עוד בתחום
מאמרים מקצועיים
דיפלופיה: רואים כפול? אבחון וטיפול
ראייה כפולה (דיפלופיה) אינה תופעה שכיחה, אך מאוד מורכבת ולא...
דני שלום! מדובר על NEAR POINT CONVERGENCE כלומר, כאשר מקרבים לכוון האף כאשר שתי העיניים פקוחות מטרה (אפשר לקרב אצבע לאף), שתי העיניים צריכות להתקרב לכוון האף. באם עין אחת בורחת הצידה זה המרחק של NPC. הערך הנורמלי הוא מתחת ל-10 ס"מ מגשר האף. במקרה שציינת המרחק הוא 4 ס"מ שהוא תקין. ואז עין ימין ברחה החוצה. כל טוב! ד"ר יגב רונית
השאלה האם תרגילים לעיניים באמת משפרים את הראייה או מפחיתים את המספר במשקפיים עולה לעיתים קרובות — והתשובה תלויה בסוג הבעיה הקיימת ובמטרת התרגול. מתי תרגילים לעיניים יכולים לעזור? בעיות בראייה דו-עינית (Binocular Vision) תרגילים יכולים לעזור במקרים של קושי בתיאום בין העיניים, כמו: פזילה סמויה (exophoria, esophoria) קושי במיקוד למרחקים שונים עייפות עיניים בקריאה ממושכת במצבים אלו, אורתופטיסטים מנחים תוכנית תרגול יעילה – למשל תרגול קונברגנציה או תרגול מיקוד – שיכולה לשפר נוחות ותפקוד. בעיות במיקוד (Accommodative Dysfunction) בילדים ובמתבגרים עם קושי במיקוד לקריאה, תרגילים יכולים לשפר את היכולת להתמקד ולהפחית תלונות של טשטוש, כאב ראש או עייפות. תסמונת ראיית מחשב (Digital Eye Strain) תרגילים קלים, כמו חוק 20-20-20 (כל 20 דקות, להביט 20 שניות למרחק 20 רגל), יכולים להקל על יובש, טשטוש וכאב בעיניים. מתי תרגילים לא משנים את הראייה או המספר: מיופיה (קוצר ראייה) – אין עדות מחקרית לכך שתרגילים עוצרים את קוצר הראייה או משפרים את המספר במשקפיים. התקדמות מיופיה קשורה לגורמים מבניים בעין, שאינם מושפעים מתרגול שרירי העין. היפרופיה (רוחק ראייה) או אסטיגמציה – גם כאן, מדובר בתכונות פיזיות של העין, שתרגילים אינם משנים. קטרקט, ניוון מקולרי או מחלות עיניים מבניות – תרגילים אינם משפיעים על מחלות אלו. בשורה התחתונה: תרגילי עיניים יכולים לשפר נוחות, תפקוד ומיקוד, אך לא משנים את המספר במשקפיים או את חדות הראייה במקרים של קוצר ראייה אמיתי. אם יש תלונות קבועות של עייפות עיניים, קושי בקריאה או טשטוש לסירוגין – כדאי להיבדק ע"י אורתופטיסט או רופא עיניים עם התמחות בראייה דו-עינית. פרופ' מייקל מימוני מנהל יחידת קרנית, רמב"ם יו"ר חוג קרנית בישראל https://www.mimouni.co.il https://www.dryeye.co.il https://www.corneatransplant.co.il https://www.cataractsurgery.co.il
שלום, קוצר הראיה שנמצא הינו קל בינוני, קונטור פובאלי( באופן תקין: הכוונה היא שמרכז הראיה הוא בעל מבנה דו כיפתי / דבשת כפולה המייצגת את עובי הסיבים הראייתיים) ברגע שישנה השטחה - המבנה הכיפתי נעלם. לדעתי מדובר בוראיבליות תקינה של העין ולא כפתולוגיה במיוחד שאורך העין מעט ארוך יותר מהנורמה .
דיפלופיה: רואים כפול? אבחון וטיפול
ראייה כפולה (דיפלופיה) אינה תופעה שכיחה, אך מאוד מורכבת ולא...
דני שלום! מדובר על NEAR POINT CONVERGENCE כלומר, כאשר מקרבים לכוון האף כאשר שתי העיניים פקוחות מטרה (אפשר לקרב אצבע לאף), שתי העיניים צריכות להתקרב לכוון האף. באם עין אחת בורחת הצידה זה המרחק של NPC. הערך הנורמלי הוא מתחת ל-10 ס"מ מגשר האף. במקרה שציינת המרחק הוא 4 ס"מ שהוא תקין. ואז עין ימין ברחה החוצה. כל טוב! ד"ר יגב רונית
השאלה האם תרגילים לעיניים באמת משפרים את הראייה או מפחיתים את המספר במשקפיים עולה לעיתים קרובות — והתשובה תלויה בסוג הבעיה הקיימת ובמטרת התרגול. מתי תרגילים לעיניים יכולים לעזור? בעיות בראייה דו-עינית (Binocular Vision) תרגילים יכולים לעזור במקרים של קושי בתיאום בין העיניים, כמו: פזילה סמויה (exophoria, esophoria) קושי במיקוד למרחקים שונים עייפות עיניים בקריאה ממושכת במצבים אלו, אורתופטיסטים מנחים תוכנית תרגול יעילה – למשל תרגול קונברגנציה או תרגול מיקוד – שיכולה לשפר נוחות ותפקוד. בעיות במיקוד (Accommodative Dysfunction) בילדים ובמתבגרים עם קושי במיקוד לקריאה, תרגילים יכולים לשפר את היכולת להתמקד ולהפחית תלונות של טשטוש, כאב ראש או עייפות. תסמונת ראיית מחשב (Digital Eye Strain) תרגילים קלים, כמו חוק 20-20-20 (כל 20 דקות, להביט 20 שניות למרחק 20 רגל), יכולים להקל על יובש, טשטוש וכאב בעיניים. מתי תרגילים לא משנים את הראייה או המספר: מיופיה (קוצר ראייה) – אין עדות מחקרית לכך שתרגילים עוצרים את קוצר הראייה או משפרים את המספר במשקפיים. התקדמות מיופיה קשורה לגורמים מבניים בעין, שאינם מושפעים מתרגול שרירי העין. היפרופיה (רוחק ראייה) או אסטיגמציה – גם כאן, מדובר בתכונות פיזיות של העין, שתרגילים אינם משנים. קטרקט, ניוון מקולרי או מחלות עיניים מבניות – תרגילים אינם משפיעים על מחלות אלו. בשורה התחתונה: תרגילי עיניים יכולים לשפר נוחות, תפקוד ומיקוד, אך לא משנים את המספר במשקפיים או את חדות הראייה במקרים של קוצר ראייה אמיתי. אם יש תלונות קבועות של עייפות עיניים, קושי בקריאה או טשטוש לסירוגין – כדאי להיבדק ע"י אורתופטיסט או רופא עיניים עם התמחות בראייה דו-עינית. פרופ' מייקל מימוני מנהל יחידת קרנית, רמב"ם יו"ר חוג קרנית בישראל https://www.mimouni.co.il https://www.dryeye.co.il https://www.corneatransplant.co.il https://www.cataractsurgery.co.il
שלום, קוצר הראיה שנמצא הינו קל בינוני, קונטור פובאלי( באופן תקין: הכוונה היא שמרכז הראיה הוא בעל מבנה דו כיפתי / דבשת כפולה המייצגת את עובי הסיבים הראייתיים) ברגע שישנה השטחה - המבנה הכיפתי נעלם. לדעתי מדובר בוראיבליות תקינה של העין ולא כפתולוגיה במיוחד שאורך העין מעט ארוך יותר מהנורמה .
יכול להיות קשור למצב שנקרא foveal hypoplasia אבל במצב הזה לרב הראיה ירודה ומתפתח לעיתים ניסטגמוס (תנועות בלתי רצוניות של העיניים), מה שלא נראה שקיים אצלכם. בכל מקרה כדי לענות בצורה אינטיליגנטית צריך לבדוק את הילד ולראות את הצילומים עצמם.
המושג יכול להעיד על הפרעה מבנית במרכז הראיה- הצילומים צריכים להבדק ע״י מומחים בתחום ובהקשר של הממצאים הקלינים. ממליצה לחזור לרופא.ה שבדקו ותארו ולשאול אותם בהקשר של מה שראו בבדיקה ובצילומי ה oct עצמם- מה הם חושבים. מה באבחנה המבדלת ומה נדרש מבחינת המשך הבירור.
הילדה רואה מצויין אך מתאמצת לראות. המאמץ כשיש מרשמי פלוס תמיד גדול יותר בעבודה לקרוב מאשר לרחוק. מקובל לתקן מרשמי פלוס כאלו לפני עליה לכתה א'. אם הילדה לא תרכיב משקפים היא עלולה לפתח כאבי ראש, חוסר ריכוז, קושי בקריאה (ביחס ליכולת של עצמה) ולעיתים נדירות בגיל הזה גם פזילה. המרשמים אצל מרבית הילדים יורדים עם הגיל וסביר שבעוד מספר שנים היא לא תזדקק למשקפים.
לא מכירה קשר כזה
יש סיבות רבות לכאבי ראש- ממליצה לפנות לרופא.ת משפחה. מבחינה עינית- יתכן והאקומודציה לא תקינה או שיש מרשמים גבוהים יותר ממה שבפועל מרכיב (היפראופיה).
שלום רב! הבדיקה סה"כ תקינה. כי +6/9 זאת חדות ראייה טובה. כמובן שיש להקפיד על המשך הרכבת המשקפיים ומעקב. כל טוב! ד"ר יגב רונית
ההגדרה של עין עצלה היא פער של שתי שורות בראיה בין העיניים לפחות .חדות ראיה של 6/9 היא שתי שורות מתחת ל 6/6 ולכן מדובר בעין עצלה - אך ברמה הכי קלה. טיפול ברטיות אפקטיבי עד גיל 8 לרוב. ככל שמקדימים לטפל הוא אפקטיבי יותר. לעיתים יש רושם שהטיפול לא עוזר כבר ומפסיקים. כדאי להתייעץ עם רופא.ת העינים לגבי ניסיון טיפולי נוסף. בגיל זה אפשר לנסות להשתמש ברטיות כשהילד צופה במסך. הוא רואה מספיק טוב שחווית הצפיה לא תפגע.
לדעתי צריך לבדוק אם אפשר לשפר לו את הראיה בעין שמאל עם משקפיים אופטימליות. אם אכן זו חדות הראיה המקסימלית שהוא מגיע אליה עם עין שמאל ולא בוצעו בפועל סגירות של עין ימין בעבר אז כדאי לשקול כן לבצע עכשיו סגירה של עין ימין למס׳ חודשים, ייתכן ויהיה שיפור נוסף.
שלום רב! תרגילים לחיזוק הקונוורגנציה יכולים לעזור. פתרון נוסף הוא משקפיים לזמן קריאה (הכוונה למשקפי פלוס). המלצתי לך ללכת להיבדק ע"י רופא עיניים מומחה לפזילה להיבדק. כל טוב! ד"ר יגב רונית
שלום רב! לא ציינת את גילך. כדאי להיבדק ולראות מה הרפרקציה שלך. יתכן ומשקפי פלוס בעת קריאה, יקלו עליך. סגירת כל עין לסירוגין, יכולה אף היא לעזור לעיתים באינטרמיטנט אקסוטרופיה. כל טוב! ד"ר יגב
ראי תגובה בחלק השני ששאלת
שלום רב, ליפיטיר הינה אופציה טובה, טיפות ללא חומר משמר. בנוסף הילוגל בפאנטן גם כן ללא חומר משמר.
היי. תרופות הן לא טריגר. צוואר תפוס אולי. אל תחיה בפחד..... שבת שלום.
הורטגו יכול להיות תוצאה של הרבה גורמים, מחלה ורלית, חבלות ראש.אומנם מכל מה שהזכרת למעלה, רק עיניים השרירים יכול לגרום ל BPPV לדעתי כל שאר הדברים שהזכרת לא מוצא שום הגיון בהם שיגרמו לBPPV
הורטגו יכול להיות תוצאה של הרבה גורמים, מחלה ורלית, חבלות ראש.אומנם מכל מה שהזכרת למעלה, רק עיניים השרירים יכול לגרום ל BPPV לדעתי כל שאר הדברים שהזכרת לא מוצא שום הגיון בהם שיגרמו לBPPV
הצילינדר לא יעלם. אכן מאוד גבולית לצורך במשקפיים. אם אין תלונות , להניח לזה כרגע ובדיקה כל חצי שנה.
שלום רב נכון שלא יחובה לתת את הצילינדר בשל המספר הקטן אבל במידה והראיה טובה יותר עם הצילינדר הרי שהייתי נותנת את המשקפים בברכה ובהצלחה
שלום רב! בשאלתך ציינת את פרטי הבדיקה מלפני שנה. השאלה מה היו פרטי הבדיקה כולל הרפרקציה בבדיקתה האחרונה: ולפיכך שקילת מתן המשקפיים. רטיות נותנים כאשר עין אחת עצלה, וזה לא המצב אצל ביתך.אצלה הרפרקציה סימטרית. כל טוב! ד"ר יגב רונית
לדבי שלום, לפי הרישום, עבר בדיקה מלאה וטובה, והממצאים אכן מתאימים לעין עצלה על רקע רוחק ראיה גדול יותר בעין שמאל. (זו הסיבה שאנו ממליצים שכל הילדים יעברו בדיקה כולל בדיקת תשבורת עם טיפות בגיל שנה, כדי לאתר את החברה האלו בזמן, לפני שמתפתחת עין עצלה משמעותית). כל רופא עיניים לילדים יוכל לנהל את המקרה. אין צורך באורטופטיקה. דר. נוימן
שלום, לדעתי הצבא לא מבין ולא יתערב בבעיות תפקודיות של העיניים. אתה צריך אורטופטיסט או אופטומטריסט שמבין ויודע לטפל בבעיות דו עיניות. ברכה, אייל ברקו אופטומטריסט מוסמך - B.SC >>>>>>>> 50% הנחה למשקפי ראייה ושמש לחברי הפורום <<<<<<<< http://www.dr-optica.co.il -- ד"ר אופטיקה -- כצנלסון 40 גבעתיים 03-5733111 התאמת כל סוגי עדשות-המגע, משקפי-ראייה במספרים גבוהים ומולטיפוקלים מתקדמים
ליעקב שלום, החלטה על טיפול ספציפי יכול לתת רק הרופא שבדק את החולה. בכללי, יש ממצא של הפרעת תשבורת, ובהפרעות תשבורת מטפלים על ידי משקפיים. האם לתת במקרה ספציפי וכמה לתת, יכול לקבוע רק הרופא הבודק שמטפל בילדה. דר. נוימן
