טיפול תרופתי מתאים

שלום, אני בן 28, סובל מדיכאון, התקפי פאניקה (עם תקופות של אגורפוביה) ומעט אובססיות ללא קומפלסיות. מזה כ - 10 שנים מטופל ב - SSRI'S / SNRI'S שונים. ציפרלקס, פבוקסיל, סורבון, סרוקסט, סימבלטה, ציפרלקס + אדרונקס, ולוסטרל). היחידה שעזרה לי באופן משמעותי הייתה ציפרלקס במינונים של 15 - 20 מ"ג ליום, אך החלפתי אותה לפני 3 שבועות בפרוזק בשל פרופיל לא נוח של תופעות לוואי. עם הפרוזאק ממש לא הולך לי. תופעות הלוואי הבטניות לא חולפות גם לאחר 3 שבועות של טיפול ו - 20 מ"ג ממש לא יעיל עבורי. לפני שאני חוזר לציפרלקס, רציתי לשאול באופן עקרוני (כמובן שלא במקום יעוץ עם הרופא המטפל): 1. האם יש מצב שרמוטיב תוכל לעזור לי? (הבעיה העיקרית שלי היא פאניקה) 2. יש מצב שציפרמיל תהיה עבורי נוחה יותר מציפרלקס מבחינת תופעות לוואי? 3. האם יש טעם לנסות איקסל? הבנתי שהיא עושה עצירת שתן די קשה (סבלתי מהפרעות במתן שתן אפילו עם ציפרלקס / סימבלטה). תודה

שלום רב, לשאלותיך: 1. האם יש מצב שרמוטיב תוכל לעזור לי? (הבעיה העיקרית שלי היא פאניקה) סיכוי קלוש. 2. יש מצב שציפרמיל תהיה עבורי נוחה יותר מציפרלקס מבחינת תופעות לוואי? לא זה תכל'ס אותו דבר. 3. האם יש טעם לנסות איקסל? הבנתי שהיא עושה עצירת שתן די קשה (סבלתי מהפרעות במתן שתן אפילו עם ציפרלקס / סימבלטה). יש טעם. תתחיל במינון נמוך - 25 מ"ג ותתקדם בהדרגה.