תוצאות חיפוש עבור קלציטונין

שלום לאחרונה אובחן אצלי גידול מודולרי בבלוטת התריס כחלק מתסמונת MEN2A. עברתי גם ניתוח לכריתת פאומוטיצומה באדרנל שמאל. רמת הקלציטונין כעת היא 2400 ורמת CEA היא 24. אין עדות בCT לבלוטות לימפה מוגדלות וגרורות מרוחקות. רציתי לדעת האם בעקבות ערכים אלו יש להוציא את כל בלוטות הלימפה בצוואר (מרכז וצדדים) והאם ערכים אלו יכולים להעיד על גרורות מרוחקות?

גבר כבן 40 סובל מזה כשנה מאונה שמאלית מוגדלת של בלוטת התריס (6 ס"מ) הגורמת לקשיי נשימה ניכרים ובבדיקת דם התגלה נתון מדאיג של קלציטונין גבוה (9.5). המלצת האנדוקרינולוג המומחה לאחר הבדיקות (דם+us) היא לכרות את האונה מאחר שטיפול תרופתי לא יקטין את הנפיחות וגם התפקוד לא יחזור. שאלתי - מה הסיכון בניתוח כריתת אונה של בלוטת התריס? הניתוח לא יתבצע בארץ ואנו מקווים שרמת הטיפול תהיה סבירה ולכן חוששים. האם זה ניתוח מורכב בשל הקירבה לקנה הנשימה? האם הקלציטונין יירד לאחר הניתוח או שזה סממן לגידול ממאיר? האם רק ביופסיית האונה שכרתו אותה תאפשר לבדוק האם זה גידול ממאיר? 

שלום רב, לפני שנה התגלתה אצלי קשרית שגודלה עד 1.5 ס"מ. הייתי מאז אצל מספר רדיולוגים בכירים (4 בדיקות אולטרסאונד כאשר 3 איבחנו כ-T2). בנוסף אני ביקשתי בדיקות קלציטונין שיצאו 5.4, 4.9, 6.9 ואחרונה 4.6 CEA יצא לפני שנה תקין במקביל לבדיקת הקלציטונין 5.4). היום הייתי ביעוץ אצל אנדוקרינולוגית שאמרה לי שעל סמך האולטראסאונד לא צריך לבצע fna (ככה כל המומחים שהייתי אמרו). היא כן אמרה שתוצאת קלציטונין כזאת יכולה להצביע על תהליך טרום סרטני. לצערי לא שאלתי מה זה אומר? האם תהליך כזה יכול להיות מזוהה בבדיקת ה-fna? אשמח לתשובה מפורטת בנושא.

ד"ר אבירן הנכבדה מה יכולה להיות הסיבה לקורטיזול גבוה כשאין קושינג? הערכים הם: קורטיזול חופשי בשתן 135 מק"ג/24 שעות (הערך עד 75) בדם ב8 בבוקר 685/795 nmol/l (הערך עד 618) ברוק פעם גבוה 0.87 mcg/100 ml (הערך עד 0.41) ובבדיקה חוזרת 0.08 כשהערך החדש עד 0.12) מבחן דיכוי דקסטמטזון 1 מג ב 12 בלילה ובדיקה ב7:30 בבוקר 33 nmol/l יש מיקרואדנומה 8 ממ בהיפופיזה (בספק אם לא משהו אנטומי) אין ממצא באדרנלים ואני רזה וגבוה bmi כ 24 לא מקבל סורואידים. יש היפוגונדיזים ואין סטרס חריג (בנוסף האיסוף בוצע בשבת בנינוחות ורגיעה פיזית. מה יכולה להיות הסיבה? תודה!

בת 47,רווקה,סובלת מה כשנתיים מהזעות קשות מכף רגל עד ראש(ממש נוטפת זיעה!)וסת לא סדירה,כאבי שירירים ומפרקים חזקים ובייחוד בלילה בשכיבה על צד שמאל יש מיחושים במרכז הבטן מעין רטט מוגבר וכאב חד מאוד שמתפשט מחוליות עצם הזנב ועד גזע המח ואחריו תחושת חום ובערה בכל הגב נאמר לי שאני נכנסת לתקופת גיל המעבר,אך למרות כל טיפול שלקחתי הן קונבנציונאלי והן אלטרנטיבי לא שיפרו שהוא זה את מצבי בבקשה,המלצה נוספת להבין מאיין הסימפטומים הנ"ל לאיזה כיוון בדיקה המון תודות והמשך עשייה פוריה בתחום

שלום לאחרונה התגלה אצלי סרטן מודולרי בבלוטת התריס. חלק מתסמונת MEN 2A הגידול בגודל של כ-2ס"מ באונה שמאלית. לא נמצאו גרורות בבדיקות CT צוואר וחזה. בהמשך יבוצע ניתוח להוצאת בלוטת התריס. רציתי לשאול האם יש נן בדיקות נוספות שכדי לעשות על מנת לוודא שאכן אין גרורות? (PET CT למשל) תודה רבה

ד"ר גלסברג הנכבדה, לצערי החלפתי את תשובתך בתשובה רופאה אחרת. ברצוני לשאול האם קיימת מציאות של צביעה חיובית לCGA בביופסיה אקראית מהקולון שהיא נחשבת תקינה ללא צורך בהמשך מעקב. צר לי על ההטרדה אך אני די אובד עצות (בפעם הקודמת "נזפת" בי על הבדיקות המיותרות, אך הם לא ביוזמתי...) תודה מראש, אבי

ד"ר סימונה הנכבדה.  ביצעתי גסטרו סקופיה בגלל ירידה במשקל, תחושת מלאות ואי נוחות בבטן עליונה ובגלל שבעבר היה לי דאודוניטיס ואיזופגיטיס וhp שהושמד.   הכל תקין פרט לממצא הבא: בקרדיה - פונדוס קפל מעובהדלקתית נראה כמו אזור טראומה מקומי עם ארוזיות. נלקחו ביופסיות.   עד התשובה הפתולוגית... האם זה נראה כגסטריטיס (אין לי אנמיה וחוסר ויטמין b) אבל אני לוקח כמות גדולה של  אספרין 600מג ליום עבור nc mast cell activation syn.   או שיכול להיות קרצינואיד (יש לי קלציטונין גבוה מטנפרינים מוגברים אבל גסטרין נמוך). האם יש מקום לביצוע eus או ct או צילום בריוםלפני תוצאות הביופסיה?   לפני שנה הגסטרו הייתה תקינה. אודה מאוד על הארת עיני וכתמיד תודה

ד"ר שלום בעבר 2009 ענית לי על שאלה.. תזכורת.. ב- 2009 הוצא לי גידול מדולרי של 1 ס"מ מוגבל היטב באונה ימין בבלוטת המגן, עברתי דיסקציה צווארית,הכול היה נקי מגידול ומאז הכול פיקס הקלציטונין אפס. CEA נע סביב 1.8-2.6 עולה יורד חזרה סביב סטיית התקן. ב אוגוסט 2012 במכבי שינוי את שיטת הבדיקה ומאז היה לי פעמיים תוצאת CEA קטן מ- 1.3 ( הם גם ציינו שצפויים ערכים נמוכים יותר) העניין שעשיתי בדיקה ב- 25.08.13 וקיבלתי תוצאת CEA=1.5 השאלה שלי האם מעבר פתאום ממצב של קטן מ-1.3 ל 1.5 בערך מוחלט זה לא מצב מסוכן , ז"א האם קטן מ 1.3 זה אומר אפס כלומר לא ספיר?? האם CEA יכול להיות אפס? כעת ה- CEA 1.5 אני מבין שזה בנורמה? אולם האם יש לזה חשיבות לשינוי לדינמיקה או שאני יכול להמשיך לחיות בשקט. מה הערכים כעת מבחינת הנורמה ל- CEA במכבי לאח השינוי בשיטה? דבר נוסף, עשיתי באותו יום ה- 25.08.13 גם קלציטונין עדיין לא הגיע , אולם הפעם האחורנה שעשיתי זה היה ב- 21.04.13 והיה אפס כמובן אגב עשיתי אולטרה סאונד צוואר ב- 10.07.13 והכול היה תקין לחלוטין נא עזרתך/ דעתך האם אפשר להיות רגועים? יום טוב

ד"ר סימונה הנכבדה בעבר שאלתי בפורום אודות חשד ל MEN וענית לי בטובך שצריך לגמור את הברור הביוכימי. לאחר מסכת ארוכה ומתישה, סיימתי את הברור וברשותך אפרט בקצרה. בן 51 ברקע מיקרואדנומה שאינה מפרישה למעט ירידה ניכרת בטסטוסטרון הכללי 5.6 (8.4-28.7)ו 0.47BT (אציין תופעה חריגה שעם ירידת הטסטוסטרון יש תמיד לויקוציטוזיס עם סטייה שמאלה) בעקבות אירועי טכיקרדיה+פלפיטציות (עם קפיצות כ 6 פעמים ביממה של עד 140)ויתר ל"ד שהוגדר ע"י פרופ' שרעבי כתנודתי לאחר הולטר ל"ד והולטר לב (תקין עם עליות של עד 165-110), אירועי הסמקה/חיוורון וסחרחורות בוצע ברור אנדוקריני. קלציטונין- 21 ו 23 (בערכי מכבי 0-8). במחן גירוי עם 2.9 גר' קלציום עלה אחרי 2 דק' ל 320 (ערך התחלתי באיכלוב 18.6). אולטראסאונד תאירואיד תקין (עם חוו"ד נוספת של פרופ' שטראוס) למעט בלוטות לימפה צוואריות מוגדלות עד 3 ס"מ. מיפוי סומטוסטטינים באסותא - תקין ללא קליטה פתולוגית(ציינו שלא ניצפו בלוטות צוואריות מוגדלות). מטנפרינים באיסוף שתן בדיקה ראשונה 329 (0-300) בדיקה שניה 423 נורמטנפרינים תקינים 493 (0-530). בבדיקת מטנפרינים בדם באיכלוב - 47 (0-90) ונורמטנפרינים 23(0-200). איסוף שתן באיכלוב לקטכולאמינים אפניפרין ונוראפניפרין גבוהים ב 50% מהערך העליון. כרומוגרנין A-75. גסטרין 18. בבדיקת גסטרוסקופיה ע"י ד"ר שמש נמצא דואודוניט בינונית, הליקובקטר חיובי במבחן נשיפה. קולונוסקופיה תבוצע ב 24.1 לא נמצאה מוטציה ל RET ONCI GENE במבמן קלונידין באיכלוב לפני NORMOPRESAN 0.3 מ"ג - אפינפרין בדם LOW (20-40) מוראפניפרין בדם 74 (200-800) ודופה 408 (1000-2000) 180 דק' לאחר הכדורים - אפינפרין LOW, נואפיניפרין 68 ודופה 280 ל"ד לפני הכדורים 134/78 דופק 81 ולאחר הכדורים ירד עד 102/60 ודופק 63 דופלר עורקי כליה - תקין אלדוסטרון5.6 (4-31) רנין 0.64 (0-5.3) יחס אלדוסטרון רנין 8.8 (בעמידה) ד"ר אושר מאיכלוב שערכה את הברור המסור והמקיף טוענת שלגבי הקלציטונין (ועלייתו במבחן פי 17.5) להמשיך רק במעקב לגבי החשד (הקלוש) לפאו להשלים הולטר ל"ד ואז יוחלט אם רק לקחת קרדילוג לאיזון לחץ הדם. סליחה על האריכות ומקווה שלא החסרתי פרטים חשובים. אודה מאוד על חוות דעתך המקצועית. לולא ההרגשה הכללית הירודה (בעיקר חולשה עזה בעת התקפי הדופק וסחרחורות קשות שגורמות לי חוסר יציבות ובחילות) - הייתי עוזב הכל אבל אני גם אבא ל 10 ילדים ובעל אוהב...

אני בן 51, ברקע מיקרו אדנומה שאינה מפרישה למעט ירידה ניכרת בטסטסטורון (ועליות קלות בקורטיזול ופרולקטין מפעם לפעם - כנראה בגלל דחק). לאחרונה אושפזתי בנוירולוגית בגין כאבי ראש/סיחרוררים/איבוד יציבות ומספר אירועים של התנתקות לפרקי זמן קצרים. הברור שלל סיבה נוירולוגית בבדיקות הדם בסיכום האישפוז הופיעו הערכים הבאים (החריגים): 1. טסטסטורון טוטל 0.74 (2.5-8) לאחר כחודש וחצי של מריחת טסטומקס 100גרם) 2. לויקוציטים 12.8 (4-11) 3. לימפוציטים 17% (20-40) 4. נויטרופילים # 9.5 (1.4-6) 5. גלוקוז 95 (70-110) ובשחרור 115 6. (208-378(LD 338 ובשחרור 469 7. CRP 6.16 ובשחרור 71.25 8. Alpha 1 globulin electrophores 2.3 (2.9-4) 9. Cpk 200 (38-174) ובשחרור 389 10. כולסטרול טוטל בדם 133 (150-200) 11. העמסת סוכר 75 ג' 121 (לפני הסוכר) 115 אחרי שעתיים לא הייתה התייחסות לערכים המסומנים באדום! לאחר השחרור קיבלתי את התוצאות הנוספות: 1. טסטסטורון טוטל 1.71 (אחרי 10 ימים שלא מרחתי טסטומקס) 2. BT 0.48 (0.6-2) 3. קלציטונין בדם - 26 (0-18.2) 4. איסוף שתן לקטכולאמינים: נפח 2300 מ"ל) 5. אפינפרין 31.5 ( 0-20) 6. נוראפניפרין 56.5 (0-40) 7. דופמין 278.8 (0-300) 8. מטאנפרין 0.72 0-1) נפח 1200 מ"ל 9. Acth 32.9 (5-46) בדם 10. איסוף שתן (נפח 1700) ל hiaa5 תקין 4.5 מעבר לכך שיש לי עדיין כאבי ראש קשים, סיחרורים ואיבוד יציבות, יש לי גם קפיצות קלות בל"ד עד 165/105 הנורמה כ 120/75 יש לי גם אירועי הסמקה בודדים. האם הסימפטומים+האדנומה בהיפופיזה (בלוטות הלימפה הצוואריות המוגדלות שהן תקינות לאחר FNA) אולטראסאונד בלוטת התריס תקין למעט מעט הגדלה, החריגות בקטכולאמינים ובקלצטונין יכולים להחשיד לפאוכרומוציטומה? קרצנואיד? קרצינומה מדולרית או MEN לאחד מסוגיו? אשמח מאוד לדעתך המקצועית ! האנדוקרינולוג מתכנן חזרה על קלציטונין (אולי רק טעות חיובית, במידה ותהיה שוב תוצאה קצת גבולית יבצע גירוי בסידן. בדיקת נוגדנים להשימוטו, הולטר ל"ד חוזר ואולטראסאונד חוזר. בנוסף בדיקת מטהנפרינים בסרום (באיסוף יצא תקיןואני מעט שמן 108 ק"ג גובה 190 לדעתו אין צורך בשלב זה לפט סיטי או מיפוי סוטוסטטין מאחר וגם אם יש ממצאים הם יהיו מתחת לרזולוציה

אמי בת 73 סובלת מאוסטאופורוזיס, קיבלה תקופה ארוכה כדורים ולפני כחצי שנה הפסיקה אותם על דעת עצמה, העניין הוא שלפני כשלושה שבועות החלו לה כאבים עזים באמצע הגב ומקרין לחזה. ערכנו צילום ו CT והממצאים כרגע מראים דחיסה של החוליות וייתכן אף שברים, לשם בירור נשלחה למיפוי עצמות שעדיין לא ביצענו. החלה לקחת FOSAVANCE ו- MIACALCIC בהמלצת אורטופד. השאלה שלי היא האם במקרה של שברים בחוליות המצב הוא הפיך או בלתי הפיך, האם התרופות שהיא מקבלת יעזרו לה להחלים ולו במעט? ואם כן כמה זמן לוקח לתרופות להשפיע? היא סובלת מכאבים נוראים שמשככי כאבים חזקים לא ממש עוזרים וכבר קיבלה OXYCOD אך לא מוכנה לקחת אותו בגלל שהשפיעה עליה מאד לא טוב.

דר, שלום אני עושה מעקב שגרתי כבר 15 שנה לאחר כריתה מלאה של בלוטת התריס - הכל תקין כבר 15 שנה ( כריתה מלאה כולל דיסקציה צווארית - לאחר הוצאות גידול מדולרי 1 ס"מ מוגבל היטב ונעול בקפסולה שלו באונה הימנית , לאחר מכן עשו לי כריתה מלאה כולל דיסקציה צווארית ) קלצינטונין היה 0 מלכתחילה והכל בסדרמהבחינה הזאת. העניין שתוצאות ה US האחרון מה 08.05.24 לא מובנות לי מצורף: בוצעה השוואה לבדיקה מתאריך .29.05.23 א.ס תירואיד/ בלוטות המגן/ התריס + א.ס צוואר כולל בלוטות לימפה סיבת ההפניה: מעקב אחרי כריתת תירואיד ממצאים: US של הצוואר ========== מצב לאחר כריתה שלמה של בלוטת התריס. לא הודגמה פתולוגיה במיטת הניתוח. ללא עדות לבלוטות פרא-טירואיד מוגדלות. בלוטות הרוק התת לסתיות מעט היפואקואיות (חדש ) בגודל תקין, בלוטות הפרוטיס בגודל ומרקם תקין. אין עדות לגושים, אבנים, הרחבה של מערכות הניקוז או סימני דלקת בבלוטות הרוק. ללא עדות לקשריות לימפה מוגדלות או חשודות בצוואר אני מבקש להבין לעומק מה זה אומר בלוטות הרוק התת לסתיות מעט היפואקואיות, בגודל תקין מה המשמעות, הסיכונים? כי לא נרשמו לי כל הנחיות להמשך בירור, מה עושים

הבנו מהרופא שיש סוגים תורשתיים ולא תורשתיים. האם תוכלי לפרט על תת הסוגים של גידול מודולרי של הבלוטה או להפנות אותנו היכן ניתן לקרוא? האם יכול להיות גידול ממאיר שאינו יפריש קלציטונין? במידה ולאחר הוצאת הגידול המודולרי ערכי הקלציטונין תקינים (אינם מדידים) והאולטרסאונד של הצוואר תקין היית עדיין ממליצה על פט סי טי ועל דיסקציה צווארית? תודה מראש

בתשובת הפתולוגית שבוצעה לאמי לאחר ניתוח כריתת בלוטת התריס אובחנה קרציומה מודולרית בגודל 2.4 ס"מ. כיצד ניתן לדעת האם יש גרורות? אילו בדיקות נוספות היית ממליצה לבצע? מה מידת הדחיפות לאחר אבחנה כזו? האם צריך לבצע פט סי טי? איזה רופא מומחה כדאי שילווה אותה (א.א.ג, אנדוקרינולוג, אונקולוג)?

גבר כבן 40 סובל מזה כשנה מאונה שמאלית מוגדלת של בלוטת התריס (6 ס"מ) הגורמת לקשיי נשימה ניכרים ובבדיקת דם התגלה נתון מדאיג של קלציטונין גבוה (9.5). המלצת האנדוקרינולוג המומחה לאחר הבדיקות (דם+us) היא לכרות את האונה מאחר שטיפול תרופתי לא יקטין את הנפיחות וגם התפקוד לא יחזור. שאלתי - מה הסיכון בניתוח כריתת אונה של בלוטת התריס? הניתוח לא יתבצע בארץ ואנו מקווים שרמת הטיפול תהיה סבירה ולכן חוששים. האם זה ניתוח מורכב בשל הקירבה לקנה הנשימה? האם הקלציטונין יירד לאחר הניתוח או שזה סממן לגידול ממאיר? האם רק ביופסיית האונה שכרתו אותה תאפשר לבדוק האם זה גידול? 

שלום, איבחנו אצלי מאדולרי קרצינומה, עשיתי לפני חודש בדיקת קלציטונין, התשובה הייתה 192, עשיתי לאחר חודש בדיקה נוספת ויצאה תשובה של 181, האם הירידה בקלציטונין משמעותית? איך זה ייתכן שיש ירידה בקלציטונין לפני הניתוח?

שלום רב, מזה שנים שיש לי בלוטת לימפה מוגדלת בצאוור. לאחרונה בבדיקת אולטאסאונד התגלתה אצלי קשרית בבלוטת התריס קצת יותר גדולה מס"מ. הייתי אצל 2 רדיולוגים בכירים שאמרו שהיא נראית שפירה ושאין קשר לבלוטת הלימפה המוגדלת בצאוור. יש לי כאבים ומיחושים לסרוגין באיזור הצאוור. השבוע ביצעתי בדיקת קלציטונין שיצאה 5.4. האם יש עוד בדיקות שכדאי לבצע?

קלציטונין 16.7 מה זה אומר?

שלום דר ילנה אמא שלי סובלת מאוסטאופורוזיס והשתמשה עד כה במיאקלציק פוסלן לא היה טוב עבורה עקב עלייה בלחץ הדם בעקבות השימוש בו. כעת מיאקלציק יוצא מהשימוש האם קיימות תרופות בארץ שפעילותן זהה או דומה למיאקלציק?

לפני 10 שנים עברתי ניתוח להסרת קרצינומה מדולרית (הוצאה כל הבלוטה) עם 5/8 בלוטות לימפה נגועות. לפני הניתוח הייתי אסימפטומטית לגמרי והגידול התגלה ב CT שהוזמן עקב CEA גבוה (שנבדק בגלל סיבה אחרת) רמת הקלציטונין לפני הניתוח היתה 267 ולאחריו 25. רמת ה CEA לפני הניתוח היתה 5 ולאחריו נשארה נמוכה. רמות הקלציטונין עולות בהדרגה במשך השנים ועכשיו הן 140 (לפני שנתיים היו 98). ה CEA לא השתנה וערכו 1.3 האם נתון זה מעורר דאגה? כיצד מומלץ לי להמשיך להתנהל?

שלום רב, בת 50.. אני סובלת כשנה מעודף סידן רציני ממוצא 12.(כתוצאה מסרקדואיזיס) בגלל שהפרדיזון עשה לי הרבה תופעות לואי . אני לוקחת מטוטרוקסאת + פרדינזון 5 מג. שנראה שזה לא עוזר כי הסידן עולה כל פעם מחדש. הסידן הגיע לערך של 14 כמעט ואז נתנו לי זריקות קלציטונין. ואחרי כמה ימים הסידן התנרמל.הרופא אמר לי שניתן לקחת את התרופה בתרסיס. גם כואבות לי המפרקים וכפות הרגלים. השאלה שלי אם נהוג לתת את התרופה הנל לעודף סידן . האם זה בסבירות גבוהה עוזר? ואם כן לכמה זמן נהוג לקחת אותו ? או שלא נהוג לתת ? האם הוא גם מתאים לסרקדואיזיס לרמוס את המחלה ??

שלום רב, אני סובלת מעודף סידן ממוצע של 12 במשך שנה עקב סרקדואזיס . מטוטרוקסת שאני לוקחת כבר 4 חודשים ו5 מג של סטרואידים לא עזר. הסטרואיידם אפילו במינון נמוך עושים לי תופעת לואי והשמנה רציני. יש לי גם סוכרת 8a1c ואני סובלת מפילונתרפיה ברגלים. וגם העצמות כואבים לי. הסידן עלה לי ל 14 ובאישפוז קיבלתי גם זריקות קלצטונין. הרופא אמר שיש אפשרות לקחת את התרופה בתרסיס באף. אז יש לי 2 שאלות . האם זה באמת מקובל לתת את זה בעודף סידן (יכול להחליף פרדינזון) ואם לוקחים האם זה בסבירות רבה מוריד. וגם השאלה אם נהוג לקחת תקופה ארוכה. זה עשה לי תופעות לואי של בחילות צמרמורת והרגשה לא טובה.

אני בת 57 לפני כ6 שנים עברתי כריתה מלאה של בלוטת התריס עקב גידול מסוג מדולאר, מאז במעקב של רמות קלציטונין בדם ואולטרהסאונד. עד לפני כשנה הרמות עמדו על מתחת ל2. לפני כשנה הייתה עלייה ל2.8 וכעת ל3.3, האם משמעותי? תודה וחג שמח