
מה זה זגוגית pvd האם זה מסוכן ומה הם דרכי הטיפול תודה
לא פורום מתאים אבל יכולה להסביר- זגוגית הינה הגוף הזגוגי שממלא את חלל העין האחורי לעדשה ומורכב בעיקר מחומצה היאלורונית. PVD אלו ראשי תיבות של Posterior vitreous detachment כלומר תהליך שבו הזגוגית מתנתקת מהרשתית ואז יש חשש להיווצרות קרע ברשתית. אם יש שאלות נוספות נא לפנות לפורום רשתית.
ערב טוב בן 45, עם קטרקט ב2 העניים כתוצאה מטיפול בסטרואידים (קרוהן). א. לפני מספר שנים, היו מודעות ברחבי הרשת על טיפול נסיוני בטיפות לצורך תיקון העכירות. האם ידוע על התקדמות בנושא זה כטיפול לקטרקט? ב. נכון להיום, קריאה של עיתון, ספר..גוזלת מאמץ (אני דואג לתאורה טובה מאוד...). כאשר ראיתי שהרכבת.משקפיים שקיימים אצלי בעבודה ומשמשים כזכוכית מגדלת, עוזרים מאוד. האם יש טעם.להשקיע בהתאמה של משקפיים ? ג. האם יש משקפיים לנהיגה בלילה לצורך הורדת.הסינוור (לדו' שמעתי על משקפיים צהובות.../מקטב צהוב)? תודה מראש חנני
עדיין אין בשימוש טיפות לשיפור או מניעת קטרקט. כן כדאי לנסות התאמת משקפיים. במקרים רבים אפשר לדחות את הניתוח ולשפר הראיה במשקפיים. ישנם משקפיים מונעי סינוור. כדאי להתעניין בחנויות האופטיקה.
תודה רבה על המענה המהיר, שאלה נוספת, האם יש סיכון בדחיה של.הניתוח ? הבנתי, שעבר המתינו שהעכירות תהיה "בשלה" לגמרי...והיום ההמצלה לנתח כבר בשלבים ראשונים. תודה מראש חנני
לא מנתחים בשלבים ראשוניים. מנתחים כשיש הפרעה משמעותית לאיכות החיים וכשהקטרקט הוא זה שגורם לבעיה.
האם יש הבדל מבחינת איכות הראיה אם תיקון האסטגמטיזם נעשה באמצעות עדשה טורית או באמצעות משקפיים
מעל 2 דיופר - יש עדיפות לעדשה טורית? תודה
מה ההפרש המקסימלי המקובל בין המספרים בשני העיניים. בעין שמאל יש לי מינוס 4.75. לגבי תוצאה רצויה עם ניתוח קטרקט בעין ימין רופא אחד המליץ על מינוס 3.5 ורופא אחר על מינוס 1.5. תודה
יש לי פטיגריום וקטארקט באותה עין. במה כדאי לטפל קודם?
לא תמיד חייבים לטפל בפטריגיום. רק אם גורם לאסטיגמציה. אם כן- אז קודם בפטריגיום ולחכות 3-4 חודשים להחלמה מלאה ורק אז לתכנן את הקטרקט. אם לא האסטיגמטיזם לא משמעותי ורוצים הסרה למשל מסיבה קוסמטית. בלבד, אפשר אפילו באותו הניתוח
אחרי חודש מאז ניתוח קטרקט שבו שמו עדשות טוריות לאחר בדיקת המנתח יש לי עדיין כאבים תחושה של הברגה בתוך העין לפני יומיים הרגשתי שהעדשה זזה זה נורמלי ?
קרוב לוודאי שמדובר ביובש או איזושהי אי סדירות של שטח הפנים של העין. כדאי להשתמש בטיפות של דמעות מלאכותיות ביום ובג׳ל ללילה. לא מרגישים את העדשה כך שלא סביר שהרגשת תזוזה
תודה על התגובה המהירה מה הכוונה שטח פנים העין ?
הכוונה לשכבה החיצונית של העין, של הקרנית ושל הלחמית. היא צריכה להיות חלקה ולחה.
בבדיקת oct ציסטה זעירה פובאלית - בעין שמאל מה המשמעות של זה ומה דרכי הטיפול תודה
כדאי להתייעץ בפורום רשתית. נשמע כמו משהו זניח. יכול להיות קשור לסכרת או מצב אחרי ניתוח בעין.
שלום לד"ר מיכאלי האם רופא שהמומחיות המוגדרת שלו זה תחום הרשתית יכול לבצע ניתוח קטרקט תודה
שלום רב, אמי (67) לפני ניתוח קטרקט ראשון בעין ימין ומתלבטת אם לטפל במסגרת הניתוח גם בצילינדר או לא (בעין ימין צילינדר קרניתי של 2.14 ובשמאל מצב הצילינדר יותר גרוע). אלה השאלות שלה (מנסה לצרף קובץ עם תוצאות בדיקת העיניים): 1) איך מסתדרים עם עין אחת בלי צילינדר ואחת עם? 2) אם עושים את הניתוח עם עדשה טורית , לטפל בצילינדר, האם הצילינדר יכול לחזור? להשתנות? 3) מה מידת ההצלחה ? (מתייחס לעדשה טורית) 4) אם מטפלים בראיה מרחוק האם הראיה חוזרת להתקלקל עם הגיל? 5) כנ"ל לגבי ראיה מקרוב ומולטיפוקל. בתודה מראש, ורד
בצילינדרים כפי שציינת יש ייתרון לתיקון הצילנדר עם עדשה שמושתלת בניתוח. האיכות של הראיה עדיפה על הראיה עם משקפיים. מומלץ לנתח את שתי העיניים בהפרש זמנים לא גדול מדי כדי שהפער בין העיניים לא יקשה על התפקוד. עדשות מולטיפוקליות עם צילינדרים כאלו כנראה קיימות אבל מכיון שאני פחות אוהבת את העדשות המולטיפוקליות לדעתי עדיף להסתפק בתיקון הצילינדר ולהרכיב משקפיים לקריאה. כך נמנעים מתופעות הלוואי של עדשות מולטיפוקליית. עם הגיל יכול להיות שינוי קטן בצילינדר, בדרך כלל של כחצי דיופטר. ההצלחות מצויינות בתנאי שאכן מדובר בצילינדר סדיר ושבדיקות ההכנה מדגימות חישובים טובים ואמינים.
תודה רבה
שלום. אני אמורה לעבור ניתוח קטרקט בעין ימין.יש לי אסטיגמט(צלינדר) בשתי העיניים. (בערך 3 בעין ימין)האים רצוי להשתיל עדשה טורית? בתודה .מיכל
בעיני באסטיגמטיזם כזה אכן מומלץ להשתיל עדשה טורית. איכות הראיה עם עדשה כזו טובה בהרבה מאשר כאשר התיקון הינו במשקפיים לאחר הניתוח.
שלום בן 53 קוצר ראייה בסביבות -7 בשתי העניים. שוקל ניתוח בעקבות קטרקט בעין שמאל. בשנים האחרונות חל שיפור מסויים בקוצר הראייה בסביבות 1D או אפילו יותר וגם שינוי צילינדר. האם יש אפשרות שאחרי השתלת עדשה קבועה למרחק התהליך הזה יימשך ואהפך רחק רואי הזקוק למשקפי + תודה רוני
ההשתלה הינה קבועה ולא אמורה להשתנות לאחר הניתוח. המספר מתקבע לכל החיים כעיקרון. אבל, עם הזמן לאורך שנים יכול להיות שינוי קטן במספר גם בשל השתנות הקרנית עם הגיל ושינוי בצילינדר וגם בגלל שהזונולות שהן המיתרים שמחזיקים את העדשה במקום נחלשות מעט לאורך השנים.
תודה
מספר גבוה של 9.5 ועוד צילינדר, שמו בניתוח עדשה עם מספר 3 או 3.5. בעין השנייה יש לי מספר 9 עם צילינדר. נוצר מצב בלתי אפשרי שאופטיקאי לא מצליח להתאים לי מספר שלא אראה כפילויות והעיוותים בראיה של הצלקת לא ישתלטו על התמונה הכללית. מה עושים? התחילו לי סחרחורות וכאבי ראש.
תודה על התגובה המהירה. עדשה לצמיתות? או שמתישהו זה יתאזן?
שלום לד"ר מיכאלי האם רצוי לעבור את הניתוח באמצעות מכשיר הסנטוריוןת והאם ידוע לך באילו מרכזים רפואיים משתמשים במכשיר זה. תודה
המכשיר מצויין אכן אבל ישנם מכשירים בדרגתו לחברות שונות. למיטב ידיעתי ישנו מכשיר כזה בעינטל.
פרופסור אסיה שלום, מה דעתך על עדשות מסוג כזה? מעלות וחסרונות לעומת השתלת עדשות שאחת לקרוב ואחת לרחוק. תודה, גבי
החסרונות של עדשות מולטיפוקל: הילות סביב מקורות אור בעיקר בשעות חשיכה הורדה באיכות הראיה במידה קלה הורדת כמות האור שנכנסת לעין בכ-12% היתרונות- חוסר תלות במשקפיים וראיה דו עינית החסרונות של מונו-ויז׳ן (עין לרחוק ועין לקרוב)- ראיה חד עינית בכל מצב כך שאין ראיה תלת מימדית טובה ואומדן מרחק יש חשש לחוסר הסתגלות למצב היתרון- אין את תופעות הלוואי של העדשות המולטיפוקליות והעלות זולה יותר. תוכל לקרוא בהודעות ישנות הרבה חומר בעניין
שלום לד"ר עדי מיכאלי, האם במקרה של קטרקט משמעותי יש להתעקש על ניתוח הקטרקט באמצעות לייזר במקום הניתוח הרגיל. תודה
תודה על התשובה - האם יש בדיקה מיוחדת או מיכשור מיוחד לבדוק אם הקטרקט נוקשה או האם זה משהו שהרופא רואה באמצעות המיכשור הרגיל לבדיקות. תודה
עברתי ניתוח קטרקט בעין שמאל. הותקנה עדשה לראיה למרחוק. בבדיקה אחרי חודש, הוסבר לי שאת העין השניה אוכל לבחור עדשה לראיה מקרוב, ואולי לא אזדקק למשקפיים. שאלו אותי מה החלטתי, אני לא יודעת להחליט, האם ניתן לבחור עין אחת לרחוק ועין שניה לקרוב. או שאם עשיתי עין אחת לרחוק, גם השניה צריכה עדשה לראיה לרחוק.
שתי האופציות קיימות ויכולות להיות טובות. אם מכוונים לקרוב את העין השניה אז כדאי לצמצם הפער בין העיניים ולכוון לטווח ביניים או למינוס 2 ככה שגם תהיה ראיה בטווח של מחשב.
שלום מי שלפני ניתוח קטרקט לא היתה לו בעיה לקרוב ראה טוב מקרוב, ורחוק הרכיב משקפי ראיה האם אחרי הניתוח יצטרך משקפי קריאה ? תודה
תלוי מה תחליט עם המנתח. אם תרצה , קרוב לוודאי שתוכל לשמר את המצב הקיים היום- משקפיים רק למרחק.
האם מותר לטוס אחרי ניתוח קטרקט "
לאחרונה קורה לי מצב שאני מסתכל על עצם והוא מתחיל לזוז ימינה - שמאלה. מה יכול ליצור מצב זה? תודה
אחרי ניתוח קטרקט מבקש לדעת מס דברים : מיופיה גבוהה ? חדות ראיה ימין distance sc 6/6 חדות ראיה שמאל distance sc 6/15 distance ph 6/10 מה זה אומר באופן כללי והאם זה אומר גם לגבי נהיגה ? ימין קרנית -צלקות ניתוחיות מה זה והאם יכול להיעלם עם הזמן ? לשכה קדמית עמוקה C+F ??
עין אחת רואה מצויין בלי משקפיים לרחוק וזה מספיק לנהיגה בלי משקפיים על רכב פרטי אך לא ציבורי או אופנוע כבד. הצלקות בקרנית אחרי ניתוח כלשהו שעברת וזה יישאר תמיד.
עברתי את הניתוח בשני העיניים בעין שמאל בקרנית איו צלקות איך זה שיש בימין צלקות ממה זה נגרם הרופא המנתח לא רואה את זה בניתוח או לאחריו? מה המלצתך?
הצלקות בקרנית זה דבר שיכול שיקרה בניתוח קטרקט? או שזה דבר לא תקין אם זה קורה ?
כעיקרון בכל ניתוח נוצרת צלקת ניתוחית. העובדה שמצויינת צלקת רק בעין אחת מוזרה.
מה לדעתך כדאי לעשות? ממשיך לשים טיפות סטרודקס מכיון שהיה לי אודם בעין ביום ראשון הרופא עינים אמר לשים כמה ימים בכלל את הצלקת ניתן לראות במראה או שהרופא יוכל רק לראות בעזרת מכשור ? תודה רבה
אני מציעה לעשות מה שהרופא ביקש. לפעמים צלקות הן מאד בולטות ולבנות ואז אפשר גם להבחין בהן במראה, אבל בדרך כלל רק במנורת הסדק של רופא העיניים. לפעמים טיפות כמו סטרודקס יכולות להבהיר או להעלים חלק מהצלקת .
שלום אם מכוונים לרחוק את העיניים אז יראו לרחוק ללא משקפיים ויצטרכו משקפי קריאה לקרוב אפילו ממרחק של מטר ופחות מכך מה קורה במצב השני שנשאר עם משקפיים לראיה מרחוק מקרוב כל הזמן יצטרך להוריד את המשקפיים כל הזמן אפילו ממרחק קטן פחות ממטר ? תודה
שלום שמעתי על משקפי אופיס מה המשקפיים האלו ? כל העדשות עברו הכרה ואישור של משרד הבריאות האם ישנה עדיפות להשתלה של עדשה מסוימת מבחינת ראיה או שבכולם הראיה תהיה אותו דבר האם את מכירה עדשה מסוג ריינר תוצרת אנגליה עדשה מונו פוקאלית ? תודה
אופיס הם משקפי מולטיפוקל לעבודה משרדית. לא לנהיגה. ריינר עדשה מצויינת. כל מנתח והעדפותיו שלו. כולן טובות.
אדם מבוגר מעל 80 עם בעיות רשתית, מטופל בזריקות avistin, ראיה מרחוק טובה בעין אחת. בעין שניה רק צלליות. כתוביות טלביסיה רואה מ3 מטר בלי משקפיים. אבל לא רואה מקרוב כמעט כלום. עשינו בדיקה אצל אופטומטריסט, אמרו שמעבר לזכוכית מגדלת או משקפי -ראיה שבקושי עוזרים, אין מה לעשות. הוא מאוד מתוסכל.מאוד עצמאי עם המון רצון ומוטיבציה, נורא רוצה למצוא פתרון. יש כיוון לפתרון לבעיה אפילו חלקי? דרך לשיפור?
מאד מוזר שבעין שבה רואה טוב מרחוק, לא מצליח לקרוא. באופן נורמלי עם הגדלה מתאימה לא צריכה להיות בעיה לקרוא. מעבר לזה אין לי מה לתרום.
שלום מתי מבוצעת הבדיקה האחרונה לאחר ניתוח הקטרקט ? ומה עושים בבדיקה זו ? במידה ואין צילינדר ניתן לראות בבדיקה ? תודה
זה תלוי ברופא. בין חודש לחודשיים אחרי. בדרך כלל זו בדיקה שכוללת את התאמת המשקפיים כולל צילינדר וגם הרחבת אישונים.
האם יש הבדל היכן מבוצעת הבדיקה אצל הרופא המנתח ? או רופא עיניים בקופת חולים ?
iconmenu שאל את הרופא חנות האפליקציות של גוגלחנות אפליקציות של אפלהתקן אפליקציהנגישות דף הביתפורומיםמגזיןחפש רופאחפש מרפאהמחשבונים +חיפוש מהיר יש שאלה?שאל שאלה פורום רפואת עיניים, ניתוחי עיניים אודות הפורוםאודות פורום רפואת עיניים, ניתוחי עיניים פורום רפואת עיניים מנוהל על ידי ד"ר אלדד אדלר, מומחה לרפואת עיניים ומנתח עיניים, המשמש כמנהל שירות הקטרקט ורופא בכיר במחלקת העיניים של המרכז הרפואי העמק בעפולה. במסגרת הפורום ניתן לפנות אל ד"ר אדלר בנושאים רבים הקשורים לרפואת עיניים, ביניהם ניתוחי קטרקט, השתלות קרנית, הסרת פטריגיום, דלקות ... קרא עוד... מנהלי פורום רפואת עיניים, ניתוחי עיניים ד"ר אלדד אדלר ד"ר אלדד אדלר מומחה לרפואת עיניים ומנתח. ניתוחי קטרקט, מחלות וניתוחי קרנית וניתוחי לייזר להסרת משקפיים. ד"ר אלדד אדלר הינו מומחה לרפואת עיניים ומנתח עיניים, בעל התמחות על בקרנית וקטרקט. ד"ר אדלר הינו מנהל שירות הקטרקט במרכז הרפואי העמק, עפולה. את לימודיו סיים בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת תל אבי... שאלה חדשה לדף כל הפורומים כותרת מאת תאריך פענוח תוצאות בדיקת עיניים - סיבה לבעיה? דן 03/10 18:36 שלום ד"ר, אני בן 25, בעל צלינדר וקוצר ראיה myopia, מרכיב משקפיים מחטיבת הביניים. ביקרתי אצל רופא עיניים לבדיקת סיבה לירידה באיכות הראיה, הילות וקרניים סביב פנסים (לפי מחקר קטן שעשיתי ברשת זו תופעה של קטרקט - שאצלי עפ הרופא אין) וגופים צפים בעין. הבדיקה כללה הרחבת אישונים. הרופא אמר שכנראה הסיבה לירידה באיכות הראיה זה גדילת מספר המשקפיים ולא יותר מכך. האם תוכל לחוות את דעתך בעניין? להלן התוצאות של שתי העיניים: עפעפיים - תקין לחמית - שקטה קרנית - שקופה לשכה קדמית - עמוקה ושקטה לחץ - applantion 14 mm hg קשתית - normal אישון - rrr no apd עדשה - זכה זגוגית - floaters רשתית - שטוחה. מקולה תקינה. עצב הראיה בגדר הנורמה.
יכולות להיות סיבות שונות כולל גם הפלואטרים (הגופים הצפים בזגוגית) או יובש למשל. מה שכן ברור הוא שבגיל המבוגר לא צריך להיות שינוי משמעותי במספר במשקפיים אלא אם מתפתח קטרקט. בהתחלת הדרך לפעמים לא רואים את הקטרקט אבל השינוי במספר מרמז ע״כ שזה כנראה מתחיל.
כתוב טופס הסכמה לניתוח קטרקט בסיוע לייזר מסוג ומופרטים שמות של מכשירי הלייזר lenex וכו האם יש הבדל בין מכשירי הלייזר השונים לביצוע הניתוח קטרקט בלייזר או שכולם עושים אותו הדבר בניתוח ?
בגדול כולם אותו דבר. לכל חדר ניתוח או מרפאת ניתוחים או מנתח יש את המכשיר המועדף עליו ואם בחרת מנתח הרי שהוא יבחר את המכשיר המוכר והעדיף עליו.
האם הלייזר בניתוח יכול להוריד צילינדר במידה ויש או את חלקו לפחות?
התשובה אינה חד משמעית. יש מנתחים שמרגישים שזה אכן עובד ויעיל . אני פחות מאמינה בכך וחושבת שעדיין התוצאות אינן אמינות מספיק ולכן לא משתמשת בלייזר להסרת צילינדר.
מה משמעות הדברים הנ"ל SE:+12.50 D SPH: +12.50 D
שלום האם אלו נתוונים שבתור מנותח עלי להתייחס אליהם ? (זו המדבקה של העדשה המושתלת) בנוסף האם יש חשיבות לתוצרת העדשה בנוגע לאיכות הראיה או שבכולם רואים אותו דבר?
אם זה מה שרשום על המדבקה אז זה המספר של הכוח של העדשה שהוכנסה בניתוח. זה מספר אופייני לאנשים שהיו לפני הניתוח קצרי רואי כי הוא יחסית נמוך (הממוצע-20-23). המספר תלוי בחישוב שבוצע לפני הניתוח ובתוכנית עליה דיברת עם המנתח.
לפי מה שאמרת שאני בפלוס2 משקפי קריאה ולרחוק רואה טוב אז הכל בסדר לא ? לגבי החישובים בדרכ המנותחים לא ככ מבינים בזה זה קריטי בנוגע לחישובי העדשה מה שרשמתי לך ?
אני בעצמי לא יכולה להגיד יותר שום דבר. רק כשיש את כל הנתונים מהחישוב שלפני הניתוח. אבל, עושה רושם שהכל בסדר.
תודה רבה
נקודה נוספת ששמתי לב בדרך כלל מה שהמנתח מתייעץ עם המטופל זה רק איזה עדשה תושתל כל החישובים האחרים כגון כח עדשה וכו זה הרופא עושה לבד לא זוכר ששיתפו אותי בכך האם דעתי מוצדקת בענין זה ?
שלום בניתוח לקטרקט אם עושים עדשה מונופוקאלית לרחוק ,ודאי ידזקקו למשקפי קריאה , האם כל המנותחים בשיטה זו זקוקים למשקפי קריאה בסופו של דבר לאחר הניתוח ? אני שם לב למשל שיש אנשים שיכולים להסתדר ללא משקפי קריאה אלא לעיתון ולעומת זאת אני לדוגמא לא יכול בלי זה אפילו לטלפון או לסידור זה אומר שהראיה שלהם טובה יותר לקרוב או שלכל אדם זה משתנה ?
כעיקרון אם בשתי העיניים מושתלת עדשה מונופוקלית למרחק אזי יהיה צורך במשקפי קריאה ולמעשה לכל מצב של עבודה ממטר וקרוב מכך. לפעמים יש אנשים שיש להם ראיה גם לקרוב בכל זאת וישנם דברים שאיננו יודעים להסביר. ייתכן שהקרנית באופן טיבעי מעוות מעט או שיש אסטיגמטיזם שמאפשר איזושהי מולטיפוקליות לקרנית וזה מסייע בקריאה. ייתכן שאותם אנשים בהם נתקלת שרואים גם לרחוק וגם לקרוב עם עדשה מונופוקלית, בחרו בשיטת המונו-ויז׳ן כאשר עין אחת רואה לרחוק והשניה לקרוב.
בטופס ההסכמה לניתוח כתוב שחלק מהמנותחים יזדקקו למשקפיים לראיה למרחק או לקריאה לפי מה נקבע אם יזדקקו למשקפי קריאה או ראיה ? תודה
בשיחה הטרום ניתוחית עם המנתח נקבע העניין. כסיבוך של הניתוח עלול להיות מצב שבו בכל זאת נשארים משקפיים גם לרחוק וגם לקרוב. יש אנשים שמראש נאמר להם שיישארו תמיד עם משקפיים. למשל כשיש צילינדר שלא מתקנים אותו עם עדשה מיוחדת ומעדיפים לתקן עם משקפיים אחרי הניתוח.
זאת אומרת שניתוח קטרקט אינו ניתוח להסרת משקפיים לחלוטין תמיד יזדקקו למשקפי ראיה או קריאה או מולטיפוקל. גם שיש עדשה מושתלת מסוג מולטיפוקל עדיין יזדקקו למשקפיים לא כך ?
עם עדשה מולטיפוקלית בשתי העיניים בדרך כלל אין צורך במשקפיים. מובטח חוסר תלות במשקפיים. ייתכנו מצבים שבהם בכל זאת משקפיים יקלו כגון- נהיגה בלילה במקומות לא מוכרים או קריאה ממושכת של דפוס קטן מאד.
שלום מי שעבר ניתוח להסרת משקפיים יוכל לראות לרחוק וקרוב ללא משקפיים ? האם יזדקק בעתיד למשקפיים לראיה או לקריאה ? תודה
שלום האם קיים מושג של תיקון יתר בניתוח קטרקט ? אציין שאני לאחר ניתוח קטרקט בלייזר כרגע עם משקפי קריאה 2+ בשיחה עם האוםטומטריסט הוא אמר לחכות בינתים עד הביקורת של הרופא ואז להחליט בנוגע למשקפיים אמרתי לו שאני עם +2 משקפי קריאה הוא אומר שבוצע תיקון יתר האם קיים באמת מושג כזה על מה הוא מדבר ? תודה איתי
אחרי ניתוח קטרקט שני העיניים מכוונות לרחוק לקרוב נעזר במשקפי קריאה מה דעתך על אופציה של השתלת עדשה רוכבת מסוג מולטיפוקל בשני העיניים על העדשה שהושתלה מה הם הסיכונים שבכזה דבר היתרונות והחסרונות תודה רבה
אני נגד ניתוח מיותר בתוך העין רק בשביל להיפטר מהמשקפיים. צריך לקחת בחשבון שזה יהיה הניתוח התוך עיני השני לכל עין. כל ניתוח יכול להוסיף פגיעה לקרנית ולרקמות בעין וכמובן להחדיר זיהום. והיתרון?- שלא תהיה תלוי במשקפיים.
אבי עבר ניתוח קטארקט, התוצאה בימים הראשונים, מושלמת. אז התעורר עם ערפל לבן, בבדיקה זה בצקת בינונית, מי מלח החמיאו את המצב, והפסיק, עכשיו שבוע וחצי אחרי הניתוח, ניסינו להפסיק מאתמול את כל הטיפות כולל הכל, הוא התעורר בבוקר ראה כמה שניות נקי בלי ערפל, ואז חזר הערפל. זו הבצקת? שאלתי האם מצב כזה יתכן?, מה זה אומר לגבי סיכוי העלמות הבצקת בהמשך? והאם יש סיכון בהפסקה של טיפות הגלאוקומה לכמה ימים. הלחץ היה בבדיקה האחרונה שגילו את הבצקת 8. תודה רבה.
מה שתארת אופייני ולא נותן אינדיקציה לסיכויי ההחלמה. לדעתי לא כדאי להפסיק את הטיפות של הגלאוקומה כי הלחץ לא מדוייק כשהוא נמדד על בצקת. כמובן שהרופא המטפל צריך להחליט על כך.
האם מותר לתת לכמה ימים 5 מג פרנדיזון דרך הפה? זה יכול לזרז את ירידת הבצקת? היה לנו מקרה איתו, שהיתה בצקת בחלק מתחת לברך ברגל, הוא קיבל זריקת קורטיזון לברך ללא קשר לבצקת, ותוך יומיים הבצקת נעלמה כמעט לגמרי. לכן השאלה לגבי פרנדיזון בזרוז הטיפול בבצקת.
תאורטית זה יכול לעזור אבל בעין היתרון הוא שהטיפות מגיעות ישר למקום המיועד אז אין צורך. לפרדניזון בכדורים יש הרבה מאד תופעות לוואי.
שלום דר, אחחרי יותר משבוע מהניתוח והבצקת לא ירדה, אלא מעט מאוד, נתנו לו במשך יומיים רצוף 20 מג פרנדיזון ליום, הבצקת בעין ירדה כמעט לחלוטין בבת אחת תוך יום וחצי, השאלה האם ניתן להפסיק מידית את הפרנדיזון או רצוי לרדת ל10 מג יום נוסף, ואז להפסיק. שאלה שניה, מה הסיכוי שהבצקת תחזור סטטיסטית אצל מנותחי קטרקט? אם היא עברה. וכן, אבי מקבל זריקות אוויסטין, עוד מספר ימים, האם זה יכול לסכן את השיפור בבצקת בקרנית מהניתוח הקרקט? תודה וחג שמח.
שמחה לשמוע שהבצקת חלפה. אחרי יומייים של טיפול בפרדניזון ניתן להפסיק בבת אחת. מה יקרה בעתיד לא ניתן לנחש אבל אין קשר לזריקות האבסטין.
תודה על העזרה, מקריאה בפורום ניתן להבין שהטיפול הרגיל בבבצקת בקרנית לאחר קטרקט זה טיפות סטוראידים, יש הרבה מקרים שמתוארים שנמשכים חודשים אפילו, וידוע שמצבי בצקת כאלה שלא נעלמים בתוך זמן קצר נוטים להפוך כרוניים, ואז קשה למגר אותם. שאלתי אם הטיפול בפרנדיזון למספר ימים זה לא אסטרטגיה טיפולית שמוכרת בספרות הרפואית? האם המקרה של אבי הוא כל כך ייחודי? איך יתכן שהמחשבה על מינון גבוהה לטווח קצר אינו אופציה טיפולית בכלל? במרפאה שאבי טופל בביץ חןלים המון חולים עם בצקת בעין שנגררים זמן רב רק עם טיפות, הטיפות אם כן חלשות ולא עושות שינוי. גם הרופא נדהם ממה שעשינו, ואמר שזה לא טיפול ידוע, אבל ונגד תוצאות אין מה לאמר, אני מופתע שגם הוא אמר שזה לא עלה על דעתו בכלל. עד כדי כך החשיבה היא מקובעת בעניין ה"סכנה" כביכול בפרנדיזון? עשרות מטופלים עם בצקות כרוניות וזה מוזר מאוד. תודה
משתמשים בטיפול בכדורי פרדניזון לבצקת בשתל של קרנית אבל אחרי ניתוח קטרקט המרכיב הדלקתי לא כל כך משמעותי בדרך כלל והטיפות מספיקות.
שלום רב אם עושים 2 עיניים למרחק לאיזה מספר מכוונים את העדשה בכל עין?
ומה ההבדל בין אפס למינוס וחצי ?
מינוס חצי (לא וחצי). זה פשוט טווח הטעות. העדשות גם מגיעות רק בקפיצות של חצאי מספרים.
מה זאת אומרת טווח הטעות ? שניהם במצב אפס זה בסדר גם כך לעשות? בשני המצבים יראו אותו דבר לרחוק ומשקפי קריאה יצטרכו לקרוב תמידית?
אם בוחרים במצב השני לראות למרחק עם משקפיים מה יהיה מקרוב? למעשה בכדי לקרוא מקרוב יצטרך כל הזמן להוריד בכדי לקרוא ושוב לשים על מנת לראות למרחק? או שיוכל לראות גם לקרוב עם המשקפיים ? באפשרות הזו( ראיה למרחקעם משקפיים ) ניתן בעתיד לעשות הסרת משקפיים בלייזר לתמיד ולא להזדקק כלל למשקפיים, כולל למשקפי קריאה או שזה יהיה מצב תמידי וקבוע להישאר עם משקפים למרחק או להיפך לקריאה ? תודה רבה
אם מכוונים לקרוב זה אומר שמשאירים מספר של מינוס 2.5 בערך שאותו יש צורך לתקן במשקפיים כדי לראות למרחק. לקרוב יש צורך להוריד את המשקפיים. זה מצב קבוע אך ניתן להפוך אותו עם לייזר להסרת משקפיים ואז יש צורך במשקפי קריאה.
קבוע משקפי קריאה? אותם ניתן להוריד בלייזר או אמצעי אחר כלשהוא ?
אני כבר זמן מה מחפש עדשות IOL מסיליקון, נאמר לי שבארץ לא מיבאים אותם, כמו כן גם בחול עדיין לא מצאתי מקור. שאלתי: האם זו סיבה בריאותית רפואית ?
שאלה לתגובה: אז איך יטופלו הסובלים מאלרגיה לחומרים סינטטיים כגון אקריל וכו'... ?
שלום וברכה מה דעתך והמלצתך להשתלת עדשות מולטיפוקל בניתוח קטרקט ? תודה רבה
לא שוללת אך לא מתלהבת עקב תופעות לוואי של הילות סביב מקורות אור ומעט אובדן של אור שנכנס לעין.
האם התופעות הנ"ל הילות וכו חולפות או שאילו תופעותקבועות בעדשות מולטיפוקל ?
אם לא עושים עדשות מולטיפוקל אז מה שנותר זה ראיה לרחוק ללא משקפיים, ואז להרכיב משקפי קריאה או ראיה לרחוק עם משקפי ראיה ולקרוב ללא משקפי קריאה. תקני אותי במידה וטעיתי או שיש אופציה נוספת שאני לא מכיר אשמח לשמוע ? תודה רבה
מה זו האפשרות של מונו ויזן אילו חסרונות ויתרונות יש לזה על מה שרשמתי ? האם העיניים מסתגלות למצב הזה או שזה בעייתי ?
החסרונות- רואים בכל עין בנפרד ולכן יש אובדן של הראיה התלת מימדית יש חשש לחוסר הסתגלות
נתוח קטרקט מוצלח מאוד, אחרי 4 ימים ללא זהום ללא נסיגה בראיה, נוצר מסך ערפל, בבדיקה בצקת בקרנית. איזה טיפול נהוג, מקבל כעת רק טיפות סטרודקס, ההופלוקס הופסק. הומלץ טיפות מי מלח. באם יש תרופה נוספת ממולצת לבצקת, כמה זמן זה יכול להמשך? זה הפיך לחלוטין? תודה, שנה טובה.
הבצקת בדרך כלל הפיכה. 4 ימים זה ממש שלב מוקדם. אצל כל אחד זה אחרת- לפעמים תוך שבוע הבצקת חולפת ולפעמים אחרי חודשיים אפילו. תלוי גם בגורם. בשלב זה אין טיפול אחר. רק בעתיד אם הבצקת לא תחלוף אחרי מספר חודשים ועדיין מוקדם לחשוב על כך.
תודה על התשובה, האם טיפות שטיפת עיניים יכולות גם לעזור לבצקת. עם או בלי מי מלח, כי זה שורף קצת. אפשר לשלב גם טיפות דמעות מלאכותיות במקביל? תודה
הן לא אמורות לעזור. אם הן מקלות עליך אפשר להשתמש בהן אבל במרחק של זמן ממי המלח.
מה הסימפטומים שמעידים על אלרגיה לסוג העדשה? כיצד מגלים אלרגיה? ומה עושים במקרה של אלרגיה לאחר ניתוח, מבצעים ניתוח נוסף? שיהיה לכם חג שמח ותודה על הכל...
לא שמעתי אף פעם על מקרה של אלרגיה לעדשה ולדעתי מעולם לא תואר מקרה כזה. באופן תאורטי אני מניחה שצריך לנסות טיפות ותרופות שמכילות סטרואידים ואם זה לא עוזר- להוציא את העדשה ולהחליפה בעדשה מחומר אחר. בפועל אין תופעה כזו של אלרגיה לעדשה.
יש לי הרבה שאלות...מה הזמן המינימלי לפגיעה בעצב הראייה כתוצאה מלחץ תוך עיני גבוה?לחץ 50.כמה שעות? ימים? חודשים?
שלום לך. ברצוני לדעת אם אוטם לקונרי במוח ודימום יכולים להיווצר כתוצאה מניתוח בעין בהרדמה מקומית?
האם עדי מנתחת מומחית לקטרקט?
אז מה הסיבה לכך שאבא שלי לא רואה לאחר הניתוח? כבר עברו קרוב לשלושה חודשים. עבר בדיקות שונות כלליות, בה הכל תקין. נגרם לו נזק משמעותי בניתוח, הרופאה אמרה שגם ה פילטרציה לא תשפר לא את הראייה, את המצב הנוכחי גרוע ביותר. מה אפשר לעשות? מנסה כל דרך אפשרית גם באופן פרטי. העיקר שאצליח לפתור לו את הבעיה. כיום הוא כמעט עיוור.
אין לי מספיק ידע ואפשרות לתת אבינה. יכולות להיות סיבות רבות. אולי כדאי גם להתייעץ עם נוירולוג עיניים (נוירואופתלמולוג). כדאי לשמוע בעצת הרופאה שמגירה אותו.
שוב אני. אבא שלי כשלושה חודשים לאחר ניתוח קטרקט בעין היחידה שרואה בה. לפני הניתוח הצליח לקרוא עיתון כיום כמעט ואינו רואה. הלחץ התוך עיני שלו גבוה והרופאים המליצו על פילטרציה, אולי עדיף קודם slt? ללא סיכון(עין זו כבר עברה בעבר טיפולי לייזר).
אני מניחה שלקחו את האפשרות בחשבון אבל תצטרכו להתייעץ עם מומחה גלאוקומה בעניין.
שלום לך יקירה. מהן הסיבות לבעיית אספקת דם לעיניים?
הגורמים כוללים- סכרת, יתר לחץ דם, מחלות כלי דם טרשתיות ודלקתיות. גם לחץ תוך עיני מוגבר יכול לתרום לעניין.
שלום, צפיתי אתמול בסרט ובו היה קטע של ריתוך, מן הסתם ברור לי שאין שום קרינה מזיקה ושעצמת האור תלויה במצלמה ובמסך ולא קרובה לעצמה האמתית של הריתוך אבל הבהירות במסך באזור של הריתוך הייתה גבוהה יחסית לשאר התמונה, האם יכולה להיות איזושהי השפעה על העיניים ממבט ממוקד וממושך יחסית של כדקה על הריתוך בסרט? תודה רבה
לאחר ניתוח קטרקט מוצלח, ניתנו טיפות oflox, sedrotex, ו navanc הנבנק, אלה טיפות שנכתב שהם בעלות תכונות דילול דם, ומזהירים שמי שמקבל אספירין או אפילו אנטידלקתי nsaid יש להזהר, שאלתי למי שסובל מחוסר קרישה בדם גנטי, התרופה לפי הנאמר היא מסוכנת כי יכולה ליצור דימום, גם בעין? לציין שבמועד הניתוח ניתנו פקטורי קרישה למניעת דימומים, אז עכשיו הנבנק זה טיפות שההגיון אומר ןהמנע צהן, לא? מה עוד ששני סוגי הטיפות סטרודקס ואופלוקס הן אני דלקתיות בדרכן, ובמרשם התרופה הסבר,על הנבנק כתוב גם שלא מומלץ עם אופלוקס וסטרודקס. להמנע? מנבמק?
השאלה היא מה בדיוק טיב ההפרעה בתפקודי הקרישה אצלך. קרוב לודאי שאין שום מניעה מנטילת כל הטיפות בשילוב כפי שהומלץ לך.
בעית קרישה חמורה, מדובר באבי, המופיליה פקטור 8 A רמת קרישה 0, אפס. אין קרישה בכלל, מקבל פקטור 8 כל הזמן ומוגבר לקראת ניתוח. זה משנה את התשובה!? מה יקרה אם לא לוקחים את המבנק, רק אופלוקס וסטרודקס? תודה
אני חושבת שהעניין רציני וצריך להתייעץ עם ההמטולוג של אביך וכמובן לשאול את רופא העיניים שלו, אולי בכלל יוותר על הנבנק.
תודה על התשובות, האם בשלב זה הימנעות ממתן הטיפות עד המשך הברור עדיף בנתיים מהשימוש בהם? שאלה/הערה, האם המשיבה היא דר מיכאלי בעצמה?, כי בשאר התשובות בפורום יש תמונה וקישור לדר מיכאלי, כאן רק שם השיבה. תודה
זאת אכן ד״ר מיכאלי- אני הייתי מפסיקה את הנבנק עד יום א ואז מנסה להשיג את הרופאים ומקבלת החלטות.
שלום ותודה. ענית שמתמחים כן מנתחים, האם הם חתומים על דו"ח הניתוח, או שרק הרופא האחראי חתום. האם יש מצלמות בחדר הניתוח?
המתמחים חתומים על הדו״ח או לפחות רשומים בו. לא ידוע לי על מצלמות בחדר הניתוח שמצלמות את הרופאים. במקרים רבים הניתוח עצמו כן מצולם לצרכי לימוד או מצגות וגם לצרכי תיעוד, אולם לא מדובר בעניין קבוע.
שלום. האם יתכן שסטאזר ינתח במקום הרופא האחראי שחתום על דו"ח הניתוח?האם יתכן שנגרם נזק בלתי הפיך במהלך ניתוח קטרקט?מה הן הסיבות ללחץ תוך עיני גבוה לאחר הניתוח, למעט גלאוקומה?
בניתוחי עיניים סטאז׳רים אינם מנתחים אבל מתמחים כן. כן יכול להגרם נזק בלתי הפיך בעת הניתוח אולם את רוב הסיבוכים כן ניתן לתקן. לעיתים יש צורך בניתוח נוסף כגון השתלת קרנית. לחץ תוך עיני יכול להגרם כתוצאה ממנח לא טוב של העדשה בעין, מטיפות המכילות סטרואידים, משינוי במבנה הפנימי של העין לאחר הניתוח ועוד.
דר׳ מיכאלי שלום רב. אני סובל מספירה נמוכה של תאי אנדותל בקרניות העיניים(644 בעין הימנית ו-2041 בעין השמאלית). מצב הראייה עדיין 6/6 בשתי העיניים ועדיין אין בצקת בקרניות העיניים. הובא לידיעתי שקיימת בחו״ל תרופה שעדיין אינה נמצאת בסל התרופות המיועדת לעידוד ייצור תאי אנדותל בקרניות העיניים. ברצוני לשאול מה שם התרופה והאם תוכלי בבקשה לעזור לי להתחיל ולקבל טיפול בתרופה הנ״ל לפני שתתחיל בצקת בקרניות העיניים שלי ואזדקק לניתוחי השתלת קרניות. בכבוד רב סופר יצחק. Email: [email protected]
למיטב ידיעתי הטיפות אינן ניתנות לרכישה באופן מסחרי. השם הוא Ripasudil. ייתכן שבמרפאת קרנית בבית חולים עש קשר למחקרים בינ״ל שרכם אפשר להגיע לטיפול.1
ד״ר מיכאלי שלום רב. ראשית תודה מקרב לב על תשובתך המהירה . מאחר ולא הצלחתי לברר היכן נמצא בית החולים ע״ש קשר למחקרים בינלאומיים אשמח אם תוכלי לומר לי בבקשה היכן נמצא בית החולים הנ״ל. בכבוד רב סופר יצחק. Email: [email protected]
כמה זמן צריך להמתין עד שאפשר לחזור לנהוג ברכב?
בדרך כלל בערך יממה, אבל זה תלוי אם הראיה מספיק טובה וגם שאין צורך בהתאמת המשקפיים.
ניתן להסיר לחלוטין תלות במשקפי קריאה ע"י ניתוח להסרת משקפיים בלייזר אותו הניתוח להסרת משקפיים היידוע
לא הבנתי אם זו שאלה או הצהרה. התשובה כעיקרון היא לא. אפשר במקרים מסויימים להשתיל שתל פלסטיק בקרנית באחת העיניים או לעשות לייזר לקצרי רואי כאשר משאירים עין אחת רואה לרחוק והאחרת לקרוב.
זו היתה שאלה ולא הצהרה שנית מי שנשאר עם משקפים לרחוקחלא משקפי קריאה יוכל להסיר את המשקפיים לחלוטין בניתוח לייזר ?
שוב לא לגמרי הבנתי- בגיל צעיר כשעושים את הלייזר עדיין אפשר לראות גם לרחוק וגם לקרוב. הבעיה מתחילה לקראת גיל 40 כשמתחיל הקושי בקריאה. ואז אי אפשר באותה עין גם לראות לרחוק וגם לקרוב. ישנו שתל מסויים לקרנית שעוזר עם קריאה אבל זה לא מושלם.
