דלקת מפרקים שגרונית (RA) גורמת לפגיעה במערכות הגוף ואף...
חדש בצרכנות: תרופה לחולי דלקת מפרקים שגרונית, מערך תמיכה...
אובאיטיס היא מחלת עיניים דלקתית העלולה - בהיעדר אבחון...
דלקת מפרקים שגרונית עלולה להתבטא בהגבלת תנועה ובכאבים. ...
אנשים הסובלים מדלקת מפרקים שגרונית מתקשים לבצע פעילויות...
מאחר שמטוטרקסט הוא חומר מאד רעיל לרקמת ההיריון, יש חשש להפלה או היווצרות מומים במידה ויהיה היריון בטרם התפנתה התרופה לחלוטין מהגוף. עם זאת, סביר להניח שלאחר ימים ספורים לאחר קבלת התרופה רמת הרעילות כבר נמוכה.
אלה תרופות שונות, אם כי ניתן להשתמש בהן באותן המצבים ומחלות לעתים. לכל אחד יש יתרונות וחיסרונות. ריאומטולוג שלך יכול להגיד איזו מהן יותר מתאימה לך.
שלום אנא פנה בדחיפות לראומטולוג המטפל
דלקת מפרקים שגרונית (RA) גורמת לפגיעה במערכות הגוף ואף...
חדש בצרכנות: תרופה לחולי דלקת מפרקים שגרונית, מערך תמיכה...
אובאיטיס היא מחלת עיניים דלקתית העלולה - בהיעדר אבחון...
דלקת מפרקים שגרונית עלולה להתבטא בהגבלת תנועה ובכאבים. ...
אנשים הסובלים מדלקת מפרקים שגרונית מתקשים לבצע פעילויות...
מהן תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות? איזה תכשירים...
כשבוע לפני שמבצע החיסונים יחל בכל הארץ, עונים במשרד הבריאות...
התרופות הביולוגיות חוללו מהפכה בטיפול בדלקת המפרקים....
פריצת דרך בטיפול בחולי זאבת: תרופה חדשה אושרה לשימוש וטיפול...
בישראל יש כ-70 אלף חולים בדלקת מפרקים שגרונית. לרשות...
על מחלת קרוהן, ועל ההתקדמות הניכרת במציאת פיתרון לבעייה...
אסטמה של העור נחשבת למחלת ילדים אך פוגעת בילדים ובמבוגרים...
דלקת מפרקים שגרונית גורמת לכאב ולקשיים רבים בתפקוד. פרופ'...
כ-50% מהחולים בדלקת מפרקים פסוריאטית לא מוצאים מזור...
מחלת מפרקים שגרונית פוגעת באיכות החיים, גורמת לנזק לעצמות...
יש מחלות שלא מרבים לדבר עליהן; על קרוהן, קוליטיס, פוריות...
דלקת מפרקים היא שם כללי לכ-100 סוגים של מחלות מפרקים...
מערכת לבדיקת גידולים שפירים, הנחיות לשימוש בתרופות נגד...
מהי דלקת המפרקים השגרונית? למה הגוף תוקף את עצמו וכיצד יכול...
הריון חוץ רחמי הינו הריון לכל דבר בו הביצית המופרת עוברת...
פגיעה בעור היא ביטוי חיצוני אך לא יחידי של פסוריאזיס....
פסוריאזיס היא מחלת עור שנגרמת על רקע מספר גורמים. לא ניתן...
כאבי מפרקים מעיבים על חייהם של מיליוני אנשים בעולם, וההשפעה...
מאחר שמטוטרקסט הוא חומר מאד רעיל לרקמת ההיריון, יש חשש להפלה או היווצרות מומים במידה ויהיה היריון בטרם התפנתה התרופה לחלוטין מהגוף. עם זאת, סביר להניח שלאחר ימים ספורים לאחר קבלת התרופה רמת הרעילות כבר נמוכה.
אלה תרופות שונות, אם כי ניתן להשתמש בהן באותן המצבים ומחלות לעתים. לכל אחד יש יתרונות וחיסרונות. ריאומטולוג שלך יכול להגיד איזו מהן יותר מתאימה לך.
שלום אנא פנה בדחיפות לראומטולוג המטפל
שלום המונח ליפוזומלי בהקשר של ויטמינים אינו מוכר לי. ויטמין C ו D אינם לכשעצמם בעייתיים. יש להקפיד שלא משתרבבת חומצה פולית לתוך תכשירי הויטמינים ותפגע כך ביעילות המטוטרוקסט.
שלום מטי, יש סוגים רבים של דלקות מפרקים. התרופות שציינת פועלות במנגנון שונה. פלקוויניל נחשבת כתרופה יחסית בטוחה עם פחות תופעות לוואי. לגבי רגישות במערכת העיכול - מטוטרקסט יכולה להינתן גם בזריקות תת עוריות כך שצורת מתן זו מקלה על תופעות לוואי במערכת העיכול.
כל מה שיונה כתב נכון. טיפולים סיסטמיים - הכוונה פוטותרפיה, נאוטיגסון, מטוטרקסאט. כשלון טיפולי הוא היעדר תגובה, היעדר סבילות לתרופות, התלקחות מהירה מייד לאחר סיום פוטותרפיה. רק מי שעומד בקריטריונים אלה וסובל ממחלה נרחבת משמעותית או באזורים רגישים יכול לקבל את התרופה. למרות שנכנסה לסל כקו ראשון בין התרופות הביולוגיות, לפחות בכללית נחשבת קו שלישי וגם באחרות לא מקבלים אותה בקלות. עקרונית נחשבת עם פרופיל בטיחות טוב ויעילות גבוהה אך ככל תרופה חדשה, מאחר שתופעות הלוואי הנדירות מופיעות רק אחרי שמספיק מטופלים מקבלים את הטיפול - ראה מקרה רפטיבה שהיתה עם פרופיל בטיחות מצוין עד שהחלו להופיע המקרים שגרמו להוצאתה משימוש, גם הקוסנטיקס צריכה לאסוף מספיק מטופלים כדי להחשב בטוחה כמו תרופות המצויות בשוק כבר שנים רבות.
1. קשה לדעת 2. לא 3. כן אם הבדיקה שלילית אז ההיריון לא נמשך.
1. בדיקת אולטראסאונד תוכל להעריך את הצלחת התיקון. 2. תיקון הצלקת אמור לפתור את הבעיה. 3. הדרך הכי טובה היא לנסות להרות בעוד מספר חודשים עם תרומת ביציות.
שלום 20 מג מטוטרוקסט הוא מינון גבוה יחסית. אם מדובר עבורך בתרופה חיונית על פי הראומטולוג יתכן שתפיק תתועלת מעלייה הדרגתית במינון מ 10 מג עד ל 15 מג בהתאם לסבילות. בהצלחה
שלום רב הקריטריונים לקבלת טיפול ביולוגי לפסוריאזיס הם שטח גוךף נגוע מעל 50% ,או מעורבות איזורים רגישים כמו קרקפת כפות ידיים ורגליים וכן כשלון של 2 טיפולים כמו פוטותרפיה וטיפול בכדורים כמו נאוטיגסון או מטוטרקסט.
לפי התיאור יש פריחה חדשה, אפטות בפה ובדיקות מעבדה חדשות לא תקינות- יכול להיות שפריטין גבוה בגלל הדלקת (למשל, CRP גבוה, לאוקוציטים גבוהים). בשל כך מציע להיבדק אצל רופא בהקדם, אולי צריך להרחיב את הברור, לפחות להמשך מעקב. בהצלחה
מרי שלום אני מניחה שמדובר באובאיטיס קדמית. בכל מקרה , במידה ויש יותר מ3-4 ארועים בשנה מוצדק לתת טיפול מונע - במינון נמוך של טיפות סטרואידים ( עד פעמיים ביום) ואם זה לא מספיק כדי למנוע אז טיפול דרך הפה בתרופות כגון מתוטרקסט. יש להתייעץ עם רופא מומחה לאובאיטיס. בברכה
שלום, אכן אין מניעה לשילוב, אבל יש לעקוב אחרי תפקוד כבדי במהלך הטיפול. Patients taking concomitant methotrexate and retinoids should be closely monitored for clinical symptoms of liver toxicity
שלום רב. הסבל שלך נוגע ללב ואני מאחל לך בריאות שלמה והתמודדות עם המחלה. בין השורות אני מבחין בחווית דיכאון. אני ממליץ לך על פניה לטיפול בריאות הנפש. טיפול בנוגדי דיכאון במקרה שלך יכול לעזור אך מורכב לאור אינטראקציות עם התרופות שאתה נוטל. ממלץ מאוד על טיפול פסיכותרפיה תמיכתי שיכול לעזור. כמו-כן ממליץ לך לחפש קבוצות תמיכה בתחום שיכולות לעודד. קיים תחום שלם של פסיכולוגיה שיקומית ורפואית שיכול מאוד לעזור לך. מקווה שתמצא את הכוחות להתמודדות. חזק ואמץ.
שלום רב, אני מבין ללבך. ליכן פלנופילריס יכולה להגיב באיטיות לטיפולים השונים. אין לי הערכה כמה זמן זה אמור להגיב לסטרואידים במינון זה. גם את מינון הרואקוטן ניתן להעלות אך יש תופעות לוואי אפשריות בשילוב רואקוטן וסטרואידים כמו כאבי ראש והפרעות ראיה, הדורשות הפסקת הטיפול. שילוב של מתוטרקסט ורואקוטן גם יכולים לגרום להחמרה בתפקודי כבד אך לעיתים, במקרים קשים, אנו רופאי העור נותנים שילוב זה תוך כדי מעקב בדיקות דם תכוף. ממליץ שבמקרה שלך תהיה בקשר ישיר עם רופא העור המטפל או המרפאה ושקילת טיפול אגרסיבי יותר במידה והמחלה מתקדמת. רפואה שלמה!
יכולה.
שלום, אכן יש אינטראקציה בין שתי התרופות. טיפול בנקסיום עלול להעלות רמות של MTX ע"י עיכוב פינוי התרופה דרך הכליה. אבל אין מניעה חד משמעית לשימוש במיוחד שזה פעם בשבוע. ולכן ניתן להמשיך ליטול תוך זהירות ומעקב אחרי סימנים של עליה ברמות ב- MTX כמו התפתחות של אפטות, שינויים בעור וכו'. בריאות שלמה,
שלום לקחת יום אחרי ולקחת כעת כל שבוע מהמועד החדש.
מטוטרקסאט יכול לגרום לירידה בהמוגלובין, אך נראה שיש גם מאכיב של חסר ברזל הגורם לאנמיה. ניתן לנסות טיפול בברזל.
מטוטרקסאט מקושר למגוון תופעות לוואי בדרגות חומרה שונות והן מושפעות מהמינון הניתן ומשטר הטיפול. תופעות הלוואי השכיחות המתרחשות במינון נמוך של התכשיר לעיתים נדירות מסכנות חיים. תופעות לוואי שכיחות הינן דלקת של רירית הפה, תופעות לוואי במערכת העיכול (כמו כאב בטן, בחילה וכו'), הפרעות בבדיקת תפקודי כבד, פריחה, כאב ראש, עייפות, נשירת שיער והפרעות המטולוגיות. תופעות לוואי כבדיות, ריאתיות ודיכוי מח עצם עלולות להיות מסוכנות הן במינון נמוך והן גבוה. פגיעה כלייתית לרב מתרחשת במינון גבוה. פגיעה כבדית- עליה מינורית באנזימי כבד שכיחה, אך פגיעה משמעותית היא נדירה. ניטור תקופתי של אנזימי כבד, הימנעות מצריכת אלכוהול, זהירות בחולים במחלות רקע כבדיות וצריכת חומצה פולית יכולים למזער את הסיכון. סיכון לזיהומים- התרופה במינונים נמוכים הינה בעלת פעילות על מערכת החיסון, אך בד"כ אינה מדכאת מערכת חיסון במידה כזו המאפשרת זיהומים אופורטוניסטים (ברב המטופלים) ללא טיפול בתרופות נוספות, המדכאות מערכת חיסון. לגבי טיפול בזמן זיהום- הפסקה זמנית של התרופה נדרשת כתלות בחומרת הזיהום. יש להיוועץ ברופא ולשקול כל מקרה לגופו. שימוש בתרופה כנראה עלול להעלות סיכון למחלות לימפופרוליפרטיביות, אך גם בחלק ממצבי המחלה להן ניתן הטיפול – שכיחות גבוהה יותר למחלות אלה מאשר לאוכלוסייה הכללית. יש ליידע את הרופא במידה ומופיעים תסמינים של זיהום, דימום לא צפוי, תסמינים של אלרגיה (כמו תופעות עוריות, תסמינים של פגיעה כבדית כגון הצהבה ובצקות. לרשימה רחבה של תופעות הלוואי ותסמינים הדורשים פנייה לעזרה רפואית בעלון התכשיר אשר נמצא במאגר התרופות באתר משרד הבריאות. לגבי בדיקות המעקב הנדרשות, מעקב אחר הטבה והחלטה על משך הטיפול המומלץ- יש להיוועץ ברופא המטפל.
הטיפול בפסוריאזיס נקבע על פי חומרת המחלה ופיזורה. אני מסיקה שאתה סובל מפריחה מפושטת ולכן רופא העור ממליץ על טיפול סיסטמי- בכדורים. במידה ויש תופעות לוואי לאחר הטיפול למטוטרקסט ולא ניתן לטפל בנאוטיגסון יש לשקול טיפול ביולוגי. ממליצה לשקות טיפול זה עם רופא העור המטפל
שלום ממליץ לפנות לנוירו-אימונולוג ובמקביל לראומטלוג במקביל ממליץ לבצע בדיקת CTA להדגים האם קיימת מחלה דלקתית של כלי דם, בנוסף ממליץ להשלים בדיקות דם ל APLA כולל בדיקות דם לאנטיקרדיוליפין ולופוס אנטי קואגולנט או RVVT בהתאם לבדיקות, מיקום ומראה הנגעים ואופי ההתקפים ניתן להתקדם באבחנה יש לציין שבאחוז גבוה עם חולי טרשת נפוצה בדיקה ל ANA חיובית, כמו כן ללא סימפטומים עוריים נלווים וללא עדות לפגיעה באזורים אחרים בשלב זה לא ניתן להצביע על זאבת כפי שבדיקות הדם יכולות לרמוז בברכה
שלום, האם הכאב מוכר מהתלקחות קודמת של דלקת המפרקים? מדוע לא ניתן לקבל אתופן או ארקוקסיה? באם עוד לא פנית להערכה, אנא פני בהקדם לראומטולוג המטפל להתאמת טיפול
דנה שלום. כיום עם הידע והטיפול הקיימים נדיר לאבד את הראיה בגלל אובאיטיס או סיבוכיה. ברוב המקרים למטופלים שנזקקים לסטרואידים במינון של מעל 7.5 מג ומעלה באופן ממושך אנו ממליצים על תרופות כגון מתוטרקסט, אימורן ודומיהן אשר מדכאות את פעילות מערכת החיסון ובכך מדכאות את פעילות המחלה. לעתים לאחר שימוש של מספר שנים בתרופות כאלו אנו מגיעים לשקט גם ללא טיפול . תרופות אלו ניתנות על ידי רופאי עיניים מומחים לטיפול באובאיטיס .