מיאסטניה גרביס היא מחלה אוטואימונית נדירה יחסית פוגעת בקשר...
הכל על וסקוליטיס, המחלה שהשחקן ההוליוודי אשטון קוצ׳ר חשף כי...
בעיות בבלוטת התריס פוגעות במיליוני אנשים ומתבטאות בתסמינים...
סלין דיון הדהימה את העולם כשהצהירה שהיא סובלת ממחלה...
דלקת במערכת העיכול פוגעת במיליוני אנשים ומתבטאת בכאבי בטן,...
אשמח לעזור לך. את מוזמנת לתאם ביקור במרפאה
שלום אייל, לא נראה לי שמחלתך היא ביטוי לזיהום ב- HIV, ואני ממליץ לך להפנות את שאלתך לרופא/ה פנימאי/ת. הרבה בריאות אפי
שלום רב, לא סביר לחכות חצי שנה לאף רופא. אני מסכים ששילוב התלונות שהצגת יחד עם מעבדה של ANA חיובי דורש הערכה ראומטולוגית. כפי שכבר ציינתי כאן בעבר, ANA חיובי יכול להיות בכ10% מאוכלוסיה בריאה והערך של הבדיקה אצלך (1:160) אינו גבוה. עדיין אפשרי שאין לך מחלה אוטואימונית ותימצא אבחנה אחרת, אך ללא ספק אין שום סיבה לחכות כל כך הרבה זמן. רק בריאות ושבוע טוב
מיאסטניה גרביס היא מחלה אוטואימונית נדירה יחסית פוגעת בקשר בין העצבים לשרירים ויכולה להפוך פעולות יומיומיות פשוטות למשימה מורכבת. מה הם הסימפטומים, למי זה קורה ואיך מתמודדים?
הכל על וסקוליטיס, המחלה שהשחקן ההוליוודי אשטון קוצ׳ר חשף כי חלה בה ופגעה בשמיעתו, בראייתו ובשיווי המשקל שלו
בעיות בבלוטת התריס פוגעות במיליוני אנשים ומתבטאות בתסמינים מגוונים הפוגעים בתפקוד היומיומי. הפרעות אלו דורשות אבחון מוקדם וטיפול מותאם אישית על מנת למנוע סיבוכים חמורים
סלין דיון הדהימה את העולם כשהצהירה שהיא סובלת ממחלה נוירולוגית נדירה, שהופכת את החולה בה ל"פסל אנושי". על תסמונת האדם הנוקשה - stiff person syndrome
דלקת במערכת העיכול פוגעת במיליוני אנשים ומתבטאת בכאבי בטן, שלשולים והקאות. מדובר בקבוצת מחלות דלקתיות הפוגעות בקיבה ובמעיים ושדורשות טיפול מותאם
ניתוח קטרקט הוא הזדמנות לאנשים מבוגרים לקבל ראייה טובה ומשופרת ולהמשיך לתפקד עוד שנים רבות. על הניתוח המתקדם בלייזר, בפודקאסט הבא
ד"ר רונן גספר, מומחה בכירורגיית פה ולסת, על החידושים המאפשרים לחולי סוכרת ומטופלים עם בעיות בריאותיות מורכבות לעבור השתלת שיניים בהצלחה
מחלות נדירות, או "מחלות יתום", פוגעות אמנם במספר חולים קטן אך שורת המחלות הנדירות היא די ארוכה. יצאנו לבדוק אילו מהן שכיחות יותר בישראל וכיצד מאבחנים
מה משותף לליידי גאגא, סלינה גומז, טוני ברקסטון ולניק קאנון? כולם מאובחנים עם מחלת הזאבת. פרופ' שי קוויתי מסביר האם המחלה קשורה לזאבים? מה התסמינים של זאבת? למה תהליך האבחון עלול להיות מורכב? ומדוע לנשים חולות אין באמת סיבה לחשוש לפגיעה בפוריות
מ-DNA של דג לפריצת דרך קלינית: מתי פולינוקלאוטידים הפכו לסטנדרט החדש באסתטיקה רפואית?
שיקום על גבי שתלים הוא פתרון איכותי ועמיד לשיקום הפה, אך לא כל מטופל מתאים להליך זה. מה הם התנאים הרפואיים הנחוצים ואלה שעלולים להשפיע על הצלחת ההשתלה והשיקום?
זו יכולה להיות מחלה קלה אך סיבוכיה עלולים להוביל למוות. פרופ׳ אדלר יהודה, היו"ר היוצא של האיגוד הקרדיולוגי האירופאי למחלות קרום ושריר הלב ומי שכתב את ההתוויות העולמיות לטיפול במחלה, מסביר על הטיפולים לדלקת קרום הלב
חסימות בבלוטות הרוק מתרחשות כאשר יש הפרעה לזרימת הרוק בשל נוכחות אבנים, דלקות או ציסטות והן כרוכות בנפיחות, כאבים, יובש בפה וטעם מריר. מה הן הסיבות לבעיות ואילו פתרונות יועילו?
כיצד משפיעות בעיות לב על אי ספיקת כליות ולהפך? מה מציעה הרפואה ומה אנו חייבים לדעת? ד"ר קרן סקלסקי, האחראית על המרפאה הקרדיורנלית במרכז הרפואי רבין מספקת את התשובות וגם סיבה טובה לאופטימיות
כיצד תדעי האם את סובלת מקנדידה בנרתיק, מה הם התסמינים של פטריה בנרתיק ומה עושים במקרה של דלקות חוזרות? הנה התשובות
פיברומיאלגיה היא תסמונת כאב כרונית המשפיעה על 4%-2% מהאוכלוסיה הבוגרת. למרות שכיחותה הגבוהה, האבחון שלה מורכב ודורש תהליך מקיף
במצבים שבהם בלוטת התריס אינה מתפקדת כראוי, בין אם מדובר בתת או יתר פעילות, מערכות הגוף עלולות להיפגע ולהוביל לתפקוד יומיומי לקוי ואף למוות. היכרות עם התסמינים וטיפול נכון ואפקטיבי חשובים כדי לתת מענה רפואי נכון ובזמן
מטופלים שפונים למעבדה פרטית חוסכים בזמן המתנה לאישור בדיקות מורכבות ובזמן המתנה לקביעת תור ולביצוע הבדיקה. השירות הזמין והמקצועי מאפשר מגוון בדיקות ומתאים לכל אדם המעוניין בתוצאות מהירות ומדויקות, בין אם הוא תושב ישראל ובין אם הוא תייר
שיעורי תמותה גבוהים, התפשטות בבתי החולים והידבקות ממשטחים – הכירו את - קנדידה אוריס, פטרייה אלימה שמתפשטת בקצב גבוה והוכרזה כאיום אפידמיולוגי
סקירת מערכות ודיקור מי שפיר – על הבדיקות שמספקות מידע חשוב לגבי בריאות העובר ונותנות להורים ולאמהות שבדרך שקט נפשי במהלך ההריון
פסוריאזיס, מחלה כרונית שיכולה להתפרץ בכל גיל, תוקפת את עור הגוף עקב סיבות רבות. מה לעשות במקרה של התפרצות והאם ניתן למנוע את המחלה?
עקב עניין גובר בטיפולים באמצעות תא לחץ, נשאלת השאלה עבור אילו מצבים הם יעילים? הכל על הטיפול בתא לחץ בישראל וברפואה העולמית
לבלוטת התריס חשיבות רבה: היא מייצרת הורמונים שאמונים על תפקודן כמה מערכות בגוף ובין היתר אחראית על חילוף החומרים בגוף. מה קורה כשפעילותה נפגעת?
"מצד אחד אני אומר למטופלים שלי חולי הסוכרת לאכול אוכל שמותאם לסוכרת, אך מה זה שווה אם אין אוכל כזה במסעדות?". כך ד"ר מיכאל ווינפאס, רופא סוכרת ורופא משפחה העומד בראש פרויקט "החופש לאכול" של zap rest, המציע גם לסוכרתיים מנות משובחות במסעדות ברחבי הארץ
אשמח לעזור לך. את מוזמנת לתאם ביקור במרפאה
שלום אייל, לא נראה לי שמחלתך היא ביטוי לזיהום ב- HIV, ואני ממליץ לך להפנות את שאלתך לרופא/ה פנימאי/ת. הרבה בריאות אפי
שלום רב, לא סביר לחכות חצי שנה לאף רופא. אני מסכים ששילוב התלונות שהצגת יחד עם מעבדה של ANA חיובי דורש הערכה ראומטולוגית. כפי שכבר ציינתי כאן בעבר, ANA חיובי יכול להיות בכ10% מאוכלוסיה בריאה והערך של הבדיקה אצלך (1:160) אינו גבוה. עדיין אפשרי שאין לך מחלה אוטואימונית ותימצא אבחנה אחרת, אך ללא ספק אין שום סיבה לחכות כל כך הרבה זמן. רק בריאות ושבוע טוב
פרנכימה דלה מצומקת היא הביטוי החזותי של מרבית המחלות הגורמות לאי ספיקת כליות כרונית (להוציא מספר מחלות בודד כדוגמת סוכרת, עמילואידוזיס). זהו המראה השכיח בהדמיה לכליה עם מחלה כרונית ובלתי הפיכה. הסיבות מגוונות ויכולות לנבוע מהפרעות מבניות בכליה או כלי הדם (מולדות או נירכשות), מחלות אוטואימוניות-דלקתיות, מחלות תורשתיות, סוכרת, יתר לחץ דם, תרופות ועוד . אם הסיבה שפגעה בכליה מערבת רק כליה אחת הכליה השנייה גדלה ומפצה. ניתן לנסות ולמנוע פגיעה כלייתית בכליה הטובה על ידי שמירה על אורך חיים בריא : לא לעשן, דיאטה (ים תיכונית דלת שומן מי החי, לא עתירת חלבון, דלת נתרן), טיפול ואיזון מחלות הידועות כמזיקות לכליה כגון יתר לחץ דם, סוכרת, דיסליפידמיה, שמירה על משקל גוף (BMI 20-25 מומלץ), הימנעות מתרופות שהן נוגדות דלקת שאינן על בסיס סטרואידים) וכו. אם התהליך הוא דו צדדי הרי ששתי הכליות יהפכו להיות עם פרנכימה דלה . קצב ההתדרדרות תלוי במחלה הראשונית ודרגת השליטה בה, כמו גם במחלות רקע נוספות ודרגת איזונן.
שלום, מזה 4 שנים אתה מרגיש עייפות ,תחושת מחנק בשינה, חוסר אנרגיה, חוסר ריכוז משמעותי ובעיות זיכרון, תחושה שעומד להתעלף ,חולשה,סחרחורות, פלפטציות, יובש באף ותסמינים נוספים. הומלץ לשלול SLEEP APNEA . מתוך סיכום בדיקה : אבחנות בביקור : OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA SYNDROME תלונה עיקרית : הופנה ע"י רופא משפחה בחשד ל OSA , בבדיקת שינה בליל 17/07/2017. צפיפות הפסקות נשימה 7 אירועים לשעה. נרשמו 34 ירידות בריווי החמצן בדם מרמה בסיסית של 99% עד למינימום של 89% , במשך 3% מהלילה נשמעה נחירה. סיכום : הנבדק סובל מהפסקות נשימה בשינה בדרגת חומרה קלה. המלצות : בדרגת חומרה הנ"ל אין צורך בטיפול. קרדיולוג לא מצא בעיה לבבית מדובר בדום נשימה בשינה בחומרה קלה , במידה ואתה מוטרד מהסימפטומים, ממליץ כל בדיקת אף אוזן גרון ולשקול גם SLEEP ENDOSCOPY בברכה
שלום, למיטב ידיעתו אנחנו לא מבינים כיצד מחלת הסיליקוזיס משפעיה על תהליכים אוטואימונים אך תהליכים אלה נמצאו בשכיחות גבוהה יותר בחולי סיליקוזיס. כנראה שאבק הסיליקה מפעיל את המערכת האוטואימונית בצורה כזו או אחרת.
תסמונת קליינפלטר .XXYבקליינפלטר . XYבזכר רגיל יש שני כרומוזומים .Xבנים וגברים שיש להם עודף של כרומוזום כרומוזום X איונו כרומוזום נשי. גם בזכרים וגם בנשים יש כרומוזום X. בנים וגברים עם תסמונת זו הם זכרים מבחינה גנטית ואינם מרגישים שיש להם כרומוזום נוסף. בדרך כלל, מבחינה חיצונית הם נראים בנים וגברים רגילים. שכיחות התסמונת היא בממוצע 1:600 לידות. ( 1:500 עד 1:1000). משערים שמצליחים לגלות רק 25% מהגברים שיש להם תסמונת זו, כיוון שהרוב נראים גברים רגילים. לתסמונת בדרך כלל אין סימנים מזוהים בגיל הילדות וגם במבוגר לעיתים קשה לזהות סימנים. בנים וגברים רבים אינם מודעים לכך שיש להם תסמונת זו. מגלים לעיתים את התסמונת בגבר כאשר הזוג אינו מצליח להביא ילדים לעולם. ככל שלגבר יש יותר כרומוזומי X הסימנים רבים יותר ובולטים יותר הסימנים האפשריים של התסמונת שלא תמיד קיימים הם:- בתינוקות התפחות מוטורית איטית , כלומר מתחילים מאוחר מהרגיל לזחול, לשבת, ללכת, לדבר. שקטים יותר. בגיל הילדות: בישנים, ביטחון עצמי ירוד, קשיים בקריאה, בכתיבה, בכתיב, בריכוז, פחות אנרגטים, קושי בקשרים חברתייםוקושי בביטוי רגשות בגיל ההתבגרות: גבוהים יותר מהרגיל מהצפוי במשפחה, ידים ורגליים ארוכות, מתח שרירים נמוךהתפתחות שרירים איטית, הופעת שיער בגוף מאוחרת ופחותה מהרגיל. אבר מין ואשכים קטנים, הגדלת השדיים. התבגרות מאוחרת וצורך בטיפול בטסטוסטרון להשראת התבגרות. בבגרות: עקרות, משיכה מינית וחשק מיני נמוכים. ברוב הבנים והגברים הסימנים יכולים להיות לא משמעותיים ויכולים לחיות חיים בריאים ונורמליים.הבעיה העיקרית היא עקרות, אך יש בחלק יכולת לעזור בשטח זה. לגברים עם תסמונת קליינפלטר יש סיכון לבעיות בריאותיות: סוכרת שאינה תלויה באינסולין אוסאיאופורוזיס, סיכון לשברים בעצמות מחלות לב וכלי דם וקרישיות יתר מחלות אוטואימוניות (של מנגנון החיסון) תת פעילות של בלוטת התריס חרדה, דיכאון, קושי בלימודים. אם כי בדרך כלל האינטליגנציה אינה פגועה נדיר מאד סרטן שד הטיפול בטסטוסטרון יכול לעזור ולמנוע את הופעת \הסיכון של חלק מבעיות אלה הסיבה להופעת התסמונת היא תקלה בעת ההפריה ה X הנוסף יכול להגיע מהאב או מהאם. תקלה זו אינה תורשתית. הסיכוי לבן נוסף עם תסמונת זו הוא קטן מאד. הטיפול בתסמונת קליינפלטר כולל: (יש לזכור שלא לכולם יש סימנים רבים הזקוקים לטיפול פרט לטסטוסטרון הנחוץ להגיע לרמה נורמלית.) עזרה בשפה ודיבור עזרה בלימודים ובהתנהגות פיזיוטרפיה: עזרה בקואורדינציה והתפתחות שרירים תמיכה פסיכולוגית הסרת רקמת שדיים טיפול בעקרות
עשית ברור מאוד נרחב ולא נראה לי שיש סיכוי ל HIV
לעדי שלום רב, האם סידן מחלב 1% מועשר נספג ? כלומר האם כמות השומן שבחלב מאפשרת ספיגת ויטמין D ועקב כך ספיגת סידן ?-כן. האם יש לקחת כדורי ויטמין D יחד עם מזון שומני או שניתן גם לקחת ללא מזון או לפחות ללא מזון שומני ?-ויטמין D הוא ויטמין מסיס בשומן. מומלץ לקחת עם אוכל, וכמות השומן הנמצאת באוכל רגיל נחשבת למספקת. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
שלום, לופוס יכול להיות רק בעור ויכול להיות מחלה כללית (סיסטמית) שגם מערבת את העור. יש בלופוס כמה סוגים של פריחות, המוכרות יותר הן פריחה על הפנים (נקראת פריחה פרפר בגלל הצורה) ופריחה שדומה לפסוריאזיס (רובד אדום עם קשקשת). יש עוד הרבה מאוד סוגים של פריחות, ולכן כדי לאבחן חייבים לבצע מהנגע ביופסיה ולחפש מאפיינים של לופוס. מלבד מראה התאים במיקרוסקופ, יש מקום גם לצבוע בטכניקות מיוחדות את הביופסיה. ועדיין, לפעמים קשה להגיע למסקנה ולכן יש מקום לשקול ביופסיה נוספת כי המשמעות יכולה להיות חשובה, וזה גם חומר למחשבה במקרה שלך. למיד אפשר לבקש חוות דעת נוספת של פתולוג. בכל מקרה ובאופן כללי- חשוב לוודא שאין מעורבות מערכות אחרות בגוף במחלה ולכן נשלחת להשלים בדיקות (אלו שציינת). רק להזכיר בנוגע ללופוס ופריחות (ולופוס בכלל) שיש חשיבות רבה לנסות להימנע מחשיפה לשמש (למרוח קרם מקדם הגנה לפחות מספר 15) וגם עישון יכול להחמיר פריחה בחולי לופוס. בהצלחה.
שלום רב מחלת קרוהן היא מחלה עם מרכיב אוטואימוני אך מרכיב זה אינו היחידי. יש לה גורמים רבים בין היתר מרכיב סביבתי חזק הכולל תזונה, זיהומים, הרכב החיידקים במעי ועוד. במחלת קרוהן ניתן לראות עלייה בטיטר נוגדנים עצמיים שונים אשר מבטאים את התגובה הלקויה של מערכת החיסון לגורמים סביבתיים שונים כגון עליית טיטר asca, p-anca. הופעת נוגדנים עצמיים אינה הכרחית לאבחנת המחלה אך יש לה משמעות מבחינת אופי המחלה לעיתים. כפי שציינתי זיהומים שונים יכולים לתרום לביטוי קליני של המחלה, ותאוריית map היא אחת התאוריות שניסתה להראות זאת. אם כי לא הוכח באופן חד משמעי שהיא נכונה. בברכה ד״ר שניר
שלום מיטל, זוהי המלצה גורפת ואינה בהכרח מתאימה לכל אחד. הורדת נתרן וסוכר נכונה לרובנו, ללא קשר לנטילת תרופות. את יכולה להשתמש בתבלינים אחרים- סומק, פלפל, שום , כמון וכורכום. את בהחלט יכולה להוסיף מלח למזון, אבל במתינות. בעיקר מומלץ להמנע ממזון מעובד ומוכן, גבינות עתירות נתרן, בשרים מעובדים,חטיפים ועוד. לגבי הסוכר- הייתי ממתנת אכילת ממתקים אבל לא באופן גורף. בכל מקרה- עליך לפנות לדיאטנית לייעוץ פרטני. בברכה,דנה
לא ידוע לי על מניעה
שלום רונית, אינני מכיר מחקר או דיווח על כך שחולים עם APLA המקבלים את התרופות המוזכרות בשאלתך משתייכים לקבוצת הסיכון לפתח את סיבוכי ה'קורונה'. הרבה בריאות אפי
שלום MICHAL, את אינך נחשבת כשייכת לקבוצת סיכון מיוחדת לפתח את סיבוכי מחלת ה'קורונה'. הרבה בריאות אפי
שלום רוני, "כל חולה במחלה אוטואימונית" הוא משפט מאד כללי. כידוע לך, מדובר במגוון מ א ד רחב של מחלות, כמו גם של חולים המטופלים במגוון רחב של תרופות. אני ממליץ לך אפוא להחמיר ולהניח שגם אתה בסיכון מוגבר. הרבה בריאות אפי
בדיקת IFA נחשבת אמינה יותר מELISA (שם יצא גבולי). לגבי האבחנה של לופוס, כדאי להמשיך להיות במעקב ולחזור על הבדיקה מפעם לפעם, לחפש סיבות אחרות לנשירת שיער (בלוטת תריס, B12, ברזל וכו'). אבחנה של לופוס לא מתבססת רק על בדיקות מעבדה אלא שלל קריטריונים, כולל בדיקות מעבדה נוספות. עם יש פריחה אז כדאי לשקול לעשות ביופסיה מהעור.
הי טלי, שילוב של סיפור משפחתי כפי שציינת, פריחה, מעבדה (אנטי DS-DNA חיובי), חלבון בשתן והפלות חוזרות- יכול מאוד להתאים ללופוס וסינדרום קרישיות יתר מיילדותי (APS). במקרה כזה את צריכה להיות במעקב ראומטולוגי מסודר בין ההריונות , גם כדי לבסס את האבחנה של לופוס (או לשלול, או למצוא הסבר אחר) ואולי לקבל טיפול קבוע, ובעת ההריון במעקב של גניקולוג מומחה להריון בסיכון. באיכילוב יש מרפאה משולבת של שני רופאים- מרפאת לופוס והריון- הכוללת ראומטולוג+גניקולוג. יתכן ויש מקום לקחת אספירין וקלקסאן במינון גבוה ממה שלקחת. בנוסף לראות אם מחלה אוטואימונית אחרת (לופוס?) פעילה ולטפל בה. שיהיה המון בהצלחה ורק בריאות
לגבי קרישיות יתר כבעיה בפני עצמה- המעקב והטיפול מתווים ע"י המטולוג מומחה לקרישיות יתר. כפי שכתבתי חשוב להיות במעקב ראומטולוגי במקביל בגלל סיכון יחסי לפתח מחלה אוטואימונית אחרת, כולל לופוס. כל עוד אין הוכחה למחלה כזו המעקב צריך להיות על פי הקליניקה, מניח שלהתחיל מביקורת שגרתית וההמשך לפי התרשמות הראומטולוג שבדק. נוגדי APLA יכולים להיעלם ולחזור מסיבות עלומות. עדיין, אם היה ארוע של קרישיות יתר ונמצאו הנוגדנים המתאימים, האבחנה רלוונטית גם אם הנוגדנים לעיתים נעלמים בבדיקה.
היי נועם! אחוזי הנכות בגין סטומה הינם 80% נכות רפואית. אך אם השאלה היא לגבי זכאות לקצבה, אז יש להפריד בין נכות רפואית לבין אי כושר עבודה שהם שני דברים שונים לגמרי. נכות רפואית לא מזכה בקצבה, אלא אחוזי אי כושר הם שמזכים בקצבה. אדם נכה על כסא גלגלים, אבל עובד ומתפרנס יפה, לא יקבל קצבה. אמנם יהיה רשום שיש לו 100% נכות רפואית, אבל הוא לא איבד את כושרו להשתכר. מה שכן, אחוזי נכות רפואית מזכים אותך בהנחות, כמו הנחה בארנונה, בזק, ואם אני לא טועה, גם באגד (?) - לא ממש בטוחה לגבי האחרון. לגבי רשימת הזכויות המלאה יש לפנות לארגון בעלי הסטומה לקבלת פירוט מדויק של הזכויות.
היי קראתי בעיון אין ספק שלא נתן לדון בבעיה באינטרנט. כל מה שאני צריך זו פגישה ממושכת איתך עם כל המסמכים ולנסות ולעשות אבחנה ואז להחליט על טיפול אפשרי. ממליץ לא לחכות אלא לבצע זאת בהקדם האפשרי.
באופן עקרוני אם אישה בהריון ויש בבדיקות נוכחות של נוגדני אנטי RO, צריך לשקול מעקב של גניקולוג מומחה בהריון בסיכון ולבצע אקו לב עוברי משבוע 16 כל שבוע או שבועיים, למשך מספר שבועות. בשלב ראשון כדאי לחזור על בדיקות שנעשו לפני 4 שנים, ולדעתי אז הן היו גבוליות (כמעט תקינות). לגבי אבחנה של מחלה אוטואימונית, זה מבוסס על מקבץ פרמטרים - לא רק בדיקת מעבדה- כולל קליניקה, בדיקה גופנית ובדיקות עזר נוספות. לגבי כדורים בהריון, תלוי בהחלטת ראומטולוג לאחר שקלול כל הנתונים שציינתי. בהצלחה
שלום אורן, 1. כן. 2. דרך אגב, מקובל לבצע 2 מדידות. הרבה בריאות אפי
שלום אני, התופעות המתוארות בשאלתך - שהן לא בהכרח ביטוי של מחלה אוטואימונית - יכולות להיות קשורות למחלת ה'קורונה', אך ייתכן שיש להן סיבה אחרת. הרבה בריאות אפי