דלקת במערכת העיכול פוגעת במיליוני אנשים ומתבטאת בכאבי בטן,...
אחרי עיכוב שנבע מהמלחמה, ועדת סל שירותי הבריאות הגישה את...
ד"ר עופר פורים, מומחה לאונקולוג ולרדיותרפיה, מנהל השירות...
נעמה שלום, המצב של אחותך הינו מורכב מאוד. לא מתיימרת לתת פתרון לבעיות של מטופלים שאיני רואה ושנמצאים בטיפול רפואי. לעיתים נוצרות בעיות שמיטב הטיפול התרופתי לא פותר. בעניין הטיפול התרופתי לסרטן - אין מקום לטיפול כזה כשהיא מרותקת למיטה ואלבומין 2. מהתאור יקח זמן עד שתתאושש ותוכל לעמוד בטיפול כלשהו.
שלום רב, טיפול במעכבי משאבות מימן (PPIs) כגון אומפרדקס חשוב, כאשר הגורם לפרופורציה הוא למשל כיב ללא תלות בתסמיני צרבת. משך הטיפול יקבע ע"י הרופא בהתאם למצב הרפואי. במידה ולא קיבלת הסבר על סיבת הטיפול ואופן הטיפול (משך/מעקב נדרש וכו'), כדאי לפנות לרופא ולברר. בהתייחס לבטיחות הטיפול, ככלל, כל טיפול עלול לגרום לתופעות לוואי בחלק מהמשתמשים. עם זאת, הרופא שוקל את הסיכון הפוטנציאלי בטיפול למול התועלת הצפויה ממנו לפני מתן טיפול תרופתי. תופעות הלוואי השכיחות לקבוצת תכשירים זו הן תופעות לוואי במערכת העיכול. תתכנה תופעות לוואי נדירות יותר כגון תגובות עוריות, שינויים בספירות דם והפרעה בתפקודי כבד ועוד. אפרט על מספר תופעות נוספות: שימוש ממושך של מעכבי משאבת מימן קושר לסיכון מוגבר לזיהום/דלקת במערכת עיכול ולכן יש לפנות לרופא במידה ומופיעים שלשול חריף שאינו חולף עם או ללא כאבי בטן וחום. שימוש ממושך בתכשירים אלה יכול לגרום לירידה ברמות המגנזיום, נתרן וויטמין B12 בדם. הרופא ישקול בדיקות דם סדירות לצורך מעקב. כמו כן, לאחרונה פורסמו מחקרים אודות קשר אפשרי בין שימוש במעכבי משאבת מימן לבין תופעות לוואי שונות ביניהן סרטן קיבה באנשים שטופלו נגד החיידק הליקובקטר. המחקרים הינם מחקרים תצפיתיים וככאלה בעלי מגבלות רבות בקביעת קשר סיבתי בין הטיפול התרופתי לתופעה. למידע נוסף ורשימת תופעות הלוואי מפורטת ומלאה יותר, יש לעיין בעלון התרופה. אסכם כי המידע הבטיחותי הקיים תומך במאזן החיובי תועלת מול סיכון של התרופה לטיפול בהתוויות להן מיועדת וכי יש ליטול את התרופות בהתאם להתוויה הרפואית ולמשך הזמן שהומלץ. המידע אודות תופעות לוואי אפשריות של הטיפול בתרופות, תומך בצורך בהערכה תקופתית של הטיפול והפסקתו במקרים בהם אינו נחוץ. בכל מקרה במידה ובמהלך הטיפול הנך חווה תופעת לוואי, יש ליידע את הרופא.
שלום לא קיים בעולם ניתוח השתלת קיבה . שאלה אחרת ,למה אתה לא מסוגל לאכול. הניתוח כריתת קיבה מאוד שכיח באיכות החיים די טובה אחריו . מצבך דורש בירור אצל רופא גסטרו .
דלקת במערכת העיכול פוגעת במיליוני אנשים ומתבטאת בכאבי בטן, שלשולים והקאות. מדובר בקבוצת מחלות דלקתיות הפוגעות בקיבה ובמעיים ושדורשות טיפול מותאם
אחרי עיכוב שנבע מהמלחמה, ועדת סל שירותי הבריאות הגישה את המלצותיה לסל התרופות 2024 – אילו תרופות וטכנולוגיות בחוץ ואילו בפנים?
ד"ר עופר פורים, מומחה לאונקולוג ולרדיותרפיה, מנהל השירות לגידולי מערכת העיכול ב"שערי צדק", מסביר על משמעות האבחון המוקדם של סרטן המעי הגס, המאפשר טיפול מותאם אישית ובהתאם לשלבי המחלה
נעמה שלום, המצב של אחותך הינו מורכב מאוד. לא מתיימרת לתת פתרון לבעיות של מטופלים שאיני רואה ושנמצאים בטיפול רפואי. לעיתים נוצרות בעיות שמיטב הטיפול התרופתי לא פותר. בעניין הטיפול התרופתי לסרטן - אין מקום לטיפול כזה כשהיא מרותקת למיטה ואלבומין 2. מהתאור יקח זמן עד שתתאושש ותוכל לעמוד בטיפול כלשהו.
שלום רב, טיפול במעכבי משאבות מימן (PPIs) כגון אומפרדקס חשוב, כאשר הגורם לפרופורציה הוא למשל כיב ללא תלות בתסמיני צרבת. משך הטיפול יקבע ע"י הרופא בהתאם למצב הרפואי. במידה ולא קיבלת הסבר על סיבת הטיפול ואופן הטיפול (משך/מעקב נדרש וכו'), כדאי לפנות לרופא ולברר. בהתייחס לבטיחות הטיפול, ככלל, כל טיפול עלול לגרום לתופעות לוואי בחלק מהמשתמשים. עם זאת, הרופא שוקל את הסיכון הפוטנציאלי בטיפול למול התועלת הצפויה ממנו לפני מתן טיפול תרופתי. תופעות הלוואי השכיחות לקבוצת תכשירים זו הן תופעות לוואי במערכת העיכול. תתכנה תופעות לוואי נדירות יותר כגון תגובות עוריות, שינויים בספירות דם והפרעה בתפקודי כבד ועוד. אפרט על מספר תופעות נוספות: שימוש ממושך של מעכבי משאבת מימן קושר לסיכון מוגבר לזיהום/דלקת במערכת עיכול ולכן יש לפנות לרופא במידה ומופיעים שלשול חריף שאינו חולף עם או ללא כאבי בטן וחום. שימוש ממושך בתכשירים אלה יכול לגרום לירידה ברמות המגנזיום, נתרן וויטמין B12 בדם. הרופא ישקול בדיקות דם סדירות לצורך מעקב. כמו כן, לאחרונה פורסמו מחקרים אודות קשר אפשרי בין שימוש במעכבי משאבת מימן לבין תופעות לוואי שונות ביניהן סרטן קיבה באנשים שטופלו נגד החיידק הליקובקטר. המחקרים הינם מחקרים תצפיתיים וככאלה בעלי מגבלות רבות בקביעת קשר סיבתי בין הטיפול התרופתי לתופעה. למידע נוסף ורשימת תופעות הלוואי מפורטת ומלאה יותר, יש לעיין בעלון התרופה. אסכם כי המידע הבטיחותי הקיים תומך במאזן החיובי תועלת מול סיכון של התרופה לטיפול בהתוויות להן מיועדת וכי יש ליטול את התרופות בהתאם להתוויה הרפואית ולמשך הזמן שהומלץ. המידע אודות תופעות לוואי אפשריות של הטיפול בתרופות, תומך בצורך בהערכה תקופתית של הטיפול והפסקתו במקרים בהם אינו נחוץ. בכל מקרה במידה ובמהלך הטיפול הנך חווה תופעת לוואי, יש ליידע את הרופא.
שלום לא קיים בעולם ניתוח השתלת קיבה . שאלה אחרת ,למה אתה לא מסוגל לאכול. הניתוח כריתת קיבה מאוד שכיח באיכות החיים די טובה אחריו . מצבך דורש בירור אצל רופא גסטרו .
שלום רוב הסרטן ושט קיבה לא גנטי אבל יש קשר משפחתי . כמובן אם יש במשפחה עם המחלה הזאת מומלץ להיות במעקב גסטרו . נכון לקחת סותרי חומצה , חומציות יתר היא גורם סיכון לושט. אם תהיה במעקב גסטרו ,הכל יהיה בשליטה . בהצלחה
שלום שאלה מאוד מעניינת וחשובה. סרטן קיבה נדיר יחסית בישראל, עוד יותר נדיר HDGC. מקובל לעשות כריתת קיבה מניעתית במקרים כאלה . אני לא זוכר בפרקטיקה שלי שנתקלתי במקרים כאלה . במכון גסטרו ב''ח בילינסון יש יחידה שעוסקת במחלות גנטיות של מערכת העיכול. מציע לך לפנות אליהם . פרופ' זוהר לוי , הוא הכתובת עם שאלה הזאת . בהצלחה
שלום לגבי בחילות קיש הרבה סיבות לזה . יש לך מספר גורמים הליקובקטר, בקע סרעפתי, טיפול תרופתי שאת לוקחת כעת. 1) בקע לא עובר לבד. הטיפול המקובל היום לבקע הוא ניתוח בלבד. לעקוב אחרי בקע אין צורך אך ורק יש סימפטומים. בדרך כלל צילום בליעה או סיטי בטן , גסטרוסקופיה גם יכולה לעזור. 2) טיפול הסותרים חומצה לא קשור לחיידק. יכול להיות רפלוקס בלי חיידק. לכן חשוב לבצע בירור של רפלוקס - צילום בליעה וגסטרוסקופיה , לבדוק האם יש דלקת בושט .אם יש אז טיפול תרופתי הסותרי חומצה חובה . או לחלוטין לבצע ניתוח -לתקן בקע סרעפתי ופונדופליקציה שיתן אפשרות לרדת מטיפול תרופתי נגד חומצה 3) לסרטן קיבה יש הרבה גורמי סיכון , אחד מהם זה חיידק. להגיד שהוא יגרום לסרטן קיבה אי אפשר . הוא גורם סיכון . וגם אם כן , זה לוקח שנים רבות בהצלחה
הסבירו לסרטן ושט וקיבה נמוך מאוד. מאידך, כדאי לבצע בירור הכולל ניטור חומצה בושט.
רק גסטרוסקופיה מתאימה לאבחון בעיות בושט או בקיבה
יש לקחת המינון המינימלי האפשרי. באם את 'תלויה' בתרופה, והדבר מאוד שכיח אחרי ניתוח פונדופליקציה, לעיתים אין מנוס מלקחת לכל החיים. התרופה נחשבת לבטוחה מאוד, המחקרים שהוצגו בתקשורת לגבי הקשר עם סרטן הקיבה מטעים.
יש לציין ,לאור שיפור בטיפול אונוקולוגי, טכניקה ניתוחית, אחוז השרדות בסרטן קיבה עולה. הגישה לסרטן קיבה מורכבת. כל מקרה של סרטן קיבה עובר דיון רב תחומי. החלטה טיפולית מתקבלת לפי שלב המחלה: בשלב מוקדם - טיפול כירורגי -ניתוח בלבד, בשלבים יותר מתקדמים - טיפול כימי (כימוטרפיה) לפני ואחרי ניתוח.
שלום דני קיימות מספר אבחנות מבדלות אשר יכולות לבוא בחשבון אך זה לא המקוםצלדון על זה דכאי לך לפנות לבירור של רופא גסטרו אם טרם ביקרתה. בינתיים אני היתי מציעה לך לקחת תקופה ארוכה של 3-6 חודשים פרוביוטיקה המכילה כמות כדולה של מספר זנים של חיידקים טובים- הכי טוב שקיים הוא VSL-3 . זה יעזור לאיזון חיידקים בבטן וישפר גזים,ראשים ויציאות.
שלום, כל תוספת תרופתית צריכה להיות מדוינת מול הרופאה המטפלת, על מנת שלא תפריע לטיפול אשר אשתך מקבלת. רק בריאות. ירדנה
שלום יוסי, 1. השכיחות של החיידק באוכלוסיה הבוגרת בעולם מוערכת בלמעלה מ- 40%. 2. מקובל להתייחס לשני זנים. 3. החיידק עשוי לגרום לכאבי בטן ולצרבות, ולגרום לסיבוכים כמו 'רפלוקס', כיב וסרטן הקיבה. 4. זה תלוי בגורמים שונים (העמידות של החיידק לתרופות, ההענות של החולה לטיפול ועוד) ומשתנה ממדינה למדינה. כשהחיידק רגיש לטיפול שניתן וההענות של החולה טובה- רוב (מעל 95%) מהחולים נרפאים. הרבה בריאות אפי
לא קיימת במדינת ישראל הפרוייקט נסגר ניתן לפנות לחברת גמידה במידה ותרצו קישור לביצוע הפרוצדורה באופן פרטי בחול
שלום רב בשל מנגנון פעולה ספציפי של אנטיביו (אשר מונעת הגעת תאי דלקת מכלי הדם אל איזורי הדלקת במעי), פרופיל הבטיחות שלה נחשב טוב מאוד, ולא נצפתה עלייה בשכיחות גידולים שונים תחת הטיפול בתרופה זו כך שסביר שאין קשר בין הטיפול הביולוגי שבן זוגך קיבל לאבחון הגידול, מה גם שלא נטל טיפול זה תקופה ממושכת- הוא רק החל אותו. רפואה שלמה! ד״ר שניר
שלום רב לא ניתן לדעת בוודאות האם ההחמרה בתסמינים היא בשל זיהום פעיל בהליקובקטר, אך מכיוון שנמצא ההמלצה היא לטפל בו אנטיביוטית. הסיבה למתן טיפול אנטיביוטי מעבר להקלה בתסמינים הינה הקשר בין הזיהום להתפתחות סרטן קיבה מסוגים שונים. בברכה ד״ר שניר
שלום רב תופעות הלוואי של הקרינה יכולות להשאר שבועות-חודשים לאחר הטיפול. יש להקפיד על תזונה ואם יש כאבים בבליעה יש לפנות להערכת רופא. 6-8 שבועות מסיום הקרינה יבצעו הדמייה על מנת להעריך את התגובה לטיפול. בהצלחה ובריאות שלמה
בתיה שלום. נחתן לעשות בדיקת פט סיטי ואם הגידול בקיבה קולט וגם באומנטום יש קליטה- אז קרוב לוודאי מדובר במחלה גרורתית. כמו כן ניתן לדגום( ביופסיה בהנחיית סיטי) ואז אם בתשובה מתקבלת ממאירות - אין שאלה. אם לא ניתן להגיע בביופסיה מהעור ניתן בלפרוסקופיה ( בהרדמה מלאה ניתוח שבא רק לבדוק)
שלום . תמונה בסיטי בדרך כלל די ברורה .אבל מה שקובע רק ביופסיה
זה נקרא מחלה גרורתית כשבנוזל יש תאים ממאירים. כל עוד לא נצפו תאים ממאירים לא הוכחה מחלה גרורתית.
הנוזל צריך להבדק האם יש בו תאים סרטניים (כדי לענות על השאלה)
יש הרבה סיבות לנוזל בחלל הבטן .לאו דווקא סרטן קיבה. ואפילו עדיין לא הוראת נגד ניתוח
המקרה שלך הוא מקרה מורכב שצריך להידון בישיבה עם מספר מומחים מתחומי הכירורגיה, גסטרואנטרולוגיה, אונקולוגיה ופתולוגיה כדי להגיע להחלטה. מחד מדובר בגידול סרטני אלים (סרטן קיבה לרב הינו סרטן אלים..) ומאידך דגימות נוספות מאזור הפוליפ חזרו כולן שליליות. מכיון שלא ניתן לדעת מה קורה בעומק דופן הקיבה בהחלט ייתכן ויש מקום לכריתה חלקית של דופן הקיבה באזור בו היה הפוליפ, כולל בלוטות הלימפה המקומיות כדי לוודא שלא היתה התפשטות של הגידול. חסר לי גם מידע על שולי הכריתה של הפוליפ - האם היו נקיים או מעורבים בתאי גידול. מציע שהמקרה יעלה לדיון מומחים בפורום שציינתי.
שלום ההחלטה אם לטפל תלויה במצבה הקליני של המטופלת והסיכוי שהטיפול אכן יועיל והיא לא תסבול מתופעות לוואי. כיוון שיש ביומרקר חיובי (her2( אכן ניתן לנסות אופציות של טיפול ביולוגי. לגבי הבחילות, במידה ואינה מסוגלת לבלוע ניתן לנסות תרופות דרך הוריד או Nozinan IM