תוצאות חיפוש עבור צנתור-וירטואלי

שלום רב, הנני בן 45 . קיבלתי היום תוצאות של בדיקת סי טי קרדיו (צנתור וירטואלי) שאבחן בין היתר ציסטה בקוטר 11 מ"מ בסגמנט 8 של הכבד. רציתי לשאול מה עושים עם ממצא שכזה? האם מסוכן ? האם ניתן לטפל? מה משמעות הגודל? יש לציין כי ערכתי בדיקת קולונסקופיה לפני כ 5 שנים שיצאה תקינה לחלוטין...

דוקטור יקר, יש לי בצוואר עורק 20 אחוז חסימה...צנתור וירטואלי לפני שנה וחצי, תקין לחלוטין. כולסטרול 290...300 לא לוקחת תרופות לא מעשנת אני בת 50 כמה אני בסכנה?

ד"ר אליאן שלום רב.. יש לי למעלה מעשור דקירות בחזה.. אני בן 36, בריא בדר"כ.. יש לי את זה ממש יום יום.. מגיע לשניות ונעלם, ושוב חוזר. לפעמים מגיע גם בלילה. בעבר עשיתי מבחן מאמץ תקין, ביקרתי עשרות פעמים במוקדי החירום. עשיתי גם אקו לב צילום חזה והולטר לב תקינים. אני אדם די חרד, נוטל לוריוון בעת הצורך. נדמה כי אפילו בחורף הדקירות מורגשות יותר. בכל פעם מפחד שהמקור לבבי.. כמו מה זה נשמע לך ד"ר אליאן היקר?? האם להתקדם לצינטור וירטואלי/ קלציום סקור?? אציין כי כל הבדיקות תקינות אודה על תשובתך האם זה נשמע לך ממקור לבבי?

שלום רב, אני רק שאלה... התוכל לציין בבקשה מה ההבדל בין מיפוי לב לבין צינטור וירטואלי ומתי יש להעדיף האחד על חשבון רעהו? בתודה וברכה בתיה

שלום ד"ר, אקדים ואומר שאני מתנצלת על הסיפור הארוך.. תחילה, אציין שיש במשפחתי רקע ללבי עשיר.. אח עבר מעקפים בגיל 28, אח נוסף צינטור בגיל 40, אח שלישי התקף לב עם צינטור חירום בגיל 52. בעקבות כך הופנתי לבירור ומעקב קרדיולוגי.. בעקבות המון תלונות על כאבים בחזה ובזרועות בוצע לפני שנה צינטור וירטואלי ולאחר מכן גם צינטור אבחנתי אבחנתי שהראה : עורקים כליליים קלציום סקור 73 אחוזון 99 לגיל 45, פלאק מסוייד גס באוסטיום של D1 גדול מסתיר את הלומן - אין לדון. פרט לכך מחלה טרשתית בלתי חסימתית. בנוסף אי סדרים קל.. (יש לשקול קורלציה למיפוי). בעקבות כך נתנו לי סטטינים למרות שהכולסטרול תקין וגם מיקרופירין 100. עברתי בהמשך שוב אקו לב במאמץ ולפני שלושה שבועות מיפוי לב בגלל כאבים בחזה שלא מפסיקים עם הקנה לכתפיים, גרון לסת וזה גם יצא תקין.. זה ממש יכול פתאום להיות דקירה חדה בחזה שמשתקת אותי ומלחיצה אותי מאוד! או התכווצויות חזקות בחזה, בגרון או בלסת.. מאז אני עם חרדות קשות עם כל כאב שזה טירוף.. ואני רצה לטרם לעשות טרופונין וא.ק.ג כל פעם ואני מותשת כבר.. מטפלת בחרדה אבל כשמגיע כאב שום כדור או טיפול לא מוריד את הלחץ והכאבים.. בנוסף שמתי לב בתקופה האחרונה שהכאב במרכז החזה ממש בבית החזה באמצע מתגבר וגם הדופק משתנה כשאני נכנסת לימי הפוריות שלי.. לאחר כל הסיפור הארוך הזה.. יש לי ממה לחשוש? נמאס לי לרוץ לטרם כל פעם ואז מפנים אותי לבית חולים לשלול ... תודה דוקטור.

שלום, אני סובל מתחושת נמלול בראש, יתר לחץ דם ורמות שומנים גבוהות בדם. משתמש במעכבי אייס. האם כדאי לבצע צנתור וירטואלי לבדיקת כלי הדם?

שלום ד"ר אליאן היקר בן 36 לפני שנה אקו לב תקין לפני חודש ct לב תקין עקב כאבים חזקים בחזה שהיו לי כשהייתי מתאמץ. וגם כמה אק"ג בשנה האחרונה עקב חרדת הלב שיצאו תקינים רק דופק מהיר לפעמים בגלל חרדות. אני סובל מחרדות תקופה ממש ארוכה. לאחרונה אני מרגיש הרבה פעימות מוקדמות ודופק לא סדיר, זתומרת אני שם את היד על הדופק ומרגיש שהוא יחסית מהיר אבל לא סדיר עם מרווחים שונים ולא אחידים בין פעימה לפעימה( קראתי שזוהי יכולה להיות הפרעת קצב בפני עצמה) בדקתי זאת כשהייתי קצת בחרדה וזה הכניס אותי לחרדה שיש לי איזשהי הפרעת קצב. האם חרדה יכולה לגרום לדופק מהיר ולא סדיר עם מרווחים קצרים וארוכים בין פעימה לפעימה? האם הבדיקות שעשיתי מספיקות בשביל שאהיה רגוע? סליחה על אורך השאלה פשוט אני עם חרדת לב קיצונית כבר המון זמן והעניין של דופק מהיר עם מרווחים שונים בין פעימה לפעימה ממש הלחיצו אותי תודה רבה כל ההתייחסות והסבלנות ד"ר יקר שנה טובה ומבורכת

שלום דוקטור בבדיקת CT לב של אמא (בת 85) גילו הסתיידות עורקים גדולה. היא עשתה בדיקה במסגרת הכנה ל- TAVI. השאלה שלי האם היא צריה לקחת סטטינים למרות בדיקות דם תקינות? בברכה, ולדימיר

היי דוקטור, היום אחה''צ במהלך העברת ציוד כבד יחסית במשך זמן ממושך יחסית התחלתי להרגיש עייפות נורא חזקה סחרחורות ובחילה, הורדתי קצת קצת עומס ועדיין כלל התחושות המשיכו וגם תחושה של רצון לעשות קקי. לאחר סיום כלל הדברים הרגשה כללית ממש רעה קושי לעמוד על הרגליים פשוט רצון לשכב ולישון. היו כמה פעמים שהייתה תחושה של תרום עילפון עם דופק שהרגיש לי שעולה. לאחר כמה שעות הרגשתי עדיין תשוש קצת מתאושש לאט לאט אבל עם כאב ראש כרגע. בן 31 בריא בדכ ברקע דופק יחסית נמוך ביום יום 45-55 ולעיתים יורד מתחת ל40, עשיתי לפני כשנתיים בדיקת מאמץ שהייתה תקינה ולפני 3 שנים ct לב תקין אקו לב תקין. הייתכן התחושה שלי זה מרקע לבבי? אולי התאמצתי יותר מידי? אולי התיישבתי קצת?

שלום, מזה כ 6 שנים נמצא במצב של חרדה סביב האפשרות לדום לב. ברקע הרגשות רנדומליות של "קפיצה" באיזור הוושט והחזה, שככל הנראה קשורות לגסטרו אך מתוך החרדה מתפרשות כבעיית לב. עשיתי כבר פעמיים הולטר לב (פעם אחת עקב התעלפות שנקבעה כמקור וזו-וגאלי), בשתי הפעמים התוצאה הייתה "פעימות על חדריות בודדות" והרופא אמר שאין סיבה לדאגה. עשיתי גם בדיקת מאמץ שהייתה בסדר. השאלה שלי - האם הולטר לב, אקג וחבריו, יכולים לאבחן בעיות שגורמות בדר"כ לדום לב? אני יודע שתמיד קיים סיכוי שזה יקרה למרות הבדיקות, אך האם הבדיקות האלו מכסות את רוב המקרים? אם לא, האם יש בדיקות שאחריהן אני יכול להיות רגוע שכנראה שלא יקרה כלום?

בן 50 בריא בד"כ ולא מעשן, ל"ד תקין, נוטל מזה כשלוש שנים סטטינים 20 מג של ליטורבה או לפיטור בגלל דברים תורשתיים במשפחה של יתר לחץ דם, שומנים וכולסטרול. לעיתים(פעם בשבוע) יש כיווץ שרירים בלילה בגפיים. לצערי מחוסר זמן לא מבצע פעילות גופנית. לא חליתי בקורונה וחיסון שלישי היה לפני 5 חודשים. בדיקות דם מלאות תקינות ובגדר הנורמה. לפני כשנה מבחן ארגומטריה במאמץ היה תקין. לאחרונה מרגיש (פעם בשבוע ולפעמים יותר) ובעיקר בנשימות עמוקות מעין כיווץ בלב, לא כאבים מתמשכים אלא מעין דקירה בלב לכמה שניות. כאשר מנסה לנשום עמוקות מרגיש כיווץ. הכל עובר אחרי דקה לערך. מה יכולה להיות הבעיה ואיך קוראים לתופעה שכזו? בדיקות לבביות ייחודיות שאולי כדאי לעשות? צינתור וירטואלי ? או אקו לב? תודה

בן 50 בריא בד"כ ולא מעשן, ל"ד תקין, נוטל מזה כשלוש שנים סטטינים 20 מג של ליטורבה או לפיטור בגלל דברים תורשתיים במשפחה של יתר לחץ דם, שומנים וכולסטרול. לעיתים(פעם בשבוע) יש כיווץ שרירים בלילה בגפיים. לצערי מחוסר זמן לא מבצע פעילות גופנית. לא חליתי בקורונה וחיסון שלישי היה לפני 5 חודשים. בדיקות דם מלאות תקינות ובגדר הנורמה. לפני כשנה מבחן ארגומטריה במאמץ היה תקין. לאחרונה מרגיש (פעם בשבוע ולפעמים יותר) ובעיקר בנשימות עמוקות מעין כיווץ בלב, לא כאבים מתמשכים אלא מעין דקירה בלב לכמה שניות. כאשר מנסה לנשום עמוקות מרגיש כיווץ. הכל עובר אחרי דקה לערך. מה יכולה להיות הבעיה ואיך קוראים לתופעה שכזו? בדיקות לבביות ייחודיות שאולי כדאי לעשות? צינתור וירטואלי ? או אקו לב? תודה

שלום ד"ר אליאן בן 37, לא מעשן כשלוש שנים, משקל 90 קילו , גובה 181 ס"מ , עוסק באיגרוף קלאסי ובעבר כדורגל, כדורסל לפני כשלוש שנים עשיתי מבחן מאמץ בגלל היותי עוסק בפעילות גופנית , מבצע מבחן מאמץ אחת לשנה, באותו מבחן היה ממצא של צניחות אופקיות משמעותיות 1.9, נשלחתי לאקו במאמץ ויצא תקין, נאמר לי ממצא חיובי שגוי, מאז שתי בדיקות מאמץ תקינות, והיום שוב מבחן מאמץ ושוב חיובי , ושוב צניחות , לא מובן איזה בגלל הכתב הלא מובן של הקרדיולוג,,, רשום "בדיקה גבולית לאסכמיה" והסיכום של הקרדיולוג שביצע גם אקו רגיל הוא כזה : אקו תקין , ככל הנראה הארגומטריה false positive , אם יהביה תסמיני נא להפנות להערכה קרדיאלית חוזרת, כעת ללא הגבלה גופנית" בחיי עשיתי לפחות 20 בדיקות כאלה, כיון שמילדות שיחקתי בקבוצות כדורגל ששם כל שנה עשינו בדיקות ,,, ורק לפני שלוש שנים התחילו הממצאים השגויים, , השאלה האם יכול להיות שהממצאים האלה פתאום התחילו לטעות? או שאולי באמת יש לי בעיה אסכמית שלא זיהו באקו מאמץ קודם. מדאיג אותי שהקרדיולוג לא התייחס לזה ברצינות ואמר " אם תרגיש כאבים בחזה בזמן פעילות גופנית תחזור אליי" , העניין שאם יש בעיה לבבית לא תמיד חוזרים חיים אפילו לבית. יש לך הסבר ממה נובעות הטעויות האלה ? הרי המכשיר לא יכול סתם להראות שיש בעיה באספקת הדם ללב, קשה לי להשלים עם זה שהוא לא שלח אותי שוב פעם לבדיקה מקיפה יותר , אולי מיפוי לב , עדיף מאקו מאמץ,,, מה דעתך על כל זה דוקטור?

שלום ביצעתי בדיקה כלי דם ושם נאמר לי שיש לי LVA היפפוליסיטי ורחיקנית עם היצרות קשה אפשר לקבל מידע על זה אגב עשיתי גם אם ר אי מוח וגם אגניו מוח וגם דופלר לעורקי צוואר וגם צינטור וירטואלי ללב לרוב האנר שיש לי נטיה להיצרות עורקים

בן 57 LDL 130 בצינטור וירטואלי נמצא מחלה כלילית לא חסימתית עם נגע 1-24% ב lad המקורב וב d1. הופנתי לצינטור בעקבות כאבים בחזה שהופיעו לעיתים. הומלצתי ל ליפיטור 10 מ"ג + אספירין 100 מ"ג. האם נדרש בנתונים אלו?

שלום רב , הנני בחור בן 55 רקע של pulmonary stenosis קלה מפל של 35/20 באופן ממוצע בבדיקות אקו . לאחרונה עברתי צלום חזה ואואים פולמונליס מורחב בד"כ לא רואים את התופעה בצילום חזה. האם תוצאת צילום חזה קשור ל - ps ? תודה

שלום לך דוקטור דן אליאן היקר אני בן 37 שוקל 89 ק"ג, לא מעשן מזה שנתיים , עם לחץ דם תקין ופרופיל שומנים טיפה גבוה, כולסטרול כללי 230 מתאמן בחדר כושר 3 פעמים בשבוע אימון משקולות בלבד אבל דיי אינטנסיבי אתמול לקראת סוף האימון באמצע התרגיל הרגשתי כאב במרכז החזה, הכאב לא היה עוצמתי ולאורך זמן, הוא היה די קצר, ניסיתי להמשיך להתאמן והרגשתי שוב פעם כאב קטן ובכל זאת סיימתי את התרגיל והלכתי הביתה, ההרגשה הכללית הייתה בסדר חוץ הפרנוייה ופחד שזה משהו מקדים או סוג של התראה,,, לפני חצי שנה עשיתי בדיקת מאמץ יצאה תקינה, ובגדול לפני שנתיים הבדיקת מאמץ הייתה חיובית עם צניחות st אופקיות 1.8-2 משמעותיות ונשלחתי לאקו במאמץ שיצאה תקין ונאמר לי שהייתה שגיאה בבדיקה הראשונה, אבל עדיין יש את החשש אולי בכל זאת יש איזה בעיה,,,גם לפני שנה יש לי ידיד בן 50 שהרגיש כאב בחזה הגיע לקופה בבדיקות שביצעו לו ( לא ידוע לי איזה ) אמרו לו שהכל תקין ואחרי יומיים יצא למסלול רכיבה על אופניים רגיל שהיה עושה שנים, קיבל דום לב ומת. האם הכאב הרגעי שהיה לי יכול להיות קשור לבעיה לבבית ? בקופה כבר חושבים שאני פראנוייד מוגזם כיוון שאני כל שנה מבצע מבחן מאמץ . האם כדאי לבקש בדיקות יותר מעמיקות כי גם הקרדיולוג שלי שאל אותי בפעם האחרונה למה אני עושה מבחן מאמץ כל שנה אם אין לי כאבים (במאמץ האחרון לא סבלתי בשנה החולפת בכאבים משמעותיים חוץ ממידי פעם שחשבתי אולי הסערפת או הכיבה בשביל לא להלחיץ את עצמי ) ובכל זאת יש לי מדי פעם כאבים ממש בצד שמאל קצת מתחת לשריר החזה, כאב שבא והולך אחרי כמה דקות וכבר התרגלתי כי זה כבר כמה שנים לפחות פעם בחודש. נעשה סדר האם הכאב בחדר כושר יכול להיות לבבי? האם כדאי לעשות בדיקות יותר מעמיקות? ובכלל מה אתה אומר על ההיסטוריה שלי? תודה רבה על הסובלנות

שלום, בן 40. היסטוריה משפחתית של בעיות בלב (אבא עבר צנטור בגיל 64, אמא התקף לב (מיוקרדיטיס בגיל 60)). בבדיקה עדכנית: ldl באזור ה100. hdl באזור ה55. כולסטרול 170 TRIGLYCERIDES 87 בבדיקה לפני 4 שנים: ldl 120 hdl 52 כולסטרול 187 TRIGLYCERIDES 73 אני מתלבט לגבי שני דברים: 1. הרופא משפחה המליץ לעשות צינטור וירטואלי כדי להבין את מצב העורקים. אני יודע שגם יש אופציה לעשות מיפוי לב. אני מעדיף לא לעשות בדיקות מיותרות שיש בהם קרינה. האם לדעתך יש צורך באיזשהי בדיקה? אם אני כן עושה, למי מהבדיקות יש פחות קרינה? (ראיתי למשל שבשיבא יש מכשיר ct חדש שהגיע השנה שהם טוענים שהרמות קרינה בו מאד נמוכות). אם אני אעשה את הבדיקה אני רוצה ללכת למקום שלוקח בחשבון ומנסה למזער את כמות הקרינה, ובוחר פרופיל בדיקה שמותאם למטופל, כך שאשמח לשמוע המלצה. וגם אם את יודעת לסבר את האוזן ולהגיד במכשירים של היום, הכמות קרינה של צנטור וירטואלי/מיפוי לב לכמה צילומי חזה הם שווים מבחינת קרינה. 2. האם לדעתך יש טעם לקחת תרופות להורדת כולסטרול כאמצעי מניעה? תודה רבה.

שלום דוקטור לפני כ3 שבועות ביצעתי ct לב שהראה היצאות בין 50 עד 70 אחוז בlad אבל עם ארטיפקטים קשים כל השאר תקין בפרט צד ימין(מציינת את סה בכוונה). בעקבות החשש להיצרות בlad , נשלחתי למיפוי לב. ושם גווקא בצד ימין יש חשש לאיסכמיה קלה בעורק הימני! ממצא גבולי ולא ניתן לדלול ארטיפקט. בlad : הפרפוזיה לפי פיזור תקינה! איך אני יכולה לדעת עם כל הארטיפקטים האלה מה נכון ומה לא? הרופא שלי אומר שהעל בסדר ואין צורך בהמשך בדיקות אבל טני לא רגועה וסובלת מאוד מפעימות מוקדמות.(זאת הסיבה שהתחלתי את הבירור(״) אגב במיפוי הקצב היה סינוס טכיקרדיה בבקשה מה אתה חושב

שלום רב שאלתי פה לגבי אבי בן 65 שאובחן לפני בערך 3-4 שנים עם היצרות בינונית של מסתם אאורטלי ושעשה אקו לב במנוחה ובמאמץ אחרי שנה וחצי שלא עשה (מרענן בהודעה הזו שוב את התוצאות) והתוצאות : ממצאים עיקריים באקו במנוחה חדר שמאל: בגודל תקין. מעובה במידה בינונית. תפקוד תקין. הפרעה דיאסטולית דרגה 1) הפרעה ברלקסציה). חדר ימין: במימדים תקינים. התכווצותו תקינה. עליה שמאלית: מורחבת במידה קלה. עליה ימנית: בגודל תקין. מסתם מיטרלי: מסתם מיטרלי תקין. אי ספיקה מיטרלית טריוויאלית. מסתם אאורטלי: .susp מסתם אורטלי דו עלי. עלי המסתם מעובים ומסוידים. היצרות קשה של המסתם . אי ספיקה אורטלית טריויאלית. מסתם טריקוספידלי: מבנה ותפקוד המסתם הטריקוספידלי תקין. אי ספיקה טריקוספידלית טריוויאלית. תפליט פריקרדיאלי: לא נצפה תפליט פריקרדיאלי. בדיקה הופסקה עקב: ירידה בלחץ דם שינויים בא.ק.ג במאמץ VPC'S צניחות ST סיכום אקו לב במאמץ: ECHO at rest: Normal left ventricular (LV) chamber size. Concentric LV hypertrophy. Normal LV systolic function. Grade 1 diastolic dysfunction. Mildly dilated left atrium. Normal ascending aorta diameter. Calcified aortic valve. Severe aortic stenosis. Trace aortic regurgitation. Minimal mitral regurgitation. Minimal tricuspid regurgitation. No pulmonary hypertension. No evidence of pericardial effusion. Stress ECHO: No chest pain. ECG - VPCs, ST depression. Blood pressure decrease. No regional wall motion abnormalities AT 82% of max pred. heart rate. Non diagnostic for inducible ischemia. לציין, הבדיקה הופסקה עקב ירידת ל"ד עד 60/90 ממ"כ. ל"ד בשחרור 70/140 ממ"כ. בדיקה לא אבחנתית לשלילת איסכמיה. ברקע סוכרת סוג 2 מאוזנת,יל"ד,אנמיה מחסר ברזל,תלסמיה מינור, נוטל סטטור,אוזמפיק,דופלקס,תרידיפירון,ג'ארדינאס דואו הוא היה אצל קרדיולוג שסיכם כך : מלצות למטופל: BAV כביכול אתסמיני במאמץ ההצרות החמירה מאוד ב 3 שנים אחרונות כעת AS קשה במאמץ ירידת לחץ דם. ארגומטריה צניחות ST אופקיות דיפוזיות במאמץ לסיכום: ממליץ על צנתור כלילי ו AVR. הרופא אמר שזה לא משנה מה לעשות לפני מה את הצנתור או הניתוח והוא טען ואמר שהעורקים מסויידים ושצריך צנתור כדי להחליט אם צריך ניתוח מעקפים ושלא מספיק צנתור וירטואלי... ברצוני לשאול 1.אני מבין שהוא חייב ניתוח להחלפת המסתם אבל לגבי הצניחות ב st כתבת לי פה שבמקרה שלו זה לא מעיד על מחלת לב כלילית ,אז למה הקרדיולוג טוען שצריך צנתור ? 2.מה משמעות והפרוגנוזה של הצניחות האופקיות הדיפוזיות ב st ? 3.אם בכל זאת הוא חייב לעשות צנתור האם עדיף לו לעשות לפני הניתוח להחלפת המסתם או אחריו? 4.על סמך מה הוא קבע שהעורקים מסויידים? 5.האם אתה עובד עם מכבי? תודה רבה מראש על התשובות

שלום דוקטור, לפני מספר ימים הגעתי למיון עם כאבים בחזה ועלייה בדופק ולחץ הדם בנוסף יש לי קוצר נשימה במאמצים קלים שנמשך מספר שבועות. באקו לב במאמץ נראו צניחות בגובה של 1 מ"מ. במיון ביצעו לי בדיקת טרופונין, שתוצאותיה היו תקינות. למרות זאת, הוחלט על ביצוע CT אנגיוגרפיה של העורקים הכליליים. אני נוטלת קרדילוק 1.25 מ"ג באופן קבוע, ונאמר לי שאין צורך להפסיק את הכדור או לקחת כדור להורדת דופק לפני הבדיקה. התחלתי את הבדיקה עם דופק 62, אך לאחר מספר דקות טכנאית ציינה שהדופק עלה ל-80, והם ניסו להמשיך את הבדיקה בשיטה אחרת. בתוצאות צויין שאין היצרויות משמעותיות (מעל 50%), אך לא צויינו נתוני הדופק המדויקים במהלך הבדיקה ובנוסף לא ציינו ממצאים נוספים שהופיעו לפני כ5 שנים כגון גשר מיו-קרדיאלי שאלותיי הן: 1. האם ייתכן שבמשך 5.5 השנים האחרונות (מאז ביצוע CT קורונרי קודם שהיה תקין) התפתחו היצרויות קטנות מ-50%? 2. האם יש צורך לפנות לקרדיולוג שיעבור על הצילומים עצמם (ולא רק על הפענוח) כדי לוודא שהבדיקה בוצעה באופן מדויק? אשמח לשמוע מניסיונך ומידע נוסף שיעזור לי להבין את המצב. תודה רבה

שלום דוקטור לפני כשלושה חודשים ביצעתי בדיקת אקו במאמץ, אך הבדיקה הופסקה עקב קוצר נשימה. כעת, לאחר שלושה חודשים, חזרתי על הבדיקה, והתוצאות הצביעו על ST-diffused depression. בנוסף, נצפו צניחות של 1 מ"מ ב-ECG במהלך הבדיקה. פניתי לייעוץ אצל שני קרדיולוגים מומחים: אחד המליץ על ביצוע סיטי לב והשני הציע לבצע מיפוי לב. אני מעוניינת להבין את ההבדלים בין הבדיקות, איזו מהן עדיפה במקרה של ממצאים כמו ST-diffused depression וצניחות ב-ECG, ואיזו מהן כרוכה בפחות קרינה ופחות השפעות מזיקות. חשוב לציין שעברתי בשנתיים האחרונות קרוב לשמונה בדיקות CT בטן עקב ניתוחים, ולכן נושא הקרינה מאוד רגיש עבורי. בנוסף, ברקע יש לי מטרייה בלב מסוג אמפלצר בעקבות צנתור לסגירת PFO, אך לאחר הצנתור עדיין נותר דלף בינוני. בבדיקת CT לב שביצעתי לפני כשש שנים לא נמצאו ממצאים חריגים למעט גשר מיו-קרדיאלי. חשוב לי לקבל החלטה מושכלת על בסיס ההבדלים בין הבדיקות, תוך התחשבות ברקע הרפואי שלי ובנושא הקרינה. אשמח לשמוע את דעתך והמלצותיך

שלום רב.בת 45 ,מעשנת וסובלת מעודף משקל ניכר, סובלת מיתר ל.ד שאובחן לאחרונה והתחלתי טיפול. בעברי(עד לפני 7 שנים) הייתי במשקל תקין ומתאמנת ע"ב יומי. עשיתי פעילות מאומצת במשך שעה, עד שהרגשתי שהגוף לא יכול עוד,לרבות בחילה והפסקתי. הדופק לאחר מנוחה של עשר דק היה 120, ירד אחרי רבע שעה ל110, וכך נשאר עוד הרבה זמן. הדופק שלי במנוחה נע בין 75 ל80.ברור לי שאיני בכושר,אך יתכן וזה אירוע לבבי או הפרעת קצב? אציין כי לא נטלתי היום את תרופת לחץ הדם וגם לחץ הדם שנמדד 10 דק אחרי המאמץ היה 170/120.

היי דוקטור, לאחרונה (חצי שנה עד שנה) אני מרגיש קושי בלנשום, וכשאני זז אני מתעצל בגלל שאני מתעייף מהר. יש לי אורח חיים די יושבני שעות מול הטלוויזיה או מחשב, מרבה לא לצאת כי זה נותן לי להרגיש כזה חולה וחלש. עברתי סדרת בדיקות לאורך השנה האחרונות בגלל שיש זמן המתנה די ארוך. אק"ג: מעל לחמש פעמים תקין. הולטר: פעמיים תקין, חוץ מפעם ראשונה הייתה עם 1.5% מסך הפעימות הם על חדריות צינתור וירטואלי עם הזרקת יוד: תקין אקו לב בקהילה: לפני שבועיים תקין (עברתי 3 בגלל תלונות חוזרות) ספירומטריה לריאות: תקין בגדר הנורמה מבחן מאמץ עם הגעת דופק מירבי 191, ללא שינויים במקטע הST או סימנים איסמכיים. צילום חזה: תקין פעם אחרונה לפני חודש, ואחת לפני כחצי שנה. ספירת דם כולל בלוטות התריס: תקין עברתי את כל זה ואני עדיין מרגיש פלפטציות, לרבות בישיבה באיזור החזה העליון ובגרון. בימים שבחרתי לעשות ספורט, הדופק שלי הגיע מעליית מדרגות פשוטה ל150, לא אשקר אני נורא לחוץ בשנה שנתיים האחרונות בגלל סדר אירועים לא צפוי שקרו במשפחתי, אינני יודע למה כל רופא מקשיר את זה "לחרדות" כי אני באמת מרגיש ממש שונה מאיך שאני בכללי, לא מאמין שגם אם אני חרד כי עברתי כמה דברים אני אמור להרגיש ככה רוב היום, אני באמת רוצה פשוט להרגיש רגיל כמו שהייתי בתיכון. ברצוני לשאול דוקטור האם יש עוד בדיקות שאתה ממליץ לי לעבור גם מבחינה לבבית או לא , אשמח לתשובה ומצטער שקצת כתבתי ככה הרבה תודה על זמנך.