פורום בריאות השד וניתוחי שד

שלום היום אמא קיבלה תשובה היסטופתלוגית לביופסיה שנעשתה בפטמה ורק בשבוע הבא היא תראה רופא שיוכל להסביר לה במה מדובר. אשמח להסבר מינימלי והכוונה באשר לתוצאות המצורפות בקובץ

שלום, לצערי אין לי אפשרות לפתוח את הקובץ. אביעד

שלום רב, כירורג השד מצא לי גוש. נערך mri שקבע שהוא שפיר אך עדיין יש לי חששות. נשלחתי לבדיקת ממוגרפיה שהמכון לא רצה לעשות כי אני צעירה מדי (בת 33). 1. האם חשוב להוציא את הגוש? 2. האם בהנתן מגע בשד זה יש סיכוי שהגוש יגדל או חלילה יהפוך לממאיר? תודה, לירון

שלום, לפי ה- MRI הממצא שפיר ואינו דורש התערבות אלא מעקב בלבד. אם עדין אינך שקטה, ניתן לבצע ביופסיה או לכרות את הגוש בניתוח. עליך לדון עם כירורג השד לגבי האפשרויות הנ"ל. מגע בשד לא יהפוך את הגוש לממאיר. בברכה, ד"ר אביעד הופמן

שלום, אני בת 30 הנקתי את בני במשך שנה, היום שנה ו7 חודשים אחרי כשאני לוחצת על החזה עדין יוצאות כמה טיפות בודדת. שמתי לב שבעבר היה יוצא רק מחזה ימין ועכשיו רק משמאל. הייתי אצל כירוג שד ועשיתי אולטראסאונד לפני קצת פחות משנה יצא תקין. האם יש סיבה לדאגה? האם אני צריכה לפנות לרופא? ואם כן אז לאיזה? אשמח לקבל מענה! תודה רבה.

שלום, איני רואה סיבה לדאגה. מציע בכל זאת להיות במעקב כירורג שד. בברכה, ד"ר אביעד הופמן

הובחנתי לאחרונה כחולת סרטן השד. בביופסיית מחט עבה לקחו 2 דגימות (כיוון שמדובר בכמה גושים - ולטענת כירורג השד - עדיין מדובר בתהליך אחד) דגימה אחת הציגה DCIS high nuclear grade, comedo pattern דגימה שנייה שנייה הציגה - invasive duct carcinoma, grade 3 הרצפטורים אינם רגישים להורמונים - כלומר טריפל נגטיב. אני מקבלת טיפול כימי טרום ניתוחי שהקטין את הגוש הסרטני (בבדיקת מישוש - ללא הדמייה) אך כמובן שאינו משפיע על מה שמוגדר כטרום סרטני. החשש שלי שמא הגושים הטרום סרטניים שאם לא יטפלו בהם בשלב מוקדם, הם עלולים לעבור שינויים גנטיים, ובסופו של דבר להתפשט לרקמות סמוכות ו/או לשלוח גרורות לאיברים מרוחקים. עד כמה חששי מוצדק - ומהי הדרך הנכונה לטפל במקרה שכזה - שכן אני מניחה שניתוח באמצע טיפול כימי הוא לא ממש אפשרי. תודה מראש, להתייחסותכם.

שלום, הטיפול הכימי נותן מענה כנגד כלל התאים הסרטניים. לפי התיאור, הגוש קטן כך שיש תגובה טובה לגידול. לא סביר שה - DCIS יתקדם בתקופה זו. מומלץ להשלים את הטיפול הכימי ולאחריו לעבור את הניתוח. בהצלחה, ד"ר אביעד הופמן

שלום דוקטור, אני בהריון בשבוע 14. מתחילת ההריון אני מרגישה שהשדיים מאד גדלו ונהיו כבדים. (החזיה שלי מאד לוחצת לי בשבועות האחרונים. מתכוונת לקנות חדשה) אתמול הופיע לי באופן פתאומי אודם בשד, באיזור הגבול בין העטרה לשד. (אני מודעת לגוף שלי, ויודעת שבבוקר זה לא היה.) זה לא מאד כואב, בעיקר כשנוגעים שם, אבל מציק. עד כמה שמיששתי, לא הרגשתי שם גוש קשה. זה נורא מלחיץ אותי!!! מה זה יכול להיות? עד כמה דחוף לרוץ לרופא? או שאפשר לחכות כמה ימים לראות אם זה עובר לבד? תודה!

אחרי יום הופיע לי עוד אחד בשד השני, באותו איזור, יותר קטן אבל יותר כואב. רופאת משפחה אמרה שזה "מעניין מאד" ונתנה לי משחה אנטיביוטית. שמתי והם עברו אחרי יומיים. אתמול התחיל עוד משהו כואב בבית השחי, לא ממש מצליחה לראות את זה, זה כואב כשאני מקבלת את היד. חוץ מזה יש עוד עיגול אדום קטן ולא כואב בחלק העליון של השד. מה זה הדבר הזה? משהו מלחיץ?

us שד שמאל בשעה 2 כ - 5 ס"מ מהפטמה הודגם גוש בעל אקוגניות מעורבות בגודל כ -1 ס"מ , מוכר ויציב. בבית השחי אין בלוטות מוגדלות. birads 2 us שד ימין בשעה 12 סמוך לפיטמה הודגם גוש היפואקוגני , מוגדר בגודל 1.4 ס"מ , ככל הנראה הרחבה דוקטלית בבית השחי אין בלוטות מוגדלות birads 2 יש לי תור לרופאה רק עוד חודשיים בבקשה רציתי לדעת האם הממצא לא תקין ומה עליי לעשות בתודה מראש

שלום, לפי פענוח הרדיולוג הממצא אינו חשוד לסרטן BIRADS2 ולכן יש להגיע לרופאה אך אין סיבה להלחץ! אביעד

שלום רב ד, תחילה תודה רבה על הנכונות לעזור במענה לכל כך הרבה נשים ולאפשר שקט נפשי 🙂 בת 36 , אמא לשלושה – לידה אחרונה לפני חצי שנה בדיוק, לא מניקה ( השדיים ממשיכים ליצר מעט חלב וזאת למרות שקבלתי כדור ליבש יום לאחר הלידה). כשנתיים מרגישה לסירוגין גירוד/ דקירות בשד ימין . לאחר הלידה הראשונה לפני 9 שנים הופיע על הפטמה בליטה קטנה בצבע הפטמה ( נבדקת כל שנה ע"י רופא כרורגית + אולטרסונד והכל תקין ). היום נבדקתי שוב כתוב : שד ימין – ללא ממצא סולידי או ציסטי , דוקט מורחב עם תוכן מעט סמיך. שד שמאל : ללא ממצא סולידי או ציסטי , בתי שחי : ללא אדנופתיה הרופא במכון טען כי הדוקט המורחב עם הנוזל לא קשור להיותי לאחר לידה ולא ממש הסביר רק טען כי הנ"ל לא דורש ברור נוסף . אשמח מאוד לדעתכם , האם הנוזל יכול להיות חלב ? סבתא מצד האבא נפטרה בגיל שישים מסרטן השחלות סבתא מצד האם עברה כריתה ( לא בטוחים כי הייתה מוצדקת בוצע ברוסיה ממש מזמן ) ונפטרה מסיבות אחרות המון שנים לאחר מכן . אגב, בבדיקה ידנית לא נמצאו גושים תודה גדולה מראש , אירית

שלום, הממצא המתואר של צינור חלב מורחב אינו נדיר ואם אין ממצא חשוד בממוגרפיה וסונר ניתן לעקוב. התוכן אינו בהכרח חלב אלא הפרשות אחרות של צינור החלב. בברכה, ד"ר אביעד הופמן

שלום רב... האם בבקשה תוכל להסביר לי בקצרה מה זה טרומבופלביטיס שטחי בשד? וממה בעצם זה קורה? בת 32

שלום, מחלת מונדור Mondor disease זהו מצב לא שכיח בו מופיעה התקשות תחת העור בצורה של חוט, לעתים מלווה אודם וכאב אשר חולפים ספונטנית כעבור מספר שבועות. הכאב נובע מתהליך דלקתי בוריד שטחי בשד או בדופן בית החזה. הסיבה להופעת המחלה אינה ידועה והיא בדרך כלל מוגבלת. לעתים המצב נובע מטראומה לאזור. הטיפול הוא ע"י קומפרסים חמים ותרופות מקבוצת ה - NSAIDS כגון איבופרופן, אדביל ואתופן. לא הוכח קשר ברור בין מצב זה לסרטן השד אך יש צורך להיות במעקב כירורג שד. בברכה, ד"ר אביעד הופמן

שלום רב נא המליצו לי על רופא מומחה לטיפול כרוני בבעיית בלוטות החלב

שלום, אין אפשרות להמליץ על רופאים במסגרת הפורום. יש לפנות לרופא עור. בברכה, ד"ר אביעד הופמן

אני בת 30 עברתי היום אולטרסאונד שד לפניי ניתוח פלסטי להגדלת חזה שיתקיים מחר, בתוצאות האולטרסאונד נמצא כי בשד שמאל בשעה 1 כ 3 ס"מ מהפיטמה ניצפה קישרית מוצקה מוגדרת באורך 3 מ"מ, מראה סונוגרפי שפיר. Bridas 2. שד ימין לא ניצפה דבר, הומלץ להיות במעקב של פעם בשנה. מחר הניתוח ואני לא יודעת מה לעשות...

שלום, לפי התיאור של הרדיולוג הממצא שפיר. יש צורך במעקב בלבד. בהצלחה בניתוח. ד"ר אביעד הופמן

בצעתי כעת אולטרסאונד לשני השדיים בשל כאבים בשניהם בשני השדיים התגלו ממצאים בשד שמאל התגלה ממצא היפוקוגאני עם גבול בלתי סדיר 3.9/2.1 מ"מ ניתן לקומפרסיה מלאה מתאים לציסטה , כמו כן נמצאה בו ציסטה 2.5 מ"מ וציסטות קטנות באזור ועוד ציסטה 2.2 מ"מ בשד ימין- ציסטה 3.2/1.6 מ"מ ובנוסף ממצא מאורך קרוב לוודאי צינור חלב עם התרחבות ציסטית באורך 6.9/2.2 מ"מ בחלק הכי רחב של הממצא הציסטי ללא ווסקולורזציה באזור מה המשמעות של כל כך הרבה ציסטות בשתי השדיים? האם תואם את גילי ? 44 יש לציין כי אין עדות לבלטות לימפה מוגדלות בשני בתי השחי

שלום, ציסטות פשוטות הן ממצא שכיח ושפיר בשדיים ואינן מחייבות טיפול ברוב המקרים. יש צורך במעקב בלבד ע"מ לשלול דינמיקה. בברכה, ד"ר אביעד הופמן

אני מניקה כשנה וחצי. בת 34. לפני מס חודשים שמתי לב שהופיע לי כתם כהה על הפטמה, מאין נקודת חן לא ברורה. מה זה יכול להיות?

שלום, בתקופת ההריון וההנקה עשויה להופיעה פיגמנטציה (הופעת צבע כהה ) בפטמות וזהו מצב נורמלי. סביר כי מה שאת מתארת הוא חלק מתהליך הפיגמנטציה. ע"מ להיות בטוחה שכך הוא הדבר אני ממליץ להבדק ע"י כירורג שד או רופא עור. בברכה, ד"ר אביעד הופמן

בדיקת ממוגרפיה שגרתית העלתה ממצא חשוד BIRADS5 גם האולטרסאונד לא מעודד ממתינה לביופסיה מה הסיכוי שזה לא ממאיר? בדיקת כירורג שד שנעשתה לפני חצי שנה הייתה תקינה וכעת הגוש בגודל של כ 5ס"מ האם זה הגיוני, הגדילה המהירה הזו ? מתה מפחד.

שלום, לצערי אין מה לעשות אלא להמתין לתוצאת הביופסיה. בתקוה שהדברים יסתדו.. אביעד

שלום- אני בהריון בשבוע 20 ובבדיקת א"ס נמצא בשעה בשד שמאל 4 מבנה היפואקוגני לובולרי מוארך בגודל 16*5 מ"מ בתוך דקט עם זרימת דם וגוש נוסף בבית השחי המתאים לשד אקססורי. בביופסיה שנעשתה רק לגוש בשד נלקחו 5 דגימות התשובה היתה cores of breast tissue showing fibrocystic changes fibroadenomatoid and lactational changes no evidence of malignancy אני מבינה מהתוצאה שזה שפיר. שאלותי: 1. בשנת 2014 הממצא הזה בא"ס כלל לא היה קיים- האם סביר שגוש שפיר בגודל כזה פתאום יופיע תוך 3 שנים? 2. בעבר היתה לי שחפת ריאתית בדיוק באיזור זה ובמהלך האבחון עברתי 4 בדיקות סיטי וקרוב ל40 צילומי רנטג במשך שנה- המון קרינה לאיזור. האם זה מחזק את האפשרות כי הממצא כן חלילה יכול להיות סרטני? 3. האם יכול להיות כי הדגימות נלקחו רק מהחלק הבריא בגוש? 4. מה הסבירות לפענוח שגוי? האם ההמלצה לרוב היא לשלוח את הביופסיה לחוות דעת שניה? 5. האם הממצא הנל יכול להיות קשור להריון? 6. נאמר לי לחזור על א"ס בעוד 3 חודשים- מדוע בעצם? תודה רבה ובשורות טובות לכולנו

שלום: 1. אכן סביר. 2. הסבירות הסטטיסטית להוצרות סרטן כתוצאה מהחשיפה שתיארת לקרינת רנטגן היא נמוכה ביותר. לפי הביופסיה הממצא שפיר! 3. יכול להיות אך לא סביר. יש לרנטגנולוג יכולת דיוק גבוהה בביצוע הדגימה. 4. בדומה לסעיף 3, הסבירות לכך נמוכה, במיוחד בממצא המתואר לעיל שאינו מהווה בד"כ אתגר אבחנתי לפתולוג. 5. לא בהכרח קשור להריון 6. נדרשת ביקורת סונר לראות אם יש דינמיקה. הבדיקה פשוטה ולא פולשנית ונותנת עוד מימד של ודאות שהממצא שפיר בברכה, ד"ר אביעד הופמן

ד"ר אביעד הופמן שלום, אני שוב כותבת לך ,לא הצלחתי בחיפוש מתקדם לעלות את השאלה ששאלתי אותך, ב-20-3-17 עברתי ניתוח lumpectomy לכריתת חלקית של שד שמאל הניתוח עבר בהצלחה ,בבדיקת ממוגרפיה נמצא גוש 1 2.70 ס"מ בחלק חיצוני מרכזי-om,גבולות לא חדים, birads:b4- ממצא חריג- דרגה חשד בנוני ,הסתיידויות עדינות: קדמית לגוש ,רקמה פברוגלאנדולארית- תקינה, צל העור והפטמה - תקנים .רושם כמתואר הסתיידיויות כמתואר . בדיקת סונר גושים סולידים בשעה3 הודגם גוש בגודל 1.50x2.60 ס"מ לובולרי, היפואקוגני תואם לממצא הומומוגרפיה, שאלתי אני מסרבת לקחת כדורים הורמונליים ,ולעבור הקרנות ,האם יש סיכוי שהסרטן יבקר אותי שוב .אשמח לתגובה ,תודה !

שלום, הסרטן עלול לשוב אם כי בד"כ לא תוך חודשים כה מעטים. עליך לפנות לכירורג שד ע"מ להשלים את הבירור של ממצא זה. בברכה, ד"ר אביעד הופמן

חן חן לך ד"ר אביעד הופמן!

שאלתי את השאלה ומשום מה דילגו עליה, אני אשאל שוב בערך בחצי השנה הקרובה, אולי זה היה לפני גם ולא שמתי לב...הבחנתי בשינוי בשדיים, זה ידוע תמיד שיש שד אחד גדול מהשני רק שאצלי הבחנתי שבצד אחד יש שינוי שלא היה לי עד עכשיו בגודל וגם יש שינוי בגודל העטרה סביב הפיטמה בצד השמאלי היא התרחבה משמעותית לעומת הימני ומופיעות לי בלוטות קטנות מסביב לפיטמה דבר שלא היה הן באות ונעלמות..אני יודעת שיש הרבה שיש להן את זה, אבל זה קצת תמוה שזה קיים לפעמים ולפעמים מתחיל להעלם כמו כן הפיטמה בצד הזה נוטה לפעמים להתקמט ואח"כ חוזרת..האם יש מקום לדאגה? זה מצביע על משהו? בעיקר מדאיג אותי שהעטרה בשד השמאלי התרחבה ורואים ממש הבדלים בין 2 השדיים

שלום, על פניו נראה שהשנויים שאת מארת הם פיזיולוגים ותקינים. בכל זאת אני ממליץ להבדק ע"י רופא ע"מ להסיר ספק. בברכה, ד"ר אביעד הופמן

בהמשך לתשובה שקיבלתי , איך זה יכול להיות שזה שינוי טבעי? קראתי שאם יש שינויים מתרחשים באחד מן השדיים כגון התרחבות העטרה זה אחד הסימנים לסרטן השד זה לא מוזר שזה קורה בצד אחד, ראיתי שיש מצב שצד אחד גדול מעט מן השני, אבל גם צורה שונה בין שניהם וגם התרחבות של העטרה בצד אחד זה לא מוזר? האם יש דרך לטפל בזה, כי אם זה לא בעיה רפואית, אסטטית זה לא נעים לעין? תודה מראש

שלום אני בת 34, ברקע אמי הייתה חולה בסרטן השד, ואני עברתי טיפולי ivf, אתמול עשיתי אולטרסאונד ולהלן תוצאותיו: שד ימין- בשעה 12-9 בעומק הפיטמה הודגם תהליך בגודל 1.3*2.5 ס"מ, היפואקוגני הטרוגני, מוגדר היטב עם הפרמיה קלה בדופלר צבע ורגישות במגע, מראה סונוגרפי יתכן שפיר ויכול להתאים לגוש או ציסטה עם תוכן לא צלול וסימני דלקת- הממצא גדל בהשוואה לבדיקה מ 2015. בית שחי-ללא ממצא פתלוגי birads3. שד שמאל- בהיקף השד הודגמו ציסטות מעטות עד 0.5 סמ בשעה 12 קרוב לעטרה, הודגמה קשרית בגודל 0.3*0.7 סמ, היפואקוגנית הומוגנית, מוגדרת היטב, ללא הפרמיה בדופלר צבע, במראה סונוגרפי שפחר. בית השחי ללא ממצא פתלוגי. birads2. המלצה: יעוץ כירוגי והמשך בירור ע"י ביופסיה לממצא בשד ימין. מעבר לכך שהייתי שמחה לדעת מה זה אומר. התור שלי לכירוג שד הוא בעוד שלושה שבועות האם יש צורך להקדים? תודה מראש(:

שלום, הממצא בשד ימין נראה בעיני הרדיולוג שפיר. רוב הסכויים שכך הוא הדבר. מומלץ לבצע את הביופסיה ע"מ להיות בטוחים בכך. אם יש לחץ רב סביב הענין ניתן לנסות להקדים את הבדיקה ואם לא, ניתן להמתין. בכל מקרה, ניתן לקבוע תור לביופסיה דרך רופא המשפחה. בברכה, ד"ר אביעד הופמן

שלום רב, אני בת 53. עורכת מדי שנתיים בדיקת ממוגרפיה וכל 3-5 חודשים בדיקת שד אצל כירורג. עד כמה חשוב להקפיד על כל שנתיים בדיוק? בשל בעיות אחרות בחיי יוצא שהבדיקה נדחית בחודשיים וחצי מהמועד שהיה לפני שנתיים. עד כמה מהיר קצב התפתחותו של סרטן השד?

שלום, חשוב להתמיד בממוגרפיה פעם בשנתיים ובדיקת כירורג שד פעם או פעמיים בשנה. סטיה של חודש או חודשיים מהרוטינה אינה קריטית. בברכה, ד"ר אביעד הופמן

שלום, לאימי התחיל לדמם לפני כשבועיים בשד, לאחר ממוגרפיה ואולטרסאונד הכל יצא תקין.בעזרת ה' יתברך. והדם לא נסתיים, האם לא חובה לעשות MRI? מה עוד זה יכול להיות?

שלום, אני מניח כי הדימום מהפיטמה. במקרה זה מומלץ להבדק ע"י כירורג שד וכן לבצע MRI שדיים. בברכה, ד"ר אביעד הופמן

כאן המקום להודות לה' שאימי עשתה MRI והתשובה יצאה תקינה. הרופאה הכירוגית לא יודעת מה לאמר על התופעה, עדיין מדמם+ניכר נטיה שהפיטמה שוקעת פנימה! מה זאת אומרת? איך ניתן לבדוק?

בערך בחצי השנה הקרובה, אולי זה היה לפני גם ולא שמתי לב...הבחנתי בשינוי בשדיים, זה ידוע תמיד שיש שד אחד גדול מהשני רק שאצלי הבחנתי שבצד אחד יש שינוי שלא היה לי עד עכשיו בגודל וגם יש שינוי בגודל העטרה סביב הפיטמה בצד השמאלי היא התרחבה משמעותית לעומת הימני ומופיעות לי בלוטות קטנות מסביב לפיטמה דבר שלא היה הן באות ונעלמות..אני יודעת שיש הרבה שיש להן את זה, אבל זה קצת תמוה שזה קיים לפעמים ולפעמים מתחיל להעלם כמו כן הפיטמה בצד הזה נוטה לפעמים להתקמט ואח"כ חוזרת..האם יש מקום לדאגה? זה מצביע על משהו? בעיקר מדאיג אותי שהעטרה בשד השמאלי התרחבה ורואים ממש הבדלים בין 2 השדיים

ראי לעיל

שלום רב, אני בת 52, מחזור כמעט סדיר, לאחרונה השדיים רגישים מאוד וכבדים ממש כמו בהריון. היום שמתי לב שצבע הפטמות שלי שהיו בהירות נהיו עוד יותר בהירות. האם התופעות האלו נורמליות לגילי או שמא עליי לפנות לרופא ?

שלום, זה בהחלט יכול להיות שינוי "נורמלי". בעיקר כיוון שמדובר בשתי הפטמות. כל עוד אין גרד, קשקשים, הפרשה פיטמתית וכו'. ממליץ להמשיך במעקב שיגרתי אצל כירורג שד. בברכה, ד"ר אביעד הופמן

תודה גדולה 🙏

בבדיקה u\s (סונר): בשעה 4 ציסטה בקוטר 0.6 ס"מ בשעה 6 רקמה עם תהודה מוגברת בקוטר "1" ס"מ בבית השחי רקמה עם תהודה נמוכה בקוטר 0.5 ס"מ ובסוף ממצאים שפירים מה זאת אומרת

שלום, חסרים פרטים כגון גיל, סיפור משפחתי של סרטן שד וכו'. לפי התיאור שלך הרדיולוג התרשם כי הממצא שפיר ולכן סביר שמדובר ברקמת שד תקינה. ממליץ להדבק ע"י כירורג שד על מנת להסיר ספק. בברכה, ד"ר אביעד הופמן

שלום, בת 19 והפטמה שלי בשני צבעים שונים. החלק שקרוב יותר לשד הוא חום כהה והחלק הרחוק יותר ורוד. זה תקין? יש סיבה לדאגה?

רק מוסיפה שזה זהה בשתיהן

שלום, נשמע תקין. כל עוד אין גרד, קשקשים, הפרשה מהפיטמה וכו'. אם בכל זאת מודאגת ניתן לפנות לבדיקת כירורג שד או רופא עור. בברכה, ד"ר אביעד הופמן

בבדיקה אצל כירורג הוא ציין שאין ממצא חשוד אך אני מופנית לממוגרפיה לפי בקשתי וגם לאולטראסאונד,בהפנייה ציין שיש לי רקמה פיברוטית ורגישה.אני בת 44.5 היום הייתי בממוגרפיה,עדיין אין תשובות כמובן אך הספקתי לראות את אחד הצילומים על המסך וראיתי שני כתמים לבנים רחוקים זה מזה. אני נורא בלחץ האולטרסאונד מחר ואני יודעת שכתמים לבנים זה לא טוב כולי בלחץ..האם רקמה פיברוטית יכולה להראות ככה?זה לא שהכל לבן..רק שני מוקדים בפינות שונות.ואולי זה ציסטות? בבקשה תענה אני בלחץ תודה

שלום, אני מבין את המתח בו את נמצאת אך אין שום אפשרות להתייחס לתיאור שנתת. יש לחכות לפיענוח הרדיולוג. בברכה, ד"ר אביעד הופמן

היי אמי אובחנה לאחרונה כחולת סרטן השד. סיימה קורס ראשון של AC (סה"כ 4 טיפולים) אמורה להתחיל קורס של טקסול. באולטרא סאונד האחרון נרשם כי הגוש נראה פחות סמיך.מה זה אומר?

שלום, סביר שזהו ביטוי רדיולוגי לתגובה לטיפול אם כי סונר שדיים זו בדיקה תלויית משתמש והפיענוח משתנה בין בודק לבודק. אני מניח שבשלב מסויים תבצע MRI שדיים שיאפשר להעריך את התגובה לטיפול באופן מדוייק יותר. בברכה, ד"ר אביעד הופמן

שלום דר אני בת 22 , מעשנת כשלוש שנים וסובלת מעודף משקל. בריאה בדרכ. מידי פעם יש לי כמו פצע מוגלתי בשד שחולף תוך כמה ימים ועובר כלא היה. האם זה אמור להיות חשוד? ולרוב יש לי מין כאבים בזמן המחזור או לפני או אחרי. זה כאבים ממש מינוריים ולא משתקים . מין לחץ כזה שעובר תוך כמה שניות . , יש לציין שאני חרדה מאוד מגילוי של המחלה ומפחדת מאוד ללכת לרופא להיבדק. בנוסף , שמתי לב שהמרקם של הזרוע השמאלית שלי שונה מהימנית. מה זה יכול להיות? השדיים מרגישים לי זהים ואין לי משהו חריג באחד מהם. הם בתחושתי דיי זהים במרקמם . יש לי לפעמים שני גושים כאלה שלרוב שמה לב אליהם אחרי המחזור . יש לציין שהם זהים בשני השדיים . עדיין מאוד מאוד מפחדת מגילוי כזה . אשמח לייעוץ מה לעשות והאם נשמע חריג . תודה . ואם צריך ללכת לבדיקה לאיזה רופא עליי לפנות? ובנוסף איך מרגיש גוש ? האם רואים אותו או רק מרגישים ?

שלום, הממצא שאת מתארת מתאים יותר לזהום עורי כלשהו. גוש בשד לעתם נמוש ולעתים ניתן להבחין בשנויים בעור אך ברוב המקרים אינו נמוש או נראה. אני ממליץ לפנות בשלב ראשון לרופא משפחה ובהמשך במידת הצורך לכירורג שד. אני מבין את החשש שלך לפנות לרופאים אך בסופו של דבר זה יביא להקלה..

תודה על התשובה. אם מה שאני מתארת מחזורי לרוב לפי המחזור החודשי זה אולי בגלל המחזור נכון?

הבת שלי בת 21, עברה אולטרסאונד שבו נכתב - שד ימין: גוש 1: בשעה 3 כ- 3 סמ מהפיטמה הודכם גוש בגודל 1.2 סמ. מוגדר היפואקוגני 3: birads ממצא כנראה שפיר גוש 2: בשעה 6 הודגם גוש בגודל 0.9 סמ אובלי, מוגדר 3: birads ממצא כנראה שפיר שד שמאל- גוש 1: בשעה 8 ליד הפטמה הוגגם גוש בגודל 1.4 סמ אובלי מוגדר, היפואקוגני 3: birads. ממצא כנראה שפיר הכל תקין, אני חוששת! אנא הבהר והסבר. האם חובה ביופסיה? תשובה מהימנה לביופסיה? מעקב?

שלום, הממצאים הנ"ל די שכיחים בקרב נשים צעירות. בד"כ מדובר בפיברואדנומה. זהו גידול שפיר לחלוטין. אינו הופך לממאיר. כיוון שיש אבחנה מבדלת אנו נוהגים לבצע ביופסיה באם גדל או עובר את קוטר 3 ס"מ. אני ממליץ לפנות לכירורג שד ע"מ שיבצע הערכה של ממצאים אלו וינחה אתכם אם ניתן לעקוב או באם יש צורך בביופסיה. בברכה, ד"ר אביעד הופמן

א. תודה רבה !!! ב. האם מומלץ להיות במעקב? האם מומלצת ממגורפיה בגילה (21.5), או שיש בה הרבה קרינה? למה כוונתך באם גדל או עובר את קוטר 3 ס"מ? בעתיד במידה ויעבור? הבנתי שיש כמה סוגי ביופסיה. מה ההבדל ביניהן והאם הן מותריות צלקות? האם יפריע בעתיד בעת הנקה? החזה מאד כואב לה. האם זו הסיבה לכאבים? ושוב - המון תודה !!!

היי. אני בת 13.5 וכואב לי מהבוקר בצד שמאל. יש גולה שמרגישים במגע. כואב גם ללא מגע. זה מסוכן? יש סיכוי לסרטן השד או שזה בגלל התפתחות? אשמח למענה מהיר :) תודה

שלום, הממצא שאת מתארת אינו מחשיד לסרטן שד. בכל זאת, אם זה לא נעלם תוך מספר ימים אני מציע לפנות לרופא. בברכה, ד"ר אביעד הופמן

אחרי בדיקת ממוגרפיה ואולטראסאונד קיבלתי תשובה "נראה גוש אחד 7 מ"מ ברביע חיצוני עליון.סמיכות רקמה הגוש נמוכה .. נראה לא מוגדר, כנראה שפיר" ..קיבלתי הפניה לביופסיה… האם זה יכול להיות סרטן ?

שלום, כאשר ההדמיה (ממוגרפיה ואולטראסאונד) מציינים "כנראה שפיר" אזי רוב הסכויים שהממצא שפיר. תשובה ודאית תתקבל רק לאחר הביופסיה. לסיכום - כנראה שלא מדובר בסרטן אך יש להמתין לתוצאת הביופסיה. בברכה, דר' אביעד הופמן

שלום רב, כשלושה חודשים לאחר הלידה, הופיעו כתמים חומים על הפטמות בעלי מרקם מחוספס יחסית. לא הנקתי אך נהגתי לשאוב הרבה. הפסקתי עם השאיבות וכעת, חמישה חודשים לאחר לידה, הכתמים עדיין שם ללא שום שינוי. האם מצריך בדיקה ואם כן למי פונים. תודה רבה!

שלום, פיגמנטציה (הופעתכתמים כהים ) על הפטמות בתקופת ההריון ואחריה הינה שכיחה ותקינה ובד"כ אינה מצריכה מעקב. בברכה, ד"ר אביעד הופמן

שלום ד"ר, בת 29, יש לי דקירות כבר למעלה מחודש בצד של שד שמאל שמאוד מדאיגות אותי. לפני כחצי שנה עברתי הגדלת חזה מתחת לשריר, לפני הניתוח עשיתי US שד וכירורג שד בדק אותי, הכל היה תקין. האם הדקירת זה כתוצאה מההגדלה?

שלום, סביר להניח שכן. לאחר ניתוח שד שכיח מאד שיש דקירות, כאבים או אי נוחות אף לתקופות ארוכות. מציע להמשיך במעקב כירורגי. בברכה, ד"ר אביעד הופמן

שלום, כתבתי בפורום גם בינואר.. בינואר שתיתי כדורי דוסטינקס בגלל פרולקטינומה וזה עשה לי הרבה תופעות לוואי בין היתר כאבים חזקים בשדיים. המליצו לי להפסיק לקחת. הכאבים הפסיקו ב"ה. אבל שמתי לב לשתי נקודות שחורות קטנות שיצאו לי לפני חודש-חודש וחצי על השד. הנקודות עצמן שחור כהה ויש מן קו קצר מאוד ליד אחת שמאונך אליה בצבע כחול בהיר. קצת מזכיר לי קוץ שנכנס מתחת לעור.. הנקודות צצו ולא גדלות, לא כואבות וזה לא נקודות חן. האם זה מדאיג?

שלום, קשה מאד להעריך מהו טיבו של הממצא שאת מתארת. אין מנוס אלא לפנות לכירורג שד לבדיקה. בברכה, ד"ר אביעד הופמן

רק האם לדעתך אני צריכה לדאוג? שכחתי לכתוב את הגיל שלי- 27. אף פעם לא הייתי אצל כירורג שד...

ד"ר שלום רב, בת 35. לא לוקחת הורמונים, לא לוקחת גלולות, עדיין לא הייתי בהריון. לפני מספר שנים בהיותי בת 26 בשנת 2008 לערך עקב הפרשה מהפטמה, ניגשתי לכירורג שד, נלקחה בדיקה ציטולוגית שהיתה תקינה. בבדיקה נרשם מסטופתיה קלה דו צדדית. מאז ביצעתי מעקב אולטרסאונד אחר גוש בשד השמאלי נרשם: אולטרסאונד מעקב אחר גוש בשד השמאלי. ללא גושים בשד הימני. בשד השמאלי בשעה 1 סמוך לפטמה הודגם גוש אובאלי היפואקוגני מוכר מימדיו כ- 2.5 *0.9*2.5 ס"מ, ללא זרימת דם בתוכו. ללא שינוי בצורתו וגודלו. קשרי לימפה בבתי השחי בגודל ומבנה תקינים. מעקב בעוד שנה. וכך במשך כל אותם שנים אחת לשנה אני מבצעת מעקב אולטרסאונד לממצא הנ"ל וכן ביקורת כירורג שד אחת לשנה. בירדס היה כל הזמן הזה בירדס 2. כעט, בביקורת שביצעתי הפעם כאמור עקב הממצא משנת 2008, כעט אני בת 35, אך במקום לאחר שנה ביצעתי אחרי שנה ושלושה חודשים! נרשם: שד ימין - לא נצפו ציסטות. לא נצפו גושים מוצקים. בית שחי ב.מ.פ. בירדס 1. שד שמאל - הודגמה ציסטה בשעה 9 בגודל 0.8 ס"מ עם מחיצה עדינה. בשעה 2 ציסטה פשוטה בגודל 1.0 ס"מ. בשעה 1 קרוב לעטרה גוש בגודל 2.5 *0.9 ס"מ מוגדר היטב ללא היפרמיה בדופלר צבע, מראה סונוגרפי שפיר - ללא שינוי בהשוואה לבדיקה ממרץ 2016. בית השחי ב.מ.פ. בירדס 3. המלצה מעקב כירורג שד. הייתי אצל כירורג שד שאמר שמבחינת הציסטה עם המחיצה העדינה, זה בסדר, מבחינת הגוש שעוקבים אחריו, זה בסדר. רק לאחר מכן עשה לי בדיקת מישוש שד, ואז אמר שהוא מבקש שאעשה גם ממוגרפיה.! אני שאלתי מה הסיבה הוא ענה עקב מסטופתיה ניכרת דו צדדית. כאן אציין כי במשך כל השנים שאני מבצעת אולטרסאונד למעקב נרשם לא אחת יש לציין מבנה פיברוציסטי צפוף מאד. לכן אני די מודאגת שהפעם לאחר שבדק במישוש מה עוד שלפני כן אמר שמבחינת הציסטה עם המחיצה והגוש שעוקבים אחריו זה בסדר, כעט לעשות ממוגרפיה!. אני מבינה שבגיל כזה לא עושים ממוגרפיה (35) האם יש מקום לדאגה? אני חוששת מאד כי במשפחתי מצד אימי שתי דודות שלה נפטרו מסרטן השד . האם בדרך כלל זה נהוג לעשות אולטרסאונד ורק אחר כך ממוגרפיה? ולגבי מסטופתיה ניכרת דו צדדית זה תמיד היה מרקם השד אצלי כפי שהיה כתוב באולטרסאונדים לא אחת. אז מה זה אומר הפעם לדעתך? אנא תשובתך וסבלנותך האדיבה.

שלום, לשאלותייך: 1. מסטופתיה הוא מצב בו השד גבשושי. זה תקין, ונפוף רק מקשה על הבודק להתרשם מגושים חשודים. 2. בד"כ מתחילים ממוגרפית סקירה בגיל 40 או 50. אם הרופא המטפל מתרשם מממצא מסויים, סביר לבצע ממוגרפיה. 3. הממצאים עד כה נראים שפירים ולכן אין סיבה לדאגה. כן מומלץ להשלים את הבירור כפי שהרופא התווה והמשיך במעקב! בברכה, ד"ר אביעד הופמן

שלום אני בת 40 הייתי היום אצל כרוג ושם נאמר שהשדיים נראים תקינים אבל שיש גוש אלסטי בצד שמאל כנראה בגלל שאני לפני מחזור . בכל מקרה אמר הרופא שזה לא מסוכן אבל שאשעה ממוגרפיה ואולטרסאונד. האם זה מסוכן לדעתך

שלום, ברוב המקרים הממצא שפיר. עשית את הדבר הנכון ונבדקת אצל כירורג שד. כעת יש להשלים את ההדמיה. בברכה, ד"ר אביעד הופמן

מה הכוונה גוש אלסטי מה זה אומר

שלום רב, אני בת 25, זה שלושה ימים שאני חשה כאב בשני צידי השדיים. ונראה לי כי הם מלאים יותר מהרגיל. מפיטמה אחת יצא לי ממש טיפה נוזל שקוף לאחר שלחצתי עליה. אני כמה ימים לפני מחזור, אך תופעה זאת לא קרתה לי לפני כן. הסיכוי להריון קטן כי אני נזהרת. מה יכול להיות ההסבר לכאב זה?

שלום, כאבים מהסוג המתואר נפוצים ולעתים מושפעים משינויים הורמונלים (בין הקשורים להריון או לא). במידה והכאבים לא חולפים אני ממליץ להבדק ע"י כירורג שד. בברכה, ד"ר אביעד הופמן

אני בת 41, בריאה, משקל גוף תקין, אורח חיים בריא ופעיל מאוד. בשבועיים האחרונים יש לי תחושת צריבה בפיטמה, כאב חד, מוזר, שנמשך כ 20 שניות ונעלם, מצרחש כמה פעמים ביום. בדיקת שד-אולטרסאונד, ממוגרפיה עשיתי לפניי שנה וקצת והכל היה תקין. הסטוריה משפחתית של סרטן שד אצל אימי ואחיותיה. אמא ל 3 ילדים את כולם הנרצח הנקה מלאה במשך שנה. (הקטנה בת 6). מה זה הכאב המוזר הזה?

שלום, ישנם גורמים רבים לתלונות המתוארות (שינויים הורמונליים, גירוי של החזיה, שימוש בסבון כביסה שונה וכו'). נדיר שהתלונות נובעות מהתהליך סרטני. חסרים נתונים כגון - האם יש ממצא ע"פ העור ו/או העטרה? האם יש אודם מקומי? האם יש הפרשה פיטמתית? אני מציע לפנות קודם כל לכירורג שד לבדיקה. בהמשך יש לשקול לחזור על ממוגרפיה וסונר וכן בדיקת רופא עור. בברכה, ד"ר אביעד הופמן

שלום רב אמא שלי בת 70. בריאה בד"כ. לפני 27 שנה היה לה קרצנואיד. אין במשפחה סרטן השד. בממוגרפיה שעשתה מצאו: "הופעת הסתיידות בקבוצה עדינות בשד שמאל BIRA2 כל השאר תקין. יש לה אולטראסאונד בעוד 3 שבועות. האם היא צריכה לעשות ביופסיה? אם לא כמה זמן להמתין לביקורת? מה המשמעות של התוצאות? האם כדאי לעשות בדיקות נוספות? תודה רבה!

שלום, הרדיולוג שמפענח את הממוגרפיה מתרשם מההסתיידויות וקובע את הסיכוי שמדובר בממאירות. משמעות BIRADS2 הוא שהממצא שפיר. יש צורך בבדיקת כירורג שד חצי שנתית והמשך מעקב הדמיה. בברכה, ד"ר אביעד הופמן

לפני כחצי שנה עברתי בדיקת mri : שד שמאל נמצא גוש בגודל 1.6*0.75 ביראדס 3 המלצה ביופסיה תחת mri התקשרו מבה״ח ואמרו שהרופאה עברה על הדיסק ושטכנית אי אפשר לדגום את האזור מהמקום שזה נמצא אגב יש לי שתלים באולטרסאונד לא ניראה הגוש המלצה : ביקורת בעוד כחצי שנה mri לאחר חצי שנה הגוש גדל ל 1.5*2.2 ביראדס 4 יש היסטוריה משפחתית אני בת 32 בעקבות זה קיבלתי mri לעשות אם אז לא היה ניתן לדגום את האזור טכנית אז למה עכשיו כן יהיה אפשרי ? לעשות ביופסיה תחת mri ? מה הסיכוים של ביראדס 4 להיות סרטני ?

שלום, ממצא בשד שמקבל ציון של BIRADS4 הוא בסיכון של לפחות 20% לממאירות. לפי התיאור יש לבצע ביופסיה של הממצא תחת MRI. שתלים בד"כ אינם מפריעים לביצוע הביופסיה ואין זה שכיח שיש קושי טכני בביצוע הביופסיה תחת MRI. לסיכום: יש לוצע את הביופסיה בהקדם ולהתייעץ עם כירורג שד. בברכה, ד"ר אביעד הופמן

הביופסיה בעוד 3 שבועות האם משהו יכול להשתנות עד אז ??? ממש מפוחדת

התגלה לי בשד ימין בשעה 9 כ 2 ס״מ מהפטמה גוש היפואקוגני מוגדר בגודל 1.4 ס״מ. מה זה אומר?תודה

שלום, חסר מידע בסיסי כגון גיל וכו' אך בד"כ ממצא מסוג זה הוא פיברואדנומה שהנו שפיר. אני ממליץ לפנות לכירורג שד להערכה מלאה. בברכה, ד"ר אביעד הופמן

אני בת 38 עם רקע משפחתי של סרטן השד. לפני חצי שנה גילו לי גוש. עשו לי אולטרסאונד, ממוגרפיה, ביופסיה, ממוגרפיה שנייה אחרי ביופסיה ולבסוף גם mri. הרופא שלח אותי ל mri היות ורקמת השד שלי צפופה. הביופסיה וה mri הראו שהגוש שפיר. כעת, בבדיקה שגרתית נשלחתי שוב לממוגרפיה טומוסינתזיס, פעם שלישית השנה. ברורים לי היתרונות של בדיקת הממוגרפיה והצורך בה, ואני בהחלט מתכוונת לעבור את הבדיקה, אך אני חוששת משני דברים: 1. שהממוגרפיה אינה נותנת ממצאים מספיק מדוייקים (בתוצאות הממוגרפיה לפני חצי שנה נרשם כי הגוש שהיה לי בשד הוא עם סיכויי ממאירות גבוהים, בסוף היה שפיר). האם ממוגרפיה טומוסינתזיס היא מדוייקת יותר? 2. אני חוששת מכמות הקרינה הנספגת בגוף בזמן הממוגרפיה. האם שלוש בדיקות בשנה זה הרבה מידי? זה לא מסוכן? ההמלצה היא ממוגרפיה לנשים מעל גיל 50 אחת לשנתיים. אני בת 38 ועומדת לעבור ממוגרפיה שלישית השנה... האם לא עדיף להתעקש על mri? האם לא עדיף לעשות mri, גם אם באופן פרטי, ולהמנע מהקרינה? אשמח לקבל תשובתך.

שלום אלינור, כאשר הרדיולוג מתרשם כי ניתן לעקוב אחר ממצא בשד בעזרת ממוגרפיה וסונר שדיים אז אלו הן בדיקות הבחירה. אם לא, מתקדמים ל - MRI. הקרינה בממוגרפיה היא ברמה נמוכה והסיכון בה מועט ביותר. לעתים יש צורך בביצוע יותר מממוגרפיה אחת בשנה. המלצה לממוגרפיה פעם בשנתיים מעל גיל 50 אינה רלוונטית אליך כיוון שיש לך רקע משפחתי של סרטן שד ואז מומלץ לעבור כרוטינה ממוגרפיה פעם בשנה מגיל 40. האם עדיף שתבצעי MRI על פני ממוגרפיה? קשה לי לענות על השאלה מבלי לראות את כל הנתונים. אני מציע כי תפני שוב לכירורג השד שמטפל בך ע"מ שתקבלי תשובה מהיימנה. בברכה, ד"ר אביעד הופמן

תודה רבה על תשובתך

אודה מאד לסיוע בפיענוח: "בנקודת הממצא המישושי בבית השחי מודגמת הסננה בצקתית המערבת את העור והשומן התת עורי, במימדים 18×8×19מ"מ עם פסי נוזל בצביעה מוגברת משמעותית בדופלר צבע, בפרט בהיקף התהליך." הופניתי ליעוץ כירורגי

שלום, התאור הנ"ל חלקי ולכן קשה לחוות דעה לגביו. יכול להתאים לתהליך דלקתי אך כאמור יש צורך בפרטים נוספים!! יש לפנות ליעוץ כירורגי. בברכה, ד"ר אביעד הופמן

שלום, אני בן 27 ומאז שאני זוכר את עצמי החזה שלי גדול ביחס לגברים אחרים. לפני מספר ימים לחצתי על הפטמות (יש לציין שזאת הפעם הראשונה שביצעתי בפעולה שכזו) ויצאה לי נוזל שקוף בכמות נמוכה משתי הפטמות. הלחיצות היו חזקות. אין לי כאב ומעולם לא היו לי. יש לציין כי אני סבור שיש לי גינקומסטיה אבל בעייה זו מעולם לא הפריעה לי ולכן לא טיפלתי בה. שאלתי האם הנוזל מהפטמה הוא דבר טבעי ואם לא מה יכול להיות ההסבר? תודה רבה

שלום, זוהי תופעה מוכרת ובדרך כלל אינה פתולוגית. לעתים מופיעה בגיל ההתבגרות או בהקשר של נטילת תרופות. אני מציע להבדק אצל רופא משפחה או כירורג שד על מנת להסיר ספק. בברכה, ד"ר אביעד הופמן

שלום. אני בת 32, נשאית BRCA1 .. לפני כשנה וחצי חליתי בסרטן השד.. הגוש היה בשד הימיני.. עברתי ניתוח למפקטומי, כימותרפיה והקרנות.. עכשיו אני מרגישה שריפה חזרה בשד הנגדי.. שמתחילה מהפטמה ומתפזרת בכל השד.. עשיתי אולטראסאונד וממוגרפיה והכל יצא תקין, אך אני לא רגועה, משום שזה יכול להיות מצב טרום סרטני שלא רואים בבדיקות שביצעתי.. מה עלי לעשות? האם זה יכול לנבוע מסטרס שאני נמצאת בו כרגע? תודה

שלום וסליחה על התגובה המאוחרת.. אין לי הסבר לכאב בשד השמאלי. העובדה שההדמיה תקינה אמורה להרגיע. כאבים בשדיים זו תלונה מאד שכיחה ובד"כ אין מקור ברור לכאב ובנוסף, בד"כ אין הכאב קשור לגידול. האם ביצעת MRI שדיים לאחרונה? האם את במעקב מרפאת נשאיות BRCA? ד"ר אביעד הופמן

היי דוקטור, אתמול גיליתי בשד שמאל כמו גולה באיזור הפטמה, הוא לא כואב אך זז במגע, כמו מעין כדור קטן.. יש לציין שאני לפני מחזור.. יש סיבה לדאגה, או שאולי זה הופיע מפני שאני צריכה לקבל..? אשמח לתשובה

מוסיפה- בת 23

הי, נשמע שאין סיבה לדאגה. אם לא חולף מעצמו תוך שבוע - שבועיים, מציע לפנות לבדיקת כירורג שד. ד"ר אביעד הופמן

שלום רב… אני בת 32+ ילדה… לפני חודש היה לי איחור ארוך בווסת שבעקבות זה רופאת נשים שלי נתנה לי פרוברה כי הייתה לי ציסטה בשחלה, שזה הורמונים שלקחתי אותם חמש יום ואחרי ההפסקה אמור להגיע וסת.. הוסת הגיע אבל איתו גם הגיע רגישות מפחידה בשד שמאל כאילו משהו מושך או תקוע לא יודעת איך להסביר שבא לי כל הזמן לגעת בפיטמה וללחוץ שאולי יצא משהו… הייתי כמובן אצל כירורג שד שבדק הבדיקה הידנית הייתה תקינה ביקשתי אולטראסאונד שד שזה רק בעוד שבועיים… התסמינים עברו, הפעם לפני יומיים קיבלתי ווסת רגיל והפעם בלי הפרוברה המחזור הגיע בזמן.. ושוב התחושה הזאת סליחה על מה שאני כותבת אבל הגירוי כזה חזק שבא לי כל הזמן למעוך תשד ולגעת בפיטמה והתחושה נעימה כשאני עושה את זה…. אני מתה מפחד זה סימן לסרטן השד? גם היה לי תחושה של חום פנימי בשד בווסת שלפני חודש!!! אשמח למשהו מעודד… אין במשפחתי סיפורים של סרטן השד… סליחה על המגילה אבל אני בפחדים יש לי ילדה בת 8

שלום וסליחה על התגובה המאוחרת.. כאב בשד זו תלונה מאד שכיחה ובדרך כלל לא קשורה לגידול. בכל מקרה עשית את הדבר הנכון ונבדקת ע"י כירורג שד. בנוסף, את מציינת כי התסמינים חלפו כך שנראה שהכל בסדר! אני מציע כי תמשיכי במעקב סדיר אצל כירורג שד. בברכה, ד"ר אביעד הופמן

התסמינים לא חלפו, ציינתי שהפעם שקיבלתי ווסת שוב זה התחיל, עשיתי אולטראסאונד שד ואין ממצא כלל, שמאל בירדס 1 ללא ממצא, ימין בירדס 1 ללא ממצא.... אני עדיין מפחדת יכול להיות שיש תופעות כאלו טרום סרטניות? מה עליי לעשות?

והאם אחות של אמא שחלתה בגיל 52 זה נחשב לקירבה משפחתית בהקשר לסרטן השד

שלום רב. אני נשאית ברכה 1. חליתי בסרטן השד לפני 6 שנים. עברתי למפקטומי,כימותרפיה, הסרת שחלות, הסרת שדיים ושיחזור עם סיליקון. לא עברתי הקרנות. לקחתי שנתיים וחצי טמוקסיפן ועכשיו אנסטרזול. הייתי במעקב במכון מירב בשיבא. קופ"ח מכבי הפסיקה את ההתקשרות עימם על כן עברתי לשערי צדק. בשיבא נשאיות שעברו הסרה ושחזורנבדקות באולטרא סאונד וחצי שנה אחרי באם.אר.איי וכך הלאה. בשערי צדק הופתעתי לשמוע שנשאיות שעברו הסרה נבדקות אך ורק באולטרא סאונד פעם בשנה. אשמח לשמוע מה הסיבות להבדלים הללו? מה דעתך? ומה עליי לעשות? אני מאוד לא רגועה ללא בדיקת אם אר איי פעם בשנה תודה רבה

שלום לונה, נשאית BRCA שלא עברה כריתת שדיים ושחזור תעבור MRI שנתי. אצל נשאית שכן עברה כריתה ושחזור ניתן להסתפק בסונר שדיים שנתי ומדי כמה שנים לבצע MRI שדיים. גישה זו מגובה בספרות העולמית. במכון מירב נוקטים בגישה "מחמירה" יותר אך לא בהכרח נחוצה. יש לזכור כי יש לכך גם צד נוסף - MRI זו בדיקה עם רגישות רבה, ולעתים "רבה מדי" כך שמתגלים ממצאים לא פעם שבסופו של בירור נמצאים כלא אמיתיים false positive. דבר זה מביא לביופסיות מיותרות ולסבל נפשי בקרב הנבדקות. אין אמת אבסולוטית אך אני משוכנע כי בהיותך במעקב בשערי צדק את נמצאת בידיים טובות. בברכה, ד"ר אביעד הופמן

לבתי בת ה-14 יצא גולה בבית השחי וכשלוחצים עליה היא כואבת, לאיזה רופא לקחת אותה לבדיקה? ומה זה יכול להיות?

שלום,, אני ממליץ לפנות בשלב ראשון לופא המשפחה/רופא ילדים. במידה והוא ימצא לנכון תופנה לכירורג שד. בברכה, ד"ר אביעד הופמן

שלום רב, אני מבינה שסטרומה היא החלק התומך של הרקמה, בניגוד לחלק התפקודי. מה הכוונה בסטרומה סקלרו-אלסטוסית? תודה

שלום, הממצא הנ"ל מעיד על התקשות של הרקמה הפיברוטית (קולגן). זהו ממצא שפיר (לא סרטני). אין צורך לעשות כלום מלבד המשך מעקב. בברכה, ד"ר אביעד הופמן

בת 33 בהריון שבוע 26.עברתי הגדלת שד לפני חמש שנים ויש לי שתלי סיליקון. רציתי לעשות בדיקת שד כללית באולטרסאונד כדי לבדוק את תקינות השתלים. האם נכון לעשות זאת בהריון ובתקופת הנקה? תודה.

שלום, ניתן לבדוק את תקינות השתלים בצורה המדויקת ביותר בבדיקת MRI שדיים. תוכלי לבצע בדיקה זו לאחר סיום תקופת ההנקה. בברכה, ד"ר אביעד הופמן

שלום רב ד"ר בת 47, בממוגרפיה נמצאה אסימטריה חדשה לעומת בדיקה קודמת מלפני שנה. biradas 4a. אין גושים או הסתיידויות. באולטרסאונד לא נמצא כלום. עברתי ממוטומיה, כעת ממתינה לתוצאות. ההמתנה לתוצאות הביופסיה קשה להתמודדות ומורטת עצבים. האם מהממצא בממוגרפיה ומדרגת החומרה 4a ניתן לקוות לטוב? מה הסיכוי לדעתך לממצא חיובי? תודה רבה

שלום, הסיכוי שימצא סרטן הנו נמוך ועומד על כ - 10-13%. מבין לליבך שההמתנה קשה. נקוה שיהיה טוב.. אביעד