עוד בתחום
מאמרים מקצועיים
.jpg "״לא נתנו לו סיכוי לחזור לשחק, אחרי שנה הוא שוב עלה על המגרש״-תמונה")
״לא נתנו לו סיכוי לחזור לשחק, אחרי שנה הוא שוב...
הרגל לא התיישרה ולא התקפלה ואחרי ניתוחים והתמודדויות,...
.jpg "כאבי ברכיים - למה זה קורה לנו?-תמונה")
כאבי ברכיים - למה זה קורה לנו?
כ-80% מבני 45 ומעלה יסבלו מכאבי ברכיים בשלב כלשהו. מה הן...
במקרה של קרע מלא - הטיפול הוא ניתוחי. במקרה של קרע חלקי - הטיפול הוא קיבוע בגבס לשמך 3-6 שבועות. סד פלסטי אינו הטיפול המתאים. בברכה, ד"ר יעקב פעילן
שלום רב ממה שכתבת לא ניתן להגיע לאבחנה, אבחנות באורטופדיה נעשות לאחר קבלת היסטוריה רפואית, בדיקה והתרשמות מצילומים נפיחות ברגל יכולה לנבוע מהמון סיבות בין היתר יכול להיות קשר לברך, לבעיות הירך, בנוסף נפיחות יכולה להיות מבעיות ורידים ,למפה וכלי דם, תרופות, אי ספיקת כליות, בעיות הורמונליות שונות, זיהום וכולי יש לבצע בירור האם הנפיחות היא בברך או מחוץ לברף, בנוסף יש לברר מה הגורם לנפיחות – האם בעיות ראומטיות , האם דלקת כל שהי, או אחר כגון קרע של המניסקוס או שחיקת ברך או אחר , כל זאת ניתן לעשות לאחר קבלת היסטוריה רפואית ובדיקה צילומים אני לרוב מעדיף לפענח בעצמי , צילומים יש לשפוט בהתאם להיסטוריה הרפואית והבדיקה הפיסיקלית, לא פעם ישנם פענוחים של צילומים תקינים אשר לבסוף מתבררים כלא תקינים כששופטים אותם כאמור לבדיקה הפיסיקלית וההיסטוריה הרפואית נפיחויות חוזרות בברך ובייחוד נפיחות דו"צ צריכה להחשיד בכיוון מחלה ראומטית , בדרך כלל נלקח נוזל מהברך ונשלח לבדיקה תחת מיקרוסקופ ולבדיקה במעבדה ספירת תאים וכימיה. בנוסף יש צורך לבצע בדיקות דם מכוונות לאבחון בעיה ראומטית. במסגרת הבירור יש אולי צורך בבדיקת רופא עיניים לשלול אובאיטיס יש צורך לבדוק אם הנפיחות היא בתוך מפרק הברך או מחוץ לו, אם הנפיחות היא מחוץ למפרק הברך יכול זה להצביע על הצטברות של דם מתחת לעור- המטומה. אם הנוזל הוא תוך מפרקי יכול זה להעיד על בעיה בתוך סטורטוקרות הברך כגון מניסקוס, רצועה , עצם או סחוס. נוקשות במפרק הברך יכול להיות עקב שחיקה של הברך, הסיבות לכך הן רבות- היוצרות זיזי(עצם בתוך הברך), דלקות בסטרוקטורות של הברך, נוזל תוך מפרקי, עיבוי של מעטפת המפרק –עיבוי סינוביאלי ועוד סיבות רבות חשוב לקבל היסטוריה רפואית יכול זה לכוון לכיוון האבחנה, לדוגמה חבלה לברך שגורמת לכאב חד ונשמע בה צליל קליק בדרך כלל מדובר בקרע ברצועה הצולבת הקדמית, אם כי לא ניתן לשלול המון סיבות אחרות. קרע ברצועה בדרך כלל מלווה בנפיחות תוך מפרקית(נוזל בברך), כאבים וקושי בתפקוד המפרק בברכה ד"ר בנימין בנדר www.drbender.co.il
MRI בהחלט יבהיר את המצב. מציע להתחיל בטיפול ב PT .
״לא נתנו לו סיכוי לחזור לשחק, אחרי שנה הוא שוב עלה על המגרש״
הרגל לא התיישרה ולא התקפלה ואחרי ניתוחים והתמודדויות, הרופאים לא נתנו לו אפילו צ'אנס שיוכל ללכת כמו שצריך". הפיזיותרפיסט תומר יוסף מתאר את אחד מסיפורי ההצלחה המרשימים שלו בטיפול בשחקן כדורגל מוביל, שנפצע קשה וכבר האמין שהוא עומד לסיים את הקריירה. "עבדנו אינטנסיבי, יום-יום, ואחרי שנה וחודשיים הוא חזר למגרש"
כאבי ברכיים - למה זה קורה לנו?
כ-80% מבני 45 ומעלה יסבלו מכאבי ברכיים בשלב כלשהו. מה הן הסיבות לכאבים הללו, על מה זה מעיד והאם יש לכאבי ברכיים טיפול יעיל?
במקרה של קרע מלא - הטיפול הוא ניתוחי. במקרה של קרע חלקי - הטיפול הוא קיבוע בגבס לשמך 3-6 שבועות. סד פלסטי אינו הטיפול המתאים. בברכה, ד"ר יעקב פעילן
שלום רב ממה שכתבת לא ניתן להגיע לאבחנה, אבחנות באורטופדיה נעשות לאחר קבלת היסטוריה רפואית, בדיקה והתרשמות מצילומים נפיחות ברגל יכולה לנבוע מהמון סיבות בין היתר יכול להיות קשר לברך, לבעיות הירך, בנוסף נפיחות יכולה להיות מבעיות ורידים ,למפה וכלי דם, תרופות, אי ספיקת כליות, בעיות הורמונליות שונות, זיהום וכולי יש לבצע בירור האם הנפיחות היא בברך או מחוץ לברף, בנוסף יש לברר מה הגורם לנפיחות – האם בעיות ראומטיות , האם דלקת כל שהי, או אחר כגון קרע של המניסקוס או שחיקת ברך או אחר , כל זאת ניתן לעשות לאחר קבלת היסטוריה רפואית ובדיקה צילומים אני לרוב מעדיף לפענח בעצמי , צילומים יש לשפוט בהתאם להיסטוריה הרפואית והבדיקה הפיסיקלית, לא פעם ישנם פענוחים של צילומים תקינים אשר לבסוף מתבררים כלא תקינים כששופטים אותם כאמור לבדיקה הפיסיקלית וההיסטוריה הרפואית נפיחויות חוזרות בברך ובייחוד נפיחות דו"צ צריכה להחשיד בכיוון מחלה ראומטית , בדרך כלל נלקח נוזל מהברך ונשלח לבדיקה תחת מיקרוסקופ ולבדיקה במעבדה ספירת תאים וכימיה. בנוסף יש צורך לבצע בדיקות דם מכוונות לאבחון בעיה ראומטית. במסגרת הבירור יש אולי צורך בבדיקת רופא עיניים לשלול אובאיטיס יש צורך לבדוק אם הנפיחות היא בתוך מפרק הברך או מחוץ לו, אם הנפיחות היא מחוץ למפרק הברך יכול זה להצביע על הצטברות של דם מתחת לעור- המטומה. אם הנוזל הוא תוך מפרקי יכול זה להעיד על בעיה בתוך סטורטוקרות הברך כגון מניסקוס, רצועה , עצם או סחוס. נוקשות במפרק הברך יכול להיות עקב שחיקה של הברך, הסיבות לכך הן רבות- היוצרות זיזי(עצם בתוך הברך), דלקות בסטרוקטורות של הברך, נוזל תוך מפרקי, עיבוי של מעטפת המפרק –עיבוי סינוביאלי ועוד סיבות רבות חשוב לקבל היסטוריה רפואית יכול זה לכוון לכיוון האבחנה, לדוגמה חבלה לברך שגורמת לכאב חד ונשמע בה צליל קליק בדרך כלל מדובר בקרע ברצועה הצולבת הקדמית, אם כי לא ניתן לשלול המון סיבות אחרות. קרע ברצועה בדרך כלל מלווה בנפיחות תוך מפרקית(נוזל בברך), כאבים וקושי בתפקוד המפרק בברכה ד"ר בנימין בנדר www.drbender.co.il
MRI בהחלט יבהיר את המצב. מציע להתחיל בטיפול ב PT .
כעיקרון - רצועה חשובה ליציבות המפרק. אם המרפק אינו יציב - יש צורך לקבעו בצורה כלשהי, שמרנית או ניתוחית. עצתי לפנות לבדיקה ואיחבון לרופא מומחה בכירורגית יד. בברכה ד"ר יעקב פעילן
שלום נגה, שאלת שאלות טובות אך ללא בדיקתך לא אוכל ללת לך תשובה מספקת. אם את בכללית תוכלי לקבוע תור למרפאת ארתרוסקופיה ןפגיעות ספורט בית חולים השרון 039372750 או במידה ואלת בקופת חולים אחרת תוכלי ליצור קשרעם מרפאתי בואצאפ 0505308993
כיום מקובל לעשות mri לאבחנה סופית של קרע רצועה צולבת קידמית וכן פגיעות נילוות ,זוהי בדיקת הבחירה . בדיקה גופנית לעיתים לא מדייקת מספיק ומפספסת פגיעות נוספות ( קרע מניסקוס , פגיעה בסחוס , שברים קטנים קרעים ברצועות אחרות ועוד ) בברכה דר נמרוד שניר
עופר שלום, UCL הינה רועה חשובה לייצוב האגודל. בהינתן שיש קרע ברצועה, המפרק אינו יציב ועלולה להיגרם שחיקה מוגברת של המפרק תוך זמן קצר המתבטאת בכאבים ומגבלה כרוניים. לאור זאת מומלץ ניתוח לתיקון, כאשר הרצועה "נדבקת" חזרה למקומה ע"י רקמת צלקת. צלקת אינה בעלת גמישות כמו של הרצועה המקורית ולכן נוצרת נוקשות במפרק ואבדן טווח התנועה. בשיקול של נוקשות מול חוסר יציבות- עדיף מפרק נוקשה ולכן הניתוח מומלץ. עם זאת, יש מקום לריפוי בעיסוק ופיזותרפיה לשיפור הטווח; עד כחצי שנה מהניתוח יש סיכוי לשיפור, אך לעולם לא תוכל להגיע לטווח שלפני החבלה. בברכה, ד"ר יהודה
שלום שיר! פיענוח MRI תואם בגדול למה שהציג לך האורטופד. מדובר בפגיעה משמעותית. אך לא בהכרח דורשת התערבות ניתוחית ( לא בשלב זה בטוח ) ייתכן ויש מקום להימנע מדריכה בשלב הראשוני, אך ההחלטה היא של אורטופד כף רגל וקרסול שמטפל בך. בברכה
לא יגרם נזק מה יצא בניקור הברך?
פרט חשב וחסר בסיפורך הנו יציבות קרסול. אפשר לברר האם הקרסול יציב או לא בבדיקה ידנית ובצילום בטכניקה הנקראית TELOS . אם ימצא שיש חוסר יציבות יש צורך ליצב את הקרסול על ידי חבק קרסול מתאים וטיפול פיסיותרפי. טיפול במרפאת כאב וטיפול " אלטרנטיבי" הנם מיותרים לדעתי.
שלום אמנון. הרצועה TFCC הינה קומפקס של מספר רצועות ויש צורך קודם כל לדעת איזה חלק מהקומפלקס נקרע. שבר פוקאלי יכול להיות בכל עצם וגם פה יש צורך לדעת באיזה עצם יש שבר לפני ביצוע תרגול או כל תנועה שהיא. פיזיותרפיה אינה יכולה לתקן רצועה קרועה אך הייתי ממליצה לגשת לפיזיותרפיה, לצורך הערכה תרגול והדרכה לשמירה על מפרקים קרובים, ובדיקת מקור הנימול
היי אורלי אכן לא נעים לקרוע רצועות בברך בזמן טיול בחו״ל. נשמע שאת כבר מבצעת חלק מההנחיות, כמו מגן ברך ושימוש במקל. ממליץ בנוסף על הרמת הרגל על הדום במידת האפשר וקירור מקומי. בנוסף, לא מומלץ כלל לאמץ את הברך בשלב זה. מציע שתקבעי תור למרפאתנו כשאת חוזרת ארצה. רפואה שלמה יובל
שלום שרית! הייתי שוקל ביצוע MRI קרסוליים חוזר לצורך הערכה מדוייקת יותר של מידת הנזק לקרסול שלך. בברכת שנה טובה
שלום רב! מטעמי אתיקה רפואית אני מנוע מלנקוב בשמות המנתחים על גבי דפי הפורום. אנחנו נסמך לקבל אותך להערכה וטיפול ניתוחי ( במידת הצורך ) במרכז רפואי הלל יפה בחדרה בברכה
התיעץ עם כירורג היד המטפל בך בברכה ד"ר יעקב פעילן
בדיקה תקינה . הכיחלון אודם בשל הנקע
שלום רב אבחנות באורטופדיה והמלצות לטיפול נעשות לאחר קבלת היסטוריה רפואית , בדיקה פיסיקאלית ועיון בהדמיה באם יש צורך לרוב חיזוק שרירים הינו הטיפול בפיזיותרפיה המומלץ טיפול לא ניתוחי אך הכל נקבע בהתאם לממצאים הפיסיקליים, האם הברך יציבה מספיק או לא ולפי ההיסטוריה הרפואית מומלץ להלפנות לאורטופד מטפל בברכה ד"ר בנימין בנדר www.drbender.co.il
בהנחה שאכן היה קרע בצולבת הקדמית, הרי שהרצועה לא יכולה להבנות מחדש. קרע ברצועה מוביל להעדר יציבות. במידה וכאב קיים יש לשלול מקור אחר - נזק סחוסי, פגיעה מנסקיאלית או אחר. נזק סחוסי במקום אותו ציינת יכול להוביל לכאב במפרק שבין הברך לפיקה - כאב בעלית מדרגות, כריעה וישיבה עם רגל כפופה. לאור כל זאת ממליץ על בדיקת אורטופד - לנסות ולאתר את הגורם לכאביך ולטפל בהתאם. רפואה שלמה
יוסי שלום כדי לאבחן קרע ברצועה כפי ששאלת, יש לפנות לאורטופד שיבצע בדיקה קלינית. בדיקה כזו תתן אינפורמציה לגבי חוסר יציבות במרפק, אך אבחנה חד משמעית תתבצע לאחר ביצוע בדיקות הדמייה : אולטראסאונד, ואם צריך CT, או MRI. ממליצה לך להתחיל בבירור אצל אורטופד מומחה מרפק.
יש שני סוגים של ניתוחים לצור הקניית יציבות לקרסול בעקבות קרע של הקישור התלו-פיבולרי הקדמי ( ATFL ) סוג ראשון הנו ניתוח שבו חותכים את הקישור הפגוע ואת קופסית המפרק ותופרים מחדש תוךכדיקיצור הקישור והקופסית במקוםזה. לאחר מכן מקבעים אתהקרסו ל בגבס ל 4-6 שבועות ואחרי כן עושם פיסיותרפיה. זמן השיקום 3-6 חדשים. . סוג שני של ניתוחים בהם משחזרים את הקישור הפגוע על ידי שימוש בגיד של שריר העובר בסמוך. בדרך כלל משתמשי בגיד של שריר הנקרא פרונאוס ברויס. גם כאן זמן השיקום כ 6 חדשים. הניתוח הוא חוץ מפרקי ולכן אין שימו שבארתרתוסקופ.
שלום, זה יכול להיות המון דברים יש להיבדק ע"י אורתופד מומחה, במידה ויש חשד לקרע במניסקוס או ברצועה יש לבצע בדיקת MRI ןרק לאחר מכן ניתן להבין במה מדובר בברכה,
שלום שי! ממליץ לך לפנות לאורטופד כף רגל וקרסול לצורך המשך הטיפול בברכה
שלום, אני אישית לא מחזיר אנשים לפעילות גופנית כמו אופניים בנוכחות קרע ברצועה הצולבת. בקרע צולבת ונזק סחוסי חשוב להבין בבדיקה הגופנית האם הברך יציבה או כואבת או שניהם. לפי קריטריונים של גיל פעילות יציבות הברך וסיבת כאביה מחליטים על טיפול ניתוח אל מול לא ניתוחי יש לגשת לאורתופד ספורט לעבור הערכה ולקבל טיפול בהתאם. בברכה,
שלום עמית! לפי תוצאות MRI מדובר בנקע קרסול משמעותי. ככל הנראה תצטרך להישאר בבית לתקופה מה. תמשיך במעקב צמוד של אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה
