תוצאות חיפוש עבור פארוקסטין

שמי טלי בת 27 סובלת מpanic disorder מעל 6 שנים בחמש השנים הראשונות טופלתי ב 40 מ"ג פריזמה והרגשתי נהדר. הייתי יציבה מאוד וחייתי חיים מלאים ושלווים ביום בהיר אחד הכדור הפסיק להשפיע, חזרו החרדות, ההימנעויות, המחשבות הטורדניות בראש, והדריאליזציה מאז כבר שנה ו-3 חודשים שאני מחליפה תרופות, מינונים, ושילובי תרופות וכלום לא עוזר. גם טיפול cbt שהצריך ממני המון זמן אנרגיה וכסף לא עזר. עקב המצב הקשה והמתסכל נכנסתי גם לדיכאון הייאוש עמוק ואיני יודעת כבר מה לעשות תרופות שניסיתי עד למינון המקסימלי ולא עזרו: פריזמה, ציפרלקס, פאקסט, אנפרניל, וויפאקס, מודאל, נמנעת מבנזואפידים כי מפחדת. עזרה?

שלום, אני מתגוררת בחו"ל מזה כשנה וחצי לפני כארבעה חודשים התחלתי לסבול מתופעות קשות שכנראה קשורות לקדם-מנופאוזה... ערב אחד פתאום התחיל לי כאב חד ביד שמאל ועלה לי הדופק + לחץ הדם והיו לי סחרחורות ותחושת חולשה וכעבור כמה דקות כל זה נגמר ואחרי עוד כמה דקות התחיל עוד גל וחוזר חלילה, כך היה כל אותו הערב. הלכתי לבית החולים. עשו לי בדיקות א.ק.ג + בדיקות דם שהראו שהכול בסדר. מאותו יום ההרגשה הזאת וההתקפים האלו ממשיכים לחזור על עצמם בתדירויות ובעוצמות שונות (פחות חזקות מאלו שהיו בהתחלה). נבדקתי הן על ידי קרדיולוג והן על ידי אנדו-קרינולוגית, שלטענתה מה שיש לי קשור לקדם-מנופוזה. עשיתי כמה וכמה בדיקות דם כלליות לאורך התקופה + בדיקת הורמונים + בדיקת של בלוטת התריס + אקו-לב ועוד כמה בדיקות א.ק.ג והכול היה תקין, אבל האנדו קרינולוגית מתעקשת שזה קשור לקדם-מנופוזה וטוענת שלחץ נפשי שבו אני מצויה גורם לזה שהתופעות תהיינה הרבה יותר קשות ועצמתיות. היא נתנה לי לקחת "סרוקסט" ו "קסאנאקס" ובאמת כעבור כמה זמן (מתחילת לקיחת התרופות) היה שיפור כלשהו, אבל עדיין יש אפיזודות רבות בחודש שבהן אני ממש לא מרגישה טוב (חולשה + דופק ולחץ דם עולה ויורד) אני רוצה להגיע לארץ ולבצע בדיקות נוספות, אבל אני פשוט לא יודעת מהיכן להתחיל... אודה לכם אם תוכלו להמליץ לי לאן לפנות מכיוון שאני מגיעה לביקור בקרוב והייתי רוצה להזמין תורים ולא לבזבז זמן יקר על בדיקות ובירורים שכבר עשיתי כאן. תודה רבה, אורית

אני סובלת מדיכאון מג'ורי חרדה ocd ברמה קיצונית של הרגשה מזוהמת ושוטפת ידיים בקיצוניות מחשבות אובדניות והתרופות שלי הם פאקסט 40 אריפליי 5 טרזודיל 100 דרלין 40 איטומין 40 ונוקטורנו 7.5 לשינה קלונקס או לוריוון. יש לי אי שקט ועצבים בגוף וחוסר ויסות חום קור חוסר שינה הרופא טוען שצריך להחליף את האריפליי 5 שזה עושה לי את האי שקט בגוף לתרופה בשם רקסלטי REXULTI קראתי שיש לתרופה את כל התופעות לוואי שיש לי אז האם התרופה הזו יותר טובה מהאריפליי? והרופא אמר שהיא תרופה אטיפית חדשה האם זה נכון?

בעקבות פרוץ חרדות והתקפי חרדה, פניתי לפסיכיאטר שהמליץ על ציפרלקס 10 מ"ג ואמר שסביר מאוד שלאור מצבי אזדקק ל-2 כדורים. אכן עקב חוסר תגובה המינון הועלה ל-20 מ"ג וגם כאן חוסר תגובה. הוספנו כדור מירו 15 -30 מ"ג ללא שינוי חיובי. ניסינו פאקסט, רסיטל וויאפקס עד למינונים המירביים ללא רגיעה. לבסוף הפסיכיאטר העריך שאני זקוק לכדור בשם קלונקס במינון 2 מ"ג בלילה. הכדור הציל את חיי והפסיק את התקפי החרדה למשך כמה שנים טובות. לצערי אפקטיביות הכדור ירדה וכעת יש שוב התקפי חרדה תחת הקלונקס. נתנו לי לוסטרל 100 מ"ג והייתה הטבה חלקית לאחר 8 שבועות. העלו לי לוסטרל ל-150 מ"ג ואני לוקח כמעט שבועות ובאופן מפתיע לא רק שאין שיפור אלא יש החמרה של המצב. כלומר תחת מינון 100 מ"ג הרגשתי פחות התקפי חרדה מאשר עם מינון 150 מ"ג. האם במצב כזה ראוי לשקול ירידת מינון לוסטרל חזרה ל-100 מ"ג? ירידה במינון תביא בהכרח להחמרה בחרדה?

שלום, בן 28, בעברי סיפרתי את היושב עליי כאן, והתשובה הייתה שאני סובל ממחשבות טורדניות כפייתיות.כל פעם בנושא אחר. יש לציין שרק עכשיו אני מבין שזו הפרעה נפשית ומצריכה טיפול פסיכולוגי / כדורים. יש לציין שכל מחשבה אני משתף את המשפחה שלי ואת הבת הזוג שלי, כרגע המחשבה שיושבת עליי האם אני יכול לפגוע בבת זוג שלי, אני נורא מפחד מלהתקרב אליה, לישון לידה, לחבק אותה וכו'. אני מעדיף לנתק את הקשר איתה וזה מה שעשיתי. וכרגע אני מתעסק ב- אם אני חולה נפש וכו', מקווה שהבנתי אותי. בעבר היו לי עוד מחשבות טורדניות כגון, פחד מלנהוג כי אולי אקבל התקף לב וכו' ופשוט הפסקתי לנהוג. יש לציין שכל מחשבה אני הופך למציאות ומרגיש שזה ממש אמיתי ויכול לקרות ומדמיין את זה קורה ו"רוצה" שזה יקרה. עכשיו אני לדוגמא אני נורא מפחד כיוון שהבנתי שיש לי הפרעה נפשית ואולי באמת אני יכול לבצע את זה, מה דעתך בנושא?

ד"ר שלום לך. מגיל נערות אני סובל ממגוון תסמינים גופניים , נפשיים ומחשבתיים שמאפיינים הפרעת חרדה ומחשבות מטרידות. כבר יותר מעשר שנים שאני מנסה תרופות רבות ללא שינוי חיובי: ציפרלקס עד 20 מ"ג פאקסט עד 40 מ"ג ויאפקס XR עד 300 מ"ג מירו עד 45 מ"ג רסיטל עד 40 מ"ג יש עוד מה לעשות מבחינה תרופתית?

שלום רב ,‏ אני בן 38 ,‏ לפני 16 שנה בגיל 22 אובחנתי כסובל מחרדה חברתית + פוסט טראומה עם כאבים פסיכוסומאטיים ‏פוסט טראומטיים (מאירוע חבלני שנכחתי בו ) .‏ קיבלתי טיפול תרופתי של סרוקסט (30מ"ג)+ טיפול פסיכותרפיה במשך שנתיים .‏ והמצב היה מצויין עם קצת כאבים פסיכוסומאטיים שנשארו, מה שאפשר מבחנתי לעבוד ולהתחתן (מה ‏שלא חשבתי שאוכל לעשות לפני הטיפול).‏ לפני 8 שנים (נשוי +2 + עובד )‏ חשבתי בהתייעצות עם רופא המשפחה להוריד את המינון של הכדורים בהדרגה .‏ כל 3 חודשים הורדתי 10 מ"ג עד למינון 0 .‏ שלושה חודשים לאחר מכן , התחלתי לסבול מחרדה ודיכאון .‏ החזרתי את המינון לקדמותו והמצב לא חזר לגמרי , (בערך 85%)‏ העלנו ל- 40 מ"ג ועדיין לא עזר לגמרי .‏ ניסינו הוספת מלודיל וגם לא עזר ,‏ ניסינו הוספת סרווקוול במינון 200 מ"ג ,התחיל קצת שיפור, אבל התופעות לוואי היו בלתי נסבלות .‏ הפסיכיאטר אמר שאפשרות אחת היא להשלים עם המצב,‏ והאפשרות השנייה היא לנסות משהו חדש לגמרי אבל יש את הסיכון ששוב מורידים ל- 0 כדי להתחיל ‏משהוא אחר (וזה ממש מפחיד , אני כבר עם משפחה ו 4 ילדים )‏ במקביל התחלתי טיפול פסיכותרפיה במשך שנתיים שעזר אבל שוב לא לגמרי .‏ ניסיתי לרוץ שלוש פעמים בשבוע במשך 6 שבועות (אולי זה לא מספיק) ולא הראה שינוי. ‏ כיום, המצב הוא ,‏ סרוקסט 40 מ"ג .‏ ותחושות יומיומיות ברקע שלא משביתה, אבל מאד מציקה (כמו להיות עם בחילות במשך היום ), ‏ הרגשה רעה, לא ברורה לגמרי, בין פחד,חשש,דריכות , כאב נפשי .. בלי שום קשר למציאות.‏ לפעמים ההרגשה עוברת כמו גל ונעלמת , לפעמים אני מתרכז ברגש וזה עובר , לפעמים אני ‏מתעסק עם משהו שממש מסיח את דעתי לגמרי וזה עובר (מה שגורם לי לחשוב שכן יש פה ‏מחשבה מעוותת ברקע ולא רק כימקלים )‏ ולפעמים לוקח לו זמן לעבור .. ‏ הורדתי כמעט כל לחץ אפשרי מבחינתי , עבודה רגועה, הכל באיזי .. ‏ אבל הגוף עדיין משדר סכנה במשך היום . וזה מעייף ומתיש .‏ והשאלה שלי , האם כתוצאה מהורדת המינון משהוא "נדפק במוח"‏ כימיקלים שגורמים למצב הזה, ואין ברירה אלא להשלים עם זה ?‏ או שכן יש מקום לנסות עוד טיפול תרופתי בלי לסכן את המצב הנוכחי ,‏ או שאולי שווה להיכנס לעוד טיפול פסיכותרפיה (וכן יש פה עיוות בתת מודע שגורם לכל ההרגשה ‏הזאת ) שאולי יעזור ?‏ או שאולי יש לך רעיון אחר מניסיונך ?‏ תודה רבה ‏

היי שרון כבר חודש וחצי שאני לוקחת פאקסט ולא פרוטאין יש דבר כזה שאני מרגישה לא טוב אם גינרה אחת ועם אחרת יש החמרה? זה יכול להיות... בנוסף כל שנייה מסתכלת אחורה מרגישה שמישהו מאחור שוכבת כאילו מישהו דופק לי על הראש מכינה סלט משאירה אותו לבד בבית מדמיינת ששמו לי משהו מי ישים לי השד בקיצור החמרה במצב

שרון שלום בן 40 סובל ocd מחשבתי ללא טקסים (כבר רשמתי פה כמה פעמיים) נוטל סרוקסט 30 מג ועוד שבוע עולה בהדרגה ל 40 אני נוטל את הסורקסט בלילה ואין לי קשיי הירדמות אבל קם ב500 לפנות בוקר לסיוט כל השרירים תפוסים וקשה לי לקום מהמיטה מן הרגשת בילבול עם בלילה אני נרדם בתקווה שהכל עובר הבוקר מבחינתי הוא סיוט לוקח לי שעתיים לקום המהיטה בכח כדי להתארגן לעבודה בבוקר אני נוטל אסוויל 5 מג כבר חודש ואני יודע שזה טיפול קצר טווח למרות שאני מפחד לא להתמכר לאסוויל שאלתי היא האם יש תלות פיזית לאסוויל כלומר האם יש קשר לאי שקט בבוקר ולהתקפי פאנקיה האלה ולשרירים התפוסים אודה להתיחסותך תודה :)

האם ניתן לתת אבחנה של הפרעה דו קוטבית או הפרעה סכיזואפקטיבית כאשר ברקע היה התקף מאני פסיכוטי כשנלקח 60 מ"ג פאקסט? יש לציין שמעולם לא היה "דיכאון קלאסי\מז'ורי", אלא רק סימפטומים דיכאוניים. עשיתי אבחון פסיכולוגי ושם נכתב "ממצאי האבחון מעלים תמונה של חוסר כוחות, של צמצום, ושל סימפטומים דיכאוניים, וכן נמצאה פגיעה בשיפוט ובבוחן המציאות שבאה לידי ביטוי במצבים טעונים רגשית." כמו כן נכתב שבוחן המציאות הנו גבולי. עוד נכתב "נראה כי השילוב בין חלק אפקטיבי בולט, שבא בשנים האחרונות בגלים, לבין התמונה של צמצום, חוסר כוחות, הירידה הבולטת בתפקוד, והפגיעות שקיימות בשיפוט - מצביעים לכיוון של הפרעה סכיזואפקטיבית" רציתי לדעת האם בוחן מציאות גבולי ומה שנרשם למעלה יכול להתקיים גם בהפרעת אישיות (גבולית או אחרת)?

היי, בתקופה האחרונה הרגשתי כאבים באזור הלב ספציפית, במיוחד לאחר מאמץ גופני כמו הליכה. ראוי לציין שאני סובל גם מדכאון וחרדה והתחלתי טיפול תרופתי של פאקסט לפני כחודש. כשאני נוגע באזור הלב עם האצבעות אני מרגיש את האזור כואב, כמו שריר תפוס. האם ידוע לך על תופעה מהסוג הזה? תודה רבה.

שלום רב , אשמח לשתף . טיילתי 3 חודשים בדרום אמריקה וזה הדבר הכי טוב שעשיתי לעצמי חזרתי לארץ לפני כחצי שנה עבדתי עד שפתאום משהו התחיל להשתבש … התחילו מלא כאבים בין החזה , סחרחורות , בחילות , כאבי ראש ודפיקות לב . עברתי כמה וכמה בדיקות שיצאו תקינות אבל עדיין משהו כואב פיזית בגוף . לאחר כמה חודשים גילו לי בהליקובקטר נכנסתי ממש לתקופת לחץ נפשי , מתח , חרדות וסטרס , החיידק טופל ונכחד . אבל מאז המשכתי להתלונן לרופא שלי על מיחושים רבים ומגוונים וטוען שהכל מגיע ממקור נפשי ולא מוכן ״ להקשיב ״ לי וישר הכל נפשי. והטעות הכי גדולה שעשיתי לעצמי היה להיכנס לגוגל ולא להפסיק לקרוא ולחקור ולהבין מה יש לי . ( כל יום אני חווה דפיקות לב , התכווצויות בגוף , בחילות , כאבי ראש יומיומיים , כאבי שרירים , כאבי בטן , נימלולים ודקירות בכל הגוף ובראש בקיצור סלט כל יום משהו אחר ). שלח אותי לפסיכיאטר שהמליץ להתחיל לקחת פאקסט 20 מג . התחלתי לפני 6 ימים חצי כדור ( 10 מג ) ואני סובלת מתופעות לוואי מוזרות שלא ציינו אותם . יש לי חוסר תיאבון , התכווצויות וקפיצות חדות בגוף , בחילות , תחושת נימלולים וזרמים וכאבי ראש. פניתי לרופא משפחה שלי והוחלט שאני אפסיק ליטול את הפאקסט ולעבור לציפרלקס 5 מג אבל אני מפחדת שוב מתופעות לוואי … אין לי פסיכיאטר קבוע זה היה פגישה ראשונית דרך כללית .

אני סובל מטראומה עקב פגיעה מינית שחוויתי בילדותי, כל חיי חייתי בניתוק רגשי בעקבות הטראומה, בנוסף אני סובל מכפייתיות ואובססיות שאינם עוזבים אותי, גם כאלו הקשורים לתחום המיני, וגם כאלו שאינם קשורים, השאלה היא האם הם קשורים אחד בשני והאם ע"י טיפול בטראומה בטיפול ארוך שהתחלתי אותו כעת, אוכל גם לפתור את האוסידי?

שלום. מזה כחודש יש לי עליה של חומציות וטעם מר שעולה לי בפה מלווה ברוק מיותר.. הרופא אמר לי שייתכן וישלי ריפלקס .לוקח גם סרוקסט ואקספורג

היי ד״ר אני סובלת מהפרעות חרדה יומיומיות שמפריעות לי בתפקוד ובאפשרות לחיות חיים רגועים ושלווים.. אני סובלת מזה כבר כמה שנים האמת עד שהתחלתי טיפול(לפני חודשים) לקח לצערי הרבה זמן .. לא טופלתי כי החרדה לא היתה קבועה זה היה יכול להיות שבוע של שקט ושבוע אחרי חרדה...דופק מהיר מאוד זה מה שמתבטא אצלי והכי מפריע לטענת הפסיכאטרית ציפרלקס זו התרופה שכדאי לנסות אז ניסיתי.. וכלום ושןם דבר! זה לא גורם לי לשקט נפשי או לרוגע התרופה היחידה שעוזרת לי (פלאים יש לצין .. מרגישה אדם חדש בשיא הביטחון חצי שעה אחרי נטילת התרופה) אבל הבנתי שזה לא תרופה קבועה לצערי אני לא יודעת מה לעשות.. לא יודעת למה הדופק שלי תמיד מהיר ולמה המחשבות הטורדניות לא מפסיקות האם יש תרופה מרגיעה שהיא קבועה?

אני בן 40 סובל מגיל נערות מהפרעת חרדה מוכללת שהחמירה למצב של התקפי פאניקה. ניסיון לטפל בתרופות הבאות לא הביא כל הטבה ואולי אפילו החמיר את המצב: ציפרלקס עד 20 מ"ג פאקסט עד 30 מ"ג רסיטל עד 40 מ"ג ויאפקס XR עד 300 מ"ג +אריפליי עד 5 מ"ג רמוטיב 500 מ"ג רמרון עד 45 מ"ג א. האם יש טעם לנסות את התרופה פרוזאק? ב. מה יכולה להיות הסיבה שאין תגובה אצלי לכל כל הרבה תרופות שניסיתי במהלך השנים? לקחתי כל תרופה לפחות 3 חודשים. אנשים מספרים שהכדורי שינו להם את החיים לטובה ואני מתוסכל שאצלי זה פשוט לא עובד משום מה !!! ג. הכי חשוב, מה לעשות כאשר יש חרדה פעילה בצורה גם בצורה התקפית אבל התרופות המקובלות לא עוזרות?

ד"ר בבקשה תשובתך- יש לי מגיל נערות הפרעת חרדה שהחמירה להפרעת פאניקה בגיל 25. אז לראשונה פניתי לפסיכיאטר שהמליץ על ציפרלקס 10 מ"ג ואמר שאצטרך כנראה 20 מ"ג. לצערי, הכדורים ממש לא עזרו וגם חיזוק של כדורי מירו לא הועילו. כך התרחש גם עם רסיטל, פאקסט וויאפקס. לבסוף ניתן לי קלונקס 2 מ"ג וזה עזר. תחת ביקורת פסיכיאטר המשכתי לקחת את הקלונקס שנים כי שום דבר אחר לא הראה יעילות. לצד הקלונקס לקחתי גם ויאפקס כי הוא עזר לי לאנרגיה טובה אך לא לחרדה. עם השנים, הטיפול כבר לא היה יעיל ואני תקוע עם קלונקס. היה ניסיון למקסם את מינון הויאפקס ובמקביל להוריד את הקלונקס בהדרגה למינון 1 מ"ג. סבלתי גיהנום מהירידה במינון הקלונקס וכצפוי העלאת מינון של ויאפקס לא הועילה. אני תקוע על קלונקס 1 מ"ג וסובל מחרדות. הפסיכיאטר נתן לי לוסטרל שידועה ביעילות גבוהה לפי מחקרים אך גם כאן, אין שיפור משמעותי או יציב גם בחלוף 4 חודשי טיפול. אני מיואש שכך אצטרך לחיות את שארית חיי, גם עם כדורים ובפרט שהם לא יעילים משמעותית ואין יום שעובר ללא תסמיני חרדה כבר שנים.זה מן הסתם לא עוזר לשיפור מצב הרוח ומוביל לדיכאון ופסימיות. מה אפשר לעשות במצבי? למי לפנות? שהרי טיפול תרופתי מקובל לפי הספר אינו עוזר לי ואם ארד בקלונקס יתגברו החרדות ואם אשאר תחת אותו מינון אמשיך עם חוסר מענה מספק לחרדות. יש אור בקצה המינהרה? כדורים כמו מודאל יכולים להיות התשובה ואחרי איזון חרדה איתם אז יהיה אפשרי להוריד לאט לאט את הקלונקס?

היי ד"ר רוזיצקי. לוסטרל 100 מ"ג לטיפול בהפרעת חרדה עזר חלקית אבל לא מספיק. לוסטרל במינון 150 מ"ג לאחר 6 שבועות- באופן נוגד כל היגיון, מגביר את החרדה. מומלץ לשקול עם הפסיכיאטר מעבר ל-SSRI אחר? איזה SSRI מתאים ביותר לטיפול בהפרעת חרדה ופאניקה?

איך עוברים מציפרלקס 20 מג לסרוקסט 20 מג ? האם בהדרגה ? בהצלבה - חפיפה ? או בבת אחת ?

שלום ד"ר.בשנת 2010 התפרצות התקפי פאניקה חזקים מאוד והגעתי בדחיפות ובבהלה לפסיכיאטר פרטי.נוסה ציפרלקס עם חיזוק של מירו ללא כל תועלת. כך גם עם פאקסט ורסיטל. הפסיכיאטר ראה את הסבל המתמשך והעריך שאני זקוק ל-2 מ"ג קלונקס ואמר לקחת בלילה. אכן הקלונקס סילק את התקפי הפאניקה וחזרתי לחיות כאחד האדם למשך כמה שנים. ב-2016 השפעתו פחתה ותסמיני חרדה הרימו ראשם (לא התקפי פאניקה). הועלה מינון הקלונקס ל-3 מ"ג ושוב היו 3 שנים של שקט. כאשר לאחר 3 שנים בסוף 2019 שוב החלו תסמיני חרדה להרים ראשם, הבנתי שזה לא עסק ככה ופניתי ליעוץ פסיכיאטרי נוסף אצל יועץ בכיר. הוא המליץ לנסות ויאפקס XR במינון 300 מ"ג ובמקביל בהדרגה להוריד קלונקס ל-1 מ"ג. מאז יש לי התקפי פאניקה בכל יום. תוספת ארפילי 2.5 - 5 מ"ג לא עזרה כך גם לא תוספת סרוקוואל 25 מ"ג. המצב המתמשך הוביל לדיכאון שחל בכל שנת 2020. בינואר 2021 חזרתי לפסיכיאטר זה שמכיר אותי והוא אמר שאת הקלונקס אפשר קצת להעלות מ-1 מ"ג ל-1.5 מ"ג ולקחת לוסטרל 100 מ"ג. לאחר חודשיים חל שיפור מסוים בהרגשתי וביכולת התפקוד שלי, חזר התיאבון. הועלה המינון ל-150 מ"ג ולאחר מספר שבועות שוב התקפי פאניקה בכל יום.במקום לקבל הטבה קיבלתי החמרה. אני נגרר שוב לדיכאון ויכולת התיפקוד שלי נפגעת מאוד. הקלונקס עוזר לשעתיים בערך ולא יותר ואני לא רואה עתיד להמשיך לחיות כך.הפסיכיאטר הציע לרדת חזרה ל-100 מ"ג לוסטרל כי כנראה שיש לי רגישות למינון גבוה ובמקביל לשקול בהמשך תוספת וולבוטרין כדי לתת קצת הרגשה של WELL BEING. כבר נמאס לי מניסיונות חוזרים ונשנים וכושלים.האם תציע לי לפנות דחוף בבקשה לאישפוז יום במחלקה פסיכיאטרית כדי שאהיה בהשגחה צמודה ובטיפול מתאים כדי שיפסיקו התקפי הפאניקה אשר התרופות המקובלות אינן נותנות מענה לבעיה אצלי? הייאוש גדול מאוד ובכל זאת אני הולך לעבודה כל יום אבל התחושות שלי קשות כאשר כל יום רוב היום יש חרדות. אשמח למענה.

שלום, מטופל בסרוקסט 30 מג לחרדה ודיכאון . סובל גם מבעיות שינה . ניסיתי לשלב מירו אך גרם לעלייה מאוד משמעותית במשקל ולעייפות קשה ביותר . ניסיתי גם טרזודיל אך פחות עזר והיו תופעות לוואי שונות כמו כאבי ראש גודש באף והפרעות עיכול. האם אלטרולט אפשרי במקרה זה ? באופן כללי הוא מותר יחד עם סרוקסט? תודה

שלום מה הכי טוב לקחת לחרדות מתמשכות לרוב מה מומלץ בכללי ?

בעל רקע של הפרעת חרדה מתמשכת כרונית. ניסיון לטפל במגוון SSRI -לפני מספר שנים ציפרלקס, פאקסט, רסיטל, ויאפקס XR, רמרון ללא תגובה חיובית משמעותית גם במינונים המירביים המותרים של התרופה בישראל. ניסיון לחיזוק עם אריפלי עד 5 מ"ג גם הוא לא תרם. מגיב רק לקלונקס במינון 2 עד 3 מ"ג ביום. האם מי שלוקה בהפרעות חרדה לא מתמכר לקלונקס כלומר לא צריך להעלות עוד ועוד במינון כדי לקבל את אותו אפקט נוגד חרדה? כך לפחות קראתי במחקר. מה ניתן לעשות עם חרדה כזו עמידה למגוון תרופות? האם יתכן כי מחסור קל בחומצה פולית לפי בדיקות דם היא הגורם לכך ש-SSRI לא עבדו עבורי?

שלום, נוטל סרוקסט 20 מ"ג לחרדה . סובל מקשיי הירדמות ושינה לא רציפה . לקחתי מירו שעזר אך גרם לתיאבון מטורף ועלייה במשקל. (בעבר סרקוול וריספונד לא עשו טוב.) האם יש אלטרנטיבה כלשהי למירו שניתן לשלב עם סרוקסט כעזר לשינה? תודה רבה.