פורום ייעוץ תרופתי

לפי דברי הפסיכיאטר שלי ויפאקס XR לא תגרום להשמנה אולי אף להרזיה זה נכון?

מנחם שלום, ויפאקס יכול לגרום לירידה במשקל השכיחות של תופעה זו היא בין 3-47%. בברכה, אוריין

שלום רב, אני נוטל טמסולין קפסולה אחת ביום לפי המלצת הרופא. במינון הזה השפעת התרופה אינה מכסה את כל היממה. שאלתי: האם ניתן להגדיל את המינון לשתי קפסולות ביום? מתי הכי רצוי ליטול את התרופה מבחינת שעת היום והקרבה לארוחות? תודה, ז.א.

ז.א שלום, ניתן להגדיל את המינון עד 2 כדורים ליום וזאת בהמלצת רופא בלבד כיוון שהגדלת המינון מעלה את הסיכון לתופעות לוואי. את התרופה יש לקחת בבוקר לאחר האוכל. בברכה,

0ני בן ה-3 יש פטריה בראש מאין קרחת עגולה שהופיע לפתע ביום אחד. הלכתי לרופא עור שנתן לי מרשם למשחה ושמפו ניזורל וכן סירופ griseofulvin הרופא שינה מס פעמים את מינון התרופה בזמן שהותי במרפאה ואפילו רדף אחרי לאחר צאתי מהקופה ושוב הביא לי מינון שונהץ יצאתי מבולבלת וחסרת ביטחון. בני בן ה-3 שוקל כ- 13.5 ק'ג והמינון שנרשם לבסוף הינו 3 מיליליט פעמיים ביום. אנא אשרו לי אם הטיפול הינו נכון וכן אם אינו מסוכן לילד כה קטן. אם ישנן תרופות אחרות בטוחות יותר אני מוכנה לקנות. תודה יעל

יעל שלום, לא ציינת מה ריכוז הסירופ ולכן לא ניתן לדעת אם 3 מ"ל זה מתאים, בנוסף לא ציינת האם עשו אבחנה לסוג הפטריה שצמחה לו. אם תוכלי לחזור עם המידע ניתן לך תשובה מהימנה. רפואה שלמה,

שלום, התחלתי לקבל תרופה ליתר לחץ דם בשם טריטייס ובנוסף לה אני מקבלת גם אמלו במשך תקופה ארוכה. שאלתי ישנה אפשרות שהטיטייס משפיעה על רמת הסוכר בדם?

שלום, ע"פ המקורות שבידינו(Micromedex מעודכן ועלון התרופה), הוא לא משפיע על רמות הסוכר בדם. בברכה, מוחמד אבו פול

שלום רב, רציתי לדעת האם אפשר לתת נורופן לביתי (בת 11 חודש ומצמיחה שיניים) אם אין חום אבל היא לא רגועה כתוצאה מהוצאת השיניים (ניתן לראות לפי הכנסת הידיים לפיה)ואם כן כמה פעמים ביום והאם אפשרי לתת רציף יום אחרי יום שלומית

שלומית שלום, כפי שאנשים מבוגרים נוטלים תרופות משככות כאבים כאשר כואב להם גם ללא חום, כך ניתן לתת גם לתינוקות. לפי הגיל ניתן לתת עד 2.5 מ"ל עד 4 פעמים ב-24 שעות. ע"ג הקופסא יש טבלה לפי משקל והמינון המדויק ביותר הוא לפי המשקל. ניתן לתת רצוף עד 3 ימים ואם אין הטבה לפנות לרופא. רפואה שלמה,

ברצוני לשאול האם ידוע על קשר בין נטילת מקרודנטין כטיפול מונע (100 מ"ג ליום)לאורך שנים ולחץ תוך גלגלתי מוגבר?

שלום רב, רכשתי מכשיר ביתי למדידת לחץ דם. במדידת לחץ דם בבוקר קיבלתי ערך מסויים. לאחר מספר דקות מדדתי שוב וקיבלתי מדד שונה. ולכן ניסתי בפעם השלישית וגם כאן קיבלתי מדד שונה לגמרי. במדידה אחה"צ לאחר פעילות גופנית, מדדתי שוב מס' פעמים וגם במקרה זה, קיבלתי ערכים שונים. לאיזו מדידה להאמין? תודה

יעקב שלום, לפי איגוד הלב האמריקאי והחברה האירופאית ליתר לחץ דם בנושא ניטור לחץ דם במבוגרים במדידה ביתית (מתוך אתר החברה ליתר לחץ דם): כיצד למדוד ל"ד בבית? חשוב למדוד את לחץ הדם בתנאים קבועים ככל האפשר ולקחת בחשבון את הנסיבות בהן בוצעה המדידה בפירוש תוצאותיה.חשוב להסביר למטופלים, שלמדידה גבוהה בודדת כמעט שאין משמעות ההנחיות מדגישות כמה נקודות טכניות חשובות במלד"ב: על המדידה להתבצע בחדר שקט ובטמפ' נוחה לאחר 5 דקות מנוחה. יש להימנע מפעילות פיזית, צריכת קפאין או עישון במשך 30 דקות טרם המדידה. יש להימנע מדיבור לפני המדידה או במהלכה המטופל צריך להיות ישוב בנוחות על כסא כשגבו נתמך ע"י המסעד, רגליו מונחות על הקרקע ואינן משוכלות גודל השרוול: שרוול קטן מדי נותן ערכים מוטים כלפי מעלה. מומלץ כי אורך השלחוף יהיה 80-100% מהיקף הזרוע ורוחבו- כמחצית מהאורך. מרכז השלחוף צריך להמצא מעל לעורק הברכיאלי. על השרוול להמצא בגובה הלב: כשהשרוול נמוך יותר ל"ד הנמדד יהיה גבוה יותר ולהיפך, בעד 10 ממ"כ. האמה צריכה להיות נתמכת, עדיף ע"י שולחן. בהעדר תמיכה, המאמץ האיזומטרי עלול להתבטא בל"ד גבוה בעד 10%. מומלץ למדוד תמיד בזרוע בה ל"ד גבוה יותר. חשוב לתעד את הל"ד הנמדד בגלל הטיות בדווח. מומלץ להתבסס על 2-3 מדידות בבוקר ( בטרם נטילת התרופות) ושתיים בערב במהלך 7 ימים ולכל הפחות על 12 מדידות (אחרי השמטת מדידות היום הראשון) בסה"כ לצורך הערכת איזון לחץ הדם. פער הזמן בין מדידה למדידה צריך לעמוד על דקה לכל הפחות. בברכה,

שלום יש לי דלקת בבוהן ברגל היה לי שתף דם בכל ציפורן והרופא גזר לי את כל הצפורן אחרי 5 חודשים גדלה לי הציפורן והיום יש לי מוגלה יוצאת לי מהציפורן הלכתי לרופא והוא הביא לי כדורים צפורל 500 מ"ג cephalexin ויש לי רק שאלה אחת ופשוטה רק בשביל הידע..אם אפשר לשתות אלכוהול בזמן שאני לוקחת תכדורים.? תודה

שלום מוריה, ע"פ מקורות המידע שבידינו (Micromedex מעודכן ועלון התרופה), אין איסור על שתיית אלכוהול בזמן הטיפול בתרופה. בברכה, מוחמד

שלום.. התחילו לי כאבים ביד ובכתף אז הלכתי לרופא שנתן לי מוסקול. אתמול בערב לקחתי כדור אחד ואחרי שעתיים התחילו לי סחרחורות ותחולה של איבוד תחושה קלה בידיים.. זה מאד הבהיל אותי. האם זה אחד מהתופעות לואי.. בינתיים לא המשכתי לקחת את התרופה. אשמח לתשובה מהירה..

סחרחורות זה חלק מתופעות הלוואי שעלולות להתרחש בעקבות לקיחת מוסקול, עייני בעלון המצורף. לגבי איבוד התחושה בידיים אני ממליצה לך לא לקחת את הכדורים ולהתייעץ עם הרופא המטפל . בברכה, שרון כץ

שלום,מהו פרונסטין?מה הקשר בין דלקת גרון לתרופה כי לפי מה שהבנתי מהרופאה מדובר ברק חיטוי?

חנית שלום, פרונסטין זוהי תמיסה המכילה בנזוקאין זהו חומר מאלחש (מרגיע כאב) וחומר חיטוי מקומי, משתמשים בו להרגעה של כאבים בפה ובגרון ואם יש דלקת ויראלית (לא מחידק אלא מוירוס) הוא יכול לקצר את משך המחלה. בברכה,

החליפו את הנורמיטן בטרנדייט 100 מ"ג X 2ביום, בעקבות כניסה להריון. לאחר יממה שמתי לב (במדידות) שהלחץ דם לא יורד כמו שצריך וכן, הדופק נשאר גבוה. אני מרגישה רע עם התרופה הזו. האם לוקח זמן להתרגל אליה? (גם לנורמיטן לקח לי שבוע וחצי להתרגל). מהם תופעות הלוואי של הטרנדייט? האם המינון שלי תקין?

שלום, על פי מקורות המידע שבידנו (מיקרומדקס מעודכן לרבעון האחרון) המינון ההתחלתי הוא 100 מ"ג פעמיים ביום. ניתן להעלות את המינון בהדרגה כל 2-3 ימים. מינון אחזקתי הוא 200-400 מ"ג פעמיים ביום. בכל מקרה עלייך לפנות לרופא על מנת לבדוק האם יש צורך בהתאמת מינון. תחילת ההשפעה היא שעה-שעתיים לאחר הנטילה ומשך ההשפעה הוא בין 8-12 שעות (על כן נוטלים פעמיים ביום). הזמינות של התרופה עולה אם נוטלים אותה לאחר האוכל. תופעות הלוואי השכיחות הם פריחה, כאב בטן עליונה, עצירות או שלשול, בחילות, סחרחורות ועייפות. בברכה,

אני בהריון שבוע 20 ועםמלחץ דם 150/95 הרופא נשים נתן לי טרנדייט כבר בניטלת כדור פעם ראשונה הרגשתי גרד בכל הגוף והיקצוצים בפנים שפניתי לרופא אמר לי לקחת רק חצי כדור אני ממשיכה להרגיש את הגרד בכל הגוף מה עושים ? דבר נוסף האם הטרנדיט לא מסכן את העובר

האם שעות הפתיחה הן כל היום או שיש שעות שבית המרקחת סגור

בכל בית מרקחת צריך לבדוק את שעות הפתיחה שלו..

ר.נ. ב-19.10.09(!) שאלתי שאלה בנדון, אך לצערי לא עניתם לה. אבקש תשובתכם (השאלה עדיין מופיעה בפורום זה, בתאריך האמור). אליהו

מדוע אינכם עונים על שאלתי בנדון מ-19.10.0, עם תזכורת מ-3.1.10??? אליהו

שלום, ע"פ מקורות המידע שבידנו (Micromedex המעודכן לרבעון האחרון) אין מניעה בשתיית יין במהלך הטיפול בקדקס או טריטייס. עלון התרופות לרופא ממליץ להימנע משתיית אלכוהול במהלך הטיפול ואילו העלון לצרכן אכן אוסר זאת. עלייך להבין שמשקאות אלכוהוליים עלולים להביא לירידה נוספת בלחץ הדם ולהגביר את השפעת התרופות לכן אני ממליץ כי תיוועץ בנושא עם הרופא המטפל בך ועד אז תימנע משתייה של משקאות אלכוהוליים. בברכה, אוריין

שלום רב, אנו מתלבטים לגבי התחלת השימוש בחומר ממנטיין עבור אמי חולת אלצהיימר. האפשרות היא אביקסה - תרופת המקור או ממוקס - התרופה הגנרית מבחינה כלכלית יש באפשרותינו לממן גם אביקסה. חשוב לנו לדעת מה עדיף. הבנתי שיש חשיבות לשקילות ביולוגית. וכן תופעות לוואי של ממוקס לעומת אביקסה. אשמח לקבל תשובה מפורטת, אני יודעת שאין בתשובתכם משום התחייבות להמלצה רפואית. תודה ויום נפלא שני

שלום, ראשית, דעי כי תרופות המהוות תחליף גנרי לתרופת מקור כלשהי מאושרות ע"י משרד הבריאות בתור תחליף הזהה לתרופת המקור וכי במרבית המקרים ניתן להחליף בין תרופות מקור לתחליפים הגנריים ללא חשש (ישנם מס' מצבים רפואיים, כמו אפילפסיה לדוג,' בהם ההבדלים הקטנים בין התרופות הם משמעותיים ויש לבצע את השינוי בפיקוח רופא). שנית, היות ומדובר בתרופות המכילות אותו חומר פעיל תופעות הלוואי של שתיהן זהות (החומר הפעיל הוא זה הגורם לתופעות הלוואי ולאפקט התרפויטי). אני מאמין שהתבלבלת והתכוונת ל"זמינות ביולוגית", את צודקת בכך שהזמינות עשויה להיות שונה בין התרופות השונות אך עלייך להבין גם כי אחוז השינוי מפוקח ע"י משרד הבריאות באישור התרופה ואין חשש לשינוי דרסטי. ישנם מקרים בהם מטופלים (לא משנה באיזו תרופה) מעדיפים תרופה אחת על פני השנייה וטוענים כי ישנו הבדל אך במקרה של אלצהיימר אין מניעה להתייעץ עם הרופא המטפל ולנסות החלפה בין הסוגים ללא חשש. בברכה, מוחמד

תודה על התשובה המפורטת. החלטנו על אביקסה שני

ידוע לי שתרופה כבר לא משווקת לבתי המרקחת, האם יש לה תחליף או לחילופין, יש דרך אחרת להשיג אותה?

קניתי אותה שבוע שעבר בבית מרקחת של קופת חולים כללית בראשון לציון- כרמים. מעניין אותי לדעת מי המליץ לך עליה. לי המליצה חברה. רופאת המשפחה לא הכירה אותה והאורולוגית לא התלהבה בלשון המעטה.היא נתנה לי מקרודנטין(אנטיביוטיקה למניעה.

שלום ותודה מראש, האם אפשרי לקחת כדור טריטייס 1.25 על קיבה ריקה?

שלום, ע"פ מקורות המידע שבידינו (Micromedex מעודכן ועלון התרופה), אין למזון השפעה על ספיגת התרופה, לכן ניתן לקחת את הכדור בזמן כלשהו ללא התייחסות לארוחות. את התרופה צריך ליטול עם כוס מים מלאה. בברכה,

אוריין שלום. בחרתי לפנות אליך מכיוון שכמדומני את בוגרת אונ' בן-גוריון, היכן שאני כעת לומד רוקחות. אני סטודנט שנה שניה ולאחרונה נפוצו במחלקה שמועות בדבר ירידה בביקוש לרוקחים בשוק העבודה - מגמה שתלך ותחמיר עד למצוקה של ממש בעוד כ 3 שנים (אם להסתמך על דברי מנהל ביה"ס לרוקחות המכהן). בחרתי ללמוד רוקחות עקב העניין הרב שלי בתחום הזה המשלב כימיה, רפואה ופרמקולוגיה ועקב הפוטנציאל הכלכלי הגלום בו ישר עם סיום התואר והיציאה לשוק העבודה - פוטנציאל שלא קיים בהרבה מקצועות אחרים (פרט להנדסה). האם לדעתך ולפי נסיונך אכן קיימת "סכנה" לגבי ירידה משמעותית בביקוש, וכתוצאה מכך גם פגיעה ממשית בשכר? האם אני צריך לחשוש שמא, כאשר אסיים את לימודי אמצא את עצמי ללא עבודה אלא אם כן אסכים לעבוד בשכר הקרוב לשכר מינימום? אודה לך על תגובתך הכנה. יקיר.

יקיר שלום, בתור תושבת הצפון אני יכולה לומר לך כי אכן באזור זה ישנו קושי במציאת עבודה אך הדבר הוא לא בלתי אפשרי, לפי חברים באיזור המרכז עדיין יש ביקוש לרוקחים,הנסיון שלי הוא ברוקחות הקהילתית ולא בתעשיה לכן לא אוכל לומר לך מה המצב שם. רק כדי עודד אותך גם שאני התחלתי לפני 9 שנים אמרו לנו שהמקצוע הוא לא כמו פעם ושיש הצפה בגלל הבוגרים מחו"ל ועוד סיפורים. לכן תהנה מהלימודים ומהתקופה וכשתגיע לרגע בו תצטרך למצוא עבודה אני בטוחה שתצליח למצוא באחד מהתחומים בהם רוקח יכול להשתלב. וכן לפעמים צריך להתפשר על שכר בכדי למצוע עבודה מענינת ולצבור ניסיון בכדי שתוכל לחפש אח"כ עבודה עם שכר טוב יותר. בהצלחה,

שלום אני מוגדר בסובל ממעי רגיש. כאבי בטן ,יציאות מרובות, גם אחרי שירותים, לעיתים יציאה רכה מאד. טופלתי בעבר בקולוטל - לא היתה הטבה משמעותית. לאחרונה קיבלתי פפברין 80 מ"ג בכדורים(עדיין לא השתתמשתי בזה).בן 53 מטופל ב"לוסק","קרטיה" 100 מ"ג. טמסולין,פרבסטטין 20מ"ג,אלטרולט 10 מ"ג.שאלות: 1. האם לקיחת פפברין ושאר התרופות זה תקין מבחינת הקשר בינהם.2. האם לקיחת פפברין מחויבת אחרי אוכל עם חלב(כך רשום בתווית) ואני רגיש למוצרי חלב ולא צורך אז מה עושים? רשום עם סותרי חומצה, האם הכרחי . אני לוקח "לוסק" אחד בבוקר.3. מה הפופעות לוואי העיקריות?4.האם יש כדור מומלץ למעי רגיש אחר ( לא קולוט) שאוכל להעלות בפני הרופא המטפל. אני מאד מאד סובל. תודה מראש. אבי

שלום, על פי מקורות המידע שבידנו (מיקרומדקס מעודכן לרבעון האחרון) לא נמצאה התנגשות בין תרופתית בין כל התרופות שאתה נוטל. ההמלצה לקחת את התרופה אחרי הארוחה עם חלב או סותרי חומצה נועדה להקל על הבחילות שעלולות להופיע עקב השימוש בתרופה. אם אתה לא מרגיש תופעות לואי של הכדור ניתן לקחת את הכדור ללא התייחסות מיוחדת. תופעות הלוואי השכיחות יותר של פפברין כוללות בין היתר ירידה בלחץ דם , פריחה, עצירות או שלשול , ירידה בתיאבון, בחילות והקאות, כאבי ראש, סחרחורות ועייפות. ישנם תרופות מרשם נוספות לטיפול במעי רגיש. עליך לפנות לרופא על מנת לבדוק אפשרויות נוספות. בברכה, מוחמד

לאחר יומיים של חום וכ-4 שילשולים ביום , החום ירד אבל עדיין ישנם כ-2 שילשולים ביום וקצת פחות מימיים. האם אפשר לקחת אימודיום כדי לעצור את השילשול כעת? מה ניתן לקחת כדי להחזיר מלחים ומינרלים לגוף?

גילרון שלום, כאשר יש שילשולים המלווים בחום ייתכן וזהו זיהום על רקע חיידקי או ויראלי ולכן לא מומלץ לקחת אימודיום כיוון שהוא עוצר את השילשול ומשאיר את מחולל המחלה בפנים מה שיכול להוביל להתרבות חוזרת ולמחלה נוספת, ולכן רק אם ברירה (נסיעה ארוכה וכו') ניתן לקחת כדור אימודיום. בכדי להחזיר נוזלים ישנה תמיסת מלחים הקרויה הידרן וניתן לקחת אותה אם יש חשש להתייבשות אם מדובר בילדים ישנה תמיסה הקרויה מינרלי אשר מכילה את הנוזלים שחסרים בזמן שילשול. בברכה,

שלום אני לוקחת רמוטיב פעמים ביום כדור אחד ו DATIF PC של בארון בשילוב האם יש בעיה עם זה או יכול לגרום לתופעות לוואי דבר נוסף אני רוצה להפסיק את הרמוטיב ולהישאר רק עם ה DATIF איך עושים את זה איך עושים את ההדרגה

שלום, לא קיימת אינטראקציה בין תרופתית עם תרופות הומואפטיות. ע"פ מקורות המידע שבידנו (Micromedex המעודכן לרבעון האחרון ו-Complementary and Alternative Medicine מהדורה שנייה) ועלון התרופה אין צורך בהפסקה הדרגתית של הרמוטיב (St. John's wort) אך אני מממליץ כי תיוועצי עם הרופא המטפל לפני הפסקת הרמוטיב. בברכה, אוריין

אני משתמשת בתרופה סימביקורט למחלתי copd יש תרופה ישראלית שניקראת סטרייד האים זה אותו חומר או יש הבדל בין שתי התרופות אשמח לקבל מענה בתודה מראש

שלום, במידה ושם התרופה השנייה מאוית בצורה שגויה והכוונה היא לסרטייד התשובה לשאלתך היא ששתי התרופות שונות – המרכיבים הפעילים בסימביקורט הם Budesonide ו- Formeteol והמרכיבים הפעילים בסרטייד (Seretide) הם Fluticasone ו-Salmeterol. במידה ולא התכוונת לסרטייד אשמח אם תכתבי שוב את שם התרופה (עדיף באנגלית). בברכה, מוחמד

אני בת 61 ולפני כמה שבועות אובחנתי כחולה ב- Interstitial Cystitis. הוצע לי לעבור סדרה של 6 טיפולים הכוללים שטיפה של השלפוחית ב"קוקטייל" של הפרין+דפו מדרול+מרקאין. עברתי כבר 5 טיפולים ובשלושת האחרונים, יממה לאחר תום הטיפול הופיעו אצלי חום שלא עלה על 38 מעלות+ תסמינים של שפעת קלה. סמיכות המקרים עוררה אצלי חשד שיש קשר בין הדברים. האמנם? האם ייתכן שאלו תופעות לוואי של אחת מהתרופות הכלולות בטיפול? בקרתי אצל רופא המשפחה והוא לא מצא דבר שיכול להסביר את החום ואת כאבי השרירים והראש וכדו'. יש לציין שהתסמינים חלפו כעבור כמה ימים ללא טיפול מיוחד. תודה מראש, תמר

שלום, ראשית עליי להקדים ולהבהיר כי תשובתי אינה מוחלטת ואני מציע הסבר אפשרי לתופעה ולא הסבר וודאי. ייתכן והשימוש בסטרואידים בצורה מתמשכת באיזור השלפוחית העלה את הסיכון לזיהום וכי את סובלת מדלקת קלה בדרכי השתן לאחר הטיפול. במידה ותסמיני השפעת שתיארת כוללים תסמינים כמו נזלת או שיעול ולא רק חולשה כללית ותסמינים שאינם קשורים למע' הנשימה ההסבר שאני מציע פחות סביר. בברכה, מוחמד

שלום אבקש לדעת איזה מינון לתת מהסירופ לילד בן 11 עם דלקת גרון וחום. הרופא שלנו נתן את המרשם, רכשתי את הסירופ אך המינון רשום בכתב לא ברור ואיני רוצה לטעות. תודה

שלום, אני נוטלת מזה כ-56 ימים את תרופת הפלוטין כדי למנוע את הלחצים בראש, בחילות וסחרחורת שחוויתי. הנוירולוג אמר שזה נובע מלחץ נפשי (לאחר שכל בדיקותיי נמצאו תקינות). כיום, הלחצים בראש התמעטו אך עדיין יש לי מעט בחילות שלא מלוות בהקאות. השאלה שלי- האם הבחילות הן תופעות הלוואי של הכדור? כמה זמן בדרך כלל נוטלים תרופה זו למצבים אלו? האם תסמינים אלו יכולים לחזור ברגע שאפסיק ליטול את הכדור? איך כדאי להוריד את מינון הכדור שיגיע הרגע להפסיק? למה הכדור הזה מתחיל להשפיע כל כך לאט על הגוף? רק לאחר חודש וקצת שנטלתי את הכדורים, הרגשתי הקלה. אשמח לשמוע כל מידע שתוכלו לתת לי על הכדור, בברכה,

שלום, ע"פ מקורות המידע שבידנו (Micromedex המעודכן לרבעון האחרון) הבחילות שאת חווה עשויות להיות תופעת לוואי הקשורה לפלוטין. תרופות למצבים אלו נוטלים בד"כ בצורה מתמשכת לתקופות ארוכות אך עלייך להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע למשך הטיפול ובנוגע לחזרת התסמינים בהפסקת הטיפול. כאשר יגיע הרגע להפסיק עלייך להוריד את המינון בהדרגה ולא להפסיק בבת אחת. פלוטין משפיע יחסית לאט כתוצאה ממנגנון הפעולה שלו – העלאת רמת הסרוטונין ע"י עיכוב החזרתו אל תוך התאים. פלוטין שייך לקבוצת תרופות המכונה SSRI (Selective serotonin reuptake inhibitor) והמרכיב הפעיל הוא Fluoxetine, זוהי קבוצת תרופות הנרשמת בעיקר לטיפול בדיכאון וחרדה (אך ישנן התוויות נוספות). תופעות הלוואי העיקריות שמהן סובלים חלק מהמטופלים הן הזעה מרובה, פריחה, יובש בפה, בחילות, אובדן תיאבון, נדודי שינה, רעד והרגשת חולשה. במהלך הטיפול בתרופה השתדלי להימנע מנטילת תרופות מקבוצת NSAID's כגון תרופות המכילות Ibuprofen (אדקס, איבופן וכו'), Dipyrone (אופטלגין וכו'), Diclofenac (וולטרן) וכו' ובמידת הצורך עדיף שתשתמשי ב-Paracetamol (אקמול וכו') היות ונטילה במקביל של NSAID's ו-SSRI's מגבירה את הסיכון לדימום. במידה ואת נוטלת תרופות נוספות בצורה כרונית (גם אם מדובר בתוספי תזונה או בתכשירים טבעיים) אני ממליץ שתיידעי את הרופא המטפל בכדי שלא יהיו אינטראקציות בין תרופתיות. בברכה, מוחמד

בזמן האחרון הגברתי את כמות האסיול והיא הרבה מעבר למה שהרופא רשם.. לפני מספר שעות המחשבות הטורדניות חזרו אליי וחוששני שלקחתי כמות קטלנית מדי של התרופה בנוסף השתמשתי לא מזמןבאופטלגין כנגד כאבי הראש שהיו לי.. מישהו יכול לענות לי ומהר כמה מ"ג אסיול יגרמו לדיכוי נשימה עד מוות? חיפשתי באינטרנט ולא מצאתי, אני צריכה תשובה דחוף

או לאיזה טיפול טלפוני ראשוני שיעזור לך לעבור את השעות הקשות והמשבר .תשתדלי לא להשאר לבד וקבלי עזרה. אל תעשי מעשים נמהרים וחפוזים תהיי בריאה ושנה אזרחית טובה .

שלום וברכה אני צמחונית (אבל שוקלת, בלחץ המטפל העכשווי שלי לחזור לאכול בשר). כמעט תמיד נטלתי תוסף של ברזל ששמר על ערכי ברזל ופריטין בתחתית הנורמה (תמיד לפני בדיקת דם הפסקתי לקחת ברזל לשבועיים, בהתאם להוראות שנמסרו לי). לפני כשנה התחלתי לקחת פריפול, שלא כבד על הקיבה. שבועיים לפני בדיקת הדם האחרונה הפסקתי ליטול פריפול כדי שזה לא ישפיע על הבדיקה. בדיעבד הסתבר שהפעם משום מה לא הייתי אמורה לעשות את זה. בכל מקרה ערכי הפריטין מתחת לקו האדום הפעם. האם זה אומר שהפריפול לא נספג אצלי בגוף? או שעצם העובדה שהפסקתי ליטול אותו זמנית היא שגרמה לערכים הנמוכים? אבל מה, הפריפול לא בונה מאגר ברזל בגוף - כלומר: לא לוקחים אותו ולו לכמה ימים ערכי הפריטין כבר מושפעים? אשמח לכל תגובה דורית דורית

דורית שלום, לא ניתן היה למצוא עלון לרופא של תרופה זו, לפי מקורות המידע שלנו (מיקרומדקס המעודכן לרבעון האחרון) התרופה מתפנה מהגוף אחרי 6 שעות ובמידה ומאגר הברזל שלך דליל מאוד ייתכן כי הפסקת התרופה למשך שבועים הורידה את המאגרים עד לגבול הנמוך. עליך להתייעץ עם רופאה המטולוגית לגבי המשך הטיפול באנמיה ייתכן כי תרופה זו אינה מספיקה בשבילך. בברכה,

רציתי לדעת האם לקחת את התרופה בזמן האוכל?

שלום, ע"פ מקורות המידע שבידינו (Micromedex מעודכן ועלון התרופה), אין למזון השפעה על ספיגת התרופה, לכן ניתן לקחת את הכדור לפני, אחרי או בזמן האוכל אך אין ללעוס את הכדור, אלא לבלוע עם מעט מים. בברכה,

שלום. אני נוטל מזה זמן ציפרלקס, כנוגד דיכאון. בעקבות תפיסת גב, לקחתי אביטרן 100 מהמלאי שהיה ברשותי ומזמן לא לקחתי. האם ישנם סיכונים בשילוב בינתרופתי לשתיים הנ"ל. והאם יש סיכון בשילוב בין השתיים לגלולות מונעות כאבים מסוג אקמול, נורופן או Tylenol? תודה, וערב טוב

עפר שלום, שילוב בין ציפראלקס לבין אביטרן יכול להעלות את הסיכון לדימומים בעיקר ממע' העיכול (שזו אחת מתופעות הלוואי של אביטרן), השכיחות היא נמוכה ולרב מתרחשת בשימוש קבוע בין שתי התרופות, נורופן הוא מאותה משפחה כמו האביטרן (NSAIDS תרופות נוגדות דלקת שלא ממשפחת הסריאואידים) ולכן גם כאן יש עליה בסיכון דימומים. בין ציפראלקס לבין אקמול (או כפי שנקרא בארה"ב TYLENOL) אין אינטארקציה. בברכה,

שלום אני מבקשת לדעת האם מותר לבעלי חסר G6PD ליטול את התרופה קלארינז רפטאבס תודה מזל

שלו רב, רופא עור המליץ לי על נטילת מינוציקלין למשך חצי שנה בשל בעיה דרמטלוגית-קוסמטית. האם זו תרופה טרטוגנית? האם במינון של חצי שנה יש להשפיע על התפתחות של עובר אם מפסיקים את התרופה לפני כניסה להריון? וכמה זמן לפני כניסה להריון עלי להפסיק לטול אותה? תודה רבה

לקחתי כחודש ימים מינוצקלין. ראיתי בכדורים כלא יעילים. הפסקתי, וכעת אני רוצה להתחיל עם הגלולות מינס (גם לעור הפנים). אני רוצה לשאול תוך כמה זמן הגוף מתנקה מהמינוצקלין? והאם תהיה לי בעיה עם מינס כשאני מרכיבה עדשות מגע. תודה רבה. אשמח לתשובה בהקדם.

מה זה הכדור הזה ויפאקס ומהן התופעות שיכולות להיות לי בזמן הטיפול

שלום, ויפאקס (החומר הפעיל הוא Venlafaxine) הוא כדור המשמש בד"כ לטיפול בחרדה או דיכאון (הוא משמש לעוד מס' התוויות אך אלו העיקריות). ע"פ מקורות המידע שבידנו (Micromedex המעודכן לרבעון האחרון) תופעות הלוואי העיקריות של Venlafaxine הן: אובדן משקל, בחילה, יובש בפה, כאב ראש, ישנוניות, נדודי שינה, סחרחורת והזעה מוגברת. ברצוני להבהיר כי תופעות לוואי אלו מתרחשות בחלק מהמטופלים בויפאקס ולא בכולם. בברכה

שלום, רציתי לדעת האם יש איזושהי הגבלה בנטילת ESCITALOPRAM עם ויטמינים ופרוביוטיקה.האם צריך לקחת לא ביחד? ואיזה תופעות לוואי יכולות להיות לESCITALOPRAM? תודה רבה

שלום, ע"פ המקורות שבידינו (Micromedex מעודכן ועלון התרופה), לא ידוע על אינטרקציות בין התרופה לויטמינים כלשהם. חלק מתופעות הלואי של התרופה הן עצירות, בחילה, הקאות, גודש באף, עליה במשקל, נמנום, סחרחורות, יובש בפה, כאבי שרירם ומפרקים, רעד, הזעה מוגברת. תופעות לואי כמו הפרעות במתן שתן, הצהבת העור והחלק הלבן בעין, חום גבוה והתכווצות שרירים מחייבות פנייה מיידית לרופא. בברכה, מוחמד

שלום אני התחלתי לקחת אלטרולט 10 mg בלילה האם מותר לקחת נורופן במשך היום לתקופה קצרה "החודשי"?

שלום, ע"פ מקורות המידע שבידינו (Micromedex מעודכן ועלון התרופה), לא ידועות אינטרקציות בין שתי התרופות. מה הכוונה שלך לתקופה קצרה? בברכה,

האם לוסק שנמכר ללא מרשם הוא אותו לוסק בדיוק שנמכר עם מרשם (שניהם של טבע, אך האריזות שונות משום מה)? תודה.

מרינה שלום, התרופה היא אותה תרופה בשתי האריזות. האריזות שונות בגלל שאחת משווקת כתרופת מרשם ואחת כתרופת OTC, כמות הכדורים באריזת הOTC היא פחות מהכמות שנמצאת באריזה שנמכרת עם מרשם 28 מול 30 והאריזה עצמה יותר צבעונית וזה לצורך שיווק. בברכה, אוריין

דחוף - האם סיפרול הם כדורים נגד נדודי שינה?

שרון שלום, התרופה סיפרול sefrol מיועדת לטיפול בסימנים ובתסימפטומים של מחלת הפרקינסון, וכן לטיפול בתסמינים בינוניים עד חמורים של "רגליים חסרות מנוח". והיא לא מיועדת לטיפול בנידודי שינה. אם לא מדובר בתרופה הזאת תרשום בבקשה את שם התרופה באנגלית. בברכה, אוריין

האם אפשר לשלב אטופן עם אנטיביוטיקה-צפורל באותו זמן? ואם לא, כמה ימים אחרי סיום האטופן(לקחתי 3 שבועות)מותר לקחת צפורל

דני שלום, אין שום אינתראקציה בין שתי התרופות. לכן אתה יכול לקחת אותם ביחד. בברכה, אוריין

האם יש קשר לעובדה שסטירואידים מרחיבים את כלי הדם לעיכוב ירידת רמת האלכוהול בנשיפה\מהראות ? קרה לי מקרה מוזר שמכשיר ינשוף גילה לי רמה של 380 מ"ג (שעתיים אחרי כוס יין בודדת ומיץ אשכוליות) וזאת לאחר שנטלתי תרופה עם סטירואידים (לטיפול בעור) אודה לתשובה!

מוטרד שלום, ברמת העיקרון סטירואידים לא אמורים להשפיע על רמת האלכוהול בדם. אם תציין את שם התרופה אנחנו יכולים לבדוק אם יש מרכיבים אחרים בתרופה שיכולים להשפיע על רמת האלכוהול. בברכה, אוריין

אודה לתגובה

אניבת 37 נשואה. עקב כאבי ראש בזמן המחזור, קיבלתי המלצה לכמוסות שמן נר הלילה. מידי יום אני נוטלת כמוסה אחת של אומגה 3. האם אין מניעה לקחת הכמוסות יחד? תודה

יעל שלום, לפי מקורות המידע שבידינו micromedex אין בעיה לקחת את שתי הכמוסות ביחד. בברכה, אוריין

שלום, מדובר בתרופה זיפרקסה 5 מליגרם ורשום על הקרטון טבליות מצופות. מאוד יעזור לי לקחת רק חצי כדור, האם אפשר בכל זאת לחתוך את הכדור לחצי ואם לא האם יש דרך לקחת 2 וחצי מיליגרם של זיפרקסה במקום 5, תודה.

בן 28 שלום, אין בעיה בלחצות את הכדור זיפריקסה 5 מ"ג לשניים. בברכה, אוריין

רציתי לדעת האם מותר לי לשטוף ידיים, להכין אוכל, וכו'. תודה

שרית שלום, יש לרחוץ לאחר 8-14 שעות ממריחת הקרם את כל הגוף בצורה יסודית. באם הידיים נרחצו במים וסבון תוך 8 שעות מהמריחה יש למרוח עליהן את הקרם מחדש. את לא יכולה גם להכין אוכל כי יש לך על הידיים קרם וזה יעבור לאוכל. בברכה, אוריין

אנו בני 65 ו 67 נוסעים לחול לתקופה של חודש. ברצוני לשאול האם אפשר להפסיק נטילת אומגה למשך תקופה זו? עד היום אנו נוטלים אותה יום יום כבר מספר שנים. בברכה ותודה

ליאת שלום, אין בעיה בלהפסיק את נטילת אומגה 3 בוות אחת. אתם יכולים לחזור ליטול את הכדורים אחרי שאתם חוזרים מחול. נסיעה טובה. בברכה, אוריין

שלום רב, אני זקוקה לסידן עקב בריחת סידן זה שנים שאני קונה במחיר ממש זול מכל מיני חברות שמשווקות סידן קלטרט עם D השאלות: 1.לגבי היעילות איך יודעים מי באמת יעיל 2.לאחרונה מה שקניתי עשה לי שלשולים וכאבי בטן(סופרהרב) האם יש לקנות רק מחברה מפורסמת כדי להיות בטוחים באי נזק ? תודה

ביבה שלום, כל התכשירים יעילים, ללא קשר לחברה שמייצרת אותם. לגבי השלשולים וכאבי בטן, סידן לא אמור לגרום לשתי התופעות האלה. יתכן ויש מרכיבים בלתי פעילים בכדורים של חברת סופרהרב שגרמו לך לזה. ההמלצה היא שתחזרי ליטול את הכדורים שאת רגילה אילהם. בברכה, אוריין

אמא של גיסתי המליצה לי לקחת אותו קוראים לכדור הזה לוריוון היא נתנה לי אותו אני מרגיש מצוין איתו הרמה שלו 1 MG אם להתיעץ אםפ רופא לפני שאני לוקח תכדור השני הוא את השלישי תענו לי מהרר

אבי שלום, התרופה לוריון (LORIVAN) שיכת למשפחת הבנזודיאזפינים, אלו תרופות שיכולות לגרום להתמכרות של הגוף. תרופות אלו חייבות בייעוץ ובמרשם רופא לפני לקיחתן, ולא מומלץ ליטול אותן על דעת עצמך. בברכה,

הנני מטופלת מזה 10 שנים בכדורים להורדת לחץ הדם, לקחתי אנלדקסס 5 מ"ג פעמיים ביום + 1 קרדילוק 2.5 מ"ג כדור אחד ביום+ 1/2 דיזותאזיד . לאחרונה הרופא שינה לי את התרופה ל-רמיפריל פלוס 5 מ"ג פעם ביום. מה המשמעות בשינוי זה? ובעיקר כאשר לא כל כך ממליצים על דיזותחאזיד שזה פוגע בכליות ובכבד. תודה

דינה שלום, הרופא החליף לך את האינלדקס והדיזותיאזיד בתרופה שמכילה את שני החומרים - רמפריל פלוס שמכילה רמיפריל 5 מ"ג ודיזותיאזיד 25 מ"ג. במקום לקחת שני כדורים תתחילי לקחת כדור אחד. דיזותיואזיד לא פוגיע בכליות הוא יכול לעשות אי איזון ברמת המלחים בעיקר באשלגן, ולכן מומלץ לעשות בדיקות תקופתיות מדי שנה. בברכה, אוריין

שלום אמא שלי יש לחץ דם גבוה היא מטופלת בנורבס, אטקנט, דיזידטיס, והיא לא מרגישה טוב היום היא בת 80 הרופאה הציעה לה לקחת גם אסריל.האם כדאי? היה להאירוע מוחי לפני שנה וחצי אבל היא חזרה לתיפקוד רגיל. אני מבקשת לדעת מה לעשות אשמח לקבל תשובה מהירה

שושי שלום, בתור רוקחים אנחנו לא יכולים לתת המלצות לגבי תרופות בלי לראות את התיק הרפואי של החולה ובלי לדעת מה מחלות הרקע שלו. אנא פני עם השאלה הזאת לרופא המטפל. בברכה, אוריין

האם לקיחת ליפיטור יחד עם פעילות גופנית (חצי שעה ביום הליכה מהירה) יכולים להגביר את הרס השרירים- רבדומיוליזה שהיא תופעת לוואי של ליפיטור?

J שלום, לא ידוע שיש בעיה בלעשות פעילות גופנית בזמן נטילת הליפיטור. בברכה, אוריין

בטעות שמנו לבנינו בן ה4 חודשים משחת מופירוסין בעין במקום סינטומצין האם עלינו לקחת אותו דחוף לבית חולים

לענ"ד אין סיבה, אומנם מופירוסין אינה סטרילית כמו סינטומיצין אבל אם לא מתפתח גירוי בעין הייתי ממליץ לשטוף את העין טוב ואם יש לכם מגבונים של EYERCARE של ד"ר פישר או דומיהם פשוט לנקות את העין טוב. אבל זוהי רק המלצתי ותמיד אפשר להתקשר למרכז ההרעלות בבי"ח רמב"ם.

לענ"ד אין סיבה, אומנם מופירוסין אינה סטרילית כמו סינטומיצין אבל אם לא מתפתח גירוי בעין הייתי ממליץ לשטוף את העין טוב ואם יש לכם מגבונים של EYERCARE של ד"ר פישר או דומיהם פשוט לנקות את העין טוב. אבל זוהי רק המלצתי ותמיד אפשר להתקשר למרכז ההרעלות בבי"ח רמב"ם.

אין כמו נר וולטרן להפגת הכאבים.האם זה מסוכן

שרה שלום, נר וולטרן מכיל את החומר Diclofenac שהוא ממשפחת ה-NSAID -תרופות נוגדות דלקת שלא ממשפחת הסטריאואידים. כמו לכל חומר גם לנר הוולטרן יש תופעות לוואי אשר יכולות להתבטא בגירוי במערכת העיכול ודימום ממנה (לכן לאנשים עם כיב קיבה פעיל לא מומלץ ליטול את התרופה). נר הוולטרן דורש מרשם רופא ולכן אין להשתמש בו ללא התייעצות עם הרופא. בברכה,

שלום שרה מכיוון שרוב תרופות הנוגדות דלקת שלא ממשפחת הסטרואידים NSAID גורמות לתופעות לוואי לא רק במערכת העיכול, אלא גם בתפקודי כליות ותפקודי כבד.מומלץ להשתמש בכמוסות מורינגה ערבה שהן נוגדות דלקת אך ללא תופעות לוואי. בברכה יובל

האם מותר לקחת כל ערב אנטיביוטיקה מקרודנטין מינון 100 מ"ג (לצורך מניעת דלקת בדרכי השתן) ובנוסף 3 פעמים ביום אנטיביוטיקה מוקסוויט פורה 500 מ"ג (בגלל דלקת חניכיים)?

H שלום, אין שום בעיה בנטילת שתי האנטיביוטיקות ביחד. בברכה, אוריין

תודה לעונים

חיים שלום, קלציום סנדוז יכול לגרום לאי ניחות במערכת העיכול (שלשול, עצירות ונפיחות) אך זו תופעה נדירה. בברכה, אוריין