פורום ייעוץ תרופתי
מנהלי פורום ייעוץ תרופתי
נוטלת טגרטול 400 מג ליום וניאורטין 300 מג ליום , והומלץ לי לקחת תרופה בפצעי עור ראוקוטן לא ידוע על רגישות מיוחדת . האם יכולה להיות בעיה
אין מניעה חד משמעית לשילוב, אבל השילוב מחייב אותך לעקוב אחרי רמות של TRGRETOL מכיוון שראוקוטן עלול להוריד הרמות של טגרטול. ולכן יש לעקוב אחרי רמות התרופה בדם במהלך הטיפול.
היי אני אמנם גבר אבל בבדיקה של חומצה פולית לפני שנתיים התגלה אצלי מחסור (חמור), הערך היה 3 ומשהו. לקחתי חומצה פולית (נוזלית, ממותגת כספיגה מעולה) במשך תקופה ובדיקה נוספת הראתה שהערך עלה ל 5 ומשהו. לאחר הפסקה, בדיקה נוספת הראתה ערך נמוך מאוד ולכן התחלתי שוב לקחת את החומצה הפולית בהנחה שהיא תיישר קו. לצערי ב 2 הבדיקות האחרונות (האחרונה הייתה שלשום), המספר חזר להיות 3 ומשהו וזה אחרי כ 4 חודשים רצופים שבהם לקחתי חומצה פולית. מה האפשרויות העומדות לרשותי? האם מדובר בבעיית ספיגה? משהו אחר? שאר בדיקת הדם תקינות מלבד HB שהיה טיפה יותר נמוך מהטווח 13.3 כאשר הגבול הוא 13.5) תודה
כנראה שהימוגלובין נמוך בגלל חוסר ברזל, ולכן צפוי שה- MCV יהיה נמוך ! אם אחרי ניסיונות של מתן דרך הפה אין תזוזה בערכי מעבדה יש לעבור למתן דרך הוריד - תרופה בשם VENOFER במינון 100 -200 מ"ג למשך שבוע ימים (משך הזלפה קצר במיוחד שלא דורש הרבה שהייה במרפאה).
1. חומצה פולית ערך נמוך יכולה להיות או צמחונות/ טבעונות או בעיית ספיגה. 2. גם ערך נמוך יכול להיות אם אתה לוקח חומצה פולית לייט. של כל מיני חברות ויטמינים ולא חברות תרופות
שום רופא לא נותן כך סתם venofer ממש קשה לקבל את זה אלא אם אתה אישה בהריון. שנית המוגלובין יכול לרדת לא רק בגלל ברזל כל אנמיה בסופו של יום תוריד ערך..
הי דוקטור, בהמשך לשאלה הקודמת שלי על אינטראקציות עם רמוטיב שעומד לקחת, כותב כאן שוב כי לא ענית לי, חוץ מאומפרדקס שאמרת להמנע.. מה לגבי קלונקס, אוקמול, גביסקון נוזל לצרבות, ושתיית אלכוהול? אפשר לשתות בירה אחת בערב ביום שלקחתי רמוטיב? בתודה מראש,
התגובה שלך לא ברורה.. יש אינטראקציה עם כל התרופות שציינתי? להמנע מכולן? ולגבי קלונקס- אי אפשר אז לקחת במקביל?
שלום צריכה לקחת פעמיים ביום 2 כדורים של אוטרגסטן 200 באופן פומי. כתוב בעלון לקחת בין הארוחות. 1 כמה זמן לאחר ארוחה ניתן לקחת? 2. האם ניתן לקחת עם קצת אוכל? (זה עוזר לי לבלוע את הכדורים) 3. האם קפה נחשב לאוכל או שניתן לקחת אחריו את הכדורים? 4. צריכה לקחת גם אסטרופם ודופסטון. האם יש מניעה לקחת את כל הכדורים יחד? תודה מראש
יש ליטול פעמיים ביום (בבוקר אחרי 2-3 שעות מהארוחה) , וכדור שני לפני השינה. אין התייחסות למתן עם מזון , אבל במקרה וקשה ליטול ללא מזון, ניתן ליטול עם כוס מלאה של מים וזה עשוי לעזור. אין מידע לשילוב עם קפה.
שלום האם ניתן לטפל בפיסורה בצריבה בפי הטבעת בעיות של דלקת בעור בוולווה ע"י מריחת שמן קנאביס סי בי.די לקיחתו ךא עוזרת לבעיות אלו
שלום, הייתי רוצה לדעת אם תופעות לוואי בעקבות נטילת תרופה קבועה, יכולות להתעורר רק חודשים או שנים אחרי תחילת הנטילה או עם העלאת מינונים, וכן אם אלה יכולות להישאר למשך שנים עם המשך נטילת התרופה. מדובר בבעיות ריכוז, חולשה נמנום לפעמים, היתפסויות שרירים, פצעונים על העור ואולי עוד. תודה רבה מראש
כן יש מצבים שאנחנו רואים שהגוף מפתח תופעות לוואי נגד תרופות אחרי שימוש ממשוך, ומצד שני יש תרופות שמראות תופעות לוואי אחרי העלאת מינון מה שנקרא - dose response
לאחרונה התחלתי לצרוך אטנט 20 בנוסף אני סובל הרבה מלחץ רציתי לדעת אם ניתן בנוסף ךאטנט לקחת גם גאבא 500?
לצערנו בספרות המקצועית אין מספיק מידע לגבי השילוב מכיוון שלא נבדק ולכן לא נוכל לתת תשובה מדוייקת אם מותר או אסור. בכל מקרה לא אמורה להיות מניעה מוחלטת לשילוב, ניתן לצרוך תוך מעקב הדוק אחרי מצב ההכרה והתפקוד היומיומי.
היי האם יש כדורים שהרופא המשפחה יכול לתת מרשם עליהם על מנת להפחית סטרס ובעיקר מחשבות שמלוות בחרדה לאישה בהיריון?
ההמלצה בד"כ על טיפול התנהגותי קוגנטיבי במטרה להימנע ככל האפשר משימוש בתרופות במהלך ההריון. במקרה והרופא המטפל רואה שיש צורך בטיפול תרופתי ניתן לשקול טיפול ממשפחת ה- SSRI כגון PROZAC. ניתן כקוו שני לשקול תרופות ממשפחת הבנזודיאזפינים.
שלום ד ר מחאג נה רקע : טופלתי בעבר בנקסיטם למשך כמה שבועות בגלל כיב תריסריון שהחלים ובשבועיים האחרונים בהמלצת רופא מטופל שוב בנקסיום 40×2 ליום בגלל דלקת קיבה , אודה לך מאד לתשובות הבנתי שאסור ליטול אסיוול בעת טיפול בנקסיום , האם זה נכון לכל הבנזודיאזפינים שאני נזקק מדי פעם ? שאר התרופות שאני נוטל בקביעות הן , מטפורמין לסוכרת וליפיטור 20 וגם פבוקסיל , האם יש מניעה או התנגשות בין אלה לנקסיום ? רב תודות מראש
שלום, אין מניעה לשלב נקסיום על התרופות שציינת כולל אסיוול והתרופות האחרות הכרוניות. בריאות שלמה,
תודה על התשובה מה שרציתי להבין למה בעלון לצרכן של נקסיום רשום שיש להמנע מאסיוול דיאזפם עם נקסיום , להתעלם מזה ? תודה מראש
היי אני נוטלת 25 מג סרנדה (שוקלת מעט והפסיכיאטרית המליצה לי להתחיל בהדרגה) ראיתי שיש איסור על שתיית אלכוהול אבל עוד מעט יש לי מועד שאני רוצה לחגוג בו וארצה ככל הנראה לשתות האם מעבר לסיכון בהחמרה בחרדה יש איזשהו סיכון בריאותי ממשי באיסור על נטילת התרופה יחד עם אלכוהול (ברמת הרעלה הכוונה שלי? חומרים שאסור להם להיות יחד?) או שהאזהרה היא בעיקר מפני החמרת תופעת לוואי ? תודה
הסיכון בשילוב הינו בינוני ולא באיסור מוחלט, מכיוון שהשילוב עלול פגוע במצב ההכרה שלך. Concurrent use of SERTRALINE and ETHANOL may result in an increased risk of impairment of mental and motor skills.
אני בגמילה מכדור קסנקס. לוקח אסיוול, ואמור אח"כ לקחת טיפות ריווטריל 2.5 כ -20 טיפות ביום. שאלתי, כמה מ"ג יש ב 20 טיפות? ואחרי שבוע להפחית בטיפה. כמה מ"ג יש בכל טיפה? תודה.
שלום האם אפשר לקחת ציפרלקס בהיריון? אם כן, האם זה יכול לפגוע בעובר? תודה
שלום, טיפול בציפרלקס במהלך ההריון תלוי בסיכון מול תועלת מהטיפול. כלומר האם התועלת מהטיפול עולה על הסיכון מהדיכאון במהלך ההריון (וזה לשיקול דעת הרופא המטפל). מבחינת טיפול בציפרלקס יש לציין שאם מחליטים ליטול במהלך ההריון אז יש להימנע מהפסקה פתאומית של הטיפול מכיוון שזה עלול לגרום לתסמיני גמילה שעלולות לסכן את העובר אפילו יותר מהטיפול. מבחינת טיפול בתרופות מהמשפחה הזו SSRI ובעיקר ציפרלקס הסיכון בעיקר בטרימסטר השלישי ופחות בטרימסטר הראשון והשני. Human Data Suggest Risk in 3rd Trimester אם מדובר באבחנה של דיכאון אז יש להיוועץ עם הרופא לגבי החלפת הטיפול ל- LUSTRAL (מאותה משפחה של ציפרלקס) אבל עם נסיון יותר בהריון. ולכן לסיכום, אין מניעה מלהשתמש בתרופות הנ"ל בהריון, אבל צריך מעקב ושיקול דעת מקצועית שהתועלת מהטיפול עולה על הסיכון הכללי באוכלוסיה שעומד על 1-3% למומים מולדים (זה הסיכון הכללי באוכלוסיה למומים ללא קשר לטיפול שלך).
שלום רציתי לשאול אם אני רגישה ללקטאז האם מותר לי לקחת תוסף לקטאז עם רזולור תרופה לעצירות שיש בה בכדור 150 גרם לקטאז או שלייבת לחכןת שעתיים צפונה ודרומה ואז השאלה אפ יכול לעזור ולנטרל הלקטאז שבתרופה
נא לחדד את השאלה ? האם את רגישה ללקטוז ואת שואלת שאת רוצה ליטול כדור בשם לקטאז לנטרול הרגישות ? אם זאת השאלה ? אז התשובה כן.
הי, הומלץ לי על התרופה אבל שמעתי שהיא עלולה לגרום לנשירת שיער מהראש.. עד כמה זה נכון, ומה הסבירות שיקרה לי מנטילה ממושכת של מספר חודשים? אני לא רוצה להיות קירח בגלל תרופה.. בתודה,
זה לא מהתופעות לוואי השכיחות שיש לתרופה ! אכן התרופה עלול לגרום לרגישות לאור, ולכן ניתן להתחיל להשתמש תוך מעקב. חשוב לדעת שאם אתה נוטל עוד תרופות עם רמוטיב אז יש לקחת בחשבון שהתרופה עושה הרבה יחסי גומלין בין תרופות (אינטראקציות) ולכן תצטרך לבדוק האם מותר לשלב כן או לא.
היי, אני מוגדר כחולה אפילפסיה מזה מעל 12 שנה, אין התקפים מאז הפעם הראשונה שנטלתי trileptin. רציתי לשאול אם ניתן לקחת כדורי שינה טבעיים בעת הצורך -דורמינול לילה כאשר אני נוטל ב-טרילפטין 1200 מ"ג ביום? זה בטוח ? אין תופעות לוואי או תגובות נוגדות? תודה רבה.
שלום, הרופא שלי המליץ לי להתחיל לקחת רמוטיב כדור של 500 מ"ג כל בוקר, למשך כמה חודשים (כי אני לא רוצה ציפרלקס ודומיו) לסטרס ומתח. העניין הוא שיש לי גם דלקת כרונית בקיבה אז לוקח לפעמים אומפרדקס, וגם בלילה לפני השינה לפעמים קלונקס. מפעם לפעם גם אוקמול כשכואב. האם יש לרמוטיב אינטרקציה בעייתית עם אחת התרופות שציינתי? ומה לגבי אלכוהול? אפשר לשתות בירה אחת בערב ביום שלקחתי רמוטיב? בתודה מראש,
אסור לשלב רמוטיב עם אומפרדקס. מכיוון שרמוטיב מגביר את הפירוק של אומפרקדס ואז אתה לא מקבל תועלת מהתרופה. ולכן יש להימנע !! וטוב ששאלת
תודה ד"ר.. ומה לגבי יתר התרופות שציינתי? והאלכוהול? לא הגבת על כך..
שלום, האם מותר לשלב ציפרלקס 10 מ"ג עם דיקלטין למניעת בחילות והקאות בהריון? תודה
חצי מירו(15) בערב. 1.האם אמורה להיות בעיה "התנגדות" בין כורכומין לתרופות הנ"ל. 2.לגבי חברות הכורכומין יש הבדל באיכויות?
בת 54 גלל לופוס ויתר לחץ דם משטר התרופות היומי שלי הוא: בוקר: 10 מג ציפרלקס ו 5 מג טריטייסט צהרים: פלקווניל וואלטרקס ( מניעת הרפס) אחהצ: 10 מג אמילודיפין 20.00 : אספירין 22.00: טריטייסט 5 מג בערך ב 02.00 כשאני מתעוררת קבוע באמצע הלילה, נוטלת 0.5 מג קלונקס. האם ניתן לשתות כוס יין אחת לבן או אדום בשעות הערב עם כל הרכב התרופות הזה? האם יש משהו שניתן לשנות כדי לאפשר את זה? השבוע שמתי לב במקרה שיש ליין אפקט מצויין על הורדת הסוכר בצום שהיא מאוד גבוהה אצלי בשעות הבוקר והייתי שמחה אם האפשרות לשתות כוסית בשעות הערב היתה פתוחה בפני. תודה מראש על העזרה!
שלום, אין מניעה לשילוב. אבל ניתן להקל עליך מבחינת נטילת תרופות. אין צורך בהפרשי הזן שאת עושה מכיוון שיש תרופות שעובדות למשך 24 שעות ואפילו יותר ולכן זה לא משנה אם לוקחת בבוקר או בערב. תוכלי להעביר גם אספירין לבוקר, וגם הטרייטס (הכדור השני לבוקר ואז לקחת 10 מ"ג), גם פלווקניל, וגם וואלטרקס. חשוב לציין שיין עלול להשפיע על לחצי הדם, ולכן נא לדאוג למדידות ובמקרה ויש עלייה בלחץ הדם יש להגביל שתייה.
ד״ר מחאג׳נה, המון תודה על התשובה המפורטת והמהירה. בהתאם לעצתך אעשה את השינויים שהמלצת. יש לי רק חשש גדול מלקחת את שתי מנות הטריטייסט בבוקר הפחד הוא שההשפעה של שתי מנות ביחד תהיה גדולה.... בנוסף, כשאני לוקחת את מנת הטריטייסט בערב, זה גם משרה עלי שינה ( אני חושבת שזאת הסיבה, לא בטוחה...) ואז השאלה היא אם יש סכון בשתיית כוסית אחת בסמוך לטרטייסט ובסמוך ל0.5 מג קלונקס שנלקח בסביבות 02.00 לפנות בוקר... תודה מראש על עזרתך
היי האם ניתן להעיר בן אדם שנוטל בונדורמין?? זאת אומרת אם נוגעים בו הוא ירגיש?
האם מותר לקחת באותו היום גם וגם? והם ניתן להוסיף להם מגנזיום נגד העצירות?
אין מניעה בהנחה והתפקוד הכלייתי תקין. חשוב להגביל את השילוב מבחינת זמן מתן, ז.א יש להגביל את משך הטיפול באתופן מכיוון שיש לתרופה תופעות לוואי כולל פגיעה כלייתית. מבחינת מגנזיום אין בעיה.
שלום,אני בת 31 חולת פסוריאזיס ופסוריאזיס ארטריטיס. מטופלת בתרופה ביולוגית-סטלרה. לפני מספר ימים בביקור אצל הרופאה המטפלת שלי במחלקה הראומוטולוגית, קיבלתי המלצה לביצוע חיסון לדלקת ריאות ואכן חוסנתי ביום שני. מאז כבר 3 ימים מרגישה כאבים ביד וקיימת נפיחות רבה במקום. בנוסף מרגישה כאבי שרירים במספר מקומות בגוף. מציינת שעד החיסון מצבי היה מעולה ללא דלקת פרקים פעילה. האם זאת תגובה סבירה לחיסון ופשוט להמתין עוד מספר ימים כי הגוף מפתח נוגדנים בעצם? או שעליי לפנות לבדיקת רופא? תודה מראש
אכן זאת יכולה להיות תגובה רגילה לחיסון שלא מצריכה התערבות. ולכן קצת סבלנות. במקרה וחלה החמרה יותר ואין הקלה לאחר מספר ימים יש לפנות לרופא המטפל.
קיבלתי את המשחה הזו אזומד ג'ל במרשם היום. הרופא עור אמר למרוח פעם אחת ביום הרוקח אמר בלילה ובהוראות כתוב פעמיים ביום בוקר ולילה. מאוד מבולבלת מה נכון לעשות? בנוסף האם להישאר עם זה זמן מסויים ולשטוף או שזה נספג בעור אשמח לעזרה. תודה.
שלום, אכן ניתן למרוח פעמיים ביום, אבל תתחילי עם פעם ביום (לפני השינה), כי צפוי שיפור גם עם פעם אחת לפני השינה (ובכך פחות מציק לך). במקרה ואחרי שבוע לא היה שיפור, תעברי למרוח פעמיים ביום (בוקר + ערב).
תודה רבה
הייתי אצל רופא עור, על מרשם אחד לא שם חותמת. על מרשם שני נתן לי משחה אדפרין אבל נתן ג'ל ולא קרם. נכון זה אותו דבר אבל אני רוצה קרם@ האם יתנו לי קרם בבית מרקחת? אם לא, אם אבקש מרופא משפחה לתקן?
שלום, האם תרופה זו יעילה/ ניתנת לפטרת הצייפורן הרגל? פשוט קראתי שהיא ניתנת לבעיות אחרות. האם כשאי לקנות את המרשם? לא בא לי להיות שפן הניסיונות של הרופא... כשרשם את המרשם אמר אם זה לא יעבור/ יהיו בעיות תאשימי אותי ולא הבנתי... עד שקראתי למה זה טוב.
יש לפנות לרופא ולדון איתו בהחלפת הטיפול ל- TERBINAFINE במינון 250 מ"ג פעם ביום. בסיום הטיפול כמו כל טיפול אנטיפטרייתי יש לעשות בדיקת דם ולעקוב אחרי אנזימי כבד (חשוב לדעת שזאת המלצה גורפת ואין דאגה)
חולת קרוהן עם איליאוסטומי אופשזתי עם מצב דלקתי לפני אבצס בבטן.באישפוז קיבלתי אינוונס ושלחו אותי הביתה עם קלינדמיצין וציפרודקס.אני רגישה לפניצילין והקלינדמיצין גורם לי להקאות במה אפשר להחליף אותו ?
מהמידע שספקת אין לנו מספיק אינפורמציה למה נבחרו שתי האנטיביוטיקות האלה דווקא. אבל במצב הזה תוכל לפנות לרופא, ולדון איתו (בהתחשב במכתב שחרור שלך ) בהחלפת קלינדאמיצין ב- FLAGYL.
אני בשלב ה Durvalumab, אחרי שלפנ שנה קיבלת הקרנות וכימו, שהקטינו את הנגע בריאה האונקולוג רשם לי גם פרדניזון (5 מ"ג) ולוסק, (לטווח ארוך) לשיפור הרגשתי הכללית. עוד הרבה לפני הסרטן סבלתי מדי פעם מכאבי גב, וארקוקסיה 90 מ"ג במשך יום-יומיים הקלו את הכאבים. ו ה ש א ל ה: האם אין בעיה לקחת ארקוקסיה כאשר אני בהתקף גב, למרות הטיפול האימונולוגי והסטרואידים. תודה.
אין מניעה, אבל לא מומלץ שימוש בארקוקסיה לטווח הארוך במיוחד שאתה תחת טיפול בסטרואיד. טיפול בארקוקסיה עלול לגרום לעלייה בלחצי דם, פגיעה כלייתית ועוד. ולכן ההמלצה שאין מניעה ליטול, אבל תצמצם את התקופה ככל האפשר, ואם המטרה טיפול בכאב אז יש חלופות יותר בטוחות במצב שלך.
תודה רבה, ממילא לוקחת ארקוקסיה באופן נדיר ולזמן קצר.
שלום לפני בדיקה של מוביפריפ... לקחתי פרמין. מרגישה חולשה וראיה מטושטשת ומוזרה. האם זה שכיח ויעבור מעצמו או שעלי לפנות לרופא? תודה
כן זה עובר עם הזמן. טיפול בפרמין עלול לגרום לתופעות לוואי אקסראפרמידליות שכוללות חלק מהתופעות שציינת.
בעבר לפני הקורונה לקחתי ציפרלקס 10 מג כבר לא לוקח 5חודשים רוצה להתחיל שוב האם אפשר ישר להתחיל 10 מג כל יום
שלום קיבלתי אנטיביוטיקה ofloxacin לדלקת בדרכי השתן, פעמיים ביום שעתיים לפני אוכל. אני נוטלת גם גלולות יאז פלוס לא הסבירו לי את ההשפעה של האנטיביוטיקה על היעילות של הגלולות ואמרו לי ליטול את האנטיביוטיקה שעתיים אחרי שנטלתי גלולה אבל לא הסבירו לי למה ומה יכול לקרות וממה להמנע. אשמח לתשובות
אין מניעה לשלב את ה- OFLOXACIN עם גלולות יאז. ההגבלה שקיימת לשילוב גלולות קיימת עם אנטיביוטיקות אחרות ממשפחות אחרות, ולכן במקרה שלך אין דאגה. כל טוב,
לוקח נקסיום פעמיים ביום אמור להתחיל אנטיביוטיקה זטו האם ניתן לקחת במקביל? במידה ולא כמה זמן צריך להפסיק את הנקסיום לפני לקיחה של זטו?
בת 67, אסטמה מילדות. כ 45% תפקודי ריאות. שוחה ומתרגלת יוגה בקביעות. תרופות מגוונות לאסטמה מילדות. התקפים החמירו אחרי הלידות. שימוש ארוך טווח בסטרואידים, כולל זריקות ארוכות טווח. אינטובציה אחרי התקף חמור בעקבות שימוש בנר נקסין. יתר לחץ דם אובחן בסביבות גיל 30. מזה 20 שנה שוחה וחל שיפור משמעותי מבחינת ההתקפים. אך תפקודי הריאות עדיין מראים על מחלה משמעותית וקשה. תרופות: * משאף פוסטר 2×2 ביום * ואלסרטן 80 מ ג ×2 ביום ( לפני כ 3 חודשים ירדתי מ 160/80 מ ג בבוקר, ועוד 80 מ ג בערב, עקב כל התחושות שעוד אפרט ולחצי דם נמוכים יחסית. עדיין קיימות תנודות מסויימות בלחצי הדם). * לורסטן, לאחרונה, עקב ריבוי צרבות. אתמול עברתי גסטרוסקופיה, עקב הצרבות ותחושת לחץ ברול הבטן וקשיי נשימה, בעיקר בישיב ושכיבה - נמצא בקע סרעפתי. בנוסף מזה כ 5 שנים טרמור בידיים ותנועות לא קלות בראש. מורגש יותר בבוקר מרגיש גם כדפיקות לב. לא מפריע לתפקוד. לא אובחן כפרקינסון. בדיקות קרדיולוגיות ללא ממצא. איכות חיי נפגעת מאד מהתוךעות. אני נשלחת מרופא לרופא, ללא מענה והטבה. לא מצאתי מי שיכול להתייחס לתמונה הכוללת. השפעות בין תרופתיות? אודה ואשמח מאד להתייחסותך ולהפנייתך לגורם מומלץ, אם צריך. המון תודות,
שלום, בהסתכלות כוללנית על התרופות והאבחנות אין יחסי גומלין בין תרופתיות אשר מראות על בעיה כלשהי. יש לציין שכן חשוב להימנע משימוש בתכשירים כמו נקסין , נירופן, אספירין ועוד מכיוון שעלולות לגרום להתקפי אסטמה. בנוסף יש לציין שטיפול במשאף פוסטר מכיל חומר בשם Formoterol אשר יכול להפעיל חלק מהקולטנים בלב ואז לגרום לעלייה בדופק הלב, בנוסף לרעד. אם הסיבות לרעד כבר נשללו מסיבות אחרות, אז יתכן שזה נובע מהמשאף (ואם את משתמשת גם בוינטולין אז יותר). ולכן ההמלצה להמשיך להשתמש במשאף מכיוון שהוא מכיל חומרים אשר שולטים במחלת האסטמה ומונעים ממנה להתקדם (טיפול חיוני) ובבירור הבא שלך אצל רופא ריאות תצייני את התופעות הלוואי שאת מרגישה. מבחינת לחץ דם, יש לעשות מדידות לחץ דם באופן רציף, ולנסות לשנות בהרגלי חיים כולל פעילות גופנית, פחות צריכה של קפאין ועוד במטרה לנסות לרדת ככל האפשר מהתרופות/ או להוריד מינוני התרופות. טיפול בואלסרטן מחייב אותך לעשות בדיקת דם אחרי חודש- שלושה חודשים מתחילת הטיפול על מנת לראות שמצב המלחים בגוף תקין בנוסף לתפקוד כלייתי. יש לציין שטיפול בואלסרטן נחשב לטיפול יעיל עם הרבה יתרונות בשונה מתרופות אחרות, ובדומה לשאר התרופות מחייב מעקב. בריאות שלמה,
ב"ה לאחרונה אמא מראה סימנים של בעיות זכרון , על מנת לנסות להמנע כמה שיותר מכדורים המוכרים כ בעלי תופעות לוואי לגבי זכרון , אשמח אם תוכלו לומר אם יש משהוא חלופי שאוכל לבקש מרופא המשפחה 1 ) אמא משתמשת בכדורים להורדת כולסטרול , סימבסטטין וראיתי ברשת שבחלק מהדיווחים אלו שנטלו , דיווחו על בעיות זכרון , האם יש כדור חלופי לסימבסטטין שאוכל לבקש מרופא המשפחה, שאין לו תופעת הלוואי לזכרון ? 2) אמא קיבלה בעבר ומאז ממשיכה בצורה קבועה לקחת נורמטין 25 ( נוטלת חצי כדור בבוקר וחצי בערב) לצורך האטת דופק לב ולסיוע בהורדת לחץ דם , וראיתי ברשת שחלק מהתופעות לוואי של נטילת חוסמי ביתה , היא זכרון והפסקת נטילת הכדור לגמרי הביאה לחזרת הזכרון , האם יש כדור חלופי לנורמטין שאוכל לבקש מרופא המשפחה , שאין לו את תופעת הלוואי לזכרון?
שלום, קיים ויכוח בספרות המקצועית האם אכן סטטינים גורמים לפגיעה בזיכרון (כן או לא), מכיוון שהיה דיווחים על כך בספרות אבל מצד שני תהליך הדימנציה וירידה בזיכרון היה גם קשור מבחינה פיזיולוגית בעודף שומנים בדם ותהליכים דלקתיים שהסטטינים מפחיתים אותם. ולכן ההמלצה היום שאם בגיל מבוגר יש הצדקה למתן סטטין אז יש להמשיך ולקחת (כלומר אם החולה עבר צינתור לב, אוטם מוחי, סוכרת עם פגיעה באיברי מטרה וכו') אבל אם אין הצדקה, וערך ה- LDL בטווח הנורמה אז אפשר לוותר על הטיפול. יש לציין שטיפול בסימוביל איננו נחשב למספיק יעיל היום לטיפול בהיפרליפדמיה, וניתן לשקול חלופה אחרת כגון CRESTOR ולתת מינון נמוך עם יעילות יותר מסימוביל. מבחינת הנורמטין אין מספיק הוכחות בספרות שאכן גורם לירידה בזיכרון. יש לציין שירידה בזיכרון הינו תהליך שמתפתח בהדרגה על עלייה בגיל, ולכן יש לנסות ככל האפשר להעסיק את האמא בכל מיני פעילויות שתשמר את הזיכרון שלה. רופא המשפחה שלכם אמור בנוסף לעשות בירור נוסף לשלילת סיבות אחרות לירידה בזיכרון ולאבחון MCI כולל : בדיקה תפקוד בלוטת התריס, בירור אנמיה אם יש, ויטמין B12, ויטמין D, בנוסף לשליטה במחלות רקע אם יש כגון יתר לחץ דם, היפרליפדמיה, השמנה סוכרת. בריאות שלמה,
שלום רב, ברצוני לברר האם התרופה גביסקון (מיועדת להקלה במערכת העיכול) טבעונית או מכילה רכיבים מן החי. תודה
גביקסון איננה תרופה טבעית אלא מכילה חומרים כימיים רגילים בדומה לכל תרופה אחרת. התרופה מכילה מלחים של סודיום וקלציום בצורות שונות.
שלום רב, שאלתי לא הייתה האם התרופה טבעית, אלא האם היא טבעונית, כלומר, האם אין בה רכיבים מן החי. אשמח על מתן מענה, תודה
האם מותר להשתמש ברולים להרגעה למריחה חיצונית על פרקי כף היד וברקות המכילים את שמנים אתריים בזמן נטילת תרופות פסיכיאטריות כגון ציפרלקס וקלונקס? רעות
האם תופעת הלוואי של כאבי שרירים יכולה להופיע לאחר שימוש של 5 שנים בסימבקור-10 מ"ג ?
מדובר בתופעת לוואי שעלולה להופיע גם אחרי זמן מנטילת התרופה. בשלב הזה יש לקחת בדיקת דם, כולל אנזימי השריר - CPK ולראות אם חלה עלייה כן או לא. יש לציין שהיום טיפול בסימבקור 10 לא נחשב לטיפול יעיל להורדת רמת השומנים בדם, וגם מלווה בתופעות לוואי. ולכן יש לברר מה הרמה של LDL בדם, ואם עדיין מוגברת (כתלוי בגורמי סיכון שיש לך) יש לשקול חלופה יותר יעילה עם פחות סיכון לתופעות לוואי, או אפילו לשקול הפסקת טיפול במקרה ואין גורמי סיכון ורמת LDL בטווח הנורמה. ניתן לשקול מתן טיפול בקריסטור במינון 5 מ"ג כל יום , ובמקרה ויש עדיין תופעת לוואי של כאבי שרירים ניתן להעביר ליום כן , ויום לא.
שלום האם ר7מוטיב 250 נחשד כמוריד רמת מלח בדם תודה
שלום, השאלה צריכה להיות ממוקדת סביב איזה מלח מדובר ?!! אם הכוונה לנתרן, ואכן יש היפונתרמיה אז צריך לעשות בירור מלא של ההפרעה האלקטורוליטרית הזו כולל תפקוד של בלוטת התריס, תפקוד כלייתי, בנוסף לבירור של SIADH (כלומר הפרשת יתר של הורמון מדכא השתנה), או שמדובר במצב של שתייה מרובה. מבחינת תופעות לוואי של רמוטיב מדובר בתופעות לוואי במערכת העיכול, סחרחורת, רגישות לאור, הזעה , יובש בפה, והשתנה מרובה. יש דיווחים בספרות (נדיר) עלולה לגרום ל- SIADH- הפרשת יתר של הורמון מדכא השתנה, ואז יש היפונתרמיה,לכן על מנת לוודא שאכן מדובר בתופעת לוואי זן יש לעשות בדיקת - אוסמולריות בשתן ובדם, כולל נתרן בשתן ובדם.
המון תודה
כנראה שזו הסיבה .האם יש תרופה להרגעה שלא תוריד לי את המלח
רק לאחרונה קיבלתי אבחנה שזו כניראה הסיבה . נתנו לי רמוטיב כדי שלא תוריד את המלח. לקחתי בערך 4 שנים והיה בסדר מבחינת המלח .כרגע הבנתי שהתרופה לא הכי מתאימה. האם תוכך להמליץ לי על תרופת הרגעה שתהיה יותר מתאימה לי תודה יעקוב
שלום רב בגלל הקורונה אני נוהגת לחטא טלפונים, משטחים בבית וכל מיני דברים באלכוהול רפואי 70%. הריח של האלכוהול מאוד חזק ויש לי תינוקת בת 5 חודשים בבית. קודם ממה עשוי האלכוהול הרפואי??? האם הריח מזיק לבריאות שלה. מה אם יש על הידיים של אלכוהול והנקתי אותה? לפעמים היא גם מכניסה את היד שלי לתוך הפה שלה ואני עם אלכוג'ל או אלכוהול רפואי? כלומר נכנס לפה שלה חומר בעקפין! חומר זה רעיל? משפיע על המוח כמו זה שבמשקאות או מדובר בחומר אחר? תודה
שלום, מדובר באלכוהול בריכוז גבוה יחסית לחיטוי. ז.א שההרכב הינו אלכוהול אבל בא בריכוזים שונים. אכן יש להימנע מהכנסת האכוהול לחלל הפה, ולהימנע מזה ככל האפשר. ניתן לחטא ידיים בבית בסבון ואין צורך באלכוהול במסגרת השהות בבית. שוב, אין להכניס את האלכוהול לחלל הפה, כי זה לא אוכוהול לשתייה !!!
תודה. הריח דל אלכוהול הרפואי מזיק לילדים?
האם יש מניעה לקחת תוסף גאבה (gaba) כאשר נוטלים קפטופריל/אסריל? תודה רבה!
שלון האם קלמן נרבן נוריד מלח תודה יעקוב
מדובר בתכשיר על בסיס טבעי ואין מספיק מידע תומך בספרות מכיוון שלא נבדק בצורה שאנחנו נוכל לתת תשובה חד משמעית.
שלום רב רציתי לשאול האם רופא המשפחה מוסמך להנפיק כדור בשם ואלציט(תרופה אנטי וויראלית) , או שינו צורך באישור מרופא מומחה בתודה מראש אילן
תודה על תשובתך
שלום יש לי עצירות קשה לוקחת נורמלקס גורם לשלשול ולצריבה בעור של פי הטבעת מה ניתן לקחת במקומו? האם ציפרלקס גם גורם לגזים כמו נורמלקס וגורם לגזים לא נעימים מה ניתן לעשות? זה גורם לצריבה ודלקתבעור של פי הטבעת הגזים ניסיתי גסים x לא עוזר ניסיתי אנזימיי עכול ופרוביוטיקה לא עוזרים האם משחת פוליקוטן עוזרת לצריבה ןדלקת בעור של פי הטבעת?
הרי טיפול בנורמלקס המטרה שלו לשלשל ?!! בכל מקרה יש לשלול סיבות אחרות שאין טחורים או סיבה אחרת לצריבה ! ולכן חשוב לפנות לרופא משפחה, ובמקרה הצורך ניתן להשתמש ב- AVILAC או כדורים של לקסדין. שלשול מימי מחייב בירור זיהומי אם יש, ולכן יש לפנות לרופא מטפל.
שלום אחותי בת 54 ללא ווסת, לאחר דימום בבדיקת פיפל, נמצאה היפרפלזיה ללא אטיפיה, של רירית הרחם הטיפול המומלץ התקן מירנה או כדורים בבליעה שאלותיי • יש לנו אימא עם הישנות סרטן השד פעם 3, לא נשאית, האם פרוגסטרון בטיפול המומלץ יכול לגרום לסרטן השד. • אחותי סובלת מהשמנה וסובלת מחרדות מטופלת באנפרניל 75 מל, שני כדורים ליום וסטטור לכולסטרול ולעיתים רחוקות קסנקס לחרדות פעם בחודש. • האם יש תופעות לוואי בין הטיפול המוצע לכדורים שהיא מטופלת בהם. • ראיתי שיש הרבה נשים שסובלות מהטיפול המוצע מהשמנה מסיבית , נשירת שיער , כאבי בטן, דימומים שיעור על הפנים ועוד האם יש טיפול אחר עם פחות תופעות מזיקות. בתודה מראש
שלום, מבחינת אינטראקציות של ההתקן עם התרופות שציינת אין דאגה, ואין מניעה לשילוב. מבחינת היסטוריה של סרטן שד , בהנחיות כתוב שיש להימנע משימוש בהתקן אם אותה מטופלת היה סרטן שד ברקע או בעבר, אבל מבחינת היסטוריה משפחתית לא ראיתי שיש התייחסות אבל עדיף שרופא גניקולוג/ית יתן את דעתו בנושא. מבחינת תופעות לוואי זה לא אמור שבהכרח שהתופעות לוואי יתרחשו אצלך, וגם כן מדובר בתופעות לוואי כלליות שעלולות להתפתח תחת כל טיפול הורמונאלי. ולכן יש צורך במעקב ואין צורך בדאגה מהבחינה הזו.
שלום, אני לוקחת מינס כבר מעל חצי שנה,ללא תופעות לוואי בכלל. היום התחלתי כדור נוגד חרדה בשם סרדנה, במינון מאוד נמוך, ושמתי לב שנהיה לי דימום מהנרתיק (דם קרוש בעיקר). חשוב לציין שבדרך כלל אין לי דימומים מהגלולות. אשמח להסבר אם יש קשר בין הדימום והמינס לסרנדה. והאם הסרנדה יכול לפגום ביעילות הגלולה (בעקבות הדימום שיש לי).
שלום, אין מניעה קלינית לשילוב סרנדה עם מינס. מבחינת הדימום יש לשלול סיבות אחרות. יש לציין שסרנדה עלול לגרום לדימום וגנאלי באחוזים קטנים (פחות מ 2%) בקרב נוטלי התרופה.
האם אפשר לקבל בייחד ?
ב ת 71. חולת כליות מזה 14 שנה במצב יציב. קריאטנין 1.75. מספר שנים סובלת מרמת ברזל נמוכה. המוגלובין 11.6. IRON 36.5. טרנספרין 210. A1C - 1.66. נטילת תוסף ברזל בכדורי פולקס אינה עוזרת. בדיקת קלונסקופיה כל 5 שנים תקינה. האחרונה לפני שנה וחצי. מה מומלץ להעלאת רמת הברזל בגוף? תודה
שלום, מעוניין לאחסן את הכדורים האלו מחוץ למגש המקורי. זה אפשרי? במידה ואפשרי ,אפשר פתוחה או חייבת להיות סגורה? נגיד הצנצנת האלו עם פקק השעם בגודל קטן. במידה ולא ניתן את כל המגשים(4) אפשר מגש בכל שבוע? או שאסור אפילו יום מחוץ למגש? ולמה(אשמח להסבר)
מצטער לא הבנתי את תשובתך. הכדורי אינווגה מגיעים במגש כסוף סטנדרתי סגור (נראה לי כמו כל תרופה) על מנת להוציא כדור צריך לקרוע את העטיפה כלומר מגש כזה : https://images.app.goo.gl/ZekHr1RHNTsGxhuFA כתבתה אין לא לאחסן - כלומר אני מבין שהדבר אפשרי , אלא אם כן התכוונת , "אין לאחסן " ואז זה ברור .
שלום. עוברת כרגע תקופה קשה וקשה לי לישון ולהירדם. מתעוררת באמצע הלילה לוקחת להרגעה נרבן . משתדלת 2 כדורים ולא כל יום רק מתי שמרגישה צורך עז!! האם הכדור טו נייט יכול לעזור לי להרדם לפחות להתחלה?
אני נוטלת ציפרמיל 20 מ"ג ונוקטורנו 7.5. האם מותר לי לקחת אסטרגלוס או שהשילוב בינו לבין התרופות הנ"ל הוא בעייתי?
שלום, הקרדיולוג המליץ לנסות לטפל בכדורי תיאופילין (שחרור מושהה) בברדיקרדיה סימפטומטית. הוא אינו מוצא איטיולוגיה לברדיקרדיה ומפאת הגיל (37) לא ממליץ בשלב זה על קוצב. הקרדיולוג אמר שמדובר בתרופה ישנה שכמעט לא עושים בה שימוש בימינו, אך המליץ לנסות. כהמלצה כללית, מה המינון ההתחלתי המקובל במקרים אלה? אני מבין שאת התרופה יש ליטול לפחות פעמיים ביום ולערוך בדיקות תיאופילין בדם תקופתיות. האם ניתן ליטול את התרופה לא על בסיס קבוע אלא לפי תחושה כשהסימפטומים כגון עייפות מופיעים? תודה. דוד
שלום, זה טיפול שלא רשום בארץ ומאושר, אבל ניתן להשתמש בתרופה לטיפול בברדיקרדיה במינון התחלתי 150 מ"ג פעמיים ביום, וניתן להעלות ל- 200 מ"ג שלוש פעמים ביום, כאשר מינון מקסימאלי עד 900 מ"ג ליום. חשוב להיות זהירים עם התרופה- מדובר בתרופה עם חלון תרופטי צר ולכן כל חריגה מהגבול עלולה לגרום לרעילות ולכן יש לנטר רמות תרופה בדם, בנוסף התרופה עלולה ליצור התנגשות בין תרופתית עם עוד תרופות (אם יש תרופות כרוניות שאתה נוטל).
