עוד בתחום
מאמרים מקצועיים
סוכרת: שומרים על איזון בחג
צרכנות רפואית: שילוב של אינסולין לבמיר עם נובונורם משיג...
על סוכרת וכליות
אושר טיפול חדש לחולי סוכרת עם פגיעה בתפקודי כליות, עד הסוף...
מוסר כליות - על מחלות כליות וחולי סוכרת
איגוד הסוכרת הבינלאומי מקדיש את שנת 2004 להעלאת מודעות...
תרופות לסוכרת: סיכון ותועלת
מחקר מצביע על עלייה בסיכון לתמותה קרדיווסקולארית בקרב חולי...
סוכרתיים בצום: על הלכה ורפואה
רבים מחולי סוכרת נתקלים בבעיה ביום כיפור - הם מעוניינים...
אתה נוטל שילובי תרופות רבים ומגוונים מחד ומאידך אינך מטופל במינונים המירביים של התרופות המומלצות (גלוקופג' ופרנדייז). עם זאת ערכי הסוכר שציינת נמוכים. הדרך הנכונה לעקוב אחר השפעת התרופות היא במעקב אחר A1C.על סמך זה תדע האם יש צורך להוריד את רמת הסוכר בבוקר. להערכתי לפי המספרים שרשמת - אין צורך אך זו החלטה של רופא הסוכרת שלך. לגבי התרופות, השאיפה שלי היא תמיד לנסות להגיע למינון מקסימלי של גלוקופג' בשל תכונותיו הטובות. ההיפו בצהריים כנראה נגרם בעיקר מהנובונורם. לגבי שילוב של ג'נוביה ולנטוס- זה נעשה ויש בכך הגיון, אך זה צריך להעשות במעקב ועל פי החלטת רופא סוכרת.
לכול התרופות יש תופעות לוואי כאלה ואחרות. כל תרופה משפיעה על אדם בצורה אחרת. הפתק שתמיד מתווסף לכול תרופה הוא לא סתם נייר. לעתים אנשים חווים חלק התופעות הלוואי לגבי המינונים שאתה לוקח צר לי אבל כן צריך לפנות לרופא המשפחה שמכיר את הפרופיל הרפואי שלך ושייתן לך את הטיפול הנכון והמדויק.
רצוי להיוועץ עם פרמקולוג קליני
סוכרת: שומרים על איזון בחג
צרכנות רפואית: שילוב של אינסולין לבמיר עם נובונורם משיג איזון אופטימלי של סוכרת והורדת סיכון לתחלואת לב
על סוכרת וכליות
אושר טיפול חדש לחולי סוכרת עם פגיעה בתפקודי כליות, עד הסוף המתוק
מוסר כליות - על מחלות כליות וחולי סוכרת
איגוד הסוכרת הבינלאומי מקדיש את שנת 2004 להעלאת מודעות למחלת כליות אצל חולי סוכרת, מסתבר כי שליש מהסוכרתיים בישראל סובלים מפגיעה בתפקודי כליות. כיצד מונעים, מאבחנים ומטפלים במחלת כליות אצל חולי סוכרת? לקט עצות שימושיות
תרופות לסוכרת: סיכון ותועלת
מחקר מצביע על עלייה בסיכון לתמותה קרדיווסקולארית בקרב חולי סוכרת המשתמשים בחלק מהתרופות הפומיות לטיפול בהורדת רמות הסוכר בדם. צרכנות רפואית
סוכרתיים בצום: על הלכה ורפואה
רבים מחולי סוכרת נתקלים בבעיה ביום כיפור - הם מעוניינים לצום, אך חוששים לפגוע בבריאותם. עוברים את הצום בשלום
על סוכרת, מדע וטכנולוגיה
מאת: ד"ר חוליו ויינשטיין מנהל מרפאת הסוכרת בבית החולים וולפסון, וסגן נשיא האגודה הישראלית לסוכרת
גלוקגון - הצלה במזוודה
חודש המודעות לסוכרת: והפעם, מהי היפוגליקמיה? וכיצד יכול הגלוקגון להציל חיים
הערכות לתשעה באב
צמים בתשעה באב? אתר דוקטורס מציג את מדריך הצום, לחולים ולבריאים, לסוכרתיים ולמאמינים. צום קל
לקראת ראש השנה וצום יום הכיפורים
תכלה שנה וקללותיה, תחל שנה וברכותיה. עבור הסוכרתיים שבינינו הימים הללו מלווים בארוחות גדולות מחד וצום מאידך. בכתבה אספנו כמה טיפים ומתכונים טעימים במיוחד לסוכרתיים. שתהיה שנה טובה – וקצת פחות מתוקה
טיפים לצום לקראת יום כיפור
צום יום הכיפורים הוא היום של הדיאטה הלאומית. לעבור אותו זה לא קל, אך כדי לפחות לעשות זאת בצורה בריאה יותר. מה כדאי לאכול לפני הצום ומה אחריו, כמה עצות מועילות כדי שיהיה לכולנו צום בריא יותר. עצות לחולי סוכרת המתכוונים לצום. לקשישים, לחולי לב ולחץ דם, למבוגרים, לבודדים ולאחרים. האגודה למלחמה בסרטן ממליצה לחולי סרטן לא לצום ביום כיפור, אלא באישור הרופא המטפל. מערכת אתר דוקטורס מאחלת לכל גולשיה וקוראיה צום קל וגמר חתימה טובה.
מדריך הצום הגדול
יום הכיפורים 2005, מי צם? איך אפשר לצום גם כאשר מוטלות עלייך מגבלות רפואיות - צום קל
אתה נוטל שילובי תרופות רבים ומגוונים מחד ומאידך אינך מטופל במינונים המירביים של התרופות המומלצות (גלוקופג' ופרנדייז). עם זאת ערכי הסוכר שציינת נמוכים. הדרך הנכונה לעקוב אחר השפעת התרופות היא במעקב אחר A1C.על סמך זה תדע האם יש צורך להוריד את רמת הסוכר בבוקר. להערכתי לפי המספרים שרשמת - אין צורך אך זו החלטה של רופא הסוכרת שלך. לגבי התרופות, השאיפה שלי היא תמיד לנסות להגיע למינון מקסימלי של גלוקופג' בשל תכונותיו הטובות. ההיפו בצהריים כנראה נגרם בעיקר מהנובונורם. לגבי שילוב של ג'נוביה ולנטוס- זה נעשה ויש בכך הגיון, אך זה צריך להעשות במעקב ועל פי החלטת רופא סוכרת.
לכול התרופות יש תופעות לוואי כאלה ואחרות. כל תרופה משפיעה על אדם בצורה אחרת. הפתק שתמיד מתווסף לכול תרופה הוא לא סתם נייר. לעתים אנשים חווים חלק התופעות הלוואי לגבי המינונים שאתה לוקח צר לי אבל כן צריך לפנות לרופא המשפחה שמכיר את הפרופיל הרפואי שלך ושייתן לך את הטיפול הנכון והמדויק.
רצוי להיוועץ עם פרמקולוג קליני
אנה שלום אין הגדרות מדוייקות אך מנגנון הפעולה של הנובונורם משפעל את הלבלב להפריש אינסולין וייתכן והפעולה הזו אכן מתישה לאורך זמן את הלבלב..
שלום לך עליך לעשות מאמץ לרדת במשקל בשילוב עם ייעוץ דיאטני של כלכלה לסוכרת מופחתת קלוריות (ודלת שומן?). גם הרגליהשינה שלך והקימה שלך זקוקים לשינוי . עקרונית ה"קוקטיל, שלך נראה קביל אבל נשאלת השאלה איך את קם בבוקר בצום ואם אין מקום לשקול שילוב של אנלוג אינסולין ארך טווח במערך התרופתי שלך
שלום לך שאול לטרוליסיטי יש הרבה תופעות לואי במערכת העיכול- כאבי בטן, שלשולים, נפיחנות, רגורגיטציה של חומצה מהקיבה לושט, בחילות הקאות וכיוצא בזה היא גם לא מומלצת לכאלו שיש להם גסטרופרזיס (השהיית מעבר המזון בקיבה) או הפרעות עיכול ידועות קודמות לדברי היצרן התופעות חולפות עם הזמן (שאלה כמה זמן) לכן אם יש לך את התופעות הללו התייעץ עם הרופא שלך למעבר לאנלוג GLP אחר
שלום לך יונה חיים, רמות סוכר בצום של 116 מעידות על איזון סביר לסוכרתי, ואין צורך לחפש תרופות נוספות. מקסימום אפשר להעלות את הגלוקומין ל1X3 ליום. מאידך אם במהלך מעקב סוכר לפני כל ארוחה משך היום יש עדות לעליות ניכרות של הסוכר לקראת הצהרים/ערב יש מקום לשקול שילוב של ממריץ לבלבי, כשאני אישית מעדיף את הרפאגליניד (נובונורם) במינון מינימלי אפקטיבי על האמאריל שהוצע לך בקופה.
שלום לך אבי, יתכן והרופאה שלך צודקת ששילוב יוקראס ישפר את המצב, מה עוד שהוא כולל כבר את המטפורמין שקיבלת בעבר. יש מקום גם לשקול שילוב של רפאגליניד (נובונורם) לפני כל ארוחה במקום האמאריל. תן לרואפה לשבור את הראש וסבלנות..
שלום לך בד"כ לחמניה קטנה מחיטה מלאה אינה מקפיצה כל כך את הסוכר. מאידך כנראה שאתה רגיש לנובונורם עם תגובה ערה לתרופה זו, מה עוד שהיא נלקחה תחת השפעת רקע של טוג'או ו ג'נואט. מומלץ שלא תיקח נובונורם בעתיד.
שלום לך, אם אתה משלשל מגלוקומין יש להפסיק את נטילתו להתייעץ עם הרופא שלך באשר לתרופות אחרות דוגמת ג'נוביה או גאלבוס. רפאגליניד צריך לקחת לפני הארוחות ולהתאים את המינון שלא יפול הסוכר. פנה לרופא/ממחה המטפל בך ליעוץ והכוונה.
שלום לך אלי, לחלק מהסוכרתיים עם TYPE 1 יש עדיין רזרבה לבלבית קטנה, שתיאורטית ניתן להמריצה על ידי ממריצי לבלב. בדיקת C-PEPTIDE בדם בצום תוודא אם עדיין יש לך פעילות כזו, כי אם לא- לא די בלנטוס פעם ביום אלא תצטרך גם לקחת אנלוג אינסולין מהיר פעולה לפני כל ארוחה.
שלום לך, המטפורמין (גלוקומין) עלול לגרום לשלשולים קשים ובמקרים אלו מומלץ להפסיק את השימוש בו ובתכשירים אחרים המשלבים אותו בהרכבם. פני לרופא/מומחה לסוכרת שירכיב לו מערך תרופתי אחר המשלב ג'נוביה או גאלבוס עם מינונים אפקטיביים מינימלים של נובונורם לפני הארוחות בצהרים ו/או ערב.
שלום לך הגלוקומין אינו בשיא פעילותו שעתיים אחר הנטילה והשפעתו "נמרחת" על פני כ 8 שעות. מאידך מי שנטול ממריצי לבלב מהירי פעולה כנובונורם (רפאגליניד) יכול לצפות לתגובה שעתיים אחר הארוחה.
שלום לך אופירוש, פורסיגה וקבוצת התרופות אליה היא משתייכת שוברת את המחסום ממעבר סוכר מהדם לשתן, והשתן כתוצאה בסוכרתית הופך לתמיסה עשירת סוכר שמשמשת חגיגה לחיידקים ולמזהמים עם 30% דלקות קשות בדרכי השתן בנשים . במקרה כשלך יש להימנע מקבוצת תרופות אלו, ונתן לשלב ממריץ לבלבי כגון רפאגליניד (נובונורם) במינון נמוך אפקטיבי לפני כל ארוחה. פני לרופא שיסייע לך בקבלת מרשם לתרןפה זו וייעץ לך.
שלום לך אמיל, לחץ הדם האידאלי לפי הנפרולוגים הוא בתחום של 130/135 על 80/85 , וברןב המטופלים הם אינם משיגעים אותו ללא טחפול בתרופה אחת און יותר ללחץ דם. בסוכרתיים רצוי שהתרופות ההתחלתיות תהיינה מהקבוצה שמפחיתה את לחץ השינון בכליה, קבוצת מעכבי ה ACE. אין בעייה לשלב תרופות ללחץ דם עם אינסולין כל שהוא, נובונורם או אספירין.
שלום לך מאיר, אתה מטופל בהזרקה חד יומית של אינסולין השומר על רמת אינסולין של רקע קבועה לאורך היממה ונובונורם שפועל מיידית להורדת רמת הסוכר שבעקבות הארוחה בבוקר. מומלץ לבדוק את רמת הסוכר שעתיים לאחר ארוחת הבוקר ונטילת הנובונורם, לראות אם התגובה שלך לנובונורם אינה חזקה מדי ולהחליט עם הרופא האם בכלל יש אצלך צורך בשילוב תרופות בנוסף לאינסולין, ואיזה סוג תרופות אם בכלל.
שלום, ג'נואט XR הינו תכשיר בשחרור מושהה לאורך היום, בשונה מג'נואט רגיל שהינו שחרור מיידי. ג'נואט הינו תכשיר משולב אשר מכיל בתוכו תי תרופות : מטרפורמין יחד עם sitaglibtin. נובונורם הינו טיפול אשר מסדר רמות גלוקוז סביב הארוחה. בשונה מנובונורם , ג'נואט הינו משפר מדדים קרדיווסקולרים עם אפקטים מטיבים אחרים חוץ מסוכרת.
שלום לך הממוצע של שלוש בדיקות שונות בצום צריך להיות פחות מ 150.אם הוא גבוה יותר (הממוצע-לא בדיקה בודדת) יש להעלות את האינסולין ב +2 יח' ולראות מה קורה לממוצע הבא.
שלום לך, אל תיקח נובונורם לפני ארוחת הערב. אם אינך לוקח נובונורם לפני ארוחת הערב כרגע, תנסה להגביר את הפחמימות הן בערב והן לפני השינה, כך תמנע נפילת הסוכר לקראת שתיים בלילה ואת התגובה לנפילתו שיכולה להיות העלייה בבוקר בצום. התייעץ עם הרופא/מומחה המטפל בך לגבי המשך
שלום לך יורם, אין פה עניין של "עדיפות". לכל אמצעי יש מטרה משלו. הלנטוס הוא אינסולין בזאלי ארוך טווח העובד כל הזמן ברקע, ומינונו נקבע לפי ממוצעי רמות הסוכר בבוקר בצום,(כשאין עוד השפעה של ארוחה, פעילות גופנית או סטרס)0 הנובונורם מתייחס לעלית הסוכר שעקב הארוחות העיקריות וכמותו נקבעת בהתאם לתגובה לארוחות אלו, ואילו הג'נואט מסייע לשמירה על רמות הגלוקוז משך היממה בשילוב עם הלנטוס.
שלום לך ההמלצה ללנטוס היא להזריק בלילה, ולנטר את מינוני האינסולין לפי ממוצעי רמות הבוקר בצום. יש להקפיד בכל מקרה על ארוחה קלה לפני השינה, ולהפחית במידת הצורך מינון תרופות דוגמת נובונורם שנלקחות לפני ארוחת הערב.
שלום לך נובונורם משתייך לקבוצת התרופות "ממריצות הלבלב" וגורם להגברת הפרשת האינסולין מהלבלב שלך . כשלוקחים אותו לפניי הארוחה הוא מונע את קפיצת רמות הסוכר המתרחשת בשעה עד שעתיים בגין הארוחה. חלק מהנוטלים אותו רגישים למינון גם בערכים נמוכים ומגיבים בנפילת הסוכר. מאמץ גופני ממושך גורם בשני שליש מהסוכרתיים לירידה, לפעמים קיצונית ברמות הסוכר (בשליש האחר הוא גורם דווקא לעליה..) במקרה שלך מומלץ לאכול פרי לפני ההליכון (בננה בלי קליפה זה מצוין).
שלום לך מני, בשלב הראשון יש לנטר ולכייל את מינון הלנטוס שהוא אנלוג אינסולין ארוך טווח. יש לבצע בדיקת גלוקוז כל בוקר בצום, לשים את התוצאות בשלשות, כשממוצע של כל שלשת סוכרי בוקר ברצף יהיה בין 100-140. אם הממוצע גבוה יותר תוסיף 2 יחידות. אם הוא נמוך מ 100 תפחית שתי יחידות. לגבי הנובונורם תראה בהמשך לאחר שתייצב את רמת הסוכר בבוקרו של יום.
שלום לך עידן, הלנטוס הוא ארוך טווח ופועל לאורך 24 שעות ואינו מיועד להגיב מיידית. אם אתה אוכל באופן חריג ארוחה דשנה עתירת פחמימות יש לשקול נטילת טבליית נובונורם לפני הארוחה או אפילו כמה יחידות (6-8)אינסולין קצר טווח מהיר פעולה כ אפידרה או נובורפיד. התייעץ עם הרופא /המומחה המטפל שלך.
