עוד בתחום
מומחים ומכונים
.jpg?anchor=center&mode=crop&width=140&height=154&rnd=131897689960000000 "בדיקת הערמונית: מדריך מקיף-תמונה")
סה"כ אין חשד לחסימה מאד משמעותית של השופכה
שלום לך, בדיקת זרימת שתן היא בדיקה פשוטה בה אדם מתבקש להטיל את מימיו לתוך מעין אסלה חשמלית שמודדת את נפח השתן לחץ ומהירות הריקון. מדובר בבדיקה לא פולשנית ופשוטה. ניתן גם לאחריה למדוד את שארית השתן בעזר אולטראסאונד. מטרת הבדיקה לראות באיזה אופן אתה מתרוקן והאם יש עדות להפרעה. בהתאם לתוצאותיה , ובשילוב עם בדיקת נוספות ובדיקה גופנית שעליך לעבור אצל האורולוג המטפל- הוא ידע להתאים לך טיפול. באופן כללי זכור שמומלץ תמיד לשאול את הרופא המפנה לבדיקות מה הבדיקה ומה מטרתה.
התאור של שתן אדמדם בתחילת המתן שמצטלל מרמז אולי על דימום בדרכי השתן התחתונות ( אחרי השלפוחית- אורטרה, פרוסטטה?). זה לחוות דעת ובדיקת אורולוג. עודף ויטמין C מעלה את הסיכון לאבני קלציום-אוקסאלאט . כמו כן הוא עלול לגרוםלמסך נוכחות כדוריות דם אדומות בשתן בבדיקת סטיק שתן. מציעה לשלוח דגימת שתן למיקרוסקופ (בו יראו כדוריות דם אדומות אם ישנן, ואפשר גם לעיתים למצוא קריסטלים שהם גבישי אבן). מציעה לשקול לבצע הדמיה של דרכי השתן ואיסוף שתן כמותי ל 24 שעות .
סה"כ אין חשד לחסימה מאד משמעותית של השופכה
שלום לך, בדיקת זרימת שתן היא בדיקה פשוטה בה אדם מתבקש להטיל את מימיו לתוך מעין אסלה חשמלית שמודדת את נפח השתן לחץ ומהירות הריקון. מדובר בבדיקה לא פולשנית ופשוטה. ניתן גם לאחריה למדוד את שארית השתן בעזר אולטראסאונד. מטרת הבדיקה לראות באיזה אופן אתה מתרוקן והאם יש עדות להפרעה. בהתאם לתוצאותיה , ובשילוב עם בדיקת נוספות ובדיקה גופנית שעליך לעבור אצל האורולוג המטפל- הוא ידע להתאים לך טיפול. באופן כללי זכור שמומלץ תמיד לשאול את הרופא המפנה לבדיקות מה הבדיקה ומה מטרתה.
התאור של שתן אדמדם בתחילת המתן שמצטלל מרמז אולי על דימום בדרכי השתן התחתונות ( אחרי השלפוחית- אורטרה, פרוסטטה?). זה לחוות דעת ובדיקת אורולוג. עודף ויטמין C מעלה את הסיכון לאבני קלציום-אוקסאלאט . כמו כן הוא עלול לגרוםלמסך נוכחות כדוריות דם אדומות בשתן בבדיקת סטיק שתן. מציעה לשלוח דגימת שתן למיקרוסקופ (בו יראו כדוריות דם אדומות אם ישנן, ואפשר גם לעיתים למצוא קריסטלים שהם גבישי אבן). מציעה לשקול לבצע הדמיה של דרכי השתן ואיסוף שתן כמותי ל 24 שעות .
רצוי לחזור על שתן לכללית ותרבית, לא בסטיק, אם יש תאי דם בשתן זה סיפור אחד, אם אוכלים סלק וצבע השתן נצבע או כתוצאה מויטמינים זה סיפור אחר
עדיף שלא מצאו שום בעיה
שלום רב אתה צריך לפנות לאורולוג המטפל ולהתייעץ איתו בברכה פרופ' לבנה
סבירות גבוהה שלא תמצא בעיה
בדיקת זרימת שתן - משתינים על מכשיר, לא בדיקה מסובכת כלל ועיקר
קשה לקבוע אם הניתוח חיוני ללא בדיקת הילד, אם יש לך ספקות פני לאורולוג ילדים נוסף לחוות דעת נוספת
שלוםר ב, ע"פ מה שציטטת סה"כ הבדיקה תקינה. כמובן שיש לשפוט את הממצאים האחרים בבדיקות השונות שביצע ובבדיקה הגופנית שלו- יש לפנות לאורולוג המטפל.
שלום רונן, אם אתה לא סומך על האורולוג שלך תפנה לחוות דעת שניה. אל תשאל יותר מדי שאלות בפורמים , אין בידי את כל הנתונים לתת לך תשובה מייטבית , לא אני ביצעתי הציסטוסקופיה ולא אני ראיתי את הבדיקות. בברכה
מערכת השתן ומערכת העיכול התחתונה סמוכות זו לזו ויש קשר תפקודי בינהן במספר אופנים:1.שאריות שתן גדולות בשלפוחית יכולות לגרום לחץ על המעי הגס ולהפריע להתרוקנות מלאה של הצואה 2. התרוקנות לא מלאה של המעי הגס עם הצטברות כמות צואה גדולה במעי הגס מפריעים להתרוקנות שלפוחית השתן.3.השליטה בסוגרים של מערכת השתןובסוגר חיצוני של פי הטבעת נמצאת באותו מקום בחוט שדרה תחתון. צריך לעשות ברור שכולל תשאול לגבי הרגלי פעולת המעיים ואם יש עצירות, צילום בטן יכול להראות אם יש הרבה צואה במעי גס.מדידת לחצים בפי הטבעת יכולה לבדוק את תפקוד הסוגר,יש בדיקות של תפקוד מערכת השתן.ויש הדמיה MRI של עמוד שדרה תחתון לבדיקת ממצאים חריגים. אתם צריכים הפניות מרופא מטפל למומחים המתאימים:בנוסף לאורולוגים גם גסטרו ונוירו. בהצלחה.
שלום רב, הבדיקה שתארת תקינה אם עדין יש לך סרם מפוצל יש לדעתי צורך בציסטוסקופיה או ציסטוגרפיה. פנה לאורולוג המטפל שלך.
שלום לך ריק, כדי לדעת באמת יש זרימת השתן שלך השתפרה ואם אין פגיעה בשלפוחית בעקבות ההפרעות בהתרוקנות מומלץ לבצע מס' בדיקות- אולטראסאונד( שמראה את הכליות והשלפוחית, הערמונית ושארית השתן); בדיקת זרימת שתן FLOWMETRY שנותנת מדדים של נפח השתן המרוקן ועל לחצי ההשתנה; בדיקות דם לרמות קראטינין- למידע על התפקוד הכלייתי, ולפי צורך אולי גם ציסטוסקפיה(לראות את גודלה האמיתי של הערמונית ומה דרגת החסימה של צוואר השלפוחית- בהסתכלות אנדוסקופית ישירה דרך השופכה). בעזרת בדיקות אלו יוכל הרופא שלך להחליט האם אכן יש עדות לפגיעה בשלפוחית או חלילה בכליות- שתחייב התייחסות מיידית וניתוח, או שמא מדובר במצב יציב וסביר שבו ניתן להמשיך בטיפול שמרני בתרופות בלבד.
שלום יוסי, חסרים המון פרטים כדי לענות על השאלות שלך. ראשית חושב לבדוק אותך כדי לוודא שאין חשד סרטן של הערמונית, רמת ה- PSA הרי גבוהה ולכן יש לשקול ביצוע ביופסיה נוספת. חשוב להעריך את חומרת התסמינים שלך , לעיתים אני מבצע למטופלי בדיקת זרימת שתן ואף בדיקת אורודינמיקה כדי לקבוע אם יש מקום לניתוח. האוודארט בד"כ מביא לאפקט המאקסימאלי שלו אחרי חצי שנה , אם אין לך שיפור תחת טיפול משולב זה יתכן שצריך לחשוב על פתרון אחר. יוסי יקירי, תעשה לעצמך טובה , תפנה לאורולוג טוב ותנהל איתו את כל הדיון. בברכה, ד"ר עמוס נאמן
שלום רונן, האבחנה של הבעיה שלך עדיין לא ברורה. ולכן לא ברור איזה ניתוח מתוכנן כדי לאבחן היצרות בשופכה נהוג לבצע ציסטוגרפיה ולעיתים ציסטוסקופיה. צריך לקבוע מיקום ההיצרות , אורך ההיצרות לאחר קבלת כל הנתונים מחליטים על דרך הניתוח בברכה
שלום אייל, לא נראה לי שיש לך בעיה בזרימת השתן, וזה מושפע בעיקר מנפח השתן שיש לך להוציא. בגילך לרוב לא צריכה להיות הפרעה של השתנה מכיוון הערמונית אך יש סיבות שונות אחרות לשינויים בזרימה. אם אתה מוטרד פשוט גש לאורולוג לבדיקה גופנית ואצלו גם תוכל לעבור בדיקת זרימת שתן אמיתית ונכונה UROFLOWMETRY וגם US לדרכי השתן לפי צורך, והוא יוכל להתאים לך טיפול. אין לכך כל קשר עם סרטן- אם מזה אתה חושש. פשוט תמשיך להיות במעקב כולל בידקה גופנית ו PSA אחת לשנה
התלונות אכן מתאימות לדלקת כרונית של הערמונית או יותר נכון ל- CHRONIC PELVIC PAIN. פרמיקסון היא רק אחת התרופות לטיפול בבעיה. אפשר לנסות גם תרופה מקבוצת חוסמי אלפא או נוירולפטיקה.
שלום אביעד. בהנחה שהאבחנה שלך נכונה אתה מתכוון לדלקת כרונית של הערמונית. לבעיה זו אופי מחזורי , לפעמים יותר טוב ולפעמים פחות טוב. צריך ללמוד להתמודד עם המצב בברכה
שלום רב, אני לא כל כך מבינה למה קיבלת אנטביביוטיקה. אם אין לך צריבה או כאבים ואין ממצאים בתרביות האנטיביוטקיה לא תשנה כאן. שתבדק אצל אורולוג, כולל בדיקתה גופנית והוא יוכל לרשום לך תרופות משפרות זרימה כמו קסטרל או אומניק.אם יש לך רק דחיפות להתרוקן ולא קושי אמיתי, אז תרופות כמו סטרוסיטול, וסיקייר או ספזמקס יכולות לעזור. עליך לבצע בדיקת זרימת שתן FLOWMETRY ושארית, ולעיתים צריך גם ציסטוסקופיה לראות שאין לך היצרות בשופכה.
דבי שלום לך, לא ציינת את גילו של בעלך והאם יש לו מחלות רקע כגון סכרת או בעיות אחרות. לפי דבריך יש לו שלפוחית בנפח קטן וזה עשוי להסביר חלק מהבעיות, אבל גם מעבר לגיל 50 לערמונית יש השפעה על השתנה תקינה, גם אם לא נמצאה דלקת. קסטרל זו תרופה טובה לשיפור זרימת השתן אך 5 מג' נחשב למינון נמוך ויש לשקול לעלות אותו ל-10 מג'. ממליצה לכם להתייעץ עם אורולוג ולבצע גם בדיקת זרימת שתן FLOWMETRY או אפילו אורודינמיקה וציסטוסקופיה להמשך הבירור אם התרופות לא עוזרות לו. אם יתברר כי יש הפרעה למעבר תקין של שתן בשל הגדלת הערמונית- אם לא מגיב לתרופות ניתוח יכול מאוד לעזור. בנתיים ממליצה להמנע מחומרים משתנים יתר על המידה כמו קפאין, קולה ודומיהם, ולהקפיד על התרוקנות מלאה לפי זמנים, לפחות אחת לשעה (לנסות להתאפק בין ההתרוקנויות).
יש/ רצוי לבצע בירור כולל עש מומלץ לבצע בדיקת זרימת שתן לנער כנראה יש בעיה!! בכבוד רב פרופ פומרנץ 0579451561
שלום לך אסנת. ננסה לעשות קצת סדר: לפי מה שהצלחתי להבין אביך סובל מהפרעות במתן השתן, כנראה בשל היצרות בצוואר השלפוחית ולא מערמונית מוגדלת. לדבריך יש לו "שלפוחית רגיזה" ולכן טופל בנוביטרופן שהיא תרופה שמרגיעה התכווצויות לא רצוניות של השלפוחית שגורמות תחושת צורך לתת הרבה שתן אבל היום יש תרופות חדשות יותר ויעילות לא פחות- כמו ספזמקס, וסיקייר או דטרוסיטול. לצערי אורגנין הצמחית אינה נמכת יותר ואין להשיגה, כך שאין תרופות צמחיות אחרות. פרומניקס היא תרופה שמרגיעה את ההתכווצות של סוגר השלפוחית ובכך מאפשר ריקון יעיל יותר של השתן. זו אינה תרופה שעובדת על הערמנוית אלא על הסוגר ופתח השלפוחית. רצוי שתפני עם אביך לבדיקה מסודרת אצל אורולוג כולל בדיקת זרימת שתן (פלומטריה) וסונר דרכי שתן, ואולי אפילו ציסטוסקופיה- כדי לראות כיצד הוא מתרוקן, מה גודלה של הערמונית ואם יש לו שארית, או שמא הבעיה היא אותה היצרות בצוואר השלפוחית שאולי צתריך ניתוח חוזר... וכך יוכלו להתאים לו טיפול.
יסמין שלום, אם הבנתי נכון יתכן שכוונת הזגזוגים הינה שזרם השתן משתנה בעוצמתו לקראת סוף ההשתנה, דבר שלכשעצמו אינו מהווה בעייה בתנאי שאת מתרוקנת טוב. האם זו היתה בדיקת אורודינמיקה מלאה או רק בדיקת זרימה? רמזים לסיבה הגורמת לך לתכיפות במתן השתן ניתן בד"כ לקבל דווקא בשלב מילוי השלפוחית בעת בדיקת האורודינמיקה. סיבות לתכיפות כפי שאת מתארת יכולות להיות שונות, החל בזיהום בשלפוחית (אני מניח שבצעת תרבית שתן) דרך תסמונת השלפוחית הרגיזה (שילוב של תכיפות, דחיפות ויקיצות משינה עקב הצורך לתת שתן) וכלה במצבי דלקת כרונית שאינה זיהומית כמו Interstitial Cystitis העלולה לגרום לתסמינים כפי שאת מתארת. אם טרם נעשתה האבחנה ממליץ להיבדק ע"י אורוגינקולוג בברכה
