תוצאות חיפוש עבור צנתור-אבחנתי

שלום, בהמשך לשאלתך מהשבוע שעבר, בן 88, יש סטנט מלפני 20 שנה, עבר צנתור אבחוני ל tavi, עורקים פתוחים. למרות זאת הומלץ (כנראה קבוע) להוריד כולסטרול ל55. היום 80 עם סימבסטטין 40. בהתאם לשאלתי אמרת שהיית מחליף לאטורבסטטין 20. בשיחה עם רופא המשפחה החלפנו לאטורבסטטין 40. אגב, הקרדיולוג שלו פעם אמר שלא צריך להחליף בכלל וזה פשוט משתנה מרופא לרופא, ובכל זאת אני שמח על עצתך. רציתי לדעת רק למה המלצת 20 ולא 40? הרי אם רוצים להוריד עוד לא צריך את אותו מינון, כי ה20 מקביל ל40 סימבסטטין?

שלום. אבי בן 60, אחרי צינתור אבחנתי, נוטל תרופות לדילול דם, עובר א.ק.ג במאמץ ואקו לב במועד ובכל פעם אין ממצאים מדאיגים תודה לאל, מקפיד על תזונה בריאה, ספורט פעם בשבוע, הולך הרבה בעבודה, לא מעשן, ולא שותה. בשנים האחרונות הוא סובל מדום נשימה בשינה (חומרה בינונית), ובשנה וחצי האחרונות זה ממש משפיע לו על איכות החיים. הוא קם עייף, ועייף במהלך היום. סיפאפ, וסד לפה לא מסייעים בגלל שמחיצת האף שלו חסומה והוא צריך לעבור ניתוחון. רציתי לדעת כמה זה מקור לדאגה מבחינת עניינים של הלב (התקף לב, דום לב פתאומי בשינה, או כל אירוע לבבי אחר). תודה רבה.

עקב כאבים בחזה אושפזתי בבית החולים ובוצע לי היום צנתור אבחנתי. עקב כשל טכני, נמסר לי כי לא ניתן לפענח את הבדיקה, ככה שלצערי ביצעתי אותה לחינם. בשל כך נקבעה לי למחר בדיקת מיפוי לב. האם לא ניתן לבצע שוב צנתור אבחנתי? האם לא מסוכן לבצע את שתי הבדיקות יום לאחר יום?

עברתי צינטור ובצינטור לא מצאו צורך לעשות משהו למזלי....זו הפעם הראשונה שלי עברו מאז חודשיים אני לוקח בבוקר 2 כדורים ובערב 3 כדורים ..אני מעוניין לטוס ל5 ימים בשבוע הבא חולפים 3 חודשים מהאירוע...האם זה בסדר והאם אפשר לבטח כמובן שבלי ביטוח אני אני לא טס....תודה מראש

שלום רב, חולה לב (לפני מספר שנים התקף לב , 3 סטנטים) בן 49. כשבועיים לאחר החלמה מקורונה בפעם הראשונה, הופנתי למיון עקב כאבים בחזה (קורונה עם חום גבוה 39-40, כאב ראש, כאב גרון ללא שיעול או נזלת / ליחה). אושפזתי ובוצע צינתור אבחנתי ששלל בעיה לבבית. בפעינוח צילום חזה נרשם "סמיכות קלה באזור קרדיו-פרני ימני, ללא דינמיקה מהותית, בשלב זה לא נראה שמדובר בקונסולדציה. למעקב קליני. צל הלב והמיצר אינם מורחבים." לחוץ מאוד מהממצא בפיענוח ומהעובדה שהכאבים בחזה לא עוברים. אשמח מאוד להתייחסותך . המון תודה!!!

היי, בן 22, בתחילת אפריל אושפזתי בגלל כאבים בחזה שהתחילו בנטילת ריטלין והטרופונין היה בשיאו 60. יכול להיות שלפני האשפוז היה גבוה יותר, הכאבים התחילו יומיים לפני האשפוז. מאז עשיתי בדיקות- MRI לב, ארגומטריה, אקג ואקו לב פעמיים. הכל תקין. אבל עדיין יש לי כאבים עמומים, די קלים, בחזה בלי קשר למאמץ\מנוחה, לא ברור בדיוק. קרדיולוג אחד אמר לי שכנראה זה פרינצמטל וייעץ לי לעשות צנתור אבחוני בעוד שקרדיולוג אחר אמר שזה היה אירוע חולף ואין מה לעשות בדיקה. אני אובד עצות כי מצד אחד הכאב קיים ואני נהייתי חרדתי כבר, מצד שני קרדיולוג בכיר אמר לי שזה כלום. מה זה יכול להיות? יש לציין שלא לקחתי ריטלין מאז והפסקתי לעשן לפני חודש. תודה

שלום רב, יש לי צינתור איבחוני בשבוע הבא. אני מאוד לחוץ וחושש . אף פעם לא עברתי דבר כזה . אני בן 57 , שמן , עם יתר לחץ דם שמאוזן הייטב עם קרדילוק 5 מג. האם יש בסיס לחשש שלי ? מה עושים כדי להתגבר על כך?

דר' דן שלום, בעלי כבן 56 משקל עודף. קוצר נשימה הביא אותו לבדיקת המיפוי. עורק שמאלי ראש - LM 0 עורק שמאלי קדמי יורד - LAD 1113 עורק שמאלי עוקף - LCX 160 עורק ימני - RCA 564 ענף דיאגונלי 25 סך הכל 1862 סיכום המיפוי + סקירת סידן הממצאים מצביעים על מיפוי פרפוזיה תקין. בסקירת סידן - טרשת כלילית עם מדד סידן 1862, באחוזון ה - 95 לגילו. האם חייב לעבור צנתור אבחנתי? מהם הסיכונים בצנתור? היתה התלבטות בין CT לב/ צנתור אבחנתי. בסוף הרופא החליט על צנתור אבחנתי מהי הסבירות לפגיעה במהלך צנתור? מהי הסבירות להסתכן אם לא יעבור צנתור בזמן הקרוב? זה ממש דחוף - הצנתור מחר!!! תודה רבה מראש

שלום, אבא שלי בן 88 עם היצרות קשה של מסתם אאורטלי לא תסמיני. כרגע החלטנו לא לעשות tavi. כמה שאלות - האם אצלכם או בבית חולים אחר משתמשים במכשיר להגנת המוח (אמברלה וכו)? איזה בדיקות דרושות לפני הצנתור מלבד צנתור אבחוני? האם אתה ממליץ לעשות calcium score, ובכללי מה דעתך על הצנתור במטופלים לא תסמינים?

שלום, ב 12/9 ביצעתי בדיקת ct לב - לאחר הבדיקה התפתח לי גרד מקומי בבית החזה - עבורו רופא המשפחה נתן לי אלוקום. ב 25/9 ביצעתי צינתור איבחוני עם חומר ניגוד שוב, ואז התפתח לי גרד מפושט בכל הגוף - עבורו הרופא נתן לי טלפסט - 2 כדורים ליום - הדבר קצת מפחית את הגרד אך לא באופן משמעותי. הרופא אמר שכנראה אצטרך לקבל סטרואידים כדי להעביר את הגרד. האם זה באמת הטיפול הנכון ? תודה מראש שרון

אבי בן 74 עבר מעקפים (1998), הותקן אצלו קוצב (מ 2002, הוחלף 2009) ועבר צנטור (2006) . ברקע: כללי: פרקינסון קל(התחלה), בעיות זכרון/דמנציה (התחלה). פרמטרים הקשורים ללב: עודף משקל, סכרת קלה, היפרליפידמיה, TSH טיפה נמוך. ל.ד. גבוה, משתמש ב-CPAP. סובל מהיצרות קרוטיס (50%), בצקות ברגליים. מאוזן תרופותית. בעבר היה ספורטאי אך ב 2007 הפסיק פעילות לגמרי. כיום לא מוכן לזוז. אומר שקשה לו ללכת כי הגפיים/ירכיים כבדות, שאין לו כוח, כל היום נח ורוצה לישון ומרגיש שמשהו לא בסדר בלב ושהוא "סתום" כהגדרתו. לציין: באופן קבוע ומתמשך לאורך 15 שנה לפחות שהקריאטנין גבוה מעל לנורמה בין 1.3-1.5 (השנה נע בין 1.6-1.7 ופעם אחת קפץ ל-2.2 אך חזר ל-1.6) . במבדק ספקט האחרון (בדיפירי') לא היה חד משמעי ולא אובחנה איסכמיה . לעומת זאת באקו דופלר הודגם (ציטוט מהבדיקה): " התכווצות בלתי סנכרונית של המחיצה הבינחדרית כביטוי להפרעת הולכה תוך חדרית. החדר מדגים היפרטרופיה קונצנטרית. 2 העליות מוגדלות. הסתיידות טבעת מסתם מיטראלי, עקומומת מילוי חדר שמאל כבפרפור פרוזודורים. הודגמה אי ספיקה מיטר' קלה-בינונית וטריקטספ' קשה עם מפל לחצים בן 36 ממ"כ על פני המסתם. ממצא המתאים ללחץ ריאתי מוערך של כ-45 ממ"כ.הפריקארד לא מעובה. ללא תפליט פריקרדיאלי. שורש הוותין והוותין ברוחב תקין." הערכת הקרדיולוג הקבוע : אמר שהמסתם לא בסדר שהוא מסויד ולכן לא פועל טוב והסביר על פרפור פרוזדורים. הוא המליץ על קומדין. הבעיה היא שאבא סובל אפילו מהתרופות הרגילות שמקבל (אספירין) הוא מדולל מאוד גם כך הודות לתרופות ללחץ דם, סטטינים וכו'. ברגיל הוא סובל מדימומים ספונטניים בגוף, בעור, ברגליים, מהאף, אוזן וכו' ובעת שצונתר ב-2006 הרופא הורה להפסיק את הפלוויקס אחרי חודשיים (היה אמור לקחת חצי שנה) בשל הדימומים. יש חשש שלא יוכל לשאת את הקומדין. שאלנו את הקרדיולוג האם סומך על תוצאת הספקט והוא ציין שגם כשתוצאת הספקט טובה, יש עדיין פספוסים והוא מכיר מקרים באנשים שתוצאת הספקט היתה מצוינת ובפועל היו סתימות ורק צנתור אבחנתי יכול לתת תשובה אמיתית (מה דעתך על הנאמר?). פגישה עם כירורג חזה=לב מאיכילוב: אמר שאבא סובל מרפרוף (ולא פרפור) פרוזדורים (אומר שצרה פחות גרועה מפרפור). הציע צריבה (להכנס מלמעלה, מהצד הימני). אמר שברגיל היה ממליץ על צנתור אבחנתי אלא שבשל רמת הקריאטנין חושש לבצע בשל חשש לפגיעה בכליות (שכחנו לציין שמאז ומתמיד הקריאטנין היה גבוה ובכ"ז עבר ניתוחים שונים בהצלחה, לרבות צנתור, מעקפים והתקנת קוצב). שאלות: 1.האם קיימות אופציות אחרות שלא ציינו בפנינו ? 2.במה יכולה הצריבה לסייע לאיכות החיים שלו? מה הסיכונים? 3. מה קורה אם לא מצליח? האם בשלב הבה מתקנים/מחליפים מסתם ? 4. ידוע לי שכיום מצנתרים מבוגרים עם בעיות כרוניות וסיבוכים. האם מצנתרים ברמה כזו של קריאטנין ומה אכן הסיכונים? (בהתחשב שמדובר בקריאטנין שמתמיד הינו גבוה, והמטופל עבר ניתוחים בהצלחה) ? 5. ידוע לי שכיום מתקיימים ניתוחים אנדוסקופיים (בביצוע של חתך קטן ) לתיקון ואף להחלפת מסתמים. האם אנשים בגילו ובמצבו יכולים לעבור ניתוח כזה בהצלחה? בתודה מראש

עקב כאבים בחזה (שבסופו של בירור הוגדרו כלא תעוקתיים על ידי קרדיולוג) ניגשתי למיון - א.ק.ג תקין טרופונין תקין (שלוש פעמים) וכן שאר הבדיקות תקינות.בגלל צינתור שעברתי לפני ארבע שנים בו הושתלו לי שני סטנטים הוחלט לאשפז אותי. בוצע מיפוי לב - mibi במאמץ תוצאות : פגם מילוי קטן בגודל בינוני+ והפיך חלקית באזור אנפריורי / אנפרו לטרלי באנליזה ויזואלית וכמותית, ללא הרחבה חולפת של חדר שמאל , תגובה קלינית בסטרס לא אסכמית , תגובה אלקטרו קרדיוגרפית בסטרס שלילית.לסיכום : המיפוי מצביע על אוטם קטן באזור של RCA עם אסכמיה קטנהסביבו , ב GATED SPECT תפקודו הגלובלי והאזורי של החדר הש אלי תקין במנוחה ולאחר הסטרס. שוחררתי מבית החולים עם המלצה לביצוע אקו לב (רגיל) והמשך טיפול בקהילה. ביצעתי אקו לב : חדר שמאלי תקין בגודלו תפקודו מופחת במידה קלה , הודגמה אקינזיה של הדופןהאינפיורית , ספטום אחורי סגמנטים בזלי ואמצעי. CALCIFIED AORTIC VALVE. LEFT VENTRIICULAR DIATOLIC DYSFUNCTIO . MILD LEFT VENTRICULARDYFSFUNCTION. NORMAL LEFT ATRIAL SIZE. NORMAL RIGHT VENTRICULER SIZEAND FUNCTION. Normal left ventricular size and functio EF 45% ( לציין שלפני שנה ביצעתי אקו כבדיק שגרה שהייתה תקינה עם EF 55%-60%), רופא המשפחה שלח אותי לאקו לב נוסף באותו מקום שביצעתי בשנה שעברה ואמר שיש בבדיקה הזו הרבה טעויות ושינויים והוא רוצה עוד בדיקה לאימות. תור לקרדיולוג עוד עשרה ימים. שאלותי: - פענוח של שתי הבדיקות הנ"ל והמשמעויות שלהם האם בהכרח אצטרך לבצע צינתור אבחנתי ? -על מה מצביעות הבדיקות הנ"ל ? - בעניין בדיקת האקו לב האם נכון שיש בדיקות שהן לא אמינות ועדיף לבצע בדיקות באותו מכון ? מה משמעות של ה - EF והירידה באחוזים בין שתי הבדיקות והאם התוצאות מצביעות בהכרח על אי ספיקת לב ? - האם המיפוי לב עצמו גם מראה את ה - EF ורמת אמינותו יותר גבוהה משל האקו לב ?

שלום שואל עבור חבר. היה חשש לפיסטולה אודראלית בעמוד שדרה בוצעה צינתור אבחנתי ספילני אך לא נמצא משהו. בעבר בוצעה ניתוח למינקטומי מותני בעקבות ציסטה ספינלית בחוליות l3-l5 והינו סובל מפגיעה בפגיים התחתונות ללא יכולות כמעט לזוז וללכת. נשמח לשמוע מה כדאי לעשות הלאה? (חושבים להפנות לנירולג לכן פונה האם יש טעם ועניין? )

שלום שואל עבור חבר. היה חשש לפיסטולה אודראלית בעמוד שדרה בוצעה צינתור אבחנתי ספילני אך לא נמצא משהו. בעבר בוצעה ניתוח למינקטומי מותני בעקבות ציסטה ספינלית בחוליות l3-l5 והינו סובל מפגיעה בפגיים התחתונות ללא יכולות כמעט לזוז וללכת. נשמח לשמוע מה כדאי לעשות הלאה?

שלום שואל עבור חבר. היה חשש לפיסטולה אודראלית בעמוד שדרה בוצעה צינתור אבחנתי ספילני אך לא נמצא משהו. בעבר בוצעה ניתוח למינקטומי מותני בעקבות ציסטה ספינלית בחוליות l3-l5 והינו סובל מפגיעה בפגיים התחתונות ללא יכולות כמעט לזוז וללכת. נשמח לשמוע מה כדאי לעשות הלאה?

שלום שואל עבור חבר. היה חשש לפיסטולה אודראלית בעמוד שדרה בוצעה צינתור אבחנתי ספילני אך לא נמצא משהו. בעבר בוצעה ניתוח למינקטומי מותני בעקבות ציסטה ספינלית בחוליות l3-l5 והינו סובל מפגיעה בפגיים התחתונות ללא יכולות כמעט לזוז וללכת. נשמח לשמוע מה כדאי לעשות הלאה?

שלום שואל עבור חבר. היה חשש לפיסטולה אודראלית בעמוד שדרה בוצעה צינתור אבחנתי ספילני אך לא נמצא משהו. בעבר בוצעה ניתוח למינקטומי מותני בעקבות ציסטה ספינלית בחוליות l3-l5 והינו סובל מפגיעה בפגיים התחתונות ללא יכולות כמעט לזוז וללכת. נשמח לשמוע מה כדאי לעשות הלאה?

שלום ד"ר, בת 48. לפני 6.5 שנים - NSTEMI + 2 סטנטים. יש לציין שהגעתי לבי"ח אחרי 3 ימים בהם הסתובבתי עם הכאב בחזה ולא העליתי בדעתי שזאת הסיבה. בבדיקה ראשונית אקג היה תקין, לחץ דם תקין, צילום חזה תקין ורק בדיקת הטרופונין היתה 7000 מה שלא הותיר מקום לספק. מאז היו אפיזודות של כאבים בחזה ולא מיהרתי לפנות לבדיקה כי אני לא היסטרית אבל יצא שמס' פעמים הגעתי למיון עם כאבים. ברובן הכל היה תקין ונשלחתי הביתה. לפני שנה, בעקבות ביקור במיון עם תלונות דומות עברתי מיפוי לב ונמצאה איסכמיה קלה. קרדיולוג המליץ על אקו במאמץ שתוצאותיו אישרו את ממצאי המיפוי ולאחר כחודש בעקבות אפיזודה נוספת של כאבים, בוצע צנתור אבחנתי שיצא תקין (כעבור יומיים הסתבר שככל הנראה התלונות נבעו מדלקת ואבן בכיס מרה שהוסרה בניתוח). השבוע שוב חזרו כאבים. לחץ באזור מרכז החזה. ניסיתי להתעלם אבל ביממה האחרונה הכאבים התפשטו לשכמות ולעורקי הצוואר (כאילו מישהו חונק אותי) וזה מתגבר במאמץ. מהמוקד של קופ"ח פוניתי למיון לבדיקת טרופונין (אקג היה תקין אבל לאור העבר לא ניתן היה להסתמך על כך). בדיקת הטרופונין יצאה תקינה ושוחררתי הביתה. במכתב השחרור ראיתי שבבדיקות הגזים בדם יצאו מס' תוצאות חריגות (בעיקר בגזים בדם): pO2 venous blood 21.4 HCO3 (Bicarbonate) venous blood 27.9 Saturation O2 venous blood 39 % Carboxyhemoglobin blood 6.0 % Oxyhemoglobin blood 37 Chloride, direct blood 106 בבדיקות הדם האחרות טסיות נמוכות (100) ובזופילים מעט גבוה. יש לי תור לקרדיולוג לביקורת שנתית בעוד חודש. האם יש צורך להקדים או שאין מקום לדאגה? תודה וסליחה על האורך :-)

בן 67. יש לי חסימות בשני עורקי השוקיים, ובמספר מקומות. צנתור אבחוני קבע שאין תועלת בהצבת "סטנטים" אלא שרק בניתוח מעקפים שיהיה עליי לבצע במצב עתידי של אין ברירה. בינתיים נוטל מדללי דם ומבצע הליכה של חצי שעה ביום, למרות כאבי השוקיים בעת הליכה. האם עליי להבין שתוחלת חיי התקצרה בלפחות 10-15 שנה?

שלום רב, חולה לב (לפני מספר שנים התקף לב , 3 סטנטים) בן 49. כשבועיים לאחר החלמה מקורונה בפעם הראשונה, הופנתי למיון עקב כאבים בחזה (קורונה עם חום גבוה 39-40, כאב ראש, כאב גרון ללא שיעול או נזלת / ליחה). אושפזתי ובוצע צינתור אבחנתי ששלל בעיה לבבית. בפעינוח צילום חזה נרשם "סמיכות קלה באזור קרדיו-פרני ימני, ללא דינמיקה מהותית, בשלב זה לא נראה שמדובר בקונסולדציה. למעקב קליני. צל הלב והמיצר אינם מורחבים." לחוץ מאוד מהממצא בפיענוח ומהעובדה שהכאבים בחזה לא עוברים. אשמח מאוד להתייחסותך . המון תודה!!!

שלום רב, חולה לב (לפני מספר שנים התקף לב , 3 סטנטים) בן 49. כשבועיים לאחר החלמה מקורונה בפעם הראשונה, הופנתי למיון עקב כאבים בחזה (קורונה עם חום גבוה 39-40, כאב ראש, כאב גרון ללא שיעול או נזלת / ליחה). אושפזתי ובוצע צינתור אבחנתי ששלל בעיה לבבית. בפעינוח צילום חזה נרשם "סמיכות קלה באזור קרדיו-פרני ימני, ללא דינמיקה מהותית, בשלב זה לא נראה שמדובר בקונסולדציה. למעקב קליני. צל הלב והמיצר אינם מורחבים." לחוץ מאוד מהממצא בפיענוח ומהעובדה שהכאבים בחזה לא עוברים. אשמח מאוד להתייחסותך . המון תודה!!!

שלום רב, חולה לב (לפני מספר שנים התקף לב , 3 סטנטים) בן 49. כשבועיים לאחר החלמה מקורונה בפעם הראשונה, הופנתי למיון עקב כאבים בחזה (קורונה עם חום גבוה 39-40, כאב ראש, כאב גרון ללא שיעול או נזלת / ליחה). אושפזתי ובוצע צינתור אבחנתי ששלל בעיה לבבית. בפעינוח צילום חזה נרשם "סמיכות קלה באזור קרדיו-פרני ימני, ללא דינמיקה מהותית, בשלב זה לא נראה שמדובר בקונסולדציה. למעקב קליני. צל הלב והמיצר אינם מורחבים." לחוץ מאוד מהממצא בפיענוח ומהעובדה שהכאבים בחזה לא עוברים. אשמח מאוד להתייחסותך . המון תודה!!!

שלום. לפני כשבועיים עברתי צנתור אבחנתי. בהתאם להנחיות הרבתי בשתיה נוזלים ביומיים שלושה שלאחר הצינתור. לאחר כ 8 ימים ביצעתי בדיקת קראטינין בדם והתוצאה הייתה 1.24. חשוב לציין שאני חולה סכרת מסוג 2. שבועיים לפני הצנתור בצעתי בדיקות והתוצאה הייתה 1. בנוסף הייתה ירידה ב EGRF שתמיד סביב ה 80 ומעלה ל 36. האם יתכן שהכליות נפגעו או שמא זו תופעה הפיכה לאחר צנתור? תודה רבה

בת 60. בגלל היסטוריה משפחתית וגיל המעבר, עשיתי CT לב פרטי, למרות שאיני סובלת מתעוקה. נמצאה בדימות "היצרות בינונית: היצרות בין 50-69%" במקטע שבין D1-D2. רכה בעיקרה. וכן נכתב: "רובד שרובו אינו מסוייד מתחיל מיד לאחר מוצא D1 ,גורם היצרות בינונית-קשה של כ 60%-70%". לאחר חודש וחצי עם סטטינים הכולסטרול ירד לרמות יעד. הומלץ לי לבצע צנתור אבחוני, למרות שאקו לב במאמץ יצא תקין ואין לי שום תעוקה כאמור, בטענה שממצאים פוזיטיביים ב CTלב לעולם אינם מדויקים מבחינת האחוזים. ויתכן שיש לי סתימה משמעותית שתדרוש סטנט. האמנם כדאי לעבור בדיקה פולשנית?