תוצאות חיפוש עבור ספסטיות

אני לא רופא , אלא בן 16 שחקר באינטרנט ובפורום וכותב למען התיקונים. ישנן 72 תרופות פסיכיאטריות (שאני מכיר). כל התרופות משפיעות על נוירוטרנסמיטורים , מעבירים עצביים , שהם הורמונים , כלומר שליחים כימיים , שתפקידם להעביר פקודות למוח. ניתן לחלק ל4 סוגים: 1) נוגדי דיכאון~ מעלים סרוטונין ונור~אדרנלין. מעבירים עצביים אלה אחראים על מצב הרוח. כלומר , כשהרמה שלהם עולה , הם גורמים לאופוריה. סרוטונין בעיקר כשאוכלים. נו-אדרנלין מסייע להתמודדות עם לחץ. 2) נוגדי פסיכוזה~ מאזנים את רמות הדופמין. בדור החדש גם סרוטונין.. חוסר איזון במעבירים עצביים אלה גורמים בעיקר לבלבול , חוסר ארגון מחשבתי , ושאר התסמינים של פסיכוזה. 3) נוגדי חרדה , ביניהן 8 בנזודיאזפינים , תרופות הרגעה לחרדה שהם גם כדורי השינה , אשר החומר הפעיל בהן הוא מלטונין (גאבא~GABA) שהוא הורמון השינה. היחידות שפועלות תוך 30-120 דקות. לעומת השאר שפועלות תוך 1-6 שבועות ומגיעות לשיא תוך 4 חודשים. ו2 אחרים: אוטרקס וסורבון. 4) תרופות למחלות אורגניות , ביניהן: מייצבי מצב רוח~ מאזנות את רמת הסרוטונין ונור-אדרנלין. וכן שומרות על האיזון מפני שינויים. משפיעות גם על גלי המוח , ולכן משמשות לטיפול גם באפילפסיה. נוגדי דיכאון ישנן 24 נוגדי דיכאון ב7 משפחות: 1)פרוזק המשפחה הכי חלשה וחדשה היא הפרוזק. פותח ב1988. המיוחד בה הוא , שכל נוגדי הדיכאון מעלים סרוטונין ונור-אדרנלין ונוגדים היסטמין ואצטיל-כולין. אבל פרוזק מעלה סרוטונין בלבד ולא נוגד היסטמין ואצטיל כולין. מה שעושה את זה לתרופה הקלה ביותר. מאותה סיבה היו מקרים שלא ניצפו תופעות לוואי. תופעות לוואי: דיכוי תיאבון , כאב ראש , הפרעות שינה , דיכוי חשק מיני , טשטוש , שלשול וכאבי בטן. אלה השכיחות שנעלמות עם הזמן. במקרה של פרכוסים , יש לפנות לחדר מיון. במקרים של פריחה וגרד , הקאה או קצב לב לא תקין יש להחליף תרופה. תרופות במשפחה יש 6 תרופות במשפחה: 1)פריזמה. מעורר. לכן משלבים עם חצי מ"ג קלונקס למקרה של היפראקטיביות או הגברת מחשבות המוות. 20-80 מ"ג. 2)סרוקסאט. מרגיע. 20-60 מ"ג. 3)פווקסיל. הכי חלש. 50-300 מ"ג. 4) לוסטרל. חלש. 50-200 מ"ג. טראומה. 5) ציפרמיל. הכי מדוייק. 20-60 מ"ג. גריאטריה. עלול לעורר מחשבה אובדנית שניתן להרגיע בעזרת חצי מ"ג קלונקס. 6) ציפרלקס. חרדה. הכי חזק. הכי מהיר. פועל אחרי שבועיים. לעומת 3-6 שבועות פרוזק. 5-20 מ"ג. עלול לעורר מחשבה אובדנית שניתן להרגיע בעזרת חצי מ"ג קלונקס. 2)אדרונקס. פועל רק על נור-אדרנלין. ובזה יחודו. לטיפול בסובלים מתסמינים של חוסר מוטיבציה וערך עצמי. 4-12 מ"ג. פועל תוך שעתיים למשך 12-16 שעות. השפעה מורגשת תוך 10-14 ימים. תופעות לוואי: התייבשות והשתנה , הפרעת שינה , עצירות , הזעה , כאב ראש , בחילה , סחרחורת , פגיעה מינית , דיכוי תיאבון. במקרה של הגברת קצב הלב , יש להחליף תרופה. 3) סרזוניל/טרדוזיל/רמרון/בונסרין יש לו פעולה מיוחדת. חוסם קולטן אלפא2. כך מעלה סרוטונין ונור-אדרנלין. רמרון: 15-45 מ"ג. בונסרין: 30-90 מ"ג. סרזוניל/טרדוזיל: 50-600 מ"ג. מתחיל להשפיע אחרי שעתיים למשך יומיים. לאנהדוניה. תופעות לוואי: עייפות , עליית כולסטרול , עצירות , התייבשות והשתנה, תיאבון מוגבר , בלבול , קושי בהשתנה , התנהגות , הקאה , שפעת. במקרה של התנפחות רגליים , יש להחליף תרופה. מיוחס יותר לרמרון. לסרזוניל פחות תופעות לוואי. 4)זייבאן. מעלה דופאמין ונור-אדרנלין. לכן דיכוי התיאבון שלו הכי חזק. משמש בעיקר לגמילה מעישון. 150-300 מ"ג. 44.2% גמילה אחרי 6 שבועות. תחילת ההשפעה אחרי שבוע. אך כמעט ולא משתמשים בו לדיכאון. כי לפרוזק פחות תופעות לוואי. תופעות לוואי: אי-שקט , חרדה , עצירות , קשיי שינה , סחרחורת , התייבשות והשתנה , כאב ראש , הזעה , בחילה. במקרה של: פרכוסים , הקאה , טשטוש , קצב לב , יש לפנות לחדר מיון. 5) אפקסור איקסל וצימבלטה. אפקסור 37.5-225 מ"ג. איקסל 200-600 מ"ג. צימבלטה 120 מ"ג. פועלים תוך 1-8 שעות למשך יום. לדאגנות והפרעות אכילה. כמעט ולא משתמשים לדיכאון , כי לפרוזק פחות תופעות לוואי. בעיקר סרוטונין וגם נור-אדרנלין. לדיכאון קשה. תופעות לוואי: איקסל: עצירות , התייבשות והשתנה (שתו מים ומסטיק/סוכריה), עייפות , בחילה , סחרחורת (אסור לעבור משכיבה לעמידה) , כאבי ראש, פגיעה מינית , עייפות. במקרה של: קצב לב לא תקין , טשטוש , שיווי משקל , חולשה , יש להחליף תרופה. אפקסור: בחילה , כאב ראש , הפרעת שינה , התייבשות והשתנה , נמנום , אי-שקט , הזעה. 6) אורוריקס. נרדיל ומובמיד. מפרקים חומרים במוח. מעלים לחץ דם. לכן זו המשפחה הכי פחות שימושית. הכי חזק אחרי טריציקליים. נרדיל 15-90 מ"ג. נוגד חרדה. מגביר אנרגייה. תופעות לוואי: מגביר תיאבון , סחרחורת , נדודי שינה , שפיכה מאוחרת, כאב שרירים , כאב ראש , קישיון צוואר , בחילה , דפיקות לב , הפרעת ראיה , כאב חזה. להמנע מ: חלב , בירה , נקניקים , כבד , דגים , אבוקדו , שעועית , בננה, תאנה. מובמיד 150-700 מ"ג. 7) טריציקליים וטטרציקליים. הכי חזקים. סרוטונין ונור-אדרנלין. טריציקליים: טופרניל. התקפי חרדה. הכי ממריץ. נדודי שינה. 75-200 מ"ג. 2-6 שבועות. הכי חזק. נורטילין. כאב. הרטבת לילה. 30-100 מ"ג. 2-6 שבועות. אלטרול. מגביר תיאבון. לטיפול בנדודי שינה. מרדים. פעימות לב. 25-250 מ"ג. 2-4 שבועות. משך השפעה 6 שבועות. אנפרניל. אובססיה. זריקה. 10-250 מ"ג. 4 שבועות. תרופות נוספות במשפחה , פחות שימושיות/נפוצות: דפרקסל וסורמונטיל. טטראציקלים: מלודיל: דיכאון קליני. מרדים. פירכוסים ולב. 25-150 מ"ג. 2-6 שבועות. גילקס: 75-300 מ"ג ליום. 2-6 שבועות. תופעות לוואי חוסם אותות חשמליים בלב. מומלץ לבצע בדיקות: כבד , ספירת דם , לחץ דם , א.ק.ג. כל 3 חודשים. טטראציקליים: מרדים , יובש בפה , סחרחורת , פגיעה מינית. במקרה של עילפון להודיע לרופא. במקרה של פריחה או קושי בהשתנה יש להחליף תרופה. במקרה של דפיקות לב ופרכוסים יש להגיע לחדר מיון. גילקס: טשטוש , הזעה , הסמקה , בנוסף. טריציקליים: בנוסף , עצירות. נוגדי פסיכוזה: יש 3 דורות: הדור הישן (טיפיות): הכי חזק , אבל הכי הרבה תופעות לוואי. רק דופמין. הדור החדש (אטיפיות): ריספרדל , סרוקוול , זיפרקסה וקלוזאפין. קלוזאפין הוא סכנת מוות אבל הוא היחיד שעוזר לתסמינים פסיביים. אם לא הורג , תופעות לוואי קלות. ריספרדל משמש גם לחרדה. דופמין וסרוטונין. הדור השלישי: גאודון. מדכא תיאבון. חזק מריספרדל. תופעות לוואי של לחץ דם נמוך ומרדים. מרגיע חרדה. הדור הישן: 1) התרופה הראשונה היא כלורפרומאזין ועד היום משתמשים בה לפרנויה. פותחה בשנות ה50. מינון: 75-800 מ"ג. בהתאם לעוצמת המחלה. (כדי לזהות זאת צריך להיות פסיכיאטר מנוסה). תחילת ההשפעה: כדור: 30-60 דקות. זריקה: 15-20 דקות. השפעה חלקית 3 שבועות. תופעות לוואי: צהבת , ספירת דם , הפרעת תנועה , עייפות , השמנה , טשטוש , וסת , פגיעה מינית. במקרה חמור של תרדמה יש לדווח לרופא. במקרה של פארקינסון לדווח לרופא. במקרה של: סחרחורת , עילפון , פריחה , צהבת , יש להחליף תרופה. 2)הלדול שייכת למשפחת הבוטירופנונים והכי נפוצה לסכיזופרניה. תופעות לוואי: דיסטוניה (תנועה לא רצונית. ניתן למנוע ע"י מינון) , נוקשות שרירים , עייפות , עלייה במשקל , רעד , סחרחורת , עילפון , פגיעה מינית. במקרה של פריחה יש להחליף תרופה. במקרה של: חום , שיכחה , בלבול , צהבת , שריר תפוס~ לחדר מיון. מינון: 1.5-20 מ"ג. זריקה 2-10 מ"ג. משפיע תוך 4 שבועות. 3)פרפנן~ 1957. רעד ותנועות לא רצוניות. הכי שימושי והכי חלש. 4)רידזין~ 1959. לתוקפנות. לתקשישים בגלל פחות רעד. יותר בעיות עיניים. 25-800 מ"ג. עובד תוך 2-3 שעות. מורגש אחרי 6 שבועות. משך ההשפעה 4-10 שעות. 5)פולדקאט~ 1960. הכי חזקה. זריקה ממושכת. תנועות לא רצוניות , רעד , כבד. תופעות לוואי: קישיון , פארקינסון , כבד , ליקוי תנועה , תמונת דם , עין, יובש והשתנה , סחרחורת , עילפון , חום , גודש/כאב שד , פגיעה מינית. במקרה של צהבת~ לחדר מיון. מינון: 1-20 מ"ג. זריקה 25-100 מ"ג. 6) אטומין~ פחות השפעה על השרירים (נוקשות/רעד/תפוס[דיסטוניה]) ויותר: נמנום , טשטוש , התייבשות , השתנה . 7) מודל~ כבר לא משתמשים בה לפסיכוזה כי היא ישנה מדי , אלא: סחרחורת , לחץ , דיכאון , בחילה , מעי רגיז , כיב תריסריון. תופעות לוואי: עצבנות , לחץ דם , הפרשת חלב , אי-אונות. יותר מסוכן: תנועות לא רצוניות , דיכוי מח העצם. 8) פרומתזין~ 1950. מרדים. 15-225 מ"ג. אחרי 6 שנים: 75 מ"ג. אחרי 10 שנים 20 מ"ג. כדי למנוע טרדיב דיסקינזיה. תופעות לוואי: יובש , טשטוש וכבד. במקרה של פריחה וצהבת להחליף תרופה. הדור החדש 1)הכי חלשה היא ריספרדל והכי פחות משמינה. 1-16 מ"ג. 2)זיפרקסייה~ זו התרופה הכי נפוצה. 3)סרוקוול~ עובד בצורה שונה ולכן תחליף. 4) נוזינן הכי חזקה לחרדה. 5) קלוזאפין משמשת לתסמינים האקטיביים (חיוביים) כגון: הזיות , מחשבות שווא , הלוצינציות (קולות , ריחות) , אך בעיקר לנעלמים (שליליים) כגון: הסתגרות , אובדן הנאה , חוסר מוטיבציה וכו'. 1% מהאוכלוסייה רגישים להשפעה שלה על כדוריות הדם הלבנות , ואם ייטלו אותה , ימותו. כבר קרו מספר מקרים. אך זו התרופה היחידה לתסמינים הפסיביים. תופעות לוואי: דיכוי ייצור תאי דם לבנים , פרכוסים , ריור , טשטוש , עלייה במשקל , נמנום , פגיעה מינית. במקרים של: חום , כאב גרון , קושי בהשתנה , דופק מהיר , לחדר מיון. בנזודיאזפינים אלה הן כדורי הרגעה לחרדה , היפראקטיביות , וכדורי שינה. החומר הפעיל הוא מלטונין , הורמון השינה , שאחראי גם על חרדה. 1)לדאגנות משתמשים בקלונקס חצי מ"ג. 2)בנומבון. היא 1 מ2 התרופות הכי חזקות , עקב זמן מחצית-חיים ארוך. 12 שעות. לכן משמש ליקיצה מוקדמת. פועל תוך שעתיים. תופעות לוואי: תלות , תרדמה , סחרחורת , כאב ראש , טשטוש , אי-יציבות , פריחה , שיחכה , בלבול. 3)ואבן זו התרופה הכי חזקה ואיטית. זמן מחצית-החיים הוא 6-36 שעות בהתאם לגוף של המטופל. ואבן ונומבון משמשים גם ליקיצה מוקדמת (ולא השראת שינה). פועלים תוך שעתיים. תופעות לוואי: תלות , תרדמה , סחרחורת , כאב ראש , טשטוש , אי-יציבות. במקרה של שיחכה , בלבול או פריחה~ לחדר מיון. מינון: 10-120 מ"ג. לטראומה. 4)להשראת שינה משתמשים בבונדורמין. זמן חיים קצר , 4-8 שעות. 5)טרנקסאל משמש לגמילה ואפילפסיה. 6)קסנקס משמש להתקפי חרדה מלווים בדיכאון 0.25 מ"ג. 7)לוריבן לעצבים 1-6 מ"ג. 8)אסיוול (ואליום) זו התרופה הכי נפוצה להתקפי חרדה 2-60 מ"ג. תרופות לטיפול במחלות אורגניות , שאני לא יודע אם משתייכות לפסיכיאטריה או נוירולוגיה: מאניה-דיפרסיה בהתחלה משתמשים בתרופות המפחיתות את המעבר החד בין הקטבים. 1) התרופה הכי חזקה למטרה זו היא ליתיום. התרופה הראשונה , משנות ה40. תופעות לוואי: כליות , בלוטת תריס , לב , כבד (5-15 שנים). עלייה במשקל , טעם מתכתי , צמא השתנה. במקרה של: בחילה , שלשול , רעד , עייפות , טשטוש , פריחה~ להחליף תרופה. 300-1800 מ"ג. 2) דפלפט היא קצת יותר חלשה מליתיום. 200-1800 מ"ג. 3) טריל 200-1200 מ"ג. 4) למיקטל~ משתמשים בה כמוצא אחרון , כי היא מסכנת חיים. אח"כ משתמשים בנוגד פסיכוזה למאניה. ולבסוף נוגדת דיכאון. תרופות למאניה מייצבות את רמות הסרוטנין והנור-אדרנלין. בדרך אחרת מנוגדי הדיכאון , ובאיזור אחר במוח. יש גם השפעה מועטה על הזרמים החשמליים במוח , ולכן הם ממשפחת נוגדי הפרכוסים ומשמשים גם לטיפול בפארקינסון ואפילפסיה. שטיון אלצהיימר מגבירים אצטיל-כולין. מעלים תפקוד. טאקרין~ מעכב כולינאסטראז. שלבים ראשונים. 40-80 מ"ג. עצבנות , בחילה , הקאה , יובש , קושי בהשתנה , שלשול , פריחה. במקרה של הרעלת כבד יש להחליף תרופה. אסנטה=דונפזיל=אריספט=ממוריט~ התרופה הראשונה. הופסק. 5-10 מ"ג. כאב ראש , בחילה , שלשול , עייפות , התכווצות שרירים , איבוד תיאבון , כאבי פרקים , שינה , כאב בטן , השתנה. במקרה של דופק נמוך ופרכוסים לחדר מיון. אקסלון=ריבאסטיגמין~ בינוני. לא מפסיק את המחלה. 1.5-12 מ"ג. שלשול , כאבי בטן , בחילה , ירידה במשקל , סחרחורת , כאבי ראש , שינה , בלבול , חרדה , הזיות , קושי השתנה. במקרה של התעלפויות או צואה שחורה או דמית יש לפנות לחדר מיון. ריטלין וניטאן לקשיי קשב וריכוז. עייפות ונרקולפסיה (נפילה לשינה). ניטאן 37.5-120 מ"ג. תחילת השפעה תוך 2-4 שעות למשך 8 שעות. 2-6 שבועות. ריטלין. 10-60 מ"ג. השפעה תוך 30-60 דקות למשך 8-15 שעות. תופעות לוואי: עצבנות. הפרעות שינה. תיאבון. פריחה. במקרים של: דפיקות לב. התנהגות מוזרה. פרכוסים. לחדר מיון. מחקרים חדשים מראים שלא משפיע על הדיכאון. ישנן 11 תרופות לטיפול במחלת הפארקינסון. ו3 נגד תופעות לוואי. אבל אני אמצא זמן לפרט ...

שלום, האם כשיש מחלת פרקינסון היא יכולה להתחיל ברעד בלבד, או שיחד עם הרעד קיימות תופעות קליניות , או ליקויים קליניים שמתלווים למחלה ? האם רעד בלבד מספיק לאבחון ? במילים אחרות : האם בדיקה קלינית תקינה יחד עם נוכחות של רעד( לא בזמן הבדיקה), יכולה לשלול אבחון של המחלה ? רק רעד יכול להצביע על קיום המחלה? תודה על תשובתך, נפתלי.

היי חברים סובל מאוד מסיאטיקה . מטופל שנים בציפרלקס.רשמו לי 4 ליריקה פלוס 4 זאלדיאר כל יום. לקחת בוקר וערב .. הבנתי שזה רע משום מה לקחת ציפרלקס עם זאלדיאר יחד. האם כך? אם כן אשמח לדעת למה. ובנוסף לקבל עצה איזה כדור יחליף את הציפרלקס ויעבוד או בשילוב ליריקה ים זאלדיאר. המון תודה. סיאטיקה.

שלום איל :) קצת רקע על המקרה שלי: נפצעתי בתאונת סקי לפני 9 חודשים, אובחן שבר תלישה מרוסק של הטיביה אמיננס בברך שמאל, שתי צולבות קרועות חלקית במצב רע (קדמית מועמדת לשחזור), מיניסקוס קרוע. לאחר שבועיים עברתי ארתרוסקופיה בה חוברו הפרגמנטים ונתפר המיניסיקוס. לאחר חודש וחצי של קיבוע עשיתי פיזויתרפיה אינטנסיבית והכנתי את עצמי לשחזור ACL עקב אי יציבות ניכרת, קשיים בשיפור הטווח וקשיון שרירים בכל מצב של מנוחה העולה על מס׳ דקות. הגעתי לניתוח במצב של 0-110 מעלות (יש לי היפר יישור של 10 מעלות בברך השניה). לפני 4 שבועות בוצע הניתוח אך עקב פיברוזיס והרבה רקמות דלקתיות הוחלט לא לבצע בינתיים את השחזור, נעשה ניקוי של המפרק וכיפוף ויישור יזומיים ע״י הצוות בזמן הניתוח. חזרתי לפיזיותרפיה עוד ביום הניתוח ולאחר שבוע כבר לתרגול אינטנסיבי. מבחינת הפיזיותרפיה מרגישה שיפור משמעותי בהתקדמות, הוספתי מאז 10 מעלות לכיפוף ומגיעה כבר להיפר יישור קטן. קשיון השרירים השתפר משמעותית. מה שמדאיג אותי בעיקר זה שלאחר כיפוף אינטנסיבי (בעיקר פאסיבי ע״י פיזיותרפיסט) כואבת לי מאוד השוק, כאב שלא נעלם לאחר התרגול ונשאר כל היום, ומופיע לסירוגין שטף דם צהבהב לאורך השוק (בחלק העליון של הרגל). מהמטפלים אני מקבלת תשובה של ״הכאב לא בשוק אלא מקרין לשוק״, אבל זה לא מסביר את הכאב שלאחר מכן ואת שטף הדם. אשמח מאוד שתאיר את עיני :) תודה על זמנך וסופ״ש נעים, שירן

שלום אני עם פריצה חמורה בגב רציתי לדעת עם אני לוקח זלידר בבוקר ובערב טרגין . עשיתי זריקת בלוק ועדין יש כאבים . שאלתי לגבי עירבוב המשכחי כאבים .

היי האם אפשר ליטול ציפרלקס 15 מג ואטנט יחד .אני בת 50 + ולוקחת אטנט לצורך ריכוז בהרצאות ובחינות...תודה

בראש ובראשונה אני רוצה להתנצל על מגילת השאלות, ובשנית אני מודה לכם מראש על תשובותיכם. תוך כמה זמן משפיע כדור לוריוון 1 מ"ג ולכמה זמן? תוך כמה זמן משפיע כדור קלונקס 0.5 מ"ג ולכמה זמן? האם מותר לקחת לוריוון וקלונקס יחד או במקביל? האם כדי למנוע התרגלות של הגוף ללוריוון או קלונקס ניתן לקחת שבוע קלונקס שבוע לוריוון? האם יש כדור נוסף מלבד טרבמין נגד בחילות וסחרחורות שאינו מצריך מרשם רופא? מה הסיבה שצריך מרשם רופא לפרמין? האם מותר לשלב בין לוריוון/קלונקס עם ציפרלקס+ריטלין+דרלין? בימים האחרונים חדלתי מלקחת אמביאן 12.5 מ"ג האם זו הסיבה שיש לי התעוררויות כל כמה שעות והאם בגלל זה אני מזיעה בלילה?

לנוכח נסיעותיי האארוכות הרופא המליץ לי על פרמין , אשמח לדעת האם יש לכדור תופעות לוואי ? והאם צריך לאכול לפני נטילת הכדור ? תודה

בהמשך לשאלה על מרחיבים. החשש מניתוח הוא בגלל שבץ (CVA בעברי שכנראה גרם לספסטיות וכיווץ ומתח נפשי שבו אני מטפלת. האם בכל זאת ביופידבק אנורקטלי (פיזיותרפיה)שמתבצעת בשיבא במחלקת ריצפת האג-גסטרו יכול להרחיב את המקום ויעבוד על השריר שם ויכול להקל? תודה

שלום רב, אני בת 26 נולדתי עם הידריקון מולד עקב פגות ודימום מוחי. בעלת ספסטיות ופרפמזיס בגפיים המקשה מאוד על ההליכה. ורציתי לדעת האם ניתן לאבחן שיתוק מוחין cp בגיל זה?. אודה לתשובתך.

האם ניתוח שאיבת שומן בחלק התחתון של הפנים [מהפימה עד הלחיים , בערך עד לגובה אמצע החניכיים], יכול לגרום לנזק לשריר או אובדן תחושה באיזור ששאבו? אני שואל, בגלל שלפני 15-20 שנה עשיתי ניתוח זה, ועם השנים לאחר מכן , לאט לאט התחלתי להבחין שהחיוך שלי התעקם באחד הצדדים. כלומר שאחד מצדדי השפתיים לא נמתח למעלה כמעט, דבר שלא היה לי לפני כן. כשאני מחייך ''בצורה מאולצת'', שני צידי השפתיים נמתחים למעלה. אבל כשאני למשל מחייך ''מהבטן'' [משהו שמצחיק אותך ומעורר בך חיוך אוטומטי], אז אחד הצדדים כאמור של השפתיים נמתח למעלה, והשני לא. תודה

המליצו לי לקחת זריקה ארוכת טווח במקום כדורים. איזו זריקה עדיף לקחת מודיקט או זפרקסיה. הכוונה לאיזה חומר יש הכי פחות תופעות לוואי ולאיזו זריקה הכי פחות חסרונות מבחינה רפואית בשימוש ממושך?

שלום אובחנתי על ידי פסכיאטר לפני 5 שנים, עם הפרעה דו קוטבית. קיבלתי במשך הזמן הזה תרופות נוגדות פסיכוזה,בהתחלה perfenan 4 mg אחרי חצי שנה היו לי סיוטים החליפו לי לריספרדל 1 מ"ג עד 3 מ"ג לאחר כשנה גיליתי תופעות לוואי קשות של התרופה שחלק מהם הם הפרעות שינה,קשות, ורעידות,וקשיון שרירים לאחר מכן החליפו לי לSEROQUELL עד 200 מ"ג, והתופעות לוואי התרבו והחמירו. קישיון השרירים החמיר,כאבי שרירים .ועוד תופעות.הפרעות השינהץ במחקר שערכתי באופן עצמאי גיליתי שתרופות נוגדות פסיכוזה מעקבות את פעולתו של המוליך העצבי דופמין,ובמשך הזמן נוצר חוסר איזון עם מוליך עצבי אחר שאחראי על השרירים,וזה מה שלמעשה גורם בין היתר להפרעות שינה,כי בשינה השרירים צריכים להתרפות. לכן הורדתי את המינון לאט לאט והיהקשה מאוד,עד שהצלחתי להחליף את התרופה לקלונקס 2MG או לוריון לסירוגין עד שאני ימצא פסכיאטר אחר. אבל גם אחרי חודש מסיום התרופה אני סובל מהפרעות שינה,וכאבי שרירים וקשיון שרירים. מוסקול עוזר לי אבל אחרי יומיים הוא כבר לא משפיע. מה שכן עוזר לי בצורה מופלאה זה נס קפה שאני לא מצליח לישון הוא עוזר לישון,(הקפאין מעלה את הדופמין ונוצר איזון). אך אין לי פתרון ממשי למצב הזה. ה אם יש תרופות להרפיית שרירים מבלי תופעות לוואי חמורות לתקופת ההסתגלות עד שיווצר האיזון הטבעי,בין המוליכים העצביים? בתודה

שלום ד"ר לב-אל היקר, אודה מאוד על קבלה של הסברים לגבי תוצאות בדיקתי שלהלן: במיוחד מעניין אותי לדעת מה זה מיאלופתיה. וגם לגבי המשפט "התעלה מודדת רק 6 מ"מ במדידה מהקדמית לאחורית ברמה של c5-c6": אודה אם תכתוב לי כמה מ"מ זה מצב תקני (לעומת מדידה של "רק 6 מילימטר" כפי שצויין במשפט). מעבר ל-2 שאלות ששאלתי, כל מידע שתוסיף תתקבל בתודה ובברכה ותבורך על כל מילה שתוסיף כדי להחכים אותי לגבי מצבי. תודה והרבה בריאות לך ד"ר לב-אל ולכולם ממצאים : התיישרות של ע"ש הצווארי עם איבוד של הלורדוזיס התקין . גובה תקין של החוליות . ירידה בגובה של מספר דיסקים, בעיקר דיסק C5-C6 . C2-C3 - ללא בליטה של הדיסק וללא היצרות של התעלה. קיים רושם של היצרות קלה של הפורמינה הימנית . C3-C4 - בלט דיסק דיפוזי קל. ללא היצרות של התעלה. הודגמה היצרות בינונית של הפורמינה הימנית . C4-C5 - ללא בליטה של הדיסק. היפרטרופיה במפרק האונקו-ורטברלי מימין, עם היצרות קלה של הפורמינה הימנית . DISC RIDGE COMPLEX - C5-C6 גדול ומרכזי. היצרות קשה מאוד של התעלה. דפורמציה של חוט השדרה . התעלה מודדת רק 6 מ"מ במדידה מהקדמית לאחורית ברמה זו . ההיצרות הקשה והדיפורמציה של החוט דומה לבדיקה הקודמת . איכות הרצפים של T2 מעט ירודה וקשה להעריך את האות של החוט, אך עדיין יש רושם של עלייה באות ב T2- אשר רומזת על מיאלופתיה . ברמה זו קיימת גם היצרות קשה של הפורמינות באופן דו"צ . C7-D1 - שינוים ניוונים קלים בפסטים, עם היצרות קלה של התעלה וללא היצרות של הפורמינות . התרשמות 1. היצרות קשה מאוד של התעלה הספינלית ב-C5-C6 עם דפורמציה של חוט השדרה ועם רושם של מיאלופתיה. ההיצרות יציבה מאז הבדיקה הקודמת. המדידה הקדמית-אחורית של התעלה הספינלית ברמה זו היא כ 6- מ"מ . 2. שינוים ניוונים קלים יותר ברמות האחרות עם הצרויות של הפורמינות כפי שמתואר מעלה .

שלום . השבוע לראשונה נתנו לי זריקת קספליון . רציתי לדעת מה המרכיבים והמטרה של זריקה זו? (אני חולה סכיזופרניה )

שלום, לפני כ- 3שנים בערך נקעתי את קרסול ימין בצורה קשה מאוד, מאז עברתי כ 5 נקעים חוזרים בדרגות שונות, עם זאת עד היום אני סובלת מחוסר יציבות, בעמידה רגילה אני יכולה פתאום לאבד שיווי משקל, בהליכה רגילה בלי מייצב קרסול אני מעקמת ת הרגל לעיתים עד נפילה של ממש. אני לא יכולה לעשות ספורט כמו שצריך המצב מאוד מגביל אותי, בנוסף אני סובלת מכאבים תמידיים באזור הקרסול, במאמץ הוא מתנפח ומקרין כאב לאזור הברך. בתוצאות CT מלפני שנה וחצי|(ז"א שנה וחצי אחרי הפגיעה), התוצאות:1. התעבות הרצועות הטלופיבורלית הקידמית, הקאלקנאופיבורלית והדלטואיד מימין, ממצאים היכולים להתאים לשינוים כרוניים לאחר קרע חלקי בעבר. 2.עצם נביקולרית אקססורית מסוג 2 מימין 3.עכירות תת עורית קלה סביב המלאולוס הלטרלי מימין, יכול להתאים לבצקת תת עורית, תגובה דלקתית תת עורית או לפיברוזיס תת עור. 4. לא הודגם ממצא במנה הגרמי, המפרקי או בידים ברגל ימין. בMRI מלפניי שנתיים"(שנה לאחר הפגיעה)- קרע חלקי של הרצועה במדיאלית, עיבוי משמעותי של הרצועה הדלטואידית,רצועת ATFL לא מודגמת היטב. בצילומי סטרס מלפני 10 חודשים- פתיחה של 14 מעלות, לעומת 3 ברגל שמאל. עפ"י הרופא- מנח של PCV, קולמן מתקן, רושם לאינברזיה מוגברת,מבחן מגירה קדמי- לא ברור בשל נוקשות שרירים(אציין שבבדיקות קודמות פעם המגירה הייתה חיובית, פעם לא ברורה..) לפני כחודשיים הוחלט על ניתוח לייצוב הקרסול, באישפוז לפני הניתוח התיק שלי אבד ורופא שבדק אותי |(לא אותו רופא שאצלו הייתי במעקב) טען שמגירה קדמית אינה ברורה אך יש רגישות, ולכן הוחלט לשחרר אותי ללא הניתוח. אשמח לחוות דעתך.

שלום רב, אבי בן 67 עבר לפני כשנה וחצי מפרצת/דימום מוחי מסיבי בגזע המוח ובמוח הקטו, ההתאוששות היתה יפה ומפתיעה יחסית למצב הקשה שבו היה. אך... אבי סובל כרגע מחוסר בשיווי משקל (מתהלך עם הליכוןן ובהשגחה), הפרעות בליעה, נוקשות (סטיפיות?) וטווחי תנועה קצרים. על הפרעות בליעה של מוצקים הוא התגבר לאחר כמעט שנה שלא אכל דרך הפה, אך עדיין נוזלים הוא מקפל דרך הפג, אינו מסוגל לבלוע נוזלים. לאחר שיקום ארוך בתל השומר, חזרה לבית עם מטפל ועוד 3 חודשים בשיקום יום בלווינשטיין שהסתיים לפני חצי שנה, הוא מטופל שוב בלווינשטיין לאור השיפור במצבו במסגרת שיקום יום עם עבודה של קלינאית תקשורת על הבליעה שטוענת כמו האחרים שהבעיה נובעת שוב מהנוקשות. הרופאה המשקמת מעוניינת להתחיל לטפל בו בעזרת הDOPIKAR .יש לציין שהוא נוטל תרופות נוספות כמו דפלפאט. האם תרופה זו יעילה (הבנתי שהיא מיועדת לחולי פרקינסון) והאם אינה גורמת לתופעות לוואי או שיש בלקיחתה נטילת סיכון לאחר אירוע כמו שלו. אודה לך על תשובתך.

. דר שלום רב. לפני שלטש שנים עברתי ניתוח מתלה אנלי. לפניו קדמו ניתוח הסרת טאג סקין קטן שהשתבש בגלל ספסטיות ועיד ניתוח להסרת טחורים גדולים ופעסורה. סך הכל 3 ניתוחים. אחרי המתלה מצאתי את עצמי עם תחושות מוזרות. בגלל שהיה לי ספסטיות מהניתוח סקין טאג השני לא נגמלתי מאביחק מאז ועד היום. אחרי אותו מתלה חשתי עקצוצים במקום ותחושה של מתיחה. לאט לאט זה נעלם אבל החל משהו מוזר-שמתי לב שאני לא מצליחה לשחרר את השריר שלי בםי הטבעת לשחרר צואה כפי שהיה לפני המתלה. אני נעזרת באביחק, אין לי בריחת צואה גם אם מיימית אבל משהו מוזר באיזור. אני מרגישה שהצואה יוצאת אבל לא כמו לפני הניתוח ואני צריכה לעבור לפחות פעמיים בשירותים בבוקר כדי חהתרוקן לגמרי וללחוץ מהבטן. מה זה אומר? צאט גיפיטי פעם טוען לנזק שהוא קל ומצריך רק ביופידבק בגלל דיסינרגיה ופעם טוען לנזק עצבי. אני רק בת 38 ולכן בחרדה אטומית. מה עושים? זה נראה כמו נזק כזה שלאורך הזמן עולה

שלום ובוקר אור! אני יודע שאני בוגר מדי לפורום הזה כי זה פורום לילדים אבל … אני בן 21 סובל משיתוק מוחין ספסטי דיפלגי א סימטרי שמשפיע בעיקר על צד שמאל (יד ורגל) יד ימין שלי תקינה לחלוטין (כוח גס 5/5 תחושה שמורה טונוס תקין) יד שמאל לעומת זאת קרובה לזה אבל לא במאה אחוז (כוח גס 4/5, ספסטיות קלה) זה מהבדיקה הנוירולוגית האחרונה. השאלה שלי היא האם יש דרך שאני יכול לשפר את הקואורדינציה בשמאל למרות הספסריות לרמה שאני יכול לנגן בפסנתר בצורה ממש קרובה לאדם שמשתמש רגיל בשתי הידיים? זה פשוט חלום שלי ואני מבואס נורא על זה. הפניתי את זה לפורום הזה כי זה משהו של ילדים ואין לי מושג מי מטפל בשיתוק מוחין מבוגרים. אודה אם תוכלי לענות. תודה והמשך יום טוב!

שלום זאב, כ11 חודשם לאחר אירוע מוחי ו3.5 חודשים שיקום בעבר לאחר האירוע המוחי. עדיין ללא יכולת לפתוח היד.היא סגורה כל הזמן ללא תחושה חום קור. האם במצב זה שלא יכול להרים היד ולעשות איתה פעולה להוראות שמתקבלות , האם בעתיד יוכל לפתוח את כף היד ולאחוז בה חפצים כאשר אין תחושה ואין יכולת לפתוח את היד כלל ? מאומה לא עוזר. פשוט משותק. האם לדעתך יש אפשרות לשפר. האם שיתוק ספסטי, כפי שתיאר הנוירולוג המומחה יכול להשתפר ? חשובה לנו תשובתך המפורטת והמושכלת. תודה רבה לך זאב היקר והמוערך. שבוע טוב אוסי נ.ב. האם יש מצבים שהיית עד להם שאפשר להניע יד ורגל ולבצע הוראות לתזוזזת הרגל או היד ? תודה רבה לך ,זאב, איש יקר מאוד!

שלום זאב, האם אפשר להרפא משיתוק ספסטי קשה וחסר תחושה מוחלט בפלג גוף אחד, שלא משתפר לאחר חצי שנה של פיזיוטרפיה ? נודה לך לתשובתך המפורטת. חנוכה שמח אוסי

שלום רב זאב היקר, אבי היקר בן ה64 לאחר אירוע מוחי מ2/24 המיפילגיה פלג גוף ימין,חוסר תחושה מוחלט למגע, חום/קור ביד וברגל. בפברואר אושפז חודש וחצי בבי"ח במחלקה נוירולוגית ומיד משם אושפז בבי"ח שיקומי עוד שלושה וחצי חודשים באשפוז שיקומי מלא. המצב לא השתנה הרבה, עדיין עם יד קפוצה, שיתוק ספסטי ביד ורגל ימין. סובל מכאבי ראש, כתף,שרירים והשינה שלו בלילה וביום לא טובה, מצב רוח ירוד. בשחרור מביה"ח השיקומי הומלץ על סדAFO לרגל בגלל Foot drop , אבל עדיין לא בשימוש , כיוון שעצם ההכנסה של הסד לרגלו גורמת לו לכאבים עזים ולא מסוגל לשהות אפילו 2 דקות עם הסד ועוד ללא נעל עדיין. אציין שבהונות רגל ימין גם "מקופלות" במצבClawing . בבית לא יציב עם קושי במעברים ,קושי בגלגולי מיטה וחוסר יציבות אף בישיבה (שרירי בטן נפגעו) בבית מתנייד עם הליכון בהשגחה צמודה מימין עם חבישת שמיניה ,עדיין ללא סד הAFO. ובחוץ עם כסא גלגלים. מקבל ליריקה600מ"ג ביממה עם שיפור מינורי ביותר.כמו כן, דופיקר פעמיים ביום, אספירין 100מ" ג,ליפיטור40מג ,אומניק0.4מגX 2 וויטמיניםB12 ו-FOLIK ACID. לאחר השיחרור קיבל בביתו טיפול פיזיוטרפי פעמיים בשבוע ובחודש האחרון מקבל רק פעם בשבוע. הרופא ממרפאת שבץ מוחי המליץ על הזרקות בוטוקס(בולוטניום טוקסין)לרגל וליד, אך אבא מסרב/מפחד/לא מאמין לעשות זאת. מה דעתך על הזריקות שאבא לא רוצה לקבל אותן ומעדיף טיפול פיזיוטרפי, בינתיים פעם בשבוע אפילו...מה דעתך? בינתיים מדוכא מהמצב. עוד אוסיף שהנוירולוג ממרפאת שבץ מוחי המליץ להגיע לפסיכיאטר ואבא מסרב. מצב מורכב. מצפים לתגובתך המקצועית, שחשובה לנו מאוד. כאמור ,השבץ מוחי אירע ב2/24.

שלום ובוקר טוב. אני בן 20 סובל משיתוק מוחין דיפלגי שמתבטא בעוצמות שונות של ספסטיות בשלוש גפיים (יד שמאל רגל שמאל ורגל ימין). לאחרונה חשבתי על זה שרגל שמאל שלי לא תפקודית מלבד האפשרות לדרוך עליה. (הקרסול לא זז). השאלה שלי היא האם הזרקת בוטולינום יכולה להחזיר לי את הרגל לתפקוד סביר (בשילוב עם פיזיותרפיה כמובן)?

שלום ד״ר לאחרונה רואים את פעימות הלב בצוואר ימין מאשר שמאל זה לא היה לי בעבר. יש לי נוקשות שרירים ביד וברגל מזה יכול להיות? תודה עברתי הזרקת בוטוקס לפני 3 חודשים בשריר ה scm בצוואר יש לציין תודה לך.