ברור ל men

אני בן 51, ברקע מיקרו אדנומה שאינה מפרישה למעט ירידה ניכרת בטסטסטורון (ועליות קלות בקורטיזול ופרולקטין מפעם לפעם - כנראה בגלל דחק). לאחרונה אושפזתי בנוירולוגית בגין כאבי ראש/סיחרוררים/איבוד יציבות ומספר אירועים של התנתקות לפרקי זמן קצרים. הברור שלל סיבה נוירולוגית בבדיקות הדם בסיכום האישפוז הופיעו הערכים הבאים (החריגים): 1. טסטסטורון טוטל 0.74 (2.5-8) לאחר כחודש וחצי של מריחת טסטומקס 100גרם) 2. לויקוציטים 12.8 (4-11) 3. לימפוציטים 17% (20-40) 4. נויטרופילים # 9.5 (1.4-6) 5. גלוקוז 95 (70-110) ובשחרור 115 6. (208-378(LD 338 ובשחרור 469 7. CRP 6.16 ובשחרור 71.25 8. Alpha 1 globulin electrophores 2.3 (2.9-4) 9. Cpk 200 (38-174) ובשחרור 389 10. כולסטרול טוטל בדם 133 (150-200) 11. העמסת סוכר 75 ג' 121 (לפני הסוכר) 115 אחרי שעתיים לא הייתה התייחסות לערכים המסומנים באדום! לאחר השחרור קיבלתי את התוצאות הנוספות: 1. טסטסטורון טוטל 1.71 (אחרי 10 ימים שלא מרחתי טסטומקס) 2. BT 0.48 (0.6-2) 3. קלציטונין בדם - 26 (0-18.2) 4. איסוף שתן לקטכולאמינים: נפח 2300 מ"ל) 5. אפינפרין 31.5 ( 0-20) 6. נוראפניפרין 56.5 (0-40) 7. דופמין 278.8 (0-300) 8. מטאנפרין 0.72 0-1) נפח 1200 מ"ל 9. Acth 32.9 (5-46) בדם 10. איסוף שתן (נפח 1700) ל hiaa5 תקין 4.5 מעבר לכך שיש לי עדיין כאבי ראש קשים, סיחרורים ואיבוד יציבות, יש לי גם קפיצות קלות בל"ד עד 165/105 הנורמה כ 120/75 יש לי גם אירועי הסמקה בודדים. האם הסימפטומים+האדנומה בהיפופיזה (בלוטות הלימפה הצוואריות המוגדלות שהן תקינות לאחר FNA) אולטראסאונד בלוטת התריס תקין למעט מעט הגדלה, החריגות בקטכולאמינים ובקלצטונין יכולים להחשיד לפאוכרומוציטומה? קרצנואיד? קרצינומה מדולרית או MEN לאחד מסוגיו? אשמח מאוד לדעתך המקצועית ! האנדוקרינולוג מתכנן חזרה על קלציטונין (אולי רק טעות חיובית, במידה ותהיה שוב תוצאה קצת גבולית יבצע גירוי בסידן. בדיקת נוגדנים להשימוטו, הולטר ל"ד חוזר ואולטראסאונד חוזר. בנוסף בדיקת מטהנפרינים בסרום (באיסוף יצא תקיןואני מעט שמן 108 ק"ג גובה 190 לדעתו אין צורך בשלב זה לפט סיטי או מיפוי סוטוסטטין מאחר וגם אם יש ממצאים הם יהיו מתחת לרזולוציה

ד"ר גלסברג הנכבדה, תודה על תשובתך. לא עניתי מפאת קדושת חג הסוכות. הרור נעשה בעקבות אירועי הסמקה, כאבי ראש בהתפרצויות ועליות ל"ד. אעשה את הבדיקות הביוכימיות ואם יהיה משהו "מעניין" אעדכן. מקווה לחזור לשגרה. תודה רבה!