פיענוח MRI להמשך ברור מקיף יותר
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
שלום רב, סובלת ממיניאסטניה גראביס כ-4 שנים. מתלוננת כ-חודשיים על כאבי ראש, עייפות, בלבול מילים. לאחר בדיקה של CT מוח התגלה נגע ליטי בצד שמאל של הגולגולת. לאחר MRI מוח התגלה|: 1. ממצא לא הומוגני בעל אות גבוה ב-t1 וב-t2 בקוטר 8 מ"מ בעצם הפריטלית משמאל בערך קורטיקלי 2. דימום סובקורטיקלי קטן באונה פרונטלית שמאלית. 3. אין האדרה פתולוגית ע"י גדולוניום. 4. מספר מוקדים של אות גבוה ב-T2 בחומר לבן במוח משני הצדדים. ממצא לא ספציפי. אין לראות רסטריקציה בדיפוזיה. מה כל זה אומר? תודה רבה יעל
שלום יעל, *הנגע ה"ליטי" בגולגולת משמאל איננו שייך ו-או מסביר את תלונותיך *הממצא ב-MRI בעצם פריאטלית שמאלית הוא אותו ממצא. *הדמם הסובקורטיקלי יכול להיות קשור:יש לראות את ההדמייה כדי להתייחס *גם מוקדי האות הגבוה ב-T2 בחמר המוחי הלבן טעונים עיון להערכת צפיפותם,חומרתם,והאם קיים צורך טיפולי בגינם. בנוסף: *האם נשללה טימומה? *האם תופעות המיאסטנעה מטופלות ומאוזנות בהיבט שליטה על תסמיני המחלה? בברכה בברכה
המיניאסטניה מטופלת בכדורים (מיסטינון כל 4 שעות+אימורן 150 מ"ג) כולל טיפולי פלאזמה פראזיס פעם בשבועיים. כמו כן נרשם בבדיקה: קברנומה קטנה פרונטלית שמאלית? כנראה המנגיומה בעצם הפריאטלית השמאלית. בהשוואה לבדיקה מ21/44/2016 הקברנומה גדלה. תודה רבה על המענה המהיר
ליעל, תודה על השלמת המידע *האם ידוע לך על טימומה או הדמייה שלא הדגימה טימ ומה (=גידול בבלוטת הטימוס) *גם הCAVERNOMA עשוייה לתרום לתסמינים שתארת בתלונותיך לאחרונה. היא טעונה עיון ב-MRI +הנחיית המשך טיפול כפי שישתמע
תודה רבה על ההתייחסות, ממש לא מובן מאליו! בלוטת הטימוס תקינה. "גם הCAVERNOMA עשוייה לתרום לתסמינים שתארת בתלונותיך לאחרונה." למה הכוונה? תודה רבה
דר" אוריאל תודה רבה. לא מצויין בבדיקת ה-Mri את גודלה של הקברנומה. אשמח לקבוע פגישה להמשך ברור מסודר. כאבי הראש מהם אני סובלת מאוד חזקים ופוגעים בתפקוד היום יומי.
מנהלי פורום נוירוכירורגיה
