סרטן ריאה של התאים הלא קטנים: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים
הכי חשוב לדעת על סרטן ריאה של התאים הלא קטנים
פריצת דרך: תרופה חדשה בכדורים לחולי סרטן ריאה עם מוטציית HER2 אושרה על ידי ה־FDA
סל התרופות 2020: מה בפנים?
לאחר עיכוב משמעותי, פורסמו היום החלטותיה של ועדת סל התרופות 2020. בין התרופות והטכנולוגיות הבולטות: טיפול פורץ דרך לחולי סרטן המוח מסוג גליובלסטומה, טיפול גנטי למניעת עיווריון, תרופה לתינוקות הסובלים מ-SMA. "הלבלב מלאכותי" לחולי סוכרת 1 נותר בחוץ
סרטן הריאות: טיפול כירורגי מתקדם
כריתת גידולי סרטן הריאות מתבצעת כיום באמצעות השיטה הכירורגית הזעיר פולשנית. אז מרוויחים החולים שעומדים בפני ניתוח?
סרטן ריאות: מיתוסים ומציאות
סרטן ריאות הוא הסרטן הקטלני ביותר: גורם המוות מספר אחד בעולם מסרטן. לעתים המחלה נגרמת כתוצאה ממוטצייה בגן ה-EGFR ואז סיכויי הטיפול טובים יותר
גרורות במוח: לא סוף הסיפור
כ-30%-50% מהחולים בסרטן ריאה יסבלו במהלך מחלתם מגרורות במוח, העלולות לקצר את חייהם. עד לאחרונה, הטיפול בגרורות במוח היה מוגבל: ניתוח או הקרנות פליאטיביות. טכנולוגיות מתקדמות וטיפולים חדשניים משפרים את הפרוגנוזה הקשה ונותנים תקווה לחולים. סקירה מיוחדת ומקיפה לרגל יום הסרטן הבינלאומי (4.2)
סרטן ריאה של התאים הלא קטנים: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין
בירור גנומי (NGS) במקרה של Small Cell עם רקע של Adenocarcinoma שלום רב, אבי בן 79, אשמח לעזרתכם לבירור למטופל עם היסטוריה מורכבת: בעבר: אדנוקרצינומה בריאה ימין (לפני 8 שנים, כריתה ללא טיפול משלים). כעת: אבחנת Small Cell Carcinoma ריאה שמאל, שלב 4, קיימת מעורבות של הסרעפת וגרורות זעירות בכבד כ-2 מ"מ. פתולוגיה נוכחית: חיובי ל- CK7, TTF1, INSM1, Chr אובדן ביטוי של Rb ו- Ki67 גבוה (70-80%). סטטוס טיפולי: לאחר סבב 4 של כימותרפיה בלבד עם תגובה חלקית. )ללא אימונותרפיה) סמנים: CEA 11 (מוגבר) , ) NSE 7 תקין בתוך הטווח) שאלתי: נוכח התגובה המעורבת והעבר של אדנוקרצינומה, האם יש מקום לחשוד בטרנספורמציה או בגידול מעורב (Combined SCLC) שמכיל רכיב נון-סמול(NSCLC) ? האם במקרה כזה, שבו ה- NSE תקין וה-CEA מוגבר, יש הצדקה קלינית לעקוף את הפרוטוקול הסטנדרטי ולבצע בדיקת NGS )בירור גנומי רחב) כדי לחפש מוטציות מטרה (כמוEGFR ) שייתכן ששרדו מהגידול הקודם? האם אבחנה של מרכיב אדנוקרצינומי עשויה לשנות את קו הטיפול במקרה של תגובה מעורבת? בתודה מראש.
שלום לך, אכן מקרה מורכב ושאלה קשה. אכן קיימים מקרי טרנספורמציה של גידולי אדנוקרצינומה לגידולים נוירואנדוקרינים, אך זה נדיר, ונפוץ במיוחד בגידולים עם מוטציה ב-EGFR. הצעתי היא- אם לאביך אין רקע של עישון, זה מגדיל את הסיכוי לטרנספורמציה כזו ומוטצי ה. אם מעשן- סיכוי נמוך למוטציה כזו. יש לציין שביצוע פאנל מולקולרי אינו בסל לתאים קטנים, כך שבכל מקרה הבדיקה תהיה בתשלום. בברכה, ד״ר מור מושקוביץ
בירור גנומי (NGS) במקרה של Small Cell עם רקע של Adenocarcinoma שלום רב, אבי בן 79, אשמח לעזרתכם לבירור למטופל עם היסטוריה מורכבת: בעבר: אדנוקרצינומה בריאה ימין (לפני 8 שנים, כריתה ללא טיפול משלים). כעת: אבחנת Small Cell Carcinoma ריאה שמאל, שלב 4, קיימת מעורבות של הסרעפת וגרורות זעירות בכבד כ-2 מ"מ. פתולוגיה נוכחית: חיובי ל- CK7, TTF1, INSM1, Chr אובדן ביטוי של Rb ו- Ki67 גבוה (70-80%). סטטוס טיפולי: לאחר סבב 4 של כימותרפיה בלבד עם תגובה חלקית. )ללא אימונותרפיה) סמנים: CEA 11 (מוגבר) , ) NSE 7 תקין בתוך הטווח) שאלתי: נוכח התגובה המעורבת והעבר של אדנוקרצינומה, האם יש מקום לחשוד בטרנספורמציה או בגידול מעורב (Combined SCLC) שמכיל רכיב נון-סמול(NSCLC) ? האם במקרה כזה, שבו ה- NSE תקין וה-CEA מוגבר, יש הצדקה קלינית לעקוף את הפרוטוקול הסטנדרטי ולבצע בדיקת NGS )בירור גנומי רחב) כדי לחפש מוטציות מטרה (כמוEGFR ) שייתכן ששרדו מהגידול הקודם? האם אבחנה של מרכיב אדנוקרצינומי עשויה לשנות את קו הטיפול במקרה של תגובה מעורבת? בתודה מראש.
שאלה מצוינת ואני לא בטוחה שלמשהו יש תשובה ךכך אדנוקרצינומה יכולה לעשות טרנספורמציה לולהפוך לSMALL CELL קצת פחות סביר בשל 8 שנים שעברו אבל אין לדעת באמת. NGS בדרכ לא תורם לנו מידע ואפשריות טיפול בSMALLCELL זה לא יהיה טעות לעשות במידה ויש ביטוח פרטי בוודאי שהיתי ממליצה לעשות . במידה וצריך לבצע באופן פרטי זה תלוי ויש לדעת שרוב הסיכויים שלא תמצא מוטציה ברת טיפול.
לפני כחצי שנה ניתוח בריאה שמאלית לאחר אבחנת אדנוקרצינומה מסוג nsclc. שלב a1. ללא טיפול נוסף לניתוח. היום בפט סיטי לצרכי מעקב - ריאות ללא קליטה חשודה (מבינה שזה מצב תקין) קליטה מוגברת בוושט דיסטלית - מה המשמעות? תודה
קליטה בושט יכולה להיות פיזיולוגית או על רקע דלקתי אפשרות קטנה של ממאירות. כדאי לפנות לרופא גסטרו ולשקול גסטרוסקופיה
שלום האם יש הגבלה על טיסה למאובחן סרטן nsclc שלב 3 ? תודה
קשה לענות לשאלה הזו משום שזו אמירה מאוד כללית. רק הרופא המטפל ידע להעריך אם אפשר או לא. בגדול ,בזמן טיפול פעיל לא מומלץ. בזמן טיפול אחזקה במידה ומרגישים בסדר בדר"כ יש אישור לטוס.
