דימום ממערכת העיכול - כך אומרים
דיון מתוך פורום פרוקטולוגיה, כירורגיה קולורקטלית ומחלות מעי דלקתיות
בוקר טוב , אני סובלת מאנימיה קשה , ובלי הגזמה קיבלתי בשנה האחרונה יותר מ- 30 מנות דם , וגם כן קיבלתי כעשרה עירוי ברזל ... פעם ההימוגלובין יורד בצורה משמעותית ( HB=4 ) ואחרי מנות הדם עולה ל- 10 , ואז אחרי כמה ימיים או שבועות יורד עוד פעם . מחסני הברזל כמעט אפסי ... בבה"ח אומרים שיש דימום ממקום כלשהו , אבל עדיין לא יודעים מאיפה ... כמובן שללו מחלות בדם ובייצרתו , גם כן נשלל דימום מהווסת( יותר מחצי שנה לא מקבלת- אני בנתיים בתת משקל (38ק"ג) ... עברתי כמה בדיקות לשלול דימום ממערכת העיכול ( גסטרוסקופיה , קולונוסקופיה , וידיו קפסולה , CT בטן , ... ) והכל יצא תקין... בנתיים אני במעקב רופא גסטרו , האם תוכל להסביר לי מאיפא אפשר לאבד דם בצורה כזאת ? אתמול עשיתי ס"ד והנה התשובה : הערה ערכי נורמה יחידות תוצאה שם בדיקה 10.8- 4.8 K/ul 6.0 WBC 5.40- 4.20 M/ul 2.19 RBC 1 16.0- 12.0 g/dl 5.4 HB 47.0- 37.0 % 16.7 HCT 31.0- 26.0 pg 18.3 MCH 36.7- 33.0 g/dl 30.5 MCHC 16.0- 11.0 % 18.6 RDW 97.0- 80.0 fL 76.3 MCV 15.0- 0.0 0.1 MACRO% 10.0- 0.0 11.0 MICRO % 10.0- 0.0 0.7 HYPER% 10.0- 0.0 30.1 HYPO % 10.0- 0.0 0.4 MICRO%/HYPO% 450- 150 K/ul 998 PLT 13.0- 4.0 fL 10.1 MPV - ++ MICROCYTOSIS-DIF - +++ ANISOCYTOSIS-DIF 70.0- 40.0 % 52.0 NEUTROPHILS%-DIF 7.0- 0.0 % 1.0 EOSINOPHILS%-DIF 40.0- 20.0 % 39.0 LYMPHOCYTES %-DIF 8.0- 2.0 % 8.0 MONOCYTES%-DIF 8.0- 1.9 3.1 NEUTROPHILS abs-DIF 0.6- 0.0 0.1 EOSINOPHILS abs-DIF 4.5- 0.9 2.3 LYMPHOCYTES abs-DIF 1.0- 0.2 0.5 MONOCYTES abs-DIF פירוט הערות מציין הערה 1 בוצע פעמיים
שלום רב, נראה לי שאת בפורום הלא נכון, אבל רציתי להבהיר מספר נקודות: אתחיל מהסוף: לפי התוצאות ששלחת, רמת ההמוגלובין שלך היא 5.4 שזה מאוד נמוך! אני הייתי ממליץ לך לגשת להתאשפז לצורך טיפול ובירור. לדברייך כבר עברת בירור שלם של כל מערכת העיכול (גסטרוסקופיה, קולונוסקופיה, וידאו קפסולה ו-CT של הבטן) וכל הבדיקות האלה היו תקינות. זה שולל בוודאות כמעט מלאה דימום ממערכת העיכול. במילים אחרות, הסיכוי שבמערכת העיכול שלך קיים ממצא כלשהו שגורם לירידת המוגלובין לערכים של 4 ו- 5 ואף אחת מהבדיקות האלה לא מצאה אותו הוא אפסי. אני חושב שהכוון היותר נכון לבירור מחלתך יהיה חיפוש אחרי פגם בייצור המוגלובין. תנסי להיכנס לפורום המטולוגיה. בהצלחה.
תודה לך , אבל הרופאים בטוחים שהאנימיה מחוסר ברזל היא מדימום במערכתת העיכול ולא ממחלות בדם . בדיקת צואה תמיד חיובית למרות שצבעה לא שחור . לפני כשנה היו לי כיבים מדממים בקיבה ולכן עברתי ניתוח s/p distal gestrectomy+vagotomy - billroth II ובזמנו קיבלתי כעשרה מנות דם . ומאז הניתוח אני מרגישה טוב ... אחרי הניתוח התייצב ההימוגלובין ( 10.5-12 ?) אבל עכשיו עוד פעם יורד ההימוגלובין . ולכן איזה בדיקות נשארו כדי לעשות ולברר מאיפה מאבדת דם
תודה לך , אבל הרופאים בטוחים שהאנימיה מחוסר ברזל היא מדימום במערכתת העיכול ולא ממחלות בדם . בדיקת צואה תמיד חיובית למרות שצבעה לא שחור . לפני כשנה היו לי כיבים מדממים בקיבה ולכן עברתי ניתוח s/p distal gestrectomy+vagotomy - billroth II ובזמנו קיבלתי כעשרה מנות דם . ומאז הניתוח אני מרגישה טוב ... אחרי הניתוח התייצב ההימוגלובין ( 10.5-12 ?) אבל עכשיו עוד פעם יורד ההימוגלובין . ולכן איזה בדיקות נשארו כדי לעשות ולברר מאיפה מאבדת דם
מנהל פורום פרוקטולוגיה, כירורגיה קולורקטלית ומחלות מעי דלקתיות
