CT

שלום ד"ר גיפס (בעלי... NSCLC, פנקוסט) לאחר הקרנות CT מראה שאיברי הבטן תקינים, אך יש 2 פיסקאות שלא נראות טוב, ואבקש עזרתך בהסבר: "תפליט פלאורלי קטן מימין אשר לא היה בבדיקה הקודמת, עם תמט ריאתי בסמוך. מוקד בקוטר 6.5 מ"מ ב-RUL גדל מעט בהשוואה לבדיקה הקודמת אז היה 4.5 מ"מ. מספר מוקדים נוספים סובפלאורלים באותה אונה שלא היו בבדיקה הקודמת. הקונסולידציה ב-RUL גדלה בהשוואה לבדיקה הקודמית. "עיבוי פלאורלי בפסגת ריאה ימין עם תהליך כמתואר, בפסגה ובבסיס הצוואה מימין. וסיכום "ממצאים פרנכימתיים ריאתיים בחלקם בהחמרה בהשוואה לבדיקה הקודמת." בעקבות CT זה עבר בעלי מיפוי עצמות שיצא "אין עדות לפיזור גרורתי בשלד". בנוסף, כפי שכתבתי לך בפנייתי הקודמת, חזרו לו הכאבים בפלקסוס ובשכמות. האם יש קשר בין כל אלה?? בעבר עזרו לו לכאבים מדבקות הדורג'סיק, כעת לא. בנוסף לוקח אוקסיקוד 7CC כל 4 שעות (אוקסיקונטין לא עובד). האם את מציעה להוסיף אלטרול? מאוד מודה לך על התייחסותך, כמה שיותר מפורטת, אני צמאה לכל פיסת מידע... אוראל

שלום אוראל בתשובה של הCT לא מעודדת - עושה רושם שיש מחלה פעילה ולכן בהחלט יכול להיות שהכאבים שהחמירו קשורים להחמרת המחלה. עדיין יתכן שחלק מהכאבים בכל זאת קשור לניתוח ולהקרנה. בכל מקרה אפשר להעלות את מדברת הדורוג'סיק. לגבי אלטרול - אם מדובר בכאב נוירופתי (כמו סכין, או צריבה או שריפה) יש תרופות שיכולות לעזור בנוסף לדורוג'סיק. אלטרול היא דווקא פחות יעילה. אני אישית מעדיפה להמליץ על גבפנטין. יש קופות שדורשות שהחולה ינסה קודם אלטרולט כדי לאשר גבפנטין ואז מנסים את הכדור למספר ימים ואם אין שיפור משמעותי - עוברים לגבפנטין. מה עם טיפול כימורפי? האם מקבל? בהצלחה

עדיין לא מקבל כימותרפיה, אנחנו מתלבטים אם הקו הראשון מוצה ולעבור לקו שני. האם אפשר לחזור? האם הקריטריונים למיצוי קו ראשון חד משמעיים או שיש שיקול דעת מקצועי? מה דעתך על המחקר שמשלב אלימטה וזקטימה?? טרם ניסינו גבפטנטין, תודה, אנסה להשיג מחר ואשתף... תודה תודה