עוד בתחום
מומחים ומכונים
מאמרים מקצועיים
.jpg "חשיבות פיענוח ממצאי CT ריאות בעקבות שיעול ליחתי כרוני-תמונה")
חשיבות פיענוח ממצאי CT ריאות בעקבות שיעול ליחתי...
ממצאים חשודים בבדיקת CT של הריאות מחייבים פיענוח מדויק של...
" COPD- המחלה הקשה שנגרמת למעשנים"
נזקי העישון הם רבים וגורמים במצבים הקלים לבעיות אסתטיות...
.jpg "מחלות נשימה: אסטמה ו-COPD - ההבדלים, האבחון וגישות טיפול -תמונה")
מחלות נשימה: אסטמה ו-COPD - ההבדלים, האבחון...
בשנים האחרונות אנו עדים לעלייה משמעותית במחלות נשימה כמו...
.jpg "השיעול המתמשך: הגורמים לשיעול הכרוני וגישות אבחון וטיפול -תמונה")
השיעול המתמשך: הגורמים לשיעול הכרוני וגישות אבחון...
שיעול כרוני, הנמשך 8 שבועות או יותר, הוא בעיה נשימתית...
כשעייפות כרונית מסתתרת מאחורי בעיות נשימה: הקשר...
ד"ר יהודה שוורץ, מומחה לרפואת ריאות, מסביר מדוע בעיות נשימה...
לדעתי הסיכוי שמדובר ברפלוקס הוא נמוך מאחר וגם גסטרוסקופיה וגם בדיקת PH שליליות (חשוב לבצע את הבדיקה ללא טיפול תרופתי). ייתכן שבעקבות הפגיעה הצווארית יש בעיית בליעה וכניסה של מזון או נוזלים לקנה בזמן אכילה או בליעת רוק. ממליץ על בדיקת וידאופלואורוסקופיה של הושט הבודקת את מנגנון הבליעה. התייעצות עם רופא א.א.ג או קלינאית תקשורת ובליעה.
לא מצליח לפתוח את הקובץ
שלום, האחוזים מחולקים חצי חצי בין ריאה ימנית ושמאלית. הם מעידים על זרימת הדם לכל אחת מהריאות. אצלך הריאה הימנית מקבלת קצת יותר מהשמאלית ביחס של 54% מול 46%. זה נורמלי. לגבי הירידה בפרפוזיה כלומר בזרימת הדם לחלקים העליונים מדובר במנגנון טבעי של הגוף שנמנע מלזרים דם לאיזורים חולים וזה גם צפוי בחולים שיש להם אמפיזמה ממוקמת באונות העליונות.
חשיבות פיענוח ממצאי CT ריאות בעקבות שיעול ליחתי כרוני
ממצאים חשודים בבדיקת CT של הריאות מחייבים פיענוח מדויק של רופא מומחה לשם אבחון נכון והמשך טיפול מיטבי. ד"ר יהודה שוורץ, מומחה למחלות ריאה, מסביר ומפרט
" COPD- המחלה הקשה שנגרמת למעשנים"
נזקי העישון הם רבים וגורמים במצבים הקלים לבעיות אסתטיות ובמקרים הקשים למחלות סרטן ריאות ולמחלת COPD. ד"ר יהודה שוורץ, מומחה למחלות ריאות, מסביר כיצד ניתן לטפל במחלה שניתן למנוע ומתריע: הפסיקו לעשן וגשו לבדיקת תפקודי ריאה
מחלות נשימה: אסטמה ו-COPD - ההבדלים, האבחון וגישות טיפול
בשנים האחרונות אנו עדים לעלייה משמעותית במחלות נשימה כמו אסטמה ו-COPD. מה הם הגורמים למחלות אלו, כיצד מאבחנים ומה הן דרכי הטיפול. האזינו לפודקאסט
השיעול המתמשך: הגורמים לשיעול הכרוני וגישות אבחון וטיפול
שיעול כרוני, הנמשך 8 שבועות או יותר, הוא בעיה נשימתית שיכולה להשפיע באופן משמעותי על איכות החיים. האזינו לפודקאסט בנושא היבטים כלליים וסימפטומטיים של שיעול כרוני, סיבות נפוצות וטיפולים
כשעייפות כרונית מסתתרת מאחורי בעיות נשימה: הקשר בין שינה, נשימה ואיכות חיים
ד"ר יהודה שוורץ, מומחה לרפואת ריאות, מסביר מדוע בעיות נשימה בשינה עלולות לגרום לעייפות כרונית ומה הקשר בין נחירות, דום נשימה ומחלות לב
"הנזק בלתי הפיך": ד"ר יהודה שוורץ חושף את האמת על עישון וריאות
מומחה ריאות בכיר מסביר מדוע כל סיגריה גורמת נזק קבוע, איך לזהות את האזהרות המוקדמות ומה באמת קורה לגוף אחרי הפסקת עישון
לדעתי הסיכוי שמדובר ברפלוקס הוא נמוך מאחר וגם גסטרוסקופיה וגם בדיקת PH שליליות (חשוב לבצע את הבדיקה ללא טיפול תרופתי). ייתכן שבעקבות הפגיעה הצווארית יש בעיית בליעה וכניסה של מזון או נוזלים לקנה בזמן אכילה או בליעת רוק. ממליץ על בדיקת וידאופלואורוסקופיה של הושט הבודקת את מנגנון הבליעה. התייעצות עם רופא א.א.ג או קלינאית תקשורת ובליעה.
לא מצליח לפתוח את הקובץ
שלום, האחוזים מחולקים חצי חצי בין ריאה ימנית ושמאלית. הם מעידים על זרימת הדם לכל אחת מהריאות. אצלך הריאה הימנית מקבלת קצת יותר מהשמאלית ביחס של 54% מול 46%. זה נורמלי. לגבי הירידה בפרפוזיה כלומר בזרימת הדם לחלקים העליונים מדובר במנגנון טבעי של הגוף שנמנע מלזרים דם לאיזורים חולים וזה גם צפוי בחולים שיש להם אמפיזמה ממוקמת באונות העליונות.
שלום, לחפש גורמים נוספים כדאי להשלים בדיקת מיפוי ריאות לשלול תסחיף ריאתי והערכה במבחו מאמץ לב ריאה.
לציפי שלום צלצלי מתי שיכולה כדי שאוכל לייעץ לך 052-4266499
שלום, יתכן שמדובר בתהליך דלקתי כרוני שהתגבר במהלך הזמן. במרפאת ריאות יעריכו את המשמעות של הממצאים וכיצד לברר ולטפל.
שלום אני לא בטוח שתוצאות המיפוי קובעות אבחנה בצורה ברורה. אם את מרגישה טוב והאקו בסדר המיפוי לא מוסיף. זמן הטיפול ייקבע לפי הגורמים לתסחיף ובדיקות הקרישה.
שלום, הבדיקה כללה גם סיטי. הפגם שנראה בזרימת הדם מתאים לאיזור שבו אין איירור ולכן זה לא מעיד על קרישים. כדאי להשלים התייעצות עם הדיסק במרפאת ריאות.
שלום, לעיתים ניתן להסתפק בסיטי בלי חומר ניגוד ומיפוי ריאות.
שלום, כדאי לבצע גם סיטי ריאות ותפקודי ריאות מלאים.
גם הקריאטינין ובעיקר ה GFR הנמוך מצביעים על אי ספיקת כליות החומר ניגוד שמפריע לתפקודי הכליה הוא היוד אין לי מושג מה מזריקים או שואפים במיפוי ריאות - צריך לשאול את מי שמבצע את הבדיקה
הנתונים שאת מתארת בהחלט מגדירים אי ספיקת כליות בדרגה 3B. אין הכרח שיהיה חלבון בשתן לצורך ההגדרה, אבל העדר החלבון הוא דווקא סימן טוב. חומר הניגוד ה"בעייתי" העלול לגרום להחמרה באי ספיקת כליות הוא זה המבוסס על יוד. במיפוי ריאות לא נעשה שימוש בחומר זה אלא בחומר רדיואקטיבי.
GFR 36 מבטא אי ספיקת כליות כרונית (אלא אם מדובר בבדיקה בודדת) גם אם בדיקת השתן תקינה לחלוטין. זוהי אי ספיקת כליות בדרגה בינונית, ומומלצת הערכת נפרולוג. אין מניעה מביצוע מיפוי באי ספיקת כליות. הסיכון הוא בחשיפה לחומר ניגוד כגון יוד בבדיקת סיטי, שיכול לגרום לפגיעה נוספת בתפקוד הכלייתי.
היי לנה, אם את מתכוונת שבוצעה בדיקת V-Q scan או ventilation-perfusion scan היא באמת נחשבת בטוחה יותר בהיריון בהשוואה לבדיקות אחרות כמו CT angio למשל. כך או כך אם יש חשד למחלה חמורה אצל האם יש לבצע את הבדיקה, ועיקר החששות מהבדיקות הנ"ל הוא בשבועות מוקדמים יותר. שיהיה בהצלחה!
שלום, צילום זו הבדיקה הפשוטה והראשונה לרוב לברר אם יש בעיה חריפה גדולה אך במקרים רבים היא לא מראה דברים עדינים וקלים יותר. סיטי היא בדיקה איכותית הרבה יותר אך כרוכה ביותר קרינה ונשמרת למצבים בהם יש חשד למחלה וצילום חזה תקין או שרוצים לאבחן בצורה טובה יותר מה שרואים בצילום החזה.מיפוי מדגים יותר את זרימת הדם לריאות בעיקר לשימוש לאבחנה של תסחיף ריאתי.
ברב המקרים בהם די דימר תקין, אין מדובר בתסחיף ראתי פעיל. באופן נדיר נוצרים אחרי pe שינויים כרוניים בריאות. אם יש חשד כזה עושים בדיקות נוספות כמו אקו לב או מיפוי ראות.
יש עוד שיטות לאבחון תסחיף. כמו שמפורט באתר של כללית: אבחון המחלה: בדיקות מעבדה: כאשר יש קרישי דם בריאות רמת החלבון (D-Dimer) -שהוא תוצר של פירוק קריש הדם (פיברין) - גבוהה. כאשר רמת החלבון נמוכה ניתן לשלול את האבחנה. אולטראסאונד של הרגליים (duplex): יכול לאבחן פקקת ורידית עמוקה. אקו לב: יכול להראות סימנים של אי-ספיקת לב ימנית. מיפוי ריאה (V/Q (ventilation- Perfusion) Scan) - יכול להצביע על אזורים חשודים להימצאות קרישי דם. התשובה של הבדיקה יכולה להצביע על המצאות קריש דם בסבירות גבוהה, בסבירות בינונית או בסבירות נמוכה. CT עם הזרקת חומר ניגודי - טומוגרפיה ממוחשבת - היא הבדיקה הנבחרת לאבחנה של תסחיף ריאתי. הבדיקה יכולה להראות תסחיפים בכלי הדם הריאתיים. צנתור ריאות (/Pulmonary Angiography) - בדיקה פולשנית, נעשית כאשר בדיקות אחרות לא הניבו אבחנה.
שלום, מציע שתעשי קודם בדיקת תפקודי ריאות שאין בה בעיית קרינה ואולי טיפול במשאף שיעזור ובדיקת המיפוי לא תידרש.
שלום, קשה לי לומר את דעתי בלי לראות את הסיטי עצמו.אם מדובר בדלקת כדאי לחכות ולראות אם יהיה שיפור ואז חזרה על סיטי מוקדם מידי לא תפתור את הספק.
שלום, יש חשד שהיה לך קריש באיזור מסויים בריאה. בשלב זה הייתי מתייחס לממצא בעירבון מוגבל ומגיע למרפאת ריאות לבדוק אם יש רקע מתאים ובדיקות נוספות שתומכות בזה.
איני יודעת לענות האם יש ערך בבדיקת CT חוזרת על מנת לדעת אם היה או לא היה תסחיף.
שלום, המיפוי מדגים את זרימת הדם לריאות. כאשר יש בעיה בריאות כמו דלקת או נוזל מסביב לאיזור מסויים לא זורם דם לאיזור הזה כמנגנון הגנה של הגוף. אפשר לבצע סיטי ללא חומר ניגוד ולהתאים את התוצאות לתוצאות המיפוי.
שלום רב, 1. כן. לפי המתואר מדובר בבקע סרעפתי גדול כך שתוכן קיבה יכול לעלות להיכנס לריאות ולגרום לאספירציות, לדלקות ריאה ושיעול כרוני. 2. שיעול יכול להיות עם כיח או בלעדיו, תלוי בכמויות הרפלוקס. 3. יכול להיות שיש גורמים נוספים לשיעול או שהטיפול נכון אבל לא מספיק לפתור את הבעיה של הרפלוקס. הטיפול היעיל ביותר הוא ניתוח כאשר יש בקע גדול אולם בגילה זה לא פשוט. ניתן לנסות שינוי בהרגלי תזונה, אכילת מנות קטנות, לא לפני השינה וכיו"ב. אפשר לפנות שאלה בפורום גסטרו בעניין. 4. יכול להיות שמדובר בשינויים ישנים ללא משמעות אבל עולה אפשרות של קרישים בריאות, ממליץ לבצע מיפוי ריאות לשלול זאת. 5. המשך בירור במרפאת ריאות וגסטרו.
שלום רב, א. המיפוי לא קובע את חומרת המחלה אלא מרכיבים אחרים, התלונות, תפקודי הריאה, אשפוזים ועוד. כדאי להשלים אקו-לב, מיפוי ריאות עם וונטילציה או סיטי עם חומר ניגוד לוודא שאין בעיה בכלי הדם הריאתיים. ב. השתלה היא ניתוח גדול וקשה עם משמעויות רציניות ביותר על איכות החיים ותוחלת החיים. לא תמיד זה מצליח ואני ממליץ על זה רק כשהמחלה בלתי נסבלת, הסיכון למוות בשנתיים הקרובות גדול ואין ברירה אחרת. ממליץ להגיע להערכה במרפאת מועמדים להשתלה בבילינסון עם מכתב מרופא הריאות שלך.
מומחים ומכונים
