קונברגנציה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

דיפלופיה: רואים כפול? אבחון וטיפול

ראייה כפולה (דיפלופיה) אינה תופעה שכיחה, אך מאוד מורכבת ולא נעימה, העלולה להקשות על התפקוד היומיומי. מה גורם לראייה כפולה? כיצד ניתן לטפל בתופעה? דיפלופיה (diplopia), כפל ראייה של אובייקט מסוים, זה לצד זה או זה מעל זה, היא תופעה שאינה שכיחה, אך מורכבת במיוחד. ראייה כפולה יכולה להיות בעין אחת או בשתי העיניים, כסימפטום שמקורו בגורמים שונים.בחלק קטן מהמקרים, הבעיה היא בעין אחת ומקורה בבעיות הקשורות במדיה השקופה של העין: הקרנית - שבחזית העין, בעדשה, בזגוגית או ברשתית. כך, למשל: מאחורי הקרנית שבקדמת העין, נמצאת הקשתית, שבמרכזה נמצא פתח האישון, דרכו עובר האור - ומגיע לעדשה; וכאשר מתפתח בה ירוד (קטרקט), המלווה בהתפתחות עכירות, הגורמת להתפצלותן של קרני האור - עלולה להיגרם ראייה כפולה. ראייה כפולה עלולה להיגרם גם על רקע בעיות רשתית, או פגם כלשהו בכלי הדם של הרשתית.הבעיה המשמעותית היא כאשר הראייה הכפולה מתרחשת בשתי העיניים -...
ללמוד עוד על קונברגנציה
דיפלופיה: רואים כפול? אבחון וטיפול-תמונה

ראייה כפולה (דיפלופיה) אינה תופעה שכיחה, אך מאוד מורכבת ולא...

מאת: ד"ר בנימין...
16/08/2016
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לקונברגנציה?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

קונברגנציה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

בת עשר, בריאה ולא נוטלת תרופות באופן קבוע - מתלוננת מזה כשנתיים (מדי פעם) על כאבי ראש. מרבה לצפות במחשב, טלוויזיה וטלפון נייד. מאובחנת עם הפרעת קשב קלה-בינונית ולא נוטלת ריטלין. לפני שנתיים בבדיקת ראיה נמצא צילינדר של 0.5 בשתי העיניים. לפני שבוע בבדיקת ראיה נמצא שוב צילינדר של 0.5 בשתי העיניים (נבדקה ע"י אותה האופטימטריסטית). הפנתה לבדיקת רופא עיניים. אצל רופא העיניים: חדות הראיה בעין ימין 6/8 ובעין שמאל 6/12. ראיית צבעים לפי ISHIHARA תקינה בכל עין. בשתי העיניים מקטע קידמי תקין. אין בלט עין או עין שקועה. אין פטוזיס או מיוזיס. אין הגבלה בתנועה. אין ניסטגמוס. אין פעילות תוך עינית. אין RAPD. קוטב אחורי תקין. אין עדות אופתלמולוגית ללחץ תוך גולגולתי מוגבר. הפנה לבדיקת רופאת עיניים ילדים. אצל רופאת עיניים ילדים : חדות ראייה 6/8 , 6/10 תנועות מלאות ללא פזילה. קונברגנציה תקינה. סטראו 3/3 (לנג) טיפות מידרמיד + ציקלופנטולט 1% קרקעית תקינה בשתי העיניים. תוכנית טיפולית: מעקב חדות ראיה 3 חודשים. המשך בירור כאבי הראש. בגדול רופאת העניים לילדים אומרת שלא נדרשים משקפיים ושהמקור לכאבי הראש לא נובע מבעיה בראיה. האופטימטריסטית מצאה פעם שנייה צילינדר של 0.5 בשתי העיניים ואף הדגימה תיקון שהעלה את חדות הראיה אצל הילדה (אבל גם היא אמרה שצילינדר של 0.5 הוא גבולי למשקפיים לילדה בגילה). גם אופטומטריסט נוסף שביצע לה בדיקת ראיה הדגים תיקון ל 6/6 בשתי העיניים ואמר שלדעתו מומלץ משקפיים - לפחות כאשר נמצאת בכיתה. מהי היא עצתך ? האם דרושים משקפיים או לא דרושים ? האם ייתכן כי מספר או צילינדר שקיימים בגיל 10 "יעלמו" בגיל 11 או 12 ? תודה רבה.

מצורפת בדיקת רופאת העיניים. תוצאת הרפרקציה לאחר מתן הטיפות היתה 0.00 - בשתי העיניים.

הצילינדר לא יעלם. אכן מאוד גבולית לצורך במשקפיים. אם אין תלונות , להניח לזה כרגע ובדיקה כל חצי שנה.

שאלה טובה שאכן דורשת התלבטות. אפשרי לנסות להרכיב משקפיים בשעות הלימודים, הצפייה בטלביזיה וגם המחשב, לעקוב, ולראות האם כאבי הראש נעלמים. אם כן, מצויין מצאת את הסיבה. אם לא, והילדה לא מרגישה תועלת במשקפיים אז אין צורך בהם. בברכה, אייל ברקו אופטומטריסט מוסמך - B.SC ======================================= 50% הנחה למשקפי ראייה ושמש לחברי הפורום ======================================= http://www.dr-optica.co.il -- ד"ר אופטיקה -- כצנלסון 40 גבעתיים 03-5733111 התאמת כל סוגי עדשות-המגע, משקפי-ראייה במספרים גבוהים ומולטיפוקלים מתקדמים =======================================

בת תשע וחצי, בריאה ולא נוטלת תרופות באופן קבוע - מתלוננת מזה כשנתיים (מדי פעם) על כאבי ראש. מרבה לצפות במחשב, טלוויזיה וטלפון נייד. מאובחנת עם הפרעת קשב קלה-בינונית ולא נוטלת ריטלין. לפני שנתיים בבדיקת ראיה נמצא צילינדר של 0.5 בשתי העיניים. לפני שבוע בבדיקת ראיה נמצא שוב צילינדר של 0.5 בשתי העיניים (נבדקה ע"י אותה האופטימטריסטית). הפנתה לבדיקת רופא עיניים. אצל רופא העיניים: חדות הראיה בעין ימין 6/8 ובעין שמאל 6/12. ראיית צבעים לפי ISHIHARA תקינה בכל עין. בשתי העיניים מקטע קידמי תקין. אין בלט עין או עין שקועה. אין פטוזיס או מיוזיס. אין הגבלה בתנועה. אין ניסטגמוס. אין פעילות תוך עינית. אין RAPD. קוטב אחורי תקין. אין עדות אופתלמולוגית ללחץ תוך גולגולתי מוגבר. הפנה לבדיקת רופאת עיניים ילדים. אצל רופאת עיניים ילדים : חדות ראייה 6/8 , 6/10 תנועות מלאות ללא פזילה. קונברגנציה תקינה. סטראו 3/3 (לנג) טיפות מידרמיד + ציקלופנטולט 1% קרקעית תקינה בשתי העיניים. תוכנית טיפולית: מעקב חדות ראיה 3 חודשים. המשך בירור כאבי הראש. בגדול רופאת העניים לילדים אומרת שלא נדרשים משקפיים ושהמקור לכאבי הראש לא נובע מבעיה בראיה. האופטימטריסטית מצאה פעם שנייה צילינדר של 0.5 בשתי העיניים ואף הדגימה תיקון שהעלה את חדות הראיה אצל הילדה (גם היא אמרה שצילינדר של 0.5 הוא גבולי למשקפיים). מהי היא עצתך ? האם דרושים משקפיים או לא דרושים ? תודה רבה.

שלום רב נכון שלא יחובה לתת את הצילינדר בשל המספר הקטן אבל במידה והראיה טובה יותר עם הצילינדר הרי שהייתי נותנת את המשקפים בברכה ובהצלחה

תודה. מצורף צילום של תוצאות הבדיקה. הרפרקציה שנמצאה לאחר הטיפות הייתה 0.00 - בשתי העיניים. האם תוצאה זו הינה חד משמעית או שרופא אחר או אותו רופא בתאריך שונה עשוי למדוד ערך רפרקציה שאינו 0.00 ?

?

כן יתכן שבודק אחר יכול למצוא תוצאה מעט שונה

שלום רב לדעתי אם המשקפים גורמות לשיפור בראיה יש לתת אותם למרות העובדה שהמספר אכן מאד קטו ולראות יתכן והתלונות של כאבי הראש יקטנו נזק לא יגרם ממתן המשקפים בהצלחה רונית

שלום רב.. ביתי בת ה3 המאובחנת על הספקטרום היתה בביקורת אצל רופאת עיניים לפני כשנה שם נרשם:תנועות מלאות ללא פזילה לקרוב בדיקת קונברגנציה תקינה CSM BE הרחב ציקלו+מידרמיד עדשות זכות קרקעית תקינה בשתי עיניים רפרקציה ימין- מספר 0.50 צילינדר 1.75 ציר 90 שמאל-כנ"ל בדיקת עיניים תקינה מלבד אטיגמציה לעקב בבדיקה לפני כחודש היא הביאה מרשם למשקפיים שבלשונית מרחק היה רשום CYL -1.75 AXIS 90 רציתי לשאול אם זה הגיוני ישר להמליץ על משקפיים בלי ניסיון לרטיות וטיפות ? משקפיים יעזרו לה?

שלום רב! בשאלתך ציינת את פרטי הבדיקה מלפני שנה. השאלה מה היו פרטי הבדיקה כולל הרפרקציה בבדיקתה האחרונה: ולפיכך שקילת מתן המשקפיים. רטיות נותנים כאשר עין אחת עצלה, וזה לא המצב אצל ביתך.אצלה הרפרקציה סימטרית. כל טוב! ד"ר יגב רונית

שלום רב.. בבדיקת האחרונה נרשם: תנועות מלאות ללא פזילה לקרוב ולרחוק בדיקת מיקוד תקינה CSM BE תגובה סימטרית לPD 16BD הרחב ציקלו+מידרמיד קרקעית תקינה בשתי עיניים רפרקציה שמאל OBJECTIVE מספר 1.25+ צילינדר1.75- ציר 90 ימין OBJECTIVE מספר1+ צילינדר-1 ציר 90 עין ימין תקינה ושמאל צריכה משקפיים? גם לדעתך או שיש מקום לוותר על זה? לתשובתך אודה

שלום כנרת! הבדל בצילינדרים בין שתי העיניים יכול לגרום לעין עצלה, וזו הסיבה שביתך קיבלה משקפיים. פלוסים נמוכים בגיל זה לא צריכים תיקון. כל טוב ושנה טובה! ד"ר יגב

שלום רב. בתי בת 3.5 אובחנה ע"י רופא עיניים עם עין עצלה. שמאל: 6/12 ימין: 6/6. OD SPH+: 2.75 CYL-: 1.25 AXIS: 10 OS: SPH+: 5.25 CYL-: 3.25 AXIS: 165 תנועות עיניים תקינות, קונברגנציה תקינה. תבחין כיסוי לקרוב ולרחוק: אורטופוריה. מקטעים קדמים תקינים ושקטים. עדשות זכות. קרקעיות: דיסקות תקינות מקולות שמורות רשתיות צמודות. הופנתה להתאמת משקפיים אצל אורטופיסטית וכן למעקב רופא מומחה לילדים. היית שמחה 1. לקבל המלצה על אורטופיסטית 2. לקבל המלצה למומחה עיניים לילדים. 3. לאן אני אמורה לפנות קודם, אורטופיסטית או רופא מומחה?

לדבי שלום, לפי הרישום, עבר בדיקה מלאה וטובה, והממצאים אכן מתאימים לעין עצלה על רקע רוחק ראיה גדול יותר בעין שמאל. (זו הסיבה שאנו ממליצים שכל הילדים יעברו בדיקה כולל בדיקת תשבורת עם טיפות בגיל שנה, כדי לאתר את החברה האלו בזמן, לפני שמתפתחת עין עצלה משמעותית). כל רופא עיניים לילדים יוכל לנהל את המקרה. אין צורך באורטופטיקה. דר. נוימן