פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין
אשתי קיבלה חבטה חזקה מאוד מענף בגינה שעף לעינה. בדקות הראשונות לא הצליחה לראות בעין ולאחר מכן התחילה לראות מטושטש. בביקור אצל רופאת עיניים שאף השתמשה בטיפות להרחבת עיניים, היא איבחנה אצלה שריטות בקרנית ובצקת ברישתית ונתנה לה משחה וטיפות אנטיביוטיות. האירוע קרה לפני כשבוע ושמנו לב שהאישון בעינה נשאר מורחב ואינו מגיב לאור. מה יכולה להיות הסיבה והאם העניין הפיך ? תודה מראש על כל תגובה...(היא בכל מקרה אמורה לחזור לביקורת עוד כשבוע, האם יש טעם לחזור לפני כן?)
שלום. עקב דלקת פרקים אני מטופל בכדורי מטטרוקסט 12.5 מ"ג אחת לשבוע וסטרואידים 7.5 מ"ג אחת ליום!. 1. אבקש לדעת מה הסכנות הנובעות מהכדורים הנ"ל. 2. כל כמה זמן מומלץ ביקורת אצל רופא עיניים? 3. כל כמה זמן לבדוק לחץ תוך עיני? תודה רבה.
סטרואידים יכולים לגרום לזירוז של התפתחות קטרקט בעין ולעלית הלחץ התוך עיני, מומלצת בדיקת עיניים כל חצי שנה. אם יהיו סמנים לפגיעה בעיניים אז אפשר לשקול טיפולים אחרים אך יש לזכור שחשוב לאזן את דלקת הפרקים . בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום, לפני מס ימים התחילה לה לי שעורה בעפעף התחתון הפנימי של העין ולאחר יומיים הרגשתי כובד על העין והתפתח לו שטף דם על העור מתחת לעין בצבע סגול וכחול שנראה כמו חבלה. (אינני קיבלתי מכה או שפשפתי את העין בחוזקה). האם אפשר לדעת מדוע השטף דם הזה צץ פתאום? ואם יש משהו לעשות בנידון? תודה רבה.
יש לי יובש בעיניים (MGD) שכנראה גרם להופעת מלא נימים עדינים וקטנים על פני כל שטח העין, במזגנים ובמזג אויר יבש הנימים הללו מתרחבים והתוצאה עין אדומה מאוד שטיפות הרטבה לא יכולות להרגיע, ההיבט האסתטי מפריע לי יותר מהיובש עצמו, מטופלת בדוקסילין, קומפרסים וכאמור טיפות הרטבה, האם יש רעיונות נוספים?
שלום רב, מנסיוננו אין תחליך לטיפול ביובש את יכולה לנסות להחליף את סוג הטיפות לטיפות המכילות יותר שומן כמו: הילוקומוד ג'ל או סיסטיין ג'ל או בפאנטן או כל סוג אחר ללא חומר משמר צוות רשת עיניים
דר שלום, אני מאתמול עם עין נפוחה ואדומה. אתמול הייתי אצל הרופאה היא נתנה לי סינטומיצין וטיפות טוברקס. הטיפות ממש שורפות לי. בלי קשר יש לי כאבים בכל העין והיום ראיתי שמתנפח לי גם מתחת לעין. הכאב מקרין לכיוון הגבות. האם להמשיך עם הטיפול או כדאי לפנות שוב לרופא? במקום הטבה אני רואה החמרה. תודה מראש
שלום, תודה על המענה. למזלי נהייתה הטבה והכל כבר עבר.
שלום , אני בן 21 ויש לי בעיה חמורה שחוזרת כל הזמן- אבצס בקרנית , כבר חזר לי כמה וכמה פעמים והייתי מאושפז כבר שלוש פעמים בגלל זה . ברקע קרטוקונוס ו cxr בשתי העיניים בגיל 17 . בהתחלה כמו כל אבצס טופלתי באנטיביוטיקה (ואנקו פורטום וויגמוקס) וכל פעם זה לא עזר אז עברו לסטרואידים שעזרו מאוד ועד עכשיו עוזרים , הבנו די מהר שזה מחלה אוטואימונית אבל גם בבדיקות דם שעשיתי ממש לא מצאו שום דבר אז זה עדיין נשאר כשאלה פתוחה כרגע אני מקבל מינון אחזקה של לוטמקס אבל לפני כשבועיים הופיע תסנין חדש . כל התסנינים מופיעים בצורת סהר והצלקות כבר ממש יצרו טבעת שלמה . בזמן האחרון גם גילו לי איזשהי ורסיה של פסוריאזיס בידיים . ושמתי לב שבדיוק כשחזר התסנין האחרון הפסוריאזיס היה בשיאו . אשמח לשמוע אם מישהו שמע כבר על מקרה דומה והאם יש איזשהו קשר בין הפסוריאזיס לאבצס החוזר
יש קשר בין מחלות אוטואימוניות ובין בעיות בקרנית, הסיבה יכולה להיות עקב יובש קשה שיכול להתלוות למחלות אלה או עקב תהליכים אימוניים הגורמים לכיבים סטריליים בקרנית. מומלץ על בדיקה של רופא ראומטולוג לראות האם ישנם תהליכים אוטואימוניים שיכולים להסביר את התופעות. בכבוד רב ד|ר מיכאל היימס
עברתי ניתוח להסרת כלזיון לפני כשבועיים. אבל העפעף התחון שלי עדיין קצת נפוח במקום שבו היה הכלזיון, סיימתי את הטיפול האנטיביוטי, האם זה הגיוני שלוקח לעין כל כך הרבה זמן להחלים?
יכול לקחת זמן. צריך סבלנות
היי עדי, תוכלי לומר לי מה בסוף היה בנוגע לשאלתך? האם הנפיחות בדיוק במקום שבו היה הכלזיון עברה לאחר זמן מה מהניתוח? עברתי ניתוח לפני שבועיים וגם לי יש עדיין נפיחות ומרגיש כמו גולה בדיוק במקום שהיה. מאוד מקווה שמדובר רק בנפיחות...
הנני בן 38. מצאו את המחלה רק בגיל 34. בגיל 36 במיפוי קרנית ניתן לראות החמרה/התקדמות של 2-3D בעין ימין וקפיצה בצילנדר ב-2D. אח"כ ל-37 נראה ייצוב עם התקדמות קטנה של השטחה של הקונוס וירידה של 0.5D בצילנדר. עין שמאל נראה די יציב בהפרשים אבל צילנדר גודל ב-0.5D. הייתי אצל כמה מומחים לקרנית ולהלן עצות שלהם: 1. להישאר עם משקפיים ולהיות רק במעקב היות וחדות שלי היא בין 6.9 ל- 6.75 ורואה יחסית טוב. 2. לבצע רק בעין ימין cxl+לייזר להשטחת הקונוס להורדת הצילנדר. במיפוי יצא 5.2 אבל יש מחלוקת אצל אופטומטריסטים כל אחד נותן מספר אחר בין 3.5 ל- 8.5 . 3. לעבור לעדשות קשות ולא לעשות לייזר כי זה מסוכן מאוד ועלול להחמיר את המצב וגם CXL זה מה משהו מסוכן היות וזה מקטין את עובי הקרנית ועלול לגרום לתגובה הפוכה. אודה לשמוע את דעתכם איזה טיפול עדיף? תודה רבה.
טיפול צילוב מומלץ אם ישנה התקדמות של המחלה. עדשות מגע עוזרות אם לא ניתן לשפר הראיה עם משקפיים. בכבוד רב
בת 83 נרדמה בספה, קמה, פתחה עיניים, אלה נפתחו אולם למשך פרק זמן ראתה רק שחור בעיניים. אחר כך ראייתה שבה אליה. אירוע של אירוע מוחי חולף בעברה לפני מס' שנים. מציינת כי קרה לה גם לפני זמן מה אותו דבר בעין שמאל בלבד. בינתיים רואה בסדר כיום. האם מדובר באירוע מוחי חולף עיני ? אציין כי שתי העיניים כאחד התעוורו למשך פרק זמן קצר.. מה יש לעשות ?
יש צורך בבדיקת עיניים בהקדם. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום בשנה האחרונה עברתי שני ניתוחי קטרקט בשתי העיניים בגיל 51 בשבועות האחרונים שוב תחושת קטרקט בעין שמאל רופא העיניים שלח אותי לעשות בדיקת oct היום 3/10/17 עשיתי את הבדיקה אני מצרף תמונות מתוך הדיסק אבקש את חוות דעתך והאם עליי לדאוג?
עם תוצאות הבדיקה יש לגשת לרופא העינים המטפל לשם פענוח. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
אני משתמשת לעיתים קרובות בטיפות כרומופטיק. אחרי שטיפטפתי היום שמתי לב שהתאריך שפתחתי את הבקבוקון היה לפני חודש ושבוע. האם יש לכך השלכות על בריאות העין?
אין לכך משמעות. בשימוש חש פעמי. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום רב. במשך שלושה חודשים סובל מראיה כפולה וטשטוש בעין ימין קבוע. בנוסף כאבים מאחורי העין לפעמים גם בעין ובאיזור הרכה צד ימין. לאחר בדיקות מרובות במשך חודש וחצי כמעט כל יום לא אובחן דבר. -תנועתיות גלגלי העיניים מלאה ללא תזוזה במבחן כיסוי. -קרקעיות- דסקות מקולות ורשתיות -תקינים. -בדיקה ע"י ממחית לאובאיטיס ושאר הדלקות- ללא ממצא חריג. -שדות ראיה ממוחשבים + oct rnfl תקינים -MRI מח תקין הכל נעסה אצל הרופאים היותר מומחים בהדסה עין כרם. לאחרונה נפיחות קלה בקלי דם בעפעף אמרו שזה בצקת איך ללא קשר לבעיה! שאלתי האם ד"ר לוינגר מתעסק עם ענינים אלו? כי אני לא מתפקד 3 חודשים . כל שכן לא בעבודה זמן ארוך. גיל: 37 נשוי + ילדים.
בהדסה ישנם רופאים מהטובים בארץ ואתה יכול להיות בטוח שאתה בידיים טובות. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום דוקטור אחותי נתנה לי מכה בעין מרצועה של כרית ארוכה שיש במיטה וחצי ונורא כאב לי וכשהסתכלתי בעין ראיתי שברישתית יש כמו ורידים סגולים. מה עושים במצב כזה?
היה לי סינטומיצין 5 ואופלוקס מה שהרופה נתן לי בביקור רופא ואם לא עזרו לי שורפות לי העינים וכואבות אני נמצא במצבי לחץ כל היום בגלל העיניים מה עושים
יאיר שלום רב, יתכן מאוד ומדובר במצב של יובש בעיניים על רקע דלקת לחמית. תפסיק את הטיפות והמשחה ותעבור לטיפות של הרטבת העיניים מסוג הילוקומוד או בפאנטן, כל 3 שעות למשך 4 שבועות. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
שלום רב, אני אחרי חבלה בעיין ואמרו לי להפסיק את הטיפות לפני כשבוע (יום שלישי) עד מתי האישון שלי אמור להיות מורחב? בתודה מראש
שלום רב, טיפות מסוג אטרופין הניתנות לאחר חבלה בעין, מרחיבות אישון למשך כ10ימים. יש להמתין בסבלנות תופעה לא חולפת יש לעבור בדיקה יסודית. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום יש לי יובש בעיניים ורופא עיניים המליץ לי על סיסטיין באלאנס 7 טיפות ביום בכל עין. אני שמה שבוע והיום כשבאתי לשים ראיתי שהטיפות נהיו צבע לבן וחא שקוף והן פחות נוזליות מתמיד. נראות כמו חלב.... ונתקעו לי על הריס. לא זרמו. רשום שהתוקף הוא חצי שנה מהפתיחה וגם התאריך לקופסא סגורה לא עבר. אפשר להשתמש בטיפות האלה או לא?
שלום רב, אני ממליץ לך לעבור לסוג אחר של טיפות כמו הילוקומוד או בפאנטן כנראה שהסיסטיין לא מתאימות לך. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
הרגשתי משהו טיפה כואב בעין ופתאום ראיתי את זה, עכשיו זה ממש מציק לי.. מה עושים?
שלום רב, יתכן ומדובר בגוף זר שנכנס וגורם לגירוי. יש לעבור בדיקה מקיפה אצל רופא העיניים. בברכה, מרפאת עיניים תל אביב
שלום, לפני כחודש שמתי לב שעל הלבן של העין התחיל מין קרום צהבהב הלכתי לרופא עיניים והוא אמר שאין מה לעשות עם זה וזה רק עניין אסתטי. בשבוע האחרון העין כל הזמן אדומה בשעות הלילה הרבה יותר. האם יש מה לעשות?
שלום רב, הממצא שהנך מתארת נקרא פינגואקולה והוא קשור כנראה בהשפעת קרינת השמש על לובן העין. לא מומלץ לגעת בממצא זה, אלא אם כן הוא גדל ומתפשט לכיוון מרכז העין, יש להיות במעקב. לגבי העין האדומה יש לעבור בדיקה ובמידת הצורך לתת טיפול של סטורואידים חלשים כמו:, לוטמקס או FML בהתאם להנחיית הרופא הבודק. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
אחרי ניתוח vitrectomy מוצלח בעקבות היפרדות רשתית, חזרתי לראיה חדה ומצויינת. אבל נשאר בעין תחושה של משיכה (as if something is pulling in my eye)- הרגשה כאילו יש תפר בעין שלי, אף על פי שברור שאין. *** מה יכול לגרום לתחושה כזאת, ומה אפשר לעשות כדי לתקן אותה? *** אני משתמשת בטיפות עיניים נגד יובש, בנסיון לפתור את הבעיה אך הבעיה לא נפתרה. עברתי גם חמישה טיפולים אצל orthopist בגלל מה שאני אבחנתי כבעיית מיקוד, אבל אני לא מרגישה שיפור.
שלום רב, הטיפול היחידי לתחושה שאת מתארת הוא טיפול יעיל ליובש, כגון טיפות הילוג'ל או הילוקומוד מספר פעמים ביום. אין לי רעיון לטיפול נוסף, בעיית המיקוד אינה קשורה לתופעה שאת מתארת. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום רב צריכה לעבור ניתוח בעין ימין עקב אבחון מקולה רשתית. האם הניתוח נחשב לניתוח מסובך/מסוכן? ומה משך ההחלמה" תודה
אילנה שלום רב, כל ניתוח לתיקון מצב פתולוגי ברשתית ובמיוחד במרכז הרשתית הנקרא מקולה, הוא ניתוח מורכב כגון תיקון חור מקולרי או קילוף קרום על המקולה. ניתוחים אלו עורכים לעיתים מספר שעות וכרוכים בדרגת סיכון מסוימת. לפני ניתוח זה יש לשקול היטב את הסיכונים מול תועלת וסיכויי הצלחת הניתוח. בברכה,פרופ' ישראל קרמר
היי , כאשר אני מכווץ את העיניים הכיווץ אינו שווה ועין אחת נשארת יותר פתוחה ואין שנייה יותר מכווצת , מה הסיבה ?
רון שלום רב, כנראה שהמצב שהנך מתאר נובע מחולשה של שרירי העיניים הכיווץ של העפעפיים, הדורשת ברור ניורולוגי או נוירואופטלמולוגי. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום רב, אבי בן 93 וסובל מניוון רשתית וקטרקט. לפני מספר חודשים עבר ניתוח אקטרופיון ולפני כחודש התחיל להתלונן על ראייה כפולה. רופא העיניים אומר שייתכן שעבר אירוע מוחי קל ושריר של העין נפגע. כדי לא להקשות עליו עם בדיקות, ברצוני לדעת אם ניתן להתאים לו משקפיים שיעזרו לו. תודה.
במקרים קלים הכפילות יכולה לחלוף לבד, אם היא מפריעה אפשר לנסות להתאים פריזמות על המשקפיים אצל אופטומטריסט. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום רב, עברתי השתלת קרנית לפני כשנה ובמהלכה התפתח קטרקט. משום כך לא ניתן היה לקבוע לי מספר. נקבע לי תור לניתוח קטרקט והבנתי שניתן לתקן את הראיה תוך כדי הניתוח. השאלה היא, האם במקרה כמו שלי שלא הצליחו למצוא מספר וגם עדיין יש צילינדר, לתקן את הראיה? תודה.
לאחר השתלת קרנית אפשר לתקן את המספר אך לא תמיד באופן מלא. יש לבצע מדידות בכדי לקבוע את מספר העדשה להשתלה. אין בעיה לבצע המדידות גם אם יש קטרקט. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום, לפני זמן מה היתברר כי יש לאח שלי AMD . לאחר מספר בדיקות היתברר כי מדובר בשלב הקל . האם יש מרכיב גנטי ומה עלי לעשות מעבר לבדיקות שגרתיות בכדי להמנע?
מומלץ על בדיקת עיניים שגרתית פעם בשנה. במידה והבדיקה תקינה, אין צורך בטיפול. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
ערב טוב ושאלתי ניתח קטרקט מתי מומלץ והיכן עדיף לבצע. אשית חברה בכללית. אם אני רוצה רפואה פרטית מה העלות ואם יש החזר מהקופה? תודה מראש גמר חתימה טובה. מרים
לגבי עלות ניתוח והחזרים מן הקופה, יש לפנות לרופא מנתח וקופת חוליםמלבירור הפרטים. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
לפני כשנה הופיע זבוב שחור מעצבן בעין שמאל ולפעמים הוא הופך לתולעת שחורה. נבדקתי ועברתי צילום רשתית שבו לא נמצאו ממצאים ונטען שהעין שלי בריאה ועלי להתרגל אליו. לדאבוני הוא מטריד מעצבן ומפריע לראיה ואני לא מצליח להתרגל אליו. מה ניתן לעשות ? תודה עמי
שלום רב, לפי מה שאתה מתאר מדובר בתופעה שנקראת פלוטר אין לה טיפול לצערנו. פרופ' ישראל קרמר
אני 6 חודשים לאחר נתוח קטרק בעין שמאל אני רואה כ נחשים . עין ימין נותחה בהצלחה לפני 5 שנים בהצלחה.
לרוב מדובר בעכירות בזגוגית העין. אין קשר לניתוח הירוד, זהו תהליך טבעי בעין, אך מומלצת בדיקת רופא עיניים אם לא נעשתה מאז הופיעו ה״נחשים״ בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
בני השתחרר לפני כשנתיים מצה"ל ושם הוא שירת כלוחם ביחידה מובחרת. במהלך השירות, שתי עיניו נפגעו מצלקות ברשתית כנראה משנית למחלת אובאיטיס. אני מצרף לכאן את מכתב המלצת הרופא כנספח לתגובה זו ולפיו, בני לא כשיר לשרת כלוחם ולתפעל נשק. בעת מתן ההמלצה הרופא התריע בפנינו שמהלך מול צה"ל (ועדה רפואית) לקבלת פטור משירות מילואים עלול בעקיפין לפגוע בבני בכל הקשור להחזקת רישיון הנהיגה. הרופא הוסיף ואמר כי בשלב ראשון עלול הרישיון להישלל לחצי שנה ולאחר מכן יתקיים דיון נוסף בוועדה הרפואית לגבי כשירותו לנהוג ברכב לצמיתות. ושאלתי היא האם יש חשש אמיתי מדבריו של הרופא בכל הקשור לשלילת רישיון הנהיגה של בני, ומה הם הסיכויים שדבר כזה עלול לקרות. בני מתחבט בסוגיה זו ושוקל האם כדאי בכלל לפנות לשלטונות צה"ל כדי להתחיל בתהליך הפטור משירות המילואים או להימנע מהליך כזה שכאמור עלול לפגוע בו בעתיד. תודה מראש על המענה !
אנחנו יכולים לתת תשובה בנושאי רפואה. אין לי את הידע בנושאים כמו אלה. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום רב בני בן ה 8 סובל מדלקת אביבית. אני שמה לו בעין אחת לוטמקס כבר כמה חודשים, מעלה ומורידה מינון. לפני חודשיים לחץ תוך עיני היה תקין, אבל עכשיו יש החמרה בדלקת והעלתי את מינון הלוטמקס חזרה. רציתי לדעת- אם מגלים שהלחץ עלה האם יש דרך להחזיר מצב לקדמותו או למנוע החמרה? מה הסבירות שהלחץ יעלה? ** בנוסף הילד מטופל במשחת פרוטופיק אך היעילות שלה חלקית בשלב זה ולכן אני נאלצת לתגבר בלוטמקס.
יש אנשים שמגיבים לטיפול בלוטמקס בעלית הלחץ ולכן חשוב להיות במעקב. במידה והלחץ עולה אז אפשר להפסיק הטיפול והלחץ יורד חזרה לתקין. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
עשיתי בדיקת OCT ובאבחנה רשום: OCT מקולרי: תקין בשתי העיניים NFL-OCT: מימין- הפחתה ניכרת בעובי NFL ברביע העליון והפחתה קלה ברביע נזאלי, משמאל- הפחתה קלה בעובי NFL ברביעיים ורטיקאליים מה זה אומר??
התשובה אומרת שישנה הדקקות סביב עצב הראיה. יש צורך לפנות עם הבדיקות לרופא העיניים המטפל כדי להחליט אם הדקקות זו משמעותית או לא. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
לפני מס' ימים עברתי בדיקה להתאמה לליזר, הבדיקה נאמר לי שיש לי שיטפי דם ברשתית ושהרשתית דקה. אני אציין שאני רואה נקודות שחורות קטנות מרצדות מול העניים. ממה נגרמים שיטפי הדם? האם זה מסוכן? האם המצב דורש בדיקה חוזרת?
מומלץ על בדיקה שלמרופא עיניים בקופת חולים. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום, אני מעוניין לעשות קורס צלילה, הבעיה שהמספר שלי בשתי העיניים זה 2.5- והעדשות שיש שם מתחילות ב 3.0-. רציתי לדעת אם אני עדיין יוכל לראות ב 3.0- או שזה יהיה מטושטש? תודה.
שלום רב, אין בעייה להסתדר עם עדשות מספר 3.00- במקרה שלך. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום שמי גילי בן 51 , ראיה טובה קושי קל בראיה מקרוב. לפני כחמישה ימים אני רואה נקודת אור חולפת בצד שמאל בהזזת העיניים לצדדים , התופע יותר נראת בחושך. קבעתי תור לרופה עיניים שנקבע ליום ראשון הבא האם זה בסדר או לנסות להקדים, תודה
גילי שלום רב, בדיקת עיניים ביום ראשון הקרוב זה זמן סביר בהחלט. פרופ' ישראל קרמר
שלום הערב כשחזרתי הבייתה, ילדים מהשכונה ששיחקו בלייזר ירוק, כיוונו את הלייזר ישירות לתוך העיניים שלי למשך כשניה וחצי, האם אני צפוי להתעוור עכשיו? מה הנזק ממצב כזה? ומה לעשות כעת? תודה
שלום הערב כשחזרתי הבייתה, ילדים מהשכונה ששיחקו בלייזר ירוק, כיוונו את הלייזר ישירות לתוך העיניים שלי למשך כשניה וחצי, האם אני צפוי להתעוור עכשיו? מה הנזק ממצב כזה? ומה לעשות כעת? תודה
שלום רב, במקרה של חשיפה ארוכה לקרן לייזר ירוקה עלולה להיגרם פגיעה במרכז הרשתית במידה והחשיפה אורכת זמן ארוך. משך זמן של שנייה וחצי לא גורם כל נזק בדר"כ. אם קיים טשטוש ראייה מומלץ לעבור בדיקת עיניים מקיפה. פרופ' קרמר ישראל
שלום, כשבועיים אני סובלת מעףעף עין שמאל שמתנפח ויורד מדי פעם. לפני 4 ימים התחיל לכאוב לי הקצה הפנימי של עין ימין , המקום נפוח טיפה ומגרד ,וכואב פיזית כשנוגעים בו , גם כאשר אני ממצמצת.אני סובלת מזה מאד בימים האחרונים. קרובים אמרו לי שיתכן ואני סובלת מאלרגיה , האם יכול להיות שאני אלרגית למשהו ? האם התופעות מצביעות על בעיה אחרת שמצריכה בדיקה? חשוב לי לציין שאני מצפה לייעוץ מכיוון שאני חיילת וקשה נורא להשיג תור לרופא במערכת הצבאית ללא סיבה מספיק דחופה.. תודה מראש
יתכן ומדובר באלרגיה, אך אז לרוב הבעיה תהיה בשתי העיניים. יתכן ומדובר בשעורה עם נפיחות מקומית. כדי לדעת באופן ודאי את מקור הבעיה יש צורך בבדיקת רופא עיניים. בכבוד רב ר מיכאל היימס
שלום, לצורך בדיקה האם יש לי מיאסטניה של שרירי העיניים, הרופא נוירואופטלמולוג שלח אותי לבדיקת דם וגם בדיקת sfemg. קיבלתי את תוצאות בדיקת הדם: Acetylcholine: קטן מ: 0.1 nmol/l יש לי גם תור שקבעתי לבדיקת SFEMG. ברצוני לשאול: 1. על סמך תוצאות בדיקת הדם שקיבלתי עכשיו, האם יש צורך בבדיקת ה- SFEMG, או שניתן לפסול מיאסטסניה בסיכוי די גבוה על סמך בדיקת הדם? 2. האם בדיקת ה SFEMG כואבת? 3. אני נוטלת מדלל מיקרופרין 75 מ"ג. האם אני ממשיכה ליטול את המדלל כרגיל ביום הבדיקה, או שעליי להפסיק ליטול את המדלל כמה ימים לפני ואחרי הבדיקה? אודה לתשובתך, יעלה
יעלה שלום רב, בדיקת EMG תיתן את התשובה המדויקת לגבי קיום מחלת המאסטניה גרביס. בדיקת EMG איננה כואבת קיימת תחושת דקירת מחט בלבד. אין צורך להפסיק את המיקרופין אך אם מותר לך להפסיק את התרופה הנ"ל זה עדיף, למשך שבוע שבועיים כדי למנוע דימום מרחב מהדקירה של השריר. פרופ' ישראל קרמר
בזמן הנחיתה חבר שלי חש כאב ולחץ חזק בעין ובאזור שמעל העין. הכאב חזר שוב בעוצמה חלשה יותר כשנסענו בירידה מהגולן, כשהיה הפרש גבהים. האם זה רגיל או שחשוב לראות רופא?
לרוב אין קשר בין מצבים אלה לעיניים, יש סיכוי שמקור הכאב הוא בסינוסים המקיפים את העין ואז יש לברר אצל רופא א.א.ג. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
היי, מזה כשנתיים ויותר אני סובל ובטיפול מתמשך עד עכשיו בעקבות אודם שמתרכז בעיקר בעין אחת. עברתי סדרת בדיקות שונות בגלל חשד לאפיסקלריטיס ממושכת (EPISCLERITIS NOT SPECIFIED אפיון LE) ו- CONJUNCTIVITIS אפיון RE. US של העין שלל סימני פריסקלריטיס, בדיקת מעבדה בנושא קולגן יצאה תקינה, כך גם לחץ תוך עיני. בצעתי גם בדיקות לאלרגיה שהגיבו חיובי לכמה טסטים אך רופא האלרגיה לא קשר את האודם בעין דווקא לעניין אלרגי כי אין לי תופעות נלוות נוספות מלבד האודם. באחד מהביקורים אצל הרופא אחת האבחנות ללחמית העין האדומה הייתה: עפעפיים ללא GCP. טופלתי במגוון של טיפות וכדורים כאשר בסטרואידים טופלתי בחודשים הראשונים: נבנק, כדורים אינדוביס + פמוטידין, סטרודקס, לוטמקס, FML, רלסטט, סיסטיין ג’ל. כרגע אני משתמש בפטנול וסיסטיין ג’ל. אני כבר די מיואש ולא יודע מה הפתרון לבעיה הזאת. יש תקופה קצרה לפעמים שהעין טיפה יותר רגועה ופתאום היא שוב נתקפת באודם חד שמפריע לי אסתטית. האודם יותר משמעותי לאחר השינה בבוקר ומעט פוחת במהלך היום. לפעמים יש הפרשה לבנה מהעין בבוקר. מה יכולה להיות הסיבה לכך? * הייתי מרכיב עדשות מגע סיליקון הידרוג’ל (חברת דיספו) כ-6 שנים. ובשנתיים וחצי האחרונות בערך כבר לא מרכיב עדשות מגע. יכול להיות עוד משהו שלא חשבו עליו הרופאים ואולי אני יכול ליזום בעצמי לבדוק? האודם מתרכז בעיקר בעין אחת. אני ממש לא רואה אור בקצה המנהרה ובמיוחד לאור העובדה שזה נמשך כבר כמה שנים.
עושה רושם שעברת בדיקות כלליות מקיפות. קשה לחשוב על גורמים נוספים לאודם, יתכן ומדובר ביובש בעיניים אשר מונע ממך גם את הרכבת עדשות המגע או אלגריה כלשהיא. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום... אני סובל 3 חודשים מסחרחורות ומאוד המון תופעות של חולשות וכאבי שרירים נשללו מקורות של אורץופדיה ושל נוירולוגיה הלכתי לאופטרימיסט ונמצא שיש לי מספר פלוס 1.75 בשני העיניים ונאמר חי שעליי לשים משקפיים לא רק לקריאה אלא גם לרחוק...האם זה הגיוני ? בנוסף ישנה תופעה שכאשר אני בוהה או פותח את העיניים לרווחה אני רואה מטושטש גם לקרוב וגם לרחוק האם זה יכול לנבוע מבעיות אחרות כמו בלוטת התריס שיש לי השימוטו או שזה רק קשור לזה שאני צריך משקפיים?
קשה לקבוע ללא בדיקה ממה התופעות נובעות. במידה והן נעלמות עם הרכבת המשקפיים אז סביר שזה הגורם לבעיות, אם התופעות נמשכות למרות הרכבת המשקפיים, אז המקור להן הוא כנראה אחר ומומלצת בדיקת רופא בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
תודה על התשובה המהירה הבעיה נפתרת עם משקפיים השאלה האם הגיוני שצריך מספר שהוא פלוס גם לקרוב וגם לרחוק? והאם יכולה להיות קשר לבלוטת התריס
בכל פעם לאחר קריאה ממושכת (עם משקפי קריאה), בעיקר לאחר יקיצה, אני רואה מטושטש לרחוק למשך מספר שעות. המשקפיים לנהיגה ולצפיה בטלוויזיה אינן מסייעות באותם רגעים. אני בן 50. עצימת עיניים ממושכת לאחר הקריאה מסייעת ליציאה ממצב הטשטוש. האם זה קשור לבעיית מיקוד הראייה?
ככל שמתבגרים המעבר בין קרוב לרחוק נהיה מעט קשה יותר וממושך יותר. אם אתה מרגיש בנוח עם משקפי הקריאה ועם משקפי המרחק אז אין מקום לדאגה. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
תודה רבה על התשובה. שאלה נוספת: האם ניתן לשפר מצבים כאלה בעזרת טיפול בלייזר?
במידה ויש לך משקפיים לקרוב בלבד, אז ניתוח לייזר לרוב לא יעזור. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
מזה שבוע אני רואה כתמים לבנים כסופים שהולכים ובאים בעיקר בהזזת הראש או הצואר וגם לפעמים במנוחה,אני הלכתי לרופא עינים שאמר שהכל תקין.זה קרה גם בעבר אבל בתדירות נמוכה .בשבוע האחרון זה החמיר ואני רואה את זה כל כמה דקות וזה מפחיד אותי ברמות.מה זה יכול להיות?
במידה וישנה החמרה בתלונות אז מומלץ על בדיקת עיניים חוזרת. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
בתי נערה בת 18 חולת סוכרת נעוריםץודלקת פרקים מילדות הראומטולוגית שלחה אותה לבצע מבחן שירמר ובדיקת קרקעית העין. בבדיקת קרקעית העין יצא SPK בקרניות העיניים בימין ובשמאל. מה זה אומר האם זה יכול להיות בגלל המחלות שיש לה בתודה האם
הכוונה היא שיש יובש בקרנית העין. מצב זה שכיח במחלות פרקים למיניהן. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום, כולם מביאים את תוצאות הבדיקה שלהם אבל אף אחד באמת לא שואל מהו עובי RFNL תקין, מהו הקנה מידה לנורמל? כמו כן מה הנורמל של C/D ורטיקלי? תודה
ערכי עובי RFNL נורמלי הם לפי ממוצע של אוכלוסית מחקר גדולה ותלויה במשתנים רבים, המכשיר שבודק משווה את ערכי הבדיקה לממוצע לפי התאמת הקבוצה של הנבדק. גם בבדיקה של CD אין ערכים מוחלטים ויש צורך להסתכל על תוצאות בדיקות אלה יחד עם כל הפרמטרים האחרים כדי להחליט על טיפול. בכבוד רבֿ ד״ר מיכאל היימס
בבדיקת OCT שעשתי התגלה "מעט דרזום נזלית על הPMB " מה זה אומר?איזה טיפול צריך אני לקבל על מנת לטפל בבעיה? בתודה לתשובה מאיר
מאיר שלום, הפורום אינו עוסק בפענוח בדיקות יש לגשת לרופא המטפל צוות רשת עיניים
בוקר טוב, כל בוקר אחרי השינה עין ימין שלי אדומה. כמעט נוגע באישון. אחרי שעה עובר וחוזר ללבן. ככה כבר שבועיים. לא מעייפות. זה תקין?
יתכן ואתה משפשף את העין תוך כדי שינה, או שיש יובש הגורם לאודם. הדבר אינו מסוכן. ניתן לנסות טיפות לחות, שרוכשים ללא מרשם, לפני השינה. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
לאחר חבלה בעין ודימום במרכז הרשתית הוחלט על הזרקת גז לעין.. הונחיתי לשכב עם הפנים כלפי מטה למשך 5 ימים וכך עשיתי.. ביום ה 5 כאשר אני מרים את הראש אני רואה את בועת הגז מקדימה.. כאילו רוצה לצאת מהעין.. האם זה תקין?
שלום דוד, הפורום לא עוסק בתחום רשתית. יש לפנות בהקדם לרופא המטפל שלך. צוות רשת עיניים
העין יבשה לאחר 6 שניםשל ניתוח קטראקט ולא עוזרות טיפו העיניים לסיכוך קיבלתי את כולם כבר בכול זאת מרגיש כמו אבן מפריעה בעין אין לי דלקת רק כניראה יובש ניסיתי הילו קומוד גיל הילו משחת עיניים מקסיטרול לא עוזר! מה ניתן לעשות וגם מים פושרים וגם תה בעיניים
שלום רב, ניתן לנסות הכנסת פקקי סיליקון לצינורות הדמע התחתונות תחילה ואח"כ גם לעליונות, במקביל להרטיב את העיניים בתחליפי דמעות ללא חומר משמר מסוג פאנטן 4 פעמים ביום ומשחת ויטאפוס ללילה (ויטמין A) בנוסף ליטול אומגה 3 פעמיים ביום לאחר האוכל (לשנה). בברכה, פרופ' ישראל קרמר
כבר יותר משנה שאני סובל מעין אדומה ,עכירות בראיה ונפיחות בעפעף. פעמיים פניתי לרופא עיניים ולאחר בדיקתו הוא איבחן ימין אסטרואיד בודיס לחץ 18-18. טופלתי בטיפות, משחה וגם באנטיביוטיקה ואין שום שיפור. נא עזרתכם.
שמואל שלום רב, הממצא הנקרא אסטרואיד בודיס איננו קשור לבעיה של עין אדומה ונפיחות בעפעף. אסטרואיד בודיס עלולים לגרום לתחושה של לכלוך או הפרעה בשדה הראייה המרכזי, עקב המצאות משקעי סידן קטנים בחלל הזגוגית אשר שוברים את קרני האור בצורה לא סדירה. לגבי האודם של הלחמית ונפיחות העפעף, זו עלולה להיות בעייה של דלקת אלרגית, הדורשת טיפול ממושך בטיפות נגד אלרגיה מסוג אופטילסט או שילוב של אופטילסט עם טיפות סטרואידים חלשים כגון לוטמקס למשך מספר שבועות תוך מעקב אצל הרופא ללחץ תוך עיני. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
מזה מספר חודשים אני מרגישה חולשה בעין שמאל.אני מרכיבה משקפיים ומדי פעם העין מגרדת ואדומה בפנים העין ללא הפרשות.הגרד הוא יומיומי והאדמומיות חוזרת על עצמה.בעבר הייתי אצל רופא עיניים שטען שהכל תקין.ממה זה נובע?
כרמית שלום רב, יתכן ומדובר בתופעה של יובש הגורם לגירוי של העין ואדמומיות חוזרת, או בתופעה של אלרגייה. בשלב ראשון, כדאי לנסות טיפול של הרטבת העין עם תחליפי דמעות ללא חומר משמר כגון הילוקומוד, בפאנטן, וכו' מספר פעמים ביום. במידה ואין הטבה לאחר 4 חודשים יש לשנות את הטיפול לטיפות אופטילסט נגד אלרגיה. בברכה, פרופ' ישראל קרמר