צנתור רגיל או צנתור וירטואלי לפני השתלת כליה, עזרה

שלום רב רקע קצר לפני השאלות אימי בת 52 עברה ניתוח לב בגיל 16 (סגירת ASD) כיום אימי חולה באי ספיקת כליות כרונית והיא צריכה להתחיל דיאליזה כבר מחר. אחרי התהליך של הדיאליזה במשך הזמן הקרוב אנחנו מעוניינים לבצע השתלת כליה. התבשרנו שאנחנו צריכים לעשות מספר בדיקות לפני ההשתלה, אחת מהן היא אקו לב על מנת לדעת שהלב מתפקד טוב ולא יקרוס באמצע ההשתלה. ביצענו אקו לב, באקו לב כתוב: דר שמאל אינו מורחב, התכווצותו הגלובלית תקינה, אסינכרוניה ספטלית קלה לאחר ניתוח מעקפים והתכווצות ערה של יתר הדפנות. יחס E>A בעקומת מילוי חדר שמאל כביטוי ל-Impaired Lv Relaxation מסתמי הלב נפתחים היטב. דליפה מיטרלית מינימלית. דליפה טריקוספידלית קלה. IVC אינו מורחב, תמט נשימתי תקין. לחץ ריאתי תקין (SPAP = 26+RAP5=31 MmHg) ללא שאריות זרימה דרך מחיצה בין פרוזדורית לאחר סגירת ASD. ללא שינוי משמעותי לעומת בדיקה קודמת מ-25.8.09 לאחר התייעצות עם קארדיולוג הוחלט לצנתר לפני ביצוע השתלת הכליה. שאלתי היא, למה לצנתר? לפי הממצאים יש חשש כלשהו? ואם כבר לצנתר.. למה לא לעשות צינתור וירטואלי ולראות לעומק האם יש צורך ממשי? אשמח לתשובה בהקדם, מדובר על עניין די דחוף

בדיקות יש לבצע בסמוך להשתלה.... אני שכעת בטרם הוחלט לגבי השתלת כליה... חשוב לדעת מהם גורמי סיכון אחרים, באם מדובר בקיום של גורמי סיכון, לרבות סוכרת, יל"ד, שומני דם, סיפור משפחתי וכו'. יש לערוך בדיקת קרדיולוג מלאה במהלכה ניתן יהיה להחליט לגבי דרך ההתקדמות בנושא הנידון. אכן מקובל לבצע צינתור כלילי לפני השתלת איברים, אם כי אוציה של בדיקת ct שמורה בחלק מהמקרים. חשוב גם שתיהיה לה מעקב קרדיולוגי מסודר גם בשל היותה אישה עם לב מולד לאחר ניתוח - asd. בברכה?, דר' דדשב